Кръвен тест 17 - той е прогестерон: транскрипт и скорост


17 - той е прогестерон, това е името на хормон, който по основните си показатели е подобен на прогестерона, но това не е така. Тези органични вещества имат сходни задачи, но нивото на първия хормон не винаги зависи от производството на втория. Анализ на хормона 17 - той предписва прогестеронови експерти в особено сериозни случаи. Но за да се получат най-надеждните резултати, е необходимо да се подложи на задълбочено обучение. Резултатите от това изследване дават възможност да се определи нивото на хормонално разрушаване в човешкото тяло.

Какви функции прави такъв хормон

Производството на такъв хормон се извършва в надбъбречните жлези. Принадлежи към стероидния тип, основата е холестеролът, както и на прогестерона. Това е вещество, което се образува от прогестерон, когато е изложен на специфични ензими. След това се образува кортизол.

Основната функция на прогестерона е да подготви женското тяло за зачеване и тялото обикновено може да понесе детето. И задача 17 - тя се крие във факта, че тя допринася за възможността за зачеване на бебе.

Това е източник на кортизол, неговото поведение е подобно - след като човек се събуди, концентрацията в кръвта става по-висока, когато човек спи, тогава неговият брой е минимален.

В женското тяло хормонът изпълнява следните функции:

  • регулиран пубертет;
  • една фаза на менструация е правилно регулирана от друга фаза;
  • женското тяло може да зачене дете, бебето има възможност да се развие напълно и да се развие по време на пренаталния период;
  • тялото на жената преживява стресови ситуации.

Свободният хормон в кръвта присъства в малко количество, когато други ензими действат върху него, след това се образуват други хормонални видове. Но когато се появят неизправности, ензимите стават по-малко, нивото на кортизол в кръвния поток става по-малко. Тогава тя негативно влияе на състоянието на човешкото тяло. Този хормон е мъжки, докато прогестеронът е женски.

Кога трябва да тествате за прогестерон

За да се определи до каква степен прогестеронът е в кръвта, жените приемат тестове, това се прави, когато жената не може да забременее. Такова проучване трябва да се премине, ако бременната жена има шанс за спонтанен аборт. Но за анализ на 17 той прогестерон причинява други. 17 има ли прогестерон кога да го приема? Много зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Такова проучване ще даде точни резултати само ако е направено правилно.

Ако такъв кръвен тест се извършва по време на бременност, не може да се получи необходимата информация за здравето на майката и детето. Поради тази причина е безсмислено да преминем през проучването по време на бременност, тъй като хормоналната концентрация по време на такъв период се увеличава по естествени причини.

Такива изследвания се назначават в следните случаи: t

  • планира се бременност;
  • има проблеми с зачеването на бебето;
  • крайната коса расте изобилно върху женското тяло;
  • менструален цикъл нередовен;
  • има причина да се подозира, че една жена има тумор в яйчника;
  • детските гениталии се образуват с нарушения (надбъбречната кора е нарушена, вродена).

Трябва да знаем точно кога да вземем такъв кръвен тест. Събирането на кръв е насрочено в сутрешните часове, но при преминаване на анализа в края на менструалния цикъл трябва да се има предвид, че резултатът може да бъде невярен. За да се получи най-точен резултат, човек трябва да учи от третия до петия ден от менструалния цикъл. Преди прегледа не можете да ядете нищо. През деня трябва да се въздържате от физическо и емоционално претоварване и консумация на алкохолни напитки.

Такъв анализ е представен, ако има съмнение за безплодие, патология на надбъбречната жлеза, това се отнася не само за възрастни, но и за деца.

Какво означават резултатите?

Резултатите от проучването са три вида: t

  • хормоналната концентрация в кръвния поток е на нормално ниво. Ако резултатът е такъв, тогава провалът на хормоните не се причинява от патология в кората на надбъбречната жлеза, няма и нарушения в функцията на яйчниците. Ако процентът не е надвишен, трябва да се извършат други прегледи.
  • 17-той в кръвния поток повече от нормата. С такива показатели диагнозите често стават: безплодие, тумор в яйчниците или надбъбречните жлези. С леко повишаване на хормоналното ниво се появяват нередности в менструалния цикъл, докато скоростта може да бъде превишена доста малко. Ако такъв резултат се наблюдава при момичетата в пуриталната възраст, тогава тялото им е покрито с изобилие с коса, както при мъжете. С такива резултати често се прави още една диагноза - повишена кръвна захар.
  • ако нормата на хормоналното ниво се понижи, тогава се прави диагноза надбъбречна недостатъчност. Причината може да бъде вродена или придобита. Ако такъв резултат от теста се наблюдава при мъжете, това показва намалено производство на прогестерон. Характерна особеност е структурата на мъжкото тяло според женския тип.

Често причините за неуспеха са стресиращи или депресирани. Делът на мъжете, жените и децата се определя по различни начини. Норма е различна и при хора от различна възраст. Резултатите от декодирането трябва да се извършват само от специалист, ако се пренебрегне това правило, се получават фалшиви резултати, които често водят хората в депресивно състояние. Колко е направено резултатът от анализа също зависи от конкретната ситуация, но най-често времето на изчакване не надвишава три дни.

Какво означава високо ниво на хормоните при децата?

Ако се наблюдава нивото на 1g прогестерон при деца на различна възраст, това показва наличието на патология. Такова заболяване често е наследствено. Причината за тази патология е, че някои ензими работят с нарушения.

Неуспехът в хормоналната верига води до повишено производство на тестостерон, в резултат на което количеството му в човешкото тяло значително надвишава допустимото ниво. Ако такава патология се наблюдава при момче, то тогава необичайно големите полови органи са характерна черта. Но момичетата често се диагностицират с хермафродизъм, такава диагноза е неправилна. Клиторът и срамните устни на момичетата са големи, което има много общо с мъжките сексуални характеристики.

Ако децата имат ниво 17, то прогестеронът превишава нормата, след което те имат материален обмен. Причината за такива нарушения е, че калиевите и натриевите соли се промиват от тялото.

Ако жената не е бременна и нейното хормонално ниво е надвишено, то най-често това показва нарушения в репродуктивната система.

