ACTH - норма при мъжете


Време за четене: мин.

ACTH - хормон: какво е това при мъжете? ACTH при мъжете изпълнява същите функции, както в женското тяло. Особено забележимо е влиянието му в мъжкото тяло върху синтеза на андрогени и върху сексуалното развитие, сексуалния живот.

Общи функции на кортикотропин в мъжкото тяло:

  • Стимулиране на синтеза на стероидни хормони от кората на надбъбречната жлеза: кортизол и най-важното за развитието на мъжкото тяло, андрогените и до известна степен естрогените
  • Влияние върху физическото и сексуалното развитие на мъжкото тяло, върху набор от телесна маса, развитие на типа на тялото на мъжкия тип, развитие на сила и издръжливост
  • Участие в разграждането на мазнините и метаболизма на глюкоза и аминокиселини
  • Нивото на АСТН при мъжете варира донякъде през деня, най-високите стойности се записват сутрин, а най-ниските - през нощта. Определете съдържанието на хормона сутрин, което се счита за най-информативното за идентифициране на патологията.

Патологичните промени в концентрацията на кортикотропин могат да бъдат свързани както с прекомерната му секреция, така и с провала. Следните патологии могат да бъдат заподозрени в проучването:

  • АКТХ се увеличава при мъже със синдром на Кушинг (с хиперфункция на хипофизната жлеза или ектопични АСТН-произвеждащи тумори и прекомерна секреция на АСТН, което води до значително увеличение на нивата на кортизол).
  • Адренокортикотропният хормон при мъжете се намалява чрез хипофизна хипофункция, която може да бъде първична и вторична. Сред тези заболявания, водещи до намаляване на кортикотропина в кръвта, болестта на Адисън, дисфункция на хипофизата под формата на хипопитуитаризъм, при който се наблюдава намаляване на синтеза на всички хипофизни хормони, включително адренокортикотропен хормон.

Обикновено, проучване на АСТН при мъжете се провежда успоредно с определянето на нивото на други хормони, включително задължително кортизол, със симптоми, които позволяват да се подозира дисфункция на хипофизата и надбъбречните жлези:

  • Затлъстяването, особено в женски тип, с отлагането на мастна тъкан в корема и бедрата
  • Лицето на Луната
  • Разреждане и сенсибилизация на кожата, поява на стрии с пурпурно-синкав цвят - стрии - върху корема и бедрата; развитие на хиперпигментация дори в онези участъци от кожата, които не са изложени на слънчева радиация
  • Акнето обрив с различна тежест
  • Коса с наднормено тегло
  • Мускулна слабост, миалгия
  • Високо или ниско кръвно налягане.

Нивата на АСТН при мъжете се различават донякъде в различни лаборатории и са до 46 pg / ml, както при жените. В този случай, тъй като това зависи от времето на деня как АКТХ (хормон) се секретира интензивно, сутрин мъжете могат да достигнат до 50 pg / ml, а по-близо до нощта - до 10 pg / ml.

ACTH хормон

Време за четене: мин.

Какво представлява хормона на АСТН?

АСТН в медицината означава адренокортикотропен хормон. Често на пациентите се предписва да даряват кръв за АСТН.

За какво е отговорен ACTH адренокортикотропен хормон?

В кои случаи трябва да се тества за АКТХ?

  • постоянна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операция за тумор на хипофизата;
  • в присъствието на кортизол в кръвта в малки или твърде големи количества;
  • в случай на потвърждение или съмнение за болестта на Иценко-Кушинг.
  • Кардиолог, общопрактикуващ лекар, онколог и ендокринолог могат да издадат препоръка за кръвен тест.

Правила, които трябва да се спазват преди да се анализира.

Къде мога да взема анализа?

Можете да вземете кръвен тест за адренокортикотропен хормон в специализирани ендокринологични лаборатории. Само тук има необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да потърсите съвет от специалисти. Само те, въз основа на кръвен тест за АСТН, ще могат да изберат правилното лечение и да предпишат необходимата терапия.

Какво показва анализът на ACTH?

Адренокортикотропният хормон се отделя от предната хипофизна жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Това вещество също стимулира производството на андрогени, в нормални количества не засяга производството на алдостерон.

Определяне на АСТН в кръвта

Нивото на АСТН в кръвта може значително да намалее с увеличаване на производството на кортизол. С Cushing синдром на Иценко се образува кортикостероид, който причинява повишаване на нивото на кортизола. Също така при този синдром се наблюдава рязко повишена функционална активност на хипофизната жлеза.

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча на пациентите си да преминат тест с кортикотропин-освобождаващ хормон. Ако синдром на Иценко се развие в организма, след прилагането на този хормон в кръвта, се наблюдава значително повишаване на концентрацията на АКТХ. При нехипофизни тумори нивото на АСТН остава почти същото.

И накрая, този кръвен тест трябва да се приложи в случай на диагноза на синдрома на Нелсън. При такова заболяване се забелязва наличието на тумор в хипофизната жлеза, поради което броят на АСТН нараства постоянно.

Изследването се използва и за такива цели:

  • да се определи дисфункцията на надбъбречната кора (едновременно с дефиницията за производство на кортизол);
  • с цел диференциална диагностика на голям брой патологии, свързани с нарушено производство на хормони, произведени в хипофизната жлеза;
  • да наблюдава лечението на тумори (включително след хирургичното им отстраняване;
  • при диагностицирането на ACTH-продуциращи тумори;
  • след отстраняване на тумора на хипофизата.

Анализът на АКТХ (адренокортикотропен хормон) има референтна стойност до 46 pg на милилитър кръв. Какво показва анализът на ACTH? В случай на повишаване на нивото на този хормон, при пациенти могат да се подозират следните патологии:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Синдром на Иценко Кушинг;
  • синдром на ектопично разреждане ACTH;
  • Болестта на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • тип надбъбречен вирилизъм.

В допълнение, анализът показва такива причини за повишаване на АСТН в кръвта като използване на синтетични аналози на хормон, амфетамин, калциев глюконат, инсулин, метопирон, вазопресин, алкохол, синтетични аналози на естроген, глюкокортикостероидни лекарства и лекарства, съдържащи литий. Повишен АСТН се проявява по време на хроничен стрес, прекомерно физическо натоварване, други състояния, които влияят неблагоприятно на количеството хормони.

Когато се установи ниско ниво на АСТН, лекарят може да подозира, че пациентът има такива проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумори, разположени в надбъбречната кора;
  • тумори, допринасящи за производството на кортизол.

Анализ на хормона на ACTH

Много пациенти не знаят как да даряват кръв върху АСТН, какъв вид изследване. За анализ се взема кръв от вена по стандартна процедура. Предназначен за анализ на хормона на АКТХ сутрин.

За да може дадено такова проучване да покаже точни резултати, трябва да спазвате следните указания:

  • дарявате кръв само на празен стомах (последните 8 часа не ядете нищо);
  • в деня преди вземането на кръвта, пациентът трябва да спре употребата на алкохолни напитки и да спре употребата на лекарството (с изключение на лекарствата, които трябва да се консумират според показанията);
  • забранено е да бъдете нервни преди да вземете кръв (стресът значително влошава резултатите от изследването);
  • три часа преди прегледа трябва да се въздържат от пушене.

Когато се изследва с хормон, отделящ кортикотропин, се взема кръв за изследване по същата процедура. След това 100 микрограма кортикотропин-освобождаващ хормон се инжектират интравенозно в пациента. След половин час, 45 минути и час, кръвта се взема отново от вената. Кръвният тест за АСТН показва, че това изследване разкрива много сериозни патологии и самата процедура трябва да бъде внимателно подготвена.

