Кръвен тест за витамин D


Витамините от група D се появяват в човешкото тяло, когато са изложени на ултравиолетовите лъчи на кожата. Неговият недостиг обикновено се компенсира чрез регулиране на диетата, приемане на витаминни комплекси. Анализът на витамин D е незадължителна процедура. Има определени индикации за целта, които отблъскват специалистите, които извършват диагностично изследване на пациента. Провеждането на анализа е необходимо, за да се потвърди или отхвърли информацията за липсата на излишно вещество в организма.

Кога е предписан анализ?

Анализът за откриване на недостиг или излишък на витаминен елемент се предписва в определени ситуации. Те могат да включват здравни проблеми, както за възрастни, така и за деца. Основните индикации за липса на витамин D в човешката кръв са:

  • рахит;
  • липса или рязко намаляване на апетита;
  • болка в тазовата област;
  • повишена умора;
  • чести фрактури на крайниците;
  • миалгия, която е дифузна;
  • остеопороза;
  • нарушения на съня.

Когато съдържанието на посочения елемент в тялото се увеличи, има такива симптоматични прояви като:

  • мускулни болки;
  • диспептични разстройства;
  • увеличаване на количеството урина по време на уриниране;
  • болка в очите;
  • рязко намаляване на телесното тегло, водещо до състояние на анорексия;
  • сърбеж;
  • хиперкалциемия.

Кой е назначен за анализа?

Не само някои симптоми могат да причинят определянето на количеството на витамин D в кръвта. Показан е за хора, страдащи от заболявания като:

  • Болест на Crohn;
  • панкреатит в хроничен стадий;
  • хроничен гастрит;
  • Болест на Уипъл;
  • хипокалциемия;
  • остеодистрофия на бъбречната система;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • рахит, придружен от намален мускулен тонус, повишено изпотяване.

Известно е, че за чернокожите е важно да проверяват нивото на посочения елемент при хора, принадлежащи към възрастовата група над шестдесет и пет. Необходимо е да се контролира при кърмачета, които са само кърмени, при пациенти с диагноза затлъстяване. Хората, приемащи лекарства против гърчове, глюкокортикостероидни субстанции, също трябва да наблюдават данните за съдържанието на витаминната субстанция в организма.

Често има случаи, когато човек страда от остеопороза, той също трябва да се подложи на процедурата на този анализ. Такива пациенти често приемат лекарства, съдържащи витамини D, калций. За да се определи правилно дозата, специалистът се нуждае от точни индикатори за избор на лекарството, в противен случай може да причини непоправима вреда на здравето на пациента.

Причините за увеличаване на производителността

Ако резултатите от анализа покажат, че кръвта съдържа твърде много витамини, причината за това може да бъде:

  • например неконтролиран прием на лекарства, съдържащи калций, витамин D3;
  • продължително излагане на слънце, особено в момент, когато лъчите му са опасни;
  • много лека кожа, бързо "парене" на слънце.

Понякога е достатъчно да се консултирате със специалист, за да се отървете от причината за увеличаване на нивото на ценна стока. Ето защо е важно да се консултирате с лекар преди да започнете да приемате витаминни комплекси. Наличието на повишено количество вещество може да се наблюдава и при някои видове лимфоми, саркоидоза и недостатъчно използване на продукти, включително фосфор, калций.

Причини за спад

Недостигът на витамин D може да се наблюдава поради следните причини:

  • рядко излагане на слънце;
  • недостатъчно функциониране на бъбречните и чернодробните системи;
  • наличието на излишно тегло;
  • затлъстяване;
  • липса на витамин Е вещества;
  • неправилно организирана диета;
  • употребата на наркотици, принадлежащи към определени фармакологични групи.

Само резултатите от анализа могат да помогнат на специалиста да разбере как да се отърве от недостатъчното количество витамин в тялото на пациента. Понякога е достатъчно да добавите определени храни към храната, за да компенсирате количеството му, а понякога трябва да започнете да приемате витаминизирани комплекси.

Как се прави анализът?

Възможно е да се идентифицира индикатор, отразяващ състоянието на веществото в организма чрез серия от действия, които ви позволяват да видите количеството на основния метаболит на витамин D, а именно 25-OH. Той има две форми - холекалциферол (D3), ергокалциферол (D2). Измерването на броя на клетките във всяка форма се извършва по еквимоларен начин в няколко етапа:

  1. Подготвя се специална вакуумна система, която позволява плавно събиране на кръв.
  2. Генетичният материал се събира от вена.
  3. Резултатите са дешифрирани.

Ако анализът се измерва в ng / mol, тогава нормата варира от тридесет до сто ng / mol. Ако за измерване се използват други стойности, като например nmol / l, тогава нормата варира от седемдесет и пет до двеста и петдесет. За да бъдат точните стойности по време на декодирането правилни, важно е да се следват редица правила, или по-скоро да се подготвят за анализа.

Как да се подготвим за процедурата?

Подготовката на процедурата за събиране на генетичен материал е в съответствие с прости правила. Те са подходящи не само за възрастни, но и за деца, особено за бебета. Основните са:

  • процедура на гладуване (последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди събирането на генетичния материал);
  • отказ на кафе, сок, чай в деня на вземането на кръв;
  • отнемане на алкохол седмица преди процедурата;
  • отказ на риба и мастни храни за няколко дни преди анализа.

Мнозина се интересуват защо се нуждаем от подготовка за събиране на кръв. Спазването на прости правила ще позволи на професионалистите да определят правилно нивото на витамин D и да дадат резултати след няколко дни.

