Какво влияе на адренокортикотропния хормон


Адренокортикотропният хормон (АКТХ) произвежда клетки на предната хипофизна жлеза. Екипът по неговия синтез дава хипоталамуса с кортиколиберин (кортикотропен освобождаващ фактор). За АСТН, надбъбречните жлези са целеви орган. Стимулира активността на кортикалния слой и образуването на кортизол, кортизон и кортикостерон.

С неговото участие се синтезират мъжки полови хормони (андрогени) и женски хормони (прогестерон и естроген) и влизат в кръвта. Леко влияе на нивото на адреналин, норепинефрин и допамин, функцията на мозъчната надбъбречна жлеза.

Скоростта на синтез на АСТН зависи от концентрацията на кортизол в кръвта. Външен фактор, който може да увеличи секрецията на хормона е стреса - силна болка, хипотермия, емоционално и физическо претоварване, глад или понижаване на нивата на кръвната захар, когато се дава инсулин.

Ако хормонът се произвежда в излишък (например в тумор в хипофизната жлеза), се появява хиперкортицизъм - надбъбречната кора произвежда твърде много кортизол. Патологията се нарича болест на Иценко-Кушинг. Липсата на АСТН инхибира образуването на кортизол и води до ниска надбъбречна функция. При пациенти с понижаване на налягането, кожата потъмнява, намалява апетита, забелязва се загуба на тегло, възможно е появата на кома.

Основната точка на приложение на АСТН е надбъбречните жлези, а именно тяхната зона на сноп на кортикалния слой. При интензивна експозиция хормонът може да предизвика растеж, увеличаване на размера и теглото на надбъбречните жлези, повишено натрупване на холестерол, пантотенова и аскорбинова киселина в тях. Освобождаването на кортизол в кръвта се увеличава.

Неадревни свойства:

  • отстраняване на мазнини от подкожната тъкан;
  • осигуряване на липидна деградация и използване на образувани мастни киселини за производство на енергия;
  • повишена секреция на инсулин и растежен хормон;
  • натрупване на глюкоза под формата на гликоген в мускулите;
  • повишено оцветяване на пигмента на кожата (стимулира меланоцитите);
  • инхибиране на възпалителни процеси;
  • подобряване на паметта, ученето, появата на мотивация за работа;
  • спомага за възстановяването на костите при фрактури;
  • стимулира образуването на нови кръвоносни съдове.

Признаци и симптоми за целите на изследването:

  • затлъстяване с лунна форма, обрив на черни точки по кожата, стрии с виолетов оттенък;
  • повишен растеж на косата по тялото, лице, нередовна менструация;
  • мускулна слабост, ниско налягане и внезапна загуба на тегло без промяна на стила на хранене;
  • намаляване на кръвната захар, повишаване на нивата на калций и калий;
  • преждевременно появяване на менструация при момичетата и растеж на косата на краката, по средата на корема, близо до зърната;
  • бързото сексуално развитие при момчетата, увеличаване на външните полови органи, потъмняване на кожата на скротума.
Ниско налягане

Подготовката за анализа включва:

  • пълен физически и емоционален мир;
  • ограничаване на кофеина, избягване на алкохол;
  • лека вечеря за 10 часа или повече преди анализа;
  • за три часа не пушене.

Ако надбъбречните жлези произвеждат малко кортизол, АСТН се увеличава 1,5-2 пъти. Това състояние се нарича болест на Адисън. Втората причина е туморът (аденом) на предната хипофиза, синдром на хиперкортизолизъм, развива се болестта на Иценко-Кушинг. Понякога те провокират увеличаване на тумора в матката, белите дробове и червата, както и някои лекарства и други заболявания, които активно произвеждат АКТХ.

Патологично ниски показания се наблюдават, ако:

  • дългосрочно лечение с кортикостероиди;
  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • надбъбречни тумори;
  • ниска хипофизарна активност (хипопитуитаризъм).

Прочетете повече в нашата статия за адренокортикотропен хормон.

Прочетете в тази статия.

За какво е отговорен адренокортикотропен хормон?

Този хормон се произвежда от клетките на предната хипофизна жлеза. Екипът по неговия синтез дава хипоталамуса с кортиколиберин (кортикотропен освобождаващ фактор). За АСТН, надбъбречните жлези са целеви орган. Стимулира активността на кортикалния слой и образуването на кортизол, кортизон и кортикостерон.

С неговото участие се синтезират мъжки полови хормони (андрогени) и женски хормони (прогестерон и естроген) и влизат в кръвта. Леко влияе на нивото на адреналин, норепинефрин и допамин, функцията на мозъчната надбъбречна жлеза.

Скоростта на синтез на АСТН зависи от концентрацията на кортизол в кръвта. Ако тя е ниска, тогава хипоталамусът енергично образува кортиколиберин, а хипофизната жлеза образува кортикотропин. Щом нивото на кортизола стане достатъчно, за да отговори на нуждата на организма от него, освобождаването на АСТН спира.

Външните фактори, които могат да повишат секрецията на хормона, са стреса - силна болка, хипотермия, емоционално и физическо претоварване, глад или понижаване на нивата на кръвната захар, когато се дава инсулин.

Ако хормонът се образува в излишък (например, с неоплазма в хипофизната жлеза), тогава се появява хиперкортицизъм. Тоест, надбъбречната кора произвежда твърде много кортизол. Тази патология се нарича болест на Иценко-Кушинг. Той е придружен от отлагането на мазнини по тялото, лицето на лунната форма, увеличаването на налягането и кръвната захар и ниския имунитет.

Липсата на АСТН инхибира образуването на кортизол и води до ниска надбъбречна функция. При пациенти, налягането пада, кожата потъмнява, намалява апетита, се забелязва загуба на тегло и кома е възможна с действието на стреса.

И тук повече за това какво ще се случи след отстраняването на аденома на хипофизата.

Функции и механизъм на действие на АСТН

Основната точка на приложение на АСТН е надбъбречните жлези, а именно тяхната зона на сноп на кортикалния слой. При интензивна експозиция, този хормон може да предизвика растеж, както и увеличаване на размера и теглото на надбъбречните жлези, повишено натрупване на холестерол, пантотенова и аскорбинова киселина в тях.

Тези съединения са важни за последващото производство на хормони. ACTH също така стимулира синтеза на протеини и ДНК, активирайки ензимите, участващи в тяхното формиране. Поради тези реакции освобождаването на кортизол в кръвта се увеличава.

АСТН има неадренални свойства. Най-значими са:

  • отстраняване на мазнини от подкожната тъкан;
  • осигуряване на липидна деградация и използване на образувани мастни киселини за производство на енергия;
  • повишена секреция на инсулин и растежен хормон;
  • натрупване на глюкоза под формата на гликоген в мускулите;
  • повишено оцветяване на пигмента на кожата (стимулира меланоцитите);
  • инхибиране на възпалителни процеси;
  • подобряването на паметта, също така помага на ученето и мотивацията за работа;
  • спомага за възстановяването на костите при фрактури;
  • стимулира образуването на нови кръвоносни съдове.

