Таблетки с витамин D


Витамин D, наричан още калциферол, е необходим за хора от всички възрасти. Веществото трябва да се поглъща редовно, така че скелетът да остане силен. Калциферолът е изключително важен за възрастните хора, склонни към патологии на опорно-двигателния апарат. Витамин, синтезиран в кожата под въздействието на слънчевата радиация, също влиза в организма с храна. Ето защо е важно както за възрастни, така и за деца да се хранят напълно, често ходещи на слънце. Ако се развие хиповитаминоза, се препоръчва приемането на таблетки с витамин D.

Ползите от калциферол за човешкото тяло

Витамин D изпълнява няколко основни функции в човешкия организъм:

  • участва в метаболизма на калций и фосфор;
  • движи минералите по кръвния поток до костната тъкан;
  • спомага за укрепване на имунната система;
  • регулира абсорбцията на минерални елементи в червата;
  • участва в производството на определени хормони.

Различават се няколко вида калциферол:

Всеки от горните видове калциферол изпълнява функцията си в човешкото тяло. Особено важно за човешките витамини D2 и D3. Останалите видове калциферол не оказват значително въздействие върху функционирането на органите и системите.

Холекалциферолът е необходим за пълното усвояване на калция и фосфора в чревния тракт. Ергокалциферолът оптимизира концентрацията на минерали в костната тъкан. Витамини D2 и D3 работят в комплекс, така че и двете трябва да бъдат погълнати в оптимално количество.

Ефектът на витамин D върху женското и мъжкото тяло

Недостигът на витамин D е основният враг на женската красота. Калциферол поддържа здравата костна структура, нормализира работата на сърдечния мускул и нервните влакна, регулира обмяната на веществата и процесите на съсирване на кръвта. При недостиг на субстанция при жените ноктите се счупват, косата пада изобилно, венците кървят и зъбите се счупват, крайниците се болят, а фрактурите често се забелязват. Също така, витаминът е отговорен за усвояването на фосфора. При дефицит на калциферол при жените, поради намаляване на фосфора, в тялото се появяват кожни обриви, влошава се здравословното състояние, има болка в костите и се нарушава обмяната на веществата.

Мъжете с дефицит на витамин D имат същите здравословни проблеми като жените. Освен това калциферолът е важен за поддържане на нормални хормонални нива в мъжкото тяло. При недостиг на вещества при мъжете концентрацията на тестостерон в кръвта намалява, поради което се засилва ефектът върху женските полови хормони.

Ежедневен прием на калциферол

Количеството консумиран витамин на ден се определя от възрастта и физическото състояние на лицето.

  1. За възрастни цената е 400 IU на ден.
  2. За деца и тийнейджъри - от 400 до 600 IU.
  3. За възрастните хора - от 600 до 800 IU.
  4. За бременни жени - около 800 IU.

Най-добрият начин да получите витамин D е да стоите на пряка слънчева светлина. Хората, които рядко се намират на улицата или живеят в северните райони, имат значително повишен риск от развитие на хиповитаминоза D. Следните категории хора най-много се нуждаят от калциферол:

  • жители на високи географски ширини;
  • жители на промишлени зони, където въздухът е силно замърсен с вредни вещества;
  • работници, принудени да работят през нощта;
  • вегетарианци, привърженици на строги диети;
  • стари хора;
  • мургави хора, чиято кожа е слабо слънчева радиация;
  • хора с намален имунитет или сериозни заболявания.

Показания за употреба на витамин D

Витамин D3 превенция и лечение на следните патологии:

  • рахит при деца - заболявания, съпроводени с изтъняване на костната тъкан и деформация на скелета поради нарушен калциев метаболизъм в организма;
  • остеопороза;
  • влошаване на имунната система, придружено от нарушение на дихателната система и хронична умора;
  • онкология, ако има предразположение към развитие на злокачествени тумори;
  • екзема, псориазис и други кожни заболявания;
  • хипокалциемия;
  • бъбречна тубуларна ацидоза.

Също така, витамин D често се предписва като лекарство след продължителна употреба на кортикостероиди и антиконвулсивни лекарства.

Хората, живеещи в северните райони, трябва периодично да приемат калциферолови препарати, за да предотвратят хиповитаминоза и други сериозни патологии. За профилактични цели се предписва витамин поне веднъж на всеки три години.

Богати на калциферол храни

Слънчевата радиация - основният, но не и единственият източник на витамин D. През зимните месеци, когато има недостиг на слънце, се препоръчва да се използват храни, които съдържат значително количество калциферол. Тези продукти включват:

Списъкът на най-добрите препарати от витамин D таблетки

Аптеките продават огромно количество лекарства, базирани на витамин D, евтини и скъпи. Цената се определя от формата на освобождаване на лекарството, ефикасността, цената, активната съставка. Така че, препарати, базирани на витамин D3 по-скъпи от лекарства, съдържащи витамин D. t2.