Къде се извършва анализът?

Получавайки насочване към такива процедури, човек естествено се чуди къде го правят. Предвид факта, че ендокринологът препоръчва на деца или възрастни, можете да проверите нивото на витамин D в специализирани ендокринологични центрове и клиники. Както показва практиката, положителните точки при кандидатстването за такива институции са:

  • бърза доставка на резултатите - до няколко дни;
  • няма нужда да вдигате декодирането сами, тъй като се изпраща на електронната поща;
  • комфорт по време на процедурата;
  • оборудване на най-новото техническо оборудване, както забавно, така и специализирано;
  • възможност за самостоятелно избор на време, подходящо за процедурата.

След като пациентът е направил анализа, той може да се консултира със специалист по проблема му на място.

Емисионна цена

Цената за вземане на генетичен материал за изследвания зависи от няколко фактора. Те включват:

  • район на мястото на клиниката;
  • степента на точност на оборудването, използвано от специалистите.

Средната цена за вземане на генетичен материал е 140 г, а за извършване на изследователската работа е 1600-3200 г. Цифрите са показателни и затова най-добре е да се намерят имената на ендокринологични клиники или медицински центрове, които извършват тази процедура в мрежата самостоятелно, на базата на техния регион на пребиваване.

Превантивни мерки за предотвратяване на недостига на витамин D

За да не се сблъскате с проблема с недостига на витамин D, най-добре е да се грижите за обогатяването на тялото със следните храни:

  • ферментирало мляко, млечни продукти;
  • месо;
  • риба;
  • яйце;
  • сирене и други.

Периодично е важно да се пият курсове от обогатени комплекси, съдържащи холекалциферол и ергокалциферол, или техни аналози, наред с други препарати. Както показва практиката, по-добре е да се предотврати проблемът, отколкото да се разгледа по-късно. След консултация със специалист, ако е необходимо, можете да вземете мултивитамини, които подобряват общото състояние на човека. Както се наричат, лекарят ще каже.

25-OH анализ на витамин D

Описание на витамин D

Витамин D (калциферол) е група вещества със сходна структура. Има две биоеквивалентни форми на витамин D:

  • Витамин D2 (ергокалциферол), който се получава от растителни източници
  • Витамин D3 (холекалциферол), който е получен от ендогенен (синтезиран от холестерол чрез излагане на слънце, е основният източник на витамин D) и екзогенни (яде животински продукти: рибено масло, масло, яйца, мляко) източници.

Витамин D е необходим за укрепване на костите. Той също така играе важна роля във функционирането на имунната система и превенцията на рака. Ако тя е дефицитна в тялото, катастрофални последствия са възможни на всеки етап от живота. В допълнение, предозирането може да доведе до хиперкалциемия.

Дефицитът на витамин D е много по-често срещан, отколкото се смяташе преди, особено сред подрастващите, жените и възрастните хора. Например, проучванията показват, че повече от 50% от възрастните хора и жените от всяка възраст, които се лекуват за лечение на остеопороза, нямат достатъчно нива на витамин D. Докато лечението на дефицит на витамин е просто и евтино. По този начин страдат много хора, подложени на недиагностицирано лечение.

Нови приложения

Отдавна е известно, че основната роля на витамин D в организма е свързана с регулирането на калциевия метаболизъм - дефицитът на витамин D се проявява чрез рахит при деца и остеомалация (намалена минерализация на костите) при възрастни. В момента е показано, че витамин D има не само класически ефекти, свързани с регулирането на калциевия метаболизъм. В допълнение към поддържането на минералния баланс и нормалното състояние на костната тъкан, той участва в регулирането на много други физиологични процеси.

Веществото в черния дроб се превръща в 25 хидроксихолекалциферол (съкратено 25 OH) с храна. Често с развитието на някои заболявания, лекарят предписва кръвен тест 25 OH витамин D.

Активният метаболит на витамин D, 1,25 (OH) 2D3, който се образува в бъбреците от по-малко активната междинна форма 25 (OH) D3, е свързан с хормоните по своите характеристики. Рецепторите за него се откриват, наред с други неща, в клетките на имунната система, мозъка, простатната жлеза, млечните жлези и дебелото черво. Някои от тези клетки съдържат ензим, който участва в образуването на активни форми на витамин D, което потвърждава възможността за неговото локално образуване и локални (паракринни) ефекти на ниво различни тъкани. Откриването на наличието на рецептори за 1,25 (OH) 2D3 в клетките на имунната система стимулира изследването на ролята на витамин D в регулацията на имунитета, което показва обещанието за по-нататъшна работа по използването на аналози на витамин D при лечението на автоимунни заболявания и предпазване от ракова терапия. Доказано е, че пряко или косвено, витамин D контролира много гени, причинява намаляване на клетъчната пролиферация както на нормалните, така и на раковите клетки, предизвиква тяхната крайна диференциация, проявява определени имуносупресивни ефекти, ограничава някои видове възпалителни реакции (по-специално, автоимунни заболявания), намалява чувствителността някои инфекции (например туберкулоза).

Недостигът на витамин D, в допълнение към костното заболяване, е свързан с повишена честота на някои видове рак, сърдечно-съдови заболявания, множествена склероза и депресия, а нивото му е обратно пропорционално на активността на ревматоиден артрит. Смята се, че поддържането на адекватно ниво на витамин D в организма намалява вероятността от развитие на такива заболявания.

Показания за анализ

Изпитването на витамин D обикновено не е често срещано медицинско изследване. Може да се приема след посещение на лекар или самостоятелно в платена лаборатория. За отклонението на нивото на витамин D при децата ще се каже, че такива прояви като: анорексия, сън, сълзене, умора.

