Анализ> Определяне на нивото на 17-кетостероиди (17-KS) в урината


Каква е целта на определяне на нивото на 17-кетостероиди?

17-кетостероидите (17-KS) са крайният продукт от разграждането на мъжките полови хормони (андрогени). При жените по-голямата част от 17-кетостероидите, екскретирани в урината, се образуват от андрогените на надбъбречната кора. При мъжете надбъбречната част е 2/3 от общия брой, а 1/3 е в тестисите. 17-COP - това са пет метаболита. Всички те имат обща химическа характеристика - хидроксилна група в С17 позицията на молекулния пръстен.

Количеството на 17-KS, отделяно в урината на ден, е относително постоянно. В тази връзка, изследването на ежедневната им урина е широко използвано за оценка на андрогенната активност на кората на надбъбречната жлеза. Използва се и при изследване на етиологичните фактори на различни хормонални нарушения при мъжете и жените, при диагностиката на адреногениталния синдром, патологията на бременността, както и за идентифициране на някои неоплазми.

В какви случаи определянето на 17-кетостероиди в урината?

Определянето на 17-COP в урината се извършва с безплодие, за да се идентифицира причината, с заплахата от аборт. Предлага се и за диагностициране на доброкачествени (аденом, нодуларна хиперплазия на надбъбречната жлеза) и злокачествени (рак на надбъбречната жлеза, семимома) туморни процеси в надбъбречните жлези и гениталиите. Анализът на 17-KS в урината спомага за идентифициране на белодробни тумори (произвеждащи хормони), синдром на поликистозни яйчници.

Какви лекари предписват изследване и къде мога да направя този анализ?

Следните лекари предписват анализ на урината за 17CS: ендокринолози, андролози, акушери-гинеколози, онколози, а понякога и терапевти.

Проучването на 17-CU може да се извърши в лабораториите на големи медицински обществени институции и диагностични звена, както и в частни клиники и центрове, провеждащи хормонални изследвания.

Какъв е материалът за изследване, как да се подготвим за него?

Материалът за изследването е дневната урина.

Преди събиране на урината в продължение на 3 дни трябва да следвате определена диета. Необходимо е да се изключи алкохол, пикантни ястия, продукти, съдържащи естествени багрила (цвекло, моркови). Трябва да избягвате емоционално и физическо претоварване, не пушете.

Урина за анализ, събрана през деня. Съхранява се в хладилник и преди да бъде изпратен за анализ, той се смесва и част от 100 мл се взима в специален контейнер. Необходимо е също да се измерва и записва общото количество урина, екскретирано на ден.

Резултатите от анализа са нормални

Съдържанието на 17-COP в урината на здрав човек е 10,0–25,0 mg / ден, при жените е малко по-ниско - 7–20 mg / ден.

Предимства и недостатъци на метода

Предимствата на метода са простотата, надеждността и информационното съдържание. В някои случаи методът е по-информативен от кръвен тест.

Клиничното значение на метода, интерпретацията на резултатите от изследванията

Методът за определяне на 17-COP в урината се използва за диагностициране на нарушения в репродуктивната система при мъже и жени, за идентифициране на определени заболявания в ранните стадии с цел своевременно предписване на ефективно лечение.

Увеличаването на концентрацията на 17-COP в урината може да бъде признак на синдрома на Иценко-Кушинг, надбъбречни неоплазми и генитални гонади (тестиси, яйчници), синдром на поликистозни яйчници, повишени нива на АСТН в кръвта (например при патология на хипофизата, хипоталамуса, ектопичната секреция на АСТН); също резултат от стресови ефекти.

Намаляването на нивото на 17-KS, отделяно с урината, се наблюдава при намалено производство на половите хормони при мъжете, с хипотиреоидизъм, намалено производство на ACTH, болестта на Addison и тежко общо състояние.

Информацията е публикувана на сайта само за справка. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неточна обратна информация или неточна информация в описанието, моля, уведомете администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт, са личните мнения на лицата, които са ги написали. Не се лекувайте!

17-кетостероиди (17-cs)

17-кетостероиди - съединения, които са метаболитни продукти на половите хормони от стероидната група, които се екскретират през бъбреците и отразяват нивото на андрогенно производство. Изследване на количеството 17-Cs в дневната урина се извършва заедно със серумните хормонални тестове. Резултатите се използват в ендокринологичната, гинекологичната и андрологичната практика. Те са диагностично значими, тъй като ни позволяват да оценим състоянието на надбъбречната кора, секрецията на стероидни хормони в мъжкото тяло, да разкрие патологията на репродуктивната система, нарушенията на пубертета и туморите. Биоматериалът за анализ е урина, взета на ден. Изследването на 17-COP в урината се извършва чрез йонообменна хроматография. Стойностите на нормата при мъжете - 10-25 мг / ден, за жените - 7-20 мг / ден. Продължителност на диагнозата - до 16 дни.

17-кетостероиди - съединения, които са метаболитни продукти на половите хормони от стероидната група, които се екскретират през бъбреците и отразяват нивото на андрогенно производство. Изследване на количеството 17-Cs в дневната урина се извършва заедно със серумните хормонални тестове. Резултатите се използват в ендокринологичната, гинекологичната и андрологичната практика. Те са диагностично значими, тъй като ни позволяват да оценим състоянието на надбъбречната кора, секрецията на стероидни хормони в мъжкото тяло, да разкрие патологията на репродуктивната система, нарушенията на пубертета и туморите. Биоматериалът за анализ е урина, взета на ден. Изследването на 17-COP в урината се извършва чрез йонообменна хроматография. Стойностите на нормата при мъжете - 10-25 мг / ден, за жените - 7-20 мг / ден. Продължителност на диагнозата - до 16 дни.

17-кетостероидите са междинни продукти на превръщане на стероиди. При жените цялото количество 17-CU, което се отделя в урината, се образува от андрогени, синтезирани от кората на надбъбречната жлеза. При мъжете около една трета от тези съединения са резултат от метаболизма на хормоните, произвеждани от тестисите, а останалите се формират от хормоните на надбъбречната кора. Андрогените се разграждат, превръщат в 17-кетостериоди и други крайни съединения в чернодробните клетки с участието на глюкуронид и сулфат. След това те се екскретират през бъбреците с урината.