Кой трябва да мине през проучването

Лекарят може да препоръча да се подложи на проучване на нивото на АСТН с тези симптоми:

  • затлъстяване с лунна форма, обрив на черни точки по кожата, стрии с виолетов оттенък;
  • увеличен растеж на косата по тялото, крайници, лице и нередовна менструация;
  • мускулна слабост, ниско налягане и внезапна загуба на тегло без промяна на стила на хранене;
  • намаляване на кръвната захар, повишаване на нивата на калций и калий;
  • преждевременно появяване на менструация при момичетата и растеж на косата на краката, по средата на корема, близо до зърната;
  • бързото сексуално развитие при момчетата, увеличаване на външните полови органи, потъмняване на кожата на скротума.

Подготовка за анализ

Преди изследването е необходима пълна физическа и емоционална почивка за деня, употребата на лекарства е в съответствие с лекуващия лекар. Ястията могат да бъдат нормални, но кофеиновите напитки трябва да бъдат ограничени и алкохолът трябва да се изхвърли. Вечеря преди поставянето на диагнозата трябва да е лесна, а почивката в храната - поне 10 часа. Пушенето не се препоръчва за 3 часа. Без спазване на тези правила резултатите са ненадеждни.

Освен това е необходимо да се има предвид, че адренокортикотропният хормон принадлежи към изключително нестабилни вещества. Ако кръвта не се разделя на клетъчни елементи и плазма, а последната не се поставя веднага на студа, анализът ще бъде невъзможен или неговият резултат няма да бъде точен. Затова се препоръчва да се диагностицира отново седмица по-късно.

Показатели за жените и мъжете

След получаване на крайните индикатори, те се сравняват с нормалните стойности. Нивото на адренокортикотропин обикновено се измерва с кръвния кортизол, пола или други хипофизни хормони.

норма

При здрав човек концентрацията на ACTH е в границите от 5 до 45 pg в 1 ml. Резултатът може да бъде повлиян от такива фактори:

  • деня на менструалния цикъл (оптимално на шеста или седма);
  • час на деня (максимум от 7 до 8 часа и до 21 часа достига минимум);
  • бременност;
  • промяна на часовите зони (за възстановяване на нормалното ниво е необходима поне една седмица);
  • стрес - болка, студ, физически стрес, възбуда, тревожност, страх.

насърчавани

Ако надбъбречните жлези произвеждат малко кортизол, АСТН се увеличава 1,5-2 пъти. Това състояние се нарича болест на Адисън. Това се случва с автоимунни заболявания или тежка туберкулозна инфекция. Втората причина е туморът (аденом) на предната хипофизна жлеза, който енергично произвежда АКТХ. Пациентите развиват хиперкортикоиден синдром, болестта на Иценко-Кушинг.

Повишените хормонални концентрации се откриват и в неоплазмите извън надбъбречните жлези, ако са способни да синтезират съединения, подобни на АСТН в структурата и функцията. Такива тумори се срещат в матката, белите дробове и червата. По-редките причини включват:

  • инсулинова терапия;
  • въвеждане на синтетичен аналог на АСТН;
  • употребата на Veroshpiron или лекарства с естроген, амфетамин, алкохол, преднизолон;
  • вродено уголемяване на надбъбречните жлези (хиперплазия);
  • Синдром на Нелсън (това се случва с двустранно отстраняване на надбъбречната жлеза);
  • травматични наранявания, екстензивни операции.

понижена

Патологичните състояния, които водят до ниски стойности, включват:

  • дългосрочно лечение с кортикостероиди (хидрокортизон и аналози);
  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • надбъбречни тумори;
  • ниска хипофизарна активност (хипопитуитаризъм).

И тук повече за адреногениталния синдром.

Адренокортикотропният хормон се произвежда от клетките на хипофизата с намаляване на концентрацията на кортизол в кръвта, стрес, в отговор на приема на кортиколиберин на хипоталамуса. Под негово действие се променят метаболитни процеси и формирането на половите хормони, а пубертетът при децата се ускорява.

Недостатъчен прием в кръвта води до нарушаване на надбъбречните жлези, дефицит на кортизол, който се проявява с потъмняване на кожата при ниско налягане, загуба на тегло. Прекомерното повишаване на концентрацията причинява хиперкортизолизъм при затлъстяване, хипертония, прекомерен растеж на косата, промени в менструалния цикъл.

Полезно видео

Вижте видеото на ACTH за феохромоцитом:

Кръвен тест за АСТН (адренокортикотропен хормон). Признаци на увеличаване и намаляване на хормона, нормата по възраст, методът на определяне. Как да се подготвим за теста?

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Адренокортикотропният хормон (кортикотропин или АКТХ) е хормонът на предната хипофизна жлеза. Тя засяга мобилизацията на организма по време на стрес, адаптация в критични ситуации, метаболизъм и работа на други ендокринни жлези.
Основната функция на АКТХ е да стимулира отделянето на надбъбречните хормони - кортикостероиди, най-активни от които са кортизол, половите хормони (естроген и андрогени) и катехоламини (адреналин и норадреналин).
Секрецията на адренокортикотропен хормон през деня се наблюдава циклично. Най-ниската концентрация на хормона в кръвта се наблюдава в 6 часа сутринта, най-високата между 18 и 23 часа. Дневните колебания зависят от съня и будността. Концентрацията на АСТН в серума рязко се повишава по време на стрес. Менструалният цикъл на една жена и бременността имат лек ефект върху нивото на АСТН.

Около 60% от хората над 45-годишна възраст имат вариации в концентрацията на АКТХ. Поради хормонални колебания по време на бременност и менопауза, жените са два пъти по-склонни да страдат от излишък или дефицит на този хормон.
За анализ на АКТХ се взема кръв от вена. За определяне нивото на хормона в серума, използвайки имунорадиометричен анализ. Дата на анализ от 1 до 4 работни дни, в зависимост от лабораторията.

Ролята на АКТГ в тялото на една жена

Функции на ACTH

  1. Стимулира образуването на протеини и нуклеинови киселини на надбъбречните клетки при продължително излагане на ACTH. Това води до растежа на надбъбречните жлези и растежа на кората. Тъй като надбъбречните жлези произвеждат редица важни хормони (кортизол, прогестеронови полови хормони, естрогени, тестостерон), техният растеж води до увеличаване на концентрацията на тези вещества.
  2. Директно увеличава синтеза на кортизол при краткотрайна експозиция на АСТН. Основната роля на кортизола е да мобилизира ресурсите на организма в стресова ситуация. Кортизолът осигурява:
  • прилив на кръв към мускулите, което прави възможно използването на рефлекс „ритъм или бягай“ по време на стрес;
  • повишаване на кръвната захар, което е необходимо за подобряване на мускулната функция;
  • има антиалергично действие;
  • Има аналгетичен, противовъзпалителен и анти-стрес ефект.

