Автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото)


Автоимунният тиреоидит е възпалително заболяване на щитовидната жлеза, което обикновено има хронично течение.

Тази патология има автоимунен произход и е свързана с увреждане и разрушаване на фоликуларните клетки и фоликулите на щитовидната жлеза под влиянието на антитиреоидни автоантитела. Обикновено автоимунният териоидит няма прояви в началните етапи, само в редки случаи се наблюдава увеличаване на щитовидната жлеза.

Това заболяване е най-често срещаната сред всички патологии на щитовидната жлеза. Най-често автоимунният тиреоидит засяга жени над 40-годишна възраст, но е възможно и развитието на това заболяване в по-ранна възраст, но в редки случаи клиничните признаци на автоимунен тиреоидит се откриват дори в детска възраст.

Второто име на тази болест често звучи като Хашимото тиреоидит (в чест на японския учен Хашимото, който първо описа тази патология). Но в действителност тироидитът на Хашимото е само вид автоимунен тиреоидит, който включва няколко вида.

статистика

Честотата на поява на заболяването, според различни данни, варира от 1 до 4%, в структурата на патологията на щитовидната жлеза, нейните автоимунни увреждания настъпват на всеки 5-6 случай. Жените са изложени на автоимунен тиреоидит много по-често (4–15 пъти).

Средната възраст на поява на развита клинична картина, посочена в източниците, варира в значителна степен: според една информация е 40–50 години, според други - 60 и повече години, някои автори посочват възрастта 25-35 години. Надеждно е известно, че заболяването е изключително рядко при деца, в 0,1–1% от случаите.

Причини за развитие

Основната причина за този тип тиреоидит, както е установено от японския учен Хакар Хашимото, е специфичният имунен отговор на организма. Най-често имунната система предпазва човешкото тяло от негативни външни фактори, вируси и инфекции, произвеждайки специални антитела за тази цел. В някои случаи, поради автоимунна недостатъчност, имунната система може да атакува клетките на собствения си организъм, включително клетките на щитовидната жлеза, което води до тяхното унищожаване.

Според експерти основната причина за този вид имунен отговор е генетична предразположеност, но има и други рискови фактори, които могат да доведат до развитие на тиреоидит:

  • инфекциозни заболявания: през този период имунитетът на организма може да се провали, така че дете, например, хроничен автоимунен тиреоидит може да се наблюдава на фона на някога пренесена инфекциозна болест;
  • други автоимунни заболявания: приема се, че тялото на пациента се характеризира с този вид реакция към собствените си клетки;
  • стресовите ситуации също могат да причинят проблеми с имунната система;
  • лоша екология на мястото на постоянно пребиваване, включително радиоактивно лъчение: допринася за цялостното отслабване на организма, неговата чувствителност към инфекции, което отново може да предизвика реакцията на имунната система към собствените си тъкани;
  • приемане на определен набор от лекарства, които могат да повлияят на производството на хормони на щитовидната жлеза;
  • липса или, напротив, излишък на йод в храната и следователно в тялото на пациента;
  • тютюнопушенето;
  • възможна операция на щитовидната жлеза или хронични възпалителни процеси в назофаринкса.

Наред с другите неща, пола и възрастта на пациента се считат за друг рисков фактор: жените страдат от автоимунен тиреоидит няколко пъти по-често от мъжете, а средната възраст на пациентите варира от 30 до 60 години, въпреки че в някои случаи заболяването може да се диагностицира и при жени. години, както и при деца и юноши.

класификация

Автоимунният тиреоидит може да се раздели на няколко заболявания, въпреки че всички те имат една и съща природа:

1. Хроничен тиреоидит (известен също като лимфоматозен тиреоидит, известен преди като автоимунен тиреоидит на Хашимото или гуша на Хашимото) се развива поради рязкото увеличаване на антителата и специална форма на лимфоцити (Т-лимфоцити), които започват да унищожават клетките на щитовидната жлеза. В резултат на това, щитовидната жлеза значително намалява количеството произведени хормони. Това явление е получило името на хипотиреоидизъм от лекари. Заболяването има изразена генетична форма, а роднините на пациента много често страдат от диабет и различни форми на заболяване на щитовидната жлеза.

2. Тиреоидит след раждането е най-добре проучен поради факта, че това заболяване се среща по-често от други. Има заболяване, дължащо се на претоварване на женското тяло по време на бременност, както и в случай на съществуваща предразположеност. Именно тази връзка води до факта, че следродилният тироидит се превръща в деструктивен автоимунен тиреоидит.

3. Безболезнен (безшумен) тиреоидит е подобен на следродилния, но причината за появата му при пациенти все още не е идентифицирана.

4. При пациенти с хепатит С или с кръвна болест може да възникне цитокин-индуциран тиреоидит при лечение на тези заболявания с интерферон.

Според клиничните прояви и в зависимост от промените в размера на щитовидната жлеза, автоимунният тиреоидит се разделя на следните форми:

  • Латентно - когато липсват клинични симптоми, но се появяват имунологични признаци. При тази форма на заболяването щитовидната жлеза е с нормален размер или леко уголемена. Неговите функции не са нарушени и няма уплътнения в тялото на жлезата;
  • Хипертрофичен - когато функциите на щитовидната жлеза са нарушени и размерът му се увеличава, образувайки гуша. Ако увеличаването на размера на жлезата е еднакво по целия обем, то това е дифузна форма на заболяването. Ако възникне образуването на възли в тялото на жлезата, тогава болестта се нарича нодуларна форма. Въпреки това, има случаи на едновременно комбиниране на двете форми;
  • Атрофичен - когато размерът на щитовидната жлеза е нормален или дори намален, но количеството произведени хормони е рязко намалено. Такава картина на заболяването е обща за възрастните хора и сред младите хора, само ако са изложени на радиация.

Симптоми на автоимунен тиреоидит

Веднага трябва да се отбележи, че автоимунният тиреоидит често се появява без забележими симптоми и се открива само по време на изследването на щитовидната жлеза. В началото на заболяването, в някои случаи през целия живот, нормалната функция на щитовидната жлеза може да остане, т.нар. Еутиреоидизъм - състояние, при което щитовидната жлеза произвежда нормални количества хормони. Това състояние не е опасно и е норма, изисква само допълнително динамично наблюдение.

Симптомите на заболяването възникват, ако в резултат на унищожаването на клетките на щитовидната жлеза се наблюдава намаляване на неговата функция - хипотиреоидизъм. Често в самото начало на автоимунния тиреоидит се наблюдава повишаване на функцията на щитовидната жлеза, тя произвежда повече от нормалните хормони. Това състояние се нарича тиреотоксикоза. Тиреотоксикозата може да продължи и може да се превърне в хипотиреоидизъм. Симптомите на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза са различни.

Симптомите на хипотиреоидизма са:

Слабост, загуба на паметта, апатия, депресия, ниско настроение, бледа суха и студена кожа, груба кожа на дланите и лактите, забавено говорене, подуване на лицето, клепачи, наднормено тегло или затлъстяване, студенината, непоносимостта към студ, намаленото изпотяване, увеличената подуване на езика, повишена загуба на коса, чупливи нокти, подуване на краката, дрезгавост, нервност, менструални нарушения, запек, болки в ставите.

Симптомите често са неспецифични, срещат се при голям брой хора и не могат да бъдат свързани с дисфункция на щитовидната жлеза. Въпреки това, ако имате повечето от следните симптоми, е необходимо да се изследват хормоните на щитовидната жлеза.