17-COP в урината са най-вече представени от DEA или дехидроепиандростерон и епиандростерон. И двете съединения се образуват от хормони, отделяни от надбъбречните жлези. Други 17-кетостероиди включват андростерон, андростендион, етохоланолон, епиандростерон. При отсъствие на патологии на надбъбречните жлези и тестисите, концентрацията на 17-COP в плазмата и урината остава стабилна, въпреки че хормоните влизат в кръвта неравномерно в зависимост от цикличните флуктуации на биологичните процеси, промените в концентрацията на други активни вещества. При изследване на нивото на 17-кетостероиди в урината част от биоматериала, събрана в рамките на 24 часа, се подлага на изследване. Анализът се извършва чрез йонообменна хроматография. Резултатите позволяват да се оцени функционирането на надбъбречната кора, както и мъжките генитални жлези, широко се използват в ендокринологията, гинекологията, андрологията и репродукцията.

свидетелство

В клиничната практика се използва анализ на урината за съдържание на 17-кетостероиди, за да се оцени активността на функционирането на надбъбречната кора и мъжките полови жлези. Проучването е показано в диагностиката на вродена надбъбречна хиперплазия, синдром на поликистозни яйчници, болест и синдром на Иценко-Кушинг, болест на Адисон, хиперпитуитаризъм. В допълнение, анализът се определя за идентифициране на тумори на надбъбречните жлези, яйчниците, тестисите, белите дробове. Като част от цялостното изследване, тестът за CS-17 в урината е показан при заболявания, придружени от нарушения на половото развитие и репродуктивната функция. Например, анализът може да бъде отнесен към женски псевдогермафродитизъм, генетични патологии с нарушено образуване на признаци на пол, като синдром на Klinefelter или синдром на Prader-Willi. Причината за изследването на 17-кетостероиди в урината може да бъде нарушение на репродуктивната функция. Анализът се извършва при пациенти с аборт, безплодие, менструални нарушения, прекомерно развитие на мъжки признаци.

Нивото на 17-COP в урината е по-малко чувствително към колебания, отколкото в плазмата, и следователно ви позволява да оцените по-точно работата на надбъбречната кора и половите жлези. Поради тази причина този анализ се използва по-често в медицинската практика, по-специално при определяне на причините за безплодие и спонтанен аборт. Ограничението на изследването може да се състои в необходимостта от събиране на дневна урина, резултатите се изкривяват при неспазване на изискванията за тази процедура, както и при някои бъбречни и чернодробни патологии. В някои случаи анализът на 17-кетостероиди в урината може да бъде заменен от изследване на DEA-SO4 в серума.

Подготовка за анализ и вземане на проби

При извършване на уринен тест за 17-кетостероиди се изследва част от дневния материал. 2 дни преди началото на събирането, е необходимо да спрете приема на диуретици, в продължение на 1 ден - да се въздържате от алкохол, пикантни храни, продукти, които променят цвета на урината: цвекло, моркови, плодове и др. тежък физически и психо-емоционален стрес, за да се спази обичайният режим на пиене. Много лекарства могат да нарушат резултата от анализа чрез намаляване или увеличаване на концентрацията на 17-KS в урината. Ето защо, медикаментите трябва да се обсъдят с лекаря, ръководещи изследването.

За събиране на урина е необходимо да се приготви стерилен контейнер с капак от 2-3 литра. Първото утринно уриниране се пропуска, но трябва да се отбележи времето за уриниране. Всички следващи порции урина трябва да бъдат събрани в рамките на 24 часа. Последната колекция е първото уриниране на следващата сутрин. През деня контейнерът трябва да се съхранява в хладилник без замразяване. Преди да изпратите в лабораторията, трябва да определите общия обем на урината и след това да се отделите в контейнер в 50-100 мл. На етикета трябва да се отбележи дневна диуреза в ml.

В лабораторията определянето на нивото на 17-KS в урината най-често се извършва чрез йонообменна хроматография. Това е физико-химичен метод на изследване, основан на йонни взаимодействия - анализираните молекули имат определен заряд, който е противоположен на заряда на функционалните групи на стационарната фаза (сорбент). По време на взаимодействието се привличат различни заредени йони, изследваните молекули се задържат в стационарната фаза и след това се определя техният брой. Подготовката на резултатите от изследването отнема от 8 до 16 дни.

Нормални стойности

Концентрацията на 17-кетостероиди в урината зависи от възрастта и от пола. Референтни стойности за деца под 5 години - 0-2 mg / ден, от 5 до 9 години - 0-3 mg / ден, от 9 до 12 години - 1-5 mg / ден, от 12 до 14 години - 1-6 mg / ден С настъпването на пубертета разликите в нивото на 17-COP в урината на мъжете и жените стават значителни. Така че, за момчета от 14 до 16 години процентът е 3-13 mg / ден, за момичета на същата възраст - 2-8 mg / ден, за мъже от 16 години - 10-25 mg / ден, за жени - 7-20 mg / ден Физиологичното повишаване на производителността се определя в третия триместър на бременността, при хора с наднормено тегло, както и след физически или емоционален стрес. По време на менопаузата е възможно известно намаляване на концентрацията на 17-COP в урината.

Увеличение на нивото

Причината за изразено повишаване на нивото на 17-KS в урината често е надбъбречна хиперплазия. При това заболяване се увеличава производството на хормони, което се проявява с нарушена репродуктивна функция, засилен растеж на косата в ингвиналните зони и аксилите, хирзутизма и някои други симптоми. Друга причина за рязко и ясно изразено повишаване на нивото на 17-кетостероиди в урината са доброкачествени и злокачествени новообразувания на надбъбречните жлези, тестисите, яйчниците, както и тумори с ектопично производство на адренокортикотропен хормон, например тези, които са локализирани в белите дробове. Сред другите заболявания, които могат да доведат до увеличаване на концентрацията на 17-COP в урината, заслужава да се отбележи синдром на Stein-Leventhal, хиперкортицизъм, женски псевдогермафродитизъм, хиперпитуитаризъм. Възможно е временно увеличаване на производителността на фона на хирургични интервенции, тежки наранявания, инфекции, както и прием на някои антибиотици, хормонални лекарства, аскорбинова киселина.