  1. Akvadetrim. Най-доброто лекарство, предписано на немощни и недоносени бебета. За бебета витамин D се дава в капково състояние. Една капка съдържа 600 IU калциферол. За да се даде лекарство на детето, капка трябва да се разтвори в малко количество вода. Akvadetrim се предписва и на деца и юноши, за да се предотврати рахит.
  2. Алфа D3-Teva. Лекарството се продава в капсули, съдържащи разтвор на калциферол в масло. Предназначен за възрастни и деца над 6 години. Лекарството се приема ежедневно, след хранене трябва да поглъщате 1-2 капсули, пийте много вода. Според инструкциите за употреба, капсулата трябва да се поглъща без дъвчене.
  3. Калциев-D3 Nycomed. Таблетките за дъвчене на плодове, съдържащи оптималното количество холекалциферол и калций. Лекарството е предназначено за възрастни и деца над 6 години. Препоръчителната доза е една таблетка дневно. Таблетката се абсорбира или дъвче след хранене.
  4. Vitrum Калций + Витамин D3. Комплексно лекарство, продавано под формата на таблетки, предназначено предимно за профилактика на остеопороза. Оптималната доза е една таблетка 2 пъти дневно. Лекарството се приема преди или по време на хранене. По-добре е да не дъвчете таблетка, а да я поглъщате цели.
  5. Tevabon. Лекарството се продава под формата на таблетки и капсули. Той се предписва за лечение на остеопороза. Активната съставка е алфакалцидол. Това е синтетичен аналог на витамин D.
  6. Калциев пълнител D3. Комплексен препарат на базата на калций и холекалциферол. Препоръчва се за жени, тъй като премахва чупливите нокти. Той също така подобрява усвояването на минерали в организма, предотвратява развитието на остеопороза, нормализира съсирването на кръвта. В деня, в който трябва да вземете 1-2 таблетки, желателно е да ги дъвчете.
  7. Витрум Остеомаг. Лекарството в таблетки, предназначено специално за премахване на остеопорозата и бързото възстановяване на скелета след фрактури. Компоненти на лекарството - холекалциферол, калций, мед, цинк, бор.
  8. Calcemin. Диетична добавка, съдържаща калций, холекалциферол, цинк, манган, мед. В деня, в който трябва да вземете 1 таблетка.
  9. Natekal D3. Дъвчащи таблетки на базата на калций и витамин D3. Лекарството осигурява на организма оптималното количество минерал, допринася за нормализирането на хормоналните нива. Дневна доза - 1 - 2 таблетки. Приемането се извършва след хранене.
  10. Etalfa. Под това наименование се предлага висококачествен датски продукт. Предлага се в капкова и капкова форма. Витаминни капсули, разтворени в сусамово масло. Лекарството е предназначено за лечение на рахит и остеопороза.
  11. Ван алфа Лекарството в хапче форма, на базата на alfacalcidol - изкуствен аналог на витамин D. Назначен за лечение на рахит, укрепване на имунната система, нормализиране на щитовидната жлеза.

Предозиране и странични ефекти

Ако човек е нечувствителен към веществото, приема лекарството в съответствие с инструкциите, тогава страничните ефекти обикновено не се наблюдават. В редки случаи има:

  • гадене;
  • главоболие;
  • диария;
  • влошаване на бъбреците.

При чувствителност към вещество или предозиране се наблюдават следните симптоми:

  • остра загуба на тегло;
  • гадене, повръщане;
  • запек;
  • дехидратация;
  • калцификация;
  • високо кръвно налягане.

Противопоказания за употребата на витамин D

Както всички други витамини, калциферолът не трябва да се приема в повече. Забранено е да се приемат препарати на витамин D за хора, които са чувствителни към активната съставка, които страдат от бъбречна остеодистрофия и уролитиаза. Екстремни предпазни мерки трябва да се вземат витамин хора с туберкулоза, сърдечни заболявания, заболявания на бъбреците и черния дроб, стомашна язва или язва на дванадесетопръстника. Жените по време на бременност и кърмене преди приема на витамин D трябва винаги да се консултират с лекар.

Витамин D (калциферол, антирахитичен)

източници

  • черен дроб, мая, млечни продукти (масло, сметана, заквасена сметана), яйчен жълтък (основно витамин D2),
  • рибено масло, черен дроб на треска (витамин D3),
  • образуван (витамин D3) в епидермиса с ултравиолетово облъчване (дължина на вълната 290-315 nm) на 7-дехидрохолестерол.

Ежедневна нужда

За бебета и малки деца - 10-15 μg или 400-600 IU, за по-големи деца и възрастни - 15-25 μg или 500-1000 IU (1 μg витамин D приблизително съответства на 40 IU).

структура

Витаминът е представен от две форми - ергокалциферол и холекалциферол. Химично, ергокалциферол се различава от холекалциферол в присъствието на двойна връзка в молекулата.22 и С23 и метилова група при С24.

Структурата на двете форми на витамин D

След абсорбция в червата или след синтез в кожата, специфичният за витамин D3 протеин се транспортира до черния дроб. Тук той е хидроксилиран от С25 и транспортният протеин се прехвърля към бъбреците, където отново се хидроксилира, вече по С1. Активната форма на витамина се образува - 1,25-дихидроксихолекалциферол или, в противен случай, калцитриол.

Структурата на калцитриол

Реакцията на хидроксилиране в бъбреците се стимулира от паратироиден хормон, пролактин, соматотропен хормон и се инхибира от високи концентрации на фосфати и калций.

Биохимични функции

Най-изследваните и добре познати са следните функции на витамина:

1. Увеличаване на концентрацията на калций и фосфат в кръвната плазма.

За това калцитриолът в прицелните клетки индуцира синтеза на калциево-свързващ протеин и компоненти на Са2 + -ATPase и като резултат:

  • повишава абсорбцията на Са 2+ йони в тънките черва,
  • стимулира реабсорбцията на Са 2+ йони и фосфатните йони в проксималните бъбречни тубули.

2. Потиска секрецията на паратиреоиден хормон чрез увеличаване на концентрацията на калций в кръвта, но повишава неговия ефект върху реабсорбцията на калций в бъбреците.

3. В костната тъкан ролята на витамин D е двойна:

  • стимулира мобилизирането на Ca 2+ йони от костната тъкан, тъй като насърчава диференцирането на моноцитите и макрофагите в остеокластите, разрушаването на костния матрикс, намаляването на синтеза на колаген тип I от остеобластите,
  • увеличава минерализацията на костната матрица, тъй като увеличава производството на лимонена киселина, която образува тук неразтворими соли с калций.

4. В допълнение, както е показано през последното десетилетие, витамин D, засягащ работата на около 200 гени, участва в пролиферацията и диференциацията на клетките на всички органи и тъкани, включително кръвни клетки и имунокомпетентни клетки. Витамин D регулира имуногенезата и имунните реакции, стимулира производството на ендогенни антимикробни пептиди в епитела и фагоцитите и ограничава възпалението чрез регулиране на производството на цитокини.

Обща схема на ефектите на калцитриол

Хиповитаминоза D

Понастоящем дефицитът на витамин D се свързва с повишен риск от развитие

  • остеопороза,
  • вирусни инфекции (!), обикновено в условията на Руската федерация е грип,
  • хипертония,
  • атеросклероза,
  • автоимунни заболявания
  • захарен диабет
  • множествена склероза,
  • шизофрения,
  • тумори на млечната и простатната жлези,
  • рак на дванадесетопръстника и дебелото черво.
Придобита хиповитаминоза

Често се случва с недостиг на храна (вегетарианство), с недостатъчна инсолация при хора, които не излизат на улицата, с национални характеристики на облеклото.
Също така, хиповитаминоза може да бъде причинена от намаляване на хидроксилирането на калциферол (чернодробно и бъбречно заболяване) и нарушена абсорбция и усвояване на липидите (целиакия, холестаза).