Някои разновидности на такива болести са скрити за дълго време, не се проявяват с никакви външни признаци. Ако такава патология не е била идентифицирана в детска възраст, тогава при възрастните тя започва да напредва бързо. Това може да има сериозни отрицателни последици - ако нарушенията не са идентифицирани в детска възраст, то в зряла възраст това може да причини безплодие.

За да могат всички показания да се върнат към нормалното, е необходимо лечение с лекарства, съдържащи хормони. Такива лекарства се предписват само от лекар, след всички необходими изследвания. Хормон 17 е много важен за нормалното функциониране на хормоните, като специално внимание трябва да се обърне на това.

Скоростта и анализът на 17 о прогестерона при жените

Прогестеронът има пряко въздействие върху репродуктивната функция. По своята биохимична природа е метаболит във веригата на биохимичния синтез на половите хормони (тестостерон и естрадиол).

Норма 17 OH прогестерон при жените е важен за зачеването, нормалния ход на бременността. Количеството вещество е непременно контролирано при новородени.

Когато е необходим анализ

Лекарят предписва лабораторен тест на кръвта за съдържанието на хормона в следните случаи:

  • диагностициране на причините за безплодие;
  • нарушение на менструалния цикъл или пълната липса на менструация;
  • маточно кървене с неизвестна етиология;
  • растеж на косата, който не е типичен за жените (поява на косата на гърдите, гърба, лицето);
  • мониторинг на ефективността на лечението на надбъбречните стероидни хормони;
  • предполагаема болест на надбъбречната жлеза (хиперплазия) при новородени;
  • откриване на адренални и яйчникови тумори;
  • изследване на хормоналния статус на жените след раждане;
  • чувствителност на гърдите;
  • нестабилно психо-емоционално състояние.

Навременното откриване на аномалии на хормона от нормата прави възможно бързото премахване на първопричината за патологичните процеси в организма, предписването на ефективно лечение и нормализиране на хормоналния фон.

Подготовка за тестване, на кой ден от цикъла да се вземе

За да се определи нивото на хидроксипрогестерон при жените, се прави венозен анализ на кръвта 3-5 дни след появата на менструалното кървене. За провеждане на лабораторно изследване след 20-ия ден от цикъла е непрактично, така че има естествено намаляване на нивото на хормона.

Децата и мъжете преминават този анализ по всяко време.

Бъдете сигурни, че сутринта концентрацията на вещество в тялото е максимална.

За да идентифицирате надеждни причини за хормонална недостатъчност да дарите кръв, трябва да се подготвите правилно:

  • последния прием на храна не по-късно от 8 часа преди събирането на биологичния материал;
  • сутрин е позволено да се пие чиста вода;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • не преуморявайте;
  • да спрете приема на лекарства 10 дни преди кръводаряване (ако е невъзможно да се преустанови лечението, предупредете техниката за схемата на прием на наркотици);
  • изключва употребата на алкохолни напитки, тютюнопушенето.

Норма при жените

Правилата на 17% прогестерон при жените зависят от фазата на маточния цикъл:

Кога да приемате 17-прогестерон?

17-ОН прогестеронът е междинен продукт от взаимодействието на хормоните прогестерон и 17-хидроксипрегненолон и има пълното име хидроксипрогестерон. Хормонът в човешкото тяло се произвежда от надбъбречните жлези, а при жените и от яйчниците, както и от плацентата по време на бременността. 17-OH прогестерон влияе върху възможността за зачеване, нормалния ход на бременността и развитието на плода. При липса на бременност нивото на хормона в тялото на жената е незначително и значително варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Най-високите стойности се наблюдават по време на периода на овулация, като постепенно намаляват до началото на менструацията.

На възрастни жени и деца се предписва кръвен тест за 17-OH прогестерон. В първия случай, индикацията е съмнение за надбъбречни тумори, безплодие, нарушения на менструалния цикъл, а във втория - откриване на адреногенитален синдром. Времето на доставяне на 17-ОН прогестерон зависи от целта на анализа. Като правило, жените се тестват за прогестерон 17-OH за 3-4 дни след началото на менструацията, за деца - сутрин на празен стомах.

Има 2 вида отклонения в резултатите:

  1. Повишените нива на хормоните показват възможни тумори на яйчниците и надбъбречните жлези. Също така високият 17-ОН прогестерон е причина за менструални нарушения и безплодие. При деца повишените стойности предполагат възможна генетична патология, свързана с неправилно производство на хормони.
  2. Ниските нива на хормоните показват недостатъчна функция на яйчниците или заболявания на надбъбречната кора. Заслужава да се отбележи, че ниските нива на хормона значително намаляват шансовете за успешно оплождане и затова изискват задължително приспособяване с медицински препарати.

17-OH прогестерон и неговия ефект върху бременността

Хормон 17-ОН прогестерон е вещество, което се произвежда от мъжкото и женското тяло в различни количества. Той принадлежи към групата на стероидите. За какво отговаря 17-OH-R? Той пряко засяга репродуктивната функция на човека. Този хормон се произвежда от половите жлези и надбъбречните жлези. След бременността плацентата също е включена в този процес. 17-хидроксипрогестеронът е междинен продукт. Образува се в резултат на метаболитното превръщане на нормалния прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Впоследствие той произвежда кортизол или андростендион. Последният от своя страна е предшественик на тестостерон и естрадиол.

Обща информация за хормона

Хидроксипрогестерон се намира в човешкото тяло в различни концентрации в зависимост от времето на деня. Максималната стойност се определя сутрин, а минималната - вечер и вечер. При жените съдържанието на кръв в това вещество варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Приблизително един ден преди повишаването на концентрацията на лутеинизиращия хормон, количеството на 17-ОН прогестерон също се увеличава.

Същият процес и връзка се наблюдават в средата на цикъла, когато настъпи овулация. След това се наблюдава краткосрочно намаляване на неговата концентрация с последващо увеличение. Количеството на това вещество в кръвта на една жена е тясно свързано с количеството на секретирания прогестерон и естрадиол. Трябва също да се отбележи, че концентрацията на хидроксипрогестерон се увеличава значително по време на бременността.

