Желязо от желязо и желязо


Добавките от желязо се използват за лечение или превенция на желязодефицитна анемия. Тя е обект на огромно население на цялата планета, особено на тийнейджъри и бременни жени. Такива препарати могат да съдържат комплекси от фери или двувалентно желязо. Но как бивалентното желязо се различава от тривалентното желязо и кой е по-добре да се вземе? Отговори на тези и много други въпроси могат да бъдат намерени в тази статия.

Каква е разликата между желязо 2 и 3 валентност?

И така, каква е разликата между желязото и желязото? Ако не се ровите в химическата терминология, заслужава да се отбележи, че двувалентното желязо и тривалентното желязо попадат в категорията на желязото, което не е хем. Това е желязото, което се абсорбира от човешкото тяло по времето, когато железното желязо практически не се приема. За да може абсорбира се и трикамерното желязо, то трябва да се превърне в 2-каменна. Този процес изисква специален редуциращ агент, който е аскорбинова киселина, т.е. витамин С. Може да се определи само валентността на желязото в хемоглобина чрез анализи.

Разликата между двете железни желязо се намира и в метода на неговото приемане. Предвид фармакологичния ефект, железните препарати 2 валент трябва да се приемат преди или след хранене. Експертите препоръчват това да се прави на празен стомах, т.е. сутрин. Това се обяснява с факта, че активните вещества, които са в препарата, се абсорбират в стомашно-чревния тракт.

Що се отнася до втората група, 3 валентни препарати от желязо се използват за повишаване нивото на хемоглобина, което е много ниско при тежка анемия. Трябва да се отбележи, че по време на хранене могат да се приемат лекарства 3 х валентно желязо. В аптеките тези лекарства са представени под формата на таблетки, разтвори, капсули, както и инжекции. Ако пациентът е диагностициран с тежка анемия, то тогава трябва да се вземе 3 валентно желязо заедно с витаминни комплекси, както и фолиева киселина и други микроелементи, които са важни за организма.

Препарати от железен желязо

За да се установи колко валентно желязо трябва да се вземе, се извършва биохимично изследване на кръвта и ако е необходимо, се предписват други изследвания, ако лекарят подозира други заболявания, свързани с дефицит на този микроелемент. По правило бивалентното желязо се предписва на пациентите, а наименованието на бивалентните железни препарати е както следва:

Fenyuls. В този препарат, в допълнение към двувалентното желязо, са витамини от група В и аскорбинова киселина, т.е. витамин С. Поради това, тялото е много по-добре абсорбирано лекарство. Фенулите се представят под формата на капсули, което елиминира дразненето на стомашната лигавица.

Железобетонни Fogalm. Лекарството се характеризира с наличието на фолиева киселина и цианокобаламин, които допринасят за подобряване на абсорбцията на желязо от организма.

Totem. В допълнение към две вал желязо, лекарството се характеризира с наличието на мед и манган. Той се приема през устата и е подходящ още от тримесечна възраст. Тотемът трябва да се разтвори във вода, тъй като в чистата му форма става причина за обезцветяване на зъбите.

Sorbifer Durules. Допълнителна активна съставка е аскорбиновата киселина. Представено лекарство под формата на таблетки, които трябва да се поглъщат цели. Хапчета за дъвчене са забранени. Инструкциите за употребата на Sorbifer Durules трябва да са поне половин час преди хранене.

Gemofer. Лекарството е представено под формата на драже. Можете да го приемате на деца след 12 години, както и бременни и кърмещи жени. Хемоферът се приема преди хранене. Ако се наблюдава дразнене на стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема веднага след хранене.

Тривалентни препарати от желязо

Имената на тривалентните препарати на желязо са както следва:

Maltofer. Лекарството е представено под формата на сироп, таблетки и капки. Капки и сироп обикновено се използват от новородени. За зъбния емайл не е загубил цвета си, лекарството трябва да се разбърка с вода или сок.

Малтофер Фола. В допълнение към тривалентното желязо е включена и фолиева киселина. За да се намали вероятността от възпаление на лигавицата на стомашно-чревния тракт, успоредно се препоръчва употребата на Ferlamut.

Fallatum Fall. Допълнително активно лекарство е калциевият фолинат. Лекарството не се препоръчва за пациенти, които не понасят фруктоза и млечен протеин.

Ferrum Lek. Представено лекарство като сироп, разтвор и таблетки. Сироп се предписва на деца и се приема заедно с храната. Хапчето може да се раздели на няколко части и да се вземе през деня.

Не може да се твърди, че е по-добре - двувалентен или тривалентен желязо? Всяко лекарство може да демонстрира своята ефективност в дадена ситуация. Въпреки това, увреждането на железното желязо в организма от препарати от 2 х валентно желязо е много по-високо, тъй като желязото от 3-каменния камък се натрупва в тялото. Ето защо е много важно да се придържате към правилната доза на лекарството. Предозирането с желязо е също толкова вредно, както и липсата на този микроелемент в човешкото тяло.

Как да приемаме добавки с желязо?

