Инсулин и неговото въвеждане подкожно


Инсулинът е лекарство, което понижава концентрацията на захар в кръвта и се дозира в единици инсулин (EI). Предлага се в бутилки от 5 ml, 1 ml инсулин съдържа 40 UI, 80 UI или 100 UI - внимателно погледнете етикета на бутилката.

Инсулин се инжектира със специална инсулинова спринцовка за еднократна употреба 1 ml.

От едната страна на скалата на цилиндъра - деление за ml, от друга - деление за EI, според него и извършване на набор от лекарството, като преди това се оценява мащаба на деление. Инсулин, инжектиран s / c, в / в.

Цел: терапевтичен - за намаляване нивото на глюкоза в кръвта.

Показания:

Противопоказания:

2. Алергична реакция.

оборудване:

Стерилни: тава с марля от туф или памучни топчета, инсулинова спринцовка с игла, 2-ра игла (ако е предвидена смяна на иглата на спринцовка), алкохол 70%, инсулинов препарат, ръкавици.

Нестерилни: ножици, диван или стол, контейнери за дезинфекция на игли, спринцовки, превръзки.

Подготовка на пациента и лекарства:

1. Обяснете на пациента необходимостта от спазване на диетата, когато получавате инсулин. Инсулин с кратко действие е инжектиран 15-20 минути преди хранене, неговият хипогликемичен ефект започва в 20-30 минути, достига своя максимален ефект за 1,5-2,5 часа, общата продължителност на действие е 5-6 часа.

2. Игла в флакон с инсулин и s / c може да се въведе само след като коркът от флакона и мястото на инжектиране от 70% алкохол изсъхне. алкохол намалява инсулиновата активност.

3. Когато инжектирате инсулинов разтвор в спринцовка, наберете 2 UI повече от предписаната доза от лекаря, тъй като Необходимо е да се компенсират загубите по време на отвеждане на въздуха и проверка на втората игла (при условие, че иглата е отстранима).

4. Бутилки с инсулин, съхранявани в хладилника, които ги предпазват от замръзване; директната слънчева светлина е изключена; нагряват до стайна температура преди прилагане.

5. След отваряне, бутилката може да се съхранява за 1 месец, металната капачка не може да бъде откъсната, а сгъната.

алгоритъм:

1. Обяснете на пациента хода на манипулацията, получи неговото съгласие.

2. Сложете чиста роба, маска, дръжте ръцете си на хигиенично ниво, носете ръкавици.

3. Прочетете името на инсулина, дозата (40,80,100 UI в 1 ml) - трябва да отговаря на предписанието на лекаря.

4. Вижте датата, датата на изтичане - трябва да съвпадат.

5. Проверете целостта на опаковката.

6. Отворете опаковката с избраната стерилна инсулинова спринцовка, поставете я в стерилна тава.

7. Отворете алуминиевото покритие, обработвайте го с 70% алкохол два пъти.

8. Пробийте гумената капачка на флакона, след като алкохолът изсъхне, вземете инсулин (дозата, предписана от лекаря и плюс 2 EI).

9. Сменете иглата. Освободете въздуха от спринцовката (2 U ще отидат в иглата).

10. Поставете спринцовката в стерилна тава, пригответе 3 стерилни памучни топки (2 навлажнени със 70% алкохол, 3-та суха).

11. Третирайте кожата първо с 1-во, след това с второто памучно топче (с алкохол) и задръжте 3-та (суха) в лявата ръка.

12. Съберете кожата в триъгълна гънка.

13. Поставете иглата в основата на гънките под ъгъл от 45 ° на дълбочина 1-2 cm (2/3 от иглата), като държите спринцовката в дясната си ръка.

14. Въведете инсулин.

15. Натиснете мястото на инжектиране със суха памучна топка.

16. Извадете иглата, като държите канюлата.

17. Изхвърлете спринцовката за еднократна употреба и иглата в контейнер от 3% хлорамин в продължение на 60 минути.

18. Отстранете ръкавиците, поставете ги в контейнер с дезинфекционен разтвор.

19. Измийте ръцете, източете.

Възможни усложнения при прилагане на инсулин:

1. Липодистрофия (изчезване на мастната тъкан на мястото на многократни инжекции, белези).

2. Алергични реакции (зачервяване, уртикария, ангиоедем).

3. Хипогликемично състояние (предозиране). Наблюдавано: раздразнителност, изпотяване, глад. (Помощ при хипогликемия: дайте на пациента захар, мед, сладки напитки, бисквити).

194.48.155.245 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Алгоритъм за извършване на подкожна инжекция с инсулин

I. Подготовка на процедурата: t

1. Представете се на пациента, обяснете курса и целта на процедурата. Уверете се, че пациентът е получил информирано съгласие за процедурата.

2. Предложете / помогнете на пациента да заеме удобна позиция (в зависимост от мястото на приложение: седене, лъжа).

4. Третирайте ръцете с хигиеничен метод с алкохолен антисептик (SanPiN 2.1.3.2630 -10, стр.12).

5. Сложете стерилна първична основа за еднократна употреба.

6. Пригответе спринцовка. Проверете срока на годност и плътността на опаковката.

7. Вземете необходимата доза инсулин от бутилката.

Комплект флакони за инсулин:

- Прочетете името на лекарството върху бутилката, проверете срока на годност на инсулина, неговата прозрачност (простият инсулин трябва да бъде прозрачен и удължен - мътен)

- Смесете инсулина чрез бавно въртене на бутилката между дланите (не разклащайте бутилката, тъй като разклащането води до образуване на въздушни мехурчета)

- Избършете гумената капачка на флакона с инсулин с марля, напоена с антисептик.

- Определете цената на разделянето на спринцовката и сравнете с концентрацията на инсулин във флакона.

- Изтеглете въздух в спринцовката в количество, съответстващо на приложената доза инсулин.

- Инжектирайте събрания въздух в инсулиновия флакон.

- Обърнете флакона със спринцовка и вземете инсулиновата доза, предписана от лекаря, и допълнителни 10 единици допълнително (допълнителните дози инсулин улесняват точното дозиране).

- За да отстраните въздушните мехурчета, докоснете спринцовка на мястото на въздушните мехурчета. Когато въздушните мехурчета се движат нагоре от спринцовката, натиснете буталото и го доведете до нивото на предписаната доза (минус 10 U). Ако останат въздушни мехурчета, преместете буталото, докато изчезне във флакона (не избутвайте инсулин в стайния въздух, тъй като е опасен за здравето)

- Когато се събере правилната доза, извадете иглата със спринцовка от флакона и поставете предпазна капачка върху нея.

- Спринцовката се поставя в стерилна тава, покрита със стерилна салфетка (или спринцовка за еднократна употреба) (PR 38/177).

6. Предложете на пациента да изложи мястото на инжектиране:

- област на предната коремна стена

- предна външна част на бедрото

- горната външна повърхност на рамото

7. Стерилните ръкавици за еднократна употреба се третират с антисептик, съдържащ алкохол (SanPiN 2.1.3.2630 -10, стр.12).

II. Процедура за изпълнение:

9. Третирайте мястото на инжектиране с най-малко 2 стерилни кърпички, навлажнени с антисептик. Оставете кожата да изсъхне. Използваните кърпички за марля трябва да се изхвърлят в нестерилна тава.

10. Отстранете капачката от спринцовката, вземете спринцовката с дясната си ръка, като държите канюлата на иглата с показалеца си, и запазете иглата.

11. Сглобете кожата на мястото на инжектиране с първия и втория пръст на лявата ръка в гънките на триъгълната форма с основата надолу.

12. Въведете игла в основата на кожната гънка под ъгъл от 45 ° към повърхността на кожата (когато се прави инжекция в предната коремна стена, ъгълът на вкарване зависи от дебелината на сгъването: ако е по-малка от 2,5 см, ъгълът на вмъкване е 45 °; 90 °)

13. Въвеждане на инсулин. Пребройте до 10, без да отстранявате иглата (това ще предотврати изтичането на инсулин).

14. Натиснете суха стерилна марлена салфетка, взета от щапела, на мястото на инжектиране и отстранете иглата.

15. Съхранявайте стерилна марля за 5 - 8 секунди, не масажирайте мястото на инжектиране (тъй като това може да доведе до твърде бързо усвояване на инсулина).

III. Край на процедурата:

16. Дезинфектирайте целия използван материал (МУ 3.1.2313-08). За да направите това, от контейнера „За дезинфекция на спринцовките“, през игла, в спринцовката, вземете дезинфектант, отстранете иглата с помощта на отстраняваща игла и поставете спринцовката в подходящ контейнер. Марлеви салфетки, поставени в контейнера "За използвани салфетки". (MU 3.1.2313-08). Дезинфекцирайте тавите.

17. Отстранете ръкавиците, поставете ги във водоустойчива опаковка с подходящ цвят за последващо изхвърляне (отпадъци от клас „B или C“) (Технологии за прости медицински услуги; Руската асоциация на медицинските сестри. Санкт Петербург. 2010, стр.10.3).

18. Третирайте ръцете с хигиеничен метод, изцедете ги (SanPiN 2.1.3.2630 -10, стр.12).

19. Направете подходящ запис на резултатите от изпълнението в списъка на наблюденията на историята на случаите на кърмене, процедурния журнал m / s.

20. Напомнете на пациента за прием на храна 30 минути след инжектирането.

Забележка:

- Когато инсулин се прилага у дома, не се препоръчва да се лекува кожата на мястото на инжектиране с алкохол.

- За да се предотврати развитието на липодистрофия, се препоръчва всяка следваща инжекция да бъде направена на 2 cm под предишната, дори на няколко дни, инсулинът трябва да се инжектира в дясната половина на тялото, а на нечетната в ляво.

- Флаконите с инсулин се съхраняват на долния рафт на хладилника при температура 2-10 * (2 часа преди употреба, извадете бутилката от хладилника, за да достигне стайна температура).

- Бутилка за постоянна употреба може да се съхранява при стайна температура 28 дни (на тъмно място)

- Инсулин с кратко действие се прилага 30 минути преди хранене.

Технологията извършва лесни медицински услуги

Подкожен алгоритъм за инжектиране на инсулин

Оставете алкохола да се изпари.

Отворете опаковката с инсулинова спринцовка.

Напишете обем на спринцовката, равен на дозата инсулин. Поставете иглата на спринцовката в гумената запушалка на флакона и спуснете буталото докрай, като във флакона се създаде свръхналягане.

Обърнете бутилката с главата надолу, като я държите в лявата си ръка, издърпайте буталото с дясната си ръка, като напишете необходимата доза в спринцовката плюс 1-2 U (прекомерното налягане в бутилката помага за събиране на лекарството).

Извадете иглата от флакона и задайте точната доза инсулин. Уверете се, че в спринцовката не остават въздушни мехурчета. Поставете предпазната капачка на иглата.

Забележка: в отсъствието на инсулинови спринцовки за еднократна употреба се използва стерилна инсулинова спринцовка с две игли за многократна употреба: за набиране и приложение на лекарството.

Завършване на манипулацията: Подгответе 3 стерилни памучни топки в тава, две от които трябва да се навлажнят със 70% етилов алкохол, а единият да остане сух.

3. Техника на подкожния инсулин

Оборудване: инсулинов разтвор, инсулинова спринцовка за еднократна употреба с игла, стерилни памучни топчета, 70% алкохол, контейнери с дезинфекционни разтвори, стерилни ръкавици за еднократна употреба.

Подготовка за манипулация:

Поздравете пациента, представете се.

Изясняване на информираността на пациента за лекарството и получаване на информирано съгласие за инжектирането.

Измийте ръцете си с хигиена, поставете стерилни ръкавици.

За да помогне на пациента да заеме правилната позиция (седнал или легнал).

Третирайте мястото на инжектиране с два памучни тампона, напоени със 70% алкохол. Първата топка е голяма повърхност, втората е мястото за директно инжектиране.

Изчакайте, докато алкохолът се изпари.

Използвайте лявата си ръка, за да вземете кожата на мястото на инжектиране в гънката.

