Анти-Мюлер хормон - кога да се вземе, на кой ден от цикъла, как да се подготви за анализа


Днес ще разберем кога, т.е. На кой ден от цикъла трябва да вземете хормона анти-mühlers. Анти-белодробният хормон (АМН) се произвежда в женското тяло от клетките на зрели фоликули. Установена е връзката между процеса на нормално съзряване и освобождаването на яйцеклетката от фоликула и нивото на АМН. Нивото на хормона може да се оцени като яйчников резерв при жените. Отбелязва се, че прогностичната стойност на анализа надвишава стойността на други тестове, например в нивото на фоликулостимулиращия хормон или естрадиол. От особено значение е изследването в случай на прогнозиране на началото на менопаузата.

Надеждността на оценката на овариалния резерв на жената се подчертава от факта, че стойността на АМН не зависи от съдържанието на гонадотропини.

Гореспоменатото предупреждава за високата значимост на лабораторния параметър в диференциалната диагноза на репродуктивното здраве на пациентите. Необходимо е да се разбере въпросът за правилната подготовка на пациента за провеждане на анализа на AMG.

Как да преминете анализа на AMG?

Точността на получените резултати се определя от три фактора:

  • качество на оборудването и реактивите в лабораторията;
  • правилно събиране, съхранение и транспортиране на биоматериал;
  • спазване на правилата за подготовка на пациента към анализа.

В същото време надеждността на резултатите от изследванията зависи от 2 и 3 точки за 75%. И ако първите 2 точки зависят от избраната лаборатория, то третата точка е отговорност на самия пациент.

Важно е да се направи кръвен тест за AMG на празен стомах, последното хранене трябва да бъде поне 8 часа преди посещението в лабораторния отдел. Препоръчва се пристрастяване на жената да преразгледа диетата си в посока на отказ от мастна и силно солена и пушена храна. От алкохол, особено силен, е желателно да се откаже за 2-3 дни.

Тютюнопушенето също може да повлияе на надеждността на данните, така че трябва да бъде изоставено поне 3 часа преди събирането на венозна кръв.

Физическата активност в деня на анализа или вечерта преди това е по-добре да се отмени. Всеки стрес (физически или емоционален) има пряко сливане на хормоналния фон. Това намалява точността на резултатите от теста.

В деня преди проучването се изключва половия акт.

Той е оптимален, ако пациентът може да спре приема на лекарства в продължение на 2 дни. По правило това време е достатъчно за пълно елиминиране на лекарствените съставки от организма. Въпреки това, преди да вземете решение за отмяна, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако не е възможно да се откажат лекарствата, те трябва да бъдат докладвани на служителя на лабораторията.

Референтните стойности на анализа на АМН са пряко зависими от възрастта на пациента, който се изследва, затова лекарят трябва да го вземе под внимание, когато ги дешифрира. Известно е, че при новородени момичета стойността на АМН е минимална, може дори да не се определя от инструментите. Повишаване на хормона става по време на пубертета. Въпреки това, след менопаузата, съдържанието му в кръвта се свежда до минимум.

Кога да вземете антимюлер хормон (на кой ден от цикъла) на жена?

Концентрацията на хормона в кръвта остава почти непроменена през целия менструален цикъл. Обаче, оптимално е да се премине анализът на AMG от 3-ти до 5-ия ден от цикъла (или от петия до седмия), тъй като AMG се дава в комбинация с FSH (фоликулостимулиращ хормон). Трябва да се отбележи, че правилото е приложимо за стабилен менструален цикъл и за изкуствено стимулиране на овулацията по време на подготовката за ин витро оплождане.

Нормалните стойности в частни лаборатории се избират, като се вземе предвид фазата на менструалния цикъл, която жената показва, когато дава кръв. Това подобрява точността на резултатите.

Окончателното решение за необходимото дъно се взема от лекуващия лекар въз основа на целта на анализа. За проследяване на анти-Мюлер хормон в динамиката се повтарят лабораторни тестове.

Кога трябва да се тества жена?

Предписва се кръвен тест за антимюлер хормон: общопрактикуващ лекар, генетик, репродуктивен специалист, ендокринолог или гинеколог. Проучването се провежда за оценка на яйчниковия резерв при жените. С други думи, анализът помага да се отговори на въпроса - колко скоро жената ще дойде в менопаузата? Колкото по-високо е съдържанието на яйцата в резервата, толкова по-голяма е вероятността една жена да забременее. С настъпването на менопаузата зачеването става невъзможно.

