ACTH - норма при мъжете


Време за четене: мин.

ACTH - хормон: какво е това при мъжете? ACTH при мъжете изпълнява същите функции, както в женското тяло. Особено забележимо е влиянието му в мъжкото тяло върху синтеза на андрогени и върху сексуалното развитие, сексуалния живот.

Общи функции на кортикотропин в мъжкото тяло:

  • Стимулиране на синтеза на стероидни хормони от кората на надбъбречната жлеза: кортизол и най-важното за развитието на мъжкото тяло, андрогените и до известна степен естрогените
  • Влияние върху физическото и сексуалното развитие на мъжкото тяло, върху набор от телесна маса, развитие на типа на тялото на мъжкия тип, развитие на сила и издръжливост
  • Участие в разграждането на мазнините и метаболизма на глюкоза и аминокиселини
  • Нивото на АСТН при мъжете варира донякъде през деня, най-високите стойности се записват сутрин, а най-ниските - през нощта. Определете съдържанието на хормона сутрин, което се счита за най-информативното за идентифициране на патологията.

Патологичните промени в концентрацията на кортикотропин могат да бъдат свързани както с прекомерната му секреция, така и с провала. Следните патологии могат да бъдат заподозрени в проучването:

  • АКТХ се увеличава при мъже със синдром на Кушинг (с хиперфункция на хипофизната жлеза или ектопични АСТН-произвеждащи тумори и прекомерна секреция на АСТН, което води до значително увеличение на нивата на кортизол).
  • Адренокортикотропният хормон при мъжете се намалява чрез хипофизна хипофункция, която може да бъде първична и вторична. Сред тези заболявания, водещи до намаляване на кортикотропина в кръвта, болестта на Адисън, дисфункция на хипофизата под формата на хипопитуитаризъм, при който се наблюдава намаляване на синтеза на всички хипофизни хормони, включително адренокортикотропен хормон.

Обикновено, проучване на АСТН при мъжете се провежда успоредно с определянето на нивото на други хормони, включително задължително кортизол, със симптоми, които позволяват да се подозира дисфункция на хипофизата и надбъбречните жлези:

  • Затлъстяването, особено в женски тип, с отлагането на мастна тъкан в корема и бедрата
  • Лицето на Луната
  • Разреждане и сенсибилизация на кожата, поява на стрии с пурпурно-синкав цвят - стрии - върху корема и бедрата; развитие на хиперпигментация дори в онези участъци от кожата, които не са изложени на слънчева радиация
  • Акнето обрив с различна тежест
  • Коса с наднормено тегло
  • Мускулна слабост, миалгия
  • Високо или ниско кръвно налягане.

Нивата на АСТН при мъжете се различават донякъде в различни лаборатории и са до 46 pg / ml, както при жените. В този случай, тъй като това зависи от времето на деня как АКТХ (хормон) се секретира интензивно, сутрин мъжете могат да достигнат до 50 pg / ml, а по-близо до нощта - до 10 pg / ml.

Ролята на адренокортикотропен хормон (АКТХ) в човешкия организъм

Адренокортикотропният хормон (АКТГ) е протеиново вещество, което се произвежда в предния лоб на хипофизната жлеза. Той регулира работата на надбъбречните жлези, засягайки нивото на секреция на техните хормони. Хипоталамусът е отговорен за производството на кортикотропин.

Съдържанието на АСТН в кръвната плазма се променя през деня, без да се излиза извън допустимия диапазон. Физиологичното повишаване на нивото му настъпва по време на стрес, по време на бременност. Значителни отклонения на показателя от нормата се наблюдават в патологията на хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези.

Кортикотропин регулира производството на надбъбречни хормони - глюкокортикоиди - и в по-малка степен минералокортикоиди, андрогени и естрогени. С понижаване на кръвното им ниво, АКТГ се повишава и стимулира надбъбречните жлези, а с увеличаване концентрацията на АКТХ намалява. Такъв механизъм на взаимодействие се нарича отрицателна обратна връзка. Съдържанието на кортикотропин също се контролира от хипоталамуса, който произвежда хормон, отделящ кортикотропин (кортиколиберин) и вазопресин.

Регулиране на секрецията на АСТН

Секрецията на адренокортикотропен хормон има определен дневен ритъм. Наблюдават се около 8–12 от неговите върхове, най-ниската концентрация на веществото се записва в 20–24 часа вечер, а най-висока - при 6–9 часа сутринта. По същия начин, нивото на хормоните на хипоталамуса и надбъбречните жлези.

Функцията на АСТН в организма се определя от биологичното действие на глюкокортикоидите, най-активният от които е кортизолът. Те засягат метаболизма на организма - повишават нивото на глюкозата в кръвта, допринасят за разграждането на протеините и отлагането на мазнини на определени места, поради задържане на натрия, повишаване на кръвното налягане. Глюкокортикоидите имат силно противовъзпалително действие, предпазват организма от стрес.

Концентрацията на АСТН се определя във венозна кръв, взета сутрин на празен стомах. Ако е предписан от лекар, може да се извърши анализ вечер. За да се подготви за изследването в навечерието, е необходимо да се премахнат физическите и емоционални напрежения, да не се консумират алкохолни напитки. Един час преди вземането на кръв не може да се пуши.

Дневен ритъм на секреция на АСТН и кортизол в кръвта

Показания за определяне на кортикотропин: t

  • новодиагностицирана артериална хипертония;
  • продължителна употреба на глюкокортикоидни лекарства;
  • прояви на синдрома Иценко-Кушинг - ярки стрии на кожата, хипертония, затлъстяване и др.;
  • ниско налягане, повишена умора в комбинация с гастроинтестинални нарушения;
  • хиперпигментация на кожата;
  • синдром на пуста турски седло;
  • хипофизни аденоми;
  • промени в структурата и тумора на надбъбречните жлези.

Степента на АКТХ при деца и възрастни е представена в таблицата:

В някои лаборатории диапазонът от нормални стойности може да варира. Разликите в съдържанието на хормона в кръвта при мъжете и жените не отделят. Като правило, концентрацията на кортизол се определя с кортикотропин. Промяната в съотношението показва, на кой орган не функционира ендокринната система.

Повишаване на концентрацията на кортикотропин в кръвта се наблюдава при патологията на хипофизата и хипоталамуса, заболяванията на надбъбречните жлези. Може би рязко увеличаване на хормона с тумори на други органи. При високо ниво на АСТН и първично увреждане на надбъбречните жлези се развива хипофункцията им, а при хипоталамо-хипофизната патология - хиперфункция.

Кортикотропин се образува от същото вещество като меланотропин. Последният е отговорен за производството на меланин - пигмент, който оцветява кожата. Неговото количество се увеличава с увеличаване на нивата на ACTH и кортикотропин-освобождаващ хормон. Ето защо при някои пациенти с висока стойност на АСТН има потъмняване на кожата и лигавиците, тенденция към "бърз тен".