Обикновено лекарят предписва проучване за развитието на такива състояния като:

  • промени в деформацията на костите;
  • намален растеж;
  • появата на повтарящи се фрактури;
  • болка в костите;
  • остеопороза или остеопения;
  • повишени нива на паратироиден хормон, когато калций е нормален или нисък;
  • храносмилателни разстройства;
  • хроничен панкреатит;
  • ентерит с радиационен характер;
  • Болест на Crohn;
  • Болест на Уипъл;
  • лупус еритематозус с преобладаващи кожни лезии;
  • хипофосфатемия;
  • хипокалциемия;
  • бъбречна остеодистрофия.

В допълнение, проучване, в което се определя нивото на витамин D, се провежда, когато е необходимо за операция върху костна тъкан или зъбни импланти. Показано е, че лекуващите пациенти и пациенти, страдащи от фотодерматит, вземат този анализ.

Изследвания и особености на неговото поведение

Изследването на биологичната течност се извършва сутрин. Материалът трябва да премине на празен стомах. Оптималното време между кръводаряването и последното хранене е около 12 часа. Преди анализа, не можете да пиете кафе или чай, можете да обикновена вода.

Кръв се взима от вената посредством вакуумна система. Това гарантира, че процедурата е безболезнена, което е важно при провеждането му при деца. Експерти като ендокринолог, ендокринолог и педиатричен ендокринолог могат да възложат изследвания. Те ще обяснят защо е необходимо и как се извършва.

Броят на кръвта

Някои индикатори говорят за оптималното количество елемент в кръвта. Скоростта на витамин D варира от 75 до 250 nmol / l. Липсата на елемент се обозначава с числа от 25 до 75 nmol / l. Стойност над 250 nmol показва излишък. Трябва да се отбележи, че в случай на приемане на лекарства за лечение на хипопаратиреоидизъм, нормалната честота е 1250 ng / ml.

Липса и излишък на веществото

Липса на витамин D

Недостигът на витамин D се проявява чрез рахит при деца и остеомалация (намалена минерализация на костите) при възрастни, проявите на дефицит на витамин D са подобни на проявите на хиперпаратироидизъм, който може да се развие втори път. Комплекс от лабораторни тестове за предполагаем дефицит на витамин D трябва да включва определяне на калций и фосфор в кръвта (с изразена недостатъчност, очаква се намаляване на тези показатели), паратироиден хормон и 25 (OH) D. t Проучването може да бъде допълнено с определението за карбамид, креатинин, магнезий за изключване на състояния, свързани с бъбречно заболяване и недостиг на магнезий.

Излишък от витамин D

Излишният витамин D може да доведе до токсични ефекти (най-често наблюдавани при деца), което се проявява в зависимост от дозата и продължителността на употреба, при хиперкалциемия, хиперфосфатемия, калцификация на меките тъкани, гадене, повръщане, запек, анорексия, забавяне на растежа и развитие.

Витамин D ниво

Нивата на витамин D могат да варират в зависимост от възрастта (по-възрастните хора по-често изпитват намаляване на нивото), сезон (по-висок в края на лятото, по-нисък през зимата), природа на приеманата храна, етнически и географски популации, намаляване на нивата на витамин D в кръвта по време на бременност. В допълнение към добре познатата роля на витамин D в метаболизма на калция, последните проучвания показват, че достатъчно количество витамин D е свързано с намален риск от развитие на редица видове рак, диабет, множествена склероза, сърдечносъдови заболявания и туберкулоза.

Колко често е дефицит на витамин D?

До 2000 г. много малко лекари сериозно обмисляха възможността да имате недостиг на витамин D.

Но когато технологията за измерване на нивата на витамин D стана евтина и широко достъпна, те започнаха да провеждат все повече изследвания и ставаше все по-ясно, че дефицитът на витамин D е напълно заплашващ.

Така, според един от водещите изследователи на витамин D, д-р Майкъл Холик:

  • Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщават, че 32 процента от децата и възрастните в Съединените щати имат недостиг на витамин D - и това е все още много занижени числа, защото те не са приемали нива на витамин D, които са недостатъчни за оптимално здраве.
  • Национално проучване на здравето и храненето показа, че 50 процента от децата на възраст от една до пет години и 70 процента от децата на възраст от шест до 11 години имат дефицит или дефицит на витамин D
  • Изследователи като д-р Холик изчисляват, че 50% от цялото население е изложено на риск от дефицит и недостиг на витамин D.

Изследователите също така отбелязват, че дефицитът на витамин D преобладава при възрастни от всички възрасти, които постоянно използват слънцезащитни продукти (блокирайки производството на витамин D) или ограничават дейността си на чист въздух. Хората с повишена пигментация на кожата (например хора от Африка, Близкия изток или Индия) също са изложени на риск, както и възрастните хора.

Смята се, че над 95% от по-възрастните хора могат да имат недостиг на витамин D, не само защото са склонни да прекарват много време на закрито, но и защото тялото им произвежда по-малко от този витамин в отговор на излагане на слънце ( над 70-годишна възраст, витамин D се произвежда 30% по-малко, отколкото при младите хора със същото излагане на слънце).

7 признака, че може да имате недостиг на витамин D

Единственият начин да се уверите, че имате недостиг на витамин D, е да направите кръвен тест. Въпреки това, съществуват редица признаци и симптоми, които също трябва да бъдат известни. Ако някое от горните се отнася за вас, трябва да проверите нивото на витамин D в кръвта - и колкото по-бързо, толкова по-добре.