Лечението или профилактиката на анемията с препарати от желязо има няколко общи правила. Наблюдавайки ги, можете да гарантирате ефективността на лечението и да предотвратите проявата на странични ефекти:

  1. Да се ​​приемат железни препарати от 3х валент или 2-жлеза желязо е забранено паралелно с левомицетин и тетрациклин, тъй като те пречат на организма да абсорбира нормално необходимия микроелемент.
  2. За да се съдържат желязосъдържащи лекарства не предизвикват смущения в храносмилателната система, успоредно с това е необходимо да се приемат ензимни препарати, например Festal.
  3. За по-доброто абсорбиране на желязо е необходимо да се вземе лимонена или аскорбинова киселина, което ще подобри този процес. Струва си да се обърне внимание на витамини от група В, както и на витамини С, А, Е, както и на микроелементи мед и кобалт. Всичко това ще повлияе положително на синтеза на хемоглобина.
  4. Приемането на желязо и приема на храна не е необходимо да се комбинират. Приемането на лекарства трябва да се извършва между храненията.
  5. Необходимо е да се приемат желязосъдържащи препарати от малки дози. Това ще ви позволи да проверите как тялото реагира на активните съставки. Ако възникнат проблеми, е необходимо лекарството да се замени с друго. Дозата постепенно се увеличава, докато се открие „златната среда“.
  6. За всеки пациент, който страда от анемия, лекарството, съдържащо желязо, се подбира индивидуално. Същото се отнася и за съставянето на самия курс.
  7. Анемията се лекува до два месеца. Тогава лекарството трябва да се приема като превенция.

Продължителността на хода на добавката на желязо зависи от това колко добре или лошо е процесът на подобряване на синтеза на хемоглобина. Според медицинската практика, показателите трябва да се върнат към нормалното след 8 седмици от началото на приема на лекарствата.

Странични ефекти от добавянето на желязо

Страничните ефекти могат да се появят много често, особено, тъй като това може да се случи дори в случаите, когато пациентът стриктно се придържа към посочената доза. Страничните ефекти могат да се появят не само по време на оралното приложение на лекарството, но също и когато се прилагат парентерално.

При пероралното приложение на желязо могат да възникнат следните нежелани реакции:

  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • дискомфорт в корема;
  • нарушения в храносмилателната и отделителната системи;
  • сърбеж, кожни обриви и други прояви, които показват алергия към използваното лекарство.

При парентерално приложение на лекарството, т.е. интравенозно или интрамускулно, могат да се появят следните нежелани реакции:

  • общо неразположение;
  • умора;
  • подуване на крайниците и зачервяване на кожата;
  • мускулни болки;
  • сърцебиене.

Тези странични ефекти показват, че лекарството просто не е било подходящо и трябва да намери подходящ заместител. Във всеки случай, с проявлението на такива симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Лечение на желязодефицитна анемия

Най-важното нещо, което трябва да направите преди лечението на IDA, е да установите причинно-следствена връзка с един или друг фактор за неговото развитие.

Първо, за да се определи формата на лекарството, използвано в лечението. Например, ако се намали абсорбцията на желязо, тогава ще трябва да приложите начини за инжектиране, за да възстановите недостига на желязо.

На второ място, определянето на причината в някои случаи ще изисква допълнителни методи на лечение, насочени към премахване на загубата на желязо от кръвта, подобряване на абсорбцията му от червата. Например, елиминирането на незначителни кръвоизливи от ерозии и язви на стомашно-чревния тракт. Лечение на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт като причина за слаба абсорбция.

По правило, ако тази анемия се е развила, диетите с високо съдържание на желязо в храната са неефективни, тъй като е необходимо да се запълни недостига на желязо възможно най-скоро, което е трудно да се постигне само с храна. В допълнение, ние не знаем точното съдържание на желязо в тях, за да се ръководим от каквито и да било обеми от тази храна. Ето защо повечето случаи на желязодефицитна анемия започват да се лекуват с таблетни препарати, съдържащи железни соли (сулфат, фумарат, хлорид) и желязо-съдържащи комплекси с тривалентно желязо, които са най-предпочитани при лечението (вж. Табл.).

По-рано, когато нямаше такива лекарства, желязо-дефицитната анемия се лекуваше с консумация на прясна животинска кръв, например, свинска кръв. Хората идваха в кланиците или месарите и пиеха чаша такава кръв всеки ден.

Дозата на добавки от желязо (Fe ++) се определя от лекаря в зависимост от тежестта. Средно е 1 таблетка или капсула на ден. В зависимост от производителя, към таблетката могат да се добавят различни полезни вещества: фолиева киселина (ferretab, ferro-folgamma), аскорбинова киселина (сорбифер-дурули, феноли, фероплекс) и др. Що се отнася до тази група, възможно е предозирането, тъй като неконтролиращото интерес. Следователно, лечението с Fe ++ трябва да се извършва строго под контрола на медицински и лабораторни.

По отношение на лекарствата за микроцитична желязодефицитна анемия се използват около 1,5-2 месеца. След нормализиране на нивото на хемоглобина в кръвта, те се прилагат допълнително, но вече в половин доза в рамките на 4-6 седмици.

Критерият за ефективността на лечението е такъв показател за кръвта като съдържанието на ретикулоцитите в кръвта. С добро лечение, техният брой на 7-10 ден се увеличава рязко с 3-5 пъти (до 10-15), което също се нарича ретикулоцитна криза. Увеличаването на хемоглобина започва на 5-ия ден, ако това не се случи, тогава вероятността от лоша абсорбция на лекарството, използвано при лечението на IDA, е висока. Скоростта на растеж е впоследствие 1% или 0.15 g / l дневно.

Ако таблетната форма на желязосъдържащите лекарства е лошо или изобщо не се толерира, има нужда много бързо да се попълват запасите от желязо в организма (например, при планиране на спешна операция), има възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, като болест на Крон, улцерозен колит и др. микроелемент от червата. Във всички гореспоменати случаи, обикновено се прехвърля към прием на парентерални (инжекционни) лекарства за лечение на желязодефицитна анемия. Те включват ферковин, феринжект, малтофер, железен III захарозен хидроксиден комплекс, космофер и др.