Първият етап от подготовката на жената за ин витро оплождане е стимулирането на овулацията, с освобождаването на няколко яйца наведнъж. Това увеличава вероятността от оплождане. Въпреки това, с нисък овариален резерв, тази процедура ще доведе до бързо изчерпване на снабдяването с яйца при жената и ускоряване на настъпването на менопаузата.

За пълна картина на яйчниковия резерв на жената, само тестът на хормоните не е достатъчен. Необходима е цялостна оценка на хормоналния статус заедно с фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони.

Антимулерните хормони също преминават за диференциалната диагноза на интерсексните нарушения. Те възникват поради генетични или хромозомни мутации и водят до различни вариации в структурата на гениталните органи и жлезите на ендокринната система.

Проучването е подходящо при диагностицирането на тумори на яйчниците. Диагностичната стойност на критерия нараства в комбинация с лабораторните показатели на въглехидратния антиген СА125 (туморен маркер на рак на яйчниците) и инхибин В (маркер на нормалната функция на яйчниците при жените).

Обобщава

Обобщавайки, трябва да се подчертае:

  • въпреки липсата на значителни колебания в нивото на параметъра, който се разглежда през месеца. Оптималното време за кръводаряване е от пето до седмо или от 3 до 5 ден от цикъла;
  • Общите правила за подготовка за изследване се състоят от корекция на храната, избягване на алкохола и тютюнопушенето, както и приемане на лекарства след консултация с лекар;
  • Изолираните данни за нивото на анти-Mullerian хормон не са достатъчни за окончателното решение за здравето на жената и нейния яйчников резерв. При съмнение за изчерпване на яйцеклетките се предписват допълнително тестове за ниво на фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон. В случай на разширена диагноза на рак на яйчниците, СА125 и инхибин В стойностите са допълнително определени.

Юлия Мартинович (Пешкова)

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.

През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.

Какво е моят фоликуларен резерв? Антивирусният хормон ще разкаже за това

Мюлер-инхибиращият протеин, или анти-Мюлер хормон (АМН), е вещество, отделяно от преантрални и малки антрални фоликули, в които по това време започва узряването на яйцата. Името на това вещество идва от наименованието на каналите Müller. В пренаталния период клетките им непрекъснато се делят, за да образуват матката, тръбите и вагината.

За какво е отговорен хормонът antimuller?

Неговата основна цел е да блокира (инхибира) действието на фоликулостимулиращия хормон хипофизната жлеза (FSH) и по-нататъшния растеж на фоликулите.

През цялата репродуктивна възраст яйчниците узряват в яйчниците. Първоначално те се намират в първичните, неактивни фоликули. Във всеки цикъл някои от тях (от 3 до 30) започват да растат и в резултат на това едно от яйцата напълно узрява. Останалите фоликули, които започват да се развиват едновременно, се разтварят.

При раждането има около 1-2 милиона първични фоликули в яйчниците на момичето. По времето на първата менструация остават 300-400 хиляди. Тогава броят им продължава да намалява, а по време на менопаузата достига до 1000.

По време на всеки цикъл FSH, секретиран от кръвта от клетките на хипофизата, действа върху един от тези фоликули и го превръща в доминиращ. В него яйцеклетката узрява и настъпва овулация. Този процес завършва с постменопауза. Антимулерният протеин блокира ефекта на FSH върху други първични фоликули, като ги предпазва от навлизане във фазата на растеж.

Ако съдържанието на анти-Mullerian хормон е под нормата, възниква вероятността за по-бързо изчерпване на първичните фоликули и развитието на ранната менопауза.

Самите фоликули изискват определен праг на FSH в кръвта, за да се премине към преовулаторния стадий на растеж. Ниските нива на АМН повишават тяхната чувствителност към стимулация, което води до по-бърз растеж на фоликулите и преждевременна овулация.

С остаряването броят на примордиалните фоликули намалява и количеството антимулерен хормон намалява. На практика, концентрацията на АМН се използва за определяне на степента на фертилност на пациента, т.е. способността й да забременее.

За повече информация относно функцията и нормата на FSH в тялото на жените, прочетете отделния преглед.

Как да се направи анализ

Подготовка за анализа:

  1. За 2 дни, премахване на мазни и пикантни храни от диетата.
  2. В навечерието на предния ден вземете лека вечеря, не яжте сутрин.
  3. Избягвайте стреса и физическото натоварване за 2 дни.
  4. 12 часа преди изследването да не се пуши.

На кой ден от цикъла дарявате кръв за хормон анти-мюлер?

Обикновено изследването е планирано за 3-5 дни след началото на менструацията, но колебанията през месеца не са значителни. Следователно това правило може да бъде пренебрегнато. Кръв се взема от кубиталната вена. Резултатът обикновено е готов за 2 дни.

