17-OH-прогестерон - Намерете 10 разлики с прогестерона с “големия брат”


Хормонът 17-OH прогестерон (17-OPG) има много слаби гестагенни свойства, но е предшественик на стероидните хормони. Основното място на синтеза е надбъбречната кора, също се произвежда от яйчниците при жените, а при мъжете от тестисите. Производството му се случва в цикли, при жените зависи от периода на месечния цикъл, състоянието на репродуктивната система и дори от времето на деня.

Стойност на хормоните

Синтез на 17-ОН прогестерон се получава от холестерол. Основното място е ретикуларната зона на надбъбречната кора. Адренокортикотропният хормон влияе върху неговото производство.

Каква е разликата между прогестерон и 17-OH прогестерон?

Място на синтеза и функции:

  • Синтез. За производството на първото е тялото - временна жлеза, която се образува на мястото на спукване на фоликула в яйчниците. Основното място на синтеза на втория е надбъбречните жлези.
  • Трансформацията. Прогестеронът е пълно вещество, неговият аналог в името - метаболит. С участието на ензимите 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза само в кората на надбъбречните жлези настъпва нейната трансформация в кортизол. Друг начин за трансформация е преходът в резултат на биохимични реакции в надбъбречните жлези и половите жлези към андростендион под действието на ензима 17-20-лиаза. По-нататъшното превръщане превръща андростендиона в тестостерон и естрадиол.
  • Функция. Прогестеронът е женски хормон, който подготвя организма да приеме оплодена яйцеклетка. 17-OH-прогестерон се отразява в пубертета и участва в стрес-реакции.

Природата е установила, че по време на действието на стресовите фактори се освобождават адреналин и кортизол. Същите вещества се увеличават в кръвта сутрин по време на събуждането. Действието на 17-ОН-прогестерон е подобно на кортизола. Неговата пикова емисия се появява сутрин, а минималната концентрация се наблюдава през нощта.

Въпреки, че описаният хормон се произвежда в женското и мъжкото тяло, той се счита за мъж. Но такава преценка не е напълно вярна.

Какво 17-ОПГ отговаря за жените:

  • пубертета;
  • редуване на фазите на менструалния цикъл;
  • подготовка на тялото за зачеване;
  • сексуално поведение.

Но основната роля е синтеза на кортизол. Последният увеличава издръжливостта, притока на кръв към сърцето и мозъка, ускорява метаболизма и намалява имунните реакции. Липсата на кортизол и неговия предшественик води както до патология, така и до излишък. Следователно, ако има съмнение за ендокринна патология, лекарят предписва кръвен тест, за да определи ситуацията.

За прогестерона, неговата биохимия, функции, показатели на нормата и ефекта на дисбаланса върху тялото могат да бъдат намерени в статията чрез справка.

Колебания на нивото

Нивото на кинин зависи от пола, възрастта и жените на фазата на цикъла и състоянието на репродуктивната система. При здрави хора естественият спад настъпва през нощта, а сутрин има повишено изпускане в кръвта.

При жените е характерно колебание по време на цикъла. В деня преди максималното освобождаване на лутеинизиращия хормон, има значително повишаване на 17-OPG и пиковото освобождаване съвпада с последващия пик на LH. Тогава за кратко време се наблюдава намаление, което след това се заменя с едновременно покачване с прогестерон и естрадиол и същото намаление. Ето защо, правилното показание на кой ден от цикъла да се направи анализ за 17-ОН-прогестерон ще помогне да не се сбърка с последващата диагноза.

Нивото на 17-OH-прогестерон се увеличава по време на бременност, в зависимост от периода. Синтезът му при бременни жени също се дължи на функционирането на надбъбречните жлези на плода. Високи концентрации се наблюдават по време на феталния период на развитие на плода, както и в рамките на няколко дни след раждането. Следователно при недоносени бебета нивото на 17-OPG е много по-високо. Спадът настъпва през първата седмица от живота. При такава ниска концентрация, тя остава до началото на пубертета, когато има увеличение до същото ниво като при възрастни.

Причините за назначаването на проучването

Независимо от факта, че по време на бременност концентрацията на 17-OPG се увеличава няколко пъти, анализът няма да каже за отклоненията в състоянието на бременната жена или на плода. Основните индикации са свързани с периода на подготовка за зачеване или невъзможност за бременност.

Показанията за преглед са следните:

  • хирзутизъм - увеличаване на растежа на косата от мъжки тип на лицето и тялото на жените;
  • първично или вторично безплодие;
  • менструални нарушения;
  • възможно набъбване на яйчниците;
  • наблюдение на ефективността на лечението със стероидни лекарства;
  • деца - вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

При жените хормонът се повишава в лутеалната фаза. Но за висококачествен анализ се взема за 3-4 дни от цикъла. Това отразява увеличаването на минималната концентрация и по-точно показва състоянието на хормоналните нива. Във втората фаза на цикъла целта на анализа е непрактична. Неговият спад може да започне поотделно за всеки един от дните и няма да отразява истински недостиг или излишък.

Подготовка за анализ

Гинеколозите рядко предписват изолирано изследване. Най-често това е комплекс, който включва кръвен тест за 17-OH-прогестерон, DHEA, естрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, кортизол, LH, FSH, TSH. Заедно те образуват хормонален профил на жената, чрез която човек може да прецени състоянието на репродуктивната система и да определи причините за неуспеха на цикъла или безплодието.

Подготовката включва изчакване на подходящия ден от цикъла. Ако жената няма менструация за дълго време, тогава изследването се предписва извън допира с фазата на цикъла.

Кръв се взема от вената сутрин на празен стомах. Необходимо е да не се ядат мазни и пикантни храни, алкохол през нощта. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 22 часа. Преди да вземете анализа, трябва да изчакате почивка от поне 8 часа. Непосредствено преди проучването за 2 часа трябва да спрете пушенето.

Нормални показатели

Стойностите на резултатите от теста могат да бъдат разглеждани независимо на специална таблица и корелирани с нормата. Но правилното декодиране може да се направи само от лекаря, който ще се ръководи не само от табличните стойности на 17-OPG, но и от стойностите на другите хормони. Нормата при жените е показана в таблицата:

По време на бременността концентрацията на хормона не остава същата. Наблюдават се неговите колебания. Размерът на седмичната бременност е както следва:

  • 1-6 седмици - до 10 nmol / l;
  • 7-14 седмици - до 17 nmol / l;
  • 15-24 - не повече от 20 nmol / l;
  • 25-33 седмици - до 28 nmol / l;
  • 34-40 - до 34 nmol / l.

Трябва да се помни, че различните лаборатории имат различни диагностични системи, следователно нормалните стойности също ще се различават. Най-често под формата на анализи на конкретна лабораторна информация се дава информация за нормалните резултати.

Подробности за промените по време на гестационния период.