Клинична картина

Най-известната, "класическа" проява на дефицит на витамин D е рахит, който се развива при деца от 2 до 24 месеца. Когато рахит, въпреки приема на храна, калций не се абсорбира в червата и се губи в бъбреците. Това води до намаляване на концентрацията на калций в кръвната плазма, нарушена минерализация на костите и в резултат на това остеомалация (омекотяване на костта). Остеомалацията се проявява чрез деформация на костите на черепа (главата на тубертитоза), гръдния кош (пилешки гърди), изкривяването на пищяла, рахитните перли по ребрата, увеличаване на корема поради хипотония на мускулите, забавяне на зъбите и свръхрастеж на изворите.

При възрастни също се наблюдава остеомалация, т.е. остеоидът продължава да се синтезира, но не се минерализира. В допълнение към костното увреждане има обща хипотония на мускулната система, увреждане на костния мозък, стомашно-чревен тракт, лимфоидна система, атопични състояния.

Наследствени недостатъци на витамините

Витамин D-зависим наследствен рахит от тип I, при който има рецесивен дефект на бъбречната α1-хидроксилаза. Проявява се чрез забавяне на развитието, рахитични характеристики на скелета и др. Лечение - препарати калцитриол или големи дози витамин D.

Витамин D-зависим наследствен рахит тип II, при който има дефект в тъканния рецептор калцитриол. Клинично, заболяването е подобно на тип I, но се забелязват и алопеция, милия, епидермални кисти и мускулна слабост. Лечението варира в зависимост от тежестта на заболяването: големи дози калциферол.

supervitaminosis

причина

Прекомерна консумация с лекарства (най-малко 1,5 милиона IU на ден).

Клинична картина

Ранните признаци на предозиране с витамин D са гадене, главоболие, загуба на апетит и телесно тегло, полиурия, жажда и полидипсия. Може да има запек, хипертония, скованост на мускулите.

Хроничният излишък на витамин D води до хипервитаминоза, при която се отбелязва:

  • деминерализация на костите, което води до тяхната чупливост и фрактури.
  • повишаване на концентрацията на калциеви и фосфорни йони в кръвта, водещо до калциране на кръвоносните съдове, белодробната тъкан и бъбреците.

Форми за дозиране

Витамин D - рибено масло, ергокалциферол, холекалциферол, аквадетрим, детримакс, калций D3-nicomed.

Активните форми на витамин D (1α-оксикалциферол, калцитриол) са алфакалцидол, остеотриол, оксидевит, рокалтрол, форкал.

Активни форми на витамин d лекарства

Дефицит на витамин D при жени в репродуктивна възраст

Недостигът на витамин D е истинска пандемия в съвременния свят. Недостигът на витамин D е най-силно изразен в Русия, страните от Южна Азия и Близкия изток, където средните нива на концентрация са 6-18 ng / ml. Дълго време се смяташе, че дефицитът / дефицитът на витамин D възниква и е най-опасен при новородени и жени след менопауза. Но постиженията в основните науки и практическата медицина показват, че състояния на дефицит на витамин могат да се определят при индивиди от различни възрастови категории, а биологичните ефекти на витамин (група от нискомолекулни органични съединения с относително проста структура и разнообразна химическа природа) не се ограничават до регулирането на калциево-фосфорния метаболизъм, а също така оказва влияние. и други физиологични процеси в организма, включително модулиране на клетъчния растеж, невромускулна проводимост, имунитет и възпаление.

Причините за развитието на дефицит и дефицит на витамин D са разнообразни и са свързани с географското местоположение на района на пребиваване, недостатъчното хранене, нарушената абсорбция и деградацията на холеята и ергокалциферола в тялото (жив орган, който има набор от свойства, които го отличават от неживата материя, включително метаболизма, самоподдържаща се неговата структура и организация, способността им да се възпроизвеждат, когато) (живо тяло, което има набор от свойства, които го отличават от неживата материя, включително метаболизма, самостоятелно запазване на тяхната структура и организация, способността им да ги възпроизвеждат, когато). Основната рискова група за развитие на дефицит (термин, означаващ недостиг, недостиг на нищо) на витамин D са деца под 5-годишна възраст, възрастни хора (социално същество с интелигентност и съзнание, както и предмет на социалната история и култура), жени на репродуктивна възраст. възраст, особено в периода (времетраене (или друга стойност), определена от етикета на началото на периода и края на периода: Във физиката, астрономията: Периодът на колебание е времето (в секунди) между две) на бременността и кърменето.

Наред с ефекта върху много жизненоважни процеси в човешкия организъм, витамин D играе много важна роля в регулирането на репродуктивната функция при жените и мъжете. D-хормонът може да повлияе на репродуктивните органи, както директно, така и чрез свързване с неговия рецептор (VDR), който се намира в яйчниковата тъкан, ендометриума, фалопиевите тръби, както и в децидуларната мембрана и плацентата. Прекият ефект на витамин D върху целевите органи и тъкани е свързан с присъствието на собствения им 1α-хидроксилазен ензим, който прави възможно образуването на активни форми на витамин D и поддържането на високо ниво на вътреклетъчна концентрация на D-хормона.

Значителен брой проучвания показват наличието на асоциации на ниски нива на витамин D с повишен риск от ендометриоза, синдром на поликистозни яйчници (PCOS) и миоми на матката. Съществува голяма опасност от дефицит (термин, означаващ недостиг, недостиг на нищо) на витамин D по време на бременност, допринасящ за развитието на спонтанен аборт, гестационни усложнения, преждевременно раждане, вътрематочна инфекция на плода и новороденото.

Развитието на дефицит (термин, означаващ недостиг, дефицит на нещо) на витамин D по време на бременност е оправдан от увеличаването на потребността на организма от микроелементи. Трябва да се отбележи, че приемането на пренатални витаминни комплекси и калциеви добавки е недостатъчно за лечение и предотвратяване на състояния на дефицит на витамин D, тъй като концентрацията на витамин D в повечето мултивитаминни препарати (лекарство, лекарство) е вещество или смес от синтетични вещества). или от естествен произход под формата на дозировъчна форма (таблетки, капсули, разтвори и др.), която се използва) е много по-малка от препоръчителния минимален прием, средно 300 IU.