При повишена секреция на кортикотропин в незасегнатите надбъбречни жлези могат да настъпят вторични промени, свързани с прекомерната им стимулация. Под действието на АКТХ, те се увеличават по размер, като вероятно образуват масово образуване - аденом.

Основните причини за увеличаването на кортикотропина са представени в таблицата:

Striae на предната повърхност на корема с болестта на Иценко-Кушинг

Аденома на хипофизата, секретираща АКТХ - кортикотропин - се открива при болестта на Иценко-Кушинг. Производството на надбъбречни хормони се увеличава, което води до метаболитни нарушения. Поради разграждането на протеина, кожата става тънка, придобивайки мраморен оттенък. На тялото има широки ярки розови или лилави стрии - стрии, хиперпигментация е възможна в местата на триене - по лактите, шията. Налице е преразпределение на подкожната мазнина с отлагането на мазнини в лицето, торса и корема.

Пациентите са загрижени за мускулна слабост, високо кръвно налягане. При жените менструалният цикъл е нарушен. Благодарение на стимулацията на надбъбречните андрогени, растежът на грубите косми на лицето се увеличава и се появяват акне. Намаляването на минералната плътност на костите допринася за появата на патологични фрактури. Често се развива диабет.

За да се потвърди диагнозата, се изследват кръвните нива на кортизола, използват се функционални тестове. Трябва да се извърши ЯМР на хипофизната жлеза, по време на която се определя обемното образуване.

Хирургично лечение на тумори, е възможно използването на лъчева терапия. Използвайте също лекарства от групата на инхибиторите на стероидогенезата - аминоглутетимид, кетоконазол.

Извънматочната се нарича секреция на АКТХ, която се появява извън хипофизната жлеза. Хормонът се произвежда от злокачествени невроендокринни тумори, които често се намират в бронхите. Хормонално активни образувания се откриват в панкреаса, черния дроб, тимуса, яйчниците, червата, матката. Те произвеждат кортикотропин или неговия освобождаващ хормон, което води до пролиферация на надбъбречната тъкан, по-рядко до аденом.

За ектопичен синдром се характеризира със значително увеличаване на АСТН. Характерни са симптомите на хиперфункция на надбъбречните жлези и често се наблюдава потъмняване на кожата. За да се разграничи патологията от болестта на Иценко-Кушинг, се правят функционални тестове, ЯМР на хипофизната жлеза. За да се изясни локализацията на туморите с помощта на допълнителни методи за изследване - рентгенография, ултразвук, КТ, ЯМР на различни органи. АКТХ, произвеждащ тумор, е подложен на хирургично отстраняване. При наличие на противопоказания за хирургична намеса се използват инхибитори на стероидогенезата.

Хиперпигментация на кожата с първична надбъбречна недостатъчност (вляво)

АКТХ се увеличава при първична надбъбречна недостатъчност - болест на Адисън. В резултат на автоимунния процес, унищожават се хормон-секретиращи клетки на органите. Тяхната смърт може да се появи и при туберкулоза и метастатични лезии, HIV инфекция. В кръвта се определя от ниското съдържание на кортизол и от увеличаване на АСТН. При изследване на надбъбречните жлези се открива атрофия на кората.

Признаците на заболяването не са много специфични, често се срещат и при други патологии. Почти всички пациенти са с намалено тегло, понижено кръвно налягане, има широко разпространено потъмняване на кожата. Загрижени за тежка слабост, липса на апетит, нарушения в храносмилането.

Пациенти с надбъбречна недостатъчност като лечение се предписват заместителна терапия с глюкокортикостероидни лекарства - Cortef, Kortineff.

В зависимост от причината за намаляване на кортикотропин, проявите на патологията ще бъдат различни. При заболявания на хипоталамо-хипофизната зона възникват симптоми на недостатъчна секреция на глюкокортикоиди. Ако лезията е разположена в надбъбречните жлези, се развива тяхната хиперфункция.

В този случай нивото на АСТН се понижава, което води до намаляване на секрецията на кортизол и андрогени. Развива се вторична надбъбречна недостатъчност, която е безсимптомна за дълго време. Когато се появят признаци на патология, пациентите забелязват обща слабост, загуба на тегло и намаляване на налягането. За разлика от болестта на Адисън, няма хиперпигментация на кожата и лигавиците, тъй като нивото на кортикотропин е намалено. Производството на други хипофизни хормони често се нарушава, което води до хипофункция на щитовидната жлеза и половите жлези. Пациентите се препоръчват хормонална заместителна терапия и лечение на патологията, която е причинила дефицит на кортикотропин.

Причини за намаляване на ACTH при вторична надбъбречна недостатъчност:

  • тумори на хипоталамуса и хипофизата;
  • синдром на пуста турски седло;
  • Синдром на Sheehan;
  • системни заболявания;
  • автоимунен лимфоцитен хипофизит;
  • кръвоизлив в хипофизната жлеза;
  • хирургия и травматично увреждане на мозъка;
  • инфекциозни заболявания.

Укрепването на синтеза на хормоните при поражението на надбъбречните жлези води до намаляване на съдържанието на АСТН. Причината за хиперфункция на органите в този случай са тумори - кортикостерома, аденом, аденокарцином.

Пациентите имат характерен външен вид - “мраморна” кожа, стрии, затлъстяване на лицето и тялото. Поради увеличеното разграждане на протеините, атрофията на мускулите се развива остеопороза. Сексуалната функция е нарушена, сърдечно-съдовата система страда. За да се разграничи патологията от болестта на Иценко-Кушинг, се провежда съвместно определяне на АСТН и кортизол в кръвта, извършват се редица функционални тестове, ЯМР на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза.

Пациентите се подлагат на хирургично лечение. Предоперативната подготовка включва вземане на инхибитори на стероидогенезата, лекарства за регулиране на кръвното налягане и нива на кръвната захар.

Състоянието е следствие от продължителното приложение на големи дози глюкокортикоидни лекарства - преднизон, метипред, дексаметазон, хидрокортизон. Те се използват за лечение на много автоимунни заболявания, бронхиална астма. Получаването на средства в кръвния поток потиска секрецията на АСТН и нивото му е значително намалено. Функцията на надбъбречните жлези също е нарушена.

Патологията се характеризира с всички признаци на излишък на надбъбречните хормони. Диагнозата се поставя въз основа на прегледа и оплакванията на пациента, инструкции за приемане на лекарства в тази група. Може би изучаването на хормоналния фон, ЯМР на хипофизната жлеза. За да се предотврати хиперкортицизъм, е необходимо да се изберат минималните ефективни дози на глюкокортикоидите за лечение на заболявания. При установяване на нарушения на въглехидратния метаболизъм, повишаване на налягането, предписано лекарства за корекция на тези показатели.