Лечението на анемията трябва да се извършва под лекарско наблюдение. Изборът на лекарства и дозата трябва да се изберат и от лекар. Не се опитвайте сами да диагностицирате и започнете лечението у дома - това може да бъде животозастрашаващо. Тъй като точната диагноза може да бъде направена само от квалифициран специалист, разчитайки на лабораторни и инструментални методи на изследване.

Препарати от желязо за анемия (Таблица 1)

Има 2 и 3 валентни железни препарати (Fe 2+ и Fe 3+).

Основни разлики (Таблица 2)

От таблица 2 можем да заключим, че нейоногенните препарати на Fe 3+ са най-предпочитани при лечението.

Препарати от желязо за анемия

Съставът на хемоглобина - важно съединение, което транспортира кислорода в тялото, е желязо. С дефицита на този микроелемент се развиват различни симптоми, дължащи се на тъканна хипоксия. За успешното лечение на патологията се предписват препарати от желязо за анемия от съответния тип. Избирайки такъв инструмент, е важно да се обърне внимание не само на ефективността, но и на безопасността на лекарствата.

Ефективни добавки на желязо при лечение на анемия

Има 2 вида описани лекарства - на базата на 2-валентно и 3-валентно желязо. Последното е по-сходно с естественото съединение (феритин), затова неговата употреба е за предпочитане. Такива лекарства се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт и не водят до предозиране. Освен това, размерът на железни молекули няма прооксидантно действие, което също е предимство. Най-предписаното съединение днес се счита за полималтозатен хидроксид. Той има няколко предимства:

  • зъбният емайл не е боядисан;
  • ниска токсичност (лекарството не причинява отравяне дори в нарушение на дозата);
  • не взаимодейства с хранителни компоненти;
  • по-малко странични ефекти от двувалентните соли на желязото.

В допълнение към състава, се препоръчва да се обърне внимание на формата на освобождаване на лекарства. Като правило, тези лекарства се абсорбират добре в червата и много лекари предпочитат да използват лекарства за перорална употреба (капсули, дъвчащи таблетки, капки, сироп). В някои случаи, особено в случаите на остра анемия, е желателно да се получат разтвори за интрамускулни инжекции.

Важно е да запомните, че лечението трябва да се извършва с помощта на специални медикаменти, а не витаминни комплекси или хранителни добавки, дори ако съдържат желязо. Дневната доза от микроелемента в такива средства е значително по-ниска от необходимата (80-100 mg).

Имена на желязосъдържащи лекарства за анемия

Съвременни лекарства на базата на 2-валентно желязо:

  • Aktiferrin;
  • Ferronal;
  • Hemofer Prolongatum;
  • Ferrletsit;
  • тотем;
  • Ferrogradumet;
  • tardiferon;
  • Ferronat;
  • Ferroglyukonat-Аро;
  • Heferol;
  • Sorbifer Durules;
  • Gemohelper;
  • Ferropleks.

3-валентни препарати от желязо:

  • Ferlatum;
  • Fefol;
  • Maltofer;
  • Ferrum Lek;
  • Monofer;
  • венофер;
  • Ferry;
  • Argeferr;
  • Likferr;
  • Ferretab;
  • Kosmofer;
  • Fermed;
  • Dekstrafer;
  • Irradian;
  • Гинко-Tardiferon;
  • Fenyuls.

За усвояването на желязото, съдържащо се в изброените лекарства, те добавят киселини, като правило - аскорбинова, фолиева, фумарова. В допълнение към тях могат да се използват цианокобаламин, никотинамид, цистеин, дрожди, фруктоза, лизин, протеин, мукопротеаза.

Като се има предвид високата концентрация на микроелемента, трябва да следвате няколко правила при лечение на желязодефицитна анемия:

  1. Не приемайте едновременно лекарства, които намаляват абсорбцията на желязо (калций, антиациди, тетрациклини, левомицетин).
  2. Използвайте допълнителни ензими (Festal, Pangrol, Mezim) и вещества, които увеличават производството на хемоглобин (мед, кобалт, витамини А, Е, В1, С, В6);
  3. Пийте таблетки между храненията, за да осигурите максимална абсорбция на желязо.

Имена на най-добрите добавки на желязо за анемия

В хода на лабораторните изследвания се оказа, че най-ефективните средства са:

  • Ferropleks;
  • Sorbifer Durules;
  • Железобетонни Folgamma.

В същото време толерантността на последните две е много по-добра, въпреки че резултатите, постигнати след терапията, се запазват по-дълго, когато се използва Ferroplex.

ChemStudy

Резюмета и курсова работа по химия

Желязната химия

В съединенията, желязото е по-често 2 и 3 валентни, но валенции 1, 4 и 6 също са известни.

Киселинните свойства са характерни за по-високите валентни състояния на желязото. Желязото, особено 3 валент, е предразположено към комплексообразуване. Химически желязото е метал със средна активност. При сух въздух, при нагряване до 150-200 o, върху повърхността на компактното желязо се образува тънък защитен оксиден филм, който го предпазва от по-нататъшно окисление.

При влажен въздух желязото бързо ръждясва, т.е. покрит е с кафяв цвят на хидратиран железен оксид, който поради разхлабеността си не предпазва желязото от по-нататъшно окисление.

Във вода желязото разяжда интензивно. При обилен кислороден достъп се образуват хидратирани форми на железен оксид:

При липса на кислород или с неговия труден достъп се образува смесен оксид Fe3O4 (Fe2O3.FeO):

Когато желязото взаимодейства с халогени или водородни халиди, се образуват железни халогениди.

Желязото се разтваря в солна киселина с всякаква концентрация.

Аналогично, разтварянето се извършва в разредена сярна киселина:

В концентрирани разтвори на сярна киселина Fe (II) се окислява до Fe (III):

В сярна киселина, концентрацията на която е близо 100%, желязото става пасивно и практически няма взаимодействие.