Отклонението от нормата по време на бременност може да говори за развитието на патологията както на майката, така и на плода. Увеличението на 17-OPG показва повишаване на концентрацията на мъжките полови хормони в надбъбречните жлези. Прекомерният андростендион може да доведе до сериозни последствия:

  • в ранните етапи на бременността - заплахата от спонтанно прекъсване;
  • от втория триместър (22 седмици) - рискът от преждевременно раждане.

Бременни жени с високо съдържание на 17-хидроксипрогестерон от втория триместър повишават риска от развитие на истмично-цервикална недостатъчност. Това са такива промени в шийката на матката, които водят до скъсяване и изглаждане, което нормално трябва да настъпи в първия етап на раждането.

Ако не се лекува, състоянието може да доведе до преждевременно раждане. Поради това на пациентите се предписва лечение. При леки случаи при бременни жени се поставя акушеро-разтоварващ песарий. А със значително прогресиране на състоянието - се прилагат специални шевове, които спомагат за ограничаване на отварянето на шийката на матката заедно с терапията, което възпрепятства появата на тонуса на матката и контракциите.

Появата на теглителна болка в долната част на корема, кафявото или кървавото отделяне от гениталния тракт може да бъде признак на CI. Ако се появят такива признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Понякога се появяват признаци на повишен 17-хидроксипрогестерон, дори при планиране на бременност. Хиперплазията на надбъбречната кора и липсата на 21-хидроксилазен ензим често могат да бъдат причина. За повечето жени, това състояние е придружено от безплодие, както и промени във външния вид на мъжкия тип - растеж на косата на лицето, гърдите, ръцете. В такава ситуация, цялостен преглед, проучване на хормоналния профил, изключването на надбъбречните тумори и хипофизата. Ако е необходимо, се предписва подходящо лечение.

Аномалии при жените

Причината за повишеното ниво на 17-ОН-прогестерон може да бъде доста физиологичен фактор: стрес, депресия, травма, т.е. моменти, когато тялото изисква високи нива на кортизол.

Високи стойности в фоликуларната фаза се наблюдават със следните отклонения:

  • хиперплазия на надбъбречната кора;
  • тумори на яйчниците и надбъбречните жлези;
  • липса на ензими 21-хидроксилаза и 11-б хидроксилаза.

Вродени аномалии в концентрацията се откриват още в детска възраст. В някои случаи състоянието може да се развие при тийнейджър. Туморите се появяват при всяка възраст, но в яйчниците по-често при жени след 30 години.

Вродена надбъбречна хиперплазия е автозомно рецесивно разстройство, свързано с дефицит на ензими, участващи в метаболизма на кортизола и неговите предшественици. Тежестта на липсата на ензими може да бъде различна и следователно проявите на патология ще бъдат различни.

Най-често бебетата вече имат ефект на излишък на андрогени - въпреки факта, че генетичният пол е женски, под влиянието на тестостерон се придобиват мъжки сексуални характеристики. Момичетата могат да се родят с хипертрофиран клитор, който прилича на пенис, а големите устни изглеждат като скротум. В тежки случаи има нарушения, които водят до загуба на значително количество сол, което прави заболяването животозастрашаващо.

При частичен дефицит на метаболитни ензими в по-напреднала възраст, нарушенията и външните симптоми на ендокринната патология не се проявяват дълго време. С възрастта дефицитът прогресира и след това можете да видите характерните признаци на метаболитни нарушения. По време на пубертета промените стават очевидни. За юношите жени са характерни следните отклонения:

  • груб глас;
  • хирзутизъм;
  • широки рамене, тесен таз - мъжка фигура;
  • липса на менструация или цикъл;
  • минимален растеж на гърдите.

Задачата на педиатрите и родителите е да забележат навреме нарушение на формирането на външни сексуални характеристики в едно момиче и да извършат подходящо лечение.

Ако симптомите на хиперплазия се проявяват при жени в по-напреднала възраст, то менструалният цикъл се проваля, гласът може да се промени, растежът на косата и лицето ще се увеличи, обемът на млечните жлези ще намалее, но цифрата вече няма да се променя, защото тя отдавна е завършила образованието си.

Причините за спада на нивото на 17-OPG

При двата пола това се случва в случай на болест на Адисън, а при мъжете с фалшив хермафродитизъм.

Болестта на Адисън е ендокринна патология, която се свързва с хипофункцията на надбъбречната кора. Развитието отнема много време и признаците не винаги са специфични и са прикрити като други патологии:

  • хронична умора и слабост;
  • загуба на апетит;
  • проблеми с храносмилането;
  • хиперпигментация на кожата;
  • ниско налягане;
  • склонност към депресия;
  • при жените - циклични нарушения;
  • при мъжете, импотентност.

Корекция на отклонение

Препарати за корекция на хормоналния фон

Лечението с повишени нива е корекция на хормоналните нива. Използвайте лекарства, които директно или индиректно увеличават нивото на кортизол в кръвта. Те могат да бъдат:

  • преднизолон;
  • хидрокортизон;
  • дексаметазон;
  • Кортизон ацетат.

Вземат се предвид видът на заболяването и тежестта на симптомите. Често лекарят комбинира няколко лекарства. Също така, със значителна загуба на сол, се препоръчва допълнително да се увеличи количеството солена храна в храната и да се увеличи общият прием на сол с 1-3 грама.

Само лекар може да избере най-подходящите лекарства за понижаване на съдържанието на 17-OH прогестерон. Самият предписване на глюкокортикоиди е опасно. Тези лекарства имат много странични ефекти. Например, на фона на приема значително намален имунитет. Затова жените, които получават такова лечение, често изпитват вулвовагинална кандидоза, която става хронична. На фона на приемането се наблюдават възпалителни патологии на влагалището, маточната шийка, причинена от опортюнистична микрофлора.

При наличие на диабет лечението се извършва внимателно, защото кортизоловите препарати могат да повишат концентрацията на глюкоза. Те също така намаляват кръвното налягане, нарушават водния и електролитния баланс. Тежкото усложнение на продължителното лечение е остеопороза.

При юноши по време на пубертета, за да се постигне ниво на развитие в съответствие с пола, на момичетата се предписва естроген, понякога в комбинация с гестагени. Момчета - тестостерон.

Необходими са хормонални тестове на етапа на подготовка на жената за бременност и за определяне на причините за неуспех на цикъла и възможни проблеми с зачеването. Но те не се използват изолирано от оценката на състоянието на гениталиите. Ето защо, само един лекар може правилно да дешифрира показателите на хормоните, клиничните прояви на патологията, както и резултатите от други изследвания.

17-ОН прогестерон (17-ОП)

17-OH прогестеронът е междинен продукт на синтеза на кортизол в надбъбречните жлези.

17-ОН-прогестеронът (17-хидроксипрогестерон) е стероид, произведен в надбъбречните жлези, половите жлези и плацентата, продукт на метаболитни трансформации на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. В надбъбречните жлези, 17-OH-прогестеронът (с участието на 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза) се превръща в кортизол. Както в надбъбречните жлези, така и в яйчниците, 17-OH-прогестеронът може също да бъде превърнат (под действието на 17-20 лиаза) в андростендион, прекурсор на тестостерон и естрадиол.

