Какво е аденом на лявата надбъбречна жлеза, видове, причини и симптоми на заболяването, диагноза, лечение


Надбъбречните жлези са важни органи, те също се наричат ​​ендокринни жлези. Те се намират над човешките бъбреци. Тяхната функция е да следват метаболизма, както и да помагат на организма да се справи със стресовите и други неблагоприятни ситуации. Те са пряко свързани с кръвното налягане и защитната функция на човека. Аденома на тези органи се появява при хора от различна възраст. Въпреки това, появата на патология е по-вероятно при хора над 35-годишна възраст. Аденома - тумор, който има формата на капсула, той е пълен с вещество. Заболяването изисква незабавно лечение.

Характеристика на заболяването

Аденомът е тумор, най-често той има доброкачествен характер и се развива върху кората на органите. Ако оставите развитието на болестта на случайност, тогава има шанс доброкачествената форма да се превърне в злокачествен тип.

Туморът често е едностранна, което означава, че се развива само от дясната или от лявата страна. Следователно, при диагностициране, лекарят трябва да посочи коя конкретна надбъбречна жлеза е засегната. В допълнение, качествено проучване обръща внимание на краищата на аденом, те трябва да бъдат гладки и ясни, формата на тумора прилича на капсула (въпреки че понякога капсулата напълно отсъства). Теглото на тумора варира от десет грама до сто. Колкото по-голям е туморът, толкова по-вероятно е той да бъде злокачествен. Патологията често засяга възрастните хора.

Вътре в аденома има жълтеникава хомогенна течност. Понякога има случаи, когато течността има тъмен нюанс, в който случай се нарича пигмент.

Класификация и видове надбъбречен аденом

Полученият тумор често е активен, поради което излишък от хормони влиза в кръвта. Съществува определена класификация на аденоми, туморите се характеризират с количеството и вида на хормона, който се отделя в кръвта.

  • Androsteroma (освобождава се андрогенен хормон)
  • Corticoestrom (излишък на хормон естроген в кръвта)
  • Алдостерома (освобождаване на хормона минералокортикоид)
  • Освобождава се кортикостерома - хомонен глюкокортикоид
  • Комбиниран тумор
  • Хормонален тумор, неактивен и асимптоматичен

В допълнение, има отделен вид феохромоцитом - неоплазма, която активно произвежда катехоламини: адреналин, допамин и норепинефрин. Този тип води до сериозни усложнения: нарушена циркулация на кръвта, хипертония.

Сред всички тези видове заболявания най-често се среща кортикостерома. Прекомерният излишък на хормон кортизол причинява синдром на Иценко-Кушинг.

Причини за патология

Аденомът на двете надбъбречни жлези има същите симптоми. Случва се, че туморът се локализира наведнъж в две надбъбречни жлези или едновременно се развиват няколко доброкачествени лезии. Причините за туморите могат да бъдат различни, ето някои от тях:

  • неизправни тайни жлези
  • неправилно функциониращ кортикален слой
  • прекомерни хормони

Аденоми в надбъбречните жлези: причини, основни симптоми, методи на лечение и принципи на рехабилитация

Аденоми с различни размери в надбъбречните жлези са относително чести. Не всеки знае какво е това и каква роля играят самите надбъбречни жлези.


Сдвоеният ендокринен орган е изложен на множество негативни влияния от различни гледни точки, както екзогенни, така и ендогенни. Абсолютно всяко отклонение от нормата, и по-специално аденомът на надбъбречната жлеза, може да доведе до много пагубни последствия.

Какви са типовете тумори на надбъбречните жлези

Основната мисия на надбъбречните жлези е да произвежда специфични хормонални вещества. Надбъбречният аденом е доброкачествена неоплазма, способна на злокачествено заболяване (дегенерация в злокачествена форма). При жените и мъжете болестта се проявява по различни начини. Нещо повече, рискът от заболяване от слабата половина на човечеството е много по-висок.

Хормонално активни тумори

Повечето аденоми, локализирани в структурата на надбъбречните жлези, имат същата способност като типичните жлезисти структури на засегнатия орган - произвеждат специфичен вид хормон. Такава болест на надбъбречните жлези е способна да генерира колосални „части“ от вещества, които ще повлияят на човек по специален начин.

Хормонално активните тумори обикновено се разделят на следните типове:

  1. Алдостерома (туморен конгломерат е способен да секретира мироалкортикоид);
  2. Андостерома (туморът генерира андрогени в големи количества);
  3. Corticoestrom (произвежда естроген-съдържащи вещества);
  4. Кортикостерома (туморът произвежда глюкокортикостероиди);
  5. Комбинирани тумори (способни да произвеждат няколко хормона в големи количества наведнъж);
  6. Хормонално стабилен тумор, който не може да произвежда никакви вещества.

Всъщност, туморът може да повлияе еднакво върху тъканите на лявата и дясната надбъбречна жлеза. Има и клинични случаи, когато на един от двойките жлезисти органи се образуват няколко напълно различни тумора.

Според статистиката при мъжете, аденомът на лявата надбъбречна жлеза е по-често срещан от десния. При жените тази тенденция към едностранна недостатъчност не се наблюдава.

Алтернативна класификация

Възможно е да се класифицират туморните конгломерати по различен начин:

  • Аденома адренокортикален характер. Най-честата форма на патология. Конгломератът от анормални клетки се представя под формата на възел, затворен в специална капсула. Подобен аденом се открива, както в дясната надбъбречна жлеза, така и в лявата. В някои случаи тя е предразположена към злокачествени заболявания;
  • Пигментният аденом е рядка форма. Често придружени от клинични прояви на синдрома на Иценко-Кушинг. Характерен цвят - богато вино. Размерът, като правило, не надвишава 2,5 сантиметра;
  • Туморен тип тумор. Още по-рядък вид заболяване. Поради факта, че анормалните клетки съдържат огромен брой митохондрии, те достигат до огромен размер, а също така оказват влияние върху структурата на самия тумор. Ключовата характеристика е конгломератната гранулярност.

Тумори по размер и локализация

Туморите могат да бъдат малки, големи и гигантски по размер. Класификацията по тип местоположение също е много проста:

  1. Аденома, засягаща дясната надбъбречна жлеза;
  2. Тумор на лявата надбъбречна жлеза;
  3. Двустранна форма на патология.

Причини за образуването на тумори в надбъбречните жлези

Слоевете, които образуват сложната структура на надбъбречните жлези, са идеална база за появата на различни туморни конгломерати. Въпреки това, точните причини, поради които този или онзи тип тумор възниква в надбъбречната жлеза, все още не са точно установени.

Предвид факта, че признаците на надбъбречния аденом не са хормонално активни дори в последните етапи на развитие, просто е невъзможно да се идентифицира самото заболяване. Единственото решение е редовното провеждане на профилактични прегледи. Това е особено важно за онези хора, които са изложени на риск от заболяване от тази болест.