В разредени и умерено концентрирани разтвори на азотна киселина желязото се разтваря:

При високи концентрации на HNO3, разтварянето се забавя и желязото става пасивно.

Желязото се характеризира с две серии съединения: съединения на Fe (II) и съединения на Fe (III). Първите отговарят на железен (II) оксид или железен оксид FeO; вторият - железен оксид (III) или железен оксид Fe2O3.

Освен това са известни соли на фериловата киселина H2FeO4, в които степента на окисление на желязото е +6.

Основните съединения на желязото (II).

Железен сулфат - FeSO4.7H2O - светлозелени кристали, добре разтворими във вода.

Желязо (II) хидроксид - Fe (OH) 2 е бяла утайка, която благодарение на окислението бързо получава зелено и след това кафяв цвят във въздуха, превръщайки се в Fe (OH) 3.

KOCHIN (Кочи), град и пристанище в Индия, на арабския м., Бр. Керала. 564 хиляди жители (1991). Текстилни, химически, хранителни предприятия, петролни рафинерии, корабостроителница. Производство на плочки. Риболов. Близо до Кочин - замък Матанчери.

Североизточна Русия, в историческата литература името на Владимир-Суздал и Муром-Рязански земи, а след това на Великото херцогство Москва до началото. 16 век

Христиансен Георги Борисович (р. 1927), руски учен, член-кореспондент на Руската академия на науките (1991; член-кореспондент на АН СССР от 1990 г.). Основни трудове по физика на космическите лъчи и физиката на високите енергии. Разработен метод за изследване на надлъжното развитие на лавини в атмосферата. Ленинската награда на СССР (1982).

Как да се разграничат 2х валентност желязо от 3x валентно желязо?

По-голямата част от хранителното желязо е представено като неговия оксид (железно желязо), а всяка сол на оксидното железно желязо във въздуха се окислява спонтанно до азотен окис. В силно кисела среда, железен оксид е разтворим, когато се алкализира стомашното съдържание (рН повече от 2), той се превръща в неразтворими полихидроксиди. В дванадесетопръстника и йеюнума има максимална абсорбция на азотното (тривалентно) желязо под формата на хелати - те го държат в разтворима форма - аскорбат, цитрат и други органични киселини и аминокиселини. Желязният оксид се абсорбира по-добре азотен. Желязото в лумена на червата е под формата на азотен оксид (железно желязо), свързано с хелати. Той се свързва с муцин и остава в разтворима форма при алкализиране на средата.

Желязо-свързващите протеини се намират на мембраната на вълните на тънките черва. Те са представени от интегринови полипептиди. Друг протеин, мобилен ферин, образува комплекси с интегрин, които "съхраняват" желязото в цитоплазмата на ентероцита за последващо транспортиране в кръвния поток.

Двувалентното желязо е по-добро от тривалентното желязо, абсорбирано от лумена на червата, тъй като остава разтворимо при текущо рН. Mobilferrin, протеин с молекулна маса 56 kDa, транспортира желязото вътре в клетката. Свойствата на този протеин са много близки до описания калретикулинов протеин. Многополипептидният комплекс на мобилбилрин с молекулно тегло от 520 kDa е известен като параферит. Той свързва железно желязо, свързано с мобилен ферин, и флавин монооксигеназа и В2-микроглобулин с използване на никотинамид аденин дим фосфат фосфат и превръща железното желязо в железен оксид.

Ако отговорът по темата Химия липсва или се окаже грешен, опитайте да използвате търсенето на други отговори в цялата база данни.

Желязна валентност

Желязната валентност като цяло

Под формата на проста субстанция желязото е сребристо-бял метал. Плътността е 7,87 g / cm3. Точка на топене 1539 o С, кипене 3200 o С. Желязото има няколко модификации. До 769 o C, а-желязото е стабилно с кубична центрирана решетка и феромагнитни свойства. При 769 o C се осъществява преход към β-желязо (кристалната структура е същата, парамагнитна). При 910 ° С се образува у-желязо с лицево-центрирана кристална решетка. Парамагнитни свойства. При 1400 o С и до температурата на топене - δ-желязо с центрирана кубична решетка.

Валентност на желязото в съединенията

Желязото е двадесет и шестият елемент на Периодичната таблица D.I. Менделеев. Тя е в четвъртия период в VIII групата. Ядрото на железния атом съдържа 26 протони и 30 неутрона (масовото число е 56). В атома на желязото има четири енергийни нива, на които има 26 електрона (фиг. 1).

Фиг. 1. Структурата на железния атом.

Електронната формула на железния атом в основното състояние има следната форма:

И енергийната диаграма (построена само за електрони с външно енергийно ниво, които иначе се наричат ​​валентност):

Форумът на химиците

2 валентно желязо във вода

2 валентно желязо във вода

Съобщението pegasn »Чет Май 05, 2011 9:27 am

1м3. Областта на контакт с вода с желязо

Двадесет и седем милиона квадратни метра. Да, и почти няма кислород. Бих искал да разбера самия процес.
Благодаря.