С дясната ръка поставете иглата на дълбочина 15 mm (2/3 от иглата) под ъгъл 45 ° в основата на кожната гънка, дръжте канюлата на иглата с показалеца си.

Забележка: Когато се прилага инсулин, се поставя спринцовка - игла за писалка перпендикулярно на кожата.

Преместете лявата ръка към буталото и инжектирайте инсулин бавно. Не премествайте спринцовката от ръка на ръка. Изчакайте още 5-7 секунди.

Извадете иглата. Натиснете мястото на инжектиране със суха стерилна вата. Не масажирайте.

Попитайте пациента как се чувства.

Излагат медицинските изделия за еднократна и повторна употреба в съответствие с нормативните документи на индустрията за дезинфекция и предстерилизация и стерилизация.

Дезинфекцирайте и изхвърлете медицински отпадъци в съответствие с San. PiN 2.1.7.728-99 "Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъчни лечебно-профилактични заведения"

Отстранете ръкавиците, поставете в контейнер-контейнер с дезинфекционен разтвор. Измийте ръцете си по хигиеничен начин.

Предупреждавайте (и ако е необходимо проверете) дали пациентът приема храна в рамките на 20 минути след инжектирането (за да се предотврати хипогликемично състояние).

калкулатор

Безплатни разходи за работа

  1. Попълнете заявка. Експертите ще изчислят цената на вашата работа
  2. Изчисляването на разходите ще дойде по пощата и SMS

Номерът на вашата кандидатура

В момента ще бъде изпратено автоматично писмо за потвърждение до пощата с информация за приложението.

Инсулин подкожно: референтна техника и алгоритъм

Диабетът е доста често срещано заболяване и често хората разбират за това вече в съзнателна възраст. За диабетиците инсулинът е неразделна част от живота и трябва да се научите как да го убодете правилно. Не се страхувайте от инжекции с инсулин - те са абсолютно безболезнени, най-важното е да следвате определен алгоритъм.

Прилагането на инсулин е жизненоважно за диабет тип 1 и селективно за диабет тип 2. И ако първата категория пациенти отдавна са свикнали с тази процедура, която е необходима до пет пъти на ден, тогава хората от втория тип често вярват, че инжектирането ще донесе болка. Това мнение е погрешно.

За да разберете как точно да инжектирате, как да приемате лекарство, каква е последователността на различните видове инжектиране на инсулин и какъв алгоритъм за прилагане на инсулин трябва да прочетете по-долу. Това ще помогне на пациентите да преодолеят страха от предстоящата инжекция и да ги предпазят от погрешни инжекции, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето им и да не донесат никакъв терапевтичен ефект.

Техника за инжектиране на инсулин

Диабетиците тип 2 прекарват много години в страх от предстояща инжекция. В крайна сметка, тяхното основно лечение е да стимулират организма да преодолее болестта самостоятелно с помощта на специално подбрани диети, физиотерапия и хапчета.

Но не се страхувайте да инжектирате инсулин подкожно. Трябва да се подготвите предварително за тази процедура, защото може да възникне спонтанно.

Когато пациент с диабет тип 2, който се лекува без инжекции, започне да боли, дори ако е банален АРВИ, нивото на захар в кръвта се повишава. Това се дължи на развитието на инсулинова резистентност - чувствителността на клетките към инсулин намалява. В този момент има спешна нужда от въвеждане на инсулин и трябва да сте готови за правилно провеждане на това събитие.

Ако пациентът инжектира лекарството не подкожно, а интрамускулно, то абсорбируемостта на лекарството се увеличава драстично, което води до негативни последици за здравето на пациента. Необходимо е да се следи у дома, с помощта на глюкометър, нивото на захар в кръвта по време на болестния период. В крайна сметка, ако времето не получи инжекция, когато нивото на захарта се повиши, тогава рискът от преминаване на диабет тип 2 към първото се увеличава.

Техниката на подкожен инсулин не е трудна. Първо, можете да поискате от ендокринолог или друг медицински специалист да покаже как се прави инжекцията. Ако на пациента е отказана такава услуга, тогава няма нужда да бъдете разстроени, да инжектирате инсулин подкожно - няма нищо трудно, информацията по-долу ще разкрие напълно успешния и безболезнен метод на инжектиране.

Преди всичко трябва да решите къде ще бъде направена инжекцията, обикновено това е коремът или седалището. Ако има усещане за мастна тъкан, тогава като цяло можете да го направите, без да притискате кожата за инжектиране. Като цяло, мястото на инжектиране зависи от наличието на подкожния мастен слой на пациента, колкото повече, толкова по-добре.

Необходимо е правилно да се забави кожата, да не се стиска тази област, това действие не трябва да причинява болезнени усещания и да оставя следи по кожата, дори и незначителни. Ако стиснете кожата, иглата ще влезе в мускула и това е забранено. Кожата може да се притисне с два пръста - палеца и палеца, някои пациенти, за удобство, да се използват всички пръсти на ръката.

Инжектирайте спринцовката бързо, накланяйки иглата под ъгъл или точно. Можете да сравните това действие с хвърляне на стрелички. Никога не поставяйте иглата бавно. След натискане на спринцовката, не го добивайте веднага, трябва да изчакате 5 - 10 секунди.

Мястото на инжектиране не се лекува с нищо. За да сте готови за инжектиране, въвеждането на инсулин, защото такава нужда може да възникне по всяко време, можете да практикувате да въведете натриев хлорид, в обикновените хора - физиологичен разтвор, не повече от 5 IU.

Изборът на спринцовка също играе важна роля за ефективността на инжекцията. По-добре е да се даде предпочитание на спринцовки с фиксирана игла. Тя е тази, която гарантира пълното прилагане на лекарството.

Пациентът трябва да помни, че дори и най-малките болезнени усещания да се появят по време на инжектирането, тогава техниката на прилагане на инсулин не се наблюдава.

Правила и алгоритъм за въвеждане на инсулин при захарен диабет

Инсулиновата терапия става неразделна част от лечението на диабета. Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от това колко добре пациентът ще овладее техниката и ще се придържа към общите правила и алгоритми за подкожно приложение на инсулин.

Под въздействието на различни процеси в човешкото тяло в панкреаса възникват неизправности. Забавена секреция и основният й хормон - инсулин. Храната престава да се усвоява в правилните количества, енергийният метаболизъм намалява. Хормонът не е достатъчен за разграждането на глюкозата и влиза в кръвта. Само инсулиновата терапия може да спре този патологичен процес. За да стабилизирате ситуацията, приложете инжекцията.

Общи правила

Инжектирането се извършва преди всяко хранене. Пациентът не е в състояние да се свързва многократно със здравния работник и ще трябва да овладее алгоритъма и правилата за администриране, да проучи устройството и видовете спринцовки, техниката на тяхното използване, правилата за съхранение на самия хормон, неговия състав и разновидности.

Необходимо е да се придържате към стерилитет, да спазвате санитарно-хигиенните стандарти:

  • измийте ръцете, използвайте ръкавици;
  • правилно боравене с частите на тялото, където ще се извършва инжектирането;
  • научете се как да приемате лекарства, без да докосвате други предмети с игла.

Препоръчително е да се разбере какви видове лекарство съществуват, колко дълго те действат, както и на каква температура и колко дълго лекарството може да се съхранява.

Често разтворът за инжекции се съхранява в хладилник при температура от 2 до 8 градуса. Тази температура обикновено се съхранява във вратата на хладилника. Не е възможно лекарството да удари слънчевите лъчи.

Има голямо количество инсулин, които се класифицират по различни параметри:

  • категория;
  • компонент;
  • степен на пречистване;
  • скорост и продължителност на действието.

Категорията зависи от това от какво се избира хормонът.

  • свине;
  • кит;
  • синтезирани от панкреаса на говедата;
  • човек.

Съществуват монокомпонентни и комбинирани лекарства. Според степента на пречистване класификацията се отнася до тези, които са филтрирани от киселинен етанол и кристализират при дълбоко пречистване на молекулно ниво и йонно-обменна хроматография.

В зависимост от скоростта и продължителността на действието има:

  • ultrashort;
  • кратко;
  • средна продължителност;
  • дълго;
  • комбинирани.

Таблица на продължителността на действие на хормона:

Прост инсулин Actrapid

Средна продължителност 16 - 20 часа

Дълги 24 до 36 часа

Само ендокринолог може да определи режима на лечение и да предпише дозата.

Къде се дава инжекцията?

За инжектирането има специални зони:

  • бедрото (зона отгоре и отпред);
  • корем (в близост до пъпната ямка);
  • задните части;
  • рамото.

Важно е инжектирането да не навлезе в мускулната тъкан. Наложително е да се убодат подкожните мастни тъкани, в противен случай, веднъж в мускула, инжекцията ще причини дискомфорт и усложнения.

Необходимо е да се обмисли въвеждането на хормон с продължително действие. По-добре е да го въведете в бедрата и задните части - тук се абсорбира по-бавно.

За по-бърз резултат най-подходящите места са раменете и стомаха. Ето защо помпите винаги се зареждат с къси инсулини.

Неподходящи места и правила за смяна на местата за инжектиране

Областите на корема и бедрата са най-подходящи за тези, които сами извършват инжекциите. Много по-удобно е да се събира гънката и убождането, като се гарантира, че това е точно подкожната мастна област. Може да е трудно да се намери място за инжектиране на тънки хора, особено на тези, които страдат от дистрофия.

Трябва да се спазват правилата за тире. От всяка предишна инжекция трябва да се оттеглите поне 2 сантиметра.

Сайтовете за инжектиране трябва постоянно да се променят. И тъй като е необходимо да се убожда постоянно и много, има 2 изхода от тази ситуация - да се раздели зоната, предназначена за инжектиране, на 4 или 2 части и да се направи инжекция на единия от тях, докато останалите почиват, без да се забравя да се оттегли на 2 см от предишното място на инжектиране.,

Препоръчително е да се гарантира, че местата на инжектиране не се променят. Ако въвеждането на лекарството в бедрото вече е започнало, е необходимо да се убожда бедрото през цялото време. Ако в стомаха, тогава трябва да продължи да не се променя скоростта на доставка на лекарството.

Подкожна инжекционна техника

При диабет има специално документирана техника за прилагане на лекарството.

За инсулинови инжекции е разработена специфична спринцовка. Разделенията в него не са идентични с обикновените подразделения. Те са маркирани в единици - ED. Това е специална доза за диабетици.

В допълнение към инсулиновата спринцовка, има и спринцовка, която е по-удобна за употреба, тя е достъпна и за многократна употреба. Има разделения, които съответстват на половината от дозата.

Можете да подчертаете въвеждането с помощта на помпа (дозатор). Това е едно от модерните удобни изобретения, оборудвани с контролен панел, монтиран в колана. Въвеждат се данни за консумация на определена доза и в точното време дозаторът изчислява дозата за инжектиране.

Вмъкването се извършва през игла, която се вкарва в стомаха, фиксира се с адхезивна лента и се свързва с инсулинова колба с еластични тубули.

Алгоритъм за използване на спринцовка:

  • стерилизирайте ръцете;
  • отстранете капачката от иглата на спринцовката, изтеглете въздух в нея и го освободете в бутилката с инсулин (трябва да имате толкова въздух, колкото дозата за инжектирането);
  • разклащаща бутилка;
  • наберете предписаната доза малко повече от желания етикет;
  • да се отървете от въздушните мехурчета;
  • избършете мястото на инжектиране с антисептик, сух;
  • с палец и показалец, съберете сгъвка на мястото, където ще бъде инжекцията;
  • направете инжекция в основата на триъгълните гънки и инжектирайте бавно натискането на буталото;
  • премахване на иглата, броене 10 секунди;
  • само след това освобождавайте гънките.

Алгоритъмът за въвеждане на хормона спринцовка писалка:

  • се набира дозата;
  • около 2 единици се пръскат в пространството;
  • необходимата доза се определя на регистрационния номер;
  • на тялото се прави гънка, ако иглата е 0,25 mm, не е необходимо;
  • лекарството се инжектира при натискане на края на дръжката;
  • след 10 секунди, писалката се отстранява и гънките се освобождават.

