Руски форум по анестезиология


Производител: Фармацевтична компания Здравеопазване ООД Украйна

ATC код: C01CA24

Форма на освобождаване: Течни лекарствени форми. Инжекционен разтвор.

Общи характеристики. Съставки:

Международни и химични наименования: епинефрин (1R) -1- (3,4 дихидроксифенил) -2-метиламино) етанол водороден (2R, 3R) -2,3-дихидроксибутандиоат; основни физични и химични свойства: прозрачна безцветна течност; състав: 1 ml разтвор съдържа епинефрин хидротартрат по отношение на 100% вещество - 1,82 mg; помощни вещества: натриев метабисулфит, натриев хлорид, вода за инжекции.

Фармакологични свойства:


Фармакокинетика. При интрамускулно и подкожно приложение се абсорбира бързо; максималната концентрация в кръвта се достига за 3–10 минути. Прониква през плацентарната бариера, в кърмата, не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се чрез моноаминооксидаза (във ванилова киселина) и катехол-О-метилтрансфераза (в метанефрин) в клетките на черния дроб, бъбреците, чревната лигавица, аксоните. Времето на полуживот при интравенозно приложение е 1–2 минути. Екскреция на метаболити чрез бъбреците. Той се екскретира в кърмата.

Показания за употреба:

Алергични реакции от непосредствен тип (бронхиална обструкция, анафилактичен шок), развиващи се с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливания, ухапвания от насекоми или въвеждане на различни алергени; артериална хипотония с различен генезис (пост-хеморагичен, интоксикационен, инфекциозен), асистолия, бронхоспазъм по време на анестезия, хипогликемична кома (в случай на предозиране с инсулин). Кървене на повърхностните съдове на кожата и лигавиците, включително от венците (локално приложение).

Дозировка и приложение:

Присвоява се интрамускулно, подкожно, понякога интравенозно (капе), вътрекордечно (реанимация за спиране на сърцето), локално. При интрамускулно инжектиране, действието започва по-бързо, отколкото при подкожно. Режимът на дозиране е индивидуален. При възрастни, дозите за интрамускулно и подкожно приложение обикновено са 0,3–0,75 ml. Инжекциите могат да се повтарят на всеки 10 минути под контрола на сърдечната честота и кръвното налягане, докато състоянието на пациента се подобри. По-високи дози за подкожно приложение: единични - 1 ml, дневно - 5 ml. Пациенти с изключително тежко състояние и тежки хемодинамични нарушения се прилагат интравенозно бавно, като се разтварят 1 ml от лекарството в 500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид (скорост на инжектиране 1–4 µg / min, т.е. 0,3-1,2 ml / min). ; при достигане на ефекта, приложението се спира. Интраокуларно приложение на асистолия, ако няма други начини на приложение, защото съществува риск от сърдечна тампонада и пневмоторакс. Интракардиална инжекция от 0,1-0,2 mg през специална дълга игла. За деца, еднократни дози за интрамускулно и подкожно приложение са: до 1 година - 0,1–0,15 ml, 1–4 години - 0,2–0,25 ml, 5–7 години - 0,3–0,4 ml, 8-10 години - 0.4–0.5 ml, над 10 години - 0.5 ml. Честотата на инжекциите - 1-3 пъти на ден. Спиране на кървене: прилагайте се локално, като прилагате тампони, напоени с лекарството.

Функции на приложението:

Лекарството не трябва да се прилага интраартериално, тъй като прекомерното свиване на периферните съдове може да доведе до развитие на гангрена. Бъдете предпазливи от употребата при възрастни и деца. При интракардиално приложение е необходимо да се следи кръвното налягане, централното венозно налягане, налягането в белодробната артерия, сърдечната честота. Въведение Адреналин Здравето при шок не замества кръвопреливанията, плазмата, кръвните заместители и / или физиологичните разтвори. Лекарството е неподходящо да се използва за дълго време (стесняване на периферните съдове, което води до възможно развитие на некроза или гангрена). За предотвратяване на аритмии в същото време назначават b-блокери. Няма данни за употребата на намалена бъбречна или чернодробна функция. Не се препоръчва употребата за коригиране на хипотонията по време на раждането, тъй като лекарството може да забави втория етап на раждането; когато се прилага в големи дози, за да се намали контракцията на матката, тя може да причини продължителна атоничка на матката с кървене. Период на кърмене. Кърменето трябва да бъде спряно.

Странични ефекти:

Тъй като сърдечно-съдовата система: артериална хипертония, сърдечни аритмии (тахикардия, камерна фибрилация), ангина пекторис, сърцебиене, бледност на кожата, хеморагичен инсулт, белодробен оток (при високи дози). От страна на централната нервна система: главоболие, тревожност, тремор; рядко - замаяност, страх, обща слабост, нарушения на съня, психоневротични нарушения. Алергични реакции: кожен обрив, еритема мултиформе. От стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане. Метаболизъм: възможна хипокалиемия, хипергликемия. Местни реакции: болка или усещане за парене на мястото на инжектиране.

Взаимодействие с други лекарства:

Епинефриновите антагонисти са блокери на a- и b-адренергичните рецептори. Отслабва ефектите от наркотични аналгетици и хапчета за сън. Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допаминът увеличава риска от аритмии; с други симпатикомиметични лекарства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) - намаляване на тяхната ефективност. Едновременното назначаване с инхибитори на моноаминооксидазата може да предизвика внезапно и изразено повишаване на кръвното налягане, главоболие, сърдечни аритмии, повръщане; с нитрати - отслабването на терапевтичното им действие; с феноксибензамин - повишен хипотензивен ефект и тахикардия; с фенитоин - внезапно понижаване на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от дозата и скоростта на приложение); с тироидни хормони или еуфилин - взаимно повишаване на действието; с ергот алкалоиди - повишен вазоконстриктор (до тежка исхемия и развитие на гангрена). Намалява ефекта на хипогликемичните лекарства (включително инсулин). Той може да намали ефекта на хормоналните контрацептиви, да намали миорелаксантния ефект на недеполяризиращите мускулни релаксанти. При едновременна употреба с лекарства за обща анестезия може да се развият животозастрашаващи аритмии.

Противопоказания:

предозиране:

Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, мидриаза, тахикардия, променлива брадикардия, нарушения на сърдечния ритъм (включително предсърдно мъждене и вентрикули), студенина и бледност на кожата, повръщане, главоболие, метаболитна ацидоза, белодробен оток, миокарден инфаркт, череп. мозъчен кръвоизлив (особено при пациенти в напреднала възраст).

Лечение: прекратяване на администрирането на лекарството, въвеждане на а- и Ь-блокери, бързодействащи нитрати; при тежки усложнения е необходима комплексна терапия.

Условия за съхранение:

Съхранявайте на тъмно място при температура от 8 ° C до 15 ° C. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност - 2 години.

Условия за почивка:

Опаковка:

На 1 ml от 5 ампули в блистерна опаковка, № 5х2 в опаковка; 5 или 10 ампули на опаковка.