Количеството секретиран хормон зависи от възрастта на човека. Максималната му концентрация се наблюдава в периода на вътрематочно развитие, започвайки от 11-та седмица на бременността и по време на раждането. При недоносени бебета количеството хидроксипрогестерон е значително по-високо. През първата седмица от живота на човека концентрацията му намалява рязко и става минимална по време на детството. Само по време на пубертета се наблюдава повишаване на количеството на 17-хидроксипрогестерон. Максималната концентрация се достига в зряла възраст.

Кой се анализира, за да определи нивото на този хормон?

Анализът на 17-ОН прогестерон е показан, когато са налице следните проблеми:

  • при определяне на причините за безплодието, ако има съмнение, че проблемите са причинени от хормонален дисбаланс;
  • когато има повишен растеж на мъжкото тяло. Дебела коса може да бъде локализирана по лицето, гърдите, гърба и други нехарактерни зони;
  • при наличие на нередовен менструален цикъл или при пълно отсъствие;
  • при лечение на надбъбречни жлези със стероиди. След това е показано, че анализът определя ефективността на използваните лекарства;
  • ако имате съмнения за надбъбречна хиперплазия при новородени. Това е сериозна патология, която причинява нарушаване на метаболитните процеси в организма. Проявява се чрез увеличаване на размера (подуване) на външните полови органи при момчета и момичета;
  • ако подозирате хормонална недостатъчност при мъже или жени;
  • да се определи наличието на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

Подготовка за тестване

Венозна кръв се използва за определяне на нивото на хидроксипрогестерон. Жените трябва да бъдат изследвани през първата половина на менструалния цикъл. Най-добре е това да се направи 3-5 дни след началото на месечния дебит.

Нивото на този хормон във втората фаза на цикъла се намалява естествено. Следователно, за да направите този анализ, започвайки от 20-ия ден след началото на менструацията, е неуместно. Резултатите няма да бъдат информативни и достоверни. Децата и мъжете могат да направят такъв анализ по всяко време, но през първата половина на деня, когато се наблюдава максималната концентрация на това вещество.

Забранено е да се яде, преди да се вземе венозната кръв. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. Пиенето на обикновена вода е позволено, но не и за пиене на други напитки.

Нива на кръвния хормон

17-OH-прогестеронът се увеличава естествено по време на бременност. Но доколкото нивото му се счита за приемливо, то може да се определи само след проучване на резултатите от анализите. Лекарят анализира изчерпателно получените стойности, където е посочена концентрацията, която достига до 17-OH-прогестерон, нормата на този хормон в зависимост от възрастта, пола и състоянието е следната (посочена в nmol / l (ng / ml)):

  • новородени - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
  • деца - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
  • юноши-мъже (от 13 до 17 години) - 0.2–5.3 (0.07–1.7);
  • мъже - 0.9-6 (0.3-2);
  • юноши (от 13 до 17 години) - 0.1-7 (0.03-2.3);
  • жени в фоликуларната фаза на цикъла - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
  • жени в лутеалната фаза на менструалния цикъл - 0.9-8.7 (0.3-2.9);
  • 1 триместър на бременността - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 триместър на бременността - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 триместър на бременността - 15.9-26.4 (5-8.3).

Повишени нива на прогестерона 17-OH

17-OH-прогестеронът е естествено повишен при недоносени бебета. Това явление не се наблюдава дълго - не повече от 1-2 седмици. Без външна намеса, високият хидроксипрогестерон намалява и постепенно се нормализира. Ако това не се наблюдава или се открие голяма концентрация в по-напреднала възраст, можем да говорим за наличието на един от следните проблеми:

  • нарушение на нормалната активност на надбъбречните жлези;
  • тумори на яйчниците (доброкачествени или злокачествени);
  • специфичната реакция на женското тяло към приема на наркотици с прогестерон. 17-ОН-прогестерон често също се увеличава като следствие;
  • вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

Симптомите на повишен хормон в кръвта на една жена включват прекомерен растеж на косата, наличие на мазна кожа, която е предразположена към акне. В този случай има нарушение на менструалния цикъл, което води до инхибиране на репродуктивната функция.

Ниско ниво на хормони в кръвта

Хидроксипрогестеронът ще бъде намален, ако човек има следните проблеми:

  • наличието на болестта на Адисън;
  • надбъбречна недостатъчност (вродена или придобита патология);
  • при мъжете има състояние на фалшив хермафродитизъм.

Повишаване на 17-хидроксипрогестерона по време на планиране на бременността и по време на бременност

При липса на бременност за дълъг период, лекарите предписват тестове, които позволяват цялостна оценка на нивото на всички полови хормони, включително 17-OH-прогестерон, нормата при жените - когато всички определени вещества са в приемливи граници. Когато планирате бременност, ако цифрите са твърде високи, е необходимо специално лечение. Тези жени често нямат овулация и има неприятни симптоми, които са описани по-горе. Ако настъпи бременност, съществува риск от спонтанен аборт.

В проучването на такива жени често се наблюдава повишаване не само на 17-хидроксипрогестерона, но и на DHEA-C, кортизол, тестостерон и др. Това състояние изисква внимателно проучване и корекция, за да се получи жизнена бременност.

Ако нивото на този хормон е значително повишено по време на бременността, то това може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Когато концентрацията му по време на бременност е много по-ниска, трябва да проверите доколко бебето се развива добре. Това може да означава замразен зародиш или други патологични състояния. Във всеки случай е необходимо да се наблюдава концентрацията на хидроксипрогестерон в динамиката и след това да се правят заключения. Повишаването на хормона показва нормалното развитие на плода.

Как да се намали концентрацията на 17-OH-P?

За да се намали концентрацията на 17-OH-P, се използват специални препарати за нормализиране на освобождаването на половите хормони в тялото на жената. Най-често те се предписват на етапа на планиране на бременността или ако има такава, когато има заплаха за прекратяване. Във втория случай лекарството се приема по всяко време, за да се избегне преждевременно раждане.