Тук са основните неблагоприятни фактори и възможните причини за надбъбречен аденом при мъже и жени:

  • тютюнопушенето;
  • Злоупотреба с алкохол;
  • По време на бременността, на всеки от триместрата остава рискът от развитие на аденом;
  • През периода на кърмене;
  • Възраст (при хора над 40-годишна възраст значително увеличава риска от развитие на заболяването);
  • Обременената семейна история (ако някой от близки роднини страда от аденом, ситуацията може да се повтори с по-млади членове на семейството);
  • наднорменото тегло;
  • Високи нива на холестерол в кръвта на пациента, които не се стабилизират дълго време;
  • Наличие на ендокринни патологии с хроничен характер (например, захарен диабет от втори тип);
  • История на инсулти и инфаркти;
  • Тежки наранявания, принуждаващи пациента да се подложи на дълъг курс на рехабилитация;
  • Ненужно дълъг период на прием на контрацептиви (особено ако контрацептивните средства радикално променят хормоните);
  • Поликистозни образувания в яйчниците при жените.

симптоми

Симптомите на надбъбречния аденом са пряко свързани с размера, местоположението и хормоналната активност на неоплазма. Най-често туморът не надвишава размера на 3,5 - 4 сантиметра. Те не упражняват никакъв натиск върху околните органи, но могат да причинят значителна дисфункция на образуванията, на които се намират.

Симптомите и лечението на надбъбречните аденоми също са пряко свързани. Първоначалната цел на лекарите ще бъде да стабилизират хормоналния фон, да премахнат неприятните клинични прояви, а след това да премахнат самите тумори.

Хормонално “тихите” адренални аденоми не предизвикват симптоми, дори и най-незначителни. Ако туморът е достигнал голям размер, но не синтезира никакви хормони, той може да бъде открит само случайно, като изследва други органи и системи.

Хормонално активни тумори: какви симптоми могат да възникнат

Ако туморът може да увеличи "порциите" на някои хормонални вещества, пациентът със сигурност ще забележи някои отклонения от нормата. Спецификата на клиничната картина зависи от самия тумор.

corticosteroma

Кортикостероидите произвеждат кортизол. Такъв надбъбречен аденом ще предизвика редица симптоми, комбинирани в един медицински термин "синдром на Иценко-Кушинг". Заболяването е по-често при жени над 45-годишна възраст.

Най-честите симптоми са затлъстяване (в 95% от всички съобщени случаи), липидните резерви се отлагат на шията, корема и лицето, атрофията на мускулната тъкан, изтъняването на кожата. На фона на изразения хиперкортицизъм се наблюдава появата на стрии.

Често пациентите страдат от тежка депресия. Остеопорозата се развива, разрушаването на прешлените е особено забележимо. Дегенеративните промени в мускулно-скелетната система увеличават риска от внезапни фрактури.

aldosteronoma

Алдостеромите произвеждат алдостерон. Това от своя страна води до развитие на синдрома на Кон. Пациентите имат общо задържане на натрий в организма. Поради това постепенно нарастват явленията на неконтролирана артериална хипертония.

С урината оставя калий в необичайно големи количества. Това е основната причина за внезапни спазми. Пациентите се оплакват от мускулна слабост и общо неразположение.

Androsteromy

Андростеромите произвеждат мъжки полови хормони. Жените имат мъжествени черти - растежът на косата се увеличава по цялото тяло, появяват се мустаци и брада, видът на фигурата се променя, гласът става по-груб, наблюдава се изразена менструална дисфункция, репродуктивната система страда много.

При мъжете всички симптоми не са толкова забележими. Внезапната "мъжественост" обикновено не е нито един от мъжете, които не възприемат като патология. Поради това туморът се открива по-късно, отколкото при жените.

Надбъбречен аденом: как да се диагностицира заболяването при мъжете и жените

Ако случайно е открит аденом на надбъбречната жлеза, когато се диагностицира друга патология, лекарят има две основни задачи:

  1. Определете структурата и вида на неоплазма (например, използвайки ултразвукови вълни, насочени към надбъбречните жлези);
  2. Идентифицирайте хормоналния статус на тумора (разберете дали е в състояние да произвежда хормони).

При общия преглед, диагностициране на специфично заболяване, за диагностициране на надбъбречния аденом ще е необходима серия от диагностични мерки. Ето основните методи:

  1. Изследвания на ултразвук на надбъбречната тъкан. Лекарите обикновено могат да получат представа за размера и конфигурацията на неоплазма;
  2. CT с контрастно усилване. Диагностиката оценява размера на тумора, както и редица важни параметри - плътност, текстура, способност за натрупване на контраст;
  3. ЯМР е диагностична процедура, която е приемлива при първоначалния преглед за предполагаем аденом или по време на превантивни прегледи. Той се счита за по-малко информативен от КТ и следователно се използва само като алтернатива.

При необходимост се изследват не само надбъбречните жлези, но и тъканите на съседните органи, бъбреците. Ултразвук и КТ - най-добрият вариант.

Специфични диагностични методи

За да се проучи по-подробно самият тумор и неговите функционални качества, се използват редица специфични анализи:

  1. Биопсия на надбъбречния аденом. Рядко се извършва, тъй като е много травматично само по себе си. Основната цел на това проучване е да се елиминира рискът от развитие на огнища с метастази;
  2. Определянето на нивото на кортизол в дневната урина ще позволи да се оцени основната способност на надбъбречните жлези да произвеждат този хормон;
  3. Малкият тест за дексаметазон има за цел да идентифицира синдрома на Иценко-Кушинг;
  4. Големият тест за дексаметазон е анализ, подобен на предишния, но се провежда по различен начин.

Също така уместни могат да бъдат изследвания, насочени към определяне на нивото на ренин, алдостерон, хромагранин, женски и мъжки полови хормони. В същото време пациентите се притесняват от много въпроси: как да се тестват, да ги прехвърлят в обществена лаборатория или в частна клиника, как да се подготвят, какво може да се изхвърли и какви манипулации са от жизненоважно значение. Всичко това ще каже лекарят на рецепцията и ще може да обясни как се държи пациентът на етапа на диагнозата.

Рак на надбъбречната кора: специален проблем

Ракът на надбъбречния аденом е рядък, но изключително опасен и труден за лечение. Основните рискови фактори за злокачествено заболяване на доброкачествени тумори в жлезите:

  1. Възраст над 55 години;
  2. Обременена история;
  3. Множество ендокринни тумори;
  4. Начин на живот, който директно води до постепенно влошаване на здравето.

Основните признаци или симптоми на рак на надбъбречната кора не се различават от основните симптоми при типичните доброкачествени тумори. Ако злокачествен тумор произвежда естроген, кортизол и други хормони, симптомите на "свръхпредлагане" на хормонални вещества, симптомите вероятно са просто по-видими.

Само рак на тумора се лекува незабавно, туморът на надбъбречната жлеза се отстранява заедно със засегнатата жлеза. Може да се посочи и лъчетерапия, химиотерапия. Въпреки това, въвеждането на химиотерапевтични лекарства не се нуждае от терапевтични мерки. Причина: ниска ефективност поради нечувствителност на раковите клетки към лекарства.