Епинефрин хидрохлоридни ампули 0.1%, 1 ml 5 бр. (Xishui Xirkang Pharmaceutical Co., Китай)

Епинефрин хидрохлоридни ампули 0.1%, 1 ml 5 бр. (Xishui Xirkang Pharmaceutical Co., Китай)

Можете да си купите адреналин хидрохлорид в Магнитогорск в аптеките, изброени в таблицата по-долу и на картата. Цените и наличността са посочени днес. Данните за наличността и цените се актуализират няколко пъти на ден, но може да има някои несъответствия. Препоръчваме ви да използвате резервацията в аптеката чрез нашия уебсайт (в този случай аптеката ще потвърди наличността на стоката и направи резервация), или ние Ви молим да уточните разходите и наличността, като се обадите в аптеката.

Цени на адреналин хидрохлорид в аптеките

Фирмата предлага Адреналин хидрохлорид

Епинефрин хидрохлоридни ампули 0.1%, 1 ml 5 бр. (Xishui Xirkang Pharmaceutical Co., China): описание и инструкции за употреба

Епинефрин хидрохлорид флакон

инжекция от 1 mg / ml; ампула от тъмно стъкло 1 ml, клетъчна блистерна опаковка 5, картонена опаковка 1; EAN код: 6930169700654; LSR-000780/08, 2008-02-15 от VIAL LLC (Русия); Производител: Sishui Xierkang Pharmaceutical Co. (Китай)

Латинско име

Активна съставка

Фармакологични групи

Условия за съхранение на лекарството адреналин хидрохлорид-флакон

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност на лекарството за адреналин хидрохлорид-флакон

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Когато получавате лекарства по рецепта в аптека, аптеката може да поиска рецепта!

Как да купя Crank хидрохлорид в Магнитогорск?

Нуждаете се от адреналин хидрохлорид? Поръчайте го тук! На ЦЕНИVAPTEKAKH.rf е на разположение да резервирате всяко лекарство в аптеките: можете да вземете адреналин хидрохлорид в избраната аптека в Магнитогорск на цената, посочена на сайта. Поръчката ще ви чака в аптеката, за която ще получите известие под формата на SMS (или операторът на аптеката ще се свърже с вас по телефона).

Адреналин хидрохлорид в Магнитогорск могат да бъдат закупени на цени от 65.32 - 98.00 рубли. Намерени 29 оферти от аптекарски партньори.

При поръчка, моля, обърнете внимание на времето на аптеката. Когато получавате лекарства по рецепта в аптека, аптеката може да поиска рецепта! Ако е необходимо, можете да изясните информация за получаването на лекарства, като се обадите в аптеката.

Епинефрин хидротартрат 0.18% / 1 ml No. 10 rr d / in.amp.

Производител: Health - Pharmaceutical Company (Украйна)

Инструкции за медицинска употреба
лекарствен продукт

Международно непатентно име

Форма за дозиране
Инжекционен разтвор 0,18%, 1 ml

структура
1 ml разтвор съдържа

активна съставка - епинефрин хидротартрат 1,82 mg

помощни вещества: натриев метабисулфит (Е 223), натриев хлорид, вода за инжекции

описание
Бистър безцветен разтвор

Фармакотерапевтична група
Препарати за лечение на сърдечни заболявания. Кардиотонични агенти с негликозиден произход. Адрено- и допамин-стимуланти. Адреналин.

ATC код S01SA24.

След интрамускулно или подкожно приложение, епинефринът се абсорбира бързо; Максималната концентрация в кръвта се достига за 3-10 минути.

Терапевтичният ефект се развива почти мигновено с интравенозно приложение (продължителност на действие - 1-2 минути), 5-10 минути след подкожно приложение (максимален ефект - след 20 минути), при интрамускулно приложение, времето на започване на ефекта е променливо.

Прониква през плацентарната бариера, в кърмата, не прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизира се чрез моноаминооксидаза (във ванилова киселина) и катехол-О-метилтрансфераза (в метанефрин) в клетките на черния дроб, бъбреците, чревната лигавица, аксоните.

Интравенозният полуживот е 1-2 минути. Екскреция на метаболити чрез бъбреците. Той се екскретира в кърмата.

Адреналин Здравето е кардиостимулиращо, вазоконстрикторно, хипертонично, антихипогликемично средство. Стимулира α- и β-адренорецепторите с различна локализация. Той има изразено въздействие върху гладките мускули на вътрешните органи, сърдечно-съдовата и дихателната система, активира въглехидратния и липидния метаболизъм.

Механизмът на действие се дължи на активирането на аденилат циклаза на вътрешната повърхност на клетъчните мембрани, увеличаване на вътреклетъчната концентрация на сАМР и Са2 +. Първата фаза на действие се дължи главно на стимулирането на β-адренорецепторите на различни органи и се проявява с тахикардия, повишен сърдечен дебит, възбудимост и проводимост на миокарда, артериоло- и бронходилатация, намален тонус на матката, мобилизация на гликоген от черния дроб и мастни киселини от мастни натрупвания. Във втората фаза, α-адренорецепторите се възбуждат, което води до стесняване на съдовете на коремните органи, кожата, лигавиците (скелетни мускули - в по-малка степен), повишаване на кръвното налягане (главно систолично) и общото периферно съпротивление на съдовете.

Ефективността на лекарството зависи от дозата. При много ниски дози, при скорост на приложение по-малка от 0.01 µg / kg / min, тя може да понижи кръвното налягане поради дилатация на скелетния мускул. При скорост на инжектиране 0,04-0,1 µg / kg / min, тя увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, ударния обем и минималния обем на кръвта, намалява общото периферно съдово съпротивление; над 0,2 µg / kg / min - стеснява кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане (основно систолично) и общото периферно съдово съпротивление. Ефектът от налягането може да предизвика краткотраен рефлекс забавяне на сърдечната честота. Отпуска гладката мускулатура на бронхите. Дози над 0,3 mcg / kg / min намаляват бъбречния кръвен поток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт.

Увеличава проводимостта, възбудимостта и автоматизма на миокарда. Увеличава търсенето на кислород за миокарда. Инхибира антиген-индуцираното освобождаване на хистамин и левкотриени, елиминира спазъм на бронхиолите, предотвратява развитието на оток на лигавицата им. Действайки върху α-адренорецепторите на кожата, лигавиците и вътрешните органи, причинява вазоконстрикция, намаляване на скоростта на абсорбция на местните анестетици, увеличава продължителността на действие и намалява токсичния ефект на локалната анестезия. Стимулирането на β2-адренорецептори е придружено от повишено отделяне на калий от клетката и може да доведе до хипокалиемия. При интракавернозното приложение намалява кръвоносната маса на кавернозните тела.

Разширява учениците, спомага за намаляване на образуването на вътреочна течност и вътреочното налягане. Той причинява хипергликемия (увеличава гликогенолизата и глюконеогенезата) и увеличава съдържанието на свободни мастни киселини в кръвната плазма, подобрява метаболизма на тъканите. Той слабо стимулира централната нервна система, проявява антиалергично и противовъзпалително действие.