Отрицателни свойства на кортизола

  • имуносупресия - намалява производството на лимфоцити и антитела;
  • намалена мускулна маса, дължаща се на повишено разграждане на протеини;
  • забавяне на храносмилането, по-ниска чревна подвижност;
  • влошаване на когнитивните способности - мислене, запомняне, разбиране, учене, мотивация.
  1. Засяга синтеза на минералокортикоиди - хормони, които регулират минералния метаболизъм (алдостерон, деоксикортикостерон). Алдостеронът допринася за развитието на възпаление и влияе върху работата на бъбреците, увеличава отделянето на калий в урината и намалява отделянето на натрий. Тези минерали са отговорни за способността на тъканите да задържат вода, увеличават количеството циркулираща кръв, повишават кръвното налягане. Дезоксикортикостеронът има подобни свойства, но по-малко активност.
  2. Активира андрогенните прекурсори - дихидроепиандростендион и андростендинон. Това води до увеличаване на нивото на мъжките полови хормони и може да се прояви чрез растеж на косата по лицето и тялото, акне, дисфункция на яйчниците и менструация.
  3. Увеличава синтеза на холестерол, необходим за изграждането на клетъчни стени, нервите, образуването на витамин D, защитата на червените кръвни клетки от вредните влияния.
  4. Той има стимулиращ меланоцит ефект. Той причинява меланоцитите да произвеждат повече пигмент от меланин, който определя цвета на кожата, косата, ириса.
  5. Влияе върху мозъчните клетки. Засяга мотивацията на паметта, процесите на обучение. Недостигът на ACTH причинява безразличие към околната среда, депресия, увреждане на паметта, психоза.
  6. Взаимодейства с други пептидни хормони - те взаимно увеличават влиянието един на друг върху тялото:
  • пролактин - е отговорен за растежа на млечните жлези, образуването на мляко в тях, за инхибиране на менструалния цикъл, а също така намалява нивото на естрогените; повлиява развитието на вторични генитални органи;
  • соматотропин - с излишък при децата, може да се наблюдава активен растеж на тялото, а при възрастни насърчава отстраняването на мазнини от мастните депа (подкожна мастна тъкан) и тяхното окисление;
  • Вазопресин - засяга съдовия тонус и кръвното налягане, увеличавайки обема на кръвта в съдовете.

Въздействието на ACTH върху репродуктивната система на жените

Регулиране на синтеза на АСТН

Адренокортикотропният хормон се произвежда от жлезата в основата на мозъка, хипофизната жлеза, но нейният синтез се влияе от хипоталамуса и надбъбречните жлези. Тези три жлези съставляват хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, която е отговорна за производството и поддържането на необходимото ниво на хормони.

Нивата на ACTH в серума се регулират чрез обратна връзка. Схематично този механизъм изглежда така:

  • Хипоталамусът анализира нивото на надбъбречните хормони - кортикостероиди.
  • Хипоталамусът усилва хипофизната жлеза и синтеза на АСТН с помощта на хормона corticoliberin.
  • ACTH засяга рецепторите на клетъчната мембрана на надбъбречната кора, активирайки синтеза на кортикостероиди.
  • Хипоталамусът анализира високи нива на кортикостероидни хормони и потиска производството на АСТН в хипофизната жлеза.
Неуспехът на тази система води до хормонален дисбаланс, който се изразява в различни заболявания.

Защо е предписан ACTH тест

Показанията за целите на анализа на АКТХ са:

  • надбъбречна хиперплазия;
  • надбъбречни аденоми;
  • надбъбречна недостатъчност - диференциална диагноза на първична и вторична недостатъчност;
  • високо кръвно налягане;
  • прекомерна пигментация на кожата, обща или в отделни зони;
  • подозрение за синдром или болест на Иценко-Кушинг;
  • ранен пубертет;
  • признаци на хормонални нарушения - акне при възрастни, прекомерна космена повърхност на лицето и тялото;
  • костна слабост - остеопороза, чести или патологични фрактури;
  • синдром на хронична умора;
  • наблюдение на ефективността на лечението след отстраняване на тумора на хипофизата или надбъбречната жлеза;
  • продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Признаци на повишен АСТН

  • зачервяване на лицето с цианотичен, синкав оттенък;
  • акне;
  • изтъняване на кожата на ръцете;
  • модел на мраморна кожа - блестящи кръвоносни съдове;
  • лилаво "опъване" на корема;
  • вени от паяк.
  • Нарушаването на сърдечно-съдовата система е резултат от нарушение на бъбречната екскреторна функция, което води до намаляване на натрия и излишък на калий в организма. прояви:
  • високо кръвно налягане;
  • сърцебиене;
  • болка в сърцето;
  • мускулна дистрофия.
  • Имуносупресия, чести вирусни заболявания и гнойни възпаления.
  • Костна загуба на калций:
  • кариес на зъбите;
  • болка в костите;
  • патологични фрактури на гръбначния стълб.
  • Повишени нива на кръвната захар, свързани с понижена инсулинова чувствителност.
  • Хиперандогиния - излишък на мъжки полови хормони с дефицит на естроген и прогестерон:
  • прекомерен растеж на косата на горната устна, брадичката, шията, гърдите, корема, ръцете, краката;
  • менструални нарушения;
  • липса на менструация;
  • безплодие;
  • намаляване на сексуалното желание.
  • Преждевременното сексуално развитие се причинява от високи нива на гонадотропни хормони с недостиг на ACTH в детска възраст. Оказва се:
  • атрофия на млечните жлези
  • намалени срамни устни;
  • разширяване на клитора;
  • плешивост на подмишниците и пубите;
  • ускорен растеж;
  • началото на менструация при момичета на възраст под 8 години.

Краткосрочното повишаване на АСТН е нормален отговор на организма към външни стимули и не причинява никакви характерни симптоми.

Признаци на намален АСТН

  • запек;
  • липса на апетит;
  • загуба на тегло;
  • гадене;
  • коремна болка.
  • Хипогликемия (намаляване на кръвната захар) е свързана с повишена чувствителност на тъканите към инсулин. Придружени от пристъпи на неразположение, 2-3 часа след хранене.
  • Намалено кръвно налягане, причинено от нарушение на минералния метаболизъм. Придружен от гадене и замаяност.
  • Слабостта се дължи на намаляване на интензивността на метаболизма. прояви:
  • тежка мускулна слабост;
  • мускулни болки.
  • Нарушените психични функции възникват, когато хипоталамус-хипофизната система е недостатъчна и нивото на Т3 и Т4 намалява;
  • депресия
  • увреждане на паметта;
  • апатия, апатия;
  • летаргия, бездействие;
  • психоза.
  • Хипогонадизъм. Недостатъчното производство на АСТН и други хипофизни хормони, които контролират работата на половите жлези, причинява дефицит на женските полови хормони на естроген и прогестерон. прояви:
  • отсъствие на менструация в продължение на 6 месеца или повече;
  • недоразвитие на външните (срамни устни) и вътрешни (матка, яйчници) на гениталните органи с хормонални нарушения, възникнали в детството.
Краткосрочното намаление на АКТХ няма отрицателни ефекти върху здравето.