Важно е да се има предвид, че иглите за инжектиране на инсулин са много малки - 8-12 mm дължина и 0.25-0.4 mm в диаметър.

Инжекцията с инсулинова спринцовка трябва да се прави под ъгъл от 45º и спринцовката трябва да е под права линия.

Трябва да помним, че лекарството не може да се разклати. Издърпване на игла, не може да търка това място. Не е възможно да се направи инжекция със студен разтвор - ако извадите продукта от хладилника, трябва да го държите в ръцете си и бавно да превъртате, за да го загреете.

След инжектирането се уверете, че приемате храна за 20 минути.

По-ясно процесът може да се види във видеоматериала на д-р Малишева:

Усложнения по време на процедурата

Усложненията са най-често, ако не се придържат към всички правила на администрацията.

Имунитетът към лекарството може да предизвика алергични реакции, които са свързани с непоносимост към протеините в състава му.

Алергията може да се изрази чрез:

  • зачервяване, сърбеж, уртикария;
  • подуване;
  • бронхоспазъм;
  • ангиоедем;
  • анафилактичен шок.

Понякога се развива феноменът на Артъс - зачервяване и подуване се увеличават, възпалението става пурпурно-червено. За облекчаване на симптомите се използва инсулин за инжектиране. Обратният процес започва и на мястото на некроза се образува белег.

Както при всички алергии, те се предписват десенсибилизиращо (Pipolfen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin) и хормони (хидрокортизон, микродози от многокомпонентен свински или човешки инсулин, преднизолон).

Локално прибягва до повишаване на дозите на инсулина.

Други възможни усложнения:

  1. Инсулинова резистентност. Това е, когато клетките спрат да реагират на инсулин. Глюкозата в кръвта се повишава до високи нива. Инсулинът се изисква все повече и повече. В такива случаи предписвайте диета, упражнения. Лечението с бигуаниди (Siofor, Glucophage) без диета и упражнения не е ефективно.
  2. Хипогликемията е едно от най-опасните усложнения. Признаци на патология - повишено сърцебиене, изпотяване, постоянен глад, раздразнителност, тремор (треперене) на крайниците. Ако не се предприемат никакви действия, може да се появи хипогликемична кома. Първа помощ: да се даде сладост.
  3. Липодистрофия. Има атрофични и хипертрофични форми. Нарича се още мастна дистрофия на подкожната тъкан. Настъпва най-често, когато не се спазват правилата на инжектиране - неспазване на правилното разстояние между инжекциите, въвеждане на хормона на студ, хипотермия на мястото, където е направена инжекцията. Не е идентифицирана точна патогенеза, но това се дължи на нарушаване на тъканния трофизъм с постоянно увреждане на нервите по време на инжектиране и въвеждане на недостатъчно чист инсулин. Възстановете засегнатите места чрез инжектиране с монокомпонентен хормон. Предлага се техника, предложена от професор В. Талантовим - закръгляване с новокаинова смес. Подобряването на тъканта започва още на втората седмица от лечението. Особено внимание се обръща на по-задълбочено изследване на техниката за извършване на инжекции.
  4. Намаляване на калия в кръвта. С това усложнение се наблюдава повишен апетит. Задайте специална диета.

Следните усложнения също могат да бъдат наречени:

  • покривало пред очите;
  • подуване на долните крайници;
  • повишено кръвно налягане;
  • увеличаване на теглото.

Лесно се елиминират със специални диети и режим.

Инсулинова инжекционна техника подкожно

Инсулинът е хормон, необходим за разграждането и усвояването на глюкозата в клетките и тъканите на тялото. Когато в организма настъпи дефицит на този хормон, започва да се развива диабет, за лечението на което се използват специални инсулинови инжекции. При тяхното формулиране трябва стриктно да се спазва техниката на подкожно приложение на инсулин, в противен случай е почти невъзможно да се постигнат положителни резултати от провежданото лечение и състоянието на диабета постоянно ще се влошава.

Защо ми е нужен инсулин?

В човешкото тяло панкреасът е отговорен за производството на инсулин. По някаква причина този орган започва да работи неправилно, което води не само до намалена секреция на този хормон, но и до нарушаване на храносмилателните и метаболитни процеси.

Тъй като инсулинът осигурява разделяне и транспортиране на глюкоза в клетките (за тях това е единственият източник на енергия), когато тя е недостатъчна, тялото не е в състояние да абсорбира захарта, получена от консумираните храни и започва да я натрупва в кръвта. Щом нивото на кръвната захар достигне границите, панкреасът получава сигнал, че тялото се нуждае от инсулин. Той започва активни опити за неговото развитие, но тъй като функционалността му е нарушена, това, разбира се, се проваля.

В резултат на това тялото е подложено на сериозен стрес и е още по-повредено, докато количеството на синтеза на собствения си инсулин бързо намалява. Ако пациентът пропусне момента, в който е възможно да се забавят всички тези процеси, става невъзможно да се коригира ситуацията. За да се осигури нормално ниво на глюкоза в кръвта, тя трябва постоянно да използва аналог на хормон, който се инжектира подкожно в тялото. В този случай, диабетът е длъжен да прави инжекцията всеки ден и през целия си живот.

В същото време е необходимо да се каже, че захарният диабет е от два вида. При диабет тип 2, производството на инсулин в организма продължава в нормални количества, но в същото време клетките започват да губят чувствителност към него и престават да абсорбират енергията в себе си. В този случай въвеждането на инсулин не се изисква. Използва се изключително рядко и само с рязко покачване на нивата на кръвната захар.

А захарният диабет тип 1 се характеризира с нарушение на панкреаса и намаляване на количеството инсулин в кръвта. Следователно, когато човек е диагностициран с това заболяване, той веднага получава инжекции и му се преподава как да ги прилага.

Общи правила за инжектиране

Техниката на прилагане на инсулинови инжекции е проста, но изисква основни познания от пациента и тяхното приложение на практика. Първият важен момент е зачитането на стерилитета. Ако тези правила бъдат нарушени, съществува висок риск от инфекция и развитие на сериозни усложнения.

Така инжекционната техника изисква спазване на следните санитарни и хигиенни стандарти:

  • Преди да вземете спринцовка или писалка в ръцете си, трябва да измиете старателно ръцете си с антибактериален сапун;
  • зоната на инжектиране също трябва да бъде обработена, но за тази цел не трябва да се използват алкохолни разтвори (етилов алкохол унищожава инсулин и предотвратява неговата абсорбция в кръвта), по-добре е да се използват антисептични кърпички;
  • след инжектирането използваната спринцовка и игла се изхвърлят (не могат да се използват повторно).

Ако има такава ситуация, инжектирането трябва да се направи на пътя и няма нищо в близост до разтвора, съдържащ алкохол, те могат да лекуват областта на прилагане на инсулин. Но можете да поставите инжекцията само след като алкохолът напълно се изпари и третираната зона изсъхне.

Като правило правите инжекции за половин час преди хранене. Инсулиновите дози се подбират индивидуално, в зависимост от общото състояние на пациента. Обикновено два вида инсулин се дават на диабетици едновременно - кратко и с продължително действие. Алгоритъмът за въвеждането им е малко по-различен, което също е важно да се има предвид при провеждането на инсулиновата терапия.

Площи за инжектиране

Инсулиновите инжекции трябва да се прилагат на специални места, където те ще работят най-ефективно. Трябва да се отбележи, че тези инжекции не могат да се прилагат интрамускулно или вътрешно, само подкожно в мастната тъкан. Ако лекарството се инжектира в мускулна тъкан, действието на хормона може да бъде непредсказуемо и самата процедура ще причини болка в пациента. Ето защо, ако сте диабетик и сте получили инсулинови инжекции, не забравяйте, че не можете да ги поставите никъде!

Лекарите препоръчват инжекция в следните области:

  • корема;
  • рамото;
  • бедрото (само горната му част;
  • задните части (във външната гънка).

Ако инжектирането се извършва самостоятелно, тогава най-удобните места за това са бедрата и корема. Но за тях има правила. Ако се инжектира дългодействащ инсулин, той трябва да се инжектира в областта на бедрото. Ако се използва краткодействащ инсулин, за предпочитане е да се прилага на корема или рамото.

Такива характеристики на администриране на лекарството се дължат на факта, че в областта на бедрата и абсорбцията на активното вещество е много по-бавно, което е необходимо за инсулин с удължено действие. Но в областта на рамото и корема нивото на абсорбция се увеличава, така че тези места са идеални за производството на краткодействащи инсулинови инжекции.

В същото време трябва да се каже, че областта на инжектиране трябва постоянно да се променя. Невъзможно е да се убодат няколко пъти на едно и също място, тъй като това ще доведе до поява на синини и белези. Има няколко възможности за замяна на областта за инжектиране:

  • Всеки път инжекцията се поставя близо до предишното място на инжектиране, само на 2-3 см от него.
  • Областта на инжектиране (например коремната област) е разделена на 4 части. В продължение на една седмица инжекцията се поставя в една от тях, а след това в другата.
  • Поставете инжекцията трябва да бъде разделена на половина и на свой ред поставете инжекции в тях, първо в едно, а след това в друго.

Друга важна подробност. Ако зоната на седалището е избрана за прилагане на удължен инсулин, тогава тя не може да бъде заменена, тъй като това ще доведе до намаляване на нивото на абсорбция на активните вещества и намаляване на ефективността на инжектираното лекарство.

Техника на въвеждане

За въвеждането на инсулин се използват специални спринцовки или така наречените писалки. Съответно, техниката на приложение на лекарството има някои разлики.

Използването на специални спринцовки

Спринцовките за инжектиране на инсулин имат специален цилиндър, който има скала на деление, с която можете да измерите правилната доза. По правило за възрастни е 1 U, а за децата е 2 пъти по-малко, т.е. 0.5 U.

Техниката на прилагане на инсулин с помощта на специални спринцовки е както следва:

  1. ръцете трябва да бъдат третирани с антисептичен разтвор или измити с антибактериален сапун;
  2. в спринцовката трябва да изтегля въздух до знака на планирания брой единици;
  3. иглата на спринцовката трябва да се вкара в бутилката с лекарството и да се изцеди от нея, след което да се вземе лекарството и количеството му да бъде малко повече от необходимото;
  4. за да освободите излишния въздух от спринцовката, трябва да почукате иглата и излишното количество инсулин, което се освобождава във флакона;
  5. лечение на мястото на инжектиране с антисептичен разтвор;
  6. върху кожата трябва да образувате кожна гънка и да инжектирате инсулин в него под ъгъл от 45 или 90 градуса;
  7. след инжектирането на инсулин, трябва да изчакате 15-20 секунди, да освободите гънките и едва след това да извадите иглата (в противен случай лекарството няма да има време да проникне в кръвта и да изтече).

Използване на спринцовки

Когато се използва спринцовка с писалка, се използва следната техника на инжектиране:

  • Първо трябва да смесите инсулина, като завъртите дръжката в дланите;
  • след това трябва да освободите въздуха от спринцовката, за да проверите нивото на проходимост на иглата (ако иглата е запушена, не можете да използвате спринцовката);
  • след това трябва да зададете дозата на лекарството с помощта на специален валяк, който се намира в края на дръжката;
  • след това е необходимо да се обработи мястото на инжектиране, да се образува кожна гънка и да се въведе лекарството съгласно горната схема.

Най-често спринцовка се използва за прилагане на инсулин при деца. Те са най-удобни за употреба и не причиняват никаква болка при инжектиране.

Ето защо, ако сте диабетик и Ви са предписани инжекции с инсулин, преди да ги поставите сами, трябва да получите няколко урока от Вашия лекар. Той ще ви покаже как правилно да правите снимки, където е по-добре да го правите и т.н. Само правилното прилагане на инсулин и спазването на неговите дози ще избегнат усложненията и ще подобрят общото състояние на пациента!

Техника на прилагане на инсулин подкожно: как да убодете инсулин

Хормонът, произвеждан от панкреаса и коригиращият метаболизъм на въглехидратите в човешкото тяло, се нарича инсулин. Когато се появи остър дефицит, съдържанието на захар се увеличава и това води до сериозно заболяване. Въпреки това, съвременната медицина е предназначена за решаване на много проблеми, така че е напълно възможно да се живее с диабет.