Симптомите на тиреотоксикозата са:

Повишена раздразнителност, загуба на тегло, промени в настроението, сълзене, сърцебиене, чувство за сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане, диария (хлабави изпражнения), слабост, склонност към фрактури (намалена костна сила), усещане за топлина, непоносимост към горещ климат, изпотяване, повишена загуба на коса, менструални нарушения, намалено либидо (сексуално желание).

диагностика

Преди проявата на хипотиреоидизъм е много трудно да се диагностицира АИТ. Диагнозата ендокринолози с автоимунен тиреоидит установява клиничната картина, лабораторни данни. Присъствието на други членове на семейството на автоимунни заболявания потвърждава вероятността от автоимунен тиреоидит.

Лабораторните тестове за автоимунен тиреоидит включват:

  • пълна кръвна картина - определена от увеличаването на броя на лимфоцитите
  • имунограма - характеризираща се с наличие на антитела към тиреоглобулин, тиропероксидаза, втори колоиден антиген, антитела към тиреоидни хормони на щитовидната жлеза
  • определяне на Т3 и Т4 (общо и свободно), серумни нива на TSH. Повишените нива на TSH с нормални нива на Т4 показват субклинична хипотиреоза, повишените нива на TSH с намалени концентрации на Т4 показват клиничен хипотиреоидизъм.
  • Ултразвук на щитовидната жлеза - показва увеличение или намаляване на размера на жлезата, промяна в структурата. Резултатите от това проучване са в допълнение към клиничната картина и други лабораторни резултати.
  • фина игла биопсия на щитовидната жлеза - позволява да се идентифицират голям брой лимфоцити и други клетки, характерни за автоимунен тиреоидит. Използва се, когато има данни за евентуална злокачествена дегенерация на щитовидната възлова формация.

Критериите за диагностициране на автоимунен тиреоидит са:

  • повишени нива на циркулиращи антитела към щитовидната жлеза (AT-TPO);
  • ултразвуково откриване на хипоехогенност на щитовидната жлеза;
  • признаци на първичен хипотиреоидизъм.

При отсъствието на поне един от тези критерии, диагнозата на автоимунния тиреоидит има само вероятностен характер. Тъй като увеличаването на AT-TPO или хипоехогенността на самата щитовидна жлеза все още не доказва автоимунен тиреоидит, това не позволява да се установи точна диагноза. Лечението се посочва на пациента само в хипотиреоидната фаза, поради което по правило не се налага спешна диагноза в еутиреоидната фаза.

Най-лошото е да се очаква: възможни усложнения от тиреоидит

Различни етапи на тиреоидит - различни усложнения. Така, хипертиреоидният етап може да бъде усложнен от аритмия, сърдечна недостатъчност и дори да предизвика миокарден инфаркт.

Хипотиреоидизмът може да причини:

  • безплодие;
  • обикновен аборт;
  • вроден хипотиреоидизъм при родено дете;
  • деменция;
  • атеросклероза;
  • депресия;
  • Миксудема, която прилича на нетърпимост към най-малката студена, постоянна сънливост. Ако в такова състояние се въведат успокоителни, за да се получи тежък стрес или да се разболее от инфекциозно заболяване, е възможно да се предизвика хипотиреоидна кома.

За щастие, това състояние се повлиява добре от лечението и ако приемате лекарства в доза, избрана чрез хормонални нива и AT-TPO, може да не почувствате присъствието на болестта дълго време.

Какво е опасен тироидит по време на бременност?

Щитовидната жлеза тежи само петнадесет грама, но нейното влияние върху процесите, протичащи в организма, е огромно. Хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, участват в метаболизма, в развитието на определени витамини, както и в много жизнено важни процеси.

Автоимунният тиреоидит провокира тиреоидна неизправност в две трети от случаите. А бременността много често дава тласък на влошаването на заболяването. При тиреоидит щитовидната жлеза произвежда по-малко хормони, отколкото би трябвало. Това заболяване е свързано с автоимунни заболявания. Тироидитът е различен от други заболявания на щитовидната жлеза, тъй като дори употребата на лекарства често не спомага за засилване на производството на хормони. И тези хормони със сигурност са необходими както от тялото на майката, така и от тялото на развиващото се бебе. Тироидитът може да причини нарушения в образуването на нервната система при нероденото дете.

По време на бременност, не бъдете небрежни на такова заболяване като тиреоидит. Факт е, че е особено опасно през първия триместър, когато тиреоидит може да предизвика спонтанен аборт. Според проучванията четиридесет и осем процента от жените, страдащи от тиреоидит, са били застрашени от спонтанен аборт, а дванадесет и половина процента страдат от силни форми на токсикоза в ранните стадии.

Как за лечение на тиреоидит?

Лечението на патологията е напълно медицинско и зависи от етапа, в който се намира автоимунният тиреоидит. Лечението се предписва независимо от възрастта и не спира дори в случай на бременност, разбира се, ако има необходими индикации. Целта на терапията е да се поддържа хормоните на щитовидната жлеза на тяхното физиологично ниво (мониториране на показателите на всеки шест месеца, първият контрол трябва да се извърши след 1,5-2 месеца).

На етапа на еутиреоидизъм медикаментите не се провеждат.

По отношение на тактиката на лечение на тиреотоксичния етап решението се дава на лекаря. Обикновено не се предписват тиреостатици според вида на Мерказолил. Терапията е симптоматична: при тахикардия се използват бета-блокери (“Анаприлин”, “Небиволол”, “Атенолол”), при изразена психо-емоционална възбудимост се предписват успокоителни. В случай на тиреотоксична криза, стационарното лечение се извършва с помощта на инжекции от глюкокортикоидни хомони (преднизолон, дексаметазон). Същите лекарства се използват, когато автоимунният тиреоидит се комбинира със субакутен тиреоидит, но терапията ще се извършва амбулаторно.

В етапа на хипотиреоидизъм, синтетичният Т4 (тироксин) е назначен под наименованието „L-тироксин” или „Eutirox” и, ако има недостиг на трийодтиронин, неговите лаборатории са създадени в лабораторията. Дозировка на тироксин за възрастни - 1,4-1,7 mg / kg телесно тегло, при деца - до 4 mg / kg.

Тироксин се предписва на деца, ако има повишаване на TSH и нормално или понижено ниво на T4, ако жлезата е увеличена с 30% или повече от възрастовата граница. Ако се разшири, структурата му е хетерогенна и няма AT-TPO, йодът се прилага под формата на калиев йодид в доза 200 µg / ден.

Когато диагнозата на автоимунния тиреоидит се прави на лице, живеещо в район с йоден дефицит, се прилагат физиологични дози йод: 100-200 mcg / ден.

Бременният L-тироксин се предписва, ако TSH е повече от 4 mU / L. Ако те имат само AT-TPO и TSH е по-малко от 2 mU / L, тироксин не се прилага, но нивото на TSH се следи на всеки триместър. В присъствието на AT-TPO и TSH 2-4 мед / л L-тироксин е необходим в профилактичните дози.

Ако тиреоидитът е нодуларен, при който ракът не може да бъде изключен, или ако щитовидната жлеза стиска вратните органи, което прави дишането много по-трудно, се извършва хирургично лечение.

храна

Диетата трябва да е нормална в калории (енергийна стойност от поне 1500 ккал) и е по-добре да я изчислите според Мери Шомон: (тегло * 25) минус 200 ккал.

Количеството протеин трябва да се увеличи до 3 г на кг телесно тегло и да се ограничат наситените мазнини и усвоимите въглехидрати. Има нужда всеки 3 часа.