Някои пациенти не знаят къде да вземат АСТН тест, какво е то. Изработва се в специализирани диагностични центрове на големи градове. Те използват съвременни анализатори, които могат да дадат максимална точност на резултатите.

ACTH: Разходите за анализ могат да варират в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такова проучване в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники заплащат по-ниски цени за услугите си, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски.

В Москва и Санкт Петербург, цената на кръвните тестове за АСТН може да се различава значително от броя, посочен по-рано, а в някои центрове дори и до 2,5 хиляди рубли. Това е повлияно от различни фактори: престижа на клиниката, местоположението му в даден район на града. Преди да дарите кръв, трябва да попитате за цената на такова проучване. Можете да намерите мнения за клиниката и процедурата в Интернет.

В общинските клиники такъв сложен и скъп преглед не прави. За да изпълните всички препоръки на лекаря, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуването си, важно е да разгледате всички нюанси, свързани с подготовката за изследването. Особено това се отнася до начина на прием на храна, премахването на стресовия фактор и т.н. Всяко отклонение в препоръките на лекаря може да бъде причина за неправилна диагноза.

Норма АКТХ

Този хормон се произвежда в предния лоб на хипофизната жлеза и е важен за добре координираната работа на целия организъм.

ACTH норма в кръвта на жените

Размерът на жените е от 9 до 52 pg в един милилитър. Функциите на хормона са различни.

  1. Стимулирайте производството на протеини, необходими за производството на достатъчно количество хормонални надбъбречни жлези.
  2. Повишен синтез на кортизол. Нормата на хормона на ACTH казва, че кортизолът се произвежда достатъчно. Кортизолът осигурява прилив на кръв към мускулите, увеличава количеството захар в кръвта, се бори срещу проявите на алергии, има изразен аналгетичен ефект. В същото време, той също така открива такива негативни ефекти като намаляване на активността на имунната система, намалява телесното тегло чрез увеличаване на разграждането на протеините, забавя процесите на храносмилането, чревната подвижност.
  3. Засяга синтеза на алдостерон.
  4. Води до увеличаване на броя на андрогенните прекурсори. ACTH хормонът, нормата при мъжете, която е повече, казва, че производството на половите хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холестерол.
  6. Стимулира активността на меланоцитите.
  7. Подобрява действието на пептидните хормони - пролактин, соматотропин, вазопресин.

Нормата на ACTH при жените по възраст може да не се наблюдава при някои състояния. Това се случва например при тумори на хипофизата. Процентите на АКТХ при децата обикновено са постоянни, но в някои случаи (например с развитието на същите тумори) могат да се наблюдават неблагоприятни процеси в организма.

Излишният хормон подкопава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори и в случаите, когато ACTH е повишен, кортизолът е нормален. Такава е проявата на повишен адренокортикотропен хормон.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В този случай има прекомерни отлагания на мазнини по корема, в гърба, лицето и шията.
  2. Образуването на така наречената климактерична гърбица.
  3. Разреждане на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерно цианозно оцветяване).
  5. Появата на тежко акне, стрии на корема или бедрата, вени от паяк.
  6. Повишена сърдечна честота, болка в гърдите и други симптоми, свързани с нарушена функция на тази важна система.
  7. Намаляване на имунитета и чести простудни заболявания, свързани с това.
  8. “Измиване” на калций от костната тъкан, към което тялото реагира с повишена чупливост на костите и чести фрактури.
  9. Нарастването на кръвната захар, което със сигурност може да доведе до развитие на диабет при хората. Успоредно с това се наблюдава повишаване на инсулиновата резистентност, така че дори ако в кръвта се наблюдава достатъчно количество инсулин, пациентът все още ще има хипергликемия.
  10. Увеличаване на броя на мъжките полови хормони. При жените това може да се отрази в засиления и интензивен растеж на косата над срамните устни, менструалния цикъл (понякога дори отсъства менструация), намалява се либидото. Такива жени не могат да забременеят поради нарушения в работата на женските полови хормони.
  11. Децата имат промяна в сексуалното развитие. При момичетата се проявява с намален растеж на млечните жлези, намаляване на размера на срамните устни, увеличаване на размера на клитора, растежа на косата в подмишниците, пубиса и ускорен растеж. В допълнение, момичетата могат да започнат ранния си период (има случаи, когато те започват преди осемгодишна възраст.

Съществува и краткосрочно повишаване на нивото на адренокортикотропен хормон. Това е нормална реакция към външни стимули. Не е опасно за хората.

Има и друга промяна в нивото на ACTH хормона: процентът при жените може да намалее. В същото време интензивността на метаболитните процеси е значително намалена. Признаците на това явление са следните.

  1. Повишена пигментация (т.нар. Бронзова болест). Областта близо до зърната, външните полови органи и кожните гънки са най-рязко по-тъмни.
  2. Загуба на тегло (понякога 10 килограма и дори повече.
  3. Храносмилателни разстройства. Тя се проявява в запек, атрофия на стомаха, намален апетит, гадене, болки в коремната област.
  4. Намаляване на кръвната захар (докато тъканите стават силно чувствителни към инсулина.
  5. Спадът на кръвното налягане (причинен от нарушение на метаболитните процеси).
  6. Тежко умствено увреждане. Поради това, жената страда от депресия, увреждане на паметта, безразличие, летаргия, психоза, двигателната й активност е рязко намалена.
  7. Поради хипогонадизъм има недостиг на половите хормони. Това може да се прояви с липсата на менструация, хипоплазия на гениталиите.

Повишен АСТН: Как да се намали

Степента на ACTH анализ може да бъде висока и ниска. Във всеки случай, това е до известна степен отклонение от нормата. Затова трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в кората на надбъбречната жлеза.

Причини за висок АСТН

  1. Исенко-Кушигна болест. По правило тя започва да се развива след развитието на аденом в хипофизната жлеза. Наблюдава се повишаване на жлезата и следователно настъпва активно производство на хормона.
  2. Болест на Адисън. Това заболяване се характеризира с вродена надбъбречна хиперплазия. Надбъбречната кора не може да произвежда кортизол. За да се възстанови равновесието, съществува повишено производство на АСТН от хипофизната жлеза.
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция в надбъбречните жлези.
  4. Използването на лекарствени средства. Сред тях са: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др.
  5. Повишени стойности се наблюдават при нехарактерна реакция на организма към тумор (злокачествен), който се намира в някой от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога производството на кортизол се дължи на тумор, разположен в друг орган. За тази цел анализът се подава два пъти (втори път след 40-60 минути). Така се оказва истинската причина за отклонението. Ако CGT повторно увеличава заболяването в хипофизната жлеза, ако туморът не се промени.

Ако нивото на АСТН е намалено за кратко време при жените, то не е опасно за живота.

Болестта се развива постепенно, нейните прояви са свързани с липсата на хипофизни хормони.

Какво е хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза е малка, с размерите на нокътя на малкия пръст, закръглената форма на желязото, чиято активност е изключително важна. Тя се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, в специална терминология, наречена турска седловина.

Предназначение на хипофизната жлеза

Задачата на този орган е производството на хормони, участващи в метаболитни и репродуктивни процеси. Това се случва по този начин: химичните съединения, които хипофизната жлеза произвежда, се движат по кръвния поток и стимулират активността на ендокринните жлези и синтезират собствените си хормони за координираната работа на основните системи на тялото. Повишаването на концентрацията на тези тайни от своя страна потиска производството на хипофизни хормони. Това регулира дейността на ендокринната система.