За 17-OH-прогестерон са характерни ACTH-зависимите дневни колебания (подобно на кортизола, максимални стойности се откриват сутрин, минимални стойности през нощта). При жените образуването на 17-OH прогестерон в яйчниците се колебае по време на менструалния цикъл. Ден преди пика на лутеинизиращия хормон (LH) се наблюдава значително повишаване на 17-OH-прогестерона, последвано от пик, който съвпада с пика LH в средата на цикъла, последван от краткотрайно намаление, което корелира с нивата на естрадиол и прогестерон. Съдържанието на 17-OH прогестерон се увеличава по време на бременността. Нивата на 17-ОН-прогестерон зависят от възрастта: високи стойности се наблюдават по време на феталния период и непосредствено след раждането (при недоносени новородени концентрациите на 17-ОН-прогестерон са относително по-високи). През първата седмица от живота нивата на прогестерона 17-OH падат и остават постоянно ниски в детска възраст, прогресивно нарастващи в пубертета, достигайки концентрации при възрастни.

Липсата на ензими, участващи в синтеза на стероиди (в 90% от случаите е 21-хидроксилазен дефицит), води до намаляване на нивото на кортизол и алдостерон и натрупване на междинни продукти, които включват 17-ОН-прогестерон. Намаляването на нивото на кортизола чрез механизми за обратна връзка води до засилено производство на АСТН, което от своя страна води до увеличаване на производството на молекули на прекурсори, както и на андростендион, тъй като синтезният курс се измества („шунтира”) в посока на този неблокиран метаболитен път. Андростендионът в тъканите се превръща в активен андроген - тестостерон. Определението за 17-OH-прогестерон (базално и ACTH-стимулирано ниво) се използва главно при диагностицирането на различни форми на 21-хидроксилазна недостатъчност и при мониториране на пациенти с вродена надбъбречна хиперплазия (вроден адреногенитален синдром).

Вродена надбъбречна хиперплазия е генетично определено, автозомно рецесивно заболяване, което се развива в повечето случаи поради дефицит на 21-хидроксилаза, както и дефицит на други ензими, участващи в синтеза на стероиди. Липсата на ензими може да бъде с различна тежест. В случай на вродена надбъбречна хиперплазия в инфантилния период, вирилизацията се развива поради увеличаване на производството на андрогени от надбъбречните жлези, нарушеният синтез на алдостерон може да бъде частично компенсиран чрез активиране на регулаторни механизми. В по-тежките случаи дефицитът на 21-хидроксилаза причинява дълбоко нарушение на стероидния синтез, нивата на алдостерон се намаляват и загубата на соли е потенциално животозастрашаваща. Частичен дефицит на ензими, който се наблюдава при възрастни, може да бъде и наследствен, но първоначално незначителен, не се проявява клинично („скрит”). Дефектът в синтеза на ензими може да напредне с възрастта или под влиянието на патологични фактори и да предизвика функционални и морфологични промени в надбъбречните жлези, подобно на вродения синдром. Това причинява аномалии в сексуалното развитие в предпубертетен период и може да бъде причина за хирзутизъм, циклични нарушения и безплодие при пост-пубертетни жени.

17-OH прогестерон и неговия ефект върху бременността

Хормон 17-ОН прогестерон е вещество, което се произвежда от мъжкото и женското тяло в различни количества. Той принадлежи към групата на стероидите. За какво отговаря 17-OH-R? Той пряко засяга репродуктивната функция на човека. Този хормон се произвежда от половите жлези и надбъбречните жлези. След бременността плацентата също е включена в този процес. 17-хидроксипрогестеронът е междинен продукт. Образува се в резултат на метаболитното превръщане на нормалния прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Впоследствие той произвежда кортизол или андростендион. Последният от своя страна е предшественик на тестостерон и естрадиол.

Обща информация за хормона

Хидроксипрогестерон се намира в човешкото тяло в различни концентрации в зависимост от времето на деня. Максималната стойност се определя сутрин, а минималната - вечер и вечер. При жените съдържанието на кръв в това вещество варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Приблизително един ден преди повишаването на концентрацията на лутеинизиращия хормон, количеството на 17-ОН прогестерон също се увеличава.

Същият процес и връзка се наблюдават в средата на цикъла, когато настъпи овулация. След това се наблюдава краткосрочно намаляване на неговата концентрация с последващо увеличение. Количеството на това вещество в кръвта на една жена е тясно свързано с количеството на секретирания прогестерон и естрадиол. Трябва също да се отбележи, че концентрацията на хидроксипрогестерон се увеличава значително по време на бременността.

Количеството секретиран хормон зависи от възрастта на човека. Максималната му концентрация се наблюдава в периода на вътрематочно развитие, започвайки от 11-та седмица на бременността и по време на раждането. При недоносени бебета количеството хидроксипрогестерон е значително по-високо. През първата седмица от живота на човека концентрацията му намалява рязко и става минимална по време на детството. Само по време на пубертета се наблюдава повишаване на количеството на 17-хидроксипрогестерон. Максималната концентрация се достига в зряла възраст.

Кой се анализира, за да определи нивото на този хормон?

Анализът на 17-ОН прогестерон е показан, когато са налице следните проблеми:

  • при определяне на причините за безплодието, ако има съмнение, че проблемите са причинени от хормонален дисбаланс;
  • когато има повишен растеж на мъжкото тяло. Дебела коса може да бъде локализирана по лицето, гърдите, гърба и други нехарактерни зони;
  • при наличие на нередовен менструален цикъл или при пълно отсъствие;
  • при лечение на надбъбречни жлези със стероиди. След това е показано, че анализът определя ефективността на използваните лекарства;
  • ако имате съмнения за надбъбречна хиперплазия при новородени. Това е сериозна патология, която причинява нарушаване на метаболитните процеси в организма. Проявява се чрез увеличаване на размера (подуване) на външните полови органи при момчета и момичета;
  • ако подозирате хормонална недостатъчност при мъже или жени;
  • да се определи наличието на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

Подготовка за тестване

Венозна кръв се използва за определяне на нивото на хидроксипрогестерон. Жените трябва да бъдат изследвани през първата половина на менструалния цикъл. Най-добре е това да се направи 3-5 дни след началото на месечния дебит.

Нивото на този хормон във втората фаза на цикъла се намалява естествено. Следователно, за да направите този анализ, започвайки от 20-ия ден след началото на менструацията, е неуместно. Резултатите няма да бъдат информативни и достоверни. Децата и мъжете могат да направят такъв анализ по всяко време, но през първата половина на деня, когато се наблюдава максималната концентрация на това вещество.

Забранено е да се яде, преди да се вземе венозната кръв. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. Пиенето на обикновена вода е позволено, но не и за пиене на други напитки.