Как да се подготвим за теста за ACTH

Нормални стойности на ACTH при жените по възраст

Норма (референтни стойности) АСТН за жените

Адренокортикотропен хормон (АКТГ) в кръвта: какво е, нормални тестове, причини за отклонения от нормата

Хормоналната среда на човека е отговорна за работата на целия организъм като цяло и на отделните му органи. Много от тях трябваше да се справят с концепцията за адренокортикотропен хормон, но не винаги е било напълно ясно какво е то и защо тялото ни се нуждае от нея.

Адренокортикотропният хормон (ACTH) се произвежда от предния дял на хипофизната жлеза и принадлежи към тропичния хормон, т.е. има специфичен ефект върху определени органи или тъкани. Можете да намерите други имена на този хормон - кортикотропин, кортикотропен хормон или адренокортикотропин. Той принадлежи към пептидни хормони и се състои от 39 аминокиселини. Неговата основна задача е да регулира работата на надбъбречните жлези.

Функции на ACTH

Само в средата на миналия век учените са открили връзката на хипоталамуса, хипофизата и работата на надбъбречните жлези. Оказа се, че производството на хормона адренокортикотропин от хипофизната жлеза се контролира от задната част на хипоталамуса. АКХТ регулира работата на надбъбречните жлези и секрецията на други хормони в тялото (кортизол, кортизон, кортикостерон).

Тъй като ACTH също влияе върху производството на различни биологично активни вещества, може да се каже, че този хормон е отговорен за такива функции на тялото като:

  • реакция на стресови ситуации;
  • имунна система (устойчивост на заболявания);
  • адаптивност на организма към външни промени;
  • повишен праг на болка;
  • издържат на алергични реакции;
  • работата на репродуктивната система на тялото.

ACTH влияе непряко върху производството на адреналин, тъй като стимулира секрецията на адренокортикостероид. Той също така влияе върху производството на човешки полови хормони, които от своя страна влияят върху работата на жлезите, респективно регулират настроението на жените и либидото при мъжете.

Функциите на адренокортикотропния хормон включват:

  • повишаване на концентрацията на кортизол, което помага на човек да се събере в стресова ситуация;
  • влияние върху образуването на нуклеинови киселини и протеини в надбъбречните жлези, което води до тяхната пролиферация и увеличаване на секрецията на такива хормони като кортизол, прогестерон, естроген, тестостерон;
  • ефект върху мозъчните клетки - с дефицит причинява проблеми с паметта, депресията, апатията;
  • участие заедно с други пептидни хормони в организма;
  • помощ при производството на холестерол, необходима за защита на червените кръвни клетки, образуването на клетъчни стени, нервите, образуването на витамин D.

Освен това, ACTH влияе върху теглото и мускулната маса при хората.

Показания за анализ на АСТН

Можете сами да проверите нивото на ACTH, като дарите кръв в най-близката лаборатория, но дешифрирането на анализа трябва да се даде на Вашия лекар и никога няма да можете да правите самолечение. Лекарите определят приемането на това проучване в следните случаи:

  • отклонения в размера и функцията на надбъбречните жлези (увеличение, дисфункция, аденом, хиперплазия, надбъбречна недостатъчност);
  • продължително лечение с глюкокортикостероиди;
  • диагноза на болестта на Иценко-Кушинг;
  • акне (акне) и повишена пигментация на кожата при възрастни, както и повишена косматист като признаци на хормонални нарушения;
  • ускорен пубертет в юношеството;
  • високо или ниско кръвно налягане, кръвно налягане;
  • остеопороза и други заболявания на котката;
  • оплаквания на пациенти от хронична умора и умора;
  • подозрение за аденома на хипофизата;
  • високи нива на кръвната захар;
  • повишен холестерол;
  • наблюдение и мониторинг на лечението на рак;
  • нивата на кортизол не са нормални.

Адренокортикотропин има много голям ефект върху здравето и репродуктивните функции на женското тяло, тъй като той е в състояние да регулира нивото на действие на пролактин, фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Тези хормони съвместно контролират работата на яйчниците, засягайки овулационния процес. Ако едно момиче или жена има недоразвити външни и вътрешни сексуални характеристики, структурата на тялото е мъжка (голяма височина, широки рамене и тесни бедра), недоразвити млечни жлези и късно начало на менструацията, трябва незабавно да преминат подходящия анализ. ACTH в този случай може да потисне производството на женски полови хормони, а производството на мъжки хормони е засилено, което може да доведе до безплодие.

Анализ на АСТН

Адренокортикотропният хормон е много чувствителен към различни външни фактори. За да се получи достоверна стойност на нивото на АСТН, се прави кръвен тест в определено време, обикновено преди 8 часа, след това хормоналното ниво започва да се променя драстично и резултатите от изследването ще бъдат изкривени. При определяне на синдрома на Кушинг, времето за вземане на кръвни проби се предписва за вечерта - след 18.00 часа. Преди да дарите кръв, трябва да се спазват някои правила:

  • ден преди проучването за изключване на алкохол, тютюн, наркотици;
  • прием на храна 10-12 часа преди анализа;
  • да не се занимават със спорт и други физически дейности за деня;
  • избягвайте силния стрес предишния ден;
  • Не можете да преминете анализите след такива диагностични изследвания като ултразвук, рентгенова снимка, флуорография, ендоскопия.

Също така, нивото на АСТН може да надхвърли нормата при преминаване от една часова зона към друга, минала инфекциозна болест, наранявания и хирургически интервенции, бременност, преумора. Жените за по-надежден резултат трябва да се подложат на изследване на 5-7 ден от менструалния цикъл. Преди да вземете кръвта, трябва да си почивате и да се отпускате, да не пиете вода поне 40 минути. Ако пациентът приема лекарство, което не може да бъде отменено, трябва да информирате лабораторните работници за това, като посочите дозата е взета и в каква доза.

За да се определи нивото на АСТН, анализът се взема от вена. Венозна кръв се получава от центрофугирана (или ултрафилтрирана) плазма, която се изследва в рамките на следващите 3 часа. Резултатът обикновено е готов в същия ден.

ACTH Норми в кръвта

Обикновено, при здрав човек, анализът на ACTH трябва да показва стойности в диапазона 9-52 pg / ml. Тези стойности са еднакви при деца и възрастни от двата пола. Нормата при жените може да варира и надхвърля нормалните стойности в различни периоди на менструалния цикъл и по време на бременността. Различните лаборатории могат да имат свои собствени референтни стойности на индекса на АСТН, в зависимост от използваните в анализа реагенти. Патологията се разглежда, ако резултатът се различава от нормата с повече от един и половина пъти. Като правило, резултатът от 46 pg / ml се счита за оптимален за всеки субект.

Увеличено ниво на ACTH

Ако нивото на АСТН се повиши, то на първо място трябва да се изключат такива фактори като стрес, инфекциозно заболяване, травма, хирургия, болка, тежък стрес и силни емоции (страх, безпокойство), изгаряния, хипотермия. Както и повишените нива на кортикотропин могат да предизвикат лекарства: инсулин, вазопресин, АКТГ лекарства, метопирон, калциев глюконат или лекарства на базата на етанол.