Има две основни групи хормони, отделяни от хипофизната жлеза:

  • Растеж, осигуряващ растеж на човек в младостта си,
  • Регулаторни, те координират синтеза на сексуалните секрети, яйчниците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза.

Следователно, без хормони на хипофизата, работата на тези органи е невъзможна.

Хипофизната жлеза е разделена на три предни предни, средни, задни. Предната част синтезира тропини, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как се свързва хипофизната жлеза с загуба на кръв по време на раждане, аборт и след това?

Тъй като дейността на този орган е пряко свързана с кръвообращението, тя е много чувствителна към неговия дефицит. Рязко намаляване на кръвообращението на хипофизната жлеза може да доведе до кислородно гладуване или дори до некроза.

Форми на синдрома

Експертите идентифицираха тази болест в края на деветнадесети век, но тя намери научна обосновка едва в края на тридесетте години на миналия век. Ученият, чието име се нарича това заболяване, категорично свързва риска от значителна загуба на кръв по време на раждане и увреждане на ендокринните нарушения.

По-късно експерти идентифицираха три от тежестта на формата на заболяването.

  • Лека форма на изразени хормонални нарушения не е така.
  • При умерено тежка е налице признаци на хипотиреоидизъм (липса на тироиден хормон).
  • Тежката форма на изразен хипотиреоидизъм е единствената диагностицирана от лекаря, докато симптомите на предишните две обикновено са свързани с следродилна умора. Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и намаляването на нивото на определени хормони в кръвта.

По този начин, хипофизната жлеза регулира функцията на ендокринните жлези чрез тропични хормони. Това се дължи на факта, че кръвта активно разпространява тропа във всички системи на тялото. Ако кръвообращението не е наситено и кръвният поток е недостатъчен, жлезите не възприемат мозъчни сигнали. Тази непоследователност е опасна както за хипофизната жлеза, при която се развива патологията, наречена синдром на Шийхан, така и за всички човешки органи като цяло.

Научете за какво ниво на този хормон в тялото, можете да използвате анализ. Освен това важно място в назначаването на този анализ има правилната подготовка за него. Кръв се взема от вена и винаги на празен стомах. Строго е забранено да се пие алкохол в деня преди такъв анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от проучването.

Нисък ACTH, как да се подобри

Обострянето на надбъбречната недостатъчност и АСТН са взаимосвързани. Имайте предвид, че намаляването на АСТН е много по-рядко срещано от високото ниво. В това и в друг случай обаче такова условие трябва да се третира. Това се отнася и за случаите, в които тялото има ниски нива на АСТН с нормален кортизол.

ACTH Намалена: Причини

Това състояние се случва в такива случаи.

  1. Надбъбречна недостатъчност.
  2. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  3. Исенко-Кушинг болест.
  4. Вторична недостатъчност на кортикостероидните хормони (това се случва като усложнение на заболявания на хипофизната жлеза).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Недохранване (основно недостигът на АСТН се проявява с анорексия и очарование на жената със строги диети с ограничено хранене).
  7. Ако АСТН на пациента е намалена, причините могат да се дължат на употребата на определени лекарства, алкохол и т.н.

Липсата на АСТН може да бъде определена само от лекар. Това изисква специални клинични проучвания.

Основните прояви на такъв хормонален дисбаланс са:

  • изразена загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушение на съня;
  • повишена умора, при условие че физическото натоварване остава малко;
  • изпотяване (забележете повишеното образуване на пот през нощта);
  • мускулна слабост;
  • мускулни спазми, спазми;
  • епилептични припадъци;
  • увеличаване на размера на гърдите при мъжете.

Как да се намали АСТН?

Справянето с причината за надбъбречната недостатъчност е както следва:

  • ефективно лечение на туберкулозата (и за тази цел те използват интегриран подход с назначаването на високо ефективни противотуберкулозни лекарства, физиотерапевтични процедури и др.);
  • ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да се занимава с лечение на гъбички, кандидоза и други патологии);
  • терапевтични мерки, насочени към отстраняване на сифилис;
  • антитуморна терапия на хипофизната жлеза (ако има патологии на хипофизната жлеза;
  • хирургично отстраняване на други тумори.

Често при провеждане на всички терапевтични процедури пациентът поддържа хипокортицизъм. В такива случаи на пациента се дава заместваща терапия през целия живот, която значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той не е внимателен към препоръките на лекаря, болестта отново ще се влоши.

Лечението на първичното надбъбречно заболяване се състои в използването на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено лечебният режим се избира индивидуално от лекаря. За лек хипокортицизъм се използват кортизон и хидрокортизон. При изразени нарушения е необходимо да се комбинират преднизолон, кортизон ацетат, минералокортикоиди (като деоксикортикостерон триметиацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако кръвното налягане на пациента се нормализира, той претърпява хиперпигментация на определени участъци от тялото и телесното тегло започва да се увеличава. При ефективно лечение, състоянието на пациента се подобрява значително, диспепсията изчезва, а храносмилането се нормализира. Важно място в терапията има премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност за предотвратяване развитието на мускулна слабост.

За вторична надбъбречна недостатъчност трябва да се извършва само лечение с глюкокортикостероиди. Това се дължи на факта, че въпреки че АСТН е ниска, образуването на алдостерон се запазва. Ако се появят някои стресови фактори, дозата на глюкокортикостероидите се увеличава няколко пъти. По време на бременността се допуска леко повишаване на АСТН само по време на втория триместър.

Анаболните стероиди могат да се прилагат както за мъже, така и за жени. В една адисонна криза е показано:

  • рехидратация (изотоничен разтвор на натриев хлорид се използва до два литра на ден, 20% разтвор на глюкоза;
  • заместителна терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
  • симптоматично лечение на всички патологии, водещи до декомпенсация на надбъбречната недостатъчност.

Какво влияе на адренокортикотропния хормон

Адренокортикотропният хормон (АКТХ) произвежда клетки на предната хипофизна жлеза. Екипът по неговия синтез дава хипоталамуса с кортиколиберин (кортикотропен освобождаващ фактор). За АСТН, надбъбречните жлези са целеви орган. Стимулира активността на кортикалния слой и образуването на кортизол, кортизон и кортикостерон.

С неговото участие се синтезират мъжки полови хормони (андрогени) и женски хормони (прогестерон и естроген) и влизат в кръвта. Леко влияе на нивото на адреналин, норепинефрин и допамин, функцията на мозъчната надбъбречна жлеза.

Скоростта на синтез на АСТН зависи от концентрацията на кортизол в кръвта. Външен фактор, който може да увеличи секрецията на хормона е стреса - силна болка, хипотермия, емоционално и физическо претоварване, глад или понижаване на нивата на кръвната захар, когато се дава инсулин.

Ако хормонът се произвежда в излишък (например в тумор в хипофизната жлеза), се появява хиперкортицизъм - надбъбречната кора произвежда твърде много кортизол. Патологията се нарича болест на Иценко-Кушинг. Липсата на АСТН инхибира образуването на кортизол и води до ниска надбъбречна функция. При пациенти с понижаване на налягането, кожата потъмнява, намалява апетита, забелязва се загуба на тегло, възможно е появата на кома.

Основната точка на приложение на АСТН е надбъбречните жлези, а именно тяхната зона на сноп на кортикалния слой. При интензивна експозиция хормонът може да предизвика растеж, увеличаване на размера и теглото на надбъбречните жлези, повишено натрупване на холестерол, пантотенова и аскорбинова киселина в тях. Освобождаването на кортизол в кръвта се увеличава.