Нива на кръвния хормон

17-OH-прогестеронът се увеличава естествено по време на бременност. Но доколкото нивото му се счита за приемливо, то може да се определи само след проучване на резултатите от анализите. Лекарят анализира изчерпателно получените стойности, където е посочена концентрацията, която достига до 17-OH-прогестерон, нормата на този хормон в зависимост от възрастта, пола и състоянието е следната (посочена в nmol / l (ng / ml)):

  • новородени - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
  • деца - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
  • юноши-мъже (от 13 до 17 години) - 0.2–5.3 (0.07–1.7);
  • мъже - 0.9-6 (0.3-2);
  • юноши (от 13 до 17 години) - 0.1-7 (0.03-2.3);
  • жени в фоликуларната фаза на цикъла - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
  • жени в лутеалната фаза на менструалния цикъл - 0.9-8.7 (0.3-2.9);
  • 1 триместър на бременността - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 триместър на бременността - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 триместър на бременността - 15.9-26.4 (5-8.3).

Повишени нива на прогестерона 17-OH

17-OH-прогестеронът е естествено повишен при недоносени бебета. Това явление не се наблюдава дълго - не повече от 1-2 седмици. Без външна намеса, високият хидроксипрогестерон намалява и постепенно се нормализира. Ако това не се наблюдава или се открие голяма концентрация в по-напреднала възраст, можем да говорим за наличието на един от следните проблеми:

  • нарушение на нормалната активност на надбъбречните жлези;
  • тумори на яйчниците (доброкачествени или злокачествени);
  • специфичната реакция на женското тяло към приема на наркотици с прогестерон. 17-ОН-прогестерон често също се увеличава като следствие;
  • вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

Симптомите на повишен хормон в кръвта на една жена включват прекомерен растеж на косата, наличие на мазна кожа, която е предразположена към акне. В този случай има нарушение на менструалния цикъл, което води до инхибиране на репродуктивната функция.

Ниско ниво на хормони в кръвта

Хидроксипрогестеронът ще бъде намален, ако човек има следните проблеми:

  • наличието на болестта на Адисън;
  • надбъбречна недостатъчност (вродена или придобита патология);
  • при мъжете има състояние на фалшив хермафродитизъм.

Повишаване на 17-хидроксипрогестерона по време на планиране на бременността и по време на бременност

При липса на бременност за дълъг период, лекарите предписват тестове, които позволяват цялостна оценка на нивото на всички полови хормони, включително 17-OH-прогестерон, нормата при жените - когато всички определени вещества са в приемливи граници. Когато планирате бременност, ако цифрите са твърде високи, е необходимо специално лечение. Тези жени често нямат овулация и има неприятни симптоми, които са описани по-горе. Ако настъпи бременност, съществува риск от спонтанен аборт.

В проучването на такива жени често се наблюдава повишаване не само на 17-хидроксипрогестерона, но и на DHEA-C, кортизол, тестостерон и др. Това състояние изисква внимателно проучване и корекция, за да се получи жизнена бременност.

Ако нивото на този хормон е значително повишено по време на бременността, то това може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Когато концентрацията му по време на бременност е много по-ниска, трябва да проверите доколко бебето се развива добре. Това може да означава замразен зародиш или други патологични състояния. Във всеки случай е необходимо да се наблюдава концентрацията на хидроксипрогестерон в динамиката и след това да се правят заключения. Повишаването на хормона показва нормалното развитие на плода.

Как да се намали концентрацията на 17-OH-P?

За да се намали концентрацията на 17-OH-P, се използват специални препарати за нормализиране на освобождаването на половите хормони в тялото на жената. Най-често те се предписват на етапа на планиране на бременността или ако има такава, когато има заплаха за прекратяване. Във втория случай лекарството се приема по всяко време, за да се избегне преждевременно раждане.

Най-често се използват следните средства за защита:

  • Дексаметазон. Прилага се под формата на таблетки или инжекции. Показано е, че дексаметазон за дълъг период от време нормализира нивото на 17-OH-P. Съдържа синтетичен глюкокортикостероид. Дексаметазон има също имуносупресивен ефект, намалява възпалението в организма. Лекарството се използва и при лечението на алергии. Дексаметазонът най-често се предписва за курс от 3 до 6 месеца;
  • Преднизолон. Предлага се под формата на таблетки или инжекции. Съдържа синтетичен кортизон и хидрокортизон, които понижават нивото на 17-OH-P;
  • Metipred. Таблетките съдържат метилпреднизолон, който взаимодейства със стероидни рецептори в цитоплазмата.

Също така, лекарите могат да препоръчат системно да се използват някои билкови антиандрогени, които могат да нормализират нивото на 17-OH-R. Такива билки включват коренче от женско биле, марин корен, мента, корен от коприва, обикновен зелен чай и други. За да получите положителен ефект, е необходимо да използвате тези растения за дълъг период (за предпочитане в комбинация с лекарства).

  1. Прогестини в акушерска и гинекологична практика. Корхов В.В., Тапилская Н. И. 2005 г. Издател: Специална литература.
  2. Вътрематочна инфекция: Провеждане на бременност, раждане и следродилен период. Grif UMO за медицинско образование. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 Издател: MEDpress.
  3. Аборт, инфекция, вроден имунитет. О. В. Макаров, Л. В. Ковалчук, Л. В. Ганковская, И. В. Бахарева, О. А. Ганковская. Москва, “ГЕОТАР-медии”, 2007
  4. Атлас на ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията. Dubile P., Benson K. B. 2009 Издател: МЕДПРЕС-ИНФОРМ.

Акушер-гинеколог, д-р ДонНМУ. М. Горки. Автор на многобройни публикации на 6 сайта на медицинските предмети.

17 OP хормон какво е това

Как да се лекува повишен пролактин при жени? Причини и ефекти на анормални хормонални нива

За лечение на щитовидната жлеза, нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Какво е пролактин? Това е хормон, произвеждан от хипофизната жлеза и отговорен за правилното развитие на млечните жлези, репродуктивната функция на жените. Той помага на имунната система да се бори с вредните патогени, "включва" майчиния инстинкт, намалява нивата на стрес.

В допълнение, пролактинът е незаменим елемент в процеса на имплантиране на оплодена яйцеклетка, което увеличава броя на рецепторите, чувствителни към прогестерона.

В тялото на мъжете пролактинът се съдържа в минимални количества и насърчава синтеза на мъжките полови хормони, сперматогенезата и също играе ролята на важен имуностимулатор.

Физически труд, спорт, ядене на месо, активен сексуален живот влияят на концентрацията на хормона в кръвта, причинявайки колебания в неговото ниво.

Причините за това явление, като повишен пролактин или хиперпролактинемия, могат да бъдат постоянен стрес, медикаменти, доброкачествени и злокачествени новообразувания и дори хронични заболявания (поликистоза, надбъбречна недостатъчност и др.).