  • зеленчукови ястия;
  • печена червена риба;
  • Рибено масло;
  • черен дроб: треска, свинско месо, говеждо месо;
  • тестени изделия;
  • млечни продукти;
  • сирене;
  • зърна;
  • яйца;
  • масло;
  • житни растения;
  • хляб.

Не се включват солени, пържени, пикантни и пушени ястия, алкохол и подправки. Вода - не повече от 1,5 л / ден.

Нуждаем се от гладно - веднъж седмично или 10 дни - на сокове и плодове.

Народни средства

Лечението на автоимунен тиреоидит с народни средства е противопоказано. С това заболяване като цяло, трябва да се въздържате от всякакво самолечение. Адекватни в този случай, лечението е в състояние да назначи само опитен лекар, и то трябва да се извършва при задължителни системни контролни тестове.

Не се препоръчват имуномодулатори и имуностимуланти с автоимунен тиреоидит. Много е важно да се спазват някои принципи на правилното здравословно хранене, а именно: да се ядат повече плодове и зеленчуци. По време на болест, както и в периоди на стрес, емоционални и физически натоварвания, се препоръчва да се вземат микроелементи и витамини, необходими за организма (витаминни препарати като Supradin, Centrum, Vitrum и др.)

Прогноза за цял живот

Нормалното здраве и ефективност при пациенти понякога могат да продължат 15 години или повече, въпреки краткосрочните обостряния на заболяването.

Автоимунният тиреоидит и повишените нива на антитела могат да се разглеждат като фактор за повишен риск от хипотиреоидизъм в бъдеще, т.е. намаляване на количеството хормони, произвеждани от жлезата.

В случай на следродилен тиреоидит рискът от неговия рецидив след втора бременност е 70%. Въпреки това, около 25-30% от жените впоследствие имат хроничен автоимунен тиреоидит с преход към персистиращ хипотиреоидизъм.

предотвратяване

За да се предотврати проявата на остър или подостра тиреоидит, като се използват специфични превантивни мерки днес е невъзможно. Но експертите съветват да се следват общите правила, които помагат да се избегнат редица заболявания. Важно е редовно да се втвърдява, във времето да се провежда терапия на заболявания на ушите, гърлото, носа, зъбите и използването на достатъчно количество витамини. Човек, който е имал случаи на автоимунен тиреоидит в семейството, трябва да бъде много внимателен към собственото си здраве и да се консултира с лекар при първото подозрение.

За да се избегне повторение на заболяването, е важно внимателно да се следват всички предписания на лекаря.

4 коментара

Добре дошли! Аз съм на 29 години. Обърнах се към ендокринолога само за да проверя. Много бързо и силно възстановено, теглото не се нулира. Забелязвам, че мога да забравя името на един от предметите или нещата. Провел е анализи на TTG и AT-TPO и ултразвуково изследване. TSH 1.71 mU / l (0.4-4.0), AT-TPO 787.2 U / ml (

Напоследък с ужас научих, че тироидитът не се лекува. Оказва се, че хората, които страдат от тази болест, целият живот трябва да седне на хормони. Постоянно трябва да се поддържа количеството хормон в тялото, което самото щитовидната жлеза вече не може да произвежда. Щамове, разбира се, през целия ми живот, за да пия лекарство. Въпреки че е по-добре да се пие и да се живее, отколкото преди да отидете на следващия свят. Най-важното е, че наркотиците също помагат.

Как тогава жената по време на бременност, ако има тиреоидит? Ако няма лекарство, тогава какво ще помогне? Знам, че когато болна щитовидната жлеза дава тиреоидни хормони и всичко попада на мястото си. Тялото балансира хормоните, всичко работи както трябва. И какво да правите, ако хормоните не помагат. И изобщо защо не помагат? Не разбирам механизма на появата на това заболяване, или каква е болестта.

Бях диагностициран с автоимунен тиреоидит 32
качеството на живота ми е ужасно, ще започна да приема устройството, предписано от ендокринолога
Eutiroks 50mg, дори и да спомогна за подобряване на състоянието ми.

Автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза: причини, симптоми и лечение

Щитовидната жлеза е специален човешки орган, който осигурява всички видове метаболизъм в организма. Неговата анатомична разлика е в специална защитна собственост от разрушителното действие на собствения имунитет на човека.

Защитната система на тялото е способна да разпознае присъствието на жлезата и имуноглобулините - антителата, изпълняващи пряката си функция, унищожават щитовидната жлеза, като я приемат за чуждо тяло. Въпреки съвременния напредък в областта на медицината, автоимунният тиреоидит е много популярен в ендокринологията и затова изисква много внимателно проучване. В тази статия ще ви кажем какъв е автоимунният тироидит (AIT), неговите причини, симптоми и лечение.

Какво е автоимунен тиреоидит

Автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза е възпалително увреждане на щитовидните влакна в хронична проява. Характеризира се с разрушаването на везикулите (фоликулите) на щитовидната тъкан, техните клетки и автоимунен произход. Обикновено болестта не се проявява, само в редки случаи се наблюдава увеличаване на обема на този орган.

Идентифицирането на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза се извършва, като се вземат предвид резултатите от лабораторни изследвания, ултразвуково изследване на органа, показания за хистологията на биоматериала, извлечен в резултат на фина иглова ограда. Лекарите по ендокринология провеждат лечение за аномалии. Терапията се състои в нормализиране на хормон-синтезиращата задача на щитовидната жлеза и подтискане на автоимунните процеси.

Интересно обстоятелство - болестта първоначално е описана през 1912 г. от японски практикуващ хирург и учен Хашимото. В света с 0.1-1.2% автоимунен тиреоидит е установен при деца, а в РЧ - 3-5%. Това отклонение засяга 1% от населението на света, като 5-7 пъти повече жени.

Други имена на болести:

  • Автоимунен тиреоидит на Хашимото;
  • AIT;
  • автоимунно заболяване на щитовидната жлеза;
  • лимфоцитен тироидит;
  • лимфоматозен тиреоидит.

Причини за възникването на AIT

Щитовидната жлеза е много чувствителен орган, който лесно се повлиява от всякакви неблагоприятни фактори. Като се има предвид сегашното състояние на екологията и голям брой патогени, има основателна загриженост за щитовидната жлеза.

Таблица 1: Причини, поради които се появява AIT:

Други фактори на заболяването

  • генетична предразположеност;
  • женски - повече за жените, отколкото за мъжете за 1:20. Това заболяване е често срещано при жени на възраст между 30 и 50 години;
  • наличието на други автоимунни процеси;
  • фактори като стрес, инфекция и др. Тези причини и причиняват появата на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза при хора с наследствена предразположеност.

Симптоми и признаци

Това заболяване може да съществува дълго време без никакви симптоми. Това обстоятелство често е характерно за хроничното състояние на щитовидната жлеза:

  • тиромегалия не се наблюдава, размерът на органа не се увеличава, няма болезнени прояви и работи нормално;
  • появата на гуша рядко е възможна (желязото се увеличава в обеми, виж снимката по-горе);
  • дискомфорт, загуба на сила и умора.

Понякога се наблюдава увеличаване на производството на тиреоидни хормони в щитовидната жлеза и има такива признаци на:

  • пациентът се характеризира с бързи промени в настроението;
  • настъпва задух;
  • Има признаци на тахикардия.

Всички тези симптоми на щитовидната жлеза не са толкова изразени и поради тази причина хората често не придават особено значение на това. Е, и когато той кандидатства за медицинска помощ, симптомите, а не самата болест, се елиминират. Например, пациенти с повишен синтез на стероиди често се лекуват от други специалисти за различно заболяване, защото пациентът се оплаква от работата на стомашно-чревния тракт.