Според препоръките на Американския институт по медицина дневната нужда от витамин (група от нискомолекулни органични съединения с относително проста структура и разнообразна химическа природа) D при хора на възраст от 18 до 50 години е 600–800 IU, а по време на бременност и кърмене необходимостта от витамин (група от нискомолекулни органични съединения) относително проста структура и разнообразна химическа природа) (група от нискомолекулни органични съединения относително проста структура и разнообразна химическа природа) D ще се стопи, в размер на 800-1200 IU. Съгласно препоръките на Руската асоциация на ендокринолозите, бременни и кърмещи жени (жени или пол) за превенция на дефицит (термин, означаващ недостиг, липса на каквото и да е) на витамин (група от нискомолекулни органични съединения с относително проста структура и разнообразна химическа природа) D се препоръчва. не по-малко от 800-1200 IU витамин D на ден.

В едно скорошно проучване, оценяващо ефективността на холекалциферол при лечение на състояния с дефицит на витамин D при жени в репродуктивна възраст, 31 пациенти на възраст от 25 до 45 години бяха хоспитализирани в гинекологичен отдел с различни патологии на репродуктивните органи.

При оценка на наличието на витамин D на изследваните жени е установено, че при 17 (54,8%) пациенти концентрацията на 25 (OH) D3 в кръвната плазма е 16,7 ± 2,1 ng / ml, което съответства на дефицита на витамин D. 14 (45) 25% (OH) D3 в кръвната плазма е 28,5 ± 1,7 ng / ml, което е характерно за дефицит на витамин D t

16 (51.6%) пациенти са били диагностицирани с аденомиоза, маточните миоми се появяват в 25.8% от случаите. Трябва да се отбележи, че най-ниските концентрации на 25 (OH) D3 в плазмата са определени при пациенти с СПКЯ и комбинация от маточни фиброиди и аденомиоза, достигайки съответно 10,5 ± 2,7 и 13,1 ± 3,1 ng / ml.

За да се коригира нивото на витамин D в организма, всички, изследвани в допълнение към терапията на основното заболяване (това състояние на тялото, изразено в нарушаване на нормалната жизнена активност, продължителността на живота и способността му да поддържа хомеостазата си), получават субсидия от витамин D в размер на 500 IU дневно. По време на 2 седмици на комплексна терапия, състоянието на пациента се подобрява значително: честотата и тежестта на болката в тазовите органи, наблюдавана както в период (време (или друга стойност), определена от началото на периода и края на периода: Във физиката, астрономията: Период Отбелязани са колебания - времето (в секунди) между два периода и през интерменструалния период, както и в 48,3% от наблюденията, повишаване на работоспособността и намаляване на умората в изследваните.

Контролно проучване на концентрацията на витамин D в кръвната плазма след 30-дневно приложение показва значително повишаване на нивото на 25 (OH) D3 в сравнение с изходното ниво: 24,3 ± 2,1 ng / ml при пациенти с дефицит (термин, означаващ недостиг, дефицит при Витамин D и 34,5 ± 3,1 ng / ml при пациенти с дефицит на витамин D.

По време на периода на наблюдение 58,0% от участниците в проучването отбелязват субективно подобрение на благосъстоянието, повишена ефективност и намалена умора. По този начин, въз основа на получените резултати, може да се заключи, че холекалциферолът е много ефективен при лечение и превенция на състояния с дефицит на витамин D. Също така трябва да се отбележи, че приемането му в терапевтични дози не причинява хиперкалциемия, което ни позволява да препоръчаме употребата на холекалциферол за корекция на статуса на витамин D, включително при жени в репродуктивна възраст.

Как дефицитът на витамин D засяга възрастните и децата?

Витамин D (калциферол) засяга обмяната на калций и фосфор, необходим за растежа на костите, засяга съня и нервната система. Витамин D намалява случаите на остри респираторни инфекции, остеопороза, диабет, астма, множествена склероза, депресивни състояния, хронична умора, болест на Алцхаймер и атопичен дерматит. В този случай липсата на витамин D при възрастни и неговите симптоми се наблюдават при 75% от хората.

Симптоми на дефицит на витамин D при възрастни

  • умора, неразположение, главоболие, намалена производителност;
  • болки в ставите - “костни болки” се появяват след физическо натоварване, през нощта или без видима причина;
  • постоянни проблеми със зъбите - появява се кариес, зъбите след лечение бързо се влошават, емайла губи своята белота и сила;
  • емоционална нестабилност, промени в настроението, нервност, сълзене, раздразнителност, агресивност;
  • замъглено виждане;
  • нарушения на съня;
  • загуба на апетит, тегло;
  • прекомерно изпотяване, особено на скалпа.

Основните причини за дефицит на витамин D при възрастни

  1. Възраст след 50 години. През този период от живота, способността на организма да абсорбира бързо витамин D е влошена.Фактът е, че през лятото този витамин има способността да се натрупва и поток, както е необходимо в тялото. През годините той не идва в правилното количество, тъй като има проблеми с неговата асимилация.
  2. Вегетарианска и веганска храна Известно е, че днес много хора се придържат към този начин на хранене, ограничавайки се в месо, риба, млечни продукти. Но само тези продукти, а именно мляко, черен дроб, мазна риба и яйца, съдържат достатъчно количество естествен витамин. Ако тези храни се елиминират от храната за дълго време, тялото ще се изчерпи, ще се появи обща слабост и дефицит на витамини. Разбира се, витамин D се среща и в продукти от растителен произход: някои билки и хляб, но в по-малки дози, и в тази форма е по-малко смилаем.
  3. Нежелание да бъдем под слънцето. Това се случва хората са противопоказани за слънчеви бани по здравословни причини. Например, при рак на кожата. Въпреки това, в други случаи е необходимо да се правят слънчеви бани, като се избира оптималното време за това през лятото, когато слънцето не блести агресивно - преди 10.00 и след 18.00 часа. Като цяло, 30 минути седмично, когато сте на открито слънце за възрастен (човек (социално същество с ума и съзнанието, както и субект на социалната история и култура), който е достигнал определена възраст и по отношение на който има основание да се предположи, че той има физически и психическа зрялост) тялото е достатъчно за получаване на оптималната доза витамин.
  4. Бременност и време на кърмене. По време на бременността се поставят жизнените органи на нероденото дете, така че калциево-фосфорният метаболизъм на жената се нарушава през последните 2 месеца от бременността, много хранителни вещества се използват за развитие на бебето. Често на жените се предписват витамин D таблетки или капки, за да коригират процесите в телата си и да извършват профилактика (в медицината, набор от мерки, насочени към предотвратяване на появата на заболявания и наранявания, премахване на рисковите фактори за тяхното развитие) на рахит при деца (основно в периода на детството) (главно човек в периода на детството) на първата година от живота. Известно е, че по време на кърменето всички микроелементи от тялото (живото тяло, което има набор от свойства, които го отличават от неживата материя, включително метаболизма, само-поддържането на структурата и организацията, способността им да се възпроизвеждат), младите майки отиват при детето.
  5. Заболявания (състояние на тялото, изразено в нарушение на нормалния му живот, продължителност на живота и способността му да поддържа хомеостазата си) на черния дроб, бъбреците и стомаха. При заболявания, свързани с тези органи, често има недостиг на калциферол, тъй като се нарушава образуването на най-активните форми на този витамин.