Съвет! Веднъж годишно провеждайте превантивни медицински прегледи.

Повишен пролактин: симптоми и ефекти

Високото съдържание на хормона в кръвта се нарича хиперпролактинемия. Той е разделен на 2 вида (в зависимост от причината и последиците от повишения пролактин при жените): физиологични и патологични.

Първата се диагностицира при бременни жени и новородени жени от красивата половина на човечеството. Това не е ужасно, защото причините, поради които пролактинът е повишен при жените, са ясни (необходимостта от носене на плода и кърменето на бебето).

Вторият тип провокира провал в тялото. Една от причините за висок пролактин при жените (и при мъжете) може да бъде тумор на хипофизата. Няма нужда да се плашите предварително: само лекар, след задълбочен преглед, ще може да изясни причината за заболяването.

Така че, хиперпролактинемията - какво е това? Това е състояние на организма, в което повишеният пролактин е фиксиран в кръвта. При жените симптомите, които показват повишаване на концентрацията на хормоните, са следните:

  • галакторея (освобождаване на мляко от гърдата, независимо от бременността и кърменето);
  • намалено сексуално желание, липса на оргазъм, дори фригидност;
  • хирзутизъм (растеж на косата при жени по цялото тяло, близо до зърното, по лицето, корема);
  • акне (акне);
  • повишен апетит и следователно поява на наднормено тегло и дори затлъстяване;
  • неизправности в щитовидната жлеза;
  • замъглено виждане;
  • честа депресия, прекомерна умора;
  • невъзможност за зачеване, невъзможност за оплождане (поради ановулаторни цикли), повтарящи се спонтанни аборти в ранна бременност;
  • извличане на калций от костната тъкан.

Симптомите на хиперпролактинемия при жените са ясни. Заслужава да се отбележи, че не само представителите на красивата половина на човечеството страдат от такива промени в организма. При мъжете повишеният пролактин може да се прояви по следния начин: потентността намалява, интересът към противоположния пол изчезва.

Съвет! Ако забележите някоя от тези прояви на хиперпролактинемия, свържете се с Вашия лекар, защото високият пролактин може да се появи и при тумори.

Последици от висок пролактин при мъжете:

  • промяна на формата и размера на млечните жлези (гинекомастия);
  • наднормено тегло;
  • продължителна депресия;
  • импотентност и стерилност;
  • липса на сън;
  • сексуален инфантилизъм.

Мъжете са по-чувствителни към прояви на хиперпролактинемия, тяхното настроение рязко спада, се появява раздразнителност, а мотивацията намалява. В резултат на това лошото психологическо благополучие влияе неблагоприятно на качеството на живот.

диагностика

За да разберете причините за хиперпролактинемията, трябва да се подложите на медицински преглед.

Има няколко вида лабораторни и инструментални изследвания, за да откриете причината за хормоналния скок:

  • ЯМР на мозъка, по-специално на хипофизната жлеза (тази процедура позволява да се открие наличието на злокачествени и доброкачествени тумори);
  • рентгенография на скелета (за оценка на промените в състоянието на костната тъкан);
  • проверка на функцията на щитовидната жлеза (ултразвук плюс допълнителни тестове);
  • Ултразвуково изследване на жизненоважни органи (за идентифициране на тяхната патология);
  • тест за толерантност към глюкоза (особено при наднормено тегло - концентрация на кръвната захар);
  • посещение на офталмолог.

Важно е! Индексът на пролактин обикновено варира от 120 до 600 mU / l.

За да получите резултатите, трябва да дарявате кръв от вена сутрин, на празен стомах (можете да пиете само вода). Не пушете в продължение на 1 час преди изследването. Преди да дарите кръв, пациентът трябва да бъде в спокойно състояние: поне един ден, за да се избегне депресия, сексуален контакт и топлинни ефекти (баня, солариум).

Важно е! Лекарите препоръчват да се извършва кръводаряване за пролактин многократно (в идеалния случай - три пъти подред), за да се получи точен резултат.

Стойностите на пролактин са нормални

При жените нивото на този хормон в кръвта може да варира от 4.5-49 ng / ml до 136-1483 µIU / ml, тъй като това зависи от деня на цикъла, в който се прави теста. Фазите са:

  1. Фоликуларен: 4.5-33 ng / ml или 136-999 µIU / ml.
  2. Овулатори: 6.3-49 ng / ml или 190-1484 μIU / ml.
  3. Лутеална: 4,9-40 ng / ml или 148-1212 µKE / ml.

По време на бременността пролактинът при жената е повишен (хормонът променя нивото си в зависимост от периода):

  • 1 триместър: 3.2-43.0 ng / ml;
  • 2 триместра: 13.0-166.0 ng / ml;
  • 3 триместър: 13.0-318.0 ng / ml.

При мъжете нивата на хормоните обикновено са по-ниски, отколкото при жените: концентрацията варира от 2,5-17 ng / ml или 75-515 micumen / ml.

Лечение на хиперпролактинемия

Как да намалим пролактина при жените? Съвременната наука предлага няколко начина на лечение:

  1. Медикаменти.
  2. Хирургия.
  3. Използване на народни средства (използване на успокояващи отвари няколко часа преди лягане или използване на хранителни добавки).

Медикаментозно лечение

Използвани лекарства, които намаляват производството на пролактин. Има две групи лекарства:

  1. Ерголин (ерготанови алкалоиди): Бромкриптин, Лактодел, Парлодел, Серокриптин, Бромаргон, Аберин, Достинекс. Пациентската терапия обикновено се понася добре, страничните ефекти са леки (някои хора се оплакват от ниско кръвно налягане и главоболие след приемане на хапчета).

Dostinex е най-ефективното лекарство от цялата гама лекарства. Активна съставка - каберголин. Предлага се под формата на таблетки от 0,5 mg, в опаковка от 8 броя. Dostinex блокира производството на пролактин, прави възможно узряването на фоликула във времето и възстановяването на менструалния цикъл. В резултат на това настъпва овулация и бременността става възможна.

  1. Неерголин (лекарства хинаголид): Себергин (с мастопатия), Норпролак и др.

Важно е! Всички тези средства се предписват индивидуално от лекуващия лекар. А вие на свой ред трябва да се придържате към всички препоръки.

Хирургична интервенция

Хирургичната интервенция се предписва, ако хиперпролактинемията е причинена от туморния растеж, а лечението с лекарства не дава добри резултати. Премахване на тумори се извършва от неврохирурзи, пътят - трансназален, без трепаниране на черепа. Онкологията изисква радиационна терапия, но усложненията са възможни в 90-100% от случаите.

Храна с повишен пролактин

В допълнение към разгледаните методи на лечение, на пациента се предписва строга диета. Тогава възниква следният въпрос: "Какво можете да ядете с повишен пролактин?".