Показания за употреба
- Незабавен тип алергична реакция: анафилактичен шок, развил се с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливания, ухапвания от насекоми или контакт с алергени

- облекчаване на остри астматични пристъпи

- артериална хипотония от различен генезис (пост-хеморагичен, интоксикационен, инфекциозен)

- хипокалиемия, включително поради предозиране на инсулин

- асистолия, спиране на сърцето

- разширяване на местните анестетици

- AV блок III степен, силно развит

Дозировка и приложение
Назначава се интрамускулно, подкожно, интравенозно (капково), интракардиално (провеждане на реанимация с спиране на сърцето). При интрамускулно приложение ефектът на лекарството се развива по-бързо, отколкото при подкожно. Режимът на дозиране е индивидуален.

Анафилактичен шок: 0,5 ml се инжектират бавно интравенозно, разрежда се в 20 ml 40% разтвор на глюкоза. В бъдеще, ако е необходимо, продължете интравенозно капене със скорост 1 μg / min, за което 1 ml разтвор на епинефрин се разтваря в 400 ml изотоничен натриев хлорид или 5% глюкоза. Ако състоянието на пациента позволява, е по-добре да се извърши интрамускулно или подкожно приложение на 0,3-0,5 ml в разредена или неразредена форма.

Бронхиална астма: 0.3-0.5 ml се прилага подкожно в разредена или неразредена форма. Ако е необходимо повторно въвеждане на тази доза може да се прилага на всеки 20 минути (до 3 пъти). Може би интравенозно приложение на 0.3-0.5 ml в разредена форма.

Като вазоконстриктор се прилага интравенозно със скорост от 1 µg / min (с възможно увеличение до 2-10 µg / min).

Асистолия: инжектира се интракардиално 0,5 ml, разрежда се в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. По време на мерките за реанимация - 1 ml (в разредена форма) интравенозно бавно на всеки 3-5 минути.

Асистолия при новородени: прилага се интравенозно при 0,01 ml / kg телесно тегло на всеки 3-5 минути, бавно.

Анафилактичен шок: инжектира се подкожно или мускулно при деца под 1 година - 0.05 ml, на възраст 1 година - 0.1 ml, 2 години - 0.2 ml, 3-4 години - 0.3 ml, 5 години - 0,4 ml, 6-12 години - 0,5 ml. Ако е необходимо, въвеждането се повтаря на всеки 15 минути (до 3 пъти).

Бронхоспазъм: Подкожно се инжектира 0,01 ml / kg телесно тегло (максимално до 0,3 ml). Ако е необходимо, въвеждането се повтаря на всеки 15 минути (до 3-4 пъти) или на всеки 4 часа.

Странични ефекти
често:

- ангина пекторис, брадикардия или тахикардия, палпитации, понижаване или повишаване на кръвното налягане (дори при подкожно приложение в обичайни дози поради повишено кръвно налягане, субарахноидален кръвоизлив и хемиплегия)

- нервност, замаяност, умора, нарушение на съня

- психоневротични разстройства (психомоторна възбуда, дезориентация)

- агресивно или паническо поведение

- разстройства, подобни на шизофрения, параноя

- повишена ригидност и тремор (при пациенти с болест на Паркинсон)

- ангиоедем, бронхоспазъм

- кожен обрив, еритема мултиформе

- прекомерно изпотяване, нарушена терморегулация, студени крайници

- камерни аритмии, болка в гърдите

- ЕКГ промени (включително намаляване на амплитудата на вълната Т)

- трудно и болезнено уриниране (с хиперплазия на простатата)

- болка или усещане за парене на мястото на интрамускулна инжекция, при многократно инжектиране на адреналин може да се появи некроза поради вазоконстриктивното действие на адреналина.

Противопоказания
- повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството

- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия

- тежка аортна стеноза

- тахиаритмия, вентрикуларна фибрилация

- артериална или белодробна хипертония

- исхемична белодробна болест

- съдова оклузивна болест

- шокът не е алергичен произход

- обща анестезия с използване на инхаланти: фторотана, циклопропан, хлороформ

- период на бременност и кърмене, вторият период на раждане

- използване върху области на пръстите на ръцете и краката, върху области на носа, гениталиите

Лекарствени взаимодействия
Епинефриновите антагонисти са блокери на а- и β-адренорецептори.

С едновременното използване на лекарството Адреналин Здраве с други лекарства е възможно:

- с наркотични аналгетици и хапчета за сън - намаляване на тяхното въздействие;

- със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, средства за инхалационна анестезия (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаин - повишен риск от развитие на аритмии;
- с други симпатикомиметични лекарства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система;

- с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) - намаляване на тяхната ефективност;

- с инхибитори на моноаминооксидазата (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин) - внезапно и изразено повишаване на кръвното налягане, хипер-хипертритна криза, главоболие, сърдечни аритмии, повръщане;

- с нитрати - отслабване на терапевтичното им действие;

- с феноксибензамин - повишен хипотензивен ефект и тахикардия;

- с фенитоин - внезапно понижаване на кръвното налягане и брадикардия, в зависимост от дозата и степента на инжектиране на адреналин;

- с тироидни хормони - взаимно повишаване на действието;

- с астемизол, цизаприд, терфенадин - удължаване на QT-интервала на ЕКГ;

- с diatrizoatam, iothalamic или yoxagloic киселини - повишени неврологични ефекти;

- с ергоалкалоиди - повишаване на вазоконстрикторния ефект до изразена исхемия и развитие на гангрена;

- с хипогликемични лекарства (включително инсулин) - намаляване на хипогликемичния ефект;

- с не-свързващи мускулни релаксанти - възможно е намаляване на мускулния релаксиращ ефект;

- с хормонални контрацептиви - може да намали ефективността.

Специални инструкции
Интракардиално се прилага с асистолия, ако няма други методи за нейното елиминиране, докато има повишен риск от развитие на сърдечна тампонада и пневмоторакс.

Ако е необходимо, инфузията трябва да използва устройство с измервателно устройство за контрол на скоростта на инфузия. Инфузията трябва да се извършва в голяма, за предпочитане в централната вена. По време на инфузията се препоръчва да се следи концентрацията на калий в кръвния серум, кръвното налягане, диурезата, ЕКГ, централното венозно налягане, налягането в белодробната артерия.

Използването на лекарството при пациенти с диабет повишава гликемията и следователно изисква по-високи дози от инсулин или производни на сулфонилурея.

Адреналинът е нежелателно да се използва дълго време, тъй като стеснението на периферните съдове може да доведе до развитие на некроза или гангрена.

Когато лечението бъде спряно, дозата на епинефрин трябва да се намалява постепенно, тъй като внезапното спиране на терапията може да доведе до тежка хипотония.

Пациентите с камерна аритмия, исхемична болест на сърцето, предсърдно мъждене, артериална хипертония, белодробна хипертония и миокарден инфаркт се предписват с повишено внимание (ако е необходим инфаркт на миокарда, трябва да се помни, че адреналинът може да повиши исхемията чрез увеличаване на нуждата от кислород в миокарда)., метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, хиповолемия, тиреотоксикоза, при пациенти с оклузивни съдови заболявания (артериална емболия, атеросклероза лероза, болест на Buerger, наранявания на студ, диабетния ендартерит, болест на Raynaud, с церебрална атеросклероза, болест на Parkinson, с конвулсивен синдром, с хипертрофия на простатата.