Re: 2 валентно желязо във вода

Съобщение DSP007 »Чет Май 05, 2011 10:40 am

Re: 2 валентно желязо във вода

The GreenWorld Post »Чет Май 05, 2011 5:56 pm

Re: 2 валентно желязо във вода

Посланието Tokashi »Чет Май 05, 2011 6:17 pm

Re: 2 валентно желязо във вода

Съобщение amik »Чет Май 05, 2011 6:22 pm

Re: 2 валентно желязо във вода

Посланието Tokashi »Чет Май 05, 2011 6:38 pm

Re: 2 валентно желязо във вода

The GreenWorld Post »Чет Май 05, 2011 7:56 pm

Re: 2 валентно желязо във вода

Съобщение amik »Чет Май 05, 2011 10:34 pm

Re: 2 валентно желязо във вода

Съобщението pegasn »Пет Май 06, 2011 9:29 am

Re: 2 валентно желязо във вода

Съобщение dan14444 »Пет Май 06, 2011 9:42 am

Може би съседът на дача е забравил торба със сулфат от желязо на лошо място и изтича там, където не е необходимо (не в самия водоносен хоризонт, а по-близо до кладенеца). Или не в случай на съсед, а в парче пространство подобно на бааки. Или някъде, където заземяващите се и разпръснати тръби се разтварят. Или галванична съединителна тръба с нещо (защита e?). Хиляди от тях.

Но най-вероятно просто лоша стомана + разтворен кислород.

Re: 2 валентно желязо във вода

Съобщение Tokashi »Пет Май 06, 2011 10:35 am

Re: 2 валентно желязо във вода

Мнение tPost pegasn »Пет Май 06, 2011 11:57 am

Re: 2 валентно желязо във вода

The GreenWorld Post »Пт Май 06, 2011 1:27 pm

Re: 2 валентно желязо във вода

Съобщение Tokashi »Пет Май 06, 2011 1:36 pm

Re: 2 валентно желязо във вода

Мнение tPost Pegasn »Пет Май 06, 2011 2:08 pm

Re: 2 валентно желязо във вода

Съобщение Tokashi »Пет Май 06, 2011 2:50 pm

Re: 2 валентно желязо във вода

Публикувай antabu »Съб Май 07, 2011 8:00 am

Re: 2 валентно желязо във вода

Съобщение Shusha »Съб Май 07, 2011 8:58 am

Re: 2 валентно желязо във вода

Съобщение Sitalin »Съб Май 07, 2011 9:17 am

Re: 2 валентно желязо във вода

Съобщение Olga New »Fri May 13, 2011 5:42 pm

Позволете ми да продължа дискусията, залепена с допълнителен въпрос (за да не създавам нова тема).

В къща в Лен. площ на кладенеца. Водата е много желязна плюс сулфурен и твърд (точните числа плюс мангановите данни, които домакините обещаха да покажат, но още не знам). Те не поставят общия филтър на къщата. Да го правя отделно за себе си е отвъд моите средства. Затова ви моля да посъветвате как да подобрите водата колкото е възможно повече. Дори не говоря за неща, които са били повредени по време на миенето - поне за консумацията на вода от водата.

Четох, че желязната вода трябва да бъде защитена. Опитах се да защитя преди филтриране (използвам обичайната Aquaphor, но той изобщо не се филтрира - филтрите са необходими, както ми казаха, само много готино). Така водата е станала доста червена. Наистина ли е по-добре да излеете тази червеникава вода във филтъра? Това ме обърква. Реших да запълня с кран и след това да се защитя филтриран. ?? Какво защитава? По стените на стъклен буркан се образува червен филм (не толкова изразен), но самата вода става червена. Дали желязото наистина се влива в толкова голямо количество във филма, когато се установи?

Всички общи препоръки, моля дайте. И след това всеки ден взимам бутилки за вода от работа, винаги е скъпо да се купува питейна вода.

Това все още не е ясно. Защо е така, от една страна, микро примеси на микроелементи във вода, зеленчуци и др., Се страхуват от примеси и, от друга страна, казват, че тези микро примеси са необходими за тялото. Има дори и популярна рецепта за анемия: залепете ръждясали нокти в ябълка :) Много хора с нисък Hb постоянно ядат таблетки с желязо. Защо просто не пият вода като в къщата ми? Това не е аналог на вода тип "Polustrovo"? Къде е границата между вредни и полезни?

Каква е разликата между желязото и желязото?

Преди да се вникнем в детайлите, нека се опитаме да постигнем съгласие по дефинициите и да напомним на читателя, че в тесния терминологичен смисъл, валентността на един елемент (в този случай желязо) обикновено се разбира като способност на неговите атоми да образуват определен брой ковалентни връзки с други елементи.

Тъй като терминът "ковалентна връзка" предполага значителна сила на тази връзка, в случай на последващо разглеждане на такива класове съединения като "чисти" соли на желязо, ще бъде по-подходящо да се използват термините "окислително състояние" или "заряд" в дискусията, докато координацията и комплексните съединения. Сценарият трябва, ако е възможно, да бъде изцяло изключен от обсъждането - в противен случай би било безполезно да се спори какво точно е „истинската валентност“ и как точно трябва да бъдат разглеждани.

Ситуацията с желязото е интересна от факта, че в някои случаи е невъзможно да се направи ясно разграничение между съединения от две (II) и три- (III) валентни желязо: например, има железен оксид (II) - черен, известен в природата като минерален минерал железен оксид); железен оксид (III) - хематит минерален червено-кафяв цвят (известен също като железен оксид); и накрая, железен оксид (II, III) - феромагнитен черен минерал магнетит (известен също като железен оксид) - за разлика от първите два, той не само има много мощни магнитни свойства, но също така има значителна електрическа проводимост, - за какви специални електроди са изработени за определен брой случаи. В общия случай желязото образува две отделни серии от съединения за всяка валентност, и преди всичко - соли с голямо разнообразие от киселини (включително органични).

0.77 волта) - и това означава, че в повечето случаи желязо (II) съединения могат да действат като редуциращи агенти, докато се окисляват до желязо (III), и желязо (III) съединения могат да действат като окислители, редуцирани до желязо (II).

Два прости примера за домакинството, които илюстрират.