Неадревни свойства:

  • отстраняване на мазнини от подкожната тъкан;
  • осигуряване на липидна деградация и използване на образувани мастни киселини за производство на енергия;
  • повишена секреция на инсулин и растежен хормон;
  • натрупване на глюкоза под формата на гликоген в мускулите;
  • повишено оцветяване на пигмента на кожата (стимулира меланоцитите);
  • инхибиране на възпалителни процеси;
  • подобряване на паметта, ученето, появата на мотивация за работа;
  • спомага за възстановяването на костите при фрактури;
  • стимулира образуването на нови кръвоносни съдове.

Признаци и симптоми за целите на изследването:

  • затлъстяване с лунна форма, обрив на черни точки по кожата, стрии с виолетов оттенък;
  • повишен растеж на косата по тялото, лице, нередовна менструация;
  • мускулна слабост, ниско налягане и внезапна загуба на тегло без промяна на стила на хранене;
  • намаляване на кръвната захар, повишаване на нивата на калций и калий;
  • преждевременно появяване на менструация при момичетата и растеж на косата на краката, по средата на корема, близо до зърната;
  • бързото сексуално развитие при момчетата, увеличаване на външните полови органи, потъмняване на кожата на скротума.
Ниско налягане

Подготовката за анализа включва:

  • пълен физически и емоционален мир;
  • ограничаване на кофеина, избягване на алкохол;
  • лека вечеря за 10 часа или повече преди анализа;
  • за три часа не пушене.

Ако надбъбречните жлези произвеждат малко кортизол, АСТН се увеличава 1,5-2 пъти. Това състояние се нарича болест на Адисън. Втората причина е туморът (аденом) на предната хипофиза, синдром на хиперкортизолизъм, развива се болестта на Иценко-Кушинг. Понякога те провокират увеличаване на тумора в матката, белите дробове и червата, както и някои лекарства и други заболявания, които активно произвеждат АКТХ.

Патологично ниски показания се наблюдават, ако:

  • дългосрочно лечение с кортикостероиди;
  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • надбъбречни тумори;
  • ниска хипофизарна активност (хипопитуитаризъм).

Прочетете повече в нашата статия за адренокортикотропен хормон.

Прочетете в тази статия.

За какво е отговорен адренокортикотропен хормон?

Този хормон се произвежда от клетките на предната хипофизна жлеза. Екипът по неговия синтез дава хипоталамуса с кортиколиберин (кортикотропен освобождаващ фактор). За АСТН, надбъбречните жлези са целеви орган. Стимулира активността на кортикалния слой и образуването на кортизол, кортизон и кортикостерон.

С неговото участие се синтезират мъжки полови хормони (андрогени) и женски хормони (прогестерон и естроген) и влизат в кръвта. Леко влияе на нивото на адреналин, норепинефрин и допамин, функцията на мозъчната надбъбречна жлеза.

Скоростта на синтез на АСТН зависи от концентрацията на кортизол в кръвта. Ако тя е ниска, тогава хипоталамусът енергично образува кортиколиберин, а хипофизната жлеза образува кортикотропин. Щом нивото на кортизола стане достатъчно, за да отговори на нуждата на организма от него, освобождаването на АСТН спира.

Външните фактори, които могат да повишат секрецията на хормона, са стреса - силна болка, хипотермия, емоционално и физическо претоварване, глад или понижаване на нивата на кръвната захар, когато се дава инсулин.

Ако хормонът се образува в излишък (например, с неоплазма в хипофизната жлеза), тогава се появява хиперкортицизъм. Тоест, надбъбречната кора произвежда твърде много кортизол. Тази патология се нарича болест на Иценко-Кушинг. Той е придружен от отлагането на мазнини по тялото, лицето на лунната форма, увеличаването на налягането и кръвната захар и ниския имунитет.

Липсата на АСТН инхибира образуването на кортизол и води до ниска надбъбречна функция. При пациенти, налягането пада, кожата потъмнява, намалява апетита, се забелязва загуба на тегло и кома е възможна с действието на стреса.

И тук повече за това какво ще се случи след отстраняването на аденома на хипофизата.

Функции и механизъм на действие на АСТН

Основната точка на приложение на АСТН е надбъбречните жлези, а именно тяхната зона на сноп на кортикалния слой. При интензивна експозиция, този хормон може да предизвика растеж, както и увеличаване на размера и теглото на надбъбречните жлези, повишено натрупване на холестерол, пантотенова и аскорбинова киселина в тях.

Тези съединения са важни за последващото производство на хормони. ACTH също така стимулира синтеза на протеини и ДНК, активирайки ензимите, участващи в тяхното формиране. Поради тези реакции освобождаването на кортизол в кръвта се увеличава.

АСТН има неадренални свойства. Най-значими са:

  • отстраняване на мазнини от подкожната тъкан;
  • осигуряване на липидна деградация и използване на образувани мастни киселини за производство на енергия;
  • повишена секреция на инсулин и растежен хормон;
  • натрупване на глюкоза под формата на гликоген в мускулите;
  • повишено оцветяване на пигмента на кожата (стимулира меланоцитите);
  • инхибиране на възпалителни процеси;
  • подобряването на паметта, също така помага на ученето и мотивацията за работа;
  • спомага за възстановяването на костите при фрактури;
  • стимулира образуването на нови кръвоносни съдове.

Кой трябва да мине през проучването

Лекарят може да препоръча да се подложи на проучване на нивото на АСТН с тези симптоми:

  • затлъстяване с лунна форма, обрив на черни точки по кожата, стрии с виолетов оттенък;
  • увеличен растеж на косата по тялото, крайници, лице и нередовна менструация;
  • мускулна слабост, ниско налягане и внезапна загуба на тегло без промяна на стила на хранене;
  • намаляване на кръвната захар, повишаване на нивата на калций и калий;
  • преждевременно появяване на менструация при момичетата и растеж на косата на краката, по средата на корема, близо до зърната;
  • бързото сексуално развитие при момчетата, увеличаване на външните полови органи, потъмняване на кожата на скротума.

Подготовка за анализ

Преди изследването е необходима пълна физическа и емоционална почивка за деня, употребата на лекарства е в съответствие с лекуващия лекар. Ястията могат да бъдат нормални, но кофеиновите напитки трябва да бъдат ограничени и алкохолът трябва да се изхвърли. Вечеря преди поставянето на диагнозата трябва да е лесна, а почивката в храната - поне 10 часа. Пушенето не се препоръчва за 3 часа. Без спазване на тези правила резултатите са ненадеждни.

Освен това е необходимо да се има предвид, че адренокортикотропният хормон принадлежи към изключително нестабилни вещества. Ако кръвта не се разделя на клетъчни елементи и плазма, а последната не се поставя веднага на студа, анализът ще бъде невъзможен или неговият резултат няма да бъде точен. Затова се препоръчва да се диагностицира отново седмица по-късно.

Показатели за жените и мъжете

След получаване на крайните индикатори, те се сравняват с нормалните стойности. Нивото на адренокортикотропин обикновено се измерва с кръвния кортизол, пола или други хипофизни хормони.

норма

При здрав човек концентрацията на ACTH е в границите от 5 до 45 pg в 1 ml. Резултатът може да бъде повлиян от такива фактори:

  • деня на менструалния цикъл (оптимално на шеста или седма);
  • час на деня (максимум от 7 до 8 часа и до 21 часа достига минимум);
  • бременност;
  • промяна на часовите зони (за възстановяване на нормалното ниво е необходима поне една седмица);
  • стрес - болка, студ, физически стрес, възбуда, тревожност, страх.