Метастази в надбъбречните жлези и други органи

Наличието на метастази в надбъбречната жлеза се диагностицира по същия начин като злокачествените тумори. В същото време в самите жлези и в други органи могат да се образуват огнища. Например, рак в дясната надбъбречна жлеза може да метастазира до дясната жлеза, която се счита за здрава.

Може би ситуацията е съвсем различна: раковият конгломерат може да се намира на съвсем различно място. На един етап злокачественият тумор започва да произвежда метастази. С притока на кръв, раковите клетки могат да мигрират в цялото тяло, като се установяват във всички органи и тъкани, включително надбъбречните жлези. Просто казано, вторичните огнища на рака могат да се образуват в жлезите.

Как да разпознаем естеството на метастазите, да определим дали туморът може да метастазира, какво да прави с метастатичен източник, как да различаваме един вид рак от друг - това са най-належащите проблеми в съвременната онкологична и ендокринологична практика.

Повече за туморите на надбъбречната мозък

Адренокортикален аденом е най-често срещаният вид тумор, който се образува в надбъбречната кора. Въпреки това, като се имат предвид неоплазмите от гледна точка на потенциалното злокачествено заболяване, си заслужава да се разгледа по-подробно по-редки вид заболяване - аденоми на надбъбречната мозък.

Всички тумори са разделени на два типа:

  • Ясен надбъбречен аденом - неоплазмата е изпълнена с леки анормални клетки;
  • Тъмноклетъчният аденом е доброкачествен тумор, който се образува от тъмно оцветени клетки.

От гледна точка на злокачествеността, туморните конгломерати са разделени в две категории:

  • Доброкачествена (феохромоцитом);
  • Злокачествени (феохромобластоми).

За злокачествени новообразувания е характерен асимптоматичен курс до момента на миграция на метастази към други органи. В този случай дисфункцията на засегнатите от раковите клетки органи формира определена клинична картина.

Лечение на заболяването

Лечението на надбъбречния аденом, който не произвежда хормони и не е предразположен към развитие, не се извършва. Пациентите трябва редовно да посещават офиса на лекуващия лекар и да се подлагат на превантивни медицински прегледи. В никакъв случай не трябва да съобщава на популисти и псевдо лечители, лекуващи народни средства надбъбречен аденом. Такива експерименти могат да доведат до факта, че "спящият" тумор е злокачествен.

Ефектите на лекарството при надбъбречния аденом са необходими, за да се елиминират симптомите, възникнали в хода на заболяването, както и да се координира хормоналния фон. Понякога е необходимо да се коригира терапевтичният режим няколко пъти.

Лекарят трябва да третира най-ефективните средства. Най-ефективните лекарства се предписват в индивидуална доза за всеки конкретен пациент. Как за лечение на аденом надбъбречната жлеза реши онколог, ендокринолог и терапевт.

Хирургично лечение

Премахването на аденом на лявата или дясната надбъбречна жлеза може да протече в три възможни сценария:

  1. Коремната хирургия е най-честият вариант за отстраняване на надбъбречната жлеза. Хирургът образува голям разрез, чрез който получава достъп до засегнатия орган и го премахва. Операцията се извършва под обща анестезия. Може да има различни усложнения след отстраняване на надбъбречния аденом;
  2. Лапароскопската интервенция е по-модерна форма на лечение. В коремната стена се правят редица пробиви. Чрез тях хирургът получава достъп до засегнатия орган. Интервенцията е по-малко травматична за хората. Отрицателните ефекти от такова отстраняване на аденом са сведени до минимум. Рехабилитационният период също е минимален;
  3. Хирургията с ретроперитонеоскопски достъп е най-съвременният формат на хирургичното лечение. Пробиви, образувани в лумбалната област. Пациентът се възстановява бързо.

След всяка операция се предписва стабилизираща терапия на пациентите. Схемата включва хормонални лекарства.

рехабилитация

Рехабилитацията на пациенти с отстранен надбъбречен аденом е насочена към стабилизиране на показателите за хомеостаза. В зависимост от това кой тумор е отстранен, се подбират подходящи лекарства.

След коремна операция пациентът има дълъг период на възстановяване. Първите 10-15 дни трябва да се наблюдават в болницата. С метода на лапароскопската интервенция продължителността на престоя е минимална (5-10 дни). Ако хормонално активните тумори значително влошат състоянието на човешкото здраве, те го наблюдават в болницата, докато не се появят първите клинични признаци на подобрение.

Правилно хранене за надбъбречно здраве

Много експерти смятат, че аденомът на надбъбречната жлеза често се среща в тези, които ядат погрешна диета. Определено има известна истина в това.

Менюто за надбъбречен аденом, както и след отстраняване на тумора, е приблизително същото. Съществуват редица общи препоръки:

  1. Закуската трябва да бъде не по-рано от 6.00 часа и не по-късно от 10.00 часа;
  2. 30 - 40% от храната трябва да бъдат пресни зеленчуци, 10% - плодове, не повече от 20% животински протеини, до 15% боб и ядки и до 30% зърнени компоненти;
  3. Препоръчително е да се готви при максимално допустимите ниски температури;
  4. Избягвайте менюто от картофи, захар, пшеница;
  5. Няма нужда да се въздържате от сол, но е важно да не се злоупотребява с него (противопоказания за употребата на сол в аденом са само едно - тежка хипертония).

Основният принцип на хранене и хранене при адренален аденом е приемането на здравословна храна с оптимален състав на витамини и минерали. Продуктите, които са „пълнени“ с консерванти и стабилизатори, трябва да се изхвърлят завинаги.

Прогнозата за пациенти с адренален аденом е положителна. В повечето случаи дори силни негативни трансформации на вътрешното състояние и външния вид на пациентите, причинени от хормонално разстройство, изчезват 7 до 12 месеца след ефективно лечение.

Симптомите на надбъбречния аденом: първи признаци и диагноза

Аденомът е доброкачествен тумор на надбъбречната жлеза. Тази формация може да отделя хормони. Симптомите и лечението на надбъбречния аденом при жените са спешен проблем, тъй като това заболяване е по-често срещано при жените.

Надбъбречният аденом при мъжете е много по-рядко срещан. Симптомите на заболяванията на надбъбречните жлези са свързани с нарушено образуване на хормони. Често това води до много тежки патологии.

За болестта

Надбъбречните жлези са ендокринни жлези. Те се намират в горния полюс на бъбреците. Надбъбречните жлези имат два слоя: кортикална и мозъчна.

В кортикалния слой се синтезират следните хормони:

  • минералкортикоидната,
  • глюкокортикоиди,
  • андрогени.

В медулата се синтезира адреналин.

Минералокортикоидите регулират водно-солевия баланс, систоличното и диастоличното кръвно налягане. Глюкокортикоидите влияят върху метаболизма, по-специално на глюкозата.

Андрогените са отговорни за развитието на вторични сексуални характеристики.