Най-често се използват следните средства за защита:

  • Дексаметазон. Прилага се под формата на таблетки или инжекции. Показано е, че дексаметазон за дълъг период от време нормализира нивото на 17-OH-P. Съдържа синтетичен глюкокортикостероид. Дексаметазон има също имуносупресивен ефект, намалява възпалението в организма. Лекарството се използва и при лечението на алергии. Дексаметазонът най-често се предписва за курс от 3 до 6 месеца;
  • Преднизолон. Предлага се под формата на таблетки или инжекции. Съдържа синтетичен кортизон и хидрокортизон, които понижават нивото на 17-OH-P;
  • Metipred. Таблетките съдържат метилпреднизолон, който взаимодейства със стероидни рецептори в цитоплазмата.

Също така, лекарите могат да препоръчат системно да се използват някои билкови антиандрогени, които могат да нормализират нивото на 17-OH-R. Такива билки включват коренче от женско биле, марин корен, мента, корен от коприва, обикновен зелен чай и други. За да получите положителен ефект, е необходимо да използвате тези растения за дълъг период (за предпочитане в комбинация с лекарства).

  1. Прогестини в акушерска и гинекологична практика. Корхов В.В., Тапилская Н. И. 2005 г. Издател: Специална литература.
  2. Вътрематочна инфекция: Провеждане на бременност, раждане и следродилен период. Grif UMO за медицинско образование. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 Издател: MEDpress.
  3. Аборт, инфекция, вроден имунитет. О. В. Макаров, Л. В. Ковалчук, Л. В. Ганковская, И. В. Бахарева, О. А. Ганковская. Москва, “ГЕОТАР-медии”, 2007
  4. Атлас на ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията. Dubile P., Benson K. B. 2009 Издател: МЕДПРЕС-ИНФОРМ.

Акушер-гинеколог, д-р ДонНМУ. М. Горки. Автор на многобройни публикации на 6 сайта на медицинските предмети.

Кръвен тест за прогестерон - показания, препарат, норми и транскрипт. Какво влияе на нивото на прогестерона в кръвта?

Тестът за прогестерон е лабораторен тест за определяне на концентрацията на половия хормон прогестерон в кръвта. Анализът се използва за диагностициране и идентифициране на причините за сексуална и менструална дисфункция при жените, т.е. основно за менструални нарушения, кървене от матката, безплодие, функционални кисти на яйчниците и за оценка на функционирането на жълтото тяло.

Тест за прогестерон - какво е то (какво показва)?

За да се разбере какво представлява анализът на прогестерона, е необходимо да се познават общите характеристики и функции на самия прогестерон, който той извършва в човешкото тяло.

И така, самият прогестерон е женски полов хормон, който участва в нормалния поток на менструалния цикъл и бременността. Това означава, че този хормон е необходим за нормални редовни месечни цикли и за осигуряване на хода на бременността, така че да няма спонтанни аборти или пропуснати аборти.

Прогестеронът е нормален в женското тяло и се произвежда в различни количества в различни фази на менструалния цикъл и различни органи. Така че, в първата фаза на менструалния цикъл, който се нарича фоликуларен и продължава от първия ден на менструацията до овулацията, нивото на прогестерона в кръвта на жената е ниско, тъй като през този период той се произвежда само в надбъбречните жлези в много ограничено количество. Прогестеронът също не е необходим в фоликуларната фаза, тъй като през този период е необходимо да се стимулира растежа и узряването на яйцеклетката в яйчниковия фоликул, а не да се подготвят органи за възможна бременност.

В фоликуларната фаза в яйчниците настъпва растежът и узряването на фоликула ("балон"), в който се намира бъдещата яйцеклетка. След като фоликулът расте и яйцето в него узрее, това „мехурче“ се прекъсва, т.е. настъпва овулация. В резултат на овулацията яйцето напуска коремната кухина, откъдето влиза в маточната тръба и се движи по нея до матката. На мястото на избухващ фоликул се образува жълто тяло, което започва активно да произвежда прогестерон през цялата втора половина на менструалния цикъл (лутеалната фаза), подготвяйки цялото тяло на жена за възможна бременност.

Така се оказва, че в първата фоликуларна фаза на менструалния цикъл нивото на прогестерона в кръвта е ниско, тъй като се произвежда само от надбъбречните жлези. Освен това, приблизително 10 часа преди овулацията (в момента, в който яйцето напусне разрушаващия се фоликул), нивото на прогестерона в кръвта рязко се повишава и остава така през целия период на овулация, продължаващ около 12 до 36 часа. След освобождаването на яйцето от фоликула, образуването на жълтото тяло на негово място, нивото на прогестерон в кръвта се повишава още повече и остава така през втората фаза на менструалния цикъл (лутеин), т.е. до началото на менструацията. Ако в цикъла настъпи бременност, тогава менструацията не започва и нивото на прогестерон продължава да нараства постепенно, тъй като този хормон е необходим за запазването и нормалното развитие на плода. По време на бременността нивата на прогестерона се повишават до 37-38-та седмица, а до 16-17-та седмица се произвежда от жълтото тяло на яйчника, образувано на мястото на спукване на фоликула, а от 17-18-та седмица - хормоналната синтеза се извършва от плацентата.

Обобщавайки горното, очевидно е, че нивото на прогестерон в кръвта на не бременна жена е ниско през първата половина на менструалния цикъл, рязко се покачва от момента на овулацията, нараства през втората половина на цикъла и достига максимални стойности за около 6-8 дни след овулацията, след което леко намалява, но остава. високо до последния ден преди следващия месец. В тялото на бременна жена около 7-8 седмици, нивото на прогестерона се удвоява спрямо стойностите от втората половина на менструалния цикъл и след това постоянно и постепенно се увеличава до 37-38-та седмица, т.е. преди пренаталния период.

Следователно, очевидно е, че биологичният ефект на прогестерона е осигуряването на условия за началото на бременността и по-нататъшното й запазване.