При хиповолемия преди употреба на симпатикомиметици е необходимо да се проведе подходяща хидратация на пациента.

Педиатрична употреба.

Специално внимание трябва да се обърне при прилагане на лекарството при деца (дозировката е различна). Препоръки за дозиране на лекарството на деца са дадени в раздел „Дозиране и приложение”.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не се използва по време на раждането за корекция на хипотонията, тъй като лекарството може да забави втория период на раждането поради отпускане на мускулите на матката. Когато се прилага в големи дози, за да се намали контракцията на матката, тя може да предизвика продължителна атония на матката с кървене.

Ако е необходимо, използвайте лекарството, трябва да спрете кърменето, тъй като има голяма вероятност от странични ефекти при детето.

Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за управление на превозни средства и работа със сложни механизми.

По време на лечението с наркотици не се препоръчва шофиране на превозни средства и участие в други потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза
Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, мидриаза, тахиаритмия, променлива брадикардия, нарушения на сърдечния ритъм (включително предсърдно мъждене и вентрикули), студенина и бледност на кожата, повръщане, страх, тревожност, тремор, главоболие, метаболитна ацидоза, миокарден инфаркт, късогледство, страх, тревожност, тремор краниален кръвоизлив (особено при пациенти в напреднала възраст), белодробен оток, бъбречна недостатъчност.

Лечение: прекратяване на администрирането на лекарството. Симптоматична терапия, използване на α- и β-блокери, бързодействащи нитрати. За аритмии се предписва парентерално приложение на β-адренергични блокери (пропранолол).

Форма на освобождаване и опаковка

1 ml от лекарството се излива в стъклени ампули.
На ампулата с боя сложете маркиращ текст или поставете етикета.

На 5 или 10 ампули заедно с инструкцията за медицинско приложение в държавния и руския език и дисковата керамика се поставят в картонена кутия с прегради.

На 5 ампули се поставят в блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио.

Една или две блистерни опаковки от 5 ампули, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език и керамичен диск за рязане, се поставят в картонена кутия.

Разрешава се при пакетиране на лекарството в ампули с пръстен за счупване или с точка и нарязана керамика за рязане на дискове, за да не се инвестира.

Съхранявайте на тъмно място при температура от 8 ° C до 15 ° C.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност
2 години

Не използвайте лекарството след срока на годност, отпечатан върху опаковката!

Условия за продажба на аптеки

LLC Фармацевтична компания “Здраве”, Украйна

Притежател на удостоверението за регистрация

LLC Фармацевтична компания “Здраве”, Украйна

Адреналин 0.18% 1ml №10 ампули

Външният вид на продукта може да се различава от този, показан на снимката.

описание

Търговско име

Международно непатентно име

Форма за дозиране

Инжекционен разтвор 0,18%, 1 ml

структура

1 ml от разтвора съдържа активното вещество - епинефрин хидротартрат 1,82 mg помощни вещества: натриев метабисулфит (E 223), натриев хлорид, вода за инжекции t

описание

Бистър безцветен разтвор

Фармакотерапевтична група

Препарати за лечение на сърдечни заболявания. Кардиотонични агенти с негликозиден произход. Адрено- и допамин-стимуланти. Адреналин. ATC код S01SA24.

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След интрамускулно или подкожно приложение, епинефринът се абсорбира бързо; Максималната концентрация в кръвта се достига за 3-10 минути. Терапевтичният ефект се развива почти мигновено, когато се прилага интравенозно (продължителност на действие - 1-2 минути), 5-10 минути след подкожно приложение (максимален ефект - 20 минути), при интрамускулно приложение, времето за започване на ефекта е променливо. Прониква през плацентарната бариера, в кърмата, не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се чрез моноаминооксидаза (във ванилова киселина) и катехол-О-метилтрансфераза (в метанефрин) в клетките на черния дроб, бъбреците, чревната лигавица, аксоните. Интравенозният полуживот е 1-2 минути. Екскреция на метаболити чрез бъбреците. Той се екскретира в кърмата.

фармакодинамика

Адреналиновото здраве? кардиостимулиращо, вазоконстрикторно, хипертонично, антихипогликемично средство. Стимулира Р- и А-адренорецепторите с различна локализация. Той има изразено въздействие върху гладките мускули на вътрешните органи, сърдечно-съдовата и дихателната система, активира въглехидратния и липидния метаболизъм. Механизмът на действие се дължи на активирането на аденилат циклаза на вътрешната повърхност на клетъчните мембрани, увеличаване на вътреклетъчната концентрация на сАМР и Са2 +. Първата фаза на действие се дължи главно на стимулирането на а-адренорецепторите на различни органи и се проявява с тахикардия, повишен сърдечен изход, възбудимост и проводимост на миокарда, артериоло- и бронходилатация, намален тонус на матката, мобилизация на гликоген от черния дроб и мастните киселини от депото на мазнини. Във втората фаза настъпва възбуждане на а-адренорецепторите, което води до стесняване на съдовете на коремните органи, кожата, лигавиците (скелетни мускули? В по-малка степен), повишаване на кръвното налягане (главно систолично) и общо периферно съпротивление на съдовете. Ефективността на лекарството зависи от дозата. При много ниски дози, при скорост на приложение по-малка от 0.01 µg / kg / min, тя може да понижи кръвното налягане поради дилатация на скелетния мускул. При скорост на инжектиране 0,04-0,1 µg / kg / min, тя увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, ударния обем и минималния обем на кръвта, намалява общото периферно съдово съпротивление; по-висока от 0,2 mcg / kg / min? стеснява кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане (основно систолично) и общото периферно съдово съпротивление. Ефектът от налягането може да предизвика краткотраен рефлекс забавяне на сърдечната честота. Отпуска гладката мускулатура на бронхите. Дози над 0,3 mcg / kg / min намаляват бъбречния кръвен поток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт. Увеличава проводимостта, възбудимостта и автоматизма на миокарда. Увеличава търсенето на кислород за миокарда. Инхибира антиген-индуцираното освобождаване на хистамин и левкотриени, елиминира спазъм на бронхиолите, предотвратява развитието на оток на лигавицата им. Действайки върху а-адренорецепторите на кожата, лигавиците и вътрешните органи, причинява вазоконстрикция, намаляване на скоростта на абсорбция на местните анестетици, увеличава продължителността на действие и намалява токсичния ефект на локалната анестезия. Стимулирането на α2-адренорецепторите е придружено от повишено отделяне на калий от клетката и може да доведе до хипокалиемия. При интракавернозното приложение намалява кръвоносната маса на кавернозните тела. Разширява учениците, спомага за намаляване на образуването на вътреочна течност и вътреочното налягане. Той причинява хипергликемия (увеличава гликогенолизата и глюконеогенезата) и увеличава съдържанието на свободни мастни киселини в кръвната плазма, подобрява метаболизма на тъканите. Той слабо стимулира централната нервна система, проявява антиалергично и противовъзпалително действие.