Намаляване на нивото

Причината за намаляване на нивото на 17-кетостероиди в урината често е ендокринна патология, съпроводена от намаляване на производството на хормони. Намаляване на концентрацията на 17-COP в урината се определя от тежък хипотиреоидизъм, болест на Addison - намалена функция на надбъбречната жлеза, хипопитуитаризъм - понижена функция на хипофизата, първичен хипогонадизъм при мъжете - намалена функция на тестисите поради генетична патология или кастрация. Други причини за намаляване на нивото на 17-кетостероиди в урината могат да бъдат чернодробни заболявания, при които се нарушават процесите на хормонално разстройство и бъбречно заболяване с увреждане на бъбречните тубули (нефроза). Сред лекарствата, кортикостероиди, естрогени, орални контрацептиви, пеницилинът може да доведе до намаляване на показателите за анализ.

Лечение на аномалии

Анализът на определянето на COP-17 в урината е един от най-популярните тестове в диагностиката на патологиите на надбъбречната кора, тестисите, яйчниците, както и при определяне на причините за безплодие, спонтанен аборт. Ако резултатите от проучването не съответстват на нормата, тогава трябва да се свържете с ендокринолога, гинеколога или андролога за целите на лечението. За да се избегне нарушаване на показателите при изследването на 17-кетостероиди в урината, е необходимо да се спазват изискванията за събиране на биоматериал - да се елиминира влиянието на физически и психологически стрес, ако е необходимо, да се спре лечението.

17-кетостероиди в урината

Кетостероидите в урината (стероиден профил) е диагностичен метод за изследване, който ви позволява да потвърдите наличието на стероидни хормони в човешкото тяло, както и да определите тяхното съотношение. Тази група хормони е отговорна за много жизнени процеси в организма, за работата на много органи и системи.

Този анализ се използва за откриване на продукти на андрогенния метаболизъм. Кетостероидите са андрогенни метаболити, които от своя страна се произвеждат при мъжете от гениталиите и жените от надбъбречната кора.

Тази процедура се използва, за да се потвърди или отхвърли диагнозата, а именно туморни тумори от надбъбречна жлеза, както и други функционални нарушения на ендокринните жлези. Прилага се с хормонални нарушения при мъжете и жените, за да се определи причината, която е довела до това състояние.

Цел на анализа

Съществуват редица заболявания и патологични състояния, при които е задължителен анализ на определянето на 17-кетостероиди в урината. Те включват:

  • за диагностични цели, за определяне на патологиите на ендокринните жлези;
  • в цялостен преглед за патологии при бременни жени, както и за спонтанен аборт;
  • да оценява здравето на надбъбречните жлези, а именно кората им, както и производството на половите хормони при мъжете;
  • при цялостен преглед на пациенти, които имат заболявания, свързани с проблеми на навременния пубертет, както и нарушения на репродуктивната функция;
  • да се определят и потвърдят диагнози като тумори на тестисите, белите дробове, надбъбречните жлези и белите дробове.

В какви ситуации се предписва диагноза

Ако мъж или жена подозира следните патологични състояния, тогава им се предписва определение за стероиден профил. 17-кетостероидите в урината са определени да потвърдят или опровергаят такива диагнози:

  • репродуктивни проблеми и късно сексуално съзряване;
  • заболяване на ендокринните жлези;
  • генитални неоплазми;
  • безплодие, неправилен менструален цикъл, обичаен аборт;
  • наличието на мъжки сексуални характеристики при жените.

Подготвителни манипулации преди процедурата

Преди да извършите какъвто и да е анализ, трябва внимателно да се подготвите, включително преди определянето на 17-кето стероиди в урината. В деня преди поставянето на диагнозата е необходимо да се въздържат от ядене на определени храни и продукти, т.е. да се следва кратка диета.

Необходимо е да се изключат пикантни и мазни храни, храни с високо съдържание на естествени багрила (моркови, цвекло, тиква), както и алкохолни напитки и цигари. И вие също трябва да се въздържате от влиянието на стресовите фактори, трябва първо да се отпуснете и да не претоварвате тялото с физически упражнения.

Необходимата за анализ урина трябва да се събира през деня, контейнерът със съдържанието трябва да се съхранява в хладилник или на хладно място. За манипулацията ще са необходими само 100 мл. Общата сума е да се смесват и да се вземат от него необходимата част, най-добре е да се излее в стерилен контейнер за събиране на урина, която се продава във всяка аптека.

Резултати и стандарти за изследване

Тестът за урина се счита за по-информативен, отколкото определянето на количеството хормони в кръвния поток. Това явление се дължи на факта, че вземането на кръв се извършва веднъж и процесът на производство на хормони, както и пикът на максималното им натрупване в организма, е свързан с временен фактор. Поради това, резултатите от анализа, получен след вземане на кръв, се считат за неточни, което не може да се каже за диагнозата на урината.

Мъжете и жените имат различен стероиден профил и може да зависят от възрастта на пациента. В зависимост от пола и възрастта на пациента се разглеждат следните показатели:

  • за жените процентът варира от 7 до 20 mg на ден;
  • при мъжете нормата трябва да бъде в диапазона от 10 до 15 mg на ден;
  • при млади пациенти тази цифра е много по-ниска и се променя с възрастта.

Увеличени са 17 кетостероиди

Нивото на 17-кетостероиди в урината може едновременно да се увеличава и намалява, което се дължи на наличието на определени заболявания в човешкото тяло. Понякога в здравото тяло могат да се наблюдават промени в нивото на кетостероиди, но те могат да бъдат свързани с определено състояние на човек в даден момент.

Ако показателят 17-COP значително надвишава нормата, тогава можете да подозирате такива състояния и патологии като:

  • трети триместър на бременността;
  • наличието на тумори, които стимулират производството на адренокортикотропни хормони;
  • приемане на определени лекарства;
  • вродени аномалии, които са свързани с увеличаване на ендокринните жлези;
  • нарушения на функционалната активност на яйчниците;
  • рак на надбъбречната кора;
  • затлъстяване;
  • силен стрес;
  • тумори в тестисите и яйчниците;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • кръстосани алергични реакции към лекарства;
  • прекомерно производство на хормонални вещества от надбъбречните жлези.