Адреналинът е хормон на стреса.

Какво е надбъбречен аденом? Това е доброкачествена жлезиста тъкан, която може да произвежда хормони. Аденома има хомогенна структура.

Видове аденоми

От хистологичната структура се разграничават:

  • temnokletochnuyu,
  • ясна клетка
  • смесена.

В зависимост от синтеза на туморни хормони:

неактивен в хормонални термини - не произвежда хормони, не се проявява клинично;
хормонална активност.

Хормонално активни тумори са:

  • kortikoestroma;
  • androsteroma;
  • corticosteroma;
  • aldosteronoma;
  • смесен (адренокортикален аденом).

При андростерома основният симптом е патологията на развитието на вторичните полови характеристики.

Също така се проявява по различен начин:

  • аденома на надбъбречната жлеза при мъжете
  • аденом при жените.

Симптомите и лечението на това заболяване зависят от това дали се произвежда доброкачествено хормонално или не.

За рак клинични признаци на аденом могат да бъдат рак на жлезата, така че трябва да бъдете много внимателни при диагностицирането на тази патология.

Причини за възникване на

Точните причини за това заболяване не са известни. Основната версия е стимулиращият ефект на хипофизната жлеза върху надбъбречните жлези. Хипофизната жлеза синтезира адренокортикотропен хормон.

Силно се произвежда по време на стрес, поради наранявания и хирургични интервенции. Прекомерното отделяне на този хормон има стимулиращ ефект върху надбъбречните жлези, което води до появата на неоплазма. Следователно, продължителният стрес може да предизвика развитие на патология.

  • наднормено тегло;
  • женски пол;
  • възраст над тридесет;
  • анамнеза за захарен диабет;
  • заболяване на яйчниците (поликистоза);
  • хипертония;
  • хормонални хормони при жените.

Туморът на дясната надбъбречна жлеза се среща по-рядко от лявата.

Симптомите на надбъбречния аденом

Хормонално неактивният тумор изобщо не се проявява. Случайно се открива, когато лекарят провежда допълнителни изследвания на други заболявания (КТ, ЯМР). При хормонално активни тумори клиничната картина е много разнообразна.

corticosteroma

Кортикостерома е общ тумор. Той произвежда кортизол.

  • затлъстяване, което се разпространява в горната част на торса, особено в корема, пациентите започват рязко да наддават на тегло;
  • появата при жените на мъжки признаци: появата на косата над устната, на гърдите, растежа на брадата.
    повишаване на кръвното налягане, понякога много значително (систолично до 220). Това може да доведе до инфаркт и инсулт;
  • образуване на стрии на бедрата, корема и гърдите. Те имат характерен цвят - лилаво;
  • намаляване на мускулната маса (особено на долните крайници). Това води до болка при ходене;
  • психо-емоционални промени: апатия, сънливост, депресия.
    често се наблюдават аномалии на репродуктивната функция. Това показва дисбаланс на хормоните в тялото;
  • кортикостерома в 10-20% от случаите, придружени от диабет;
  • сърдечни аритмии, намаляване на кръвния поток, болка в областта на сърцето.

aldosteronoma

Туморът произвежда алдостерон. Алдостеронът допринася за задържането на натрий и вода в тялото. Това води до повишаване на кръвното налягане.

Също така с алдостерома намалява количеството калий. Поради това има мускулна слабост, спазми в долните крайници, аритмия.

Пациентът често изпитва жажда, сухота в устата, пие много, поради което количеството на урината се увеличава. Понякога болестта води до криза.

В същото време се появяват гърчове и парестезии на горните и долните крайници, диария, повръщане и главоболие. Може би развитието на инсулт. При продължително заболяване бъбреците са засегнати.

Това заболяване често се нарича синдром на Conn (след автора, който го е описал за първи път).

Androsteroma

Синтезът на мъжките полови хормони е характерен за андростерома. При хората това не се проявява.

При жените признаците на андростерома са добре изразени. С увеличаване на андрогените при жените косата започва да расте на горната устна, на брадичката, на гърдите. Гласът става по-груб. Гърдите намаляват, менструацията изчезва, мускулите се развиват в мъжки тип.

Kortikoestroma

Corticoestrom е рядък тумор. Той произвежда женски хормони (естрадиол и естрон). При жените симптомите не причиняват.

При мъжете започват промени в женския тип:

  • растеж на гърдите;
  • промяна в тембъра на гласа (гласът става по-висок);
  • намаляване на размера на гениталиите;
  • високо кръвно налягане;
  • появата на главоболие;
  • отлагането на мазнини в бедрата;
  • плешивост.

диагностика

С хормонално активен тумор може да се направи предварителна диагноза според клиничните признаци.

Изследователски методи за потвърждаване на диагнозата:

  • кръвен тест за хормони и захар;
  • кръвен тест за кортизол;
  • ултразвук;
  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс.

В зависимост от вида на тумора се увеличават различни хормони. Когато кортикостероидите в кръвта повишават кортизола. С алдостерома - с алдостерон, с андростероми се наблюдава повишаване на нивото на андрогените, с кортикоестром - повишаване на естрадиола и естрона.

Също така високо информативни тестове с въвеждането на хормони.

При ултразвук туморът на надбъбречната жлеза се диагностицира слабо. Образованието се визуализира, ако размерът му надвишава 3 cm.

Ако е невъзможно да се види образование на ултразвук, те прибягват до помощта на КТ и ЯМР. Тези методи са изключително информативни, неинвазивни. КТ, ЯМР дават ясен образ, който ви позволява да изучавате подробно структурата на образованието. Това значително улеснява диагнозата. ЯМР ви позволява да виждате не само надбъбречните жлези, но и кръвоносните съдове.

Сцинтиграфията и ангиографията също са ефективен изследователски метод.

Приемът на надбъбречна тъкан за изследване е доста сложна процедура, тъй като надбъбречните жлези се намират зад перитонеума. Следователно, тази манипулация е травматична и се използва много рядко.

Лечение на заболяването

Изборът на лечение за адренален аденом зависи от вида на тумора (хормонално активен или неактивен). Хормонално неактивните тумори изискват наблюдение.

В случай на хормонална активност, надбъбречният аденом трябва да се лекува хирургично.

Методи за хирургично лечение на аденом.

  1. Отстраняване на надбъбречния аденом по открит начин. Голям разрез се прави в коремната стена (до 30 cm). След операцията остава козметичен дефект, така че това не е оптималният метод за хирургическа намеса.
  2. Лапароскопски метод. Премахването се извършва през няколко малки разреза в коремната кухина с помощта на съвременна апаратура.
  3. Използва се също отворена операция с лумбален достъп. Пациентът няколко дни след отстраняването на тумора вече е изписан у дома.

Ако образуването е злокачествено, тогава онколозите и ендокринолозите съвместно решават за тактиката на лечение. При лечението на злокачествени тумори се използват хирургични методи, химиотерапия и лъчева терапия.