  • Имате по-тъмна кожа. Африканските американци са изложени на по-голям риск от недостиг на витамин D, защото ако имате тъмна кожа, ще се нуждаете от до 10 пъти повече слънчева експозиция, за да произведете същото количество витамин D като човек с бледа кожа!
  • Чувствате се обезкуражени. Серотонинът, мозъчен хормон, се свързва с увеличаване на настроението. Нивото му се увеличава под въздействието на ярка светлина и намалява с намаляване на излагането на слънце. През 2006 г. учените оцениха влиянието на витамин D върху психичното здраве върху 80 възрастни пациенти и установиха, че пациентите с най-ниски нива на витамин D са 11 пъти по-склонни да бъдат депресирани, отколкото тези, които са получавали здрави дози.
  • Вие сте на 50 или повече години. Както споменахме, с възрастта кожата произвежда по-малко витамин D в отговор на излагане на слънце. В същото време, бъбреците по-малко ефективно превръщат витамин D във формата, използвана от тялото. Освен това, по-възрастните хора са склонни да прекарват повече време на закрито
  • Вие сте с наднормено тегло или със затлъстяване (или с по-висока мускулна маса). Витамин D е мастноразтворим, хормон-подобен витамин, което означава, че мазнините в тялото действат като черупки, които я събират. Ако сте с наднормено тегло или със затлъстяване, вероятно се нуждаете от повече витамин D, отколкото тънките хора - и това важи и за хора с повишено телесно тегло поради мускулна маса.
  • Костни болки Според д-р Холик много от тези, които отиват при лекаря за болка и болки, особено в комбинация с умора, в крайна сметка се диагностицират с фибромиалгия или синдром на хроничната умора.

„Много от тези симптоми са класически признаци на остеомалация на дефицит на витамин D, която е различна от дефицита на витамин D, който причинява остеопороза при възрастни”, казва той. - Следното се случва: поради недостиг на витамин D калций попада в колагеновата матрица на скелета. Резултатът е пулсираща болка в костите. "

  • Изпотяване на главата. Според д-р Холик, един от първите класически признаци на дефицит на витамин D е изпотяване на главата. Между другото, затова лекарите попитаха майките на новородени за изпотяване на главата при деца. Прекомерното изпотяване при новородени поради нервно-мускулна възбудимост все още се счита за общ ранен симптом на дефицит на витамин D.
  • Чревни проблеми. Запомнете: Витамин D е мастноразтворим витамин, което означава, че ако имате стомашно-чревно заболяване, което засяга способността Ви да абсорбира мазнините, тогава може да сте намалили абсорбцията на мастноразтворими витамини като витамин D. чревни заболявания, като болест на Crohn, болест на глутен, и възпалително заболяване на червата.

Оптимизирането на нивата на витамин D може да предотврати рака, сърдечните заболявания и много други.

Изследователите отбелязват, че повишаването на нивото на витамин D3 в общото население може да предотврати хронични заболявания, които убиват около един милион души по света всяка година. В допълнение, тя може да намали наполовина честотата на няколко вида рак.

В допълнение, витамин D се бори с инфекциите, включително обикновената простуда и грипа, тъй като регулира експресията на гени, които причиняват имунната система да атакува и унищожава бактерии и вируси.

Оптимизирането на нивата на витамин D ще помогне за защита срещу:

  • Сърдечно-съдови заболявания. Витамин D е много важен за намаляване на хипертонията, атеросклеротичните сърдечно-съдови заболявания, инфаркт и инсулт. Според д-р Холик, едно проучване установи, че недостигът на витамин D увеличава риска от инфаркт с 50%. Но най-лошото е, че при инфаркт и дефицит на витамин D рискът от смърт от този инфаркт нараства почти 100%!
  • Автоимунни заболявания. Витамин D е мощен имуномодулатор. Следователно, това е много важно за предотвратяване на автоимунни заболявания като множествена склероза и възпалителни заболявания на червата.
  • Инфекции, включително грип. Също така помага за борбата с всички видове инфекции. Така, проучване в Япония показа, че учениците, приемащи 1200 IU витамин D на ден през зимата, са имали 40% по-нисък риск от заразяване с грип А. t
  • ДНК и метаболитни нарушения. Едно проучване на д-р Холик показа, че здрави доброволци, които приемат 2000 IU витамин D дневно в продължение на няколко месеца, подобряват регулирането на 291 различни гена, които контролират до 80 различни метаболитни процеси - от подобряване на възстановяването на ДНК до въздействие на автоокислението окисляване, което се случва в присъствието на кислород и / или UV лъчи, с последици за стареене и рак, например), подобряване на имунната система и много други биологични процеси.

Витамин D 25-OH

25-OH витамин D е основният метаболит на витамин D, който постоянно присъства в кръвта. Принадлежи на мастноразтворими витамини.

Източници на витамин D:

  • Храна - рибено масло, масло, яйца, сирене, извара. D2 (ергокалциферол) влиза в организма заедно с тях.
  • Човешка кожа, в която D3 (холекалциферол) се образува от ултравиолетова радиация.

След като в червата с храна, витамин D може да се абсорбира само в присъствието на жлъчката. Повечето от тях са част от хиломикроните (транспортната форма на триглицеридите) - около 60-80%. Останалата част от витамин D влиза в лимфата, кръвта и притока на кръв в черния дроб.