От кубиталната вена се получава кръвна проба за анти-Мюлер хормон.

Проучването е задължително за всички жени преди IVF. Получените стойности ще покажат дали е възможно да се използва протокол за стимулиране на яйчниците и да се получат собствени яйца (с нормални стойности на АМН) или се изисква клетъчна клетка на донора (с изключително нисък резултат). Допълнителни индикации за изследването са високите стойности на FSH и неефективността на овариалната стимулация, за да се изясни дали самата жена може да осигури зряло яйце.

Протеинови нива срещу Muller

Нивото се определя чрез кръвен тест. Неговата стойност най-точно отразява броя на фоликулите, т.е. Допълнителен индикатор е определянето с ултразвук на броя и размера на антралните фоликули във всеки цикъл.

Част от рутинната проверка на безопасността на яйчниковия резерв е и определянето на концентрацията на FSH и естрадиол. Въпреки това, нивото на последното постоянно се променя, така че изследването не предоставя точна информация за активността на фоликулите.

Показателите на нормата за зачеване зависят от възрастта на жената:

Отклонение на показателите от нормата

Отклонението на данните от нормата може да бъде признак на много заболявания, включително невъзможността за зачеване.

Ниска АМН и безплодие

Резултатите от проучването, които показват нивото на анти-Мюлер протеин под нормата, могат да се наблюдават при такива условия:

  • Първична яйчникова недостатъчност

Състоянието е придружено от загуба на хормонална и репродуктивна функция на яйчниците, както и преждевременна менопауза. Заболяването обикновено е свързано с хромозомни аномалии. При първична овариална недостатъчност нивото на АМН в кръвта е много ниско или не е установено.

Заболяването е придружено от растежа на ендометриума извън матката и е потенциална причина за преждевременна менопауза, която се наблюдава при повече от половината пациенти. При пациенти с ендометриоза, с нарастване на възрастта, понижението на нивото на AMG е по-изразено, отколкото при здрави жени.

Пациентите с злокачествени тумори, които са получили лъчева или химиотерапия, често имат овариална недостатъчност, която е съпроводена с ниско ниво на протеин против Мюлер.

Проучване на хормоните срещу Muller може да бъде полезно в тази ситуация преди започване на лечението. Той помага да се оцени рискът от безплодие след химиотерапия или радиация.

Ниски нива се наблюдават при лупус, болест на Крон и автоимунен тиреоидит.

Повишена концентрация на АМН

Отбелязва се с такива заболявания:

  • Синдром на поликистозни яйчници

При пациентите се повишава концентрацията на андрогените и се увеличава броят на антралните фоликули, също се увеличава съдържанието на антимулерен хормон. Точната причина за повишаване на АМН е неизвестна.

Голяма част от АМН се свързва с други признаци на поликистозни яйчници - олигоменорея, липса на менструация и инсулинова резистентност. Интересно е, че количеството на анти-Мюлер протеин се намалява при лечението на SPCA. Възможно е да има обратна връзка. Тогава вещества, които инхибират активността на АМН, могат да се използват за лечение на поликистоза. Тази посока на фармакологията в момента се изучава активно.

Тъй като АМН се произвежда от клетки на гранулоза на яйчниците, високите нива на този хормон могат да бъдат признак на тумор на гранулозната клетка. Също така, този индикатор се използва за динамично наблюдение на пациентите, лекувани за това заболяване, за навременна диагностика на рецидив.

Стойността на AMH в клиниката

В допълнение към броя на фоликулите, нивото на анти-Мюлер протеин определя техните качествени характеристики. И двете характеристики са от решаващо значение за оценката на репродуктивния потенциал на жената.

Тестване на яйчниковия резерв е показано в такива случаи:

  • ниско тегло при раждане;
  • диабет тип 1;
  • системен лупус еритематозус;
  • прехвърлени операции върху яйчниците;
  • пренесена емболизация на маточната артерия за фиброиди.
  • разработване на индивидуален план за лечение на безплодие;
  • прогнозиране на ранната менопауза;
  • точно определяне на състоянието на яйчниковия резерв във всяка фаза на цикъла, за разлика от FSH, естрадиол и инхибин В;
  • определят възможната плодовитост при пациенти с рак на яйчниците.

Определянето на антимулерен хормон е много важно при подготовката за ин витро оплождане, тъй като дава информация за увеличаването на броя на яйцата, готови за стимулиране и узряване.

Освен това, АМН предотвратява развитието на синдром на овариална хиперстимулация с фоликулостимулиращ хормон. Нормата за IVF не е по-ниска от 0.8 ng / ml.