Ако е невъзможно да се извърши хирургична интервенция (тежко състояние на пациента), се провежда консервативно лечение. Терапията трябва да се предписва в зависимост от вида, размера на аденом и индивидуалните характеристики на лицето.

  1. Храни за надбъбречен аденом трябва да бъдат балансирани и нискокалорични, препоръчва се меню с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати. Защо не можете да ядете сушени плодове, тъй като те съдържат твърде много въглехидрати.
  2. За лечение на хипертония, АСЕ инхибитори се предписват блокери на калциевите канали.
  3. Използвани хормонални лекарства.
  4. Препоръчва се умерена физическа активност.

Във всеки случай, след края на лечението (оперативно или консервативно), човек се нуждае от периодично наблюдение от ендокринолог, за да изключи прогресирането на заболяването. Наблюдението при лекаря ще предотврати появата на усложнения.

Прогноза и възможни усложнения

С навременна диагностика и лечение прогнозата е благоприятна.

Оставянето на пациента без лечение ще доведе до увреждане на други органи и системи на тялото.

Не забравяйте, че при клиничната картина на аденом може да има злокачествена формация.

Ако има признаци на заболяване, не забравяйте да се консултирате с лекар. Самолечението може да доведе до влошаване и поява на усложнения.

Надбъбречен аденом при жени и мъже: причини, симптоми, лечение

Доскоро се смяташе, че туморите на надбъбречните жлези са сравнително рядко явление и представляват не повече от 1% от всички тумори. Ситуацията се промени с въвеждането в клиничната практика на изследователски методи като ултразвуково, изчислително и магнитно-резонансно визуализиране, позволяващи да се визуализира патологията на този орган. Установено е, че туморите, по-специално аденомът на надбъбречната жлеза, са често срещани и според някои данни могат да бъдат открити при всеки десети жител на нашата планета.

Ракът на надбъбречната жлеза рядко се диагностицира и доброкачествените тумори произхождат от кората на мозъка или мозъка. Неактивните аденоми на кортикалния слой на надбъбречната жлеза съставляват повече от 95% от всички открити тумори на тази локализация.

Аденомът е доброкачествен жлезист тумор, който може да секретира хормони, причинявайки различни и понякога тежки нарушения в тялото. Някои аденоми не се различават по тази способност и следователно са асимптоматични и могат да бъдат открити случайно. Сред пациентите с тази патология има повече жени, чийто възраст варира между 30 и 60 години.

Доброкачествените тумори, които са диагностицирани в надбъбречната жлеза, не могат да бъдат наречени аденоми преди задълбочено изследване на пациента. В случай на случайно откриване на асимптоматично възникващи неоплазми, се препоръчва да ги наричате инциденталоми, което показва неочакваност на такава находка. След като пациентът бъде изследван и се изключи злокачественият характер на тумора, ще бъде възможно да се прецени наличието на аденом с висока степен на вероятност.

Надбъбречните жлези са малки сдвоени ендокринни жлези, разположени в горните полюси на бъбреците и произвеждащи хормони, които регулират минералния и електролитен метаболизъм, кръвното налягане, образуването на вторични сексуални характеристики и фертилната функция на мъжете и жените. Спектърът на действие на надбъбречните хормони е толкова широк, че тези малки органи с право се смятат за жизненоважни.

Надбъбречната кора е представена от три зони, които произвеждат различни видове хормони. Минералокортикоидите от гломерулната зона са отговорни за нормалния водно-солеви метаболизъм, поддържайки нивото на натрий и калий в кръвта; Глюкокортикоидите (кортизолът) от зоната на лъча осигуряват правилния метаболизъм на въглехидратите и мазнините, освобождават се в кръвта по време на стресови условия, помагат на организма да се справи с внезапните проблеми във времето и също така участва в имунните и алергичните реакции. Мрежестата зона, която синтезира половите стероиди, осигурява формирането на вторични сексуални характеристики при юноши и поддържането на нормални нива на половите хормони през целия живот.

Хормоните на надбъбречната медула - адреналин, норепинефрин - участват в различни метаболитни процеси, регулират съдовия тонус, нивата на кръвната захар и по време на стресови ситуации голям брой от тях попадат в кръвта, което позволява да се компенсират опасните условия за кратко време. Туморите на надбъбречната мозък са много редки и аденомите се образуват само в кортикалната субстанция.

Сред хормонално активните аденоми се отличават алдостероиди, кортикостероиди, глюкостери, андростероми. Неактивни асимптоматични тумори често се появяват като вторично явление при заболявания на други органи, по-специално на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония).

За да се определи злокачественият потенциал на откритата неоплазма е важно за лекаря да определи скоростта на неговия растеж. По този начин, аденомът се увеличава с няколко милиметра през годината, докато ракът бързо набира тегло, понякога достигайки до 10-12 cm за относително кратък период от време. Смята се, че всеки четвърти тумор, чийто диаметър надвишава 4 cm, ще бъде злокачествен по време на морфологичната диагноза.

Причини и видове надбъбречен аденом

Не са известни точните причини за появата на доброкачествени жлезисти тумори на надбъбречните жлези. Стимулиращата роля на хипофизната жлеза, която синтезира адренокортикотропния хормон, увеличава отделянето на хормони на кортикалния слой при определени обстоятелства, което изисква тяхното повишено количество: травма, операция, стрес.

Рисковите фактори могат да бъдат разглеждани:

  • Наследствена предразположеност;
  • Женски пол;
  • затлъстяване;
  • Възраст над 30 години;
  • Наличието на патология на други органи - диабет, хипертония, промени в липидния метаболизъм, поликистозни яйчници.

Като правило аденомът е едностранна, въпреки че в някои случаи може да бъде открита едновременно в лявата и в дясната надбъбречна жлеза. Външно, туморът има появата на закръглена формация в плътна, добре дефинирана капсула, цветът на аденомната тъкан е жълт или кафяв, а структурата му е хомогенна, което показва, че процесът е доброкачествен. Аденомът на лявата надбъбречна жлеза е по-често срещан от десния.

Типът аденом се определя от неговата хормонална активност и хормона, произвеждан от това:

  • Хормонално неактивни аденоми - не отделят хормони и са асимптоматични.
  • Хормонално активни тумори:
    1. aldosteronoma;
    2. corticosteroma;
    3. androsteroma;
    4. kortikoestroma;
    5. смесен тумор.

Хистологичният тип се определя от вида на клетките - ясна клетка, тъмна клетка и смесен вариант.

Най-често диагностицираните кортикостероиди, освобождаващи глюкокортикоиди и проявяващи синдром на Иценко-Кушинг. Алдостеромата се счита за по-рядко срещана и много рядка - аденоми, произвеждащи полови хормони.

Прояви на аденом

По-голямата част от аденомите не произвеждат никакви хормони и поради факта, че техните размери рядко надвишават 3-4 cm, тогава местните признаци под формата на компресия на големи съдове или нерви не се появяват. Такива образувания се откриват случайно, когато се извършва КТ или ЯМР върху патологията на коремните органи.