Намаляване на нивото на 17-кетостероиди

Съществуват редица патологични състояния, при които се наблюдава намаляване на нивото на 17-кетостероиди в урината. Те включват:

  • продължителна употреба на орални контрацептиви;
  • вторичен женски хипогонадизъм;
  • намаляване на активността на щитовидната жлеза, в резултат на което хормоните не се синтезират в достатъчни количества;
  • патология на надбъбречната жлеза, при която способността им да произвеждат хормони се намалява напълно;
  • хронично и остро заболяване на бъбреците;
  • менопаузата;
  • ниски нива на хипофизни хормони;
  • патология, генетична природа - синдром на Prader-Willi, синдром на Kleinfelter;
  • Болест на Адисън;
  • тежък хипотиреоидизъм.

Урина за 17 кетостероиди се изследва, за да се идентифицират редица аномалии в човешкото тяло, които са свързани с нарушена работа на надбъбречната кора и гениталиите. С помощта на навременна диагностика и определяне на точния резултат могат да бъдат предотвратени редица фатални заболявания. Не пренебрегвайте този анализ, тъй като за неговото прилагане специалистът не отделя много време и усилия, а понякога може да спаси живота на човека или да даде възможност да се роди ново.

17-кетостероиди в урината

17-кетостероиди (17-cs) в урината

17-кетостероиди (17-cs) в урината

Това са метаболитни продукти на стероидни полови хормони, които се екскретират в урината и отразяват нивото на секреция на андроген.

Руски синоними

Продукти на андрогенния метаболизъм.

Английски синоними

17-Кетостероиди (17-KS), Урина.

Изследователски метод

Мерни единици

Mg / ден (милиграм на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Елиминирайте физическия и емоционален стрес по време на събирането на дневната урина (през деня).

Обща информация за проучването

17-кетостероиди - метаболитни продукти на мъжките андрогенни хормони. Тяхното име е свързано с наличието на карбонилна група в 17-та позиция на стероидния пръстен на молекулата. В женското тяло почти всички 17-кетостероиди, екскретирани в урината, се образуват от андрогени, които се секретират от ретикуларната зона на надбъбречната кора.

При мъжете източникът на 1/3 от всички андрогенни метаболити е тестисите и 2/3 от надбъбречните жлези. Около 10-15% от 17-кетостероидите се образуват от глюкокортикоидни прекурсори, по-специално кортизол. Разграждането и трансформацията на хормоните се извършва в черния дроб чрез сливане с глюкуронид или сулфат и по-нататъшно отделяне с урината.

Определението на 17-COP включва няколко индикатора: етиохоланолон, андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон, епиандростерон. Повечето от 17-те кетостероиди са дехидроепиандростерон сулфат и епиандростерон, които са с надбъбречен произход.

Прекурсорите на тестостерона и неговите продукти на разпадане (андростендион, андростерон, етохоланолон и епиандростерон) са свързани с тестикуларната секреторна активност.

Обикновено нивото на андрогенните метаболити в кръвта и урината е доста стабилно, докато самите хормони се произвеждат в пулсиращ режим, в зависимост от циркадните ритми и концентрацията на други биологично активни вещества. В тази връзка, анализът на 17-кетостероиди в ежедневната урина позволява да се оцени функционалната активност на надбъбречните жлези и мъжките полови жлези.

Повишеното ниво на 17-CU отразява прекомерната секреция на андрогените, а намаляването отразява намаляването на броя на мъжките полови хормони в тялото, което помага при диагностицирането на ендокринни дисфункции и неоплазми на ендокринните жлези.

За какво се използват изследванията?

  • Да се ​​оцени функционалната активност на надбъбречната кора и секрецията на мъжките полови хормони.
  • За диагностика на ендокринната патология на надбъбречните жлези.
  • За изследване на пациенти със заболявания, свързани с нарушен пубертет и репродуктивна функция.
  • За диагностика на някои тумори (тумори на надбъбречните жлези, тестисите, яйчниците и белите дробове).
  • За изследване в патологията на бременността и спонтанния аборт.

Кога е планирано проучването?

  • При нарушения на пубертета и репродуктивната функция.
  • С прекомерно развитие на мъжките сексуални характеристики при жените.
  • При спонтанен аборт, безплодие, неправилна менструация.
  • Ако подозирате неоплазма на гениталните жлези.
  • С цялостна оценка на функциите на ендокринната система.

Какво означават резултатите?

Причините за повишаване на нивото на 17-COP:

  • Болест и синдром на Кушинг;
  • надбъбречна хиперплазия (адреногенитален синдром);
  • синдром на поликистозните яйчници (синдром на Stein-Leventhal);
  • надбъбречни неоплазми;
  • тумори на яйчниците и тестисите;
  • хиперпитуитаризъм (хиперфункция на хипофизата и хипоталамуса с прекомерно образуване на адренокортикотропен хормон и гонадотропин);
  • ектопични АСТН продуциращи тумори (например, рак на белия дроб);
  • женски псевдо-хермафродитизъм;
  • затлъстяване;
  • бременност;
  • стрес (операция, изгаряния, инфекциозни заболявания).