Постнатален тип често се появява след 14 дни след раждането. При пациент:

  • намалява телесното тегло;
  • неразположение;
  • умората идва бързо.

Също така повишено производство на тиреоидни хормони или тиреотоксикоза в щитовидната жлеза понякога се изразява и се проявява под формата на:

  • сърцебиене;
  • прекомерно изпотяване;
  • тремор в крайниците;
  • нервен срив;
  • безсъние.

До 19-та или 20-та седмица болестта се трансформира в хипотиреоиден стадий.

За безболезнено и в резултат от употребата на лекарства с активния компонент на интерферона, които се използват при лечението на хематогенни патологии и хепатит С, се наблюдава лека тиреотоксикоза и еутиреоидизъм. Симптомите и лечението на заболяването са взаимосвързани.

диагностика

Преди проявяването на симптоматика на хипотиреоидизма, става много трудно да се определи наличието на АИТ на щитовидната жлеза. Лекари - ендокринолози сравняват всички индикации за лабораторни изследвания и клинични симптоми преди да обявят диагнозата. При диагностициране на заболяване е необходимо да се разбере, че AIT е предимно генетично заболяване. Преките роднини на пациента, страдащ от автоимунни патологии, също сочат за наличието на диагноза AIT.

Клиничното откриване на автоимунен тиреоидит предполага:

  • доставка на общ и развит кръвен тест - открива се увеличение на броя на лимфоцитите;
  • имунограма - присъщо е присъствието на имуноглобулин към тиреоглобулин, тиропероксидаза, втори колоиден имуноглобулин, имуноглобулин към тиреоидит на хашимото;
  • установяването на Т3 и Т4 (общо и свободно), степента на TSH в състава на кръвната плазма. Повишаването на степента на TSH, когато Т4 е нормално, потвърждава субклиничния хипотиреоидизъм, повишена степен на ТТХ с намалено съдържание на Т4 потвърждава клиничния автоимунен хипотиреоидизъм;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза - разкрива увеличаване или намаляване на обема на тялото, промяна на структурата му. Резултатите от АИТ на ултразвук се използват като допълнение към общите клинични прояви и други резултати от лабораторни изследвания;
  • Вземането на фини игли от биоматериала на щитовидната жлеза дава възможност да се установи наличието на голям брой бели кръвни клетки и клетки, присъщи на хроничния автоимунен тиреоидит. Методът се използва за идентифициране на признаци, показващи вероятна злокачествена трансформация на нодуларната структура на щитовидната жлеза.

Критериите за откриване на автоимунен тиреоидит или тиромегалия са:

  • увеличаване на присъствието на имуноглобулини в кръвния поток към щитовидната жлеза (AT-TPO);
  • откриване при ултразвук на щитовидната жлеза на тъкан с ниска плътност, пропусклива за ултразвук;
  • откриване на симптоми на първичен хипотиреоидизъм.

Също така искаме да отбележим, че увеличаването на степента на AT-TPO или хетерогенната структура на ултразвука на предаващия щитовидната жлеза все още не е диагностициран с автоимунен тиреоидит. Лечението на автоимунен тиреоидит при пациент се изисква изключително в хипотиреоидната фаза, поради което няма нужда от диагноза в еутиреоидния стадий.

Лечение на тиреоидит на Хашимото

Лечението на автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза е много сложен процес, който използва лекарства, хирургични операции и дори алтернативни методи на медицина.

Всички терапевтични действия на хроничен автоимунен тиреоидит се основават на всяка възможна корекция на хормоналната картина, ендокринологът предписва специфична схема за всеки отделен случай. Обикновено се използва L-тироксин. Този инструмент е синоним на хормона Т4. Когато не се наблюдава положителен ефект, медикаментозните тактики повишават глюкокортикостероидите.

Няма постоянна методология за елиминиране на автоимунен тиреоидит в медицината. Всички терапевтични мерки са насочени към облекчаване на симптомите на щитовидната жлеза по отношение на поточната фаза - тиреотоксична или хипотиреоидна. И се състои от:

  • хормонална заместителна терапия;
  • терапевтични ефекти на потискане на хормоналните задачи на щитовидната жлеза
  • със значително увеличение на размера на щитовидната жлеза - хирургични операции.

AIT със симптоматичен хипотиреоидизъм използва консервативно лечение с фармакологични лекарства и лекарства:

  • "Левотироксин";
  • "Merkazolil";
  • "Tiamazol";
  • и адреномиметични лекарства "Алфа-адренергични блокери", които имат функционалност за нормализиране производството на хормони.

В ситуация, в която болестта е в остър стадий, се добавят глюкокортикостероидни лекарства като преднизолон. За да се намали активността на имуноглобулините към тироидни структури, предписани НСПВС (нестероидни лекарства срещу възпаление):

Endonorm също е включен в схемата на лекарствата, използвани при лечението на симптоми на автоимунен тиреоидит. Този фармакологичен продукт се използва за намаляване на имунната активност и за допълване на макро- и микроелементите на структурата на щитовидната жлеза. Хомеопатичните компоненти, които присъстват в състава на продукта, допринасят за възобновяването на дейността на надбъбречните жлези и жлезите на гениталната сфера, което е нарушено поради нарушение в баланса на хормоните. Всички медикаменти за лечение на автоимунен тиреоидит са приложими, като се вземат предвид индивидуалните противопоказания.

хирургия

При HAI на щитовидната жлеза операцията става необходима мярка. Понякога е възможно да се елиминират симптомите на автоимунен тиреоидит поради това лечение.

Лечение на народни средства

Автоимунният тиреоидит на щитовидната жлеза, снабден с наследственост, изисква само симптоматично лечение, с помощта на лечебни растения, подходящи като допълнително средство за премахване на симптомите (алопеция, втвърдяване на фекални маси, болки в ставите, увеличаване на холестеролните плаки и др.) Ето някои популярни рецепти за автоимунен тиреоидит (консултирайте се с Вашия лекар преди започване на терапията!):

  • Необходимо е да се вземат прясно събраните листа от детелина, сукцесия, cocklebur, kirkazona и жълтурчета. Изплакнете колекцията добре, наряжете и изсипете растително масло в равни пропорции. Настоявайте за терапевтичен екстракт за един месец. Екстрактът се приготвя всяка вечер преди лягане, за да се втрие в областта на жлеза.
  • За да получите алкохол тинктури, трябва да се вземат две фармацевтични опаковки от борови пъпки, се налива 0,5 литра водка и се оставя за 21 дни на тъмно място. Разтрийте вечерта преди лягане, за да отстраните симптомите.
  • Подобна тинктура от жълтурчета се използва както като лосион, така и като вътрешно лекарство.
  • 50 грама мечка жлъчка се излива с литър водка. Използвайте инструмента преди хранене, три пъти на ден, дозата зависи от телесното тегло на пациента. С маса от 50 кг трябва да се пие чаена лъжичка, до 80 кг - десерт, повече от 100 кг - една супена лъжица. След употреба в рамките на един месец се изисква интервал от 7 дни и след това повторен курс.

упражнения

Ако говорим за терапевтични упражнения, тогава става полезно за прости упражнения: проста гимнастика, за да се осигури тонус на гърба и крайниците, и за насоченото действие на йога - дихателни упражнения, за да се даде тонус на диафрагмата и гръдните мускули и изпълними упражнения за укрепване на мускулите като цяло.