Образуваният в кожата витамин D се доставя и в черния дроб, където 25-OH витамин D се образува от “храна” и “кожен” витамин D, а част от него след това се прехвърля в бъбреците, за да се получи най-биологично активната форма на витамин - 1.25 (OH) 2D3 ( калцитриол).

Последният е стероиден хормон, който стимулира абсорбцията на калций и фосфор в червата. Въпреки високата си активност, неговият полуживот е само 3-6 часа, докато 25-OH витамин D - 21 дни.

25-OH Витамин D е форма на витамин D, която най-добре отразява състоянието на метаболизма на витамин D в организма.

Основната роля на витамин D в организма е ефектът върху метаболизма на калций и фосфор.

1.25 (OH) 2D3 (калцитриол) стимулира образуването на калциево-свързващ протеин, който насърчава абсорбцията на калций в червата.

Витамин D подобрява образуването на цитрат в костната тъкан. Това са соли на лимонена киселина, които са необходими за осигуряване на енергия за процесите на образуване на кости. Освен това витамин D стимулира образуването на кости.

Ако нивото на калция в кръвта намалява, паращитовидните жлези се активират и произвеждат паратироиден хормон, който премахва калция от костите и по този начин увеличава нивото му в кръвта. В същото време паратиреоидният хормон повишава екскрецията на фосфат в урината. За да се запази концентрацията на фосфати в кръвта, алкалната фосфатаза увеличава отделянето на фосфати от костната тъкан в кръвния поток.

Недостигът на витамин D в организма за дълго време е опасен поради намаляване на абсорбцията на калций в червата, поради липсата на синтез на калций-свързващ протеин, деминерализация на скелетните кости поради извличане на калций и фосфати от тях. В резултат на това децата развиват рахит - гръбначният стълб се огъва, костите на черепа стават по-тънки, появяват се признаци на костна хиперплазия - удебеляване на ребрата (мъниста), рахитични гривни на китките. При възрастни липсата на витамин D води до омекотяване на костите (остеомалация), повишаване на нервно-мускулната възбудимост, а в тежки случаи - на поява на припадъци.

Излишъкът на витамин D е опасен чрез увеличаване на нивото на калций в кръвта и урината, токсични ефекти върху организма. Налице е необратимо отлагане на калциеви соли в бъбреците, в стените на кръвоносните съдове на белите дробове, червата и сърцето, има постоянна дисфункция на тези органи. Следователно, когато се лекува с витамин D, не трябва да забравяме истината: „По-добре е голям рахит, отколкото малка хипервитаминоза D“.

Нивото на витамин D в кръвта зависи от времето на годината (по-високо през лятото, отколкото през зимата), от възрастта (при младите хора по-високи от тези в напреднала възраст), от характеристиките на човешкото хранене.

Показания за анализ

Оценка на метаболизма на калций и фосфор.

Бъбречна остеодистрофия (увреждане на костите на скелета при хронична бъбречна недостатъчност).

Диагностика на постменопаузална остеопороза.

Намалена функция на паращитовидните жлези.

Подготовка за изследването

От последното хранене до вземането на кръв, времето трябва да бъде повече от осем часа.

В навечерието на деня изключете мазни храни от диетата, не приемайте алкохолни напитки.

За 1 час преди вземането на кръв за анализ не може да се пуши.

Не се препоръчва да се дарява кръв веднага след извършване на рентгенография, рентгенография, ултразвук, физиотерапия.

Кръв за изследване се приема сутрин на празен стомах, дори чай или кафе се изключва.

Допустимо е да се пие чиста вода.

20-30 минути преди изследването на пациента се препоръчва емоционална и физическа почивка.

Учебен материал

Тълкуване на резултатите

Скорост: 25 - 80 ng / ml, оптимално ниво (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Увеличение:

1. Прекомерен прием на препарати от витамин D.

2. Излишната функция на паращитовидните жлези.

3. Саркоидоза на дихателната система.

4. Дългосрочна употреба на антиепилептични лекарства.

Намалена:

1. Липса на прием на витамин D с храна (вегетарианство, деца, хранени с бутилка).

2. Нарушена абсорбция на витамин D в червата (синдром на малабсорбция).

3. Липса на слънчева светлина.

5. Унищожаване на костите при злокачествени тумори.

6. Прогресивна бъбречна недостатъчност.

7. Бъбречна остеодистрофия.

8. Намалена функция на паращитовидните жлези.

9. Нарушаване на производството или отделянето на жлъчката при чернодробни заболявания.

10. Цироза на черния дроб.

11. Лекарства: фенитоин, фенобарбитал, перорални антикоагуланти, рифампицин.

Изберете симптомите на загриженост, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при спазване на условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на това споразумение в пълен размер. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от отворени източници, е справка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, представляваща интерес, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълното използване на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org се задължава и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се ангажира възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не предоставя одобрение на тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да преустанови работата на сайта, частично или изцяло да промени съдържанието му, да направи промени в потребителското споразумение. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

25-OH витамин D (25-OH витамин D, 25 (OH) D, 25-хидроксикалциферол)

литература

  1. Клинично ръководство Titsa на лабораторни изследвания (4-то издание), М., Laborat, 2013, 1280 p.
  2. Материалите на производителя на реактивите

В комплекс от проучвания за диагностициране на нарушения на метаболизма на калция, свързани с рахит, бременност, хранителни разстройства и храносмилане, бъбречна остеодистрофия, хипопаратироидизъм, постменопаузална остеопороза.

Интерпретацията на резултатите от изследванията съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

  • 150 - възможен токсичен ефект.

въпроси
и отговори

Недостигът на витамини и микроелементи води до различни заболявания.