Броят на случаите на диагностициране на тези тумори се е увеличил значително, но идеята за тяхното отстраняване на всеки пациент е повече от неразумна и неефективна. В допълнение, ползите от премахването на асимптоматични и много бавно растящи тумори са под въпрос, тъй като самата операция е доста травматична и може да причини повече проблеми, отколкото пренасянето на аденом.

Функционално неактивните тумори могат да възникнат в резултат на патологията на други органи - диабет, хипертония, затлъстяване, изискващи засилена функция на надбъбречната жлеза.

За разлика от неактивните аденоми, хормон-произвеждащите тумори на надбъбречната жлеза винаги имат ярка и доста характерна клинична картина, така че пациентите се нуждаят от подходящо лечение за ендокринолози и дори хирурзи.

corticosteroma

Кортикостерома е най-честият аденом на кортикалния слой на надбъбречната жлеза, който отделя излишното количество кортизол в кръвта. Туморът често засяга млади жени. Неговите симптоми се свеждат до така наречения синдром на cushingoid:

Синдром на исенко-Кушинг

Затлъстяване с преобладаващо отлагане на мазнини в горната част на тялото (шия, лице, корем), което придава на пациентите характерен външен вид;

  • Паралелно с нарастването на теглото се появява мускулна атрофия, особено на долните крайници и корема, водещи до херния и движения на краката, стоящи, ходене, което води до допълнителни затруднения за пациента;
  • Атрофичните промени в кожата и нейното изтъняване, което води до появата на пурпурно-червени стрии (стрии) в корема, бедрата и раменете, се считат за много характерен симптом на синдрома на Иценко-Кушинг.
  • С напредването на нарушенията на минералния метаболизъм, калцийът се извлича от костите и се развива остеопороза, която е изпълнена с фрактури на крайниците и прешлените.
  • В допълнение към описаните симптоми, пациентите могат да забележат намаляване на настроението и апатията, включително тежка депресия, летаргия и летаргия. Захарният диабет съпътства тази патология в 10-20% от случаите, а почти всички пациенти са нарушени от скока на кръвното налягане. Артериалната хипертония може да бъде злокачествена, цифрите за налягането по време на кризата са доста високи, така че рискът от инсулт в този момент е особено голям. С течение на времето бъбреците също участват в патологичния процес.

    При жените неприятните външни прояви под формата на затлъстяване и стрии често се допълват от хирзутизъм - появата на косата там, където те обикновено растат при мъже (уши, нос, горна устна и гърди). Чести менструални нарушения и безплодие, отразяващи тежкия хормонален дисбаланс.

    aldosteronoma

    Алдостеромата се смята за по-рядък вид аденома на надбъбречната кора. Той отделя алдостерон, който насърчава задържането на натрий и вода в организма. Това състояние води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв, повишаване на сърдечния дебит и артериалната хипертония, което с право може да се счита за основен симптом на тумор. Намаляването на концентрацията на калий в алдостерома причинява конвулсии, мускулна слабост, аритмии.

    Видео: алдостерома в програмата „Живей здрав”

    Androsteroma

    Аденоми, способни да синтезират половите хормони, са редки, но техните симптоми са доста характерни и забележими, ако туморът секретира хормони на противоположния пол от неговия собственик. По този начин, андростерома, която секретира мъжки полови хормони, се диагностицира при мъжете доста късно поради липса на симптоми, докато при жените появата на излишък на мъжки хормони причинява омаловажаване на гласа, растеж на брадата и мустаците, загуба на косата по главата, ремоделиране на мускулите според мъжкия вид, липса на мускули. менструация, намаляване на гърдите. Такива симптоми почти веднага привличат вниманието и предполагат представа за патологията на надбъбречната жлеза.

    Диагностика на доброкачествени тумори на надбъбречната жлеза

    Хормон-произвеждащите адренални аденоми имат толкова характерни симптоми, че диагнозата често може да се направи след преглед и разговор с пациент.

    Усещането на голям тумор през коремната стена не е в полза на неговата доброкачествена природа. Образуването на големи размери в ретроперитонеалната област може да е признак на аденом на бъбреците, но последният има леко различни симптоми и може лесно да се определи чрез ултразвук или КТ.

    За да потвърдите догадките на използваните лекари:

    • Биохимичен анализ за определяне на нивото на хормоните, кръвната захар и също така е препоръчително да се определи липидният спектър;
    • КТ, ЯМР, ултразвукова диагностика;
    • Пункция на неоплазма, която е много рядка.

    Поради дълбокото разположение на надбъбречната жлеза в ретроперитонеалното пространство, ултразвукът не винаги осигурява необходимото количество информация, така че изчислените и магнитно-резонансни изображения се считат за основни диагностични процедури за аденоми с малък размер. КТ често се допълва от контрастиране и най-добрите резултати могат да се получат чрез изследване на мултиспирален томограф (MSCT), който позволява получаването на голям брой туморни секции.

    Биопсията на надбъбречния аденом е много трудна поради локализацията му, инвазивността на тази процедура е малко оправдана и диагностичната стойност е ниска, ако се подозира доброкачествена неоплазма. По принцип, този метод се използва за предполагаемо увреждане на органа от ракови метастази на друго място.

    Подходите за лечение

    Изборът на тактика за лечение на адренален аденом се определя от неговия външен вид. Така функционално неактивните тумори, диагностицирани случайно, изискват наблюдение, периодични (веднъж годишно) КТ и кръвни тестове за хормони. При стабилно състояние лечението не се изисква.

    Ако туморът секретира хормони или диаметърът му надвишава 4 см, тогава има директни индикации за хирургично отстраняване на аденом. Операцията трябва да се извършва само в специализирани центрове с необходимото оборудване.

    лапароскопска адреналектомия - хирургично отстраняване на надбъбречните жлези

    Най-травматично е операцията с отворен достъп чрез голям разрез до 30 см дължина. По-съвременен метод е лапароскопското отстраняване на коремната стена през пробивите, но увреждането на перитонеума и проникването в коремната кухина също прави тази операция травматична. Най-рационалният и най-съвременен начин за отстраняване на тумора е през лумбален достъп, без да се засяга перитонеума. В този случай пациентът след няколко дни може да бъде изписан у дома, а козметичният ефект е толкова добър, че следите от операцията са невидими за другите.

    Важно е да се отбележи, че в случай на съмнение за тумор на надбъбречната жлеза, пациентът трябва да бъде изпратен в специализиран медицински център, където ендокринолози и хирурзи ще изберат оптималния метод за лечение на конкретен пациент.

    Видео: надбъбречни тумори - лечение и дифузия

    Видео: за причините, превенцията и лечението на заболявания на надбъбречните жлези и хипофизата

    Автор: лекар-хистолог Goldenshlyuger N.I.

    Какво е надбъбречен аденом, как се проявява и лекува?

    Надбъбречният аденом при жените се открива по-често, отколкото при мъжете и принадлежи към доброкачествени доброкачествени новообразувания. Съществуват няколко вида патология, които се различават по естеството на курса и симптомите. Аденома в медицината се нарича всеки тумор в органите, състоящ се от жлезиста тъкан. Основното условие за това е отсъствието на мястото на локализация на злокачествения процес.