Хранене и добавки

С автоимунния тиреоидит най-ефективното лечение е контрола на храненето. Поради факта, че фундаменталният фактор HAIT е извън обхвата на медицината, е необходимо разработването на здравословно меню, диетата трябва да съдържа такива храни като:

  • месо - подобрява синтеза на трийодтиронин и тироксин;
  • въглехидрати - намалява риска от алергии, плешивост;
  • липиди и ненаситени киселини, включени в рибено масло, черен дроб, слънчогледово масло, костен мозък;
  • селен, наличен в ядки, морски дарове, кафяв ориз, гъби, аспержи, диетични меса;
  • цинк, който присъства в бобови растения, елда, чесън, ядки, говеждо месо.

Необходимо е да се консумират храни без хормони като соя.

усложнения

Влошаването на хода на автоимунните заболявания на щитовидната жлеза е рядко явление и се наблюдава само в случаите, когато лечението изобщо не е извършено. При заболяването могат да възникнат следните усложнения:

  • възрастни пациенти са подложени на психични заболявания, които са провокирани от депресивно състояние. Може да се развие умствена изостаналост и бавно развитие. Има сърдечно-съдови патологии.
  • автоимунен тиреоидит при деца може да доведе до недоразвитие на тазовите органи, забавяне на интелектуалното и психическото развитие, дори до идиотизъм.
  • Усложненията на автоимунния тиреоидит при жени, които носят дете, могат да проявят признаци на прееклампсия, неволен аборт.

Лечението с автоимунен тиреоидит не е напълно податливо. Доживотният пациент зависи от поддържащото лечение. Срочната болест и безпогрешно избраният режим на лечение позволяват пълноценен живот и изключване на хипотетични усложнения. Възможно е да се запазят репродуктивните способности и постижения, като се осигури стабилно и дълготрайно облекчаване на симптомите за доста дълго време.

предотвратяване

Трябва да се обърне внимание на хора, които имат някакво наследствено заболяване, например витилиго, диабет тип 1, ревматоиден артрит или тироидалгия. При такива хора, автоимунният тиреоидит се появява по-често. Когато в същото време има признаци на стероиден дефицит, е необходимо незабавно да се свържете с ендокринолог, тъй като е вероятно да се развият тежки последствия.

Когато планирате бременност, жените с генетична предразположеност трябва да проверят степента на тироксин, трийодтиронин и имуноглобулини към щитовидната жлеза в кръвния поток. Необходимо е лечението на автоимунния хипотиреоидизъм да започне с левотироксин преди бременността, тъй като ембрионът не произвежда тироидни хормони в първите триместри - използва майчиния растеж и развитие без отклонения. Заместващо лечение и диета са необходими през целия живот на детето.

перспектива

Какво да очаквате от автоимунен тиреоидит? AIT е генетично предавана аномалия. Най-важното е, че не може да се излекува напълно. Това отклонение се третира само частично, благодарение на правилната схема, съчетана с диетата (йодомарин - храна за жлезата) ще помогне за предотвратяване на влошаването на здравето.

Вероятността за смърт на пациента по време на лечението на автоимунен тиреоидит е много ниска, автоимунният тиреоидит на Хашимото не влияе върху продължителността на живота на пациента. Пренебрегването на това отклонение води до нарушаване на функциите на ендокринната система. Най-ужасното последствие от болестта на Хашимото е фактор за образуването на рак - дегенерация на доброкачествени възли в злокачествен тумор.

Щитовидната жлеза: какво е това, колко опасно е заболяването

Щитовидната жлеза често е податлива на нежелани ефекти както от външни агресивни фактори, така и от самия организъм. Ендокринните заболявания могат да представляват сериозна опасност за живота на човека. Не всеки човек се е сблъсквал с понятието аит щитовидната жлеза и не знае какво е то. Нека се опитаме да разберем по-внимателно този въпрос.

За щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е орган на ендокринната система, състоящ се от два лобове, свързани с провлак. Този орган се формира от специфични фоликули, които под прякото влияние на ТРО (тиропероксидаза) произвеждат йод-съдържащи хормони - Т4 и Т3.

Те влияят на енергийния баланс и участват в метаболитните процеси, протичащи на клетъчното ниво. Чрез TSH (тиротропин) се осъществява контролът и по-нататъшното разпределение на хормоналните вещества в кръвта.

Описание на патологията

Тироидният тироидит е заболяване, което се дължи на прекомерната активност на левкоцитите. Имунната система може да се провали напълно по всяко време. Активни агенти за имунитет могат да приемат фоликулите на щитовидната жлеза за чужди образувания, опитвайки се да ги отстранят.

Понякога увреждането на органите е незначително, което означава, че симптомите на автоимунен тиреоидит могат да останат незабелязани дълго време. Въпреки това, ако имунният отговор е толкова силен, че започва активното разрушаване на фоликулите, патологичният процес е трудно да се пропусне.

На мястото на увредените жлезисти структури се отлагат левкоцитни фракции, което води до постепенно увеличаване на органа до анормален размер. Патологичната тъканна пролиферация води до обща дисфункция на органите. Тялото започва да страда от хормонален дисбаланс на фона на автоимунен тиреоидит.

класификация

За автоимунния процес, протичащ в структурата на щитовидната жлеза, са предоставени няколко класификации. Основни типове:

  1. Остра патология;
  2. Хроничен аит (хипотиреоидизъм);
  3. Субакутен аитов вирусен тип;
  4. Следродова болест на щитовидната жлеза;
  5. Специфично заболяване (туберкулоза, гъбични и др.).

Форми на заболяването

Имайки предвид симптомите, които притесняват пациентите, съществуват две форми на автоимунен тиреоидит:

  • Хипертрофична форма (хашимото гуша);
  • Атрофична форма.

Хипертрофичната форма на тиреоидит на щитовидната жлеза е съпроводена със значително увеличение на ендокринния орган. Заболяването обикновено е придружено от симптоми, характерни за хипертиреоидизъм с различна тежест.

Ако заболяването не се лекува, деструктивните процеси и хормоналните дисбаланси ще се изострят. При хипертрофиран хаит е характерна постепенна промяна на формата на патологията към еутиреоидизъм или хипотиреоидизъм.

Атрофичната форма на автоимунен тиреоидит се характеризира със значително намаляване на тироидните хормони. Размерът на тялото не съответства на нормата. Щитовидната жлеза постепенно намалява.

Класификация по вид на щитовидната жлеза

Каквато и да е природата, степента и генезиса на автоимунния тиреоидит, засегнатият орган ще продължи да функционира. Според естеството на работата на щитовидната жлеза, патологията се класифицира, както следва:

  • Хипотиреоиден тип (хормонални нива под нормалните);
  • Euthyroid (хормони са относително стабилни);
  • Хипертиреоид (хормони повече от необходимото).

причини

Тироидният тироидит е заболяване, което се предава генетично от родители на деца. Ако има случаи на това заболяване в семейството, лекарите препоръчват редовни превантивни медицински прегледи, за да идентифицират възможни отклонения от нормата на ранен етап.

Въпреки това, без значение колко обременена е семейната история, напълно различни фактори могат да играят ролята на спусък за развитието на болестта. Най-честите причини са:

  1. Излишък на йод в организма;
  2. Дефицит на йод;
  3. Излагане на радиация;
  4. Хормонален дисбаланс;
  5. Дългосрочни възпалителни процеси, които влияят неблагоприятно на организма;
  6. Тежки инфекции или вирусни заболявания.

симптоми

В началния етап симптомите могат да бъдат незначителни или напълно отсъстващи. Латентният характер на заболяването създава някои трудности при ранната диагностика. При палпация не се наблюдава повишаване на органа и клиничните параметри на кръвта съответстват на нормата.