  • Недостигът на витамин D води до нарушаване на метаболизма на фосфора и калция.
  • Дефицит на фолиева киселина - анемия, влошаване на стомашно-чревната лигавица.
  • Недостигът на витамин В12 е една от причините за анемия, неврологични заболявания, увреждане на паметта.
  • Недостигът на калий води до мускулна слабост, нарушена функция на сърцето.
  • Недостигът на калций може да прояви нервност, безсъние, увреждане на паметта, умора, развитие на остеопороза.
  • Недостигът на натрий причинява дисфункция на нервната, сърдечносъдовата система и бъбреците.
  • Недостигът на магнезий влияе неблагоприятно върху функционирането на нервната и мускулната системи.
  • Недостигът на желязо води до развитие на анемия, нарушава синтеза на колаген.
  • Недостигът на фосфор влияе върху здравето на скелетната система.
В лабораторията INVITRO можете да направите кръвен тест за:
  • №928 25-OH витамин D
  • №117 Витамин В12
  • №118 Фолиева киселина
  • №39 Калий, натрий, хлор
  • №48 Желязо в серум
  • Калций
  • 40 Магнезий
  • №41 Фосфор

Рахит - заболяване на малки деца, проявяващо се с недостатъчна минерализация на костната тъкан. Основният причинител на заболяването е дефицит на витамин D през периода на интензивен растеж.

Клинични указания. Рахит при деца. Асоциация на общопрактикуващите лекари (семейни лекари) на Руската федерация. 2014 година.

Само за сложния кръвен тест 25 (OH) D

Костите и мускулите болят, бързо се уморяват, получават настинки, всичко е ясно, липсва витамин D. Отиваме в аптеката, купуваме витамин D с калций - и започваме самолечение. Стоп. Сценарият е традиционен, но фундаментално погрешен. Хипервитаминоза D заедно с хиперкалциемия може да причини сериозни здравословни проблеми. Преди да купите "синтетичен фураж", вземете теста за витамин D - много време, което не приемате. Работата на лабораториите Invitro, SINEVO и др. Осигурява висококачествени и коректни резултати за кратко време с относително ниска цена на услугите.

Кръвен тест за витамин D се приема по същия начин, както редовната биохимия, не се изисква специална подготовка, но повече за това по-долу. Основното нещо е да се направи правилното нещо, като се получи резултатът. Не се опитвайте да правите компетентни заключения сами, дори ако нивото е леко понижено. Отидете при лекаря - ендокринолог, той знае точно какво е степента на витамин D в кръвта на човек на вашата възраст и дали трябва да го коригирате. Лекарят ще Ви каже как да "коригирате" диетата и кои от фармацевтичните препарати да закупите.

След като сте се обърнали към изследването на витамин 25 OH D в кръвта, вие сте объркани - наименованието е непознато, непонятно. В медиите те не пишат за „двадесет и петия“ витамин и дори не го рекламират по телевизията, означава ли D за лекарите? Или не е? Ние разбираме.

Now Foods, Витамин D-3, високо активен, дозировка 5000, 120 желатинови капсули

Показания за преглед - на кого и кога

Някои симптоми са основание за даряване на кръв за витамин D. Оптимално, ако посоката е предписана от лекар, той ще определи какъв вид изследвания е необходим - тестове за витамин D и калций или тестове за витамин D 3. Анализ 25 OH Vitamin D може да се изисква и жени, мъже и дори деца, ако се спазват:

  1. Симптоми на рахит. Появяват се при деца с неправилно хранене и недостатъчна инсолация. В този случай предпишете тестове за съдържанието на витамин D3.
  2. Дифузна мускулна болка (миалгия) не е свързана с физически стрес.
  3. Болки в тазобедрените стави и гръбначния стълб.
  4. Чести фрактури на костите.
  5. Прояви на остеопороза - промяна в походката, стойка.
  6. Умора, сънливост или оплаквания от безсъние.

Тези симптоми предполагат липса на “слънчев витамин”, ако кръвен тест за витамин D потвърди дефицит, лекарят ще Ви предпише лечение. За правилна диагноза се предписва допълнителен общ и биохимичен кръвен тест.

Ако смятате да отидете на лекар, за да бъдете неблагодарни, и да решите сами кога и колко синтетични добавки да вземете, за да „коригирате” нивото на витамин D в кръвта, възможно е предозиране и съпътстващите симптоми:

  1. Храносмилателни нарушения - диспепсия.
  2. Разлята мускулна болка.
  3. Полиурия - повишено уриниране и увеличаване на количеството урина.
  4. Намаляване на теглото.
  5. Намален апетит.
  6. Суха кожа и сърбеж.
  7. Очна патология.

Симптомите са характерни за възрастни мъже и жени, при бебета могат да възникнат поради системния излишък на препоръчваните дози ергокалциферол (тъй като е означен D3). В този случай педиатрите изпращат бебето за анализ, за ​​да получат точна информация за нивото на витамин D в кръвта на бебето.

Гледайте информационен видеоклип, в който известният педиатър Комаровски ви разказва много добре за значението на витамин D в организма на децата и възрастните:

Има патологични причини за нисък витамин D в кръвта. При някои хронични заболявания пациентите изпитват аномалии в биохимичния кръвен тест, а след това лекарят може да предпише допълнителни тестове за недостиг на витамин D в серум и урина. Ниско съдържание на витамин D в кръвта на пациенти, страдащи от:

  • хроничен гастрит;
  • панкреатит;
  • Болести на Whipple и Crohn;
  • хипокалциемия;
  • остеопороза;
  • остеодистрофия на бъбреците;
  • рахит.