Причини за понижаване на нивото на 17-KS:

  • Болест на Адисън (липса на функция на надбъбречната кора, комбинирана с бронзов тон на кожата);
  • кахексия (общо изчерпване на тялото);
  • хипопитуитаризъм (намалена функция на хипофизната жлеза);
  • генетични нарушения на половото развитие (синдром на Клайнфелтер, синдром на Прадер - Уили);
  • Микседем (тежък хипотиреоидизъм);
  • менопаузата;
  • хипертиреоидизъм;
  • нефроза;
  • чернодробна патология.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Стресът, упражненията и затлъстяването повишават нивото на 17-кетостероидите в урината.
  • Средства, които повишават нивото на 17-KS: ампицилин, аскорбинова киселина, хидралазин, дексаметазон, дигитоксин, кортикотропин, кортизол, мепробамат, метицилин, морфин, налидиксова киселина, оксацилин, пиперидин, пеницилин, салицилати, секобарбитал, спиронолактон, тестостерон, феназопиридин, фенотиазин хинидин, хинин, хлорамфеникол, хлордиазепоксид, хлорпромазин, еритромицин.
  • Лекарства, които понижават нивото на 17-KS: глюкоза, кортикостероиди, дигоксин, метирапон, орални контрацептиви, паралдехид, пеницилин, пробенецид, промазин, пропоксифен, pirizinamid, резерпин, салицилати, секобарбитал, спиронолактон, фенитоин, хинин, хинидин, естрогени.

Важни бележки

  • Физиологичното ниво на 17-кетостероидите варира в различните възрастови групи при мъжете и жените.
  • За по-точна оценка на функцията на надбъбречната жлеза се препоръчва подробен анализ на 17-кетостероиди в урината и определяне на дехидроепиандростерон сулфат в кръвта.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Ендокринолог, гинеколог, андролог, специалист по фертилитет.

литература

  • Назаренко Г., Кишкун А. Клинична оценка на резултатите от лабораторните изследвания. - М.: Медицина, 2000. - p. 411.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. Наръчник за лабораторни и диагностични тестове, 8-ми Ed. Липинкот Уилямс Уилкинс 2008: 1344pp
  • Fisher D.A. Наръчникът за диагностика на Quest. Избор и интерпретация на теста за ендокринология, 4-то издание. Сан Хуан Капистрано, Калифорния: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007: 369pp.
  • Nussey S, Whitehead S. Ендокринология: Интегриран подход. Оксфорд: Научни издатели на BIOS; 2001 година.
  • Уилсън Д. Макгроу-Хил Ръководство за лабораторни и диагностични тестове 1. Ed Normal, Illinois, 2007: 343-344 pp.

Анализ> Определяне на нивото на 17-кетостероиди (17-KS) в урината

Тази информация не може да се използва за самолечение!
Не забравяйте да се консултирате със специалист!

Каква е целта на определяне на нивото на 17-кетостероиди? 17-кетостероиди (17-KS) са крайният продукт от разграждането на мъжките полови хормони (андрогени). При жените по-голямата част от 17-кетостероидите, екскретирани в урината, се образуват от андрогените на надбъбречната кора. При мъжете надбъбречната част е 2/3 от общия брой, а 1/3 е в тестисите. 17-COP - това са пет метаболита. Всички те имат общ химичен признак - хидроксилната група в С17 позицията на пръстена на молекулата, а количеството на 17-CS, което се екскретира в урината на ден е относително постоянно. В тази връзка, изследването на ежедневната им урина е широко използвано за оценка на андрогенната активност на кората на надбъбречната жлеза. Използва се и при изследване на етиологичните фактори на различни хормонални нарушения при мъжете и жените, при диагностиката на адреногениталния синдром, патологията на бременността, както и за идентифициране на някои неоплазми.

В какви случаи определянето на 17-кетостероиди в урината?

Определянето на 17-COP в урината се извършва с безплодие, за да се идентифицира причината, с заплахата от аборт.

Предлага се и за диагностициране на доброкачествени (аденом, нодуларна хиперплазия на надбъбречната жлеза) и злокачествени (рак на надбъбречната жлеза, семимома) туморни процеси в надбъбречните жлези и гениталиите.

Анализът на 17-KS в урината спомага за идентифициране на белодробни тумори (произвеждащи хормони), синдром на поликистозни яйчници.

Какви лекари предписват изследване и къде мога да направя този анализ?

Следните лекари предписват анализ на урината за 17CS: ендокринолози, андролози, акушери-гинеколози, онколози, а понякога и терапевти.

Проучването на 17-CU може да се извърши в лабораториите на големи медицински обществени институции и диагностични звена, както и в частни клиники и центрове, провеждащи хормонални изследвания.

Какъв е материалът за изследване, как да се подготвим за него?

Материалът за изследването е дневната урина, преди събирането на урината в продължение на 3 дни, трябва да следвате определена диета. Необходимо е да се изключи алкохол, пикантни ястия, продукти, съдържащи естествени багрила (цвекло, моркови).

Трябва да се избягват емоционални и физически натоварвания, а не да се пуши. Съхранява се в хладилник и преди да бъде изпратен за анализ, той се смесва и част от 100 мл се взима в специален контейнер.

Необходимо е също да се измерва и записва общото количество урина, екскретирано на ден.

Резултатите от анализа са нормални

Съдържанието на 17-COP в урината на здрав човек е 10,0–25,0 mg / ден, при жените е малко по-ниско - 7–20 mg / ден.

Предимства и недостатъци на метода

Предимствата на метода са простотата, надеждността и информационното съдържание. В някои случаи методът е по-информативен от кръвен тест.

Клиничното значение на метода, интерпретацията на резултатите от изследванията

Методът за определяне на 17-COP в урината се използва за диагностициране на нарушения в репродуктивната система при мъже и жени, за идентифициране на определени заболявания в ранните стадии с цел своевременно предписване на ефективно лечение.

Увеличаването на концентрацията на 17-COP в урината може да бъде признак на синдрома на Иценко-Кушинг, надбъбречни неоплазми и генитални гонади (тестиси, яйчници), синдром на поликистозни яйчници, повишени нива на АСТН в кръвта (например при патология на хипофизата, хипоталамуса, ектопичната секреция на АСТН); също резултат от стресови ефекти.

Намаляването на нивото на 17-KS, отделяно с урината, се наблюдава при намалено производство на половите хормони при мъжете, с хипотиреоидизъм, намалено производство на ACTH, болестта на Addison и тежко общо състояние.

17-кетостероиди в урината

Кетостероидите в урината (стероиден профил) е диагностичен метод за изследване, който ви позволява да потвърдите наличието на стероидни хормони в човешкото тяло, както и да определите тяхното съотношение. Тази група хормони е отговорна за много жизнени процеси в организма, за работата на много органи и системи.