В магазина за градински консумативи можете да намерите пластмасови запечатани торби със синьозелен ферисулфат (II) сулфат, наричан още "железен сулфат" и често използвани като фунгицид - но ако направите дупка в опаковката за напълно свободен въздух, то тогава само няколко дни Образува мръсно червено-кафяво петно ​​от основното желязо (III) сулфат, дължащо се на окисляването на въздуха с кислород.

Практически всеки радиолюбител знае, че желязо (III) хлорид може да се използва за прототипиране на печатни платки у дома, топло решение на което само за няколко минути изяжда незащитеното медно фолио на дъската - въпреки че при нормални условия медът е много, много стабилен!

Тук, напротив, ще бъде интересно да се отбележи, че съдържащият се в кръвта ни хемоглобинов протеин съдържа желязо (II), но способността му да реверсивно свързва кислорода и да го транспортира през тъканите на тялото до гореспоменатия преход на желязо (II) валентност (III) и обратно Няма никаква заблуда по никакъв начин - въпреки че съществуват любопитни теории, показващи потенциалните механизми за генериране на „неорганичен прото-живот” на древната Земя именно поради относително лесната обратимост на прехода на желязото (II) / (III).

Така че, да се обобщи: по отношение на валентност (II) / (III), желязо лесно образува толкова, колкото три класа съединения:

  1. Където е бивалентно - и такива съединения често са доста силни редуциращи агенти.
  2. Където е тривалентен - и такива съединения обикновено могат да действат като умерени окислители.
  3. Където е в същото време и в действителност, и в друго състояние - поведението на такива съединения може да бъде доста различно в зависимост от условията (включително реакцията на пропорционализация).

Лечение на желязодефицитна анемия. Какво е по-важно, ефективност или преносимост? Има ли оптимално решение?

Публикувано в списанието:
“Вестник на международната медицина”, 2013, № 1 (2), стр. 47-55

NI Stuklov, E.N. Семенова
Руски университет за приятелство между народите (PFUR), Москва

Резюме: Ефективността на лечението на желязодефицитна анемия се определя не само от бионаличността на желязото от лекарството, но също така зависи от придържането на пациента към лечението, което е значително повлияно от поносимостта на лекарството и цената на лечението. Ефективността на препаратите, съдържащи желязо, е доказана в многобройни проучвания (доказателство ниво 1А) и не е под въпрос. Тривалентните препарати от желязо се понасят по-добре, но не винаги са ефективни и изискват по-продължително лечение. Благодарение на уникалния състав (желязо глюконат II + меден глюконат + манганов глюконат), лекарството "Тотема" (произведено от френската компания Innotech International Laboratory) ви позволява бързо да възстановите концентрацията на хемоглобина и депото на желязото и в същото време да имате добра поносимост. Мед и манган са включени в активните центрове на протеини, които осигуряват зависима абсорбция на желязото в червата, бързото използване на желязо в кръвта от тъканите, участващи в синтеза на хемоглобина, регулират приема на желязо в митохондриите, осигуряват антиоксидантна защита. Сравнението на резултатите от три метаанализа показва, че Тотем има по-добра поносимост от железен сулфат II (34.1% и 20.4%; pW Ключови думи: лечение на анемия, железен глюконат, железен сулфат, полималтозен комплекс на желязо хидроксид, желязо протеин неподатлив, железен дефицит, меден глюконат, манганов глюконат, тотем.

Лечение на анемия на дефицит на желязо. Кое е по-важно: ефективност или толерантност? Има ли оптимално решение?

N.I. Стуклов, Ю.Н. Семенова
Руски университет за приятелство с народите

Резюме: Определя се не само от пациента, ако се определи, не трябва ли да бъде? Това се доказва от много изследвания (ниво на доказателства 1А) и не предизвиква съмнения. Лекарствата на базата на железното желязо се понасят по-добре, но не винаги са ефективни и изискват продължително лечение. Поради уникалния си състав (железен глюконат II + меден глюконат + манганов глюконат) той бързо се възстановява. Той помага да се гарантира антиоксидантната защита. Сравнението на три метаанализа показва, че тотема се понася по-добре от железен сулфат II (34.1% и 20.4%; ключови думи: лечение на анемия, железен глюконат, железен сулфат, железен хидроксид полималтозен комплекс, желязо протеин сукцинилат, желязо) дефицит, меден глюконат, манганов глюконат, тотема.

въведение

Не може да се надценява неотложността на проблема с ранната диагностика и адекватното лечение на желязо-дефицитната анемия (ИДА) при всяко лице и още повече при бременна жена. Биологичната роля на желязото е голяма: тя участва в окислително-редукционните процеси, растежа и стареенето на тъканите, механизмите на имунитет, образуването на кръв, снабдяването с органи и тъкани на кислород, функционирането на много ензими. Недостигът на желязо и, освен това, последният му етап - IDA - е причина за понижената производителност и повишена емоционална лабилност, раздразнителност при възрастни, увеличаване на честотата на остри респираторни заболявания, причинява забавяне на растежа и развитието на децата [1]. IDA при бременни жени може да доведе до увеличаване на честотата на гестоза, преждевременно раждане, пиелонефрит, плацентарна недостатъчност, забавяне на растежа и развитието, вътрематочна фетална смърт; инфекциозни усложнения, повишена загуба на кръв по време на раждането и следродилен период, слабост на раждането [1]. Недостатъчното отлагане на желязо в антенаталния период е една от причините за развитието на състояния с дефицит на желязото при кърмачета, което допълнително води до намаляване на интелектуалното развитие, постиженията и поведенческите нарушения при тези деца [1]. Най-важните задачи на научната медицина и практическото обществено здраве днес са ранната диагностика, лечение и профилактика на IDA, особено сред жени в репродуктивна възраст и бременни жени, за да се получи здравословно поколение в бъдеще.