При очевидни симптоми на повишен пролактин е необходимо да се ядат храни, богати на фолиева киселина. Този подход помага за по-добро усвояване на протеините, спомага за подобряване на кръвообращението, повишава нивата на естроген. Фолиева киселина в необходимите количества, намерени в месни продукти, черен дроб, билки, яйца, зеленчуци.

Важно е! Голям процент фолиева киселина се губи по време на готвене (по време на топлинна обработка). Затова е необходимо редовно консумиране на пресни плодове и зеленчуци.

Чревните заболявания намаляват смилаемостта на едно важно вещество, а лекарствата дори променят нейната структура. Установено е, че фолиевата киселина не може да се абсорбира в кръвта без витамин В12. Ето защо, диетата на жените с висок пролактин трябва да включва не само зеленчуци и зеленчуци, но и постно месо.

Необходимо е да се изключат съдържащите глутен продукти: хляб от бяло брашно, бисквити, сладкиши, както и пушени колбаси и колбаси.

Допълнителни препоръки

За да не се лекува повишен пролактин при жени или мъже, е необходимо да се извършва превенция, а именно:

  1. Правилно разпределение на товара, за да се съобразят с режима на труд (напълно отпуснете), защото ясен режим и сън ще подобри общото състояние на тялото.
  2. Изключете от вашата диета силно кафе и алкохол.
  3. Премахване на възможните причини за повишен пролактин (лекува съществуващите заболявания).
  4. Ежегодно се подлага на медицински преглед.

Важно е! В заключение на лекар, “пролактинът е повишен” не трябва да се обезсърчава, тъй като хиперпролактинемията не е присъда, а условие, което може да бъде елиминирано с навременния подход.

Лечението с модерни и ефективни лекарства позволява в 90% от случаите да постигнат положителни резултати: нормализиране на менструалния цикъл и дори премахване на безплодието. Вземете отговорност за здравето си с пълна отговорност и тялото ще ви бъде благодарно!

17-OH-прогестерон (17-хидроксипрогестерон): какво е то, нормата при жените и мъжете във възрастта, причините за отклонения от нормата, дешифриране на резултатите от тестове за 17-opc

17-OH - прогестерон (17 оксипрогестерон или 17-opc) участва във функционирането на репродуктивната система. Благодарение на него, тялото е в състояние да зачене и извърши дете. В кръвта се съдържа в малко количество. При жените степента на 17-ОН-прогестерон е тясно свързана с фазите на менструалния цикъл.

В първата фаза на цикъла, веществото се произвежда от яйчниците. Неговата концентрация започва да расте в средата на цикъла и остава непроменена по време на втората фаза.

По време на оплождането нивото на 17 OPCs постепенно се увеличава. В отсъствието на зачеване, концентрацията от 17 opds намалява, докато не започне нов цикъл.

Статията ще даде отговор, какво е 17-ия хормон, когато е необходимо да се вземат тестове за неговата концентрация, какви са стандартите.

Какво представлява 17 - ОН - прогестерон

Под 17-OH - прогестерон (хидроксипрогестерон) се разбира като продукт от преходен характер, който участва в метаболизма на хормоните и се произвежда от организма при мъже и жени в не една и съща сума. 17 OPC е съкратено. Производството му се случва в надбъбречните жлези и половите жлези. Образуването на 17 OPC се извършва поради взаимодействието на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон.

Хидроксипрогестеронът може да се произведе в плацентата и в гениталиите, превръщайки се в андростендион, който е източник за образуването на тестостерон при мъжете или естрадиол при жените.

Броят на 17 OPCs се променя под влиянието на времето на деня. Най-високото му ниво се наблюдава сутрин, а минималното - вечер и вечер. При жените се променя под влиянието на менструалния цикъл.

По време на овулация, 17-ОН-прогестеронът е повишен. След това нивото му намалява и с началото на нова фаза започва увеличаване на количеството на хормона. Съществува силна връзка в женското тяло между количеството на това вещество и нивото на прогестерон и естрадиол. В периода на раждане, концентрацията на 17 се увеличава.

Този продукт изпълнява следните функции:

  • синтез на кортизол и андростендион;
  • участва в регулирането на пубертета;
  • има ефект върху менструалния цикъл;
  • засяга възпроизводството (при зачеването и носенето на дете);
  • помага да издържат на стреса;
  • засяга сексуалното поведение.

Възрастта също влияе на нивото на този продукт в кръвта. Максималното му ниво е фиксирано в периода на пребиваване в утробата с началото на второто тримесечие на носене на детето и непосредствено след раждането. 17 - ОН - прогестеронът е повишен при дете, ако е роден по-рано от очакваното. С началото на първата седмица от живота нивото на хормона намалява и постепенно става най-малкото. По време на периода на пубертета той расте и се установява на максимум в зряла възраст.

На 17 opk засяга ензими. Дори и малка промяна в тях причинява негативен ефект на хормона.

Някои объркват понятията прогестерон и прогестерон. Какво е прогестерон? Прогестеронът при жените се нарича хормон на бременността. Счита се за пълноценен хормон, а като 17 OPK - преходен.

Анализи 17 - ОН прогестерон

Когато настъпи прекъсване във функционирането на хормоните или със силно увеличаване на надбъбречната кора, пациентът се изпраща да изследва нивото на оксипрогестерон. Тези проблеми са налице:

  • с безплодие, когато има предположения, че причината е в хормоналните нарушения;
  • с повишена коса по тялото. Те плътно покриват лицето, гърдите, гърба и други места, които не са характерни за техния растеж;
  • с прекъсвания в менструалния цикъл или не с появата на менструация;
  • при предположения за образувания в надбъбречните жлези;
  • по време на лечението на надбъбречните жлези със стероиди да се установи положителен ефект върху използваните средства;
  • при предположение за вродена хиперплазия (процес на повишена продукция на клетъчна структура, водеща до нарушение на процеса на метаболизъм) на надбъбречните жлези при децата;
  • хормонални прекъсвания при мъже и жени;
  • да се установи наличието на тумори в яйчниците.

За изследване на хормона се взема кръв от вена. Жена изследва 17-OH - прогестерон в фоликуларната фаза. Така че най-вярно е резултатът от 17-ОН-прогестерон в фоликуларната фаза, че е необходимо да се дарява кръв на петия ден след началото на менструацията. За да се извърши процедурата по кръводаряване след 20-ия ден от цикъла, няма смисъл, поради намаляването на нивото на хормона, а получените стойности няма да бъдат надеждни. Децата и мъжете могат да даряват кръв всеки ден. Анализът се прави сутрин на празен стомах. Не можете да ядете по-малко от осем часа преди тестване. Позволено е да се пие вода във всяко количество.

Стойности на 17 оксипрогестерона, които са в нормалните граници.

Определете количеството на хидропрогестерона е възможно само след преминаване на тестовете. Специалистът проучва всички резултати от 17 оксипрогестерона. Норми 17 opk по-долу в таблицата.