Показания за употреба

алергични реакции от непосредствен тип: анафилактичен шок, развил се с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливане, ухапвания от насекоми или контакт с алергени - облекчаване на остри астматични пристъпи - хипотония с различен произход (постхеморагична, интоксикация, инфекциозна) - хипокалиемия, включително включително поради предозиране на инсулин - асистолия, спиране на сърдечната дейност - удължаване на действието на местните анестетици - AV блок III степен, остро развит

Дозировка и приложение

Назначава се интрамускулно, подкожно, интравенозно (капково), интракардиално (провеждане на реанимация с спиране на сърцето). При интрамускулно приложение ефектът на лекарството се развива по-бързо, отколкото при подкожно. Режимът на дозиране е индивидуален. Възрастни. Анафилактичен шок: 0,5 ml се инжектират бавно интравенозно, разрежда се в 20 ml 40% разтвор на глюкоза. В бъдеще, ако е необходимо, продължете интравенозно капене със скорост 1 μg / min, за което 1 ml разтвор на епинефрин се разтваря в 400 ml изотоничен натриев хлорид или 5% глюкоза. Ако състоянието на пациента позволява, е по-добре да се извърши интрамускулно или подкожно приложение на 0,3-0,5 ml в разредена или неразредена форма. Бронхиална астма: 0.3-0.5 ml се прилага подкожно в разредена или неразредена форма. Ако е необходимо повторно въвеждане на тази доза може да се прилага на всеки 20 минути (до 3 пъти). Може би интравенозно приложение на 0.3-0.5 ml в разредена форма. Като вазоконстриктор се прилага интравенозно със скорост 1 µg / min (с възможно увеличение до 2-10 µg / min). Асистолия: 0,5 ml се инжектира интрадермално, разрежда се в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. По време на реанимация? 1 ml (в разредена форма) интравенозно бавно на всеки 3-5 минути. Деца. Асистолия при новородени: прилага се интравенозно при 0,01 ml / kg телесно тегло на всеки 3-5 минути, бавно. Анафилактичен шок: инжектира се подкожно или мускулно при деца под 1 година - 0.05 ml, на възраст 1 година - 0.1 ml, 2 години - 0.2 ml, 3-4 години - 0.3 ml, 5 години - 0,4 ml, 6-12 години - 0,5 ml. Ако е необходимо, въвеждането се повтаря на всеки 15 минути (до 3 пъти). Бронхоспазъм: Подкожно се инжектира 0,01 ml / kg телесно тегло (максимално до 0,3 ml). Ако е необходимо, въвеждането се повтаря на всеки 15 минути (до 3-4 пъти) или на всеки 4 часа.

Странични ефекти

Често: - главоболие - тревожност - тремор - гадене, повръщане - анорексия - хипергликемия Нечесто: - ангина пекторис, брадикардия или тахикардия, сърцебиене, понижение или повишаване на кръвното налягане (дори при подкожно приложение в нормални дози поради повишено кръвно налягане, възможно е субарахидният клапан), дори субарахичното или физическото налягане може да увеличи или намали артериалния натиск. и хемиплегия) - диспнея - нервност, замаяност, умора, нарушения на съня, мускулно потрепване - психоневротични нарушения (психомоторно възбуда, де-ориентация) - разстройство на паметта ти - агресивен или паника поведение - шизофрениформно разстройство, параноя - увеличаване на твърдостта и тремор (при пациенти с болестта на Паркинсон) - ангиоедем, бронхоспазъм - кожен обрив, еритема мултиформе повишено изпотяване, терморегулацията смущения, крайник студенина Редки: - вентрикуларна аритмия, болка гръдна клетка - ЕКГ промени (включително намаляване на амплитудата на Т вълната) - трудно и болезнено уриниране (в случай на хиперплазия на простатната жлеза) - хипокалиемия - белодробен оток - болка или парене в устата STE интрамускулна инжекция при многократно инжектиране на адреналин ЛИЗАЦИЯ може да настъпи поради некроза вазоконстриктивна ефект на епинефрин

Противопоказания

повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството хипертрофична обструктивна кардиомиопатия - тежка аортна стеноза - тахиаритмия, вентрикуларна фибрилация - артериална или белодробна хипертония - изразена атеросклероза - оклузивно съдово заболяване - феохромоцитом - затворена глава на мозъка - кръвно захарен диабет - обща анестезия с използване на инхаланти: халотан, циклопропан, хлороформ mennosti и кърмене, II етап на труда - прилагането в областта на пръстите на ръцете и краката, в областта на носа, гениталиите

Лекарствени взаимодействия

Антагонистите на епинефрина са блокери? адренорецепторен. С едновременното използване на лекарството Адреналин Здраве с други лекарства е възможно :? с наркотични аналгетици и хипнотични лекарства? отслабване на техните ефекти; ? с сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, агенти за инхалационна анестезия (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаин? повишен риск от аритмии; ? с други симпатикомиметични лекарства? повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; ? с антихипертензивни средства (включително диуретици)? намаляване на тяхната ефективност; ? с инхибитори на моноаминооксидазата (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин)? внезапно и изразено повишаване на кръвното налягане, хиперпиретична криза, главоболие, сърдечни аритмии, повръщане; ? с нитрати? отслабване на терапевтичното им действие; ? с феноксибензамин? повишен хипотензивен ефект и тахикардия; ? с фенитоин? внезапно понижаване на кръвното налягане и брадикардия, в зависимост от дозата и скоростта на инжектиране на адреналин; ? с хормони на щитовидната жлеза? взаимно повишаване на действието; ? с астемизол, цизаприд, терфенадин - удължаване на QT-интервала на ЕКГ; ? с диатризоатам, йо-таламус или йоксаглинова киселина? повишени неврологични ефекти; ? с алкалоиди на рогче? повишен вазоконстриктивен ефект до тежка исхемия и развитие на гангрена; ? с хипогликемични лекарства (включително инсулин)? намален хипогликемичен ефект; - с не-свързващи мускулни релаксанти - възможно е намаляване на мускулния релаксант; - с хормонални контрацептиви - може да намали ефективността.

Специални инструкции

Интракардиално се прилага с асистолия, ако няма други методи за нейното елиминиране, докато има повишен риск от развитие на сърдечна тампонада и пневмоторакс. Ако е необходимо, инфузията трябва да използва устройство с измервателно устройство за контрол на скоростта на инфузия. Инфузията трябва да се извършва в голяма, за предпочитане в централната вена. По време на инфузията се препоръчва да се следи концентрацията на калий в кръвния серум, кръвното налягане, диурезата, ЕКГ, централното венозно налягане, налягането в белодробната артерия. Използването на лекарството при пациенти с диабет повишава гликемията и следователно изисква по-високи дози от инсулин или производни на сулфонилурея. Адреналинът е нежелателно да се използва дълго време, тъй като стеснението на периферните съдове може да доведе до развитие на некроза или гангрена. Когато лечението бъде спряно, дозата на епинефрин трябва да се намалява постепенно, тъй като внезапното спиране на терапията може да доведе до тежка хипотония. Пациентите с камерна аритмия, исхемична болест на сърцето, предсърдно мъждене, артериална хипертония, белодробна хипертония и миокарден инфаркт се предписват с повишено внимание (ако е необходим инфаркт на миокарда, трябва да се помни, че адреналинът може да повиши исхемията чрез увеличаване на нуждата от кислород в миокарда)., метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, хиповолемия, тиреотоксикоза, при пациенти с оклузивни съдови заболявания (артериална емболия, атеросклероза лероза, Buerger болест, наранявания на студ, диабет ендартеритис, болест на Raynaud, с церебрална атеросклероза, болест на Паркинсон, с конвулсивен синдром, с хипертрофия на простатната жлеза.За хиповолемия, преди да се използват симпатикомиметици е необходимо да се проведе подходяща хидратация на пациента. Внимание при прилагане на лекарството при деца (дозирането е различно) Препоръките за дозиране на лекарството при деца са дадени в раздела “Дозировка и приложение”. Употреба по време на бременност и кърмене Не използвайте по време на раждане, за да коригирате хипотонията, тъй като лекарството може да забави втория период на раждане, дължащо се на релаксация на мускулите на матката. Когато се прилага в големи дози, за да се намали контракцията на матката, тя може да предизвика продължителна атония на матката с кървене. Ако е необходимо, използвайте лекарството, трябва да спрете кърменето, тъй като има голяма вероятност от странични ефекти при детето. Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за управление на превозни средства и работа със сложни механизми. По време на лечението с наркотици не се препоръчва шофиране на превозни средства и участие в други потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза

Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, мидриаза, онези-хиаритмия, променлива брадикардия, нарушения на сърдечния ритъм (включително предсърдно и камерно мъждене), студенина и бледност на кожата, повръщане, страх, тревожност, тремор, главоболие, метаболитна ацидоза, инфаркт миокард, краниален кръвоизлив (особено при пациенти в напреднала възраст), белодробен оток, бъбречна недостатъчност. Лечение: прекратяване на администрирането на лекарството. Симптоматична терапия, използване на а - и а-адренергични блокери, бързодействащи нитрати. При аритмии се предписва парентерално приложение на β-блокери (пропранолол).

Форма на освобождаване и опаковка

1 ml от лекарството се излива в стъклени ампули. На ампулата с боя сложете маркиращ текст или поставете етикета. На 5 или 10 ампули заедно с инструкцията за медицинско приложение в държавния и руския език и дисковата керамика се поставят в картонена кутия с прегради. На 5 ампули се поставят в блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио. Една или две блистерни опаковки от 5 ампули, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език и керамичен диск за рязане, се поставят в картонена кутия. Разрешава се при пакетиране на лекарството в ампули с пръстен за счупване или с точка и нарязана керамика за рязане на дискове, за да не се инвестира.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място при температура от 8 ° C до 15 ° C. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

2 години Не използвайте лекарството след срока на годност, отпечатан на опаковката!

Crank 0 18

Инструкции за медицинска употреба
лекарствен продукт

ЗДРАВЕ НА АДРЕНАЛИН
Търговско име

Международно непатентно име
епинефрин

Форма за дозиране
Инжекционен разтвор 0,18%, 1 ml

структура
1 ml разтвор съдържа
активна съставка - епинефрин хидротартрат 1,82 mg
помощни вещества: натриев метабисулфит (Е 223), натриев хлорид, вода за инжекции

описание
Прозрачен безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група
Препарати за лечение на сърдечни заболявания. Кардиотонични агенти с негликозиден произход. Адрено- и допамин-стимуланти. Адреналин.
ATC код S01SA24.

Фармакологични свойства
Фармакокинетика
След интрамускулно или подкожно приложение, епинефринът се абсорбира бързо; максимална концентрация в кръвта (Смакс) се постига за 3-10 минути.
Терапевтичният ефект се развива почти мигновено с интравенозно приложение (продължителност на действие - 1-2 минути), 5-10 минути след подкожно приложение (максимален ефект - след 20 минути), при интрамускулно приложение, времето на започване на ефекта е променливо.
Прониква през плацентарната бариера, в кърмата, не прониква през кръвно-мозъчната бариера.
Метаболизира се чрез моноаминооксидаза (във ванилова киселина) и катехол-О-метилтрансфераза (в метанефрин) в клетките на черния дроб, бъбреците, чревната лигавица, аксоните.
Елиминационен полуживот (t½) с интравенозно приложение е 1-2 минути. Екскреция на метаболити чрез бъбреците. Той се екскретира в кърмата.

фармакодинамика
Адреналин Здравето е кардиостимулиращо, вазоконстрикторно, хипертонично, антихипогликемично средство. Стимулира α- и β-адренорецепторите с различна локализация. Той има изразено въздействие върху гладките мускули на вътрешните органи, сърдечно-съдовата и дихателната система, активира въглехидратния и липидния метаболизъм.
Механизмът на действие се дължи на активирането на аденилат циклаза на вътрешната повърхност на клетъчните мембрани, увеличаване на вътреклетъчната концентрация на сАМР и Са2 +. Първата фаза на действие се дължи главно на стимулирането на β-адренорецепторите на различни органи и се проявява с тахикардия, повишен сърдечен дебит, възбудимост и проводимост на миокарда, артериоло- и бронходилатация, намален тонус на матката, мобилизация на гликоген от черния дроб и мастни киселини от мастни натрупвания. Във втората фаза, α-адренорецепторите се възбуждат, което води до стесняване на съдовете на коремните органи, кожата, лигавиците (скелетни мускули - в по-малка степен), повишаване на кръвното налягане (главно систолично) и общото периферно съпротивление на съдовете.
Ефективността на лекарството зависи от дозата. При много ниски дози, при скорост на приложение по-малка от 0.01 µg / kg / min, тя може да понижи кръвното налягане поради дилатация на скелетния мускул. При скорост на инжектиране 0,04-0,1 µg / kg / min, тя увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, ударния обем и минималния обем на кръвта, намалява общото периферно съдово съпротивление; над 0,2 µg / kg / min - стеснява кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане (основно систолично) и общото периферно съдово съпротивление. Ефектът от налягането може да предизвика краткотраен рефлекс забавяне на сърдечната честота. Отпуска гладката мускулатура на бронхите. Дози над 0,3 mcg / kg / min намаляват бъбречния кръвен поток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт.
Увеличава проводимостта, възбудимостта и автоматизма на миокарда. Увеличава търсенето на кислород за миокарда. Инхибира антиген-индуцираното освобождаване на хистамин и левкотриени, елиминира спазъм на бронхиолите, предотвратява развитието на оток на лигавицата им. Действайки върху α-адренорецепторите на кожата, лигавиците и вътрешните органи, причинява вазоконстрикция, намаляване на скоростта на абсорбция на местните анестетици, увеличава продължителността на действие и намалява токсичния ефект на локалната анестезия. Стимулиране β2-адренорецепторите са придружени от повишена екскреция на калий от клетката и може да доведе до хипокалиемия. При интракавернозното приложение намалява кръвоносната маса на кавернозните тела.
Разширява учениците, спомага за намаляване на образуването на вътреочна течност и вътреочното налягане. Той причинява хипергликемия (увеличава гликогенолизата и глюконеогенезата) и увеличава съдържанието на свободни мастни киселини в кръвната плазма, подобрява метаболизма на тъканите. Той слабо стимулира централната нервна система, проявява антиалергично и противовъзпалително действие.