ACTH (адренокортикотропен хормон) в кръвния тест: скорост, аномалии и причини

Кортикотропин е пептиден хормон, който произвежда предната хипофизна жлеза. Този тропичен хормон има други имена, по-чести, например - адренокортикотропен хормон, адренокортикотропин, но най-често се обозначава с абревиатурата - ACTH (ACTH). Почти всички имена на това биологично активно вещество имат едни и същи корени, взети от латинския език: адреналис - надбъбречна, кортекс - кора, тропос - посока. За информация: тропичен хормон, тропинът е хормон, който реализира своята физиологична функция чрез стимулиране на производството и секрецията на хормони от ендокринните жлези или чрез специфичен (тропичен) ефект върху специфични тъкани и органи. По този начин действието на адренокортикотропин е насочено към надбъбречните жлези.

Надбъбречните жлези са малки ендокринни жлези с малък размер, разположени над бъбреците (както е посочено от наименованието), които произвеждат (под влиянието на ACTH) биологично активни вещества (хормони), регулиращи метаболитните процеси (минерали, електролити), кръвното налягане, формиране на половите характеристики и функции.

Подобно на много хормони, АСТН може да се дължи на "младите" биологично активни вещества. През 20-те години изследователите само забелязват, че хипофизната жлеза по някакъв начин засяга функцията на надбъбречната жлеза, а именно: стимулира производството на хормони от техния кортекс. Въпреки това, едва в началото на 50-те години (1952 г.) учените от различни страни най-накрая установиха връзката между хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези. Тогава най-накрая беше доказано, че секрецията на кортикотропин (хормон на предния хипофизен хипофиз) е под контрола на задната част на хипоталамуса, която произвежда освобождаващи фактори и регулира функцията на хипофизата (либерините активират образуването на АСТН, а статините, напротив, инхибират нейното производство).

Изследването на всички тези сложни взаимодействия дава основание да се комбинират в една хипоталамо-хипофизарно-надбъбречна система, която е в компетенцията на централната нервна система (централната нервна система), която се превръща в основа за развитието на нова наука - невроендокринология.

ACTH и неговата скорост

Скоростта на АСТН в кръвта е от 10.0 до 70.0 ng / l (референтни данни).

Въпреки това, както в случая на други лабораторни показатели, референтните стойности на различните лаборатории не винаги съвпадат, а скоростта може да варира:

  • От 6 до 58 pg / ml;
  • От 9 до 52 pg / ml;
  • По-малко от 46 pg / ml;
  • В алтернативни единици - от 2 до 11 pmol / l;
  • Имате други ограничения.

Трябва да се отбележи, че процентът за жените и мъжете, както и за децата по принцип е същият. Но все пак границите на нормалните стойности донякъде зависят от пола в смисъл, че в определени периоди от живота на жените нивото на хормона може да се отклони без никаква патология. В някои отношения менструацията и бременността засягат нивото на АСТН в кръвта, и въпреки че тези физиологични състояния променят индикатора леко, ендокринологът определя времето на изследванията на кръвта при жените, като се вземат предвид тези обстоятелства. Обикновено, при липса на бременност, тестът се прави на 6-7 ден от цикъла, ако е необходимо, проучвания на адренокортикотропин в кръвта на бременни жени, състоянията и времето за изпитване също се определят от лекаря, той също се занимава с декодиране.

Ефектът на АСТН върху синтеза на надбъбречните хормони

Адренокортикотропният хормон, за производството на който е отговорен предната хипофиза, е пептид, състоящ се от 39 аминокиселинни остатъка.

Производството на тази биологично активна субстанция се контролира от освобождаващия фактор на хипоталамуса (кортикотропин освобождаващ хормон), и след това АСТН се превръща в контролер за производството на надбъбречната кора на глюкокортикоидите, включително стрес хормона кортизол (кортизол, от своя страна също има ефект върху секрецията на АСТН - чрез механизма за обратна връзка).

Трябва да се отбележи, че с преобладаващ ефект върху производството на глюкокортикоиди, АКТХ едновременно засяга и други биологично активни вещества, стимулирайки секрецията на минералокортикоидните и половите хормони и увеличавайки тяхното съдържание в кръвта.

Въпреки това, ефектът на адренокортикотропния хормон не може да остане без реакция от кората на надбъбречната жлеза, тъй като неговите (кортекс) хормони (механизъм за обратна връзка) от своя страна контролират отделянето на АСТН в кръвта. Адренокортикотропинът насърчава натрупването на холестерол и витамини (С и В5), а също така, чрез стимулиране на синтеза на аминокиселини и протеини, създава условия за неговия растеж и съответно увеличаване на размера на тези ендокринни жлези. Функционалната хиперактивност поради прекомерния стимулиращ ефект на адренокортикотропина и увеличаването на кортикалния слой води до увеличаване на съдържанието на надбъбречните хормони в кръвта. Повече размер - повече хормони.

В същото време повишаването на отделянето на кортикоиди в кръвта, стимулиране на ролята на хормона на предната хипофиза при определени обстоятелства (тежки наранявания, операции, тежък стрес) може да бъде причина за образуването на доброкачествен туморно - кортикален аденом.

Анализ, определяне на нивото на ACTH

Провежда се проучване на адренокортикотропен хормон, главно ако се подозира, че надбъбречните жлези са неадекватни, например при диференциалната диагноза на различни състояния, които вероятно са свързани с нарушаване на функционалните способности на тези ендокринни жлези:

  1. Определяне на първичен или вторичен характер на надбъбречната недостатъчност;
  2. Болест и синдром на Кушинг;
  3. Симптоматична (вторична) хипертония - артериална хипертония, причинена от патология на органи, които влияят на нивото на кръвното налягане;
  4. Лечение с глюкокортикоиди за дълго време;
  5. Слабост, умора, синдром на хроничната умора;
  6. Други заболявания, изискващи диференциална диагноза.

В допълнение, кръвен тест, който изследва поведението на надбъбречните жлези се извършва при други патологични състояния:

  • Синдром на Нелсън (заболяване, което се проявява в хронична форма и е придружено от надбъбречна недостатъчност поради тумор на хипофизата);
  • Болестта на Адисън;
  • Адренолукодистрофия (генетично определена патология, характеризираща се с натрупване на мастни киселини и прогресивно увреждане на надбъбречните жлези);
  • Ектопични тумори.

Кръвният тест за ACTH по принцип не се различава от другите тестове от този вид. Пациентът идва в лабораторията рано сутрин на празен стомах, освен ако ендокринологът не е дал други препоръки. Спортът, сутрешните писти, различните физически дейности в навечерието на вземането на проби са изключени.

При жените селекцията на серум за изследването се прави на 6-7 ден от менструалния цикъл, тъй като няма друго указание от лекуващия лекар. В други случаи (диагностициране на болестта на Кушинг) лекарят намира за подходящо да проучи вече избраните показатели (допълнителни тестове).

Анализ на кръвта, който определя АСТН в кръвта, се извършва с помощта на ензимен имуноанализ (ELISA) метод. Понякога на пациентите се казва, че тестът ще бъде готов за период от време (1-2 седмици или дори повече). Няма нищо лошо в това, суроватката понася добре замръзване, така че може да се съхранява, докато се събере необходимия брой проби за ензимен имуноанализ с помощта на 96-ямкова микроплака.

Декодиращ анализ

При дешифриране на резултатите от анализа може да се подозира патология с увеличаване на съдържанието на АСТН с 1,5 или повече пъти. Други фактори се вземат под внимание, най-напред: време на вземане на серум, тъй като при адренокортикотропин, подобно на много надбъбречни хормони (например, кортизол, между другото, адренокортикотропен хормон стимулира секрецията), са характерни ежедневни промени:

  • Най-високите нива на кортикотропин в кръвта се наблюдават сутрин (от 6 до 8 часа);
  • Вечерта (в диапазона от 21 - 22 часа), концентрацията на ACTH, напротив, е минимална.

За да се получи адекватна сравнителна оценка с течение на времето (при дешифриране на анализа), е необходимо да се спазват същите периоди от време за вземане на кръвни проби.

Не се пренебрегва хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система и други фактори, които могат да повлияят на секрецията на кортикотропин:

  1. Промяната на времето и климатичните зони, след което процентът ще се върне към нормално от 1 до 1,5 седмици;
  2. Всеки стрес, на който е изложено тялото (което означава не само емоционално състояние, но и физическо страдание);
  3. Възпалителният процес на инфекциозна и друга природа (освобождаването на цитокини активира горната система).

В такива случаи осигуряването на многобройни реакции, които предизвикват ред в организма (адаптация), ще поеме крайния продукт на хипоталамо-хипофизната система - стресовия хормон (кортизол). Увеличаването на съдържанието на кортизол в кръвта ще успокои кортикотропин-освобождаващия хормон и адренокортикотропин, т.е. ще забави тяхното производство.

Промени в стойностите на АСТН в кръвта

Физиологично, адренокортикотропният хормон е леко повишен в кръвта на жените по време на бременност, но в повечето случаи повишаването на съдържанието на АСТН показва патологични промени в организма. По този начин повишените нива на кортикотропин дават следните заболявания:

  • Вродена надбъбречна недостатъчност;
  • Болест на Иценко-Кушинг (хипофизарна хипофиза на адренокортикотропин);
  • Исенко-Кушинг хипоталамо-хипофизарен синдром с характерно малко отклонение от нормалния показател (АКТХ) и едновременно увеличаване на плазменото съдържание на кортизол;
  • Синдром на Кушинг, причинен от производството на хормон от тумори на други места (ектопично производство, което е типично, например, за паранеопластичен синдром или за бронхогенен рак на белия дроб);
  • Болестта на Адисън (първична надбъбречна недостатъчност) с характерна повишена синтеза и освобождаване на адренокортикотропин в кръвта;
  • Лечение на синдрома на Нелсън, синдрома на Кушинг и други ендокринни нарушения чрез операция (двустранна адреналектомия - отстраняване на надбъбречните жлези от двете страни);
  • Формирането на вторични сексуални характеристики преждевременно, свързани с ефекта на андрогените - мъжките полови хормони (надбъбречен вирилизъм);
  • Ектопичен кортико-освобождаващ хормонен синдром (CRG синдром);
  • Условия след тежки наранявания и хирургични интервенции;
  • Влиянието на отделните лекарства: интравенозно и интрамускулно приложение на разтвори на самия хормон, използва се за диагностични цели (оценка на функционалните способности на надбъбречните жлези) метопиралон (Su-4885);
  • Постинсулинова хипогликемия (понижаване на кръвната захар, дължащо се на приложение на инсулин).

В същото време, в изследването на кръвта на някои пациенти може да се открие и понижено ниво на адренокортикотропен хормон. Това се случва, ако има:

  1. Първична недостатъчност на продукцията на АКТХ от предната хипофизна жлеза, свързана със значително увреждане на функцията на жлезите (загуба на функционални способности е около 90%)
  2. Вторична недостатъчност на производството на адренокортикотропин в предната хипофизната жлеза поради нарушения в хипоталамуса;
  3. Вторично потискане на функционалния капацитет на хипофизната жлеза (преден лоб) поради високото производство на глюкокортикоиди чрез секретиращи кортизол тумори (карцином на надбъбречната кора, кортикален аденом);
  4. Инхибиране на секрецията на кортикотропин от тумора във връзка с използването на криптохептадин;
  5. Използване на инжекционни разтвори на глюкокортикоидни хормони.

В медицинската практика се използват функционални тестове за диференциране на различни състояния и причини за тяхното развитие. Например, прилагането на големи дози дексаметазон потиска освобождаването на адренокортикотропин и хормона на стреса кортизол в болестта на Кушинг, но това не е случаят с рак на аденом и надбъбречна жлеза, както и на кортикотропин-произвеждащи тумори на друга локализация (ектопично производство).

Адренокортикотропен хормон (АКТГ) в кръвта: какво е, нормални тестове, причини за отклонения от нормата

Хормоналната среда на човека е отговорна за работата на целия организъм като цяло и на отделните му органи. Много от тях трябваше да се справят с концепцията за адренокортикотропен хормон, но не винаги е било напълно ясно какво е то и защо тялото ни се нуждае от нея.

Адренокортикотропният хормон (ACTH) се произвежда от предния дял на хипофизната жлеза и принадлежи към тропичния хормон, т.е. има специфичен ефект върху определени органи или тъкани. Можете да намерите други имена на този хормон - кортикотропин, кортикотропен хормон или адренокортикотропин. Той принадлежи към пептидни хормони и се състои от 39 аминокиселини. Неговата основна задача е да регулира работата на надбъбречните жлези.

Функции на ACTH

Само в средата на миналия век учените са открили връзката на хипоталамуса, хипофизата и работата на надбъбречните жлези. Оказа се, че производството на хормона адренокортикотропин от хипофизната жлеза се контролира от задната част на хипоталамуса. АКХТ регулира работата на надбъбречните жлези и секрецията на други хормони в тялото (кортизол, кортизон, кортикостерон).

Тъй като ACTH също влияе върху производството на различни биологично активни вещества, може да се каже, че този хормон е отговорен за такива функции на тялото като:

  • реакция на стресови ситуации;
  • имунна система (устойчивост на заболявания);
  • адаптивност на организма към външни промени;
  • повишен праг на болка;
  • издържат на алергични реакции;
  • работата на репродуктивната система на тялото.

ACTH влияе непряко върху производството на адреналин, тъй като стимулира секрецията на адренокортикостероид. Той също така влияе върху производството на човешки полови хормони, които от своя страна влияят върху работата на жлезите, респективно регулират настроението на жените и либидото при мъжете.

Функциите на адренокортикотропния хормон включват:

  • повишаване на концентрацията на кортизол, което помага на човек да се събере в стресова ситуация;
  • влияние върху образуването на нуклеинови киселини и протеини в надбъбречните жлези, което води до тяхната пролиферация и увеличаване на секрецията на такива хормони като кортизол, прогестерон, естроген, тестостерон;
  • ефект върху мозъчните клетки - с дефицит причинява проблеми с паметта, депресията, апатията;
  • участие заедно с други пептидни хормони в организма;
  • помощ при производството на холестерол, необходима за защита на червените кръвни клетки, образуването на клетъчни стени, нервите, образуването на витамин D.

Освен това, ACTH влияе върху теглото и мускулната маса при хората.

Показания за анализ на АСТН

Можете сами да проверите нивото на ACTH, като дарите кръв в най-близката лаборатория, но дешифрирането на анализа трябва да се даде на Вашия лекар и никога няма да можете да правите самолечение. Лекарите определят приемането на това проучване в следните случаи:

  • отклонения в размера и функцията на надбъбречните жлези (увеличение, дисфункция, аденом, хиперплазия, надбъбречна недостатъчност);
  • продължително лечение с глюкокортикостероиди;
  • диагноза на болестта на Иценко-Кушинг;
  • акне (акне) и повишена пигментация на кожата при възрастни, както и повишена косматист като признаци на хормонални нарушения;
  • ускорен пубертет в юношеството;
  • високо или ниско кръвно налягане, кръвно налягане;
  • остеопороза и други заболявания на котката;
  • оплаквания на пациенти от хронична умора и умора;
  • подозрение за аденома на хипофизата;
  • високи нива на кръвната захар;
  • повишен холестерол;
  • наблюдение и мониторинг на лечението на рак;
  • нивата на кортизол не са нормални.

Адренокортикотропин има много голям ефект върху здравето и репродуктивните функции на женското тяло, тъй като той е в състояние да регулира нивото на действие на пролактин, фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Тези хормони съвместно контролират работата на яйчниците, засягайки овулационния процес. Ако едно момиче или жена има недоразвити външни и вътрешни сексуални характеристики, структурата на тялото е мъжка (голяма височина, широки рамене и тесни бедра), недоразвити млечни жлези и късно начало на менструацията, трябва незабавно да преминат подходящия анализ. ACTH в този случай може да потисне производството на женски полови хормони, а производството на мъжки хормони е засилено, което може да доведе до безплодие.

Анализ на АСТН

Адренокортикотропният хормон е много чувствителен към различни външни фактори. За да се получи достоверна стойност на нивото на АСТН, се прави кръвен тест в определено време, обикновено преди 8 часа, след това хормоналното ниво започва да се променя драстично и резултатите от изследването ще бъдат изкривени. При определяне на синдрома на Кушинг, времето за вземане на кръвни проби се предписва за вечерта - след 18.00 часа. Преди да дарите кръв, трябва да се спазват някои правила:

  • ден преди проучването за изключване на алкохол, тютюн, наркотици;
  • прием на храна 10-12 часа преди анализа;
  • да не се занимават със спорт и други физически дейности за деня;
  • избягвайте силния стрес предишния ден;
  • Не можете да преминете анализите след такива диагностични изследвания като ултразвук, рентгенова снимка, флуорография, ендоскопия.

Също така, нивото на АСТН може да надхвърли нормата при преминаване от една часова зона към друга, минала инфекциозна болест, наранявания и хирургически интервенции, бременност, преумора. Жените за по-надежден резултат трябва да се подложат на изследване на 5-7 ден от менструалния цикъл. Преди да вземете кръвта, трябва да си почивате и да се отпускате, да не пиете вода поне 40 минути. Ако пациентът приема лекарство, което не може да бъде отменено, трябва да информирате лабораторните работници за това, като посочите дозата е взета и в каква доза.

За да се определи нивото на АСТН, анализът се взема от вена. Венозна кръв се получава от центрофугирана (или ултрафилтрирана) плазма, която се изследва в рамките на следващите 3 часа. Резултатът обикновено е готов в същия ден.

ACTH Норми в кръвта

Обикновено, при здрав човек, анализът на ACTH трябва да показва стойности в диапазона 9-52 pg / ml. Тези стойности са еднакви при деца и възрастни от двата пола. Нормата при жените може да варира и надхвърля нормалните стойности в различни периоди на менструалния цикъл и по време на бременността. Различните лаборатории могат да имат свои собствени референтни стойности на индекса на АСТН, в зависимост от използваните в анализа реагенти. Патологията се разглежда, ако резултатът се различава от нормата с повече от един и половина пъти. Като правило, резултатът от 46 pg / ml се счита за оптимален за всеки субект.

Увеличено ниво на ACTH

Ако нивото на АСТН се повиши, то на първо място трябва да се изключат такива фактори като стрес, инфекциозно заболяване, травма, хирургия, болка, тежък стрес и силни емоции (страх, безпокойство), изгаряния, хипотермия. Както и повишените нива на кортикотропин могат да предизвикат лекарства: инсулин, вазопресин, АКТГ лекарства, метопирон, калциев глюконат или лекарства на базата на етанол.

Хормонът на ACTH е повишен при някои заболявания:

  • Исенко-Кушинг болест. Поради увеличаване на хипофизата (аденом или доброкачествен тумор), жлезата започва интензивно да произвежда хормона на АКТХ, което води до повишаване нивото на производство на кортизол в надбъбречната кора. Визуално, наличието на болестта се индикира от наднорменото тегло (признаци на затлъстяване по лицето и тялото, докато краката и ръцете са сравнително тънки), повишено кръвно налягане и при жените, повишена косматист и менструални нарушения, дължащи се на повишено производство на мъжки хормони;
  • Болест на Адисън. Заболяването се характеризира с намалено производство на кортизол в надбъбречната кора, предизвикано от автоимунни процеси или страдащи от туберкулоза, в резултат на което нивото на ACTH е над нормалното. Проявява се под формата на нередности в цикъла, гадене и повръщане, намален апетит и тегло, ниско кръвно налягане;
  • Синдром на Нелсън. Развива се при пациенти, претърпели отстраняване на надбъбречните жлези поради болестта на Иценко-Кушинг. В този случай се развиват надбъбречна недостатъчност и тумор на хипофизата, което води до повишаване на АСТН;
  • паранеопластичен синдром. Проявява се чрез реакцията на хипофизната жлеза към образуването на злокачествен тумор в който и да е друг орган (най-често тумор в панкреаса или тимуса, белия дроб или нервната система);
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • ектопично производство на АКТХ. Появява се, ако новообразуван тумор във вътрешните органи започва да произвежда хормон в тялото. Нивото на АСТН е повишено, защото в нормалното състояние само хипофизната жлеза се занимава с производството на този хормон.

Фактът, че АКТХ се повишава, може да се прецени по някои промени във физическото състояние на човека. Внезапна поява на акне при възрастни пациенти, тънка кожа на ръцете, прозрачни кръвоносни съдове, зачервяване на кожата, образуване на мастни отлагания на кръста, шията, лицето и гърба. При жените повишеният адренокортикотропин може да се прояви под формата на гърбица около 7-ия шиен прешлен, намаляване на либидото и безплодие.

Появата на един от признаците, че хормонът на ACTH е повишен, сигнализира, че е необходимо да се консултирате с лекар. Опитният специалист ще помогне за справяне с причините за тези признаци, предпише необходимото изследване и подходящо лечение.

Намалено ниво на ACTH

Понякога, когато получавате резултати от кръвни изследвания, АСТН може да бъде значително намалена. Причините за това явление са в разрушаването на хипофизата или хипоталамуса, в резултат на което адренокортикотропният хормон започва да се произвежда в недостатъчни количества. Това се случва в следните случаи:

  • вторичен хипокортицизъм. Поради аномалии в хипофизата, съдържанието на АКТХ в кръвта намалява, в резултат на което пълният синтез на кортизола е невъзможен и работата на надбъбречната кора се блокира. Може също да бъде придружен от дефицит на други жлези на ендокринната система;
  • доброкачествени надбъбречни тумори, които, подобно на орган, също произвеждат кортизол. Повишеният кортизол води до намаляване на нивото на АСТН в кръвта;
  • Синдром на Иценко-Кушинг. Той се различава от заболяването, тъй като производството на кортизол се стимулира поради образуването на злокачествен тумор в надбъбречните жлези, съответно, намалява се съдържанието на АСТН в хипофизната жлеза;
  • използването на инжекции от разтвори на глюкокортикоидни хормони;
  • неправилно функциониране на хипофизата и хипоталамуса поради наранявания или инфекции;
  • възпаление на хипофизната жлеза (лимфоцитна хипофизна жлеза);
  • автоимунно увреждане на хипофизната жлеза;
  • тумор на хипофизата (доброкачествен или злокачествен). Хипофизната жлеза, засегната с тумор, спира производството на хормони.

Адренокортикотропин може да бъде намален чрез приемане на някои лекарства. Например, потискане на производството на АСТН, амфетамини, глюкокортикоиди, калциев глюконат, литиев карбонат, етанол.

Признаци на намален АСТН са по-слабо изразени, отколкото повишаване на хормона и се изразяват в някои физически аномалии. Намаленият апетит и драстична загуба на тегло, слабост, мускулна умора, проблеми с храносмилането (запек) и липсата на менструация в продължение на повече от шест месеца показват ниски нива на хормони, тъй като производството на женски хормони, като прогестерон и естроген, намалява. Също така, намаляването на нивото на глюкозата може да се прояви чрез натиск, психични разстройства (депресия, апатия, психоза), увреждане на паметта.

Краткосрочно намаляване на нивото на кортикотропен хормон в кръвта няма да има отрицателно въздействие върху организма и най-вероятно няма да се усети по никакъв начин. Но ако нивото на хормона остане ниско за дълго време, това може да доведе до отклонения във функционирането на целия организъм и ще изисква помощ от специалист.

ACTH хормон

Време за четене: мин.

Какво представлява хормона на АСТН?

АСТН в медицината означава адренокортикотропен хормон. Често на пациентите се предписва да даряват кръв за АСТН.

За какво е отговорен ACTH адренокортикотропен хормон?

В кои случаи трябва да се тества за АКТХ?

  • постоянна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операция за тумор на хипофизата;
  • в присъствието на кортизол в кръвта в малки или твърде големи количества;
  • в случай на потвърждение или съмнение за болестта на Иценко-Кушинг.
  • Кардиолог, общопрактикуващ лекар, онколог и ендокринолог могат да издадат препоръка за кръвен тест.

Правила, които трябва да се спазват преди да се анализира.

Къде мога да взема анализа?

Можете да вземете кръвен тест за адренокортикотропен хормон в специализирани ендокринологични лаборатории. Само тук има необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да потърсите съвет от специалисти. Само те, въз основа на кръвен тест за АСТН, ще могат да изберат правилното лечение и да предпишат необходимата терапия.

Какво показва анализът на ACTH?

Адренокортикотропният хормон се отделя от предната хипофизна жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Това вещество също стимулира производството на андрогени, в нормални количества не засяга производството на алдостерон.

Определяне на АСТН в кръвта

Нивото на АСТН в кръвта може значително да намалее с увеличаване на производството на кортизол. С Cushing синдром на Иценко се образува кортикостероид, който причинява повишаване на нивото на кортизола. Също така при този синдром се наблюдава рязко повишена функционална активност на хипофизната жлеза.

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча на пациентите си да преминат тест с кортикотропин-освобождаващ хормон. Ако синдром на Иценко се развие в организма, след прилагането на този хормон в кръвта, се наблюдава значително повишаване на концентрацията на АКТХ. При нехипофизни тумори нивото на АСТН остава почти същото.

И накрая, този кръвен тест трябва да се приложи в случай на диагноза на синдрома на Нелсън. При такова заболяване се забелязва наличието на тумор в хипофизната жлеза, поради което броят на АСТН нараства постоянно.

Изследването се използва и за такива цели:

  • да се определи дисфункцията на надбъбречната кора (едновременно с дефиницията за производство на кортизол);
  • с цел диференциална диагностика на голям брой патологии, свързани с нарушено производство на хормони, произведени в хипофизната жлеза;
  • да наблюдава лечението на тумори (включително след хирургичното им отстраняване;
  • при диагностицирането на ACTH-продуциращи тумори;
  • след отстраняване на тумора на хипофизата.

Анализът на АКТХ (адренокортикотропен хормон) има референтна стойност до 46 pg на милилитър кръв. Какво показва анализът на ACTH? В случай на повишаване на нивото на този хормон, при пациенти могат да се подозират следните патологии:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Синдром на Иценко Кушинг;
  • синдром на ектопично разреждане ACTH;
  • Болестта на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • тип надбъбречен вирилизъм.

В допълнение, анализът показва такива причини за повишаване на АСТН в кръвта като използване на синтетични аналози на хормон, амфетамин, калциев глюконат, инсулин, метопирон, вазопресин, алкохол, синтетични аналози на естроген, глюкокортикостероидни лекарства и лекарства, съдържащи литий. Повишен АСТН се проявява по време на хроничен стрес, прекомерно физическо натоварване, други състояния, които влияят неблагоприятно на количеството хормони.

Когато се установи ниско ниво на АСТН, лекарят може да подозира, че пациентът има такива проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумори, разположени в надбъбречната кора;
  • тумори, допринасящи за производството на кортизол.

Анализ на хормона на ACTH

Много пациенти не знаят как да даряват кръв върху АСТН, какъв вид изследване. За анализ се взема кръв от вена по стандартна процедура. Предназначен за анализ на хормона на АКТХ сутрин.

За да може дадено такова проучване да покаже точни резултати, трябва да спазвате следните указания:

  • дарявате кръв само на празен стомах (последните 8 часа не ядете нищо);
  • в деня преди вземането на кръвта, пациентът трябва да спре употребата на алкохолни напитки и да спре употребата на лекарството (с изключение на лекарствата, които трябва да се консумират според показанията);
  • забранено е да бъдете нервни преди да вземете кръв (стресът значително влошава резултатите от изследването);
  • три часа преди прегледа трябва да се въздържат от пушене.

Когато се изследва с хормон, отделящ кортикотропин, се взема кръв за изследване по същата процедура. След това 100 микрограма кортикотропин-освобождаващ хормон се инжектират интравенозно в пациента. След половин час, 45 минути и час, кръвта се взема отново от вената. Кръвният тест за АСТН показва, че това изследване разкрива много сериозни патологии и самата процедура трябва да бъде внимателно подготвена.

Някои пациенти не знаят къде да вземат АСТН тест, какво е то. Изработва се в специализирани диагностични центрове на големи градове. Те използват съвременни анализатори, които могат да дадат максимална точност на резултатите.

ACTH: Разходите за анализ могат да варират в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такова проучване в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники заплащат по-ниски цени за услугите си, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски.

В Москва и Санкт Петербург, цената на кръвните тестове за АСТН може да се различава значително от броя, посочен по-рано, а в някои центрове дори и до 2,5 хиляди рубли. Това е повлияно от различни фактори: престижа на клиниката, местоположението му в даден район на града. Преди да дарите кръв, трябва да попитате за цената на такова проучване. Можете да намерите мнения за клиниката и процедурата в Интернет.

В общинските клиники такъв сложен и скъп преглед не прави. За да изпълните всички препоръки на лекаря, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуването си, важно е да разгледате всички нюанси, свързани с подготовката за изследването. Особено това се отнася до начина на прием на храна, премахването на стресовия фактор и т.н. Всяко отклонение в препоръките на лекаря може да бъде причина за неправилна диагноза.

Норма АКТХ

Този хормон се произвежда в предния лоб на хипофизната жлеза и е важен за добре координираната работа на целия организъм.

ACTH норма в кръвта на жените

Размерът на жените е от 9 до 52 pg в един милилитър. Функциите на хормона са различни.

  1. Стимулирайте производството на протеини, необходими за производството на достатъчно количество хормонални надбъбречни жлези.
  2. Повишен синтез на кортизол. Нормата на хормона на ACTH казва, че кортизолът се произвежда достатъчно. Кортизолът осигурява прилив на кръв към мускулите, увеличава количеството захар в кръвта, се бори срещу проявите на алергии, има изразен аналгетичен ефект. В същото време, той също така открива такива негативни ефекти като намаляване на активността на имунната система, намалява телесното тегло чрез увеличаване на разграждането на протеините, забавя процесите на храносмилането, чревната подвижност.
  3. Засяга синтеза на алдостерон.
  4. Води до увеличаване на броя на андрогенните прекурсори. ACTH хормонът, нормата при мъжете, която е повече, казва, че производството на половите хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холестерол.
  6. Стимулира активността на меланоцитите.
  7. Подобрява действието на пептидните хормони - пролактин, соматотропин, вазопресин.

Нормата на ACTH при жените по възраст може да не се наблюдава при някои състояния. Това се случва например при тумори на хипофизата. Процентите на АКТХ при децата обикновено са постоянни, но в някои случаи (например с развитието на същите тумори) могат да се наблюдават неблагоприятни процеси в организма.

Излишният хормон подкопава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори и в случаите, когато ACTH е повишен, кортизолът е нормален. Такава е проявата на повишен адренокортикотропен хормон.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В този случай има прекомерни отлагания на мазнини по корема, в гърба, лицето и шията.
  2. Образуването на така наречената климактерична гърбица.
  3. Разреждане на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерно цианозно оцветяване).
  5. Появата на тежко акне, стрии на корема или бедрата, вени от паяк.
  6. Повишена сърдечна честота, болка в гърдите и други симптоми, свързани с нарушена функция на тази важна система.
  7. Намаляване на имунитета и чести простудни заболявания, свързани с това.
  8. “Измиване” на калций от костната тъкан, към което тялото реагира с повишена чупливост на костите и чести фрактури.
  9. Нарастването на кръвната захар, което със сигурност може да доведе до развитие на диабет при хората. Успоредно с това се наблюдава повишаване на инсулиновата резистентност, така че дори ако в кръвта се наблюдава достатъчно количество инсулин, пациентът все още ще има хипергликемия.
  10. Увеличаване на броя на мъжките полови хормони. При жените това може да се отрази в засиления и интензивен растеж на косата над срамните устни, менструалния цикъл (понякога дори отсъства менструация), намалява се либидото. Такива жени не могат да забременеят поради нарушения в работата на женските полови хормони.
  11. Децата имат промяна в сексуалното развитие. При момичетата се проявява с намален растеж на млечните жлези, намаляване на размера на срамните устни, увеличаване на размера на клитора, растежа на косата в подмишниците, пубиса и ускорен растеж. В допълнение, момичетата могат да започнат ранния си период (има случаи, когато те започват преди осемгодишна възраст.

Съществува и краткосрочно повишаване на нивото на адренокортикотропен хормон. Това е нормална реакция към външни стимули. Не е опасно за хората.

Има и друга промяна в нивото на ACTH хормона: процентът при жените може да намалее. В същото време интензивността на метаболитните процеси е значително намалена. Признаците на това явление са следните.

  1. Повишена пигментация (т.нар. Бронзова болест). Областта близо до зърната, външните полови органи и кожните гънки са най-рязко по-тъмни.
  2. Загуба на тегло (понякога 10 килограма и дори повече.
  3. Храносмилателни разстройства. Тя се проявява в запек, атрофия на стомаха, намален апетит, гадене, болки в коремната област.
  4. Намаляване на кръвната захар (докато тъканите стават силно чувствителни към инсулина.
  5. Спадът на кръвното налягане (причинен от нарушение на метаболитните процеси).
  6. Тежко умствено увреждане. Поради това, жената страда от депресия, увреждане на паметта, безразличие, летаргия, психоза, двигателната й активност е рязко намалена.
  7. Поради хипогонадизъм има недостиг на половите хормони. Това може да се прояви с липсата на менструация, хипоплазия на гениталиите.

Повишен АСТН: Как да се намали

Степента на ACTH анализ може да бъде висока и ниска. Във всеки случай, това е до известна степен отклонение от нормата. Затова трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза.

Причини за висок АСТН

  1. Исенко-Кушигна болест. По правило тя започва да се развива след развитието на аденом в хипофизната жлеза. Наблюдава се повишаване на жлезата и следователно настъпва активно производство на хормона.
  2. Болест на Адисън. Това заболяване се характеризира с вродена надбъбречна хиперплазия. Надбъбречната кора не може да произвежда кортизол. За да се възстанови равновесието, съществува повишено производство на АСТН от хипофизната жлеза.
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция в надбъбречните жлези.
  4. Използването на лекарствени средства. Сред тях са: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др.
  5. Повишени стойности се наблюдават при нехарактерна реакция на организма към тумор (злокачествен), който се намира в някой от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога производството на кортизол се дължи на тумор, разположен в друг орган. За тази цел анализът се подава два пъти (втори път след 40-60 минути). Така се оказва истинската причина за отклонението. Ако CGT повторно увеличава заболяването в хипофизната жлеза, ако туморът не се промени.

Ако нивото на АСТН е намалено за кратко време при жените, то не е опасно за живота.

Болестта се развива постепенно, нейните прояви са свързани с липсата на хипофизни хормони.

Какво е хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза е малка, с размерите на нокътя на малкия пръст, закръглената форма на желязото, чиято активност е изключително важна. Тя се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, в специална терминология, наречена турска седловина.

Предназначение на хипофизната жлеза

Задачата на този орган е производството на хормони, участващи в метаболитни и репродуктивни процеси. Това се случва по този начин: химичните съединения, които хипофизната жлеза произвежда, се движат по кръвния поток и стимулират активността на ендокринните жлези и синтезират собствените си хормони за координираната работа на основните системи на тялото. Повишаването на концентрацията на тези тайни от своя страна потиска производството на хипофизни хормони. Това регулира дейността на ендокринната система.

Има две основни групи хормони, отделяни от хипофизната жлеза:

  • Растеж, осигуряващ растеж на човек в младостта си,
  • Регулаторни, те координират синтеза на сексуалните секрети, яйчниците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза.

Следователно, без хормони на хипофизата, работата на тези органи е невъзможна.

Хипофизната жлеза е разделена на три предни предни, средни, задни. Предната част синтезира тропини, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как се свързва хипофизната жлеза с загуба на кръв по време на раждане, аборт и след това?

Тъй като дейността на този орган е пряко свързана с кръвообращението, тя е много чувствителна към неговия дефицит. Рязко намаляване на кръвообращението на хипофизната жлеза може да доведе до кислородно гладуване или дори до некроза.

Форми на синдрома

Експертите идентифицираха тази болест в края на деветнадесети век, но тя намери научна обосновка едва в края на тридесетте години на миналия век. Ученият, чието име се нарича това заболяване, категорично свързва риска от значителна загуба на кръв по време на раждане и увреждане на ендокринните нарушения.

По-късно експерти идентифицираха три от тежестта на формата на заболяването.

  • Лека форма на изразени хормонални нарушения не е така.
  • При умерено тежка е налице признаци на хипотиреоидизъм (липса на тироиден хормон).
  • Тежката форма на изразен хипотиреоидизъм е единствената диагностицирана от лекаря, докато симптомите на предишните две обикновено са свързани с следродилна умора. Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и намаляването на нивото на определени хормони в кръвта.

По този начин, хипофизната жлеза регулира функцията на ендокринните жлези чрез тропични хормони. Това се дължи на факта, че кръвта активно разпространява тропа във всички системи на тялото. Ако кръвообращението не е наситено и кръвният поток е недостатъчен, жлезите не възприемат мозъчни сигнали. Тази непоследователност е опасна както за хипофизната жлеза, при която се развива патологията, наречена синдром на Шийхан, така и за всички човешки органи като цяло.

Научете за какво ниво на този хормон в тялото, можете да използвате анализ. Освен това важно място в назначаването на този анализ има правилната подготовка за него. Кръв се взема от вена и винаги на празен стомах. Строго е забранено да се пие алкохол в деня преди такъв анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от проучването.

Нисък ACTH, как да се подобри

Обострянето на надбъбречната недостатъчност и АСТН са взаимосвързани. Имайте предвид, че намаляването на АСТН е много по-рядко срещано от високото ниво. В това и в друг случай обаче такова условие трябва да се третира. Това се отнася и за случаите, в които тялото има ниски нива на АСТН с нормален кортизол.

ACTH Намалена: Причини

Това състояние се случва в такива случаи.

  1. Надбъбречна недостатъчност.
  2. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  3. Исенко-Кушинг болест.
  4. Вторична недостатъчност на кортикостероидните хормони (това се случва като усложнение на заболявания на хипофизната жлеза).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Недохранване (основно недостигът на АСТН се проявява с анорексия и очарование на жената със строги диети с ограничено хранене).
  7. Ако АСТН на пациента е намалена, причините могат да се дължат на употребата на определени лекарства, алкохол и т.н.

Липсата на АСТН може да бъде определена само от лекар. Това изисква специални клинични проучвания.

Основните прояви на такъв хормонален дисбаланс са:

  • изразена загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушение на съня;
  • повишена умора, при условие че физическото натоварване остава малко;
  • изпотяване (забележете повишеното образуване на пот през нощта);
  • мускулна слабост;
  • мускулни спазми, спазми;
  • епилептични припадъци;
  • увеличаване на размера на гърдите при мъжете.

Как да се намали АСТН?

Справянето с причината за надбъбречната недостатъчност е както следва:

  • ефективно лечение на туберкулозата (и за тази цел те използват интегриран подход с назначаването на високо ефективни противотуберкулозни лекарства, физиотерапевтични процедури и др.);
  • ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да се занимава с лечение на гъбички, кандидоза и други патологии);
  • терапевтични мерки, насочени към отстраняване на сифилис;
  • антитуморна терапия на хипофизната жлеза (ако има патологии на хипофизната жлеза;
  • хирургично отстраняване на други тумори.

Често при провеждане на всички терапевтични процедури пациентът поддържа хипокортицизъм. В такива случаи на пациента се дава заместваща терапия през целия живот, която значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той не е внимателен към препоръките на лекаря, болестта отново ще се влоши.

Лечението на първичното надбъбречно заболяване се състои в използването на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено лечебният режим се избира индивидуално от лекаря. За лек хипокортицизъм се използват кортизон и хидрокортизон. При изразени нарушения е необходимо да се комбинират преднизолон, кортизон ацетат, минералокортикоиди (като деоксикортикостерон триметиацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако кръвното налягане на пациента се нормализира, той претърпява хиперпигментация на определени участъци от тялото и телесното тегло започва да се увеличава. При ефективно лечение, състоянието на пациента се подобрява значително, диспепсията изчезва, а храносмилането се нормализира. Важно място в терапията има премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност за предотвратяване развитието на мускулна слабост.

За вторична надбъбречна недостатъчност трябва да се извършва само лечение с глюкокортикостероиди. Това се дължи на факта, че въпреки че АСТН е ниска, образуването на алдостерон се запазва. Ако се появят някои стресови фактори, дозата на глюкокортикостероидите се увеличава няколко пъти. По време на бременността се допуска леко повишаване на АСТН само по време на втория триместър.

Анаболните стероиди могат да се прилагат както за мъже, така и за жени. В една адисонна криза е показано:

  • рехидратация (изотоничен разтвор на натриев хлорид се използва до два литра на ден, 20% разтвор на глюкоза;
  • заместителна терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
  • симптоматично лечение на всички патологии, водещи до декомпенсация на надбъбречната недостатъчност.

Следваща Статия
Щитовидната жлеза след раждане