Границите на нормалните стойности на хормона са широки. Лека промяна в концентрацията му е безопасна. Неговото представяне винаги е надценено при носене на дете и във втория период от цикъла. Стресът и нервните състояния провокират скок на хидроксипрогестерон.

Резултати от декодирането

Резултатите могат да бъдат приписани на една от следните три възможности:

  • 1 опция. Оксипрогестеронът се съдържа в нормален обем. Така че надбъбречните жлези и яйчниците не са причина за хормонални нарушения.
  • 2 опция. Високо количество 17 оксипрогестерона. 17 - ОН - прогестеронът е повишен при деца, родени преди изтичането на предписания период на бременност. Той продължава да намалява за около една, две седмици. Когато става въпрос за високи концентрации на този продукт в зрели години, може да има следните патологии:
    • в надбъбречните жлези и яйчниците има туморна формация;
    • за не много високи стойности са възможни безплодие и прекъсване на менструалния цикъл;
    • 17-ОН - прогестеронът се повишава поради наследствен дефект на надбъбречната кора. Заболяването се предава генетично на детето поради неизправност на един от ензимите, което води до активен метаболизъм на хормоните. При новородени мъже се наблюдават симптоми на вирилизация - разширяване на пениса и скротума. Женският пол има хермафридит - голям клитор и срамни устни, които могат да бъдат сбъркани с пенис и скротума. Децата също страдат от нарушения в метаболизма, което води до лишаване от калиеви и натриеви соли.
    • страничен ефект от приемането на лекарства, съдържащи прогестерон.

Признаци на надценяване на нивото на хидропрогестерона ще бъдат прекомерната космати кожи, мазна кожа, акне, неуспех в менструалния цикъл.

При лечение на повишено количество 17 оксипрогестерона се прилага хормонална терапия (дексаметазон или метилпреднизолон). По време на употребата на тези лекарства може да се увеличи теглото, тъй като те задържат течността в тялото. Други неблагоприятни мерки не се наблюдават, защото при употреба не се използват големи дози. Режимът се предписва само от специалист, като се вземат предвид периодите на менструалния цикъл и симптомите на заболяването. Използването на инструмента е по-добре разделено на няколко етапа. Интервалите между приемите трябва да бъдат еднакви. Всички средства се вземат след хранене. Периодично е необходимо да се дарява кръв, за да се следи ефективността на лечението.

При липса на подходящо лечение могат да се развият нарушения като захарен диабет, високо кръвно налягане, повишен холестерол и аномалии в сърдечната функция.

  • 3 опция. Ниски нива на хидроксипрогестерон в кръвта - неблагоприятно засягат здравето. Среща се с липса на ензими, които участват в синтеза на стероиди на надбъбречната кора. Недостатъкът води до:
    • Болест на Адисън;
    • надбъбречни патологии, които са придобити или присъстват от раждането;
    • фалшив хермафродитизъм при мъжете.
    • Когато оплождането настъпи при понижено ниво на хормона, тялото не получава информация, че е необходимо да се подготви за носенето на плода, в резултат на което може да настъпи отхвърляне на яйцеклетката. В такава ситуация спонтанният аборт се появява през първия триместър.

Повишаване на 17-OH - прогестерон по време на бременност

Ако една жена има проблеми със зачеването на дете, която трае дълго време, тя се изпраща за тестване. Те ще покажат какво ниво на хормони има в тялото. Ако стойностите са твърде високи и е планирано оплождането, лечението е необходимо. Обикновено тези жени не овулират. С настъпването на бременността ниските нива могат да покажат висока вероятност за спонтанен аборт.

Когато 17-ОН-прогестеронът е повишен при жени в фоликуларната фаза, нивата на тестостерон се повишават, което предотвратява оплождането. В ситуация, в която 17 -ОН-прогестеронът се понижава по време на бременността на детето, е необходимо да се проведат проучвания, които да покажат дали плодът се развива правилно. Тази стойност може да означава неразвиваща се бременност или други фетални аномалии. Концентрацията на хидропрогестерон трябва да се наблюдава в динамиката и след това да се направят изводи. Когато 17-ОН - прогестерон се повиши с детето, това означава, че плодът се развива нормално.

Състоянието на тялото се влияе от различни комбинации от хормони. Преоценено или подценено ниво от 17 OPC не винаги говори за патология. Според препоръките на лекарите е необходимо периодично да се подлага на процедура за изследване за хормони. Нарушение в организма може да се избегне, ако болестта бъде открита навреме.

17-OH прогестерон при жените: норми и причини за увеличаване

17-хидроксипрогестерон (съкратено 17-OH-прогестерон, 17-OP, 17-OHP) е една от важните връзки на хормоналната регулация в тялото на жената.

Анализът за оценка на неговата концентрация често се предписва за безплодие, хирзутизъм, предполагаема хиперплазия на надбъбречните жлези, рядка менструация и някои други нарушения на менструалния цикъл.

1. Какво е 17-OH прогестерон?

17 - ОН - прогестеронът е вещество от групата на стероидните хормони, което обикновено се среща при жените и мъжете.

Не притежава директна хормонална активност, а е само продукт на разпадане на прогестерона и прекурсор на тестостерон и кортизол.

Хормони, които се образуват от 17-ОН-прогестерон:

  1. 1 Кортизол (в ретикуларната зона на надбъбречната кора).
  2. 2 Андростендион (надбъбречна кора и частично в яйчниците), от който по-късно се синтезират тестостерон и естрогени (виж диаграмата по-долу).

Органи, които са отговорни за производството на този хормонален прекурсор в тялото на жената:

  • надбъбречни жлези;
  • жълто тяло на яйчника;
  • плацента (е временен орган и произвежда най-голямо количество вещество в гестационния период).

Така 17-ОН прогестерон има важни функции за женското тяло:

  1. 1 Това е конструкционен субстрат за други хормон-активни вещества.
  2. 2 Косвено повлиява реакцията на организма при стресови ситуации.
  3. 3 Е един от регулаторите на менструалния цикъл.
  4. 4 Насърчава зачеването и бременността.

2. Прогестерон и 17-OHP: каква е разликата?

Много често, 17-OH прогестерон и прогестерон са объркани. Тези вещества са наистина тясно свързани помежду си: в присъствието на някои ензими, 17-OHP се образува от прогестерон, неговия метаболит.

Прогестеронът е активен хормон и има следните функции:

  1. 1 Започва ензимната каскада, която води до овулация в яйчниците.
  2. 2 Осигурява развитието на ендометриума във фаза 2 и влияе върху неговата продължителност.
  3. Той има релаксиращ ефект върху мускулите на матката.
  4. 4 Блокира ефекта на естрогена върху тялото.
  5. 5 Допринася за запазването и носенето на бременност.

3. Норми и причини за отклонения

Нормите при жените варират значително в зависимост от възрастта, фазата на цикъла, времето на деня и психо-емоционалното състояние.

По-долу е дадена таблица с нормални показатели за различните периоди от живота на жената (въз основа на данни от лабораторията Invitro, цената на проучването е 450-670 рубли).