Други показания за определяне на концентрацията на хормона:

  • неясен пол на бебето или крипторхизъм;
  • постоянен синдром на Müller duct;
  • преждевременно изчерпване на яйчниците;
  • ниски нива на половите хормони;
  • тумори на гранулозни клетки.

Липса на анализ

Нивото на тестваното вещество може да бъде повлияно от индивидуалните характеристики на женското тяло, използването на контрацептиви и други лекарства, както и от ефектите на операциите върху яйчниците. Не съществуват точни лабораторни стандарти, приети в световен мащаб. Следователно всяка лаборатория използва стандартните стойности, препоръчани от производителя на оборудването, или самостоятелно събрани данни от здрави жени.

Декодирането на анализа се извършва чрез сравняване на получената стойност с така наречената референция, т.е. взета като норма. Референтната стойност се отпечатва върху формуляра.

Мога ли да забременявам с намалено ниво на анти-Мюлер хормон?

Проучванията показват, че дори при концентрация по-малка от 4 ng / ml, е възможно бременност.

Хормонални антиплънки: на кой ден от цикъла да се вземат?

Antimullers (Мюлер инхибитор) - един от основните фактори в регулирането на репродуктивната функция и пубертета. Ненормалността на съдържанието му във венозната кръв е показател за наличието на различни патологии.

Хормонални функции

Анти-Мюлер хормон е важен компонент за правилното функциониране на репродуктивната система на мъжете и жените. Той се произвежда в клетките на Сертоли (при мъжкия плод и момчетата след раждането) и в гранулозните клетки при момичетата.

Той е отговорен за:

  1. Образуване на генитални органи при момчета на стадия на ембрионално развитие.
  2. Съзряване на гениталните органи при мъжете до пубертета.
  3. Овариален резерв при жените. Хормонът се произвежда чрез почивка на яйчникови фоликули.

Предвид функциите, изпълнявани от хормона, е необходимо да се направи анализ при планиране на бременността на онези двойки, които не могат да забременеят дълго време. Освен това може да се наложи поставяне на диагноза преди процедурата за ин витро оплождане. Също така е важно да се определи нивото на АМН преди да се подложи на лъчетерапия и химиотерапия при лечението на тумори.

Определяне на нивото на AMG

Идентифицирането на нивото на биологично активни вещества е особено важно по време на планирането на бременността и преди ин витро, тъй като АМН е индикатор за яйчниковия резерв (броя на яйцеклетките, които могат да заченат). Кръвен тест за анти-Мюлер хормон се предписва от лекар в някои случаи:

  • С женско и мъжко безплодие.
  • Преди началото на IVF програмата на жената.
  • В случай на неуспешни опити за изкуствено осеменяване.
  • С ранен пубертет.
  • Ранна менопауза.
  • Трудно е да се определи истинският пол (в случай на фалшив хермафродитизъм).
  • Крипторхизъм, монорхизъм.
  • Синдром на поликистозните яйчници.
  • Съмняващ се клетъчен тумор.
  • Проследяване на ефективността на антиандрогенното лечение.

Отклонението на резултатите от лабораторните данни (във всяка посока) може да показва различни, включително доста сериозни състояния. Освен това е важно да се определи стойността на АМН за жена, която планира бременност в бъдеще.

Подготовка за изследването

За да се определи нивото на анти-Мюлер фактор е необходимо:

  • Изключете интензивната физическа активност за 3 дни преди анализа (спортна тренировка, бягане).
  • Избягвайте стреса и преживяванията в деня на посещението в лабораторията.
  • Не пушете най-малко 2 часа преди вземането на кръв.
  • Проучването се провежда на празен стомах (допустимо е да се пие чиста, негазирана вода без захар).
  • В случай на остри инфекциозни заболявания (ARVI, грип) е необходимо да се въздържат от тестване и да се провежда 2 седмици след възстановяването.

В някои случаи лекуващият лекар може да направи допълнителни препоръки по отношение на правилата за приготвяне и да посочи в кой ден от цикъла да вземе анализа. При лечение на хормони на щитовидната жлеза и стероиди, лекарствата трябва да бъдат преустановени 2 дни преди поставянето на диагнозата.

Кога да се направи анализ?

Много жени са загрижени за въпроса „кога AMG да мине? Какъв ден от цикъла? Назначен за анализа най-често ендокринолог или акушер-гинеколог. Те препоръчват даряват кръв от 2 до 5 дни от цикъла.

Най-често се провежда хормонално изследване на третия ден от началото на менструацията. В някои