Наистина, през втората половина на менструалния цикъл (лутеалната фаза), която продължава от овулацията до следващата менструация, под действието на прогестерона се подготвя ендометриума (лигавицата) на матката за въвеждане на яйцеклетката в нея в случай на бременност. По този начин под влиянието на прогестерон кръвоносните съдове на ендометриума се извиват, притока на кръв към матката се увеличава и в клетките на лигавицата се натрупват хранителни вещества. Такива промени са необходими за последващо прикрепване и развитие на яйцеклетката. Ако бременността настъпи, тогава прогестеронът го "запазва", тъй като намалява контрактилната активност на матката и не му позволява да "отхвърля" оплодената яйцеклетка.

Освен това прогестеронът стимулира производството на специална тайна от лигавицата на фалопиевите тръби, което осигурява храна за напредване на яйцеклетката към матката.

Предвид гореизложеното, става ясно, че нивото на прогестерона, определено през втората половина на менструалния цикъл, показва колко добре работи тялото на яйчника и дали съществува теоретична заплаха за прекратяване на възможна бременност. През втората половина на бременността (от 17-та до 18-та седмица), нивото на прогестерон в кръвта на жената показва колко добре функционира плацентата и дали има заплаха от преждевременно раждане или смърт на плода.

Когато се прави тест за прогестерон през първата половина на менструалния цикъл, лекарят ще може да определи наличието и да разкрие хормоналната активност на функционалната киста на яйчниците (фоликуларното или жълтото тяло).

В допълнение, нивото на прогестерон в кръвта на не бременни жени, определено в първата и втората фаза на цикъла, ви позволява да идентифицирате причините за кървене на матката, безплодие и менструални нарушения.

По този начин нивото на прогестерон в кръвта на жената показва дали менструалните цикли се появяват правилно в тялото й и колко безопасна е възможната бременност.

Анализ на 17-прогестерон

17-OH прогестерон (17-алфа-хидроксипрогестерон) е стероиден хормон, който е един от междинните съединения в синтеза на кортизол в надбъбречните жлези. Въпреки сходството в наименованието с прогестерон, 17-OH прогестерон има различен произход и функция и затова тестовете за съдържанието на тези вещества в кръвта отразяват нарушения във функционирането на различни органи.

Така, 17-OH прогестерон се синтезира в надбъбречните жлези и затова определянето на неговото ниво отразява патологията на този орган. Нивото на 17-ОН прогестерон е извън нормалните граници при хора, страдащи от надбъбречна недостатъчност, болест на Адисън, заболяване на щитовидната жлеза и др. В допълнение, надбъбречните жлези произвеждат необичайно количество 17-ОН прогестерон, влияещо неблагоприятно на функционирането на яйчниците, и следователно, жените с първоначална патология на надбъбречната жлеза имат нередовен менструален цикъл, липса на овулация, безплодие, хирзутизъм (прекомерна телесна коса при жените).

Ето защо определянето на нивото на 17-ОН прогестерон се използва в цялостно проучване на жени с безплодие или менструална дисфункция, за да се определи основната причина за такива нарушения.

Какви тестове за прогестерон съществуват и кога трябва да се вземат?

Понастоящем като част от лабораторната диагностика на различни ендокринни нарушения се определят нивата на прогестерон и 17-ОН прогестерон в кръвта. Въпреки подобни и дори почти идентични имена, това са различни хормони, произвеждани от различни органи, които изпълняват различни функции и следователно отразяват патологията на различни ендокринни органи. Така прогестеронът се произвежда главно от жълтото тяло на яйчниците при небременни жени и плацентата при бременни жени и следователно отразява работата на тези органи. И 17-OH прогестеронът се произвежда от надбъбречните жлези и отразява тяхното функциониране.

Но тъй като и прогестеронът, и 17-ОН прогестеронът влияят на нормалното функциониране на гениталните органи (яйчници, матка и т.н.), недостигът или излишъкът на някой от тези хормони води до разрушаване на менструалните, гениталните и репродуктивните функции при жените. Съответно, анализът на двата хормона е оправдано да се премине в случай на нередовна менструация, безплодие, кървене и трудности при половия акт. Въпреки подобния спектър на патологии, при които са показани тестове за прогестерон и 17-ОН прогестерон, тези хормони все още се развиват в различни ситуации. Помислете в кои случаи просто трябва да приемате прогестерон, а когато - 17-OH прогестерон.

Ако жената има нормална нормална форма, в която е настъпил пубертет в нормални периоди и няма признаци на излишък на андрогени (акне, прекомерен растеж на косата и др.), Маточно кървене, аменорея (липса на менструация), периодични менструални нарушения, хронична нелекувана възпалителни процеси в тазовите органи, както и обичайни спонтанни аборти или пропуснати бременности (2 или повече), тя трябва да бъде изследвана за прогестерон, тъй като проблемите на сексуалната сфера най-вероятно са причинени от Улавянето недостига или излишъка на този хормон, т.е. неизправности в яйчниците. При посочените симптоми, жената най-вероятно има или кисти на яйчниците / цистоми, или няма овулация.

Ако една жена страда от нередовен менструален цикъл, безплодие, рецидивиращо кървене, затруднения със сексуалния контакт и в същото време е имала ранен пубертет, има акне, прекомерна телесна коса, намалено либидо, специфично отлагане на мазнини на която и да е част на тялото и други признаци на нарушена работа. надбъбречните жлези, тогава тя трябва да се подложи на кръвен тест за 17-OH прогестерон, тъй като здравословните проблеми най-вероятно се дължат първоначално на патологията на надбъбречната жлеза. Но тъй като надбъбречните жлези засягат работата на всички органи и системи, включително яйчниците, тогава с патология на надбъбречната жлеза, симптомите възникват от половите органи. Въпреки това, в такива ситуации, разстройството на сексуалните, менструалните и детеродните функции е вторично, то се дължи на патологиите не на самите репродуктивни органи (матката, яйчниците, фалопиевите тръби и др.), А на надбъбречната жлеза, която нарушава нормалното функциониране на гениталиите. Следователно, очевидно е, че в случай на разстройство на сексуални, менструални и раждащи функции, които са съчетани с признаци на нарушена надбъбречна жлеза (прекомерен растеж на косата, ниско либидо, акне, затлъстяване с неравномерно отлагане на мазнини само на една или няколко части на тялото, повръщане, летаргия, ниска физическа активност и т.н.), трябва да бъдат тествани за концентрация на 17-OH прогестерон в кръвта, за да се идентифицира естеството и тежестта на нарушенията на надбъбречната функция.