Възможно е инсулинът в кръвта да се регулира със специални инжекции, които са основният метод за лечение на I, II заболяване. Алгоритъмът за администриране на инсулин е един и същ за всички пациенти и само лекар може да изчисли точното количество на лекарството. Много е важно да няма предозиране.

Нуждаете се от снимки

Поради различни фактори панкреасът не функционира правилно. Това обикновено се дължи на намаляване на инсулина в кръвта, в резултат на което се нарушават храносмилателните процеси. Тялото не може да получи необходимото количество енергия по естествен начин - от консумирана храна, в резултат на което се увеличава производството на глюкоза.

То става толкова много, че клетките обикновено не могат да абсорбират това органично съединение, а излишъкът му започва да се натрупва в кръвта. Когато възникне подобна ситуация, панкреасът се опитва да синтезира инсулин.

Въпреки това, тъй като органът вече работи неправилно в този момент, се произвежда много малко хормон. Състоянието на пациента се влошава, докато количеството на произведения от тялото инсулин постепенно започва да пада.

Такова състояние може да бъде излекувано само чрез периодично изкуствено поглъщане на хормонален аналог в тялото. Такова поддържане на тялото обикновено продължава през целия живот на пациента.

За да не се довежда тялото до критични състояния, инжекциите трябва да се извършват по едно и също време няколко пъти на ден.

Правила за администриране на лекарства

След диагностицирането на пациент с диабет, той веднага ще бъде уведомен, че има техника за прилагане на лекарството. Не трябва да се страхувате, тази процедура е проста, но трябва да практикувате малко и да разбирате самия процес.

Наложително е да се спазва стерилност по време на процедурата. Затова се изпълняват най-основните хигиенни действия:

  • измийте ръцете си непосредствено преди процедурата,
  • областта на инжектиране се втрива с памучен тампон с алкохол или друг антисептик, но трябва да знаете, че алкохолът може да унищожи инсулина. Ако се използва тази органична материя, по-добре е да се изчака изпаряването й, а след това да се продължи процедурата.
  • за инжекционната игла и спринцовки се използват единствено за еднократна употреба, което след изхвърляне на процедурата.

Инсулин може да се прилага половин час преди хранене. Лекарят, като отчита индивидуалните особености на организма, дава своите препоръки за количеството на лекарството. През деня най-често се използват два вида инсулин: един с краткосрочен, а другият с дългосрочен ефект. Всеки от тях изисква специфичен начин на приложение.

Набирането и администрирането на лекарството включва:

  • Извършване на хигиенни процедури,
  • Поставете въздуха в спринцовката до желания брой единици.
  • Поставяне на иглата във флакона с инсулин, изхвърляне на въздуха,
  • Задайте правилното количество лекарства, надвишаващо изискваното,
  • Натискането на флакона за отстраняване на мехурчетата,
  • Освобождаването на излишния инсулин обратно в ампулата,
  • Образуване на мястото на инжектиране. Влизате в иглата в началото на сгъването под ъгъл 90 или 45 °.
  • Натискане на буталото, изчакване 15 секунди и изправяне на сгъването. Изваждане на иглата.

Място на инжектиране

Всяко лекарство се инжектира, когато е най-добре и по-безопасно да се абсорбира от организма. Странно е, че инжектирането на инсулин не може да се разглежда като интрамускулна инжекция. Активното вещество, което се съдържа в спринцовката, трябва да бъде подкожно в мастната тъкан.

Когато лекарството е в мускулите, не е възможно да се предскаже точно как ще се държи. Едно нещо е сигурно - пациентът ще изпита дискомфорт. Инсулинът не се абсорбира от организма, което означава, че инжектирането ще бъде пропуснато, което ще повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента.

Въвеждането на лекарството е възможно в строго определени части:

  • корема около пъпа
  • рамо
  • външна гънка на бедрата,
  • част от предната част на бедрото.

Както виждате, за да се даде инжекцията, най-удобните зони ще бъдат стомаха, бедрата. За по-добро разбиране на администрирането на лекарства можете да гледате видеото. И двете от тези зони се използват най-добре за различни видове лекарства. Дългодействащите инжекции се поставят в бедрата, а тези с краткотраен ефект се поставят в рамото или областта на пъпа.

В мастната тъкан под кожата на бедрата и във външната гънка на бедрата, активното вещество се абсорбира постепенно. Това е идеалното условие за дългодействащия инсулин.

Обратно, след инжектиране в рамото или корема се получава почти мигновена абсорбция на лекарството.

Когато не е позволено да се постави инжекция

Инжекцията се прилага изключително на местата, които са изброени по-горе. Ако пациентът сам прави инжекцията, по-добре е да избере стомах за инсулин с кратък ефект и бедро за лекарство с продължително действие.

Факт е, че е доста трудно да се инжектира лекарство в бедрата или рамото у дома сами. Особено проблематично е да се направи гънка на кожата в тази област, за да се получи лекарството на местоназначението. Следователно може да е в мускулната тъкан, която не носи никаква полза за диабета.

По-долу са дадени някои съвети за администриране на лекарства:

  • Необходимо е да се избягват места с липодистрофия, т.е. където изобщо няма мастна тъкан под кожата.
  • По-добре е инжектирането да се извърши не по-близо от 2 cm от предишното.
  • Лекарството не трябва да се инжектира в удължен белег или възпалена кожа. За да направите това, трябва внимателно да проучи мястото на инжектиране - не трябва да има синина, зачервяване, белег, уплътняване, нарязване и други признаци на увреждане на кожата.

Как да смените мястото на инжектиране

За да се поддържа добро здраве, диабетикът трябва да получава няколко изстрела дневно. Областта на инжектиране трябва да е различна. Въведете лекарството по три начина:

  1. до предишното инжектиране, на разстояние от около 2 cm,
  2. областта на инжектиране е разделена на 4 части, като лекарството първо се инжектира за една седмица, след което преминава към следващата. През това време кожата на останалите части почива и е напълно обновена. Областите на инжектиране в един лоб също трябва да са на разстояние 2 cm.
  3. регионът е разделен на две части и на всяка от тях се дава инжекция.

След избора на специфична зона за въвеждане на инсулин, тя трябва и да се придържа. Например, ако бедрата са избрани за дългодействащо лекарство, тогава лекарството продължава да се убожда там. В противен случай скоростта на абсорбция ще се промени, така че нивото на инсулин, а оттам и захарта, ще варира.

Изчислете възрастната инсулинова доза

Необходимо е да изберете инсулин поотделно. Дневната доза се влияе от:

  • тегло на пациента
  • степен на заболяване.

Въпреки това, може да се каже недвусмислено: за 1 кг тегло на пациента, има 1 U инсулин. Ако тази стойност стане по-голяма, се развиват различни усложнения. Обикновено дозата се изчислява по следната формула:

дневна доза * диабетично телесно тегло

Ежедневната мярка (u / kg) е:

  • в ранен етап не повече от 0,5;
  • за терапия за повече от една година - 0,6;
  • с усложнение на болестта и нестабилна захар - 0,7;
  • декомпенсиран -0,8;
  • с усложнение от кетоацидоза - 0,9;
  • докато чакате за дете - 1.

По едно време, диабетик може да получи не повече от 40 U, ​​и за един ден не повече от 80.

Съхранение на лекарства

С оглед на факта, че инжекциите се правят ежедневно, пациентите се опитват да запазят медикаменти за дълго време. Но трябва да знаете срока на годност на инсулина. Лекарството се съхранява в бутилки в хладилник, а затворените опаковки трябва да са с температура 4-8 °. Много удобна врата с отделение за лекарства, която е в почти всички съвременни модели.

Когато срокът на годност, посочен на опаковката, изтече, това лекарство вече не може да се използва.

Алгоритъм за формулиране на инсулин

Директор на Института по диабет: „Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "

Инсулинът се произвежда в бета-клетките на панкреатичните острови на Лангерханс. Основната роля на инсулина е да намали концентрацията на глюкоза в кръвта. Инсулинът има многостранен ефект върху метаболизма:

  • повишава пропускливостта на плазмената мембрана за глюкоза
  • активира ензимите на гликолизата
  • стимулира образуването на гликоген от глюкоза в черния дроб
  • подобрява синтеза на мазнини и протеини и др.

Захарен диабет тип 2 (инсулин-независим диабет) е заболяване, при което се наблюдава хронична хипергликемия, която се развива в резултат на нарушение на взаимодействието на инсулин с тъканни клетки.

Практически за всеки пациент с диабет тип 2 е необходимо да се овладее техниката на прилагане на инсулин.

В тази статия ще проучим по-подробно техниката на безболезнено приложение на инсулин.

Места, които могат да се използват за инжектиране на инсулин:

Най-оптималният метод за прилагане на инсулин, при който се постига желаният клиничен ефект, е въвеждането на инсулин в подкожната мастна тъкан.

Има само 4 зони за подкожни инжекции с инсулин:

  • корема
  • рамо
  • бедрото
  • кожна гънка в горната външна част на седалището.

Препоръчва се инжектиране на краткодействащ инсулин в коремната област - бърза абсорбция ще осигури своевременно намаляване на нивата на кръвната захар след хранене. Инжекции с NPH-инсулин и дългодействащи инсулинови аналози могат да се дават в корема, както и в бедрата или седалището.

Също така трябва да изберете иглите за инжектиране:

  • Децата трябва да използват игли с дължина 5-6 мм.
  • При пациенти с нормално тегло се препоръчва използването на игли с дължина 5-8 mm.
  • пациентите с наднормено тегло трябва да използват игли с дължина 8-12 mm.

Подкожно приложение на инсулин с игли с различни размери:

Оформете кожна гънка и направете инжекция в зависимост от това колко дълго спринцовката има игла, както е показано на фигурата.

Инсулинови спринцовки и инсулинова концентрация.

Към днешна дата в клиничната практика активно се използват пластмасови спринцовки с вградена игла. Когато се използват такива спринцовки, така нареченото "мъртво пространство" се елиминира. Когато се използва конвенционална инсулинова спринцовка с подвижна игла, след инжектирането остава известно количество разтвор, така че при всяко инжектиране на лекарството се губи определено количество инсулин. Пластмасовите спринцовки могат да се използват многократно, при условие че се работи правилно, след добра хигиена. Желателно е цената на разделянето на инсулинова спринцовка за възрастни да е не повече от 1 U, а за деца - 0.5 U. Предлагат се пластмасови спринцовки за инсулин с концентрация от 40 U / ml и 100 U / ml.

Има 3 начина за прилагане на инсулин:

  • инсулинова спринцовка или спринцовка
  • с помощта на дозатор (инсулинова помпа)
  • като се използва инсулинов инжектор

Техниката на инсулин в спринцовката е следната:

  • Пригответе бутилка инсулин и спринцовка. За да направите това, махнете капачката от иглата на спринцовката.
  • Ако е необходимо, инжектирайте инсулин със средна продължителност на действие (NPH-инсулин, протафан), след това преди всяка употреба е необходимо да разбъркате флакона така, че течността и частиците да образуват еднаква суспензия. Достатъчно е само 10 пъти да се огъне удължена ръка с бутилка в лакътя, докато разтворът стане равномерно мътна.
  • Изтеглете толкова много въздух в спринцовката, колкото трябва по-късно да изтеглите повече инсулинови единици.
  • Пробийте гумената херметична капачка на флакона приблизително по средата със спринцовка. Освободете въздуха от спринцовката във флакона. Това е необходимо, за да не се образува вакуум във флакона и че следващия път е също толкова лесно да се приеме доза инсулин. След това завъртете спринцовката и флакона, както е показано на фигурата.
  • Изтеглете инсулин в спринцовката с около 10 IU повече от дозата, която планирате да инжектирате. Продължавайки да държите спринцовката и бутилката вертикално, внимателно натиснете буталото, докато в спринцовката има толкова течност, колкото ви е необходима. Когато изваждате спринцовката от флакона, продължете да държите цялата структура вертикално.