Диагностицирането на Ait е много по-лесно, когато приключи тиротоксичната фаза (от 3 до 6 месеца). Към края на този етап пациентите могат да изпитат някакъв дискомфорт. симптоми:

  1. Субфебрилно състояние (колкото по-висока е температурата, толкова по-бързо се развива болестта);
  2. Треперене по цялото тяло;
  3. Емоционална лабилност;
  4. Повишено изпотяване;
  5. Увеличаване на сърдечната честота;
  6. Слабост на фона на безсъние, артралгия.

В бъдеще симптомите само ще се влошат и благополучието на пациента ще се влоши бързо:

  1. Подпухналост на лицето;
  2. Когнитивно увреждане;
  3. втрисане;
  4. дисменорея;
  5. безплодие;
  6. брадикардия;
  7. Жълтеност на кожната мрежа;
  8. Намаляване на телесната температура;
  9. Дрезгав глас;
  10. Загуба на слуха;
  11. Постепенното развитие на сърдечна недостатъчност.

диагностика

Ако симптомите или признаците на астма не са много силно изразени, ще бъде възможно да се установи точна диагноза с помощта на лабораторни и инструментални методи. Диагнозите идентифицират следните диагностични критерии, определена комбинация от които ви позволява точно да идентифицирате вида, етапа и формата на заболяването:

  1. Увеличаване на жлезите повече от 18 (жени) и 25 мм (мъже);
  2. Наличието на антитела към тироидните структури;
  3. Висок титър на антитела към тиреоглобулина и тироидни хормони;
  4. Не се спазват нормите за тироидни стимулиращи хормони, Т3 и Т4.

Важна роля играе ултразвукът на щитовидната жлеза, лечението до голяма степен ще зависи от данните от изследванията. По време на тази диагностична мярка диагностикът определя ехо-качеството на жлезистите структури, изучава формата, размера на органа, конфигурацията на дяловете и структурата на провлака.

Най-опасният вариант за по-нататъшно развитие е наличието на тумори в тъканите. За да се потвърди или отхвърли диагнозата на злокачествена дегенерация, се извършва биопсия, последвана от анализ на получената пунктата.

лечение

Терапията на щитовидния тиреоидит се основава предимно на специална диета. Пациентите трябва да се хранят често и задоволително. Менюто трябва да се състои от пресни, висококачествени продукти, богати на минерали, витамини, микроелементи.

Ако има нужда от пълна корекция на хормоналния фон, лекарят разработва индивидуална схема. Обикновено се използва L-тироксин. Това лекарство е аналог на хормона Т4. Ако не се наблюдава положителна динамика, терапевтичният режим се допълва с глюкокортикостероиди.

Ако гушата продължава да расте, човек усеща все повече и повече дискомфорт от заболяването си, лекарите решават незабавно да лекуват засегнатата щитовидна жлеза. Хирургична интервенция се осигурява, ако в щитовидната жлеза се открият кистични образувания или злокачествени туморни процеси.

Автоимунен тиреоидит или защо тиреоидът заспива

В медицината има цяла група заболявания, появата на които е свързана с нарушение на имунната система. В този случай, по неизвестни причини, тялото започва да атакува собствените си органи, увреждайки клетките и тъканите. Това е автоимунно заболяване. Лечението на автоимунен тиреоидит, както и други автоимунни заболявания, се основава на имуносупресия и хормонална терапия. Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза - автоимунен тиреоидит (AIT) - е едно от най-честите автоимунни заболявания.

Симптомите на автоимунен тиреоидит могат да бъдат различни, понякога се проявява с чувство на кома в гърлото, нарушение на гълтането, слабост, умора, суха кожа. Диагностиката като цяло е проста. Той помага на ултразвука, откриване на аномалии в кръвта от хормоните на щитовидната жлеза и появата на специфични антитела.

Лечението на автоимунния тиреоидит е назначаването на хормонална терапия. И никой - нито лекарите, нито психолозите - не могат да обяснят причините за болестта. Защо тялото внезапно се обърна срещу някакъв вид клетки? Защо имунната система, чиято функция е да се противопоставя на вредните външни фактори, става наказател за местните органи? Специфични клетъчни бойци - лимфоцити, създадени за потискане на инфекцията и пречистване на органи от увредени клетки, се превръщат в агресори, сякаш са били промити с мозъци и са обърнати към вражеската страна.

Видове автоимунен тиреоидит

  • След раждането. Тя се среща по-често от други форми. Това се случва на фона на прекомерното натоварване на женското тяло по време на периода на носене на дете. Наследствената предразположеност е провокиращ фактор. Често следродилната форма напредва до деструктивна;
  • Безболезнено или безшумно. Този тип заболяване се характеризира с курс, подобен на предишния, но точните причини за неговото възникване все още не са установени;
  • Индуцираните с цитокин се развиват на фона на хепатит С и кръвни заболявания по време на лечението с интерферон;
  • Автоимунният тиреоидит на щитовидната жлеза (болестта на Хашимото или лимфната) се развива на фона на внезапно повишаване на нивото на Т-лимфоцитите и антителата, които разрушават клетките на жлезите. В резултат на това последното произвежда по-малко количество хормони, необходими за нормалното функциониране на тялото. Спадът на нивата на тироидни хормони в медицината се нарича хипотиреоидизъм. Заслужава да се отбележи, че нарушението е с изразена генетична форма. По правило близките роднини имат диабет и различна степен на заболяване на щитовидната жлеза.

Също в медицината заболяването се класифицира според клиничните прояви и промените в размера на органа на ендокринната система.

Различават се три от неговите форми:

  • Атрофичен - размерът на щитовидната жлеза е нормален или леко намален, количеството произведени хормони е значително намалено. Подобна клинична картина е характерна за пациенти в напреднала възраст, както и за младите хора в случай на радиационна експозиция;
  • Хипертрофична - функциите на органа се нарушават, размерът се увеличава до такава степен, че се образува гуша. Когато увеличението на размера на щитовидната жлеза е равно на целия обем, посочете дифузната форма. Ако се образуват възли в тялото на жлезата (неравномерно уголемяване), съответно се диагностицира нодуларната форма. Понякога и двете форми се появяват едновременно;
  • Латентно - пълната липса на клинични симптоми, но има имунологични признаци. Тялото е със стандартен размер или леко повишено. Не се наблюдават уплътнения, запазват се всички функции.

Причини за възникване на

Списъкът на причините за автоимунен тиреоидит почти напълно съвпада с списъците с причините за други доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза. Според етиологията (причини за развитие и развитие), автоимунните тиропатии варират от асимптоматични до хипотиреоидизъм с намаление на щитовидната жлеза - хипотрофия и хипоплазия (в някои случаи откриването на антитела към тъкан на жлеза е случайна находка, в други е задължителен и очакван знак за лаборатория). ).

Асимптоматичен (преходен, безболезнен) тиреоидит, който не се разбира от специалистите, привлича вниманието. Това е явление с неизвестна етиология. В допълнение към неизвестните причини за такъв тиреоидит, механизмът на неговия произход, курс и завършване - възстановяване с изчезване на основния симптом на автоимунно възпаление - антитела - е неизвестен в кръвта. Какво показва този феномен? На първо място, липсата на агресия в хроничния автоимунен процес и временното благоприятно участие на имунната система? На обратимостта и реалната възможност за възстановяване? Или до най-дълбоките тайни на природата, все още криещи се от любознателни специалисти, механизма на прехода към хроничен автоимунен тиреоидит?

Бременността и раждането могат да бъдат причините за автоимунната активност с повишаване на кръвния титър на AT-TPO и AT-TG. Известно често приключване на следродовия период чрез редукция и изчезване на излишък от такива антитела.