Хормонът на ACTH е повишен при някои заболявания:

  • Исенко-Кушинг болест. Поради увеличаване на хипофизата (аденом или доброкачествен тумор), жлезата започва интензивно да произвежда хормона на АКТХ, което води до повишаване нивото на производство на кортизол в надбъбречната кора. Визуално, наличието на болестта се индикира от наднорменото тегло (признаци на затлъстяване по лицето и тялото, докато краката и ръцете са сравнително тънки), повишено кръвно налягане и при жените, повишена косматист и менструални нарушения, дължащи се на повишено производство на мъжки хормони;
  • Болест на Адисън. Заболяването се характеризира с намалено производство на кортизол в надбъбречната кора, предизвикано от автоимунни процеси или страдащи от туберкулоза, в резултат на което нивото на ACTH е над нормалното. Проявява се под формата на нередности в цикъла, гадене и повръщане, намален апетит и тегло, ниско кръвно налягане;
  • Синдром на Нелсън. Развива се при пациенти, претърпели отстраняване на надбъбречните жлези поради болестта на Иценко-Кушинг. В този случай се развиват надбъбречна недостатъчност и тумор на хипофизата, което води до повишаване на АСТН;
  • паранеопластичен синдром. Проявява се чрез реакцията на хипофизната жлеза към образуването на злокачествен тумор в който и да е друг орган (най-често тумор в панкреаса или тимуса, белия дроб или нервната система);
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • ектопично производство на АКТХ. Появява се, ако новообразуван тумор във вътрешните органи започва да произвежда хормон в тялото. Нивото на АСТН е повишено, защото в нормалното състояние само хипофизната жлеза се занимава с производството на този хормон.

Фактът, че АКТХ се повишава, може да се прецени по някои промени във физическото състояние на човека. Внезапна поява на акне при възрастни пациенти, тънка кожа на ръцете, прозрачни кръвоносни съдове, зачервяване на кожата, образуване на мастни отлагания на кръста, шията, лицето и гърба. При жените повишеният адренокортикотропин може да се прояви под формата на гърбица около 7-ия шиен прешлен, намаляване на либидото и безплодие.

Появата на един от признаците, че хормонът на ACTH е повишен, сигнализира, че е необходимо да се консултирате с лекар. Опитният специалист ще помогне за справяне с причините за тези признаци, предпише необходимото изследване и подходящо лечение.

Намалено ниво на ACTH

Понякога, когато получавате резултати от кръвни изследвания, АСТН може да бъде значително намалена. Причините за това явление са в разрушаването на хипофизата или хипоталамуса, в резултат на което адренокортикотропният хормон започва да се произвежда в недостатъчни количества. Това се случва в следните случаи:

  • вторичен хипокортицизъм. Поради аномалии в хипофизата, съдържанието на АКТХ в кръвта намалява, в резултат на което пълният синтез на кортизола е невъзможен и работата на надбъбречната кора се блокира. Може също да бъде придружен от дефицит на други жлези на ендокринната система;
  • доброкачествени надбъбречни тумори, които, подобно на орган, също произвеждат кортизол. Повишеният кортизол води до намаляване на нивото на АСТН в кръвта;
  • Синдром на Иценко-Кушинг. Той се различава от заболяването, тъй като производството на кортизол се стимулира поради образуването на злокачествен тумор в надбъбречните жлези, съответно, намалява се съдържанието на АСТН в хипофизната жлеза;
  • използването на инжекции от разтвори на глюкокортикоидни хормони;
  • неправилно функциониране на хипофизата и хипоталамуса поради наранявания или инфекции;
  • възпаление на хипофизната жлеза (лимфоцитна хипофизна жлеза);
  • автоимунно увреждане на хипофизната жлеза;
  • тумор на хипофизата (доброкачествен или злокачествен). Хипофизната жлеза, засегната с тумор, спира производството на хормони.

Адренокортикотропин може да бъде намален чрез приемане на някои лекарства. Например, потискане на производството на АСТН, амфетамини, глюкокортикоиди, калциев глюконат, литиев карбонат, етанол.

Признаци на намален АСТН са по-слабо изразени, отколкото повишаване на хормона и се изразяват в някои физически аномалии. Намаленият апетит и драстична загуба на тегло, слабост, мускулна умора, проблеми с храносмилането (запек) и липсата на менструация в продължение на повече от шест месеца показват ниски нива на хормони, тъй като производството на женски хормони, като прогестерон и естроген, намалява. Също така, намаляването на нивото на глюкозата може да се прояви чрез натиск, психични разстройства (депресия, апатия, психоза), увреждане на паметта.

Краткосрочно намаляване на нивото на кортикотропен хормон в кръвта няма да има отрицателно въздействие върху организма и най-вероятно няма да се усети по никакъв начин. Но ако нивото на хормона остане ниско за дълго време, това може да доведе до отклонения във функционирането на целия организъм и ще изисква помощ от специалист.

Проучване на нивото на адренокортикотропен хормон

Човешкият мозък има центъра на ендокринната система - хипоталамо-хипофизната зона. Неговите клетки произвеждат и освобождават регулиращи тропични хормони в кръвта. Едно от тези вещества е адренокортикотропен хормон, нивото на което трябва да се контролира. За тази цел е необходимо лабораторно изследване за съдържанието на АСТН в кръвта на жените или мъжете.

Общо описание и стойност на анализа

Анализът на съдържанието на адренокортикотропен хормон АСТН в кръвта е специфично проучване, което ви позволява да проверите колко добре функционират надбъбречните жлези. Оценката на състоянието на тези органи се основава на определянето на нивото на кортизол в кръвта, което се извършва преди и след въвеждането на изкуствен заместител на АСТН.

За да се диагностицира лекарите използват два вида тестове:

  • Бързо. Извършва се, когато има съмнение, че е налице липса на функциониране на надбъбречната кора. Изследването се назначава преди въвеждането на аналога на хормона и след това.
  • Long. Може да се предпише, ако АСТН не се наблюдава в резултатите от първоначалното изследване, но се показват отклонения. За анализ се вземат 4 проби. Първият път се прави преди въвеждането на хормона, а останалите - след 4, 6 и 8 часа.

Каква роля играе хормонът?

Отговаряйки на въпроса какво е - адренокортикотропен хормон, трябва незабавно да определите ролята му в организма. Той регулира дейността на надбъбречната кора, допринася за производството на такива хормони като глюкокортикоиди, по-специално - кортикостерон, кортизон, кортизол. Тези вещества пряко засягат функционирането на клетките на тялото, както и контролират работата на няколко важни жлези.

В допълнение, този хормон пряко влияе на запасите и енергийните разходи на организма, на синтеза на стероидни хормони, които включват: кортизол - хормонът на смъртта или стреса, естрогенът - женският полов хормон, андрогенът - половият хормон при мъжете.

По този начин, АСТН влияе директно на следните ключови показатели на човешкия организъм:

  • тегло;
  • мускулната маса и силата на техните реакции;
  • способността на тъканите да бъдат неуязвими в екстремни ситуации.

Струва си да се отбележи, че ACTH все още може да повлияе на процеса на разграждане на мазнините и кръвта да е наситена с аминокиселини и глюкоза.