    Този общ термин може да се използва само след пълно изследване и хистохимично изследване на туморни клетки. Точното име на тумора се определя в зависимост от зоната на увреждане на надбъбречните жлези. Въпреки доброто си качество, аденомите не се разтварят сами, а дори и за малки размери, те се нуждаят от лекарско наблюдение.

    Функцията и структурата на надбъбречните жлези

    За това, което човек се нуждае от бъбреци, всяка жена знае, и това е, което са надбъбречните жлези и защо са толкова важни, много хора ще разберат само когато се разкрият патологии на този орган. Надбъбречните жлези са две различни ендокринни жлези, разположени в ретроперитонеалната област над върховете на бъбреците. При 80-90% те са съставени от кортикална субстанция и имат на клетъчно ниво три дивизии, които произвеждат кортикостероиди (жизнени хормони).

    Те регулират йонния обмен в клетките, контролират разграждането на протеините и стимулират синтеза на въглехидрати. Също така в кората на мозъка се произвеждат мъжкия хормон андроген, чийто синтез може да се увеличи в неоплазмите. Поради това, надбъбречният аденом при жените често е придружен от промени във външния вид в посока на мъжкия тип.

    Не по-малко опасно е развитието на тумор в мозъчната тъкан, което съставлява останалите 10-20% от цялата жлеза. Тази част на надбъбречната жлеза е пряко свързана с нервните влакна и е отговорна за производството на адреналин и норадреналин (компоненти на симпатоадреналната система), които помагат на човек да се адаптира към острия стрес. При аденом са засегнати една или повече надбъбречни жлези. В резултат на това хормоналното ниво се нарушава в посока на увеличаване или намаляване.

    Съвет! Надбъбречните жлези синтезират и освобождават хормони в кръвния поток, които контролират функционирането на вътрешните органи и системи и засягат целия диапазон на адаптация на женското тяло към отрицателни фактори на околната среда, от инфекции и травми на емоционален стрес.

    Класификация на аденоми

    В зависимост от активността, надбъбречният аденом се нарича хормон-произвеждащ (произвежда хормони) или обратното, не произвеждайки. Името на тумора зависи от вида на синтезирания хормон. Сред активните аденоми има кортикостерома (произвежда кортизол), андростерома (произвежда андрогени), алдостерома (източник на алдостерон) и смесена форма (произвежда няколко хормона).

    Според локализацията има два вида тумор, едностранни и двустранни. Аденомът на лявата надбъбречна или дясна област засяга една жлеза и не влияе върху работата на втория орган. С едновременното развитие на тумори отляво и отдясно се диагностицира двустранна форма на аденом.

    Има и класификация според клетъчния състав на тумора. Когато хистохимичният анализ се определя от неговата структура и резултатът от изследването се диагностицира:

    • пигментна форма (състои се от тъмни клетки);
    • адренокортикален аденом (подобно на капсула или възел);
    • онкоцити (има фина структура);
    • ясен клетъчен аденом на надбъбречната жлеза (различава се по светлия цвят на клетките);
    • микроаденома (открита чрез лапароскопия с помощта на увеличителни устройства или по време на компютърна томография на бъбреците).

    Всяка от активните форми нарушава хормоналния баланс в организма и причинява патологични симптоми. Пасивните видове са сред най-доброкачествените новообразувания поради липсата на влияние върху жизнените системи.

    Симптоми и признаци

    Клиничните прояви на надбъбречния аденом са свързани с размера и синтеза на специфичен хормон. За разлика от други доброкачествени новообразувания, този тумор не расте до големи обеми и не стиска съседни органи. Средният размер на диаметъра му не надвишава 4 см. За механично въздействие върху околните органи и областта на долната вена кава, размерът му трябва да бъде най-малко 10-15 см. Но такива надбъбречни неоплазми са много рядко диагностицирани. Хормонално неактивните форми често не се проявяват клинично и се откриват случайно по време на КТ или ЯМР за друго заболяване.

    Като чуха диагнозата на аденом и научили какво е то, пациентите спешно искат да се отърват от патологията, независимо от вида му. Но не всички препоръчани операции. Основното показание за отстраняване е симптомите, свързани с патологичния синтез на хормони с активната форма.

    Кортикостерома или хиперкортизолизъм

    Този тип аденом нарушава нормалното производство на кортизол. Когато нарушение на синтеза на този хормон се развива синдром на Иценко Кушинг, който е придружен от цял ​​комплекс от специфични признаци:

    1. Типично синдромно затлъстяване. Диагностицира се при 90% от пациентите с нарушен синтез на кортизол. Мастните натрупвания се намират в определени области (корем, гръдния кош, лицето, шията), което е типично закръгление на овалното лице. В същото време има недостиг на подкожна мастна тъкан на гърба на ръцете.
    2. Мускулна атрофия. Особено забележим в раменния пояс и краката. Пострада и зоната на бедрата и предната коремна стена. Атрофията може да предизвика затруднение в движението и да причини патологична коремна издатина.
    3. Остеопорозата. Чести симптоми на кортикостероми. Разрушаването на костната тъкан се дължи на липсата на минерални соли поради повишената им екскреция. Остеопорозата причинява тежки тазови и гръбначни фрактури и често води до неподвижност.
    4. Разреждане на кожата. Проявява се чрез образуване на стрии по тялото. Те имат пурпурен или пурпурен цвят и са локализирани върху страничните повърхности на бедрата, корема и в областта на млечните жлези. На други места под кожата могат да се появят петехиални кръвоизливи.
    5. Захарен диабет на стероидна етиология. Съпътстващи адренални аденоми в 10, а понякога и в 20% от случаите.
    6. Депресия. Разработено от влиянието на кортикостероидите върху функционалността на нервната система. Тя се проявява в нарушение на емоционалния фон и нестабилността на стреса.

    Ефектите на хиперкортизолизма и синдрома на Кушинг включват също менструална дисфункция и хирзутизъм - увеличен растеж на косата на тялото. Заболяването се открива главно при жени в млада и средна възраст и има условно благоприятна прогноза.

    Androsteroma

    Симптоматологията на този тумор е пряко свързана с производството на мъжки хормони. Увеличаването на андрогените в тялото на жената причинява растеж на косата в нетрадиционни места и образуването на мустаци и брада. В същото време тембърът на гласа става по-груб, мускулатурата от мъжки тип се развива, гръдният кош намалява и менструалният цикъл се губи.

    При поражението на двете надбъбречни жлези клиничните прояви се увеличават, физиологичният размер на клитора се увеличава и менструалният цикъл напълно спира.

    Важно е! Androsteroma при жените често води до преждевременно прекратяване на бременността или безплодие.

    aldosteronoma

    Този аденом има обичайните размери (3 cm) и има повече от благоприятна прогноза. Той се среща главно при жени и на практика не се дегенерира в злокачествена форма.