Дефицит на 25 OH витамин D често се среща при тъмнокожи пациенти, при затлъстели хора, при жени и при възрастни мъже. Деца под една година, които получават кърма, също могат да имат ниски ставки. Не всички майки си спомнят колко витамин D трябва да се дава на дете.

Препоръчва се да се контролира нивото на 25 OH витамин D3 при пациенти, приемащи хормони, както и антиконвулсивни лекарства. Анализът на съдържанието на 25 OH витамин D е важен за бъдещите майки, не го надхвърлят при планиране на бременността.

Важно е! Ако Ви се предписват калциеви добавки с Вит. D в състава за лечение на остеопороза, трябва да запомните, че това е директно показание за кръвен тест за витамин D25.

Разкрийте тайните на символите

Ако дойдете в самата лаборатория и не знаете как се нарича анализът на съдържанието на витамин D, ще бъдете помолени да определите индикатора за витамин D в кръвта, като използвате метода на ILA - имунохемилуминисцентно проучване, основано на реакцията антиген - антитяло. Методът е евтин, се използва не само за определяне на 25 ОН витамин D, но и за диагностика на други показатели - хормонални, онкологични, инфекциозни. Материалът за изследването е серум, който се получава от венозната кръв чрез центрофугиране. Резултатите са много точни.

За да разчетете тайнствената фигура 25 OH, трябва да знаете основите на метаболизма на витамин D. Има две известни форми на калциферол: холекалциферол (D 3) и ергокалциферол (D2), които влизат в тялото ни с животински и растителни храни и се съдържат в малки количества в кожата., Сами по себе си провитамините D 2 и D 3 не влизат в черния дроб, а се превръщат в калцидиол 25 OH (синоним - витамин D 25 хидроксикалциферол). Метаболизмът продължава в бъбреците, където под влиянието на паратхорн калцидиолът се превръща в калцитриол (1,25 (ОН) 2).

Сега, като вземете кръвен тест на 25 OH витамин D, ще разберете какво е то. Определя се количеството калцидиол в серума, чийто период на елиминиране е от 14 до 20 дни. За разлика от този индикатор, калцитриолът се показва много по-бързо - за 4 часа.

Като се има предвид метаболизма на калциферола в организма, е ясно, че тестовете за витамин D показват - това е количеството на калцитриол 25 OH, което в момента е в черния дроб. Това е компонентът, който показва съдържанието на витамин D в кръвта, по-точно в неговия серум.

Общо 25-OH витамин D (25-OH витамин D2 и 25-OH витамин D3, общият резултат)

25-O витамин D summa

Общо 25-OH витамин D

  • 200 венозна кръв

Витамин D (витамин D) при хората е представен от две вещества: витамин D3 (холекалциферол) и витамин D2 (ергокалциферол).
Витамин D3 (холекалциферол) влиза в организма с храна и може да се синтезира в кожата под действието на слънчева светлина.
Витамин D2 (ергокалциферол), който човешкото тяло не произвежда, но го получава от обогатени храни или с помощта на различни добавки.
Витамин D е биологично инертен и за да стане биологично активен (1,25-дихидроксивитамин D), той трябва да премине през два последователни цикъла на хидроксилиране в черния дроб и бъбреците:

  • И двете форми на витамин D (D3 и D2) се трансформират в черния дроб в съответно 25-OH витамин D3 и 25-OH витамин D2.
  • след това една малка част от 25-ОН производните се метаболизира в бъбреците до 1,25 (OH) 2-витамин D3 и 1,25 (OH) 2-витамин D2, физиологично активни форми на витамин D.

Витамин D (25-OH) е метаболит, който трябва да се измерва в кръвта, за да се оцени цялостното състояние на витамин D, тъй като той най-много отразява запасите от витамин D в човешкото тяло. Тази основна циркулираща форма на витамин D е биологично неактивна, нивото му е 1000 пъти по-високо от това на циркулиращия витамин D. 1,25 (OH) 2. Полуживотът на циркулиращия витамин D (25-OH) е 2-3 седмици.
Повече от 95% от витамин D (25-OH), наличен за измерване, е витамин D3 (25-OH), при който добавката на витамин D2 с витамин D2 може да се използва само като витаминна добавка, която се счита за по-малко ефективна.
Витамин D играе важна роля за здравето на костите. Недостигът на витамин D при деца води до остеомалация, известна още като рахит. Умереният дефицит на витамин D се смята за причината за намалената ефикасност за усвояването на калция от храната, а дефицитът на витамин D води до мускулна слабост; при по-възрастните хора рискът от падане може да бъде свързан с ефектите на витамин D върху мускулната работа].

Дефицитът на витамин D обикновено е причината за вторичния хиперпаратиреоидизъм. Повишаването на нивото на ПТХ, особено при възрастни хора с недостиг на витамин D, може да доведе до развитие на остеомалация, повишен костен метаболизъм, намалена костна маса и риск от костни фрактури.
Ниските концентрации на витамин D (25-OH) също са свързани с ниска костна плътност. В комбинация с други клинични данни показателите на този витамин могат да се използват за оценка на метаболизма на костите.
Така витамин D влияе върху експресията на повече от 200 различни гена. Недостигът му може да бъде свързан с диабет, различни форми на рак, сърдечно-съдови заболявания, автоимунни заболявания и вроден имунитет.