Показания за анализ

Изследване на съдържанието на адренокортикотропен хормон се извършва по препоръка на лекуващия лекар. Почти винаги се предписва заедно с определението за кортизол. В някои случаи може да е необходимо допълнително тестване за определяне на други тропични хормони.

Проучването се предписва в случаите, когато лице:

  • чувства постоянна умора и прекомерна умора;
  • не може да направи умерено упражнение;
  • страда от ниско или високо кръвно налягане;
  • е на продължителна терапия с глюкокортикостероиди;
  • има повишен индекс на кръвната захар;
  • има високо ниво на холестерол в кръвта;
  • страда от аденом на хипофизата.

Ако жените имат такива прояви, тогава е необходимо да се извърши тест за АСТН колкото е възможно по-скоро, което ще позволи да се започне лечението навреме, когато патологията не е отишла твърде далеч.

Дешифриране на резултатите от анализа

Скоростта на АСТН е диапазон от стойности от 9 до 52 pg / ml. Ако се наблюдава, че нивото му се понижава или увеличава, това показва нарушения в организма.

Ако нивото е повишено

Следните патологии могат да повишат съдържанието на хормони:

  • Исенко-Кушинг болест. В повечето случаи тя се развива в резултат на доброкачествени новообразувания на хипофизната жлеза, поради което се наблюдава увеличаване на размера на жлезата и започва увеличеното производство на АСТН. Произвежданият хормон спомага за стимулиране на образуването на кортизол в кората на надбъбречната жлеза.
  • Синдром на ектопично производство на АКТХ. В идеалния случай, хипофизната жлеза трябва идеално да синтезира хормона. Обаче се случва неоплазма, която започва да се появява във вътрешните органи и започва да я произвежда. В резултат на това, ACTH е повишен. Клетките на хипофизата са силно податливи на този хормон, докато туморните клетки не го имат.
  • Болест на Адисън (хипокортицидизъм) или вродена надбъбречна хиперплазия. Тази патология се характеризира с липсата на способност на надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. В резултат на това, хипофизната жлеза се опитва да създаде колкото е възможно повече хормон.
  • Синдром на Нелсън. Това нарушение се наблюдава при някои хора, страдащи от болест на Иценко-Кушинг и които претърпяват операция за отстраняване на надбъбречните жлези. Характеризира се с факта, че в същото време се развива хронична надбъбречна недостатъчност и се образува тумор на хипофизата. Тези патологии водят до това, че ACTH се повишава.
  • Паранеопластичен синдром. Това отклонение се характеризира с факта, че хипофизната жлеза има неспецифична реакция към появата на злокачествено новообразувание в друг орган. Обикновено туморите се намират в тимуса или панкреаса, както и в белите дробове и нервната система.

Хормонът може да се повиши не само поради наличието на горните патологии. Резултатът от анализа в посока на увеличаване също влияе върху приема на някои лекарства като инсулин, амфетамин, калциев глюконат, етанол и др.

Ако нивото е понижено

Липсата на АСТН се наблюдава при следните нарушения:

  • Синдром на Иценко-Кушинг. Причината за патологията е злокачествено новообразувание, развиващо се в надбъбречните жлези. Но трябва да се отличава от болестта със същото име, тъй като причинява прекомерна секреция на кортизол, в резултат на което съдържанието на хормона в хипофизната жлеза е значително намалено.
  • Надбъбречната неоплазма, която има доброкачествен курс. Не всички, но много тумори са способни да произвеждат кортизол, като по този начин намаляват нивото на ACTH.
  • Вторичен хипокортицизъм. Това отклонение се развива поради нарушения в хипофизната жлеза, характеризиращо се с атрофия на надбъбречната кора. Това се случва, защото в резултат на ниското съдържание на хормона в кръвта не е осигурен пълен синтез на кортизол. Отклонението често е съпроводено с неуспех на други жлези на ендокринната система.

Намаляване на хормона, както и увеличаване, може да се наблюдава при приемането на някои лекарства. За да се намали нивото на АСТН може, например, такъв хормонален наркотик като криптохептадин.

Как се извършват изследванията?

За анализ на АКТХ, венозната кръв действа като биоматериал, от който специалист за изследвания се интересува от ултрафилтрирана или центрофугирана плазма. Взимането на кръв се извършва от медицинска сестра в специално оборудвана за целта стая. Първо, тя използва турникет, след това пробива кубиталната вена точно под лакътя и събира материал в спринцовката.

Проучването трябва да се проведе не по-късно от 3 часа след вземане на кръв. Затова се предписва рано сутрин или вечер. Времето за анализ зависи от това какво е необходимо да се определи съдържанието на АСТН в организма. Например, при жени, страдащи от болестта на Адисон и други форми на надбъбречна недостатъчност, биоматериалът се приема сутрин от 6 до 8 часа. А за тези, които имат заболяване или синдром на Кушинг, най-добре е да дарявате кръв вечерта - от 18 до 21 часа.

Как да се подготвим за анализа на АКТХ?

За точна диагноза и назначаване на правилното лечение е важно да се получат надеждни резултати от лабораторните тестове. За съжаление, съществуват фактори, които могат да повлияят на точността на анализа. Една от тях е неподготвеността на човек да взима кръв за АСТН хормон.

По този начин от пациентите се изисква да спазват следните правила за подготовка за анализ:

  • В деня преди проучването в никакъв случай да не се пият напитки, съдържащи алкохол, дори и в малки количества.
  • 12 часа преди вземането на кръв нищо не може да се яде.
  • 24 часа преди раждането, пренебрегвайте лекарството, ако такова решение е взето от лекуващия лекар.
  • Ден преди прегледа не трябва да се упражнява, както и да се излагат на стресови ситуации.
  • За 3 часа преди анализа никога не трябва да пушите, в идеалния случай за един ден.

Подготвителните мерки могат да причинят някои затруднения на пациента, но трябва да се помни, че надеждността на резултатите е от първостепенно значение.

Какви други фактори могат да повлияят на резултата?

Не само неправилната подготовка за вземане на кръвни проби може да наруши резултатите от лабораторните изследвания, но и други фактори. Производството на хормона на АКТХ е подчинено на секреторния ритъм на кортиколиберин и от своя страна зависи от дневния ритъм. Кортикотропин може да бъде значително увеличен от 6 до 8 сутринта, намален от 6 до 11 вечерта.

Също така, нивото на ACTH може да бъде увеличено или намалено поради факта, че има такива причини, като:

  • промяна на часовата зона;
  • фаза на менструалния цикъл;
  • скорошна операция;
  • силен стрес;
  • треска;
  • бременност;
  • психичното състояние на пациента.

Как да се справим с отклоненията?

Най-често лекарите, които се опитват да върнат съдържанието на кортикотропин в нормално състояние, извършват хирургическа интервенция, за да отстранят доброкачествения аденом. Ако операцията е успешна, нивото на кортизол в кръвта на жените се свежда до минимум. Този индикатор може да продължи много месеци и дори години, тъй като хипоталамусът и хипофизната жлеза инхибират възстановяването на секрецията на кортикотропин.