Жените, страдащи от безплодие, трябва да преминат и двата анализа - прогестерон и 17-ОН прогестерон, за да разкрият кои органи имат нарушено функциониране, което може да доведе до невъзможност за зачеване.

По време на бременността на жените се препоръчва да направят тест за прогестерон, ако има съмнение за недостатъчност на плацентата, заплаха от спонтанен аборт, вътрематочно забавяне на растежа или продължителна бременност. В други случаи, когато бременността протича нормално, в миналото нямаше две или повече пропуснати бременности, повтарящи се спонтанни аборти и т.н., не е необходимо да се прави тест за прогестерон само за контрол.

Анализ на прогестерон по време на бременност

При бременност тестът на прогестерона се приема, както е посочено, а не като част от рутинна рутинна проверка, предвидена и одобрена от протоколите на Министерството на здравеопазването на Русия.

До 16-17 седмици от бременността, включително, се дава анализ на прогестерона, за да се оцени функционирането на жълтото тяло, което в този момент синтезира хормона и по този начин осигурява нормалното развитие на бременността. Ако жълтото тяло синтезира недостатъчно количество прогестерон, бременността е вероятно да бъде загубена поради спонтанен аборт или избледняване (пропуснат аборт). Съответно, в ранните стадии до 16-17 седмици, включително, анализът на прогестерона се дава, когато има заплаха от спонтанен аборт или, ако една жена е имала няколко загуби на бременност в миналото (спонтанен аборт, избледняване, обикновен аборт). В такива случаи, ако се установи дефицит на прогестерон, лекарят предписва употребата на лекарства, съдържащи този хормон (Duphaston, Utrozhestan), до 16-17-та седмица.

От 17-та до 18-та седмица от бременността и преди раждането, прогестероновото изследване най-често се предписва в случаи, когато има съмнение за плацентарна недостатъчност, заплаха от преждевременно раждане или вътрематочно забавяне на растежа според други изследвания. Всъщност, от 17-та до 18-та седмица, синтеза на прогестерон се извършва от плацентата, а не от жълтото тяло на яйчниците, което по това време вече угасва и прекратява дейността си. Така, ако плацентата произвежда недостатъчно количество прогестерон от 17-та до 18-та седмица и преди раждането, това показва плацентарна недостатъчност и може да доведе до забавено развитие на плода и преждевременно раждане.

Трябва да се помни, че когато тестът за прогестерон се дава на бременни жени поради горепосочените причини, е необходимо да се оцени не само нивото му в съответствие с бременната седмица, но и неговото увеличение за определен период от време. Това означава, че при две различни жени нивото на прогестерон в кръвта в същата гестационна възраст може да бъде доста различно, но в същото време и двете ще бъдат добре. Такива вариации в нивото на хормона се дължат на индивидуалните характеристики на организма. Ето защо, опитни акушери и гинеколози препоръчват тест за прогестерон по време на бременност два пъти с интервал от 10 до 14 дни. Ако резултатите от двата теста ясно показват повишаване на нивото на прогестерона заедно с гестационната възраст, тогава всичко е наред (дори ако самите хормонални нива са на долната граница на нормата или малко под нормата). Но ако нивото на прогестерона не се увеличава заедно с гестационната възраст, или концентрацията му е значително под нормата, това е сигнал за тревога, тъй като тази ситуация отразява заплахата от прекратяване, плацентарна недостатъчност или вътрематочно забавяне на растежа.

В допълнение, на 40-42 седмици от бременността може да се направи анализ на прогестерона, за да се определи дали има бременност след бременността или просто поради индивидуални характеристики, периодът на бременността е малко по-дълъг от средния. Разгледайте този аспект по-подробно, за да избегнете неясноти и неясноти.

Така нормална бременност за жената може да продължи 280 - 320 дни. Но за повечето жени бременността трае 280 дни, т.е. точно 40 седмици, и затова лекарите и учените приемат 40 - 42 седмици като среден показател за нормална гестационна възраст. Въпреки това, не трябва да забравяме за такъв факт като нормална бременност с продължителност 320 дни, т.е. 45 - 46 седмици. Такава дълга бременност се нарича удължена.

Предвид факта, че една напълно нормална бременност може да продължи от 40 до 46 седмици, възниква въпросът как да се разграничи след 42-та седмица от бременността, дали има закъснение в дадена ситуация или нормална продължителна бременност. В такива случаи, кръвен тест за прогестерон идва на помощ, който се прави за 40 седмици или повече, за да се разграничи продължителна бременност от оттегляне. Ако за период от 41,5 или повече седмици от бременността нивото на прогестерона в кръвта е под нормалното за третото тримесечие, то това показва удължаване, и в този случай доставката трябва да се извърши спешно, за да се сведат до минимум отрицателните ефекти от този проблем. Ако в гестационна възраст от 41.5 седмици и повече, нивото на прогестерон в кръвта е в нормалните граници за третия триместър, това показва продължителна бременност, а не удължаване, и в този случай е възможно да не се извършва спешна изкуствена доставка (чрез трудова индукция или цезарово сечение). ), и изчакайте още 2-3 седмици от естественото начало на раждането.

Обикновено, концентрацията на прогестерон в кръвта на бременни жени е следната в зависимост от периода на бременността:

  • Първият триместър на бременността (1 - 13 седмици включително) - 9 - 468 nmol / l;
  • Вторият триместър на бременността (14 - 26 седмици включително) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Третият триместър на бременността (седмица 27 - преди раждането) - 88 - 772 nmol / l.

Горните стандарти са само показателни, те не са еднакви за всички лаборатории, тъй като се определят в зависимост от метода и набора от реагенти, използвани в конкретна диагностична услуга. Ето защо, за да се прецени дали нивото на прогестерона при определена жена е нормално, е необходимо да се вземат в лабораторията, в която е извършен анализът, нормите за метода, който те използват, и набора от реагенти. В противен случай, сравнението на нормите за един метод с показанията, определени от друг метод, няма да даде нищо, освен за напразни разочарования и притеснения.