Показания за анализ:

  • недостиг на хипо- и витамин D;
  • остеодистрофия на бъбречната генеза;
  • хипопаратироидизъм и хиперпаратиреоидизъм с остеомалация;
  • остеопороза, сенилна и при пациенти, получаващи кортикостероиди;
  • хипокалцемия, хипофосфатемия;
  • лупус еритематозус с преобладаващи кожни лезии;
  • хроничен гастрит с ахлорхидрия;
  • Болест на Crohn, радиационен ентерит;
  • хроничен панкреатит със секреторна недостатъчност.

Витамин D3 (холекалциферол) се синтезира в кожата под влияние на ултравиолетовите лъчи и идва от храна от животински произход (рибено масло, черен дроб, яйчен жълтък). Обратно, витамин D2 (ергокалциферол) влиза в организма само с растителни храни и в много малки количества. И двете форми на витамин D са хормонално неактивни, но когато влязат в черния дроб, те се метаболизират до калцидиол 25-OH витамин D, а след това в бъбреците, под влиянието на паратироиден хормон (PTH), се превръщат в калцитриол 1.25 (OH) 2.

Състоянието на витамин D обикновено се определя от нивото на 25-OH витамин D (неговият полуживот е 2-3 седмици).

Основната функция на витамин D е да регулира метаболизма на калция и фосфора, които регулират процеса на минерализация на костите, невромускулната трансмисия, както и да участват в метаболитни реакции. Доказана роля в инхибирането на растежа на рака на гърдата, червата.

Недостигът на витамин D се проявява чрез рахит при деца и остеомалация (намалена минерализация на костите) при възрастни, проявите на дефицит на витамин D са подобни на проявите на хиперпаратироидизъм, който може да се развие втори път. Комплекс от лабораторни тестове за съмнение за дефицит на витамин D трябва да включва определяне на калций и фосфор в кръвта (с изразен дефицит, тези параметри се очаква да намалят), паратиреоиден хормон и 25-OH витамин D. Проучването може да бъде допълнено с определяне на урея, креатинин, магнезий за премахване на състоянието патология на бъбреците и дефицит на магнезий.

Излишният витамин D може да доведе до токсични ефекти (най-често наблюдавани при деца), което се проявява в зависимост от дозата и продължителността на употреба, при хиперкалциемия, хиперфосфатемия, калцификация на меките тъкани, гадене, повръщане, запек, анорексия, забавяне на растежа и развитие.

Нивата на витамин D могат да варират в зависимост от възрастта (по-възрастните хора по-често изпитват намаляване на нивото), сезон (по-висок в края на лятото, по-нисък през зимата), природа на приеманата храна, етнически и географски популации, намаляване на нивата на витамин D в кръвта по време на бременност. В допълнение към добре познатата роля на витамин D в метаболизма на калция, последните проучвания показват, че достатъчно количество витамин D е свързано с намален риск от развитие на редица видове рак, диабет, множествена склероза, сърдечносъдови заболявания и туберкулоза.

1. Високите концентрации на витамин D и калций могат да причинят калцификация и увреждане на органите, особено на бъбреците и кръвоносните съдове;

2. Нивата на витамин D, калций, фосфор и паратироиден хормон са тясно свързани. Така, с излишък на витамин D и калций, синтезата на паратиреоиден хормон намалява;

3. По време на бременността метаболизмът на витамин D се контролира от пролактин и соматотропния хормон.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ:

1. За повечето проучвания се препоръчва да се дава кръв сутрин, между 8 и 11 часа, на празен стомах (между последното хранене и вземането на кръв трябва да премине най-малко 8 часа, водата може да се пие както обикновено), в навечерието на проучването лека вечеря с ограничение приемане на мазни храни. За инфекциозни тестове и спешни проучвания е приемливо да се дарява кръв 4-6 часа след последното хранене.

2. ВНИМАНИЕ! Специални правила за подготовка за редица тестове: стриктно на празен стомах, след 12-14 часа бързо, трябва да дарявате кръв за гастрин-17, липиден профил (общ холестерол, HDL-холестерол, LDL-холестерол, LDL-холестерол, триглицериди, липопротеин (a), аполипопротеин А1, аполипопротеин В); Тестът за глюкозен толеранс се провежда сутрин на празен стомах след 12-16 часа на гладно.

3. В навечерието на изследването (в рамките на 24 часа), изключете алкохола, интензивни физически упражнения, медикаменти (след консултация с лекаря).

4. За 1-2 часа преди даряването на кръв, въздържайте се от пушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете негазирана вода. Елиминирайте физическия стрес (бягане, бързо катерещи се стълби), емоционална възбуда. 15 минути преди кръводаряване се препоръчва почивка, успокояване.

5. Да не се дарява кръв за лабораторни изследвания веднага след физиотерапевтични процедури, инструментален преглед, рентгенови и ултразвукови изследвания, масаж и други медицински процедури.

6. При проследяване на лабораторните параметри с течение на времето се препоръчва да се провеждат повторни изследвания при същите условия - в една лаборатория, даряват кръв в същото време на деня и т.н.

7. Кръвта за изследване трябва да бъде дарена преди началото на лечението или не по-рано от 10-14 дни след отмяната им. За да се оцени контролът върху ефективността на лечението с каквито и да е лекарства, трябва да се проведе проучване 7–14 дни след последната доза от лекарството.

Ако приемате лекарства, не забравяйте да предупредите лекаря си за това.

1. Да се ​​изключи от диетата на мастни храни и алкохол за 12 часа преди анализа;
2. За предпочитане е да издържат поне 4 часа след последното хранене, няма задължителни изисквания.


Следваща Статия
Серотонинови таблетки