За да не се чувства недостиг на витамин D в организма, трябва да се хранят правилно, да включваме месо, мазна риба, яйца, черен дроб на треска, както и да отидем на разходка.

Липса на витамин D при децата

Рахит е заболяване, характерно за малките деца, причинено от дефицит на витамин D, придружено от нарушена минерализация на костите и калциево-фосфорния метаболизъм. При рахит (заболяване на бебета и малки деца с костна недостатъчност и дефицит на минерализация на костите, основната патогенетична връзка на която е дефицит на витамин D и неговата), костите стават гъвкави, меки, зони на растеж се разширяват, минерализацията на костите намалява.

Признаци на рахит

Признаците на рахит не са специфични, някои деца могат да имат някои признаци, други имат други, те могат да бъдат по-ярки или по-слабо изразени. По принцип, признаци на рахит (заболяване на бебета и малки деца с костна недостатъчност и недостатъчна костна минерализация, водеща патогенетична връзка на които е дефицит на витамин D и то) могат да се появят още на 2 месеца, а при недоносени бебета още по-рано:

  • меки ръбове на фонтанелите и черепните кости по шевовете (в този случай, връзката между времето на фонтанелите и рахита (заболяване на бебета и малки деца с нарушение на костната формация и дефицит на минерализация на костите, водеща патогенетична връзка на която е дефицит) - или) витамин (група от нискомолекулни органични съединения с относително проста структура и разнообразна химическа природа) D и негови) не е доказано, черепът расте по шевовете между костите на черепа; ranneepozdnee затваряне фонтанела не трябва да бъде причина да се предприемат действия при лечение на рахит, предна фонтанела затваря обикновено от 6 до 18 месеца);
  • сплескана или асиметрична врата, изразени предни дялове и париетални могили ("квадратна глава");
  • деформации на краката (варусни о-образни или валгусни X-образни промени), разгънат долния край на ребрата, падане или изпъкване на гръдната кост;
  • дефекти на емайла върху зъбите, кариес, неправилна захапка (по-късно изригването на млечните зъби при липса на други признаци на рахит не е вярно да се свързва с хода на рахита; дефицит (термин, означаващ недостиг, дефицит в нещо) на витамин D не влияе толкова много качество на зъбите и емайла);
  • намален мускулен тонус, сплескан корем, запек, увеличена далака и черния дроб, късни двигателни умения (закъснява, става, ходи и т.н.).
  • вегетативни нарушения: влажни длани и крака, втриване или плешивост на шията (освобождава се лепкава пот, която може да причини сърбеж и да накара детето да разтрива задната част на главата срещу възглавницата);
  • бавен растеж, болка в костите, чести фрактури;
  • лош “дрипав” сън за 40 минути, тревожност, сълзене и настроение;
  • анемия, бледност на кожата, чести ARVI, кисела миризма от детето и урината му.

Особено висок риск от развитие на рахит (заболяване на бебета и малки деца с костна недостатъчност и недостатъчна минерализация на костите, водеща патогенетична връзка на която е дефицит на витамин D и неговата):

  • недоносени бебета, деца (предимно, хора по време на детството) от многоплодна бременност,
  • с бързо увеличаване на ръста и теглото на детето,
  • с небалансирано хранене на майка или дете,
  • деца с тъмна кожа
  • деца от северни ширини.

Въвежда ли тялото зимата (живото тяло, притежаващо набор от свойства, които го отличават от неживата материя, включително метаболизма, само-поддържането на структурата и организацията, способността им да се възпроизвеждат) витамин D

Витамин D може да бъде погълнат по два начина:

  1. продукти
  2. синтезирани в кожата чрез ултравиолетова радиация, UVB лъчи.

Продуктите не съдържат достатъчно витамин D, за да осигурят на организма дневната норма (основни източници: жълтък, говежди черен дроб, морска риба, масло, мляко).

Синтез на витамин (група от нискомолекулни органични съединения с относително проста структура и разнообразна химическа природа) D в кожата зависи от UV индекса - това са стойности от 0 до 11, използвани за оценка на ефекта от ултравиолетовото лъчение върху тялото (жив орган с комбинация от свойства, които го отличават от неодушевена материя, включително метаболизъм, самоподдържаща се структура и организация, способност да ги възпроизвежда, когато). UV-индексът зависи от времето на деня, деня, терена, метеорологичните условия, типа на кожата: задържа се от облаци, смог, отработени газове и се разсейва при висока влажност. Витамин D в кожата не се произвежда, когато UV индексът е по-малък от 2x. Без значение колко време прекарвате на московското слънце през зимата, витамин D в кожата няма да се синтезира от това!

UV индексът може да бъде проследен на уебсайтовете за времето и телефона в приложението за прогноза за времето.

Сега можете да отидете на приложението за времето на телефона си и да откриете, че UV индексът идва на последния ред.

UVB лъчите достигат земята само когато слънцето е под ъгъл от 35◦ или повече (в повечето части на Руската федерация от ноември до март ъгълът на падане на лъчите на земята е по-малък)
В Москва през зимата, UV-индексът е около 0. UVB-лъчите не проникват в стъклото - няма смисъл да се тени през прозореца.