Показания за анализ на прогестерон

Подготовка за анализ на прогестерон

За да се направи тест за прогестерон, трябва само на празен стомах след период на гладуване през нощта по време на сън. Това означава, че е оптимално за гладния период да продължи от 8 до 14 часа, през които можете да пиете само вода. Сутрин, в деня на анализа, не е допустимо да се пият сокове, чай със захар, компоти и други напитки, съдържащи компоненти от плодове или захар. Позволено е да се пие само обикновена вода без газ.

Ако не е възможно да се премине прогестеронов тест сутрин на празен стомах след период на нощно гладуване, това може да се направи в изключителни случаи през деня или вечерта. Но в този случай е необходимо поне 6 часа да минават след последното хранене и трябва да ядете диетични храни и ястия, съдържащи малко количество мазнини.

Все пак, трябва да се помни, че най-доброто време за даряване на кръв за анализ на прогестерон е периодът от 8-00 до 10-00 сутринта, тъй като през тези часове максималната концентрация на този хормон се определя през деня. В други случаи нивата на прогестерона са по-ниски от 8-00 до 10-00 сутринта, въпреки че са в нормални граници. Следователно, теоретично е възможно да дарявате кръв по всяко време, но в този случай концентрацията на прогестерон може да е малко под нормата, въпреки че в действителност е в долната граница на нормата. И тази ситуация ще доведе до неоправдани неверни резултати от проучването.

Непосредствено преди тестването на прогестерон е препоръчително да почивате в клиниката или лабораториите за 15 до 30 минути и през това време да се успокоите и да бъдете в добро настроение.

12 - 24 часа преди вземането на проби за прогестерон трябва да престане да пуши, да пие алкохол, да елиминира физически и психо-емоционален стрес (включително спортно обучение). Ако човек не може да спре пушенето в рамките на 12 до 24 часа, тогава е необходимо да се откажат от пушенето поне 1 до 2 часа непосредствено преди вземането на кръв.

2 - 3 дни преди вземането на кръвта за анализ, е необходимо да се изключи употребата на каквито и да е медикаменти, така че те да не влияят върху точността на определяне на концентрацията на прогестерон. Въпреки това, ако по някаква причина не можете да откажете да приемате лекарства, лабораторията и лекуващият лекар трябва да бъдат информирани за това кои лекарства се приемат и в какви дозировки.

Подготовката за тестване на прогестерон при деца на възраст над 5 години е същата като при възрастни, тоест, както е описано по-горе. Но за деца под 5-годишна възраст подготовката за анализа е, че те не се нуждаят от храна за половин час, преди да дарят кръв, но те трябва винаги да се поливат на малки порции обикновена, негазирана вода. През тези половин час детето трябва да пие 150 - 200 мл вода (чаша).

Какви лекарства влияят на нивото на прогестерона в кръвта?

Така че, следните лекарства могат да повишат нивото на прогестерона в кръвта:

  • Кломифен (има повишаване на нивата на прогестерона над нормата във втората фаза на менструалния цикъл);
  • кортикотропин;
  • кетоконазол;
  • мифепристон;
  • Прогестерон и неговите синтетични аналози (инжекции с прогестеронов маслен разтвор, Duphaston, Utrogestan и др.);
  • тамоксифен;
  • Валпроева киселина.

Намаляването на нивото на прогестерона в кръвта може да предизвика следните лекарства:

  • ампицилин;
  • жосерелин
  • даназол;
  • динопрост;
  • карбамазепин;
  • Leupromid;
  • трометаминът;
  • Орални контрацептиви;
  • правастатин;
  • Простагландин F2;
  • фенитоин;
  • ципротерон;
  • Epostan;
  • естриол;
  • Етинил естрадиол.

Как да тествате прогестерон?

Какво време да вземем анализа?

Първо, трябва да знаете, че за анализ на прогестерон се взема кръв от вена строго на празен стомах (поне след 6 часа въздържание от храна, но по-добре от 12-14 часа глад). Второ, най-доброто време за даряване на кръв за анализ е периода от 8-00 до 10-00 сутринта, тъй като през тези часове максималната концентрация на прогестерон се определя в кръвния поток през деня. Това означава, че в друго време на деня, концентрацията на прогестерон в кръвта е по-ниска, отколкото в периода от 8-00 до 10-00 сутринта, но все още в рамките на нормалните граници. Но нормите за концентрацията на хормона в кръвта се определят точно за периода на максималното ниво на хормона.

Ето защо, за да знаем със сигурност дали концентрацията на прогестерон е нормална или не, по-добре е да дарявате кръв от 8-00 до 10-00 сутринта. В крайна сметка, ако прогестеронът е в долната граница на нормата, тогава, когато се дарява кръв в други часове, може да се окаже, че е под нормата и това ще доведе до неправилна диагноза и безплодни опити за лечение.

На кой ден от цикъла тествате прогестерон?

В допълнение към времето на кръводаряване за анализ, вторият важен фактор, чието спазване е необходимо за постигане на правилен и правилен резултат, е денят на менструалния цикъл, на който трябва да се определи концентрацията на прогестерон. По отношение на деня на цикъла, на който трябва да се направи анализът, може да има две възможности - или 6–8 дни след овулацията (приблизително 19-23 дни от менструалния цикъл), или 1–3 дни от цикъла (по време на менструацията).

Така че, ако има съмнение за неоплазма на яйчниците (циста, тумор) или патология на надбъбречната жлеза, тогава тестът за прогестерон трябва да се прави на ден 1 до 3 от менструалния цикъл, т.е. на 1-3 дни от следващата менструация. Ако през този период нивата на прогестерона се повишат, то това най-често показва функционална киста на яйчниците (фоликуларен или жълто тяло). По-рядко, високото ниво на прогестерон в кръвта през първата половина на цикъла показва активен овариален хормон (цитома). И още по-рядко, високият прогестерон за 1-3 дни от цикъла отразява разстройства на надбъбречните жлези. Но в този случай има недостиг или излишък на други хормони и признаци на ендокринна патология (прекомерен растеж на косата, затлъстяване, акне и др.).