    Нарушаването на синтеза на алдостерон води до синдром на Conn. Патологията е придружена от увеличаване на обема на кръвта в съдовете, поради натрупването на вода и натрий в организма. Като усложнение се развива продължителна хипертония. Алдостеромата също провокира повишена екскреция на калий през пикочната система и хипокалиемия. Състоянието причинява гърчове, мускулна слабост и може да предизвика остра сърдечна недостатъчност.

    Причини за развитие на тумора

    Етиологията на аденом не е напълно изяснена. Сред основните причини, експертите са склонни към версията на увеличен ефект на хипофизата върху надбъбречните жлези. Хипофизната жлеза е централен орган на ендокринната система и произвежда адренокортикотропен хормон, който стимулира надбъбречната кора. Повишаване на синтеза на този хормон се наблюдава по време на стресови ситуации и продължително свръхнапрежение на нервната система. В резултат на това повишената стимулация на надбъбречните жлези може да предизвика образуването на тумори.

    Други рискови фактори включват:

    • хормонални нарушения при жени;
    • приемане на контрацептивни лекарства;
    • са с наднормено тегло;
    • дисфункция на яйчниците;
    • лоши навици, които влияят на синтеза на хормони (пушене и алкохол)
    • тумори в една от хипофизните жлези;
    • ендокринни патологии (диабет, хипотиреоидизъм);
    • наследствени заболявания;
    • продължителен стрес.

    Тези фактори сами по себе си не могат да причинят аденом, най-често това се случва във връзка с общото хормонално разстройство в тялото на жената, нарушение на емоционалния фон и отслабената имунна система.

    Внимание! Нарастването на злокачествените и доброкачествени тумори на надбъбречните жлези често се влияе от същите причини.

    Последици и прогноза

    Независимо от размера на аденом, се надявам, че той няма да бъде разрешен. Всеки тумор е опасна патологична пролиферация на клетъчни тъкани, която при определени условия може да се възроди в злокачествен процес. В този случай прогнозата е непредсказуема. В допълнение, активният аденом може драматично да промени хормоните в организма и да причини сериозни заболявания и синдроми.

    С навременно лечение, до развитието на необратими процеси в организма, прогнозата на заболяването е благоприятна. Ако аденомът е малък или неактивен и лекарят не съветва да го премахнете, това не означава, че трябва да забравите патологията.

    Внимание! За да се предотвратят последствията от развитието на адренален аденом, неговият растеж трябва да се следи систематично чрез КТ. При внезапно развитие на симптоми на хормонални нарушения или състояния на дискомфорт трябва да се свържете с ендокринолога.

    диагностика

    Навременното откриване на аденом облекчава жените от тежки симптоми и лечение с открити хирургични методи. Малък тумор най-често се открива случайно в едната надбъбречна жлеза, по време на ултразвуково изследване или по време на графиката. За да се определи естеството на неоплазма, са необходими редица допълнителни процедури и анализи.

    1. Томография с контраст. Тази ултра-прецизна компютъризирана техника изчислява размера и така наречената естествена плътност на аденом преди въвеждане на контраст във вената, по време на процедурата и след извличане на химикала от кръвния поток. Следните резултати от КТ са показатели за доброкачествеността на тумора: ниска начална плътност на формиране; бързо натрупване на контраст в тъканите; активно и пълно елиминиране на използваното интравенозно вещество. Когато се оценява степента на излугване на контрастното вещество, се прилага формулата (1- t1 / t2) x100. Където t1 е плътността 10 минути след въвеждането на контраста, и t2 80 секунди. Ако получената цифра надвиши 50, тогава туморът не е злокачествен. Допълнителен критерий е показването на компютърни изображения на ясни туморни контури с размери не повече от 40 милиметра.
    2. MR. Магнитно-резонансната томография е по-често предписвана за откриване на възможни метастази при съмнения за злокачествен процес. При доброкачествени форми на аденом, КТ е по-показателен диагностичен метод.
    3. Анализ на дневната урина. Той помага да се установи средното ниво на кортизол в урината и да се оцени неговото производство от надбъбречните жлези. Недостатъкът на тази техника е непостоянството на показателите в различно време на деня и евентуално изкривяване на резултатите.
    4. Биопсия. Рядко се използва поради травма и ниска диагностична стойност. За да се направи биопсия и да се извърши хистохимичен анализ на туморни клетки, се показва в случай на съмнение за неговото злокачествено заболяване.
    5. Дексаметазон "провокация". Жените вземат кръв за кортизол и след 12 часа дават дексаметазон. След още 12 часа повторете анализа. Нормално нивата на кортизол трябва да намалят с 50%. Ако това не се случи, има производство на синдромни хормони, което не се контролира от ендокринната система.

    лечение

    Консервативната терапия може да се използва само при малки размери аденом. За отстраняване на надбъбречната дисфункция, причинена от неоплазма, се предписват хормони в съответствие с идентифицираната форма. В някои случаи, за подобряване на имунния статус, като се използва хомеопатия и витамин терапия.

    Ако туморът измерва микроаденомите и не произвежда хормони, препоръчвайте редовен мониторинг и не предписвайте никаква терапия. Една жена трябва да се подложи на КТ веднъж годишно и да даде кръв. Такъв аденом не може да се разреши, но няма да причини неизправност на органите и няма да предизвика хормонално разстройство.

    Ако се диагностицира активен аденом с размер, по-голям от 40 mm в диаметър, той се отстранява хирургично. Операцията се извършва по три начина.

    • Открит. Най-травматичен, но най-използваният метод. Достъпът до тумора се осъществява чрез рязане на мускулите на коремната област, диафрагмата и частично на гръдната стена. В същото време следоперативният шев може да достигне до 30 см. При откриване на едностранна аденом на дясната или лявата надбъбречна жлеза се извършва открита дисекция. При двустранни лезии се прилагат по-леки техники.
    • Лапароскопска. Когато ендоскопското отстраняване на надбъбречните аденоми в коремната стена направи няколко дупки с дължина 1,5 или 2 cm. След това коремът се пълни с въздух, за да се подобри видимостта и аденомът се изрязва, като се използват инструменти, вмъкнати в кухината.
    • Лумбална или абдоминална. Най-съвременният метод за хирургично лечение на аденом. Премахването на тумора се извършва чрез въвеждане на ендоскопска апаратура от лумбалната страна през 1 или няколко разреза. Методът е толкова нежен, че жената може да бъде изписана от болницата вече 2 дни след интервенцията. Шевът в лумбалната област скоро се разтваря и става почти незабележим.

    Много жени се интересуват дали е възможно да се справят с надбъбречната жлеза по народни методи? Отговорът на експертите звучи недвусмислено - изключително не се препоръчва самостоятелно да се лекува туморът. Забранено е също да се масажира и затопля лумбалната област. Любителите на домашно приготвени рецепти трябва да са наясно, че според статистиката около 13% от доброкачествените аденоми се прераждат в злокачествени.


    Следваща Статия
    Хормони на половите жлези