В съвременната медицина много внимание се обръща на идентичността на пациента, неговата способност за заплащане и дисциплина, както и на разбирането му за ролята и влиянието на болестта върху жизненото функциониране и качеството на живот. Често неустойчивият ефект от лечението се дължи на несериозното отношение на пациента към тяхното здраве, липсата на разбиране на ефектите от недостига на желязо както за себе си, така и за здравето на новороденото, страх от приемане на каквито и да било лекарства по време на бременност, лоша поносимост към предписаното лекарство или липса на пари за лечение. Ето защо е важно не само да се информира пациентът за последствията от състоянието на дефицит на желязо, но и да се избере оптималното за всеки отделен пациент лекарство, а за това е необходимо да се разбере какво определя ефективността и поносимостта на препаратите от желязо и колко ще струва избраното лечение.

Всички перорални препарати от желязо (RV) могат по принцип да се разделят на бивалентни и железни железни препарати, тъй като това основно определя ефективността и безопасността на терапията (фиг. 1). Солите на железното желязо показват само незначителни разлики в ефективността на абсорбцията на желязо. Солите на желязо се абсорбират много по-лошо (ниво на доказателство 1А) [4]. Това се дължи на разликите в смукателния механизъм. Доказано е, че желязото се абсорбира в червата в двувалентно състояние. За тази цел, тривалентното желязо от храните, използващо мед-зависима феро-редуктаза на апикалната мембрана на ентероцитите или под действието на витамин С, се редуцира до двувалентни и чрез манган-зависими двувалентни метални транспортни протеини (DMT1 протеини) влизат в ентероцита. След това през протеина феропортин на базалната мембрана навлиза в кръвта, където с помощта на мед-зависими ферооксидази (хефест на основата мембрана, се свързва с феропортин; церулоплазмин в плазмата) се окислява до тривалентно състояние, за да се свърже с транспортния протеин трансферрин [2]. Само много малка част от желязото, образуващо комплекс с муцин, може да влезе в ентероцитите чрез пиноцитоза. Бионаличността на железни железни соли е няколко пъти по-висока от тази на тривалентните [4-6], тъй като те свободно дифузират през каналите на DMT1 протеини и феропортин. Ето защо, препарати, съдържащи двувалентно желязо, имат бърз ефект и нормализират нивата на хемоглобина средно след 2 седмици - 2 месеца, и нормализирането на запасите от желязо се извършва след 3-4 месеца от началото на лечението, в зависимост от тежестта на анемията и дозата на лекарството. Усвояването на желязо от тривалентни препарати на желязо е по-бавно, тъй като е необходим активен (енергозависим) транспорт с участието на ферооксидази. Ето защо, препаратите, съдържащи желязо в железното състояние, изискват по-продължителна употреба, а в случай на дефицит на мед в тялото, те ще бъдат неефективни изобщо [2]. Нормализиране на хемоглобина в лечението с тривалентно желязо ще дойде само след 2-4 месеца, а нормализирането на показателите за депо за желязо в 5-7 месеца от началото на терапията. Степента на наличност на желязо се отразява и в честотата на страничните ефекти. Можете да намалите страничните ефекти на пероралните хапчета в стомашно-чревния тракт, като приемате желязо с храна, но чрез намаляване на абсорбцията или можете да използвате форма с продължително освобождаване [5], също така и със загуба на ефективност, тъй като част от лекарството ще бъде освободена в долните черва. където желязото практически не се абсорбира. Въпреки препоръките на СЗО за употребата на препарати от железен желязо като най-ефективни лекарства с ниска бионаличност на базата на тривалентно желязо, широко се използват поради по-добрата им поносимост [8, 9].

Фигура 1.

Това обаче не винаги е оправдано, тъй като има доказателства за неефективността на употребата на полималтозен комплекс от желязо хидроксид III (PKGZH), дори и при продължително лечение (от 4 до 14 месеца), при значителен брой пациенти (75 (31%) от 241) [10], времето и парите бяха пропилени. Последващото прехвърляне на тези пациенти към бивалентни железни препарати доведе до бърза нормализация на хемоглобина [10, 11].

Честотата на нежеланите реакции зависи не само от степента на абсорбция, но и от характеристиките на самата сол. Така органичните соли (глюконат, фумарат) имат по-добра поносимост от неорганичните (сулфатни) [2, 3, 13]. Формата на освобождаване на лекарството също играе важна роля в преносимостта (Таблица 1). Течните форми имат по-добра абсорбция поради равномерно разпределение по лигавицата и по-голяма абсорбционна повърхност, като по този начин се създават по-малки локални концентрации на желязо, следователно течните препарати от желязо се понасят по-добре от таблетните форми [3].

Таблица 1. Сравнителни характеристики на различните форми на производство на препарати от железен желязо

Препарати за лечение на желязодефицитна анемия

Човешкото тяло се нуждае от желязо. Необходимостта от желязо е около 6 mg на период от 6 месеца, от 6 месеца до 10 години - 10 mg, ако детето е на възраст над 10 години, тогава той се нуждае от 12-15 mg. Нуждите от желязо са високи при бременни жени, а при кърмещи жени - от 16 до 19 mg. В някои случаи, с недостиг на желязо, необходимостта от желязо се увеличава до 50 mg.

Желязото в организма е в хемоглобин. От химията - в една молекула хемоглобин съдържа 4 атома желязо.

Основният показател за получаване на желязо е дефицит на желязо, потвърден от лабораторни изследвания.

Желязото може да се предписва и като профилактика на желязодефицитна анемия.

Какви храни съдържат желязо?