Смесване на инсулин в една спринцовка:

Способността за смесване на къси и продължителни инсулини в една спринцовка зависи от вида на удължения инсулин. Можете да смесвате само тези инсулини, които използват протеин (NPH-инсулини).

Последователността на действията при набиране на два инсулина в една спринцовка е както следва:

  • влизат във въздуха във флакон с удължен инсулин;
  • влизат във въздуха във флакон с краткодействащ инсулин;
  • първо рекрутират краткодействащ инсулин (бистър), както е описано по-горе;
  • след това възстановете продължителния инсулин (мътна). Това трябва да се прави внимателно, така че част от „късия“ инсулин, който вече е събран, да не попадне в бутилката с лекарството с удължено действие.

Техника за инжектиране на инсулин:

  1. Открийте мястото на кожата, където ще се инжектира инсулин. Избършете мястото на инжектиране с алкохол не е необходимо. Използвайте палеца и показалеца, за да сгънете кожата, както е показано на изображението:
  2. Въведете иглата в основата на кожната гънка перпендикулярно на повърхността или под ъгъл от 45 градуса. Без да отпускате капака (!), Натиснете докрай до буталото на спринцовката.
  3. Изчакайте 10-15 секунди, след това извадете иглата.

Техника за инжектиране на инсулин с помощта на спринцовка:

  1. Пригответе спринцовка с писалка.
  2. Ако NPH инсулин трябва да бъде инжектиран, той трябва да бъде добре смесен (10 пъти в лактите, извийте протегнатата ръка с дръжка на спринцовката, докато разтворът стане равномерно мътна).
  3. Преди да се постави доза при всяка инжекция, се препоръчва във въздуха да се отделят 1-2 единици инсулин.
  4. Използвайте диска, за да зададете необходимата доза в прозореца на кутията.
  5. Открийте мястото на кожата, където ще инжектирате инсулин. Избършете мястото на инжектиране с алкохол не е необходимо. Използвайте палеца и показалеца, за да сгънете кожата.
  6. Поставете иглата в основата на кожната гънка перпендикулярно на повърхността или под ъгъл от 45 градуса. Без да отпускате капака (!), Натиснете докрай до буталото на спринцовката.
  7. Извадете иглата няколко секунди след инжектирането на инсулин (до 10 могат да бъдат преброени).

Възможни грешки при пациенти с диабет с въвеждане на инсулин:

    Инжектиране на инсулин в неприемливо тяло.

Обърнете внимание! При предозиране с инсулин се развива хипогликемия.

Функции за наркотици

Пациентите с диабет страдат от факта, че телата им не са в състояние да получават енергия от храната, която ядат. Храносмилателният тракт е насочен към обработка, усвояване на храната. Полезни вещества, включително глюкоза, след това влизат в човешката кръв. Нивото на глюкоза в организма на този етап бързо нараства.

В резултат на това панкреасът получава сигнал, че е необходимо да се произвежда инсулин. Именно тази субстанция зарежда човек с енергия отвътре, което е абсолютно необходимо, за да може всеки да се наслади на пълноценен живот.

Описаният по-горе алгоритъм не работи за човек с диабет. Глюкозата не влиза в клетките на панкреаса, но започва да се натрупва в кръвта. Постепенно нивото на глюкоза се повишава до границата, а количеството инсулин намалява до минимум. Съответно, лекарството вече не може да повлияе на въглехидратния метаболизъм в кръвта, както и на приема на аминокиселини в клетките. Мастните отлагания започват да се натрупват в организма, тъй като инсулинът не изпълнява никакви други функции.

Лечение на диабет

Целта на лечението на диабета е поддържането на кръвната захар в нормалните граници (3,9 - 5,8 mol / l).
Най-характерните признаци на диабет са:

  • Постоянна мъчителна жажда;
  • Непрекъснато уриниране;
  • Желанието е по всяко време на деня;
  • Дерматологични заболявания;
  • Слабост и болка в тялото.

Съществуват два вида диабет: инсулинозависими и съответно такива, при които инжекциите с инсулин са показани само в определени случаи.

Диабет тип 1 или инсулинозависим е заболяване, характеризиращо се с пълно блокиране на производството на инсулин. В резултат на това, жизнената дейност на тялото се прекратява. Инжекцията в този случай е необходима на човек през целия живот.

Диабет тип 2 се отличава с факта, че панкреасът произвежда инсулин. Но количеството му е толкова незначително, че тялото не е в състояние да го използва за поддържане на жизнената активност.

Пациентите с диабетична инсулинова терапия са показани за цял живот. Тези, които имат заключение за диабет тип 2, трябва да инжектират инсулин в случаи на рязък спад на кръвната захар.

Инсулинови спринцовки

Лекарството трябва да се съхранява на студено място при температура от 2 до 8 градуса по Целзий. Ако използвате спринцовка за подкожно приложение, запомнете, че те се съхраняват само един месец при температура 21-23 градуса по Целзий. Забранено е да се оставят инсулиновите ампули на слънце и нагревателни уреди. Действието на лекарството започва да се потиска при високи температури.

Спринцовките трябва да се избират с вече вградена в тях игла. Това ще избегне ефекта на „мъртво пространство“.

В стандартна спринцовка, след прилагане на инсулин, могат да останат няколко милилитра разтвор, които се наричат ​​мъртви зони. Разходите за разделяне на спринцовката трябва да бъдат не повече от 1 U за възрастни и 0,5 U за деца.

Спазвайте следния алгоритъм, когато пишете лекарство в спринцовка:

  1. Стерилизирайте ръцете.
  2. Ако понастоящем трябва да инжектирате инсулин с удължено действие, тогава прекарайте флакона с инсулинов разтвор между дланите си за една минута. Разтворът във флакона трябва да бъде мътен.
  3. Въведете въздушната спринцовка.
  4. Инжектирайте този въздух от спринцовката във флакона с разтвора.
  5. Вземете необходимата доза от лекарството, отстранете въздушните мехурчета, като докоснете основата на спринцовката.

Съществува и специален алгоритъм за смесване на лекарството в една спринцовка. Първо трябва да въведете въздух във флакона с инсулин с удължено действие, след това направете същото с флакона с краткодействащия инсулин. Сега можете да вземете инжекция от прозрачно лекарство, т.е. кратко действие. И на втория етап, привлечете мътен разтвор на удължен инсулин.

Области за инжектиране на наркотици

Лекарите препоръчват абсолютно всички пациенти с хипергликемия да овладеят техниката на инжектиране на инсулин. Инсулинът обикновено се инжектира подкожно в мастна тъкан. Само в този случай лекарството ще има желания ефект. Места за препоръчване на инсулиновото приложение са коремната област, рамото, горната част на бедрото и се сгъват във външната част на хълбока.

Не се препоръчва да се инжектира в областта на рамото, тъй като лицето няма да може да образува подкожно мастна гънка. Това означава, че има риск от поглъщане на лекарството интрамускулно.

Има някои характеристики на инсулиновото приложение. Хормонът на панкреаса се абсорбира най-добре в коремната област. Следователно е необходимо да се инжектира инсулин с кратко действие. Не забравяйте, че местата на инжектиране трябва да се сменят ежедневно. В противен случай, нивото на захар може да варира в тялото ден след ден.

Също така трябва внимателно да наблюдавате, че на местата на инжектиране не се образува липодистрофия. Абсорбцията на инсулин е минимална в тази област. Не забравяйте да вземете следващата инжекция в друга област на кожата. Забранено е въвеждането на лекарството в местата на възпаление, белези, белези и следи от механични увреждания - натъртвания.

Защо се нуждаем от инжекции?

По различни причини панкреасът започва да работи правилно. Най-често това се отразява в намаляване на производството на хормона инсулин, което от своя страна води до нарушаване на храносмилането и метаболизма. Тялото става неспособно да получи енергия от консумираните храни и страда от излишък от глюкоза, която, вместо да се абсорбира от клетките, се натрупва в кръвта. Когато това състояние се случи, панкреасът получава сигнал, че е необходим синтез на инсулин. Но поради нарушаването на органа, хормонът се освобождава в малки количества. Състоянието се влошава и междувременно инсулинът се стреми към нула.

За да се коригира ситуацията е възможно само чрез снабдяване на клетките с аналог на хормона. Терапия, докато продължавате за цял живот. Пациент със захарен диабет извършва няколко ежедневни инжекции. Важно е да ги правим своевременно, за да избегнем критични състояния. Инсулиновата терапия ви позволява да контролирате нивата на кръвната захар и да поддържате функционирането на панкреаса и другите органи на правилното ниво.

Общи правила за извършване на инжекции

Техниката на прилагане на инсулин е първото нещо, което се преподава на пациентите след откриването на захарен диабет в тях. Процедурата е проста, но изисква основни умения и разбиране на процеса. Предпоставка е спазването на правилата на асептиката и антисепсиса, т.е. стерилност на процедурата. За да направите това, запомнете следните стандартни санитарни и хигиенни стандарти:

  • ръцете трябва да се измиват преди процедурата;
  • избършете областта на инжектиране с влажна, чиста кърпа или антисептик;
  • за инжектиране използвайте специални спринцовки и игли за еднократна употреба.

На този етап трябва да знаете, че алкохолът унищожава инсулина. Когато се третира кожата с този агент, е необходимо да се изчака пълното й изпаряване и след това да се пристъпи към процедурата.

Обикновено инсулинът се прилага 30 минути преди хранене. Лекарят, въз основа на характеристиките на предписания синтетичен хормон и състоянието на пациента, ще даде индивидуални препоръки за дозите на лекарството. Обикновено през деня се използват два вида лекарства: с кратко или продължително действие. Техниката на прилагане на инсулин е малко по-различна.

Къде да поставите инжекцията?

Всяка инжекция включва определени обекти, препоръчани за ефективното и безопасно поведение. Инжектирането на инсулин не може да се дължи на интрамускулно или вътрекожно приложение. Активното вещество трябва да бъде доставено в подкожната мастна тъкан. Когато инсулинът попадне в мускулната тъкан, неговото действие е непредсказуемо и усещанията по време на инжектирането са болезнени. Ето защо, инжектирането не може да се постави навсякъде: просто не работи, което значително ще влоши състоянието на пациента.

Техниката на инжектиране на инсулин включва използване на следните области на тялото:

  • предно бедро;
  • корем (област близо до пъпа);
  • външна гънка на бедрата;
  • рамото.

В същото време за самоинжектиране най-удобните места са бедрата и корема. Тези две зони са предназначени за различни видове инсулин. Инжекциите с продължително действие за предпочитане се поставят в бедрата, а бързодействащите се поставят в областта на пъпа или рамото.

Как се обяснява това? Експертите казват, че в подкожната мастна тъкан на бедрата и външната гънка на задните части има бавна абсорбция. Просто това, което ви трябва за дългодействащ инсулин. И, напротив, почти мигновено получаване от клетките на тялото на инжектираното вещество се случва в корема и раменете.

Кои места за инжектиране трябва да бъдат изключени?

Необходимо е да се спазват ясни препоръки относно избора на областта на инжектиране. Те могат да бъдат само местата, изброени по-горе. Освен това, ако пациентът извършва инжекция самостоятелно, тогава е по-добре да се избере предната част на бедрото за дългодействащо вещество, а стомахът - за ултра-къс и къс инсулинов аналог. Това е така, защото въвеждането на лекарството в рамото или задните части може да бъде трудно. Често пациентите не могат самостоятелно да образуват кожна гънка в тези области, за да попаднат в подкожния мастен слой. В резултат на това лекарството се инжектира погрешно в мускулната тъкан, което не подобрява състоянието на диабета.

Трябва да се избягват липодистрофичните зони (зони без подкожна мастна тъкан) и да се оттеглят на около 2 cm от предишното място на инжектиране.Инжекциите не трябва да се инжектират в възпалена или излекувана кожа. За да се изключат тези места, които са неблагоприятни за процедурата, се уверете, че няма зачервяване, уплътнения, белези, натъртвания или признаци на механично увреждане на кожата на предвиденото място за инжектиране.

Как да смените мястото на инжектиране?