Този анализ се използва за откриване на продукти на андрогенния метаболизъм. Кетостероидите са андрогенни метаболити, които от своя страна се произвеждат при мъжете от гениталиите и жените от надбъбречната кора.

Тази процедура се използва, за да се потвърди или отхвърли диагнозата, а именно туморни тумори от надбъбречна жлеза, както и други функционални нарушения на ендокринните жлези. Прилага се с хормонални нарушения при мъжете и жените, за да се определи причината, която е довела до това състояние.

Цел на анализа

Съществуват редица заболявания и патологични състояния, при които е задължителен анализ на определянето на 17-кетостероиди в урината. Те включват:

  • за диагностични цели, за определяне на патологиите на ендокринните жлези;
  • в цялостен преглед за патологии при бременни жени, както и за спонтанен аборт;
  • да оценява здравето на надбъбречните жлези, а именно кората им, както и производството на половите хормони при мъжете;
  • при цялостен преглед на пациенти, които имат заболявания, свързани с проблеми на навременния пубертет, както и нарушения на репродуктивната функция;
  • да се определят и потвърдят диагнози като тумори на тестисите, белите дробове, надбъбречните жлези и белите дробове.

Пациенти, за които се подозира, че имат нарушения в надбъбречната жлеза, се предписват за анализ на 17-кетостероиди в урината.

В какви ситуации се предписва диагноза

Ако мъж или жена подозира следните патологични състояния, тогава им се предписва определение за стероиден профил. 17-кетостероидите в урината са определени да потвърдят или опровергаят такива диагнози:

  • репродуктивни проблеми и късно сексуално съзряване;
  • заболяване на ендокринните жлези;
  • генитални неоплазми;
  • безплодие, неправилен менструален цикъл, обичаен аборт;
  • наличието на мъжки сексуални характеристики при жените.

Подготвителни манипулации преди процедурата

Преди да извършите какъвто и да е анализ, трябва внимателно да се подготвите, включително преди определянето на 17-кето стероиди в урината. В деня преди поставянето на диагнозата е необходимо да се въздържат от ядене на определени храни и продукти, т.е. да се следва кратка диета.

Необходимо е да се изключат пикантни и мазни храни, храни с високо съдържание на естествени багрила (моркови, цвекло, тиква), както и алкохолни напитки и цигари. И вие също трябва да се въздържате от влиянието на стресовите фактори, трябва първо да се отпуснете и да не претоварвате тялото с физически упражнения.

Необходимата за анализ урина трябва да се събира през деня, контейнерът със съдържанието трябва да се съхранява в хладилник или на хладно място. За манипулацията ще са необходими само 100 мл. Общата сума е да се смесват и да се вземат от него необходимата част, най-добре е да се излее в стерилен контейнер за събиране на урина, която се продава във всяка аптека.

Лабораторията трябва да посочи количеството урина, разпределено на ден.

Тестът за урина се счита за по-информативен, отколкото определянето на количеството хормони в кръвния поток.

Това явление се дължи на факта, че вземането на кръв се извършва веднъж и процесът на производство на хормони, както и пикът на максималното им натрупване в организма, е свързан с временен фактор.

Поради това, резултатите от анализа, получен след вземане на кръв, се считат за неточни, което не може да се каже за диагнозата на урината.

Надбъбречните жлези са отговорни за производството на най-важните хормони.

Мъжете и жените имат различен стероиден профил и може да зависят от възрастта на пациента. В зависимост от пола и възрастта на пациента се разглеждат следните показатели:

  • за жените процентът варира от 7 до 20 mg на ден;
  • при мъжете нормата трябва да бъде в диапазона от 10 до 15 mg на ден;
  • при млади пациенти тази цифра е много по-ниска и се променя с възрастта.

Нивото на 17-кетостероиди в урината може едновременно да се увеличава и намалява, което се дължи на наличието на определени заболявания в човешкото тяло. Понякога в здравото тяло могат да се наблюдават промени в нивото на кетостероиди, но те могат да бъдат свързани с определено състояние на човек в даден момент.

Ако показателят 17-COP значително надвишава нормата, тогава можете да подозирате такива състояния и патологии като:

Как да се провери надбъбречната функция?

  • трети триместър на бременността;
  • наличието на тумори, които стимулират производството на адренокортикотропни хормони;
  • приемане на определени лекарства;
  • вродени аномалии, които са свързани с увеличаване на ендокринните жлези;
  • нарушения на функционалната активност на яйчниците;
  • рак на надбъбречната кора;
  • затлъстяване;
  • силен стрес;
  • тумори в тестисите и яйчниците;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • кръстосани алергични реакции към лекарства;
  • прекомерно производство на хормонални вещества от надбъбречните жлези.

Намаляване на нивото на 17-кетостероиди

Съществуват редица патологични състояния, при които се наблюдава намаляване на нивото на 17-кетостероиди в урината. Те включват:

  • продължителна употреба на орални контрацептиви;
  • вторичен женски хипогонадизъм;
  • намаляване на активността на щитовидната жлеза, в резултат на което хормоните не се синтезират в достатъчни количества;
  • патология на надбъбречната жлеза, при която способността им да произвеждат хормони се намалява напълно;
  • хронично и остро заболяване на бъбреците;
  • менопаузата;
  • ниски нива на хипофизни хормони;
  • патология, генетична природа - синдром на Prader-Willi, синдром на Kleinfelter;
  • Болест на Адисън;
  • тежък хипотиреоидизъм.

По време на бременността може да има промяна в нивото на 17-кетостероиди в урината, но това е нормално.

Урина за 17 кетостероиди се изследва, за да се идентифицират редица аномалии в човешкото тяло, които са свързани с нарушена работа на надбъбречната кора и гениталиите.

С помощта на навременна диагностика и определяне на точния резултат могат да бъдат предотвратени редица фатални заболявания.

Не пренебрегвайте този анализ, тъй като за неговото прилагане специалистът не отделя много време и усилия, а понякога може да спаси живота на човека или да даде възможност да се роди ново.