Често лекарите се сблъскват с туморния компонент на хормона, който понякога е много трудно да се идентифицира. Синдромът на Кушинг е почти невъзможно да се диагностицира, ако компонентът на кортикотропин, заедно с туморите, съществува за кратко време.

Обикновено пациентите чувстват слабост в мускулите, започват да губят тегло. Понякога нивото на кортикотропин може да се увеличи до 280 единици и не се понижава дори при използване на дексаметазон. В случаите, когато производството на кортикотропин се извършва чрез неоплазми, характеризиращи се с бавно прогресиращо течение, пациентите отбелязват симптомите на синдрома на Кушинг.

В края на хирургичната интервенция в хипофизната жлеза трябва да се предписват високи дози глюкокортикоиди. Това е необходимо, за да се нормализира функционирането на надбъбречната кора. Хората, страдащи от аденом на хипофизата или патология на хипоталамуса, трябва да бъдат под надзора на лекарите. Наблюдавано при пълна активност на хипофизната система.

По този начин, адренокортикотропният хормон е важен елемент, необходим за нормалното функциониране на тялото, по-специално надбъбречните жлези. Ето защо, кръвен тест за ACTH ви позволява да оцените здравния статус. Благодарение на него можете да откриете различни заболявания, които се развиват при жените в тялото. Колкото по-скоро са идентифицирани, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване.

  1. Golbin A.Ts. Патологичен сън при деца. - Л. - 1997. - 248 с.
  2. Иванников В.А. Психологически механизми на волевото поведение. - М., 1991.
  3. Романова, Е. А. Метаболитни заболявания. Ефективни методи за лечение и профилактика / Й.А. Романови. - М.: AST, VKT, 2009. - 128 c.
  4. Ръководство за ендокринология. - М.: Медицина, 2017. - 506 c
  5. Gremling S. Работна среща за управление на стреса / S. Gremling, S. Auerbach. - SPb., 2002, p. 37-44.
  6. Попова, Юлия Женски хормонални заболявания. Най-ефективните методи за лечение / Юлия Попова. - М.: Крилов, 2015. - 160 c
  7. Виткин Дж. Човек и стрес. / J. Vitkin. - SPb, 1995.

Катедра по инфекциозни болести с курс по епидемиология на СамСМУ, епидемиолог, длъжност на асистент. Завършил СамСМУ - 2011. Работи по дисертация по епидемиология на ХИВ инфекцията.

Функционални характеристики, норми, причини и симптоми на отклонения на хормона на АКТХ

Адренокортикотропният хормон или АСТН е вещество, произвеждано от клетките на аденохипофизата. Регулира отделянето на хормонални елементи от надбъбречните жлези, засяга метаболитните процеси в организма и мобилизира човешкото тяло в стресови ситуации.

Жените са по-податливи на флуктуации на кортикотропин в кръвта, отколкото при мъжете. Трябва да се отбележи, че много хора над 45-годишна възраст имат рязко увеличаване или намаляване на това вещество, за да потвърдят или отхвърлят наличието на отклонения в показателите на АСТН, като използват клиничния анализ на венозната кръв.

Основните задачи на хормона

Адренокортикотропният хормон регулира ендокринната и репродуктивната системи. Въпреки това, той има пряко въздействие върху функционирането на други, също толкова важни, органи.

Невъзможно е да не се вземе под внимание неговото тясно взаимодействие с други хипофизни хормони - соматотропин, пролактин и вазопресин. Но, въпреки полезните свойства на хормона, той има и редица негативни ефекти, които трябва да бъдат известни.

ACTH изпълнява такива важни функции:

  1. Участва в синтеза на протеини и нуклеинови киселини. При продължително излагане на хомото на клетките на надбъбречните жлези те постепенно нарастват. Тъй като сдвоеният орган произвежда полово хормонални вещества (прогестерон, естроген, тестостерон) и кортизол, с активния растеж на тъканите, концентрацията на тези елементи се увеличава значително.
  2. Краткосрочните ефекти на АСТН върху надбъбречните клетки стимулират производството на кортизол. Прочетете повече за хормона тук.
  3. Той има пряк ефект върху производството на алдостерон и дезоксикортикостерон. Това са хормони, които регулират минералния метаболизъм в човешкото тяло.
  4. Той активира производството на хормонални вещества, които са прекурсори на андроген.
  5. Ускорява процеса на производство на холестерол.
  6. Насърчава производството на меланоцити.

Освен това, хормонът на АКТХ има пряк ефект върху мозъка и стимулира развитието на когнитивни функции.

Отрицателни ефекти на веществото

Адренокортикотропин също има отрицателни ефекти, проявяващи се в:

  • депресия на имунната система;
  • намаляване на мускулната маса;
  • забавяне на храносмилателния процес;
  • увреждане на паметта, мисленето и други когнитивни функции.

Но такива нарушения се случват само в случай на прекалено високи нива на АСТН. Ако те са нормални, тогава не трябва да възникват никакви заболявания.

АСТН при жените

АКТГ хормон - какво е това при жените? Сам по себе си този елемент практически няма ефект върху работата на яйчниците. Въпреки това, неговото тясно взаимодействие с LT, FSH и пролактин не може да се отрече.

Под влияние на кортикотропин, производството на тези хормони се ускорява или забавя. Действайки в близък тандем, хормоните на предния лоб на мозъчния хипофиз регулират функционирането на женската репродуктивна система.

Ако говорим за това, което хормонът на АСТН е отговорен за жените в детеродна възраст, тогава възможността за бременност и стабилността на менструалния цикъл зависят от концентрацията му в кръвта. Когато нивото на това вещество в кръвта се повиши, производството на женски полови хормони се инхибира. Вместо това, концентрацията на тестостерон започва да нараства постоянно, което може да доведе до появата на акне по кожата, промени в менструалния цикъл, появата на косата на тези части на тялото, където представителите на по-слабия пол не трябва да я имат (например на лицето). В същото време, недостатъчното производство на естроген и прогестерон, което се е случило на фона на повишен АСТН, може да предизвика развитието на безплодие.

Показатели за степента на ACTH при мъжете и жените

Разбирайки какво е отговорен за ACTH адренокортикотропен хормон, нека разгледаме също толкова важна тема - общоприети показатели за нормата на това вещество. Нивото на хормоналния елемент може да бъде повлияно от някои външни фактори, но не може да се изключи и възможността за развитие на заболяване, засягащо данните от анализа. Във всеки случай окончателното решение остава за ендокринолога.

Скоростта на АСТН при жените може да бъде както следва (мерна единица - pmol / l кръв): от 2 до 11. Ако вземем предвид нормалните стойности на хормона, като се вземат предвид общите мерни единици (pg / ml кръв), те трябва да бъдат в диапазона 9 до 52.

Скоростта на АСТН при мъжете варира от 9 до 46 pg / ml кръв. Ако се появи някакво съмнение за увеличаване или намаляване на концентрацията на кортикотропин в организма, се извършва клиничен анализ.