Показания за употреба

  • Незабавен тип алергична реакция: анафилактичен шок, развил се с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливания, ухапвания от насекоми или контакт с алергени
  • облекчаване на остри астматични пристъпи
  • артериална хипотония от различен генезис (пост-хеморагичен, интоксикационен, инфекциозен)
  • хипогликемия, дължаща се на предозиране на инсулин
  • асистолия, спиране на сърцето
  • разширяване на местните анестетици
  • AV блок III степен, силно развит

Дозировка и приложение
Назначава се интрамускулно, подкожно, интравенозно (капково), интракардиално (провеждане на реанимация с спиране на сърцето). При интрамускулно приложение ефектът на лекарството се развива по-бързо, отколкото при подкожно.
Възрастни.
Анафилактичен шок: 0,5 ml се инжектират бавно интравенозно, разрежда се в 20 ml 40% разтвор на глюкоза. В бъдеще, ако е необходимо, продължете интравенозно капене със скорост 1 μg / min, за което 1 ml разтвор на епинефрин се разтваря в 400 ml изотоничен натриев хлорид или 5% глюкоза. Ако състоянието на пациента позволява, е по-добре да се извърши интрамускулно или подкожно приложение на 0,3-0,5 ml в разредена или неразредена форма.
Бронхиална астма: 0.3-0.5 ml се прилага подкожно в разредена или неразредена форма. Ако е необходимо повторно въвеждане на тази доза може да се прилага на всеки 20 минути (до 3 пъти). Може би интравенозно приложение на 0.3-0.5 ml в разредена форма.
Като вазоконстриктор се прилага интравенозно със скорост от 1 µg / min (с възможно увеличение до 2-10 µg / min).
Асистолия: инжектира се интракардиално 0,5 ml, разрежда се в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. По време на мерките за реанимация - 1 ml (в разредена форма) интравенозно бавно на всеки 3-5 минути.
Деца.
Асистолия при новородени: прилага се интравенозно на 10-30 mg / kg телесно тегло на всеки 3-5 минути, бавно.
Анафилактичен шок: прилага се подкожно или интрамускулно при 10 µg / kg телесно тегло (до максимум 0,3 mg). Ако е необходимо, въвеждането се повтаря на всеки 15 минути (до 3 пъти).
Бронхоспазъм: инжектира се подкожно 10 μg / kg телесно тегло (максимално до 0.3 mg). Ако е необходимо, въвеждането се повтаря на всеки 15 минути (до 3-4 пъти) или на всеки 4 часа.
Дозата и продължителността на лечението се определят индивидуално.

Странични ефекти
Често (от ≥1 / 100 до <1/10):

  • главоболие
  • състояние на алармата
  • треперене
  • гадене, повръщане
  • анорексия
  • хипергликемия
Рядко (от ≥1 / 1,000 до ≤1 / 100):
  • ангина пекторис, брадикардия или тахикардия, палпитации, понижаване или повишаване на кръвното налягане (дори при подкожно приложение в обичайни дози поради повишено кръвно налягане, субарахноидален кръвоизлив и хемиплегия)
  • задух
  • нервност, замаяност, умора, нарушение на съня
  • потрепване на мускулите
  • психоневротични разстройства (психомоторна възбуда, дезориентация)
  • увреждане на паметта
  • агресивно или паническо поведение
  • разстройства, подобни на шизофрения, параноя
  • повишена ригидност и тремор (при пациенти с болест на Паркинсон)
  • ангиоедем, бронхоспазъм
  • кожен обрив, еритема мултиформе
  • прекомерно изпотяване, нарушена терморегулация, студени крайници
Рядко (от ≥1 / 10,000 до ≤1 / 1,000):
  • камерни аритмии, болка в гърдите
  • ЕКГ промени (включително намаляване на амплитудата на вълната Т)
  • трудно и болезнено уриниране (с хиперплазия на простатата)
  • kaliopenia
  • белодробен оток
  • болка или усещане за парене на мястото на интрамускулна инжекция, при многократно инжектиране на адреналин може да се появи некроза поради вазоконстриктивното действие на адреналина.

Противопоказания
  • повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството
  • хипертрофична обструктивна кардиомиопатия
  • тежка аортна стеноза
  • тахиаритмия, вентрикуларна фибрилация
  • артериална или белодробна хипертония
  • исхемична белодробна болест
  • изразена атеросклероза
  • феохромоцитом
  • глаукома със затваряне на ъгъла
  • шокът не е алергичен произход
  • конвулсивен синдром
  • тиреотоксикоза
  • захарен диабет
  • обща анестезия с използване на инхаланти: фторотана, циклопропан, хлороформ
  • период на бременност и кърмене, вторият период на раждане
  • използване върху области на пръстите на ръцете и краката, върху области на носа, гениталиите
Лекарствени взаимодействия
симпатикомиметици:
Епинефринът не може да се прилага едновременно с други симпатикомиметични лекарства поради адитивността на ефектите и повишената тежест на нежеланите реакции.
Алфа-адренергични лекарства:
Вазоконстрикторните и прессорните ефекти на епинефрина, поради неговия алфа-адренергичен ефект, могат да бъдат засилени с едновременно прилагане с други лекарства, които имат същите ефекти (например, с ергот-алкалоиди или окситоцин).
Алфа блокери:
Алфа-блокерите, като фентоламин, са антагонисти на епинефрин, намаляват неговите вазоконстрикторни и налягане ефекти, което им позволява да се използват като антидоти. Епинефринът специфично намалява антихипертензивния ефект на адренергичните рецепторни блокери, като гуанетидин, с риск от развитие на тежка хипертония.
Бета-блокери:
При едновременна употреба на епинефрин с неселективни бета-блокери като пропранолол, може да се развие тежка хипертония и рефлексна брадикардия. Бета-блокерите, предимно неселективни, са антагонисти на епинефрина. Пациенти с тежка анафилаксия, приемащи неселективни бета-блокери, може да не реагират на действието на епинефрин.
Общи анестетици:
Халогенираните въглеводородни анестетици потенцират ефекта на епинефрин върху сърдечно-съдовата система, която, ако се прилага едновременно, увеличава риска от развитие на аритмии, включително преждевременни камерни контракции, тахикардия или фибрилация.
Антихипертензивни средства:
Епинефринът повишава кръвното налягане и значително намалява ефектите на антихипертензивните лекарства.
антидепресанти
Трицикличните антидепресанти, като имипрамин, инхибиращи обратния невронен захват на медиатори, могат да потенцират ефектите на епинефрин с повишен риск от развитие на хипертония и аритмии. Едновременната употреба или употреба на трициклични антидепресанти за 2 седмици преди назначаването на епинефрин увеличава риска от неговите странични ефекти.
фенотиазини:
Фенотиазините блокират алфа-адренергичните рецептори, поради което епинефринът не може да се използва за лечение на хипотония, причинена от фенотиазини. Едновременното назначаване на епинефрин с фенотиазини може да доведе до допълнително понижаване на кръвното налягане.
хипокалиемия:
Хипокалиемичният ефект на епинефрина може да бъде засилен от други лекарства, които осигуряват хипокалиемичен ефект, включително кортикостероиди, диуретици, аминофилин и теофилин.
хипергликемия:
Епинефринът намалява ефекта на хипогликемичните лекарства (включително инсулин), индуцираната от епинефрин хипергликемия може да доведе до загуба на контрол на кръвната захар при пациенти с диабет.
Други лекарства:
Епинефрин не трябва да се предписва на пациенти, получаващи високи дози от лекарства, които повишават чувствителността на сърцето към развитието на аритмии (например сърдечни гликозиди). Някои антихистамини (като дифенхидрамин) и тироидни хормони могат да усилят действието на епинефрина, особено неговия ефект върху сърдечната честота и сърдечната честота. Епинефринът потенцира риска от сърдечносъдови нежелани реакции на леводопа. Ентакапон може да потенцира хронотропните и аритмогенни ефекти на епинефрин.
С едновременното назначаване на епинефрин с наркотични аналгетици, хипнотични лекарства или нитрати, ефектите на последните могат да бъдат отслабени; с diatrizoatam, iothalamic или yoxagloic киселини - повишени странични ефекти от нервната система; с фенитоин - внезапно понижаване на кръвното налягане и брадикардия, в зависимост от дозата и скоростта на инжектиране на адреналин; с недеполяризиращи мускулни релаксанти - намален мускулен релаксиращ ефект; с хормонални контрацептиви - намаляване на ефективността на последните.