Ако е необходимо да се оцени работата на жълтото тяло, да се разкрие недостатъчността на лутеалната фаза, да се открият причините за дисфункционални маточни кръвоизливи или менструални нарушения, анализът за прогестерон се дава на 6-8 дни след овулацията! Много е важно да се „улови” овулацията, да се отбележи тази дата и на 6-8 дни да се направи анализ на прогестерона. "Лови" овулация може да се направи с помощта на различни методи - извършване на ултразвуково сканиране на дни, когато трябва да се случи приблизително, измерване на базалната температура в ректума сутрин, или просто използване на тест за овулация (на принципа на използване на същия като тест за бременност), продавани в аптеките,

! Важно е да се знае, че стандартната индикация, че прогестероновият тест може да се приеме в дните 19-23 на цикъла, е правилна само за 28-дневния менструален цикъл. В крайна сметка, за 28-дневния цикъл периодът от 6-8 дни след овулацията пада на 19-23 дни. А за менструалния цикъл с различна продължителност (25, 30, 35 дни и т.н.), периодът на раждане за 19-23 дни е грешен, тъй като той не пада на 6-8 дни след овулацията. За да се получи правилния резултат, тестът трябва да се вземе на 6-8 дни след овулацията. Ето защо, за да се оцени нивото на прогестерона в точното време и да се избегне погрешната диагноза, трябва да „уловите” овулацията и да преминете анализите на 6 - 8 ден след нейното настъпване.

Бременните жени могат да вземат прогестеронов тест всеки ден, в който имат нужда от него.

Тестове за прогестерон

Преди да дадем конкретни цифри на нормалните нива на прогестерон за мъже и жени от различна възраст, помислете какво се разбира под нормата и защо те се различават в различните лаборатории.

Така че, нормата за конкретен показател (в случая прогестерон) са границите на ценностите, които тя може да приеме в популация от напълно здрави хора, живеещи в дадено място и принадлежащи към един и същи расов тип. Такива граници за нормални стойности за всеки лабораторен показател се определят чрез изследване на здрави доброволци. Но тези разкрити норми са валидни само ако последващият анализ ще бъде извършен с точно същия метод и с помощта на съвкупност от абсолютно идентични реагенти. Очевидно е, че за всеки набор от различни реагенти и метода за определяне на същия индикатор е необходимо да се определят нормите.

И предвид факта, че всяка лаборатория използва различни набори от реагенти и методи за определяне на концентрацията на прогестерон, става очевидно, че те ще имат напълно различни стандарти, понякога доста различни един от друг. Това не означава, че в една лаборатория нормите не са правилни, а другата, напротив, са правилни. Това означава само, че лабораториите използват различни набори от реагенти и методи за определяне на прогестерон в кръвта. И следователно, ако анализът беше извършен в определена лаборатория, тогава, за да дешифрирате резултатите, е необходимо да се вземат нормите на тази конкретна институция, както и на действащите в момента. След шест месеца същата лаборатория може да започне да използва друг метод или набор от реагенти за определяне на прогестерон и след това неговите норми ще се променят. Следователно, нормите за оценка на резултатите трябва да се вземат всеки път, когато се представя анализ.

В таблицата по-долу представяме две възможности за процент на прогестерон за най-често срещаните и често използвани методи за определяне и комплекти с реагент. Освен това, първите норми за един общ набор от реагенти ще бъдат написани след двоеточие или тире, а вторите норми за друг често използван метод на дефиниране ще бъдат отбелязани до първата в скоби.

Кога да се тества за 17-ОН прогестерон

Съдържание на статията

  • Кога да се тества за 17-ОН прогестерон
  • Как да се намалят мъжките хормони при жените
  • Как да се нормализира нивата на пролактин

Анализ на 17-прогестерон

17-OH прогестеронът е един от хормоните на женския генитал, който участва в регулирането на нормалния менструален цикъл. Той се произвежда в надбъбречните жлези, следователно е предимно маркер за определяне на естеството на функционирането на тази конкретна жлеза.

Така, едно от основните показания, които лекарят може да вземе под внимание при предписването на анализ за 17-ОН прогестерон, е анормалният растеж на надбъбречната кора, който може да бъде вроден или придобит. Сред специалистите в областта на ендокринологията, гинекологията и други отрасли на медицината, този симптом се нарича надбъбречна хиперплазия. Това на свой ред причинява нарушаване на нормалното им функциониране: по-специално, диагнозата „свръхрастеж на надбъбречната кора” може да бъде потвърдена чрез повишени нива на 17-ОН прогестерон.

Доставка и интерпретация на анализа

Получаването на материал за анализ е под формата на кръвна проба от вена. В същото време, за да се гарантира максимална надеждност на резултата, анализът за 17-OH прогестерон, както и много други тестове, трябва да се приема сутрин на празен стомах: това означава, че трябва да минат поне 8 часа от момента на последното хранене.

В същото време, трябва да се има предвид, че количеството на хормона 17-OH прогестерон, както и други женски полови хормони, е пряко свързано с фазата на менструалния цикъл и е силно зависимо от него. По-специално, подходът на овулация води до повишаване на нивото на този хормон в сравнение с обичайния индикатор за конкретен пациент. Следователно, в случай на съмнение за надбъбречна дисфункция, лекарите обикновено следят нивото на 17-ОН прогестерон по време на двете основни фази на цикъла.

Така, за да се установи нейното ниво в първата, фоликуларната фаза, когато този показател е нормален за жена, тестването на 17-OH прогестерон се предписва за 3-5 дни от менструалния цикъл. Нормалната стойност на нивото на 17-ОН прогестерон в кръвта на пациента в този период е 0.32-2.23 nmol / l. По-високите нива на хормона могат да покажат наличието на патология на надбъбречната жлеза.

За да се контролира максималното ниво на 17-OH прогестерон, обикновено се провежда второ проучване, което трябва да попадне на лутеалната фаза на цикъла, когато количеството на хормона в тялото е повишено. Като правило лекарят предписва извършването на такъв анализ на 22-23 ден от менструалния цикъл. По време на този период, стойността в диапазона от 6.99–56.63 nmol / l се счита за нормална.


Следваща Статия
Дифузни промени на панкреаса и черния дроб