Причинни фактори и състояния включват прекомерни натоварвания върху тялото. Сред тях са психически стрес, тютюнопушене, адаптивно-адаптивни натоварвания, настинка, хранителни дефицити, радиационни ефекти и др.

По време на автоимунен процес в щитовидната жлеза, тялото изисква физиологично количество йод, което съответства на величината на компенсаторното напрежение на жлезата. Идеята за насищане с йод или за ситост като причина за автоимунен тиреоидит е погрешна.

Автоимунен тиреоидит: симптоми

Симптомите на тиреоидита често са доста размазани, а самият им набор е свързан със спецификата на заболяването.

Така че е обичайно да се различават няколко вида тиреоидит с автоимунна етиология:

  • хиперпластика: характеризира се с увеличен размер на жлезата и образуване на гуша;
  • атрофичен: напротив, предполага силно намаляване на жлезата по размер и инхибиране на неговите функции;
  • фокално: възпаление е локално, може да засегне само един лоб на жлезата, възниква образуването на възли;
  • след раждането: автоимунен тиреоидит може да се появи по време на бременност и няколко месеца след раждането поради хормонални промени, настъпващи в тялото на жената;
  • болка: в основата на клиничната картина на болка в щитовидната жлеза, която като цяло не е характерна за това заболяване.

Развитието на автоимунен тиреоидит предполага на различни етапи наличието на прояви, които възникват в резултат както на излишък на тиреоидни хормони - тиреотоксикоза, така и на дефицит - хипотиреоидизъм.

Тиротоксикозата или прекомерните хормонални нива се наблюдават в ранните стадии на заболяването поради факта, че клетките на щитовидната жлеза се унищожават и хормоните на щитовидната жлеза влизат в кръвния поток на пациента, както и поради компенсаторната активност на хипофизната жлеза, която провокира жлезата да произвежда повече хормони.

Симптомите на различни системи на тялото са прояви на тиреотоксикоза:

  • сърдечно-съдови: проявява се в повишена сърдечна честота (дори и при слабо физическо натоварване), недостиг на въздух, сърдечен ритъм (аритмия), често по време на сън, при определена позиция на тялото; може да има и усещане за топлина („руж” по лицето и шията), изпотяване и влага на кожата;
  • нервна система: така може да се наблюдава треперене и спазми на пръстите и клепачите; отклонения в поведението на пациента (раздразнителност, плачливост, резки промени в настроението, пристъпи на паника, безсъние);
  • нарушаване на метаболитните процеси, причинени от увеличаване на количеството хормони на щитовидната жлеза, които са склонни да ускорят метаболитния процес, така че може да има повишено чувство на глад, загуба на тегло с добър апетит;
  • повишена чупливост на ноктите и косата (косата може също да се разцепи и да падне);
  • възможни са чести необработени изпражнения при жени - неуспехи на менструалния цикъл;
  • Визия: възможно е намаляване на зрението, както и изпъкване на очните ябълки, характерни за излишък от тироидни хормони (око око).

В случай на хиперплазия на щитовидната жлеза, нейното разширяване е възможно, доколкото ще бъде забелязано с просто око.

По-нататъшното развитие на тиреоидит включва постепенно разрушаване на тъканите на щитовидната жлеза и, като резултат, намаляване на неговата функция и дефицит на хормони - състояние, което обикновено се нарича хипотиреоидизъм. Много симптоми на хипотиреоидизъм са причинени от забавяне на метаболитните процеси в организма.

Сравнително специфичните прояви на хипотиреоидизъм обикновено се дължат на:

  • увеличаване на теглото на фона на намален метаболизъм;
  • специфична подпухналост и подпухналост на лицето;
  • намалена еластичност на ставите и сухожилията;
  • студена непоносимост, постоянна студенина;
  • пресипналост;
  • суха и бледа кожа, кожата на дланите и лактите може да стане по-груба;
  • апатия, забрава, объркване.

Трябва да се има предвид, че симптомите, описани сами по себе си, не са специфични и може да не са индикация за наличието на тиреоидит, който може да бъде определен само с помощта на специална диагноза.

диагностика

Преди проявата на хипотиреоидизъм е много трудно да се диагностицира АИТ. Диагнозата ендокринолози с автоимунен тиреоидит установява клиничната картина, лабораторни данни. Присъствието на други членове на семейството на автоимунни заболявания потвърждава вероятността от автоимунен тиреоидит.

Лабораторните тестове за автоимунен тиреоидит включват:

  • пълна кръвна картина - определена от увеличаването на броя на лимфоцитите
  • имунограма - характеризираща се с наличие на антитела към тиреоглобулин, тиропероксидаза, втори колоиден антиген, антитела към тиреоидни хормони на щитовидната жлеза
  • определяне на Т3 и Т4 (общо и свободно), серумни нива на TSH. Повишените нива на TSH с нормални нива на Т4 показват субклинична хипотиреоза, повишените нива на TSH с намалени концентрации на Т4 показват клиничен хипотиреоидизъм.
  • Ултразвук на щитовидната жлеза - показва увеличение или намаляване на размера на жлезата, промяна в структурата. Резултатите от това проучване са в допълнение към клиничната картина и други лабораторни резултати.
  • фина игла биопсия на щитовидната жлеза - позволява да се идентифицират голям брой лимфоцити и други клетки, характерни за автоимунен тиреоидит. Използва се, когато има данни за евентуална злокачествена дегенерация на щитовидната възлова формация.

Критериите за диагностициране на автоимунен тиреоидит са:

  • повишени нива на циркулиращи антитела към щитовидната жлеза (AT-TPO);
  • ултразвуково откриване на хипоехогенност на щитовидната жлеза;
  • признаци на първичен хипотиреоидизъм.

При отсъствието на поне един от тези критерии, диагнозата на автоимунния тиреоидит има само вероятностен характер. Тъй като увеличаването на AT-TPO или хипоехогенността на самата щитовидна жлеза все още не доказва автоимунен тиреоидит, това не позволява да се установи точна диагноза. Лечението се посочва на пациента само в хипотиреоидната фаза, поради което по правило не се налага спешна диагноза в еутиреоидната фаза.

Автоимунен тиреоидит - лечение

Трябва да признаем, че не съществува единен протокол за лечение на автоимунен тиреоидит в конвенционалната медицина. Общоприетата стратегия за лечение на пациента се счита за цялостно проследяване на благосъстоянието, редовни лабораторни изследвания и ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. В допълнение, в зависимост от състоянието на пациента, лекарят може да избере една от следните стратегии:

В началния стадий на заболяването (когато щитовидната жлеза все още е хиперактивна) е възможна хормонална заместителна терапия. За съжаление, много вероятно е пациентът да бъде принуден да ги взема през целия си живот. Естествено, това не може да повлияе на състоянието на организма като цяло, тъй като продължителната употреба на хормони е придружена от многобройни странични ефекти. В допълнение, това лечение е изключително симптоматично: то нормализира работата на увредената щитовидната жлеза, но не засяга активността на имунната система - тоест, тя не засяга причината на заболяването.

Лекият вариант на лекарствено лечение на автоимунния тиреоидит е фитотерапия. Често се назначава едновременно с хормонално. Също така, в зависимост от естеството на заболяването, могат да се предписват допълнителни лекарства: глюкокортикоиди, бета-блокери, противовъзпалителни лекарства, витамини.