Специални инструкции
Епинефринът трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със следните заболявания: хипертиреоидизъм, психоневроза, феохромоцитом, тесноъгълна глаукома, захарен диабет, хипокалиемия или хиперкалцемия; тежка бъбречна недостатъчност, хипертрофия на простатата или затруднено уриниране; мозъчносъдови заболявания, органични мозъчни увреждания или артериосклероза; автономна дисрефлексия (хиперрефлексия), особено ако гръбначният мозък е увреден (например тетраплегия); шок (с изключение на анафилактичен шок); органични сърдечни заболявания или дилатация на сърцето (тежка ангина, обструктивна кардиомиопатия, хипертония), както и при пациенти с аритмии и при пациенти в напреднала възраст.
С особено внимание епинефринът трябва да се прилага при пациенти с продължителна бронхиална астма и емфизем, които са развили дегенеративни заболявания на миокарда, както и по време на обща анестезия с халогенирани въглеводородни анестетици.
При пациенти със сърдечна недостатъчност с въвеждане на епинефрин може да се появи болка в ангина.
Когато се предписва лекарство на пациенти със захарен диабет, се изискват по-високи дози инсулин или производни на сулфонилурея поради риска от хипергликемия.
Епинефринът не трябва да се прилага по време на втория етап на раждането.
Продължителната употреба на епинефрин може да доведе до тежка метаболитна ацидоза (поради повишени концентрации на млечна киселина в кръвта), бъбречна некроза и тахифилаксия.
Дозата на епинефрин трябва да се намалява постепенно, тъй като внезапното спиране на терапията може да доведе до тежка хипотония.
При хиповолемия преди употреба на симпатикомиметици е необходимо да се проведе подходяща хидратация на пациента.
Когато asystolia, епинефрин се инжектира интракардично, ако други начини за премахване не са на разположение, докато има повишен риск от развитие на сърдечна тампонада и пневмоторакс.
Случайното интраваскуларно приложение на епинефрин може да доведе до мозъчно кървене поради внезапно повишаване на кръвното налягане.
Интрамускулното приложение на лекарството е за предпочитане в началото на лечението, интравенозното приложение трябва да се извършва в интензивното отделение или в спешното отделение от лекари, запознати с интравенозното приложение на епинефрин.
Интрамускулно приложение на лекарството се препоръчва в предната-странична повърхност на средната част на бедрото. Иглите, използвани за инжекции, трябва да бъдат достатъчно дълги, за да се гарантира, че епинефринът влиза в мускулите. Трябва да се избягват интрамускулни инжекции от епинефрин в седалището поради риск от тъканна некроза.
За интравенозно приложение, използвайте само лекарството Adrenaline-Health, разредено поне 10 пъти (виж “Дозировка и приложение”). Инфузията трябва да се извършва в голяма, за предпочитане централна вена. При провеждане на инфузия се препоръчва използването на устройството за контролиране на скоростта на инфузията, когато е възможно, и наблюдение на серумната концентрация на калий, кръвното налягане, диурезата, ЕКГ, централното венозно налягане, налягането в белодробната артерия.
Лекарството съдържа натриев метабисулфит, който може да причини сериозни алергични реакции и бронхоспазъм.
Педиатрична употреба.
Специално внимание трябва да се обърне при прилагане на лекарството при деца (индивидуално дозиране). Препоръки за дозиране на лекарството на деца са дадени в раздел „Дозиране и приложение”.
Употреба по време на бременност и кърмене
Не са провеждани контролирани проучвания за употребата на адреналин при бременни жени.
Не се използва по време на раждането за корекция на хипотонията, тъй като лекарството може да забави втория период на раждането поради отпускане на мускулите на матката. Когато се прилага в големи дози, за да се намали контракцията на матката, тя може да предизвика продължителна атония на матката с кървене.
Ако е необходимо, използвайте лекарството, трябва да спрете кърменето.
Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за управление на превозни средства и работа със сложни механизми.
По време на лечението не се препоръчва да се шофират превозни средства и да се предприемат други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза
Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, мидриаза, тахиаритмия, променлива брадикардия, нарушения на сърдечния ритъм (включително предсърдно мъждене и вентрикули), студенина и бледност на кожата, повръщане, страх, тревожност, тремор, главоболие, метаболитна ацидоза, миокарден инфаркт, късогледство, страх, тревожност, тремор краниален кръвоизлив (особено при пациенти в напреднала възраст), белодробен оток, бъбречна недостатъчност.
Лечение: прекратяване на администрирането на лекарството. Симптоматична терапия, използване на α- и β-блокери, бързодействащи нитрати. За аритмии се предписва парентерално приложение на β-адренергични блокери (пропранолол).

Форма на освобождаване и опаковка
На 1 ml препарат в ампули от стъкло.
На ампулата поставете маркиращ текст или залепете самозалепващ се етикет.
На 5 или 10 ампули заедно с инструкцията за медицинско приложение в държавния и руския език и дисковата керамика се поставят в картонена кутия с прегради.
5 или 10 ампули се поставят в блистерна опаковка, направена от филм от поливинилхлорид или филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио.
В картонена кутия се поставят 1 или 2 блистерни опаковки по 5 ампули всяка, или 1 блистерна опаковка по 10 ампули по 10, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език и керамичен режещ диск.
Разрешено е при опаковане на лекарството в ампули с прегъване, точка на прекъсване или точка и назъб, керамичният режещ диск не трябва да се поставя.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява в оригинална опаковка при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност
2 години
Не използвайте лекарството след срока на годност, отпечатан върху опаковката!

Условия за продажба на аптеки
По лекарско предписание

производител
ООД “Фармацевтична компания“ Здраве ”.
Украйна, 61013, Харков, ул. Шевченко, 22.

Притежател на удостоверението за регистрация
Фармацевтична компания “Здраве” ООД, Украйна.


Следваща Статия
Какво е С-пептид: описание, норма на кръвен тест за захарен диабет (ако е повишен или понижен)