Желязото се намира в храните:

Формата на желязото в храните е хем желязо (т.е. тя е част от хемоглобина), а второто съдържание на желязо в храните е неорганична сол.

Хемовото желязо, част от молекулата на хемоглобина, се намира в месото, рибата. Под формата на неорганични соли, желязото може да се намери в зеленчуци и плодове. Ако ядете желязо под формата на месо и риба, тогава тя ще се абсорбира много по-бързо, отколкото постоянно яде зеленчуци и плодове.

Невъзможно е да се запълни дефицитът на желязо с растителни продукти, ако изоставите месо и риба (например, спазва принципите на вегетарианското хранене).

За да запълни недостига на желязо в организма с храна е много трудно, почти невъзможно.

Класификация на лекарствата

В аптеката можете да намерите добавки от желязо, които се разделят на две категории:

  • Лекарства, съдържащи двувалентен желязо - лактат, актиферрин, глюконат хлорид, железен сулфат, сукцинат, фумарат.
  • Лекарства, съдържащи железно желязо - Малтофер, железен хидроксид като част от захарозен комплекс.

Как се използват лекарства, съдържащи желязо? Те се използват вътрешно под формата на разтвори, капки, дъвчащи таблетки. Но, в зависимост от показанията на лекаря, можете да влезете в желязо интрамускулно или интравенозно.

Трябва да се отбележи, че интрамускулното / интравенозно приложение на желязо води до появата на нежелани реакции под формата на алергии и дори анафилактичен шок.

Когато желязото се прилага интравенозно или интрамускулно? Само когато поглъщането е неефективно; Наскоро пациентът е претърпял операция за отстраняване на част от червата.

Как да приемаме желязо?

Необходимо е да се започне приемане с двувалентно желязо, а преходът към тривалентното става само в случай, ако след курс с двувалентна желязна анемия не премине.

Препоръчителната доза бивалентно желязо - от 5 капки и нагоре (според показанията на лекаря).

Препоръчва се препарати от желязо да се приемат преди основното хранене, в идеалния случай - на празен стомах.

Списъкът на препарати от черно желязо

За препарати, съдържащи желязо, включват:

  • Железен сулфат или Актиферрин под формата на капсули, сироп или капки за орално приложение;
  • Аро-фероглюконат (железен глюконат) под формата на таблетки;
  • Железен хлорид - Hemofer под формата на разтвор и капки за перорално приложение;
  • Глюконат желязо;
  • Желязо Fumarat доза 200 под формата на таблетки;
  • Желязо от железен карбонат или желязо в таблетки;
  • Желязо глюконат или мегаферин под формата на ефервесцентни таблетки;
  • Железен сулфат / Орферон;
  • PMS железен сулфат;
  • tardiferon;
  • Feospan;
  • Ferronal (таблетки, сироп, капсули, капки за перорално приложение);
  • Ferrogradumet - железен сулфат;
  • Хеферолови таблетки;
  • Ectofer разтвор

3x валентни препарати от желязо

За разлика от препаратите от 2х валентно желязо, продуктите, съдържащи 3х валентно желязо, могат да се приемат с храна, тъй като абсорбцията им от стомашно-чревния тракт по никакъв начин не зависи от приема на храна.

Списъкът на лекарства 3 желязо валентност:

  • Желязо хидроксид под формата на захарозен комплекс / Argeferr;
  • венофер;
  • Железен Декстран / Декстрафер;
  • Желязо Сахарат;
  • Железен декстран хидроксид;
  • Maltofer;
  • Likferr;
  • Космофер / железен хидроксид декстран;
  • Profer;
  • Monofer;
  • Деца от фенели;
  • Ferbitol;
  • Ferrletsit;
  • Ferrum Lek;
  • Ferumbo.

Ако едно дете или възрастен е диагностицирано с желязодефицитна анемия, тогава лечението на това състояние трябва да се подходи изчерпателно. При лечението на анемия, трябва да прибягвате до лекарства, които засягат кръвообращението като цяло и метаболизма. В допълнение към добавките на желязо се препоръчват фолиева киселина, цианокобаламин, витаминни комплекси и минерали.

При тежки състояния на анемия се препоръчва да се приемат 3-валентни желязо с фолиева киселина - Biofer, Maltofer Foul, Oropher, Ferry-Foul (трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да ги използвате). Сред ефективните лекарства са два валентни желязо с добавка на фолиева киселина - Gyno-Tardiferon, Fefol, Ferretab Comp; препарати с 2 валентни желязо, фолиева киселина, цианокобаламин - Hemoferon, Irovit, Ferro-folgamma, Folirubra.

Списъкът на лекарствата, съдържащи витамини и микроелементи

Сред лекарствата, съдържащи желязо, витамини, минерали:

Между другото, за хематогена, който родителите активно купуват на децата си с идеята, че сладка плочка, подобна на Iriska, ще повиши нивото на желязо в кръвта на бебето. Ако говорим за естествен хематоген, който е направен от кръвта на говедата, тогава наистина се наблюдава ефектът от увеличаване на желязото в кръвта.

Хематогенът не е терапевтичен агент, а хранителна добавка!

резюме

Желязодефицитна анемия може да бъде излекувана:

  • Корекция на мощността;
  • Препарати от двувалентно и тривалентно желязо;
  • Интрамускулно или интравенозно приложение на лекарството, ако хемоглобин не достигне необходимото ниво;
  • След нормализиране на нивото на хемоглобина се приема през следващите 3 месеца като профилактика.

Следваща Статия
Списък на хормоналните анализи за мъже и жени, които трябва да бъдат тествани при планиране на бременността: как да преминат кръвен тест, какви са стандартите за зачеване