Витамин D може да се натрупва през лятото и да компенсира дефицита на калциферол в бъдеще, но ако не е достатъчно, той няма да може да осигури на организма витамин D през зимните дни. Затова на децата се препоръчва да приемат витамин D в препарати от 1 месец до 2 години през цялата година, от 2 до 4-5 години в есенно-зимния период.

Витамин D трябва и може да се приема от деца и възрастни, дори без да се вземат други мултивитамини!

Витамин D таблетки - как да се вземат?

Витамин D е важен за всички хора на всяка възраст. Тя трябва да се приема ежедневно, за да се поднови костната тъкан - това е особено важно за възрастните хора, тъй като те са най-застрашени от костни заболявания. Обмислете накратко ползите от D за деца (предимно хора по време на детството), жени и мъже и ви кажете как да приемате правилно таблетки витамин D, в зависимост от лекарството, което го съдържа.

За деца

D е особено важен за бебета и малки деца, когато скелетът на детето активно се развива, развива и укрепва, той е и мастноразтворим витамин. Дори по време на бременност бъдещите майки могат допълнително да предписват D за поддържане на собственото си здраве и хранене на нероденото бебе. В ранна детска възраст е много важно да се получи достатъчно витамин, за да се формира силен скелет и да се предотвратят костни заболявания, например рахит.

Правилното хранене и липсата на витамин D са от голямо значение: за да има достатъчно дете D, трябва да включите в диетата си морска червена риба, яйца и млечни храни. Като добавка, предпише рибено масло - курсът и дозировката, предписани от педиатъра, и трябва внимателно да се следват. Също така, за промоция на здравето, предписаните курсове могат да се приемат от мултивитамин, който включва D.

Важно е всяко дете да ходи на чист въздух в слънчеви дни, да се отпусне активно през лятото, така че тялото естествено да се храни с витамина под влиянието на слънчевите лъчи.

За мъже и жени

За възрастните, D е полезен не само като средство за обновяване и укрепване на костната тъкан, но и за предотвратяване на много заболявания. Също така D участва във важни процеси в организма и се счита за витамин и хормон.

  • Участва в процеса на кръвосъсирването и свиването на мускулите.
  • Увеличава общия имунитет на тялото и по-специално на сърцето и кожата.
  • Намалява вероятността от развитие на рак. Това е както превенция на такива болести, така и средство за борба с тях. С периодичното приемане на витамини можете да осигурите добра профилактика на рак на гърдата и яйчниците (при жените) и рак на простатата (при мъжете).
  • Това е добра профилактика на аритмии, артрит и диабет.
  • Регулира кръвното налягане, допринася за стабилно сърцебиене.
  • Подобрява функцията на вътрешните органи.
  • Участва в терапията при лечение на атеросклероза, помага за възстановяване на мембраните, които обграждат нервите.

Ежедневна нужда

  1. Тийнейджъри - до 500-600 IU
  2. Възрастни - около 400 IU
  3. Бременни жени и жени по време на кърмене - до 800 IU
  4. Пациенти в напреднала възраст - 600-800 IU

Известно е, че най-достъпният и най-добър източник на D е слънчевите лъчи. Хората, които получават по-малко слънчева светлина, са по-податливи на липсата на този витамин. Необходимостта от това се увеличава при следните условия:

  • Живее в северните и високите географски ширини, където има липса на слънчева светлина и топлина, както и в райони с замърсена атмосфера.
  • Предимно нощни.
  • Нискокалорични ястия, спазване на вегетарианска диета.
  • Тъмна кожа и старост. Колкото по-лека е кожата и колкото по-младият човек, толкова по-добре и по-активно той възприема “слънчевия” витамин. Тъмните и възрастните хора често изискват витаминни добавки.
  • Намален имунитет или заболяване (фрактури, ставни заболявания, остеопороза, лоша смилаемост на фосфор и калций, възпаление на костния мозък, спазмофилия, лупус еритематозус, тетания, туберкулоза, гастрит, панкреатит, ентерит).

Как да приемате витамин D: лекарства

Независимо приемайте D само като профилактика по време на извън сезона, както и витамин А за лицето. В случай на заболявания лекарят може да предпише дозата само след консултация, подходящи изследвания и анализи.

В случай на предозиране, индивидуална непоносимост и продължителна употреба са възможни следните ефекти: повръщане и гадене, главоболие, раздразнителност, промени в настроението, високо кръвно налягане, мускулна слабост, стомашна язва, хиперкалциемия, белодробна туберкулоза, сърдечни заболявания, черния дроб и бъбреците. Всяко лекарство има свои противопоказания, така че трябва внимателно да проучи инструкциите за използване на всеки инструмент.

Разнообразие от продукти с витамин D

С него произвеждат много лекарства на различна цена: сред тях се предлагат и по-скъпи. Цената на продукта зависи от формата на освобождаване (понякога витамин D в капсули, капки, таблетки), допълнителни свойства, продажби и производствени разходи. Също така, цената се влияе от химическата форма: препаратите с D3 са средно по-скъпи, отколкото с D2 или със синтетични заместители.

Рибено масло

Той е под формата на разтвор и капсули, за производството обикновено се използва черен дроб на треска. Лекарството е подходящо за ученици и възрастни.

Akvadetrim

Присвояване на новородени. В една капка има дневно изискване за едногодишно дете и възрастен - 600 IU. Също така се предписва на деца за профилактика на рахит - една капка дневно. За да получите капка от агента, се препоръчва да се разтвори в една лъжица вода. Лекарството се приема независимо от начина на поглъщане.

Алфа Д3-Тева

Инструментът се предлага в капсули с маслен разтвор, съдържащ масления разтвор на синтетичен D3 в капсули. Подходящ е само за деца (предимно хора в детска възраст) от 6 години и възрастни. Можете да го приемате на пациенти, които могат да преглъщат капсулата, без да дъвчат. Използвайте 1-2 капки дневно след хранене и пийте много вода.

D3 в масления разтвор

D3 в масло се взема по подобен начин като „Аквадетрим”. Интрамускулно лекарство (лекарство (лекарство, лекарство) - вещество или смес от вещества от синтетичен или естествен произход под формата на лекарствени форми (таблетки, капсули, разтвори и др.) Се инжектират в бедрата или седалището в необходимото количество. По време на приема трябва да контролирате количеството калций в кръвта.