В късните стадии на болестта на Хашимото понякога се използва хирургична интервенция, а именно, щитовидната жлеза се отстранява. Но този метод се използва само когато щитовидната жлеза е значително увеличена поради заболяване. Както при хормонозаместителната терапия, този метод на лечение няма положителен ефект върху имунната система. Точно обратното: след операцията автоимунният процес обикновено става още по-активен. В допълнение, заслужава да се отбележи, че отстраняването на щитовидната жлеза води до доживотен дефицит на хормоните на щитовидната жлеза - т.е. пациентът може да страда от хипотиреоидизъм през целия си живот.

Алтернативни методи като рефлексологията могат също да бъдат използвани като заместител на радикалните методи за лечение на болестта на Хашимото, описани по-горе. Това може да е традиционна акупунктура, акупунктура, съвременна компютърна рефлексология (излагане на ултра ниски токове). По принцип такова лечение може да бъде показано на всеки етап от заболяването. Но, вероятно, малко лекари ще поемат отговорността да препоръчат на пациента с тежки негативни симптоми, че отказват класически методи на лечение в полза на алтернативата. В допълнение, сеансите на рефлексология могат да бъдат неприятни (особено за деца).

Народни средства за лечение на автоимунен тиреоидит

Домашните средства за елиминиране на болестта са много ефективни и, ако се използват правилно, могат напълно да разрешат проблема. За да се постигне желания резултат, е необходимо стриктно да се следват препоръките за употребата на лекарството, а не да се променя дозировката и продължителността на терапията.

Тинктура, направена от корените на бялата перла, е отлично средство за възстановяване на здравето на щитовидната жлеза. За да получите лекарство, трябва да вземете 40 грама добре нарязан корен и се налива 2 чаши много високо качество водка. След това ястията с лекарството трябва да се поставят на тъмно, за да настояват за 14 дни. През този период лекарството се разклаща всеки ден. След инфузията, съставът се филтрира и се взема в 30 капки, разтворени в 2 супени лъжици мляко, 3 пъти на ден 20 минути преди хранене. Курсът на такова лечение продължава 30 дни, след което се изисква почивка от 1 седмица и повторение на курса. След 2 месеца лечение симптомите на заболяването изчезват напълно.

Носенето на сурови кехлибарени кехлибари, които прилягат плътно към врата, според традиционните лечители, може да помогне за справяне с автоимунния тиреоидит. Няма медицински доказателства за ефикасността на тази терапия, но определено няма да навреди.

Орехова тинктура с мед също помага за възстановяване на здравето на щитовидната жлеза. За да се справите с болестта, е необходимо да вземете 30 зелени ядки и, нарязани на 4 части, да заспите в стъклен буркан. След това се наливат с 1 литър водка и се прибавят към състава от 200 г много висококачествен цветен мед. Разбъркайте добре лекарството, затворете го с плътна капачка и поставете, за да настоявате за две седмици в мрак. След това лекарството се изцежда и се взема сутрин по 1 супена лъжица 30 минути преди закуска. Една порция лекарства е предназначена за 1 курс на лечение. За лечение трябва да вземете поне 3 курса с почивка от 10 дни.

Лимонова трева ви позволява да възстановите нормалното функциониране на имунната система и да елиминирате автоимунния тироидит. За да се получи лекарство, е необходимо да се вземат 2 супени лъжици силно натрошени листа от растение и се изсипва 100 мл алкохол със сила от 70%. Настоявайте 2 седмици на тъмно място, разклащайки 4 пъти на ден. След прецеждане, съставът се взема 1 час преди закуска и обяд, 25 капки се разтварят в малко количество вода. Продължителността на терапията, в зависимост от тежестта на заболяването, може да отнеме от 1 седмица до 1 месец. Да се ​​използва лекарството следобед не трябва да бъде, тъй като това може да доведе до безсъние.

Коктейлът също е естествен лек за заболявания на щитовидната жлеза. За ефективни средства трябва да вземете 1 супена лъжица билки и да налеете 500 мл вряща вода. След това поставете лекарството на огъня и, като кипи, ври 5 минути. Веднага след изваждане от огъня, съставът се излива в термос и настоява 4 часа. След това филтрирайте лекарството и пийте през деня, разделени на няколко части. Продължителността на лечението се избира за всеки пациент поотделно.

Джинджифилът отлично поддържа щитовидната жлеза и възстановява здравето му. За да се постигне желания резултат трябва да бъде сутрин и вечер да се яде 1 чайка лъжица на джинджифил на прах и да пие 1 чаша мляко. Продължителността на лечението е 1 месец. Повторният курс може да бъде завършен за шест месеца.

Растителните сокове също са голяма помощ в борбата с тиреоидит. За да приготвите лекарствен коктейл, 150 мл пресован сок от моркови трябва да се смеси с 50 мл сок от целина и 50 мл сок от цвекло. След това към напитката се добавят 25 ml ленено масло. Вземете лекарството за 1 чаша 2 пъти дневно в продължение на 2 месеца. Терапията може да се повтори след прекъсване от 14 дни.

Добра помощ и сок от зеле и лимон. За да се извърши такова лечение, 120 мл пресован сок от зеле трябва да се комбинира с 2 супени лъжици лимонов сок. Това лекарство се приема сутрин и вечер в продължение на 3 месеца. Ако е необходимо, повторете курса след 30 дни почивка.

Методи за превенция

При идентифицирането на висок риск от развитие на автоимунен тиреоидит е полезно да се заеме значително място в живота за превенция на това заболяване. На първо място, хората, които са изложени на риск, се нуждаят от постоянно наблюдение на ендокринологичния профил. Пациентите с предразположеност или идентифицирана първоначална форма трябва да преминат годишен преглед. Препоръчително е да се извърши ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, да се дари кръв за наличието на специални маркери. Допълнителен курс на превенция може да бъде предписан от лекуващия лекар.

Смята се, че с това заболяване и предразположеност към развитието на такова заболяване, може да бъде ефективна и специална диета. Въпреки, че си струва да се подчертае, че в тези случаи, а не диета се смята по-скоро за специален принцип на храненето. Необходим е предимно витаминно-минерален баланс. Важно е да се осигури на организма достатъчно съдържание на витамини А, D, Е, Б. Особено внимание трябва да се обърне на консумацията на йодсъдържащи храни и хранителни компоненти, включително магнезий. В този случай, степента на йод трябва задължително да бъде съгласувана с лекуващия ендокринолог. В някои ситуации приемът на йод трябва да бъде минимален. Смята се, че появата на гуша може да провокира соеви продукти и просо. За избора на основната диета трябва да се консултирате с диетолог.

Предсказване, възможни усложнения

Ако лечението на автоимунен тиреоидит започне своевременно, прогнозата се счита за благоприятна. И лекарствена терапия, и хирургични методи на лечение може да възстанови функционалността на щитовидната жлеза, нормализира хормоните.

Дори в най-напредналите случаи е възможно да се удължи периодът на ремисия до 10-15 години. Въпреки това, през този период трябва стриктно да спазвате всички изисквания на лекаря, тъй като съществува риск от обостряния. За да направите това, периодично приемайте хормони, яжте правилно и водят здравословен начин на живот. В противен случай се развиват усложнения.

Най-високата вероятност за рецидив на автоимунен тиреоидит съществува в следродилната форма на заболяването. В почти 60-70% от всички случаи патологията възниква отново с началото на друга бременност.

  • аритмия и тахикардия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • инсулти и инфаркт на миокарда;
  • безплодие;
  • неспособност да издържите дете;
  • атеросклероза и деменция;
  • хронична депресия;
  • студена непоносимост;
  • хронична сънливост;
  • хипотиреоидна кома и криза.

Следваща Статия
Червата и щитовидната жлеза - органи, които са по-тясно свързани, отколкото си мислехте.