17-кетостероиди

17-KS е група от хормони, които са получили това име поради наличието на кето група в 17-та позиция на въглеродния атом. Урина 17-Cs са андрогенни метаболити. При жените източникът на почти всички 17-CU екскретирани в урината е надбъбречната кора, при мъжете източникът на 17-CU е надбъбречните жлези (около 50%) и половите жлези (около 30%).

Малко количество 17-CU (до 10%) е крайният продукт на глюкокортикоидния метаболизъм. Пикът на екскреция се наблюдава сутрин, минималната екскреция - през нощта. Новородени и деца на възраст под 15 години, съдържанието на 17-COP в урината е по-ниско, отколкото при възрастни. С възрастта екскрецията на 17-CU се увеличава, но след 30-40 години се наблюдава постепенно намаляване.

При мъжете екскрецията на 17-KS е по-висока, отколкото при жените.

Нивото на екскреция на 17-KS традиционно се използва в клиничната практика за оценка на андрогенната функция на надбъбречната кора. Увеличаване на честотата, наблюдавана при тумори или хиперплазия на надбъбречните жлези, изследването се предписва за идентифициране на причините за безплодие или спонтанен аборт.

Показания за изследване

  • Диагностика на надбъбречен карцином;
  • диагностициране на безплодие и спонтанен аборт;
  • диференциална диагноза на патологията на бременността.
  • Болест и синдром на Кушинг;
  • VDCN (дефицит / дефицит на 21-хидроксилаза);
  • тумори на тестис, андроген-продуциращи овариални тумори;
  • поликистозен яйчников синдром;
  • аденом, рак на надбъбречната кора;
  • тежък стрес.
  • Болестта на Адисън;
  • panhypopituitarism;
  • първичен хипогонадизъм (при мъжете), вторичен (при жени).

17-кето стероиди

Напоследък, във връзка с широкото използване на ензимния имуноанализ, определянето на хормоните се превърна в проста задача. Дори преди 25 години не беше така.

Методът за определяне на мъжкия половен хормон тестостерон е много труден и за да се оцени неговата концентрация, използваме малко по-малко сложен и достъпен за всички лаборатории метод за определяне на 17-кетостероиди (17-KS, 17-KS). Сега този анализ се предписва рядко, но лекарите го смятат за информативен.

В статията се споменават следните термини: андрогени, тестостерон, адренокортикотропен хормон ACTH, кортизол. Научете повече за тези хормони на страниците на връзките.

17-кетостероиди (17-KS, 17-KS) - продукт от обмяната на андрогени (мъжки полови хормони) се екскретират с урината.

Чрез тяхната концентрация в урината те съставят обща представа за нивото на андрогените - мъжките полови хормони (главно тестостерон, като основен представител) и най-важното, за състоянието на надбъбречните жлези (двойка малки жлези с вътрешна секреция над бъбреците), тъй като 17-COP при жените и при мъжете там се произвежда 2/3.

Даването на урина за този анализ не пречи да се знае, че:

  • - по време на бременност се увеличава нивото на 17-COP;
  • - определянето на 17-COP при пациенти с бъбречна недостатъчност има съмнителна диагностична стойност;
  • - Въз основа на този анализ е невъзможно да се направи точна оценка на концентрацията на тестостерон, най-мощния андроген.

Заболявания и състояния, при които концентрацията на 17-KS се променя в урината.

  • - Синдром на Иценко-Кушинг - група от заболявания с повишено производство на АСТН и кортизол;
  • - адреногенитален синдром (вродени нарушения на хормоналното производство в надбъбречната кора);
  • - тумори на надбъбречната кора;
  • - тумори на тестисите;
  • - синдром на Stein-Leventhal - гинекологично заболяване, характеризиращо се с поликистозни яйчници;
  • - аденом (доброкачествен тумор) и рак на надбъбречната жлеза;
  • - лекарства: анаболни стероиди, фенотиазин и неговите производни, мепробомат, пеницилин, производни на дигиталис, спиронолактон, кортикотропин, гонадотропин, метирапон, цефалоспорини, тестостерон.
  • - болест на Адисън - липса на функция на надбъбречната кора, придружена с оцветяване на кожата от бронз;
  • - намалена функция на хипофизната жлеза (основната ендокринна жлеза, разположена в основата на мозъка; регулира действието на хормоналната система);
  • - чернодробно заболяване, t
  • - хипотиреоидизъм - намаляване на функцията на щитовидната жлеза (ниски нива на тиреоидни хормони);
  • - възпалително, дистрофично, токсично увреждане на бъбреците;
  • - кахексия - изчерпване на тялото, което се характеризира с обща слабост, рязко намаляване на теглото, както и промени в психичното състояние на пациента;
  • - лекарства: резерпин, бензодиазепин и неговите производни, дексаметазон, естроген, орални контрацептиви, кортикостероиди.

17-COP в урината (17-кетостероиди)

17-кетостероиди (17-KS) в урината е показател за цялостната функционална активност на надбъбречните жлези. 17-COP, определени в урината, са метаболити на андрогени - мъжки полови хормони, които се образуват както в кората на надбъбречната жлеза, така и в половите жлези. Тази група хормони получи името си поради наличието на кетогрупа в 17-та позиция на въглеродния атом.

Разграждането на мъжките полови хормони в организма се извършва главно в черния дроб, точно по пътя на образуването на 17-кетостероиди. Времето на полуживот на тестостерона е няколко десетки минути. При възрастни мъже не повече от 1% от непроменения тестостерон се екскретира в урината, което показва разграждането му в черния дроб до крайните метаболитни продукти.

Малка част от 17-COP (около 15%) са метаболити при образуването на глюкокортикоидни хормони (кортизол, кортизон, 11-деоксикортизол).

Основната част от 17-кетостероидите в урината са дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S) и епиандростерон от надбъбречните жлези, както и метаболитите на тестостерона (неговите прекурсори и производни андростедон, андростерон, етиохоланолон, епиандростерон), които се образуват в яйцата. Те се екскретират в урината като метаболитни продукти.

При мъжете 1/3 от общо 17-CU в урината са представени от производни на тестостерон, а другата част (2/3) е получена от стероидни хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. за оценка на общата активност на надбъбречните жлези.