Калций D3 Nycomed Forte

Лекарството се състои от таблетки с мента, лимон или портокалов аромат, които включват D3 и калций в дневната норма. Изхвърля се на деца от 6 години и възрастни на таблетка на ден. Таблетката се абсорбира или дъвче по време на хранене или след хранене.

Vigantol

Немският еквивалент на маслото на Akvadetrima.

Vitrum Калций + Витамин D3

Предлага се под формата на таблетки, които трябва да се вземат цели, без да се дъвчат, преди или по време на хранене. Витрум Калций се предписва предимно за профилактика на остеопороза. Вземете хапчето два пъти дневно.

Витрум Остеомаг

Комплексно лекарство под формата на таблетки, покрити с гладко покритие за лечение и профилактика на остеопороза и по време на възстановителния период след фрактури. Vitrum Osteomag съдържа D3, калций, цинк, мед и бор.

D3 Devisol

Лекарство (лекарство, лекарство) - вещество или смес от вещества от синтетичен или естествен произход под формата на лекарствена форма (таблетки, капсули, разтвори и др.), Използвани) от финландското производство - D3 маслен разтвор на базата на кокосово масло, Подходящ за възрастни, деца, новородени и недоносени бебета за поддържане на скелетното развитие и предотвратяване на рахит.

Tevabon

Използва се за лечение на остеопороза, отделена под формата на таблетки и капсули с активното вещество алфакалцидол - синтетичен D.

Витамин D3 BON

Маслен разтвор D3, подходящ за орални и интрамускулни инжекции. Идеален за бебета, алтернатива на Aquadetrimu. Лекарството не трябва да се приема по време на бременност.

Ван алфа

Алфакалцидол (аналог на D3 - синтетика) се използва за лечение на детски рахит (заболяване на бебета и малки деца с костна недостатъчност и недостатъчна минерализация на костите, водеща патогенетична връзка на дефицит на витамин D и неговата), регулираща дейността на щитовидната жлеза и поддържане на имунната система.

Etalfa

Датски разтвор на алфакалцидол в сусамово масло с биологично активни вещества.

Мултивитаминни комплекси с витамин D

Те трябва да се използват внимателно и внимателно, тъй като може да има риск от хипервитаминоза на всеки витамин. Ако имате нужда от витамин D, по-добре е да го приемате отделно по лекарско предписание. Предвидени са витаминни комплекси за общо подобряване на здравето и имунитета.

Активни форми на витамин d

Активната форма на витамин D (1,25-дихидроксихолекалциферол) има няколко ефекта върху червата, бъбреците и костите, които увеличават абсорбцията на калций и фосфат в извънклетъчното пространство и осигуряват регулирането на тези вещества въз основа на отрицателна обратна връзка.

"Хормонални" ефекти на витамин D, осигуряващи абсорбция на калций в червата. Активната форма на витамин D (1,25-дихидрохолекалциферол) има хормон-подобна активност, осигуряваща абсорбцията на калций от червата. Това се дължи главно на увеличаване на образуването на приблизително 2 дни след началото на действието на 1,25-дихидроксихолекалциферол калций-свързващ протеин в чревните епителни клетки.

Този протеин действа в границата на чревната четка, като осигурява транспортиране на калций в цитоплазмата на клетките, откъдето то преминава през базалатералната мембрана, като улеснява дифузията. Скоростта на калциевата реабсорбция е право пропорционална на количеството на калций-свързващия протеин. Освен това, този протеин остава в клетките няколко седмици след като 1,25-дихидроксихолекалциферол напусне тялото, като по този начин удължава абсорбцията на калций в червата.

Други ефекти на 1,25-дихидроксихолекалциферол включват образуването на: (1) стимулиран с калций АТР-аза в четката на границата на епителните клетки; (2) алкална фосфатаза в епителни клетки. Детайлите на тези влияния са неразбираеми.

Витамин D осигурява абсорбция на фосфат в червата. Фосфатите обикновено се абсорбират в червата лесно, но бързото приемане на големи количества фосфати в тялото се медиира от витамин D. Това вероятно е резултат от директния ефект на 1,25-дихидроксихолекалциферол, въпреки че е възможно това да е вторичен ефект, свързан с абсорбцията на калций, когато се държи калций като транспортен медиатор на фосфати.

Витамин D намалява отделянето на калций и фосфат в бъбреците. Витамин D увеличава абсорбцията на калций и фосфат от бъбречни тубуларни епителни клетки, като по този начин намалява отделянето на тези вещества в урината. Това обаче е слаб ефект и може би няма значение за регулирането на съдържанието на тези вещества в извънклетъчната течност.

Ефектът на витамин D върху костите и взаимодействието с ефектите на паратиреоидния хормон. Витамин D играе важна роля за осигуряване на двата процеса: образуване на кост и резорбция. Въвеждането на изключително голямо количество витамин D причинява костна резорбция. В отсъствието на витамин D, ефектът на паратиреоидния хормон, който причинява резорбция на костите (обсъден в следващия раздел), е значително намален и дори предупреждаван. Механизмът на такова действие на витамин D е неизвестен, възможно е той да бъде медииран от влиянието на 1,25-дихидроксихолекалциферол, което увеличава транспорта на калций през клетъчните мембрани.

Витамин D в малко количество осигурява костна калцификация. Една от причините за постигане на този ефект е увеличаване на абсорбцията на калций и фосфат от червата. Дори ако абсорбцията не се промени, витамин D повишава минерализацията на костите. Повтаряне: механизмът на това явление е неизвестен, може би е свързан и със способността на 1,25-дихидроксихолекалциферол да увеличи транспорта на калциевите йони през клетъчните мембрани (по-специално през мембраните на остеобластите или остеоцитите).

Препарати от витамин D: видове, наименования и указания за употреба

Препаратите на витамин D се използват за превенция и лечение на състояния, причинени от неговия дефицит. Те се предлагат под формата на капсули или разтвор за перорално приложение и могат да съдържат както активни, така и неактивни метаболити. Изборът на лекарство се основава на целта на употребата му, наличието на съпътстващи заболявания. Витамин D е част от много комплексни добавки за деца и възрастни, както и някои инструменти за лечение на остеопороза.

Витамин D е мастноразтворима субстанция. Неговите предшественици влизат в човешкото тяло с храна и се произвеждат в кожата под действието на ултравиолетовото лъчение на слънцето. За прилагането на биологичните ефекти се изисква постепенно превръщане на неактивните форми в активни. Първо, калцидиол се образува в черния дроб, а след това в бъбреците, калцитриол (D-хормон), който е в състояние да прояви физиологичен ефект.

Храната съдържа витамин А под формата на ергокалциферол (D2) и холекалциферол (D3), голяма част от който се намира в млечните продукти - масло, сирене, мляко, сметана, както и яйчен жълтък, говеждо черен дроб и гъби. Те са богати на различни видове риба - херинга, сом, сьомга, сардини, риба тон. За предотвратяване на D-дефицит рибеното масло е полезно. В кожата се образува само холекалциферол.

Основната роля на витамина е да поддържа фосфорно-калциевия баланс. Калцитриол стимулира абсорбцията на калций в червата и предотвратява извличането на микроелемента от костната тъкан. Той засяга и други процеси в организма:

  • има имуномодулиращ ефект;
  • участва в обновяването на косата;
  • намалява прекомерното клетъчно деление при кожни пролиферативни заболявания - псориазис и др.;
  • предотвратява появата на злокачествени новообразувания;
  • забавя развитието на атеросклерозата и понижава кръвното налягане;
  • предпазва от невродегенеративни заболявания - болест на Алцхаймер, деменция;
  • допринася за нормалния ход на бременността и развитието на детето.

Има определена дневна нужда от витамин в зависимост от възрастта на човека. Увеличава се при жените по време на бременност и при възрастни. Норми на потребление на D2 и D3 за деца и възрастни:

27. Витамин Д. Най-важните източници, формирането на активната форма, процесите, в които тя участва, възможните причини за хиповитаминоза, биохимичните промени в хиповитаминозата.

Витамините от група D (калцифероли) са групи, свързани с производни на стерол. Най-активните форми са D2 и D3.

Витамин D2 (ергокалциферол) е производно на ергостерол, растение стероид намерени в гъби, мая и растителни масла. Подобно на витамин D3, при облъчване с UV се получава активна форма - ергокалциферол или D2.

Витамин D3 се образува от действието на UVR върху 7-дихидрохолестерол в човешката кожа, преминава в активна форма на витамин D3 или холекалциферол, транспортира се до черния дроб хидроксилиран в позиция 25 (25-хидроксихолекалциферол) и в бъбреците на позиция 1 (1,25-дихидроксихолекалциферол). По-нататък активира протеиновия носител калций за по-нататъшното му абсорбиране.

Образуването на активната форма на витамин D3 се контролира от паратиреоиден хормон на щитовидната жлеза.

Източници. Масло, рибено масло, яйчен жълтък.

Дневната необходимост за децата е 12-25 мг, а за възрастните е много по-малко.

Биологична роля. Витамин D3 участва в регулацията на метаболизма на Са2 + и фосфата, стимулира чревната абсорбция и отлагането на калций в костите, реабсорбцията на калций и фосфати в бъбреците, с ниско съдържание на калций в костите стимулира отделянето на калций от костите.

Неспазването. С дефицит се развива рахит с всички последствия.

Излишният. Може да възникне хипервитаминоза на витамин D3, състоянието се характеризира с високо съдържание на сол в бъбреците, белите дробове, сърцето, стените на кръвоносните съдове, както и остеопорозата.

28. Витамин Е. Химическа природа, коензимна форма, биохимични процеси, възможни причини за хиповитаминоза, биохимични промени в хиповитаминозата.

Витамините от група Е (токофероли) - метилови производни на токол представляват две групи токотриеноли и токофероли, най-висока активност има алфа-токоферолът.

Източници на витамин. Растителни масла, маруля, зеле, семена от зърнени храни, масло, яйчен жълтък, ябълки, зелен грах.

Ежедневна нужда. За възрастен, 5 мг (Северин), 20-25 мг, на цялото семейство (Byshevsky).

Биологична роля. Основната функция е основният антиоксидант. Инхибиране на свободните радикали "радикален капан". А също така увеличава активността на витамин А от действието върху ненаситената верига. Това е антихипоксант (спестяване на консумация на кислород чрез контролиране на синтеза на убихинон). Контролира синтеза на нуклеинови киселини и хем-съдържащи протеини. Имуномодулаторни Т- и В-лимфоцити.

Абсорбира се чрез проста дифузия. По-нататък по кръвообращението и лимфните съдове се разпространява чрез органи и тъкани, където се влага в липидния слой на мембраните.

Клиничните прояви на дефицит на витамин Е не са напълно изяснени. Използва се за лечение на нарушено оплождане, мускулна дистрофия, недоносени бебета, кърмени деца, липидна пероксидация.

29. Витамин К. Източници, коензимна форма, процеси, в които участва, възможни причини за хиповитаминоза, биохимични промени в хиповитаминозата.

Витамини К (нафтохинони) - Витамин К1 филохинон съществува в няколко форми в растителните клетки и минахинон витамин К2 в чревните клетки.

Само витамин К от мастноразтворими витамини е снабден с коензимни свойства.

Източници на витамин. Зеленчукови храни: кореноплодни, спанак, зеле. В храната на животните главно в черния дроб. А също така се синтезира от чревната микрофлора. Той се абсорбира в тънките черва чрез действието на жлъчни киселини и панкреатична липаза, транспортирани с помощта на хиломикрон и чрез свързване с албумин се натрупва в черния дроб и далака със сърцето.

Дневната необходимост за възрастен е 1-2 мг.

Биологична функция. Витамин К участва в съсирването на кръвта, активира фактор II (протромбин), фактор VII (проконвертин), фактор IX (Коледа), фактор X (Стюарт). Тези протеинови фактори се синтезират като неактивни прекурсори, за тяхното активиране е необходимо да се произведе карбоксилиране на глутаминовата киселина, за да се свържат Са2 + йони. Тоест, витамин К е коензимен гама-глутаминов трансфераз, който карбоксилира глутаминовата киселина, за да образува гама-карбоксиглутаминова киселина.

Витамин К - дефицит на витамин К. Проявява се с тежък кръвоизлив и телесен шок, последван от смърт.


Следваща Статия
Лечение на щитовидната жлеза с ленено семе