Повечето диабетици са зависими от инсулин. Това означава, че всеки ден те трябва да извършват няколко инжекции от лекарството, за да се чувстват добре. В същото време, областта на инжектиране трябва постоянно да се променя: това е техниката на прилагане на инсулин. Алгоритъмът на извършените действия включва три варианта за развитие на събития:

  1. Провеждането на инжекцията в близост до мястото на предишното инжектиране, отдръпване от него около 2 cm.
  2. Разделянето на зоната за въвеждане на 4 части. През седмицата използвайте една от тях, след това преминете към следващата. Това позволява на кожата на другите зони да почива и да се възстановява. От местата на инжектиране в един лоб също се поддържа разстояние от няколко сантиметра.
  3. Разделете избраната област на половина и убождайте последователно във всяка от тях.

Техниката на подкожно приложение на инсулин ви позволява да доставяте активното вещество в тялото при желаната скорост. Поради това човек трябва да се придържа към последователността при избора на района. Например, ако пациентът е започнал да въвежда лекарството с удължено действие в бедрата, тогава е необходимо да продължи. В противен случай скоростта на абсорбция на инсулина ще бъде различна, което в крайна сметка ще доведе до колебания в нивата на кръвната захар.

Изчисляване на дозата за възрастни

Подборът на инсулин е чисто индивидуална процедура. Дневният брой на препоръчаните единици на лекарството се влияе от различни показатели, включително телесното тегло и "опита" на заболяването. Експертите са установили, че по принцип дневната нужда на пациент с диабет в инсулин не надвишава 1 единица на 1 кг телесно тегло. Ако този праг е надвишен, се развиват усложнения.

Общата формула за изчисляване на дозата инсулин е както следва:

  • Dден - дневна доза от лекарството;
  • М - телесното тегло на пациента.

Както може да се види от формулата, техниката за изчисляване на въвеждането на инсулин зависи от степента на нуждата на тялото от инсулин и телесното тегло на пациента. Първият индикатор е установен въз основа на тежестта на заболяването, възрастта на пациента и „продължителността на времето“ на диабета.

Добре се лекува в продължение на 1 година или повече.

Нестабилна кръвна захар, тежко заболяване

По време на бременност (III триместър)

След като намери дневна доза, направи изчисление. Диабетиците могат да се прилагат в еднократна доза, не повече от 40 U, ​​и в рамките на един ден - в рамките на 70–80 U.

Пример за изчисляване на дозата инсулин

Да предположим, че телесното тегло на диабета е 85 kg, и Dден равно на 0,8 U / kg Изчислете: 85 × 0.8 = 68 ED. Това е общото количество инсулин, необходимо на пациента на ден. За да се изчисли дозата на дългодействащите лекарства, полученото число се разделя на две: 68 = 2 = 34 U. Дозите се разпределят между сутрешната и вечерната инжекция в съотношение от 2 до 1. В този случай получавате 22 U и 12 U.

На "къс" инсулин остава 34 U (от 68 дневно). Той се разделя на 3 последователни инжекции преди хранене, в зависимост от планираното количество въглехидратен прием, или се разделя на порции, като се взема 40% за сутринта и 30% за обяд и вечер. В този случай диабетикът ще въведе 14 U преди закуска и 10 U преди обяд и вечеря.

Възможни са и други режими на инсулинова терапия, при които дългодействащият инсулин ще бъде по-кратък. Изчисляването на дозите във всеки случай трябва да се подкрепи чрез измерване на нивата на кръвната захар и внимателно проследяване на доброто състояние.

Изчисляване на дозата за деца

Тялото на детето изисква много повече инсулин от възрастен. Това се дължи на интензивен растеж и развитие. В първите години след поставяне на диагнозата на заболяването, един килограм телесно тегло на детето е средно 0.5–0.6 U. След 5 години дозата обикновено се увеличава до 1 U / kg. И това не е границата: в юношеството, тялото може да изисква до 1.5–2 U / kg. Впоследствие стойността се намалява до 1 U. Въпреки това, при продължителна декомпенсация на диабета, необходимостта от прилагане на инсулин нараства до 3 U / kg. Стойността постепенно се намалява, привеждайки към оригинала.

Съотношението на дългодействащия и краткодействащия хормон се променя с възрастта: при деца под 5 години преобладава количеството на лекарството с удължено действие, като при юношеството то намалява значително. Като цяло техниката на прилагане на инсулин при деца не се различава от поставянето на инжекция на възрастен. Единствената разлика е в дневни и единични дози, както и в типа на иглата.

Как да направите изстрел с инсулинова спринцовка?

В зависимост от формата на лекарството, диабетиците използват специални спринцовки или спринцовка. На цилиндрите на инсулиновите спринцовки има скала на деление, цената на която за възрастни трябва да бъде 1 U, а за деца - 0.5 U. Преди инжектирането трябва да извършите поредица от последователни стъпки, които се предписват от техниката на прилагане на инсулин. Алгоритъмът на действие за използване на инсулинова спринцовка е:

  1. Избършете ръцете си с антисептик, пригответе спринцовка и изтеглете въздух в него до знака на планирания брой единици.
  2. Поставете иглата във флакона с инсулин и освободете въздуха в него. След това изтеглете малко повече от необходимото в спринцовката.
  3. Чукнете спринцовката, за да отстраните мехурчетата. Освободете излишния инсулин обратно във флакона.
  4. Поставете мястото на инжектиране голи, избършете с влажна кърпа или антисептик. Формирайте гънка (не се изисква за къси игли). Въведете иглата в основата на кожната гънка под ъгъл 45 ° или 90 ° към повърхността на кожата. Без да отпускате капака, бутайте буталото докрай.
  5. След 10-15 секунди, за да освободите гънките, отстранете иглата.

Ако е необходимо да се смеси NPH-инсулин, лекарството се събира по същия принцип от различни флакони, като предварително се вкарва въздух във всяка от тях. Техниката на прилагане на инсулин при деца е идентичен алгоритъм на действие.

Инжектиране с писалка

Съвременните лекарства за регулиране на нивата на кръвната захар често се произвеждат в специални спринцовки. Те са за еднократна употреба или за многократна употреба със сменяеми игли и се различават в дозировката на едно разделяне. Техниката на подкожното инжектиране на инсулинов алгоритъм на действия включва следното:

  • ако е необходимо, смесете инсулин (завъртете ръцете си или спуснете ръката със спринцовка от височината на рамото надолу);
  • освободете 1–2 IU във въздуха, за да проверите проникването на иглата;
  • завъртете ролката в края на спринцовката, поставете необходимата доза;
  • образуват гънка и правят инжекция, подобна на техниката на инжектиране с инсулинова спринцовка;
  • след прилагане на лекарството, изчакайте 10 секунди и отстранете иглата;
  • сгънете го, превъртете и изхвърлете (игли за еднократна употреба);
  • затворете писалката.

Подобни действия се извършват за инжектиране на деца.

Захарен диабет е сериозно заболяване, което изисква постоянно проследяване на нивата на кръвната захар и регулирането му с инжекции инсулин. Техниката на извършване на инжекциите е проста и достъпна за всички: най-важното е да запомните местата на инжектиране. Основното правило е да се влезе в подкожната мастна тъкан, образувайки гънка на кожата. Вкарайте иглата в нея под ъгъл 45 ° или перпендикулярно на повърхността и натиснете буталото. Процедурата е по-лесна и по-бърза от прочитането на инструкциите за нейното изпълнение.

Техника за инжектиране на инсулин

  1. бутилка инсулин;
  2. инсулинова спринцовка с игла;
  3. всичко необходимо за инжектиране.

Инсулин - как да влезете

  1. Трябва внимателно да прегледате етикета на бутилката и да маркирате спринцовката. Определете колко ED инсулин в определена концентрация се съдържа в 1 деление на спринцовката.
  2. Като обработи ръце, да се облече ръкавици.
  3. Пригответе флакон с инсулин, като го плъзнете в ръцете си за равномерно смесване. Да обработи капак и запушалка.
  4. Обезвъздушавайте въздуха в спринцовката, чието количество е равно на количеството инжектиран инсулин.
  5. Бутилката трябва да е на масата. Отстранете капачката от иглата и я поставете във флакона през корка.
  6. Натиснете буталото на спринцовката и инжектирайте въздуха във флакона.
  7. Повдигнете флакона надолу и изтеглете 2-4 U инсулин в спринцовката за повече от предписаната доза.
  8. Извадете иглата от флакона, отстранете въздуха, оставяйки точната доза, предписана от лекаря в спринцовката.
  9. Третирайте мястото на инжектиране два пъти с памучен тампон и антисептик. Изсушете мястото на инжектиране със суха мъниста.
  10. Въведете инсулин под кожата (в случай на голяма доза - интрамускулно). Преди това е необходимо да се провери дали иглата е влязла в кръвоносния съд.
  11. Използвайте използваните елементи.

Как да убождам инсулин

Ако прободете инсулин под кожата в стомаха (дясно и ляво от пъпа), той се абсорбира в кръвта най-бързо. Когато се инжектира в бедрото - бавно и не напълно. Въвеждането на инжекция в седалището или рамото, обемът и скоростта на абсорбция заемат междинно положение.

Промяната на местата на инжектиране (рамо, бедро, корем) трябва да съответства на определен модел. Например, сутрин - в стомаха, обяд - в рамото, а вечер - в бедрото. Или направете всички инжекции само в стомаха.

По-дългодействащият инсулин е препоръчително да попадне в бедрото или рамото и краткотрайния инсулин в корема. Освен това, когато въведете лекарството на едно и също място върху кожата, има промени в подкожната мастна тъкан, което забавя усвояването и ефективността на инсулина.

Как да съхранявате инсулин

При правилно съхранение, инсулиновите препарати запазват напълно свойствата до края на срока на годност, посочен във флакона. Неотвореният флакон се съхранява на тъмно място при температура от + 2-8 ° С, за предпочитане на вратата на хладилника, но в никакъв случай не във фризер. Замразеният инсулин не може да се използва!

Дори и при липса на хладилник, инсулинът може да запази свойствата си, тъй като не губи своята активност при стайна температура (+18 - 20 С). И в срока на годност, но в отворен флакон, съхранението на инсулин е позволено до 1 месец.

От друга страна, по време на продължително лятно пътуване до райони с горещ климат, инсулинът се съхранява най-добре в термос с голям отвор. Освен това, лекарството трябва да се охлажда 1-2 пъти на ден със студена вода. Можете също така да опаковате бутилката с влажна кърпа, която периодично се овлажнява с вода.

Не оставяйте инсулин близо до радиатори или печки. И още повече, че инсулинът не трябва да се съхранява под слънчевите лъчи, тъй като активността му намалява десетократно.

Инсулинът се счита за повреден, ако:

  1. подложени на замразяване или нагряване;
  2. промени цвета си (под въздействието на слънчевата светлина инсулинът става жълто-кафяв оттенък);
  3. разтворът се замъглява или се появява утайка, ако се появиха люспи при краткодействащия инсулин;
  4. ако при разбъркване инсулиновата суспензия не образува хомогенна смес и бучки (филаменти) остават в нея.

Трябва да се отбележи, че само инсулин с кратко, бързо и ултракорото действие трябва да бъде прозрачен, както и нов дългодействащ инсулин гларжин.

Пациентите с диабет трябва да знаят, че необяснимо повишаване на нивото на глюкоза в кръвта най-вероятно е свързано с евентуално намаляване на използваната от него инсулин. Затова е по-добре да си купите ново лекарство, за да избегнете неприятни последствия.

Какво прави инсулин?

Инсулинът, образуван в клетките на панкреаса, спомага за намаляване на нивата на кръвната захар и нормализира метаболитните процеси.
Основните му свойства са:

  1. Повишена пропускливост на плазмената мембрана за глюкоза.
  2. Активиране на ензимите на гликолизата.
  3. Стимулиране на синтеза на гликоген в черния дроб от получената глюкоза.
  4. Укрепване на синтеза на протеинови компоненти и мазнини.

Всички тези функции не се извършват при диабет. Тялото на пациента не получава енергия от консумираните храни и е принудено да страда от излишък от глюкоза, която не се абсорбира от клетките, а е концентрирана в кръвта. В резултат на това количеството инсулин се намалява до критични нива и пациентите трябва да използват аналог на хормона под формата на инжекции.