При тълкуване на резултатите от проучването трябва да се помни, че промените в нивото на хормона в кръвта могат да бъдат засегнати:

  1. 1 Хранене, особено мазни и пикантни.
  2. 2 Стресови ситуации в навечерието на проучването.
  3. 3 Фаза на менструалния цикъл: нивото на стероида се увеличава значително след овулацията и няколко пъти по-високо в лутеалната фаза.
  4. 4 Време на деня: нивото на хормоните се повишава сутрин и намалява вечер.
  5. 5 Лекарства, включително такива, съдържащи прогестерон (прогестерон, кетоконазол, тамоксифен, мифепристон, валпроева киселина, кломифен).
  6. 6 Период на бременност.

3.1. Кога нивото се покачва?

С увеличаване на концентрацията на 17-ОН-прогестерон, обикновено е възможно да се заключи, че има патология на надбъбречната кора.

Какво се случва, когато това се случи? В този случай, жената има недостиг на ензими, отговорни за превръщането на 17-OH-прогестерон в кортизол, което води до повишаване на нивото му в кръвта.

За да се реализира натрупаният излишък, се появява т.нар.

17-OP започва интензивно да се превръща в дехидроепиандростерон и андростендиол (андрогени).

На фона на дефицит на кортизол, тялото започва интензивно да произвежда адренокортикотропен хормон (АКТХ), опитвайки се да стимулира производството на този "хормон на стреса".

Характерно за патологията на надбъбречната кора при жените е, че при толкова много андрогени (андростендион, DEA, DEA-C, тестостерон) нормалният растеж и съзряване на доминиращия фоликул е невъзможно.

В резултат на това овулацията не се появява, менструалният цикъл е нарушен, има сериозни проблеми с началото на бременността.

Така че, основните причини за високите нива на 17-ОН прогестерон могат да бъдат:

  1. 1 Хиперплазия и надбъбречни тумори. За диагнозата хиперплазия най-често се използва този анализ.
  2. 2 Хормонални тумори на яйчниците.

3.2. Кога нивото намалява?

Най-вероятните причини за спада на нивото на 17-ОП са:

  1. 1 Вродена и придобита недостатъчност на надбъбречната кора (хипокортицизъм или болест на Адисън).
  2. 2 Физиологичен спад преди раждането. Въз основа на тази характеристика на тялото, някои изследователи предлагат да се оцени рискът от преждевременно раждане при бременни жени с заплаха от аборт.

4. Най-честите симптоми

Независимо от източника на хиперандрогенизъм (т.е. увеличаване на броя на мъжките полови хормони), клиничните прояви включват:

  1. 1 Хирзутизъм - появата на косата в нежелани места (по лицето, гърдите, ръцете, бедрата, задните части, близо до зърната). Растат така наречените пръти пръчки (дебел, дебел, ярко пигментирани).
  2. 2 Нарушаване на менструалния цикъл от тип хипоменструален синдром: от олигоменорея (оскъдна, рядка менструация) до аменорея (липса на менструация за една година или повече).
  3. 3 Липса на бременност и когато се случи - спонтанно прекъсване в ранните стадии (по-често се диагностицира пропуснат аборт).
  4. 4 Излишните косми по тялото на краката, гърба, предмишниците.
  5. 5 С дълъг ход на заболяването се появява синдром на вирилизация. При една жена тя се проявява с по-груб глас, плешивост и разширен клитор.

Тежестта на горните симптоми зависи от нивото на андрогените в организма и продължителността на заболяването.

5. Анализ на 17-ОН прогестерон

Материалът за изследването е венозна кръв. Ако при наличието на горните симптоми лекуващият лекар е поръчал изследване, съдържащо този хормон, следва да се отбележат следните правила.

  1. 1 Кръвен тест трябва да се направи на 3-ия ден от цикъла (диапазон 2-5 дни), т.е. в ранната фоликуларна фаза, преди доминиращият фоликул да узрее.
  2. 2 В навечерието на теста е необходимо да се изключи наличието на бременност. За да направите това, достатъчно е да направите тест за бременност или да дарите кръв за hCG.
  3. 3 Проучването се прави най-добре сутрин, тъй като нивото на хормона в тялото зависи от времето на деня.
  4. 4 Непосредствено преди анализа тежка закуска е нежелана, достатъчно е да изпиете чаша вода.
  5. 5. Даряват кръвта на 17-OH-прогестерон трябва да бъде на фона на пълна почивка, без стрес. Ако опитът е бил ден преди анализа, анализът е по-добре да бъде отложен, тъй като има голяма вероятност от фалшиво положителен резултат.

Ако лекуващият лекар извърши диагностично изследване, тогава жената трябва да бъде тествана за 17-OH-прогестерон в комбинация с естрадиол, тестостерон, тироид-стимулиращ хормон, пролактин, кортизол, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон.

Определя се и нивото на секс-стероид-свързващ хормон (съкратено GSPG), носител протеин за половите хормони в тялото.

6. Как да понижим хормоналните нива?

По-добре е да се извършва корекция и нормализиране на повишените 17-OP на етапи, а гинекологът под наблюдението на ендокринолог трябва да лекува жената.

Подобна терапия е предложена през 60-те години и запазва своето значение до днес.

Етап 1: потискане на андрогенното производство в надбъбречните жлези и възстановяване на нормалния менструален цикъл.

За целта се използват дексаметазон и метилпреднизолон ("metipred"). Терапията се предписва за 4-6 месеца.

Вече от 2-3 месеца лечение, менструалният цикъл на жената се възстановява, овулацията се възобновява, нормалната двуфазна базална температура се връща.

Трябва да се помни, че говорим за хормонални лекарства, което означава, че е важно да се осигури стриктен редовен прием едновременно. Всяко отклонение от лечението може да върне жената в първоначалното й състояние.

Следващите два етапа са от значение за пациентите, които искат да направят и да раждат дете.

Етап 2: при планиране на бременност и недостатъчност на жълтото тяло на жените се предписва поддържаща доза прогестерон (Duphaston, utrogestan) от 16 до 25-ия ден от цикъла.

При пълна ановулация е препоръчително да се стимулира овулацията с кломифен цитрат (до 3 курса). В този случай терапията с глюкокортикостероиди и гестагени не се отменя.

Етап 3: с настъпването на желаната бременност лечението с дексаметазон или метилпреднизолон продължава до 16-18 седмици (т.е. до периода на пълно образуване на плацентата).

Също така предпише поддържаща доза на гестагени ("Duphaston", "Utrogestan").

Ако жената има ниско ниво на 17-ОН прогестерон, се предписва поддържаща терапия с гестагени (Утрожестан, Дюфастон).

При правилна диагноза и адекватно лечение, жените с променени хормонални нива могат да възстановят репродуктивната функция, да издържат и да раждат здраво дете.


Следваща Статия
Колко време прави кръвен тест за хормони ttg и t4