Важно е! Незначителни отклонения от общоприетите норми не са тревожен знак. Въпреки това, ако показателите на АСТН са по-високи от нормалните 1,5 пъти или повече, това може да означава сериозни здравословни проблеми!

Показания и особености на подготовката за анализа на АСТН

Анализът за определяне на нивото на ACTH е необходим за:

  • предполагаема надбъбречна хиперплазия;
  • надбъбречен аденом;
  • постоянно нарастване на кръвното налягане;
  • хиперпигментация на кожата;
  • ранен пубертет;
  • подозрение за развитието на болестта на Иценко-Кушинг;
  • наличието на признаци на хормонални аномалии, проявяващи се с повишена косматист и поява на акне;
  • чести фрактури;
  • подозирана остеопороза;
  • синдром на хронична умора;
  • съмнения за надбъбречна недостатъчност.

Освен това е необходим кръвен тест за ACTH, за да се следи ефективността на заместващата терапия след отстраняване на хипофизни или надбъбречни тумори. Тестът се провежда с дългосрочен прием на лекарства от групата GCS.

Как да дари кръв върху АКТХ?

Как да вземем биоматериал върху хормона на АКТХ? Клиничните изследвания изискват внимателна подготовка, която включва избягване на ситуации, които могат да причинят рязко повишаване на нивото на хормоналния елемент. Тези фактори включват:

  • стресови ситуации;
  • прекомерно упражнение;
  • полети или трансфери с обръщане на часовата зона;
  • травма;
  • лоши навици.

В допълнение, анализът на хормона кортикотропин трябва да се извърши само ако пациентът не е бил подложен на инструментални диагностични мерки в деня на изследването - рентгенови лъчи, флуорография, ендоскопия, ултразвук и др. Инфекциозните заболявания също могат да повлияят на точността на данните.

Ако настъпи поне един от горните фактори, клинично проучване на кръвта за съдържанието на кортикотропен хормон трябва да се отложи за 5-10 дни. Приемането на всички хормонални лекарства (ако не говорим за контрол на тяхната ефективност) трябва да бъде отменено една седмица преди теста. В деня на вземането на кръвни проби не можете да ядете - можете да пиете само вода без газ и хранителни добавки.

Една жена е важна, за да знае кога, в кой ден от цикъла да се приема АСТН. Това трябва да стане на 6-7 ден MC.

Увеличен АСТН: причини, клиника

За да се предпише лечение на лекар, преди всичко е необходимо да се открият причините, поради които АСТН е повишен. Те могат да съществуват при наличие на определени заболявания:

  1. Болестта на Адисън, при която надбъбречната функция е значително нарушена. В резултат на това се наблюдава значително намаляване на производството на кортизол. Вместо това, нивото на АСТН се увеличава с 2 - 2.5 пъти.
  2. Липса на надбъбречна кора. В този случай се намалява производството на хормони от сдвоения орган. Както и в предишния случай, производството на кортизол се намалява, но има увеличен 2 - 2,5 пъти ACTH.
  3. Исенко-Кушинг болест. Аденома на хипофизата води до повишени нива на глюкокортикоиди и АКТХ.
  4. Синдромът на Нелсън е състояние, което се развива при пациент след отстраняването на надбъбречните жлези.
  5. Тумори на надбъбречните жлези.
  6. Надбъбречен вирилизъм. Това е състояние, при което адренокортикотропният хормон е повишен, което води до рязко увеличаване на мъжките полови хормони. В резултат на това при жените се появява аномална растителност на тялото, докато косата по главата започва да пада, мазнините в тъканите на корема започват да се натрупват, а краката и бедрата, напротив, губят тегло.
  7. Ектопичен синдром на ACTH, при който се образува злокачествен тумор с различна локализация. В същото време, адренокортикотропният хормон се увеличава с 1,5 пъти.

Има и редица фактори, ефектът от които може да бъде висок АСТН. Те включват:

  • бременност;
  • тежко протичане на инфекциозни заболявания;
  • прехвърлени операции;
  • получени наранявания;
  • интензивно кървене;
  • изгаряния;
  • силни емоционални изблици;
  • синдром на болка;
  • стрес;
  • след диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • хормонални лекарства.

Това не са опасни фактори, но пациентът, въпреки това, трябва да информира лекаря за тях преди извършване на анализа.

Клинични признаци

Симптомите, че хормонът на АСТН е повишен, могат да се проявят:

  • мастни натрупвания по лицето, шията, корема и гърба;
  • образуването на "климактерична" гърбица;
  • изтъняване на ръцете и краката;
  • зачервяване на кожата с появата на синкав оттенък;
  • появата на акне;
  • червени ивици върху корема;
  • появата на паяжини по кожата;
  • неизправности на сърдечно-съдовата система;
  • депресия на имунната система;
  • влошаване на зъбите;
  • промяна в менструалния цикъл;
  • развитието на безплодие;
  • преждевременно сексуално развитие при момчета и момичета.

Забележка. Ако увеличението на АСТН е временно, то тогава не е опасно. Но с постоянното повишаване на нивото на хормона е необходима медицинска намеса, за да се избегнат неблагоприятните ефекти.

Нисък АСТН: причини, начини на проявление

Ако ACTH бъде намален, това може да се дължи на:

  1. Увреждане на клетките на хипофизата или хипоталамуса, които могат да бъдат причинени от наранявания, инфекциозни заболявания и др.
  2. Възпаление на хипофизната жлеза. Това е едно от следродовите усложнения при жените, чиито причини все още не са известни.
  3. Автоимунни лезии на клетките на хипофизата.
  4. Кортикостероми - надбъбречни тумори. В този случай, нивото на кортизол се увеличава, а АКТХ, напротив, е ниско.
  5. Тумори на хипофизата, които не водят до производството на хормони.

Също така, причините за понижаването на АСТН могат да бъдат и лекарства, които намаляват производството на хормони. По-специално, такова отклонение може да се дължи на използването на хидрокортизон, дексаметазон, криптохептадин, литий и др.

Важно е! Намаляване на АСТН се наблюдава при хора, приемащи амфетамини и злоупотребяващи с алкохол.

Основни характеристики

Ако е понижен адренокортикотропен хормон, тогава може да настъпи такова отклонение:

  • хиперпигментация на кожата;
  • рязко намаляване на теглото;
  • храносмилателни разстройства;
  • по-ниски нива на кръвната захар;
  • обща слабост;
  • хипотония;
  • депресивни състояния;
  • увреждане на паметта;
  • мускулни болки;
  • колапс и т.н.

Краткосрочното намаляване на АСТН, както и временно увеличаване на неговото ниво, не води до неблагоприятни ефекти върху здравето. В допълнение, симптомите на това отклонение са по-слабо изразени, така че пациентите не винаги обръщат внимание на тях.

Но ако такива заболявания бъдат открити, все пак е по-добре да бъдат прегледани от ендокринолог и да се преминат всички необходими тестове. Не забравяйте, че колкото по-скоро се открие болестта (ако има такава), толкова по-ефективно ще бъде лечението, а прогнозата за възстановяване ще бъде възможно най-благоприятна!


Следваща Статия
Как да приемате L-тироксин за отслабване? Щети за здравето