Най-често такава терапия се изисква за инсулинозависими пациенти, когато техните собствени хормонални резерви са изчерпани и вече не се попълват. Диабетиците от втория тип имат свой собствен инсулин, който, под въздействието на определени обстоятелства, не изпълнява функциите си: не се възприема от клетките на тялото или се произвежда в малки количества. Такива пациенти може също да изискват инжектиране на хормона чрез инжектиране, за да не се намалят до нула резервите на техния инсулин.

Инсулиновата терапия ви позволява да възстановите и коригирате работата на такъв орган като панкреаса и стабилизира кръвната захар.

Правила за инжектиране на инсулин

Хормонът се инжектира подкожно. Основното нещо е, че дозата на лекарството не се прилага мускулно.

За инжекции може да се използва:

  • Спринцовка с писалка;
  • Специални спринцовки;
  • Дозатори (помпи).

Инсулиновите капки може да не бъдат направени веднага, така че се препоръчва първо да използвате физиологичен разтвор за тестови инжекции със спринцовка. Обикновено лечението на пациенти с диагностициран диабет се извършва в стационарна среда. Той провежда лекции в училището за захарен диабет, където хората се учат да живеят с болестта, както и правилно да провеждат инсулинова терапия.

Техника на инжектиране на инсулин:

  1. Сгънете в областта на кожата, в която се планира инжектирането. Сгъва се образува от индекса и палеца на едната ръка. Не е необходимо прекалено много да стискате кожата, така че на мястото на инжектиране да няма синини.
  2. Трябва да се държи спринцовка или специална инсулинова писалка с втората ръка и иглата да се постави под ъгъл от 45 градуса. Това ще позволи инжектирането на лекарството под кожата.
  3. Вмъкването на игла трябва да е бързо. Ако донесете иглата на кожата и след това плавно я инжектирате, болката ще се почувства доста силно. Незабавното проникване на иглата под кожата може да се постигне, като се започне да се диспергира спринцовката на 10 cm до предвидената зона за инжектиране.
  4. След като поставите иглата, натиснете буталото така, че течността в спринцовката да е напълно под кожата.
  5. Необходимо е да изчакате около 15 секунди, само след това извадете иглата. Необходимо е целият инсулин да е извън спринцовката.

Места, в които е по-добре да се убожда инсулин

Областите на ръцете и краката имат недостатъчно количество мастна и подкожна тъкан, следователно инжекциите, извършени в тези зони, се получават чрез мускулно. В резултат на това действието на инсулина става непредсказуемо и по време на инжектирането се усеща болката.

Места за инжектиране на инсулин:

  1. Зоната около пъпа на корема.
  2. Областта в горната част на бедрото.
  3. Плешка. В тази част, инжекциите не се препоръчват да се извършват самостоятелно. Това се обяснява с факта, че човек не може да образува сгъвка с една ръка и да й даде същата инжекция. В резултат инсулинът може да попадне в мускула.
  4. Сгъната, образувана във външната част на бедрата.

Препоръки при избора на зони за инжекции:

  1. Хормонът действа по-бързо, когато се въвежда в стомаха. Ето защо се препоръчва да се инжектира инсулин в тази зона, което има краткотраен ефект. Този вид лекарство се въвежда преди хранене.
  2. Всички видове удължен инсулин трябва да бъдат убодени на други места, но не и в стомаха. Това се дължи на способността на лекарствата да коригират нивата на захарта в рамките на 24 часа. Те предотвратяват рязко покачване на глюкозата по време на закуски.
  3. Местата на инжектиране трябва да бъдат променени, за да се избегнат постоянни колебания на захарта.
  4. Не убодете хормона в области с липодистрофия, за да не забавите абсорбцията на инсулин. Тези ефекти могат да бъдат избегнати, ако разстоянието между инжекциите е поне 2 cm.
  5. Лекарството не трябва да се прилага в области, където има възпалителен процес, оставени белези, белези и натъртвания.

Правила за избор на игли

Ако инсулин се инжектира, може да се появят болезнени усещания, ако е избрана неправилна игла. Пациентите трябва да използват подходящи игли за собственото си телесно тегло и възраст.

  1. За лечение на деца е по-добре да се използват къси игли, които по дължина не достигат повече от 8 мм. Такива игли са най-тънки, тъй като имат диаметър само 0,25 mm и не са 0,4 mm според стандартния размер.
  2. При пациенти с нормално телесно тегло са подходящи игли с дължина до 8 mm.
  3. Диабетиците с наднормено тегло трябва да използват игли с дължина от 8 до 12 мм.

Техника за използване на инсулинови спринцовки

Лечението на диабета включва използването на спринцовки с вградена игла или подвижна. Ако иглата може да бъде заменена, част от инсулина остава след инжектирането. Това води до загуба на част от планираната доза и скокове в кръвната захар. Пластмасовите спринцовки с вградена игла са по-икономични, но могат да се използват няколко пъти, при условие че са спазени всички хигиенни условия.

Спринцовките осигуряват разделяне, което ви позволява да въведете желаната доза инсулин. Инжекциите за възрастни трябва да се извършват със спринцовки с мащаб от 1 единица лекарство. На децата е разрешено да използват медицински инструменти на стъпки, равни на половината от единицата.

Алгоритъмът на инсулина в спринцовката:

  1. Стерилизирайте ръцете с алкохол.
  2. Отстранете капачката от иглата, изтеглете въздуха в спринцовката и я поставете във флакона. Това действие е необходимо, за да не се създаде вакуум, а следващите комплекти инсулин от флакона също могат да се извършат лесно.
  3. Когато се използва NPH инсулин (например, протофан), бутилката трябва да се разклати предварително, за да се получи еднаква смес.
  4. Издърпайте буталото от спринцовката до необходимия брой единици от лекарството в съответствие с препоръчаната от лекаря доза. За да се получи необходимата доза, лекарството трябва да се събере от няколко единици повече и да се намали излишното количество до необходимото разделение.
  5. Чукнете основата на спринцовката няколко пъти, за да отстраните въздушните мехурчета.

Не се препоръчва смесване на различни инсулини в една и съща спринцовка. Единствените изключения са NPH инсулин. Други видове инсулин могат да загубят част от действието си.

Технология за смесване на NPH инсулин:

  • Във флакон с удължен инсулин, който да изведе въздуха;
  • Незабавно въведете въздух във флакона, съдържащ друг инсулин (краткодействащ);
  • Наберете първо желаната доза от лекарството с кратко действие и след това удължете. Важно е лекарството да не попадне във флакона с различен вид лекарство.

Техники за използване на спринцовки с форма на писалка

Съвременните методи за лечение на диабета позволяват използването на спринцовки, химикалки. Те са най-удобните устройства в сравнение със стандартните спринцовки.

Инсулиновите писалки са за многократна употреба или за еднократна употреба, а също така се различават в дозировката на разделяне. Спринцовки-писалки за някои видове инсулин имат стъпка равна на 1 единица лекарство или половината.

  1. Издърпайте едно лекарство. Ако капка не се появи, иглата трябва да се смени.
  2. Превъртете до горната част на селектора на дръжката на спринцовката с интегриран мащаб до желания брой деления. Броят на инсулиновите дози ще съответства на броя на кликванията.
  3. Направете гънка върху кожата и инжектирайте инсулин, като натиснете бутона за стартиране на писалката. За подкожно приложение се препоръчва лекарството да се прилага под ъгъл от 45 градуса. Алкохолът не се използва за избърсване на кожата преди инжектирането.
  4. След поставяне задръжте бутона за 15 секунди, така че в иглата да не остане инсулин и цялата доза от лекарството да попадне под кожата.

Техника, използваща инсулинова помпа

Често срещан начин за въвеждане на хормон е използването на помпа. Това е устройство, чрез което се осъществява доставката на инсулин. Помпата има гъвкави маркучи и катетри, свързани към флаконите на лекарството.

Дозирането на инсулин се извършва в малки дози. Технологията на администриране на лекарството зависи от модела на самото оборудване, в който пациентът може да създаде програма с необходимата честота и скорост на поглъщане на инсулин. Помпата напълно имитира работата на панкреаса и инжектира хормона в естествен режим.

Вградена игла е монтирана в коремната област, която е фиксирана с лепяща се лента. Свързан е към помпата през катетъра. Устройството е монтирано на колана. В помпата преди употреба трябва да въведете всички данни, за да изчислите дозата на лекарството. Количеството инсулин, което се изисква от пациента, се определя от помпата независимо, следователно участието на човек в този процес не е необходимо.

Грешки при прилагане на инсулин

По време на инжектирането на лекарството, диабетиците могат да правят следните грешки:

  1. Инжектирайте лекарството в неподходяща част от тялото.
  2. Наберете грешната доза от лекарството.
  3. Въведете лекарството интрамускулно или в кожата.
  4. Използвайте инсулин, който вече е изтекъл. Отворена бутилка може да се използва само за един месец.
  5. Избършете кожата с алкохол преди инжектирането.
  6. Въведете студен инсулин или след замразяване.
  7. Незабавно извадете иглата след инжектирането, което може да доведе до изтичане на част от инсулина. Ако след инжектирането имаше забележим мирис на инсулин, част от лекарството може да остане върху кожата. Не е необходимо да се въвежда допълнителна доза от лекарството, тъй като е невъзможно да се определи точната сума за шегите. В случай на хипергликемия, ще бъде необходимо да се нормализира захарния индекс след завършване на ефекта от по-ранната доза от лекарството.
  8. Неправилно смесвайте инсулини, които имат различни ефекти.

Признаци на развалено лекарство:

  1. Има жълт или кафяв цвят;
  2. Разтворът се замъглява или има утайка;
  3. След смесване на инсулин се появиха бучки.

Познаването на правилата за инсулинова терапия и технологията на хормонално инжектиране позволява на пациентите с диабет да постигнат компенсация на заболяването и да подобрят благосъстоянието.

Инсулинът е лекарство, което понижава концентрацията на захар в кръвта и се дозира в единици инсулин (EI). Предлага се в бутилки от 5 ml, 1 ml инсулин съдържа 40 UI, 80 UI или 100 UI - внимателно погледнете етикета на бутилката.

Инсулин се инжектира със специална инсулинова спринцовка за еднократна употреба 1 ml.

От едната страна на скалата на цилиндъра - деление за ml, от друга - деление за EI, според него и извършване на набор от лекарството, като преди това се оценява мащаба на деление. Инсулин, инжектиран s / c, в / в.

Цел: терапевтичен - за намаляване нивото на глюкоза в кръвта.

Показания:

1. захарен диабет тип 1;

2. Хипергликемична кома.

Противопоказания:

1. Хипогликемична кома;

2. Алергична реакция.

оборудване:

Стерилни: тава с марля от туф или памучни топчета, инсулинова спринцовка с игла, 2-ра игла (ако е предвидена смяна на иглата на спринцовка), алкохол 70%, инсулинов препарат, ръкавици.

Нестерилни: ножици, диван или стол, контейнери за дезинфекция на игли, спринцовки, превръзки.

Подготовка на пациента и лекарства:

1. Обяснете на пациента необходимостта от спазване на диетата, когато получавате инсулин. Инсулин с кратко действие е инжектиран 15-20 минути преди хранене, неговият хипогликемичен ефект започва в 20-30 минути, достига своя максимален ефект за 1,5-2,5 часа, общата продължителност на действие е 5-6 часа.

2. Игла в флакон с инсулин и s / c може да се въведе само след като коркът от флакона и мястото на инжектиране от 70% алкохол изсъхне. алкохол намалява инсулиновата активност.

3. Когато инжектирате инсулинов разтвор в спринцовка, наберете 2 UI повече от предписаната доза от лекаря, тъй като Необходимо е да се компенсират загубите по време на отвеждане на въздуха и проверка на втората игла (при условие, че иглата е отстранима).

4. Бутилки с инсулин, съхранявани в хладилника, които ги предпазват от замръзване; директната слънчева светлина е изключена; нагряват до стайна температура преди прилагане.