Определянето на 17-COP в урината се извършва, за да се изясни диагнозата на различни системни лезии: хипофизарно-надбъбречната кора, за пълна оценка на активността на надбъбречната кора. Въпреки това се смята, че при определяне само на 17-KS е невъзможно напълно да се оцени активността на надбъбречната кора и синтеза на андрогените. С тези цели е по-добре да се идентифицират специфични хормони.

В момента се препоръчва определянето на DHEA-S в серума, тъй като 95% от 17-CU в дневната урина е представено от това съединение и не изисква събиране на дневна урина. За разлика от други хормони, както при кортизола, DHEA-S не е разкривал ежедневни промени в съдържанието. Следователно, определянето му в кръвта се счита за най-стабилния показател за синтеза на андрогените от надбъбречните жлези.

Екскрецията на 17-COP с урината се увеличава при надбъбречни тумори (аденом и рак), с тумори на тестисите и яйчниците, с болест на Иценко-Кушинг, адреногенитален синдром. Намаляване настъпва с болестта на Адисън, с цироза на черния дроб.

За 3 дни, когато е възможно, е необходимо да се отмени приема на лекарства. В деня преди събирането на урината не може да се ядат храни, които могат да го оцветят (например цвекло, моркови и т.н.). Също така, не приемайте алкохол и яжте пикантни храни.

Урината се събира през деня, както следва: първата сутрешна урина се отстранява, времето се забелязва; Всички следващи уринни части, които се освобождават през деня, нощите и сутрешната урина на следващия ден се събират в едно чисто ястие.

Съхранявайте на хладно място (+ 4... + 8 ° С) за цялото време на събиране. Събраната урина се смесва, измерва се общият обем.

100 - 200 ml урина трябва да бъдат доставени в лабораторията в контейнер, показващ общото количество събрана урина на ден.

свидетелство

  • Оценка на секрецията на андроген от надбъбречните жлези.
  • Диагностика на адреногениталния синдром.
  • Диагностика на надбъбречния карцином.

Мерни единици 17-KS урина: mg / ден.

Алтернативни единици: μmol / ден

Коефициентът на превръщане: µmol / ден х 0,288 => mg / ден. (коефициентът на преобразуване за единиците се основава на молекулната маса на дехидроепиандростерон = 288).

Референтни стойности

Маг. / Ден (микрограма на ден), mg / ден. (милиграма на ден), mcg / ml (микрограма на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Елиминирайте физическия и емоционален стрес по време на събирането на дневната урина (през деня).

Обща информация за проучването

17-кетостероидите са продукти на метаболизма на мъжките полови хормони андроген. Тяхното име е свързано с наличието на карбонилна група в 17-та позиция на стероидния пръстен на молекулата.

В женското тяло почти всички 17-кетостероиди, които се екскретират в урината, се образуват от андрогени, секретирани в ретикуларната зона на надбъбречната кора. При мъжете източникът на 1/3 от общия брой на андрогенните метаболити е тестисите и 2/3 от надбъбречните жлези.

Около 10-15% от 17-кетостероидите се образуват от глюкокортикоидни прекурсори, по-специално кортизол. Разграждането и трансформацията на хормоните се извършва в черния дроб чрез сливане с глюкуронид или сулфат и по-нататъшно отделяне с урината.

Анализът на 17-COP включва няколко индикатора: етиохоланолон, андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон, епиандростерон.

Андростендион е стероиден хормон, който се произвежда в надбъбречните жлези и половите жлези и е предшественик на тестостерон и естроген. Неговата секреция се регулира от хормоните на хипоталамо-хипофизната система - адренокортикотропен хормон и гонадотропин.

Дехидроепиандростерон е стероиден хормон, синтезиран от надбъбречните жлези, половите жлези и мозъка.

Неговата биологична функция се реализира при взаимодействие с андрогенни рецептори (или чрез метаболична трансформация в андрогени и естрогени).

В надбъбречните жлези, черния дроб и тънките черва се превръща в дехидроепипандростерон сулфат, чието ниво в кръвта е 300 пъти по-голямо от количеството свободен дехидроепиандростерон.

Епианостерон има слаба андрогенна активност и е продукт на обмяната на дехидроепиандростерон. Бета-изомерът на епиандростерон - андростерон, който се произвежда в черния дроб по време на разграждането на тестостерона и също така няма изразен андрогенен ефект.

Etiocholanolone, тестостеронов метаболит, също е 17-кетостероид. При повишено съдържание в кръвта на нейната неконюгирана форма, се наблюдават епизодична треска, левкоцитоза и имуностимулация.

Повечето от 17-кетостероидите в урината са дехидроепиандростерон сулфат и епиаростерон с надбъбречен произход.

Обикновено нивото на андрогенните метаболити в кръвта и урината е доста стабилно, докато самите хормони се произвеждат в пулсиращ режим, в зависимост от циркадните ритми и концентрацията на други биологично активни вещества. В тази връзка, определянето на 17-кетостероиди в ежедневната урина ни позволява да оценим функционалната активност на надбъбречните жлези и мъжките генитални жлези.

Увеличаването на концентрацията на 17-CU отразява прекомерната секреция на андрогените, а понижението отразява намаляването на нивото на мъжките полови хормони, което помага при диагностицирането на ендокринни дисфункции и неоплазми на ендокринните жлези.

За какво се използват изследванията?

  • Да се ​​оцени функционалната активност на надбъбречната кора и секрецията на мъжките полови хормони.
  • За диагностика на ендокринната патология на надбъбречните жлези.
  • За изследване на пациенти със заболявания, свързани с нарушен пубертет и репродуктивна функция.
  • За диагностика на някои тумори (тумори на надбъбречните жлези, тестисите, яйчниците и белите дробове).
  • За преглед при патология и спонтанен аборт.

Кога е планирано проучването?

  • При нарушения на пубертета и репродуктивната функция.
  • С симптоми на вирилизация (прекомерно развитие на мъжките сексуални характеристики) при жените.
  • При спонтанен аборт, безплодие, неправилна менструация.
  • Ако подозирате неоплазма на гениталните жлези.
  • С цялостна оценка на функцията на ендокринната система.

Следваща Статия
Метформин (метформин)