насърчавани

Ако надбъбречните жлези произвеждат малко кортизол, АСТН се увеличава 1,5-2 пъти. Това състояние се нарича болест на Адисън. Това се случва с автоимунни заболявания или тежка туберкулозна инфекция. Втората причина е туморът (аденом) на предната хипофизна жлеза, който енергично произвежда АКТХ. Пациентите развиват хиперкортикоиден синдром, болестта на Иценко-Кушинг.

Повишените хормонални концентрации се откриват и в неоплазмите извън надбъбречните жлези, ако са способни да синтезират съединения, подобни на АСТН в структурата и функцията. Такива тумори се срещат в матката, белите дробове и червата. По-редките причини включват:

  • инсулинова терапия;
  • въвеждане на синтетичен аналог на АСТН;
  • употребата на Veroshpiron или лекарства с естроген, амфетамин, алкохол, преднизолон;
  • вродено уголемяване на надбъбречните жлези (хиперплазия);
  • Синдром на Нелсън (това се случва с двустранно отстраняване на надбъбречната жлеза);
  • травматични наранявания, екстензивни операции.

понижена

Патологичните състояния, които водят до ниски стойности, включват:

  • дългосрочно лечение с кортикостероиди (хидрокортизон и аналози);
  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • надбъбречни тумори;
  • ниска хипофизарна активност (хипопитуитаризъм).

И тук повече за адреногениталния синдром.

Адренокортикотропният хормон се произвежда от клетките на хипофизата с намаляване на концентрацията на кортизол в кръвта, стрес, в отговор на приема на кортиколиберин на хипоталамуса. Под негово действие се променят метаболитни процеси и формирането на половите хормони, а пубертетът при децата се ускорява.

Недостатъчен прием в кръвта води до нарушаване на надбъбречните жлези, дефицит на кортизол, който се проявява с потъмняване на кожата при ниско налягане, загуба на тегло. Прекомерното повишаване на концентрацията причинява хиперкортизолизъм при затлъстяване, хипертония, прекомерен растеж на косата, промени в менструалния цикъл.

Полезно видео

Вижте видеото на ACTH за феохромоцитом:

Актг хормон какво е при мъжете

Сърдечен пристъп при мъже: признаци и симптоми

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Медицински специалисти оценяват миокардния инфаркт като едно от най-сериозните и опасни заболявания за човешкия живот. Въпреки това, те също така отбелязват, че тази сърдечна патология е много по-често при мъжете, отколкото при жените. В тази връзка лекарите препоръчват мъжкото население (особено категорията на лицата над 50-годишна възраст) да проучи подробно основните симптоми и признаци на инфаркт при мъжете, така че ако те се появят, не пренебрегвайте появили се симптоми и своевременно потърсете спешна медицинска помощ.

Клиничната картина на инфаркт при мъжете

Признаци на сърдечен удар при мъжете обикновено имат изразена форма, понякога те могат да бъдат объркани с някои симптоми на други сериозни заболявания, но в повечето случаи тяхната кумулативна проява показва точно остра сърдечна недостатъчност, появата на която може да бъде предизвикана от различни фактори.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Основните причини за инфаркт при мъжете са: атеросклероза, хирургична обструкция на артериите, вродени сърдечни дефекти, спазми на коронарните артерии, тромбоза, артериална хипертония, захарен диабет.

Клиничната картина на инфаркт зависи до голяма степен от етапа на неговото развитие. Първите признаци на инфаркт при мъжете обикновено се появяват дори на етапа на прединфарктно състояние, в повечето случаи се изразяват:

  • появата на продължително чувство на депресия, тревожност и безпокойство;
  • обостряне на пристъпи на ангина (остри болезнени усещания зад гръдната кост);
  • поява на тахикардия (сърцебиене до 90 или повече удара в минута).

Понякога етап на прединфарктното състояние отсъства и след това инфарктът се развива бързо, веднага след най-острия период. В такива случаи могат да се появят следните симптоми на сърдечен удар при мъжете:

  1. Интензивна и продължителна болка в сърцето. Обикновено по време на инфаркт болката се появява внезапно и трае поне половин час. Дългосрочното проявление на такива болезнени усещания показва растежа на патологичния процес в сърдечния мускул. Лекарите казват, че тези болки са доста устойчиви, те, като правило, не изчезват дори и след като приемат нитроглицерин, но могат да отслабят леко или да вземат друга форма (те стават изгарящи, пресоване, свиване, тъп и т.н.). Въпреки факта, че обикновено болката с прогресиращ сърдечен пристъп се проявява главно в лявата част на гръдната кост, тя също е в състояние да промени местоположението, като покрива долната челюст, врата, лявото рамо (ръка), както и междинната област.
  2. Скачане на кръвното налягане. Най-често, при сърдечен удар, налягането първо се повишава, а след това рязко пада, падайки под границата 90/60. Такива скокове в кръвното налягане, като правило, са придружени от замаяност, слабост, припадък, гадене и повръщане.
  3. Рязко покачване на температурата. Това обикновено се случва няколко часа по-късно (по-близо до края на първия ден) след появата на персистираща сърдечна болка в резултат на общото отравяне с оргазъм от некротични маси, влезли в кръвта. Повишаването на температурата в такива случаи често е придружено от бледа кожа и появата на студена или топла лепкава пот.
  4. Астматичен симптом на инфаркт под формата на пристъпи на астма. Такива пристъпи се характеризират с липса на въздух, трудно и прекъсващо дишане, бълбукане и болки в гърдите.

Острият период на инфаркт може да продължи един ден и няколко седмици. То може да бъде придружено само от някои очевидни симптоми или от всички гореспоменати симптоми. В острия период често се забелязват повтарящи се инфаркти, което води до появата на сериозни усложнения. Най-опасните последици от инфаркт при мъжете са: кардиогенен шок, хронична сърдечна недостатъчност, тромбоемболични усложнения, камерна фибрилация, перикардит, синдром на Dressler, аневризма и сърдечна тампонада.

Рехабилитация при мъже след инфаркт

Постинфарктната рехабилитация е важен етап от лечението, необходимо за пълното възстановяване на нормалното функциониране на човек, който е имал сърдечен удар. Обикновено включва:

  1. Спазване на специална диета. Правилното хранене след сърдечен удар при мъжете е в основата на успешната рехабилитация, тъй като от него ефективността на медикаментозната терапия зависи до голяма степен. Основната цел на храненето в такива случаи е нормализирането на всички метаболитни процеси в организма и подобряване на хемодинамиката. Правилно съставената диета след инфаркт при мъжете трябва задължително да изключи употребата на продукти, които повишават нивата на холестерола в кръвта.
  2. Приемане на необходимите лекарства. Във всеки случай лекарите предписват употребата на каквото и да е лекарство само индивидуално, като се вземат предвид общото здравословно състояние на пациента и наличните усложнения след инфаркта.
  3. Умерено упражнение. Физическата рехабилитация се счита за най-ефективния начин за подобряване на ефективността и качеството на живот на пациента след инфаркт. Обикновено се изготвя индивидуална програма за физическа подготовка на пациентите, включително редица специални гимнастически упражнения, обучение на симулатори и терапевтично ходене.

Продължителността на рехабилитационния период може да продължи месеци, а в някои случаи дори години. За да се възстановят възможно най-бързо, медицинските експерти препоръчват на пациентите да се придържат към здравословен и умерено активен начин на живот, както и стриктно да следват всички основни предписания на лекуващия лекар.

Какво е синдром на Кушинг?

Синдромът на Кушинг се счита за едно от най-опасните заболявания за човешкото здраве и дори за живота. Появата му се отнася до прекомерното производство на някои надбъбречни хормони. Колкото по-рано се идентифицират патологичните промени, толкова по-лесно е да се лекува болестта и колкото повече шансове човек получава за пълно възстановяване.

Какво е заболяване?

В основата си синдромът не е болест, а включва редица заболявания. Най-често се свързва с употребата на специална група лекарства от човек - кортикостероиди. Името на синдрома е кръстено на доктора Харви Кушинг. Именно този американец, в началото на миналия век (през 1912 г.), първо открива болестта и може да го опише. Почти успоредно с него неговите изследвания са проведени от украинския Николай Иценко. Работата му е публикувана малко по-късно, през 1924 година.

Учените са доказали, че голямо количество кортизол причинява хиперкортицизъм, симптоми на заболяването. На почти всички тъкани на човешкото тяло, както и на протеинови структури, се упражнява катаболен ефект. В резултат на това тъканите започват да се деформират и атрофират. Тъй като мастните отделения имат различна чувствителност към глюкокортикоидите, промените в този синдром са различни: в някои части мастните тъкани очевидно се увеличават, а в други намаляват. Хипергликемията става следствие от нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Обаче, не само тези опасни глюкокортикоидни терапии. Електролитни нарушения и миопатия и артериална хипертония, свързани с техните негативни ефекти, имуносупресивните ефекти причиняват податливостта на организма към инфекциозни заболявания. Това са и много опасни последствия от заболяването.

Според статистиката, болестта най-често се развива при млади хора на възраст от 25 до 45 години. Тази възрастова категория най-често се дължи на лечение с глюкокортикоиди. Приблизително 6-10 пъти по-често, синдромът засяга жените.

Говорейки за синдрома и болестта на Кушинг, хората са склонни да означават едно и също нещо. В медицината тези две понятия се отличават. Въпреки че и двете имат едни и същи клинични прояви, заболяването е повече свързано с лезии на хипофизата, а не с надбъбречните жлези.

Човек не бива да бърка истинския синдром с псевдосиндрома на Иценко-Кушинг. Въпреки че последният има подобни прояви, причината за това не е в употребата на определени лекарства или съществуващия тумор, а в злоупотребата с алкохол. Истинският синдром е рядко заболяване.

фактори на

Лекарите разделят всички причини за свръхпроизводството на кортизол в 2 големи групи:

Първата група включва използването на лекарства, които осигуряват активното производство на хормона кортизол. Кортикостероидите (така се наричат) могат да имат различни форми, по-специално формата на средства за инжектиране, кремове за ръце, таблетки.

Втората група включва всички тези промени в човешкото тяло, които впоследствие водят до излишък на хормона. Така, според съвременните изследвания, заболяването при 80% от пациентите се дължи на наличието на микроаденоми в мозъка. Последните са с малки размери (до 2 см). Те най-често имат доброкачествен характер.

При приблизително 14-18% от всички случаи, проблемът е причинен от патологичен процес в надбъбречните жлези. Може да се появят аденоми, тумори с различни размери. На кората на надбъбречната жлеза може да се появи онкологична формация. Само в 1-2% от случаите, повишената секреция на АСТН може да се дължи на тумори на други органи, като белите дробове, щитовидната жлеза, простатата, панкреаса, тестисите, тимуса, яйчниците.

В зависимост от размера и налягането на неоплазма, заболяването може да има различни форми на поток:

Съдейки по агресивността на тумора, самото заболяване може да се прояви по два начина:

  • прогресивното се проявява в рамките на 6-12 месеца;
  • постепенно, когато проявленията се увеличават в продължение на една година или повече.

Регистрирани са случаи на синдром на Иценко-Кушенга след тежко раждане, в резултат на травматична мозъчна травма. Досега въпросът за основните причини за болестта остава отворен. Счита се, че има относително нова версия на вирусния произход на проблема.

Как се проявява?

Синдромът на Кушинг може да се прояви по различни начини: симптомите могат да бъдат от нервната система или от сексуалната и сърдечно-съдовата система. Такова разнообразие зависи пряко от причината на заболяването, възрастта на пациента, имунната резистентност и свързаните с нея заболявания:

  1. Наднормено тегло или кушигоиден тип затлъстяване. Наблюдавано при 9 от 10 пациенти. В същото време мастните натрупвания са неравномерни. По-голямата част от шията, гърдите, лицето, гърба, стомаха. Може да се спори за значително изтъняване на кожата, причинено от синдрома на Иценко-Кушинг (диагнозата потвърждава това при повече от половината пациенти).
  2. Мускулна атрофия. Най-често се вижда на краката, раменете и бедрата. За да се идентифицира този факт, от пациента се изисква да седне и да се изправи. По правило той успява с голяма трудност.
  3. Ostreoporoz. Точно както затлъстяването се проявява при 9 от 10 пациенти. Рентгенографията показва, че най-уязвимите места остават: гръбначния стълб, гръдния кош. Многобройни компресионни фрактури са чест симптом на синдрома на Иценко-Кушинг, като лечението в този случай е насочено към възстановяване на калциевия баланс.
  4. Кожата се променя. Има силни стрии, розови петна. Това е специфичният знак, върху който най-често се подозира синдромът.
  5. Интимна сфера. При мъжете има загуба на сексуално желание.
  6. Коса. При жените, в резултат на твърде активното производство на андрогени, мъжкият тип коса започва да расте.
  7. Нервни нарушения. Емоционалното състояние на пациента е много нестабилно. Възможна е продължителна депресия, апатия или, обратно, еуфория или агресия. Стероидните психози могат да проявят болестта на Иценко-Кушинг, диагнозата в този случай се извършва от невропатолог или психиатър.
  8. Кардиомиопатия. Има различен характер. Най-често се записват сърдечна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм.
  9. Стероиден диабет. Не се развива във всеки отделен случай, а само при 10-20% от всички пациенти. Тези пациенти не трябва да използват инсулин. Потокът му обикновено е лесен. Възможно е да се преодолее проблемът с консумацията на диетични продукти.

Пациентът може да има няколко от изброените симптоми, както и всички от тях.

Какви тестове да предприемете?

Всеки терапевт, невропатолог, имунолог, хематолог може да подозира наличието на болестта. Един тесен специалист, който предписва преглед и може да направи надеждна диагноза, е ендокринолог. Има няколко десетки лабораторни теста, предназначени да помогнат на лекаря да определи синдрома:

  1. Биохимични. Повечето от показателите остават нормални, но промените се отнасят до значително повишени нива на натрий и липса на калий. Нивото на глюкозата може да се повиши и да падне много бързо.
  2. Пълната кръвна картина показва пълна левкопения и ясно увеличение на червените кръвни клетки.
  3. Анализ на урина За разлика от биохимичния анализ, той показва натрупване на калций и калий в урината. В този случай можем да говорим за излугване на важни микроелементи и костна чупливост.
  4. Анализ за маркери на остеопороза. Остеокалцин не е достатъчен.
  5. Кръв за глюкоза. Нивото му е леко повишено.
  6. Анализ на TSH. Ще покаже намалено ниво на този хормон.
  7. Анализ за наличие на кортизол (най-очевидния признак на заболяването). Показва повишено ниво.
  8. Анализ на A-пептид. Показвайте прекомерно количество в кръвта.

Отделно е необходимо да се разгледа анализът на слюнката за нивата на кортизола. При здрав човек той се колебае значително през деня. При пациенти със синдром на Кушинг тази цифра спада много вечер.

По правило не се изисква специална подготовка за анализа. Пациентът просто трябва да се въздържа от прием на алкохол най-малко 2 дни преди въвеждането на оградата, не използвайте никакви лекарства за 2-3 седмици преди анализа. Кръвта се взема главно от кубиталната вена.

За преминаване на урината, лабораторните техници изискват от клиента да събере в отделен контейнер частта от пикочната част през последните 24 часа. По този начин може да се твърди, че медицината има редица начини и методи, чрез които се установява точна диагноза.

Как се диагностицира болестта?

Преди започване на лечението със синдром на Иценко-Кушинг, лекарят трябва да се увери, че диагнозата е правилна. Най-добрият вариант за изпълнение на тази задача е методът на теста с малък дексометазон. В навечерието на теста (като правило сутрин) пациентът се изследва за кортизол в серума. Приблизително 12-15 часа след това се приема, че дозата на дексаметазон, предписана от лекаря, ще бъде приета. На сутринта отново се прави кръвен тест. При здрав човек кортизолът ще бъде наполовина по-малък, отколкото след прилагане на лекарството. При синдрома човешкото тяло не може да потисне твърде много хормон.

За да се разграничи болестта на Кушинг и други проблеми с надбъбречните жлези, се използва голяма дексаметазон. Единичната доза в този случай се увеличава 8 пъти. Анализите на хора със синдрома показват поне половината от намаляването на хормона. При други заболявания на ендокринната система това не се случва.

За да се идентифицират патологии като тумори и аденоми в мозъка, най-често се използва ЯМР. Методът се отнася до най-модерния и същевременно много точен и безопасен за човека. Ако знаете къде може потенциално да се намира тумор, ще можете да идентифицирате проблемната област с ЯМР. Традиционно, при синдрома на Кушинг се извършва задълбочено изследване на пикочната система, надбъбречните жлези.

Подобни по своите способности е методът на компютърната томография. Вероятността за откриване на аденома на хипофизата с нея е 50%. Пациентът трябва да се подложи на диагностика на всички вътрешни органи, особено на панкреаса и щитовидната жлеза. За тази цел най-често се използва ултразвуковата машина.

Но за да се открият микроаденоми в мозъка, не е желателно да се използва рентгенов апарат. Само при 10% от пациентите може да се забележи неоплазма. Ще бъде подходящо да се прецени състоянието на гръбначния стълб и някои кости. Наличието на рентгенография на остеопороза ще покаже добре. Диагнозата може да съвпадне с проявите на поликистозните яйчници при жените. Често подобни прояви се случват по време на алкохолизъм, продължителна депресия, лошо качество на храненето.

Възможно ли е да се възстанови?

Лечението на болестта на Иценко-Кушинг зависи пряко от причината на заболяването. Например, ако използването на кортикостероиди се превърне в стимул за външния вид, лекарят може да препоръча постепенно да се намали дозата на тези лекарства. Вместо това, нестероидните лекарства ще помогнат в борбата с артрита, астмата или друго заболяване. Във всеки случай, пациентът не трябва самостоятелно да спре да използва кортикостероиди, защото това може да доведе до дефицит в организма кортизол.

Лечение на синдрома на Иценко-Кушинг се осъществява с 3 възможни метода:

  1. Медицински. По принцип се свежда до приемането на инхибитори на стероидогенезата. Такива лекарства не позволяват в излишък да произвеждат АКТХ. Най-известните от тази група са: Елиптен, Хлодитан. Други лекарства, без които е трудно да си представим ефективно лечение на хиперкортизолизъм: Parlodel - допаминомиметичен препарат, резерпин - симпатолитичен. Хормоналните лекарства се използват в случаите, когато надбъбречните жлези или хипофизната жлеза при недостатъчни количества произвеждат определени хормони. Нуждае се от лекарства преди операцията. В този случай те изпълняват функцията да подготвят организма за възможни последствия в следоперативния период и да улеснят изпълнението на самата хирургична намеса.
  2. Хирургия. Само хирургическата операция ще помогне, когато хиперкортицизъм се появи поради тумор, диагнозата потвърждава това. Ако се намира в панкреаса или надбъбречните жлези, неговото отстраняване се извършва чрез минимално инвазивна интервенция или класическа хирургия. А неоплазма в областта на хипофизната жлеза се премахва от неврохирург, така нареченият транссфеноидален път, т.е. през носа. Веднага след операцията не може да се произведе кортизол и следователно пациентът се освобождава под формата на таблетки. С течение на времето тялото възвръща функционирането си и от тази група лекарства може да бъде отменено. След като синдромът на Кушинг е победен, ще трябва да се възстановите през годините.
  3. Лъчева терапия. Облъчването в малки дози се извършва по специален метод - с помощта на гама ножове. Показан е в случаите, когато туморът не може да бъде напълно отстранен или операцията е противопоказана.

Домашно лечение

Лечение на болестта на Иценко-Кушинг не се наблюдава след една седмица. Това изисква търпение и работа. Лекарите дават списък с съвети относно организацията на домашната терапия:

  1. Необходимо е постепенно да се увеличи физическата активност. Не е необходимо веднага след основното лечение да се върнете към обичайния си ритъм на живот. Най-добрият вариант е незначителна физическа подготовка. Забранено е пренапрежението. Пациентът трябва да се чувства комфортно. Издръжливостта ще дойде с времето.
  2. Трябва да ядете рационално. Синдромът на Кушинг може да предизвика прекомерно отлагане на мастната тъкан. Рационалното хранене с много варени и сурови зеленчуци ще ви помогне да се отървете от пълнотата. От продукти и ястия се предпочитат тези, които са способни да наситят тялото на пациента с достатъчно калций и витамин D. Последният осигурява добра абсорбция на минерала и в същото време предотвратява плътността на костите.
  3. Мозъкът трябва да работи. Да се ​​разчита само на лекарства за нормалното му функциониране не си струва. Всеки с диагноза болест на Кушинг трябва да изпълнява умствена гимнастика. Това, например, може да бъде решаване на кръстословици или ребуси, решаване на математически задачи или логически игри. Тогава когнитивното увреждане ще се развива по-бавно.
  4. Постоянно наблюдавайте психичното здраве. Депресията и депресията са чести спътници на синдрома. Не трябва да чакате, докато те преминат самостоятелно, защото такива държави, като правило, са продължителни. Психотерапевт може да съветва ефективни средства за конкретен случай.
  5. Алтернативно облекчаване на болката. Постоянен ставен дискомфорт, който се появява след синдрома, може да бъде отстранен не само от силни болкоуспокояващи, които разрушават храносмилателната система и черния дроб. Такива методи като леки упражнения, водна гимнастика, топли душове и масаж също са много ефективни.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Прогноза и възможни усложнения след заболяване

Ако лечението на синдрома на Кушинг не започне своевременно, настъпват необратими промени в човешкото тяло. Вероятността за смъртност в този случай е 40-50%. От голямо значение за прогнозата са причините, които причиняват заболяването и синдрома на Иценко-Кушинг, точността на диагнозата, тежестта на заболяването, навременността на лечението. Така че, ако хроничният тип бъбречна недостатъчност е виновен, пациентът има по-голям шанс за дълъг живот, но използването на глюкокортикоиди и минералокортикоиди трябва да бъде постоянно.

Голям шанс (над 80%) за пълно възстановяване на надбъбречната жлеза при пациенти с диагноза доброкачествени кортикостероми. За тези, които имат злокачествено заболяване, лекарите могат да удължат живота до максимум 5 години, но смъртността в повечето случаи се случва в рамките на 14 месеца.

При хора, страдащи от болестта на Иценко-Кушинг, симптомите могат да бъдат прогресивни. Усложненията, които водят до смърт, са:

  • сепсис;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • инсулт;
  • остеопороза и многобройни фрактури на ребрата, гръбначния стълб;
  • тежък пиелонефрит.

Надбъбречната криза също трябва да бъде включена в списъка на най-сериозните усложнения, които се нуждаят от спешно лечение. Неговите основни прояви могат да бъдат: повръщане, загуба на съзнание, коремна болка, хипотония, хипогликемия. Остеопорозата (проява на заболяването) води до излишен прием на калций в урината. Системата няма време с неговото заключение и следователно камъните се появяват в бъбреците.

Уморен от постоянната борба с болестта, имунната система не осигурява необходимата защита. Гъбични инфекции, циреи, нагряване могат да се развият по всяко време. Сериозни усложнения на заболяванията се наблюдават и при бременни жени. Най-често раждането им е трудно, има вероятност за избледняване на плода или спонтанен аборт.

Може да се твърди, че синдромът на Кушинг е сложно заболяване. Веднага няколко системи на човешкото тяло нарушават нормалното им функциониране. Има шансове за оцеляване или дори пълно излекуване. Главното в този случай е да не се губи един ден и при най-малкото подозрение за развиващ се синдром, да се консултирате с лекар.

Какво е варикоцеле при мъжете: опасността от това заболяване и как да се лекува

Обща информация

Варикоцеле се характеризира с нарушено хранене на тестисите, което води до постепенна атрофия. Увеличените венозни съдове, разположени около тестисите, пречат на нормалната терморегулация на тази част от мъжкото тяло. Възниква прегряване.

Най-често се развиват разширени вени отляво. Според експерти, това се дължи на разликата във венозната в дясната и лявата страна. Вената, излизаща от левия тестис, е много по-дълга, отколкото от дясната. Налягането в него е по-високо, поради което вероятността от развитие на разширени вени е по-висока.

Варикоцеле сама по себе си не представлява особена опасност за живота на мъжа, но често води до мъжко безплодие. Почти половината от пациентите имат нарушена продукция на сперматозоиди, а процентът на страдащите от безплодие е по-висок, колкото по-дълго страдат.

Според статистиката на СЗО варикоцеле се среща при 15-17% от мъжете. Тези номера могат да варират в зависимост от мястото на пребиваване и възрастта. Това заболяване се среща при 19,3% от юношите на възраст 14-15 години. При служба в армията варикозните вени се срещат при 5-7% от младите хора.

Симптомите на заболяването се наблюдават при 35% от зрелите мъже, подложени на ултразвук. Почти цялото това заболяване засяга левия тестис. От дясната страна варикозните вени се срещат само при 3–8% от мъжете, а в двете тестиси - 2–12%.

Причини и рискови фактори

Експертите все още не са идентифицирали точно причините за разширени вени. Съдейки по факта, че често се среща при юноши, има предположение за наследствения характер на заболяването, при което има недостиг на съединителна тъкан в тялото. С техния недостиг венозният клапан се развива слабо, в резултат на което се нарушава обратния кръвен поток през вената.

Друга причина за появата на варикоцеле се счита за повишено налягане в коремната кухина. Най-често това е свързано с нарушена чревна активност (запек) и прекомерно физическо натоварване. Кръвообращението може да бъде нарушено с развитието на злокачествени тумори в урогениталната система.

Научете повече за причините за варикоцеле от отделна статия.

класификация

Заболяването се развива през четири етапа:

  1. На първия етап варикозните вени не са видими и могат да бъдат открити само с доплер или ултразвук.
  2. Вторият етап се характеризира с увеличен размер на вените, който може да се определи чрез допир, докато стои.
  3. В третия етап, вените вече са разширени до такава степен, че лесно могат да се опипат във всяка позиция.
  4. На четвъртия етап увеличените вени се виждат с просто око.

Опасност и усложнения

Основното усложнение на варикозните вени е мъжкото безплодие, което се дължи на нарушаване на терморегулацията на тестисите и прекратяване на производството на сперматозоиди.

Други опасности могат да бъдат: неизправност на сърдечните клапи, фимоза и плоски стъпала - всички тези проблеми показват липса на съединителна тъкан в тялото.

Разширените вени понякога показват наличието на злокачествени тумори. Затова при първите признаци на заболяване е необходимо да се консултирате с лекар и да направите всички необходими изследвания.

Симптоми на тестикуларно заболяване

В началото на развитието си варикоцеле се развива почти без симптоми. Варикоцеле може да бъде открита чрез болка в тестиса и скротума, която ще се увеличи с напредването на заболяването.

Има болки от дърпане и те могат да се появят не само в скротума и тестисите, но и в цялата област на слабините. Понякога може да забележите увеличаване на размера на скротума, както и пролапса на засегнатия тестис.

Болките обикновено се влошават по време на ходене, по време на вдигане на тежести и по време на полов акт. Ако болестта е в ранните стадии на развитие, болката изчезва, след като човекът е лежал и е починал. В етап 3 или 4 болката е почти непрекъсната и не зависи от физическата активност на пациента.

Кога да се свържете с лекар и до кого

Необходимо е да отидете в болницата с най-малки признаци на варикоцеле - ако се появи болка в скротума или тестиса, особено след тренировка, или при сондиране на разширени вени на тестисите. Идентифицирайте разширени вени при уролога или флеболога.

диагностика

Лесно е да се диагностицира това заболяване. При изследване флебологът установява историята на заболяването, продължителността на симптомите и вероятността от увреждане на лумбалната област.

В някои случаи лекарят ще определи дилатационните вени чрез визуална инспекция на пациента или чрез палпиране на засегнатата област. Понякога тестисът, засегнат от разширени вени, става по-малък, еластичността му намалява.

Палпацията се извършва в няколко позиции на пациента - стоя, лежи, както и по време на напрежение.

Ако в изправено или напрегнато положение вените не се откриват, тогава варикозните вени са най-вероятно на един етап от развитието.

Ако вените са видими с просто око, можем да говорим за по-тежки стадии на заболяването.

За да се изключи наличието на тумори, задължително се извършва ултразвуково изследване на ретроперитонеалното пространство и бъбреците. Ако подозирате тромбоза на кръвоносните съдове, се предписва КТ или ЯМР.

Като допълнителен диагностичен метод може да бъде предписан ултразвук от скротална тъкан, термография, термометрия или доплерография. За да се определи правилния курс на лечение, понякога се предписва рено-тестикуларна венография или тестикуларна флебография. Ако се вземе решение за хирургическа интервенция, обикновено се посочва антеградна венография. Тя се извършва не само преди операцията, но и по време на нея, както и след хирургично лечение.

Методи за лечение

Варикоцеле може да бъде напълно излекувана само с операция. Ако заболяването е в началните етапи на развитие, операцията може да се избегне с помощта на специални диети, намаляване на физическото натоварване и нормализиране на дейността на червата. Ако заболяването вече е достигнало тежки етапи, само хирургична интервенция ще помогне.

Операциите при варикозни тестиси са най-често два вида: в първия случай дилатационната вена се лигира или отстранява, във втория случай склерозиращото вещество се инжектира във вената чрез пункция в бедрото, като по този начин се суспендира кръвния поток в засегнатия съд.

Научете повече за мъжкия варикоцеле и необходимостта да го третирате от този видеоклип:

предотвратяване

Наблюдавайки някои превантивни мерки, можете да намалите риска от развитие и повтарящи се варикоцеле:

  • яжте правилно, яжте храна, която благоприятно засяга червата, приемайте витамини;
  • избягвайте тежки физически натоварвания;
  • по време на полов акт използвайте мерки за защита.

Тъй като заболяването често е наследствено заболяване, лекарите трябва да бъдат редовно изследвани, започвайки от юношеството. С навременното откриване и диагностика варикоцеле може да се излекува без хирургична намеса.


Следваща Статия
Плоскоклетъчен плоскоклетъчен карцином и рак