5. След отваряне, бутилката може да се съхранява за 1 месец, металната капачка не може да бъде откъсната, а сгъната.

алгоритъм:

1. Обяснете на пациента хода на манипулацията, получи неговото съгласие.

2. Сложете чиста роба, маска, дръжте ръцете си на хигиенично ниво, носете ръкавици.

3. Прочетете името на инсулина, дозата (40,80,100 UI в 1 ml) - трябва да отговаря на предписанието на лекаря.

4. Вижте датата, датата на изтичане - трябва да съвпадат.

5. Проверете целостта на опаковката.

6. Отворете опаковката с избраната стерилна инсулинова спринцовка, поставете я в стерилна тава.

7. Отворете алуминиевото покритие, обработвайте го с 70% алкохол два пъти.

8. Пробийте гумената капачка на флакона, след като алкохолът изсъхне, вземете инсулин (дозата, предписана от лекаря и плюс 2 EI).

9. Сменете иглата. Освободете въздуха от спринцовката (2 U ще отидат в иглата).

10. Поставете спринцовката в стерилна тава, пригответе 3 стерилни памучни топки (2 навлажнени със 70% алкохол, 3-та суха).

11. Третирайте кожата първо с 1-во, след това с второто памучно топче (с алкохол) и задръжте 3-та (суха) в лявата ръка.

12. Съберете кожата в триъгълна гънка.

13. Поставете иглата в основата на гънките под ъгъл от 45 ° на дълбочина 1-2 cm (2/3 от иглата), като държите спринцовката в дясната си ръка.

14. Въведете инсулин.

15. Натиснете мястото на инжектиране със суха памучна топка.

16. Извадете иглата, като държите канюлата.

17. Изхвърлете спринцовката за еднократна употреба и иглата в контейнер от 3% хлорамин в продължение на 60 минути.

18. Отстранете ръкавиците, поставете ги в контейнер с дезинфекционен разтвор.

19. Измийте ръцете, източете.

Възможни усложнения при прилагане на инсулин:

1. Липодистрофия (изчезване на мастната тъкан на мястото на многократни инжекции, белези).

2. Алергични реакции (зачервяване, уртикария, ангиоедем).

3. Хипогликемично състояние (предозиране). Наблюдавано: раздразнителност, изпотяване, глад. (Помощ при хипогликемия: дайте на пациента захар, мед, сладки напитки, бисквити).

Характеристики на лечението на диабет

Всички действия при лечението на диабет имат една цел - стабилизиране на глюкозата в тялото на пациента. Нормата се нарича концентрация, която не е по-ниска от 3,5 единици, но не надвишава горната граница от 6 единици.

Има много причини, които водят до нарушаване на функционирането на панкреаса. В преобладаващата част от случаите такъв процес е съпроводен с намаляване на синтеза на хормона инсулин, което от своя страна води до нарушаване на метаболитните и храносмилателни процеси.

Тялото вече не може да получава енергия от консумираните храни, тя натрупва много глюкоза, която не се абсорбира от клетките, а просто остава в човешката кръв. Когато това явление се наблюдава, панкреасът получава сигнал, че е необходимо да се произвежда инсулин.

Но тъй като функционалността му е нарушена, вътрешният орган вече не може да работи в същия, пълноценен режим, производството на хормона е бавно, а се произвежда в малки количества. Състоянието на човек се влошава и с течение на времето съдържанието на собствения му инсулин се приближава до нула.

В този случай корекцията на храненето и строгата диета няма да са достатъчни, ще ви е необходимо въвеждането на синтетичен хормон. В съвременната медицинска практика се различават два вида патология:

  • Първият тип диабет (той се нарича инсулин-зависим), когато въвеждането на хормона е от жизненоважно значение.
  • Вторият тип диабет (инсулин-независим). При този вид заболяване най-често се произвежда достатъчно правилно хранене и се произвежда собствен инсулин. Въпреки това, при спешни случаи може да се наложи въвеждане на хормон, за да се избегне хипогликемия.

При заболяване от тип 1 производството на хормон в човешкото тяло е напълно блокирано, в резултат на което се нарушава работата на всички вътрешни органи и системи. За да се определи ситуацията ще се снабдяват само клетките с аналог на хормона.

Лечение в този случай за цял живот. Пациентите с диабет трябва да се инжектират всеки ден. Характеристики на въвеждането на инсулин се крие във факта, че трябва да се въведе своевременно, за да се елиминира критичното състояние, а ако имаше кома, тогава трябва да знаете какво е спешната помощ за диабетна кома.

Инсулинотерапията за диабет Ви позволява да контролирате кръвната захар, да поддържате функционалността на панкреаса на необходимото ниво, предотвратявайки неправилно функциониране на други вътрешни органи.

Изчисляване на хормоналната доза за възрастни и деца

Изборът на инсулин е чисто индивидуална процедура. Броят на препоръчаните единици за 24 часа се влияе от различни индикатори. Те включват съпътстващи заболявания, възрастовата група на пациента, "преживяването" на болестта и други нюанси.

Установено е, че като цяло нуждата от ден за пациенти с диабет не надвишава една хормонална единица на килограм телесно тегло. Ако този праг е надвишен, вероятността от усложнения се увеличава.

Дозата на лекарството се изчислява, както следва: дневната доза от лекарството трябва да се умножи по теглото на пациента. От това изчисление може да се види, че прилагането на хормона зависи от телесното тегло на пациента. Първият показател винаги се определя в зависимост от възрастовата група на пациента, тежестта на заболяването и неговия "опит".

Дневната доза синтетичен инсулин може да варира:

  1. В началния стадий на заболяването не е повече от 0,5 U / kg.
  2. Ако диабет в рамките на една година реагира добре на лечението, тогава се препоръчва 0,6 U / kg.
  3. При тежка форма на заболяването, нестабилност на кръвната захар - 0.7 U / kg.
  4. Декомпенсирана форма на диабет - 0.8 U / kg.
  5. Ако се наблюдават усложнения - 0.9 U / kg.
  6. По време на бременност, по-специално, в третия триместър - 1 U / kg.

След като веднъж дневната информация е получена, се прави изчисление. По време на една процедура пациентът може да въведе не повече от 40 единици от хормона, а през деня дозата варира от 70 до 80 единици.

Много пациенти все още не разбират как да изчислят дозата, но това е важно. Например, пациентът има телесно тегло от 90 килограма, дозата му на ден е 0,6 U / kg. За да се изчисли, трябва 90 * 0.6 = 54 единици. Това е общата доза на ден.

Ако пациентът се препоръчва като средство за продължителна експозиция, резултатът трябва да се раздели на две (54: 2 = 27). Дозировката трябва да се разпредели между сутрешните и вечерните инжекции, в съотношение два към едно. В нашия случай тя е 36 и 18 единици.

На "кратък" хормон остава 27 единици (от 54 дневни надбавки). Трябва да се раздели на три последователни инжекции преди хранене, в зависимост от количеството въглехидрати, които пациентът планира да консумира. Или разделете "порциите": 40% сутрин и 30% следобед и вечер.

При деца необходимостта на организма от инсулин е много по-голяма в сравнение с възрастните. Дозировка за деца:

  • По правило, ако диагнозата се е случила, тогава се предписва средно по 0,5 на килограм тегло.
  • След пет години дозата се увеличава до една единица.
  • В юношеството отново има увеличение до 1,5 или дори 2 единици.
  • Тогава потребността на тялото е намалена, а една единица е достатъчна.

Най-общо казано, техниката на прилагане на инсулин при млади пациенти не се различава значително. Единственият път, когато малко дете не си дава инжекция, така родителите трябва да контролират.

Спринцовка за приложение на хормона

Всички лекарства за инсулин трябва да се съхраняват в хладилник, като препоръчителната температура за съхранение е 2-8 градуса над 0.

Те могат да се съхраняват не повече от 30 дни, а свойствата на лекарството се губят под въздействието на топлина. Прегледите на пациентите показват, че е по-добре да се придобие спринцовка, която е оборудвана с вече вградена игла. Тези модели са по-безопасни и по-надеждни.

При покупка трябва да се обърне внимание на цената на разделянето на спринцовката. Ако за възрастен човек е една единица, то за детето е 0,5 единици. За децата е за предпочитане да изберете къси и фини игри, които не са повече от 8 милиметра.

Преди да приемете инсулин в спринцовка, трябва внимателно да го проучите за съответствие с препоръките на лекаря: дали лекарството е подходящо, опаковката е непокътната, каква е концентрацията на лекарството.

Инжектирането на инсулин трябва да се пише по следния начин:

  1. Измийте ръцете, дезинфекцирайте с антисептик или носете ръкавици.
  2. След това капачката на бутилката се отваря.
  3. Запушалката на бутилката се обработва от памук, за да се овлажнява в алкохол.
  4. Изчакайте една минута, докато алкохолът се изпари.
  5. Отворете опаковката, съдържаща инсулиновата спринцовка.
  6. Обърнете бутилката с лекарството надолу и вземете правилната доза от лекарството (прекомерното налягане във флакона ще ви помогне да вземете лекарството).
  7. Издърпайте иглата от бутилката с лекарството, задайте точната доза на хормона. Важно е да се уверите, че в спринцовката няма въздух.

Когато е необходимо да се инжектира инсулин с дълготраен ефект, ампулата с лекарството трябва да бъде „валцувана в дланите“, докато лекарството стане мътна сянка.

Ако няма инсулинова спринцовка за еднократна употреба, можете да използвате продукт за многократна употреба. Но в същото време трябва да имате две игли: през едното се взема лекарството, с помощта на второто се извършва въвеждането.

Къде и как се инжектира инсулин?

Хормонът се инжектира подкожно в мастната тъкан, в противен случай лекарството няма да има желания терапевтичен ефект. Въвеждането може да се извърши в рамото, корема, горната предна част на бедрото, външната глутеална гънка.

Прегледите на лекарите не препоръчват инжектирането на лекарството в рамото, тъй като има вероятност пациентът да не може да образува „кожна гънка“ и да прилага интрамускулното лекарство.

Коремната област е най-добрият избор, особено ако се прилагат дози от кратък хормон. Чрез тази област лекарството се абсорбира най-бързо.

Струва си да се отбележи, че областта на инжектиране трябва да се сменя всеки ден. Ако това не стане, качеството на абсорбцията на хормона ще се промени, ще се наблюдават капки в кръвта, въпреки че е приложена правилната доза.

Правилата за прилагане на инсулин не позволяват инжектиране в зони, които са модифицирани: белези, белези, хематоми и т.н.

За да въведете лекарството, ще трябва да вземете обикновена спринцовка или писалка-спринцовка. Алгоритъмът за прилагане на инсулин е както следва (да предположим, че инсулиновата спринцовка е готова):

  • Третирайте мястото на инжектиране с два тампона, напоени с алкохол. Един тампон третира голяма повърхност, а втората дезинфекцира областта на инжектиране на лекарството.
  • Изчакайте 30 секунди алкохолът да се изпари.
  • Едната ръка образува подкожна мастна гънка, а другата вкарва игла под ъгъл от 45 градуса в основата на гънките.
  • Без да освобождавате гънките, натиснете буталото докрай надолу, инжектирайте лекарството, изтеглете спринцовката.
  • След това можете да пуснете кожна гънка.

Модерни лекарства за регулиране на концентрацията на глюкоза в кръвта често се продават в специални спринцовки. Те са за многократна употреба или за еднократна употреба, различават се в дозировката, идват със сменяеми и вградени игли.

Официалният производител на инструментите предоставя инструкции, които позволяват правилното въвеждане на хормона:

  1. Ако е необходимо, лекарството се разбърква чрез разклащане.
  2. Проверете иглата, като изпускате въздух от спринцовката.
  3. Завъртете ролката в края на спринцовката, за да регулирате желаната доза.
  4. Формирайте кожна гънка, направете инжекция (подобно на първото описание).
  5. Издърпайте иглата, след като тя затвори капачката и свитъците, след това тя трябва да бъде изхвърлена.
  6. Работете след приключване на процедурата, затворете.

Следваща Статия
Къде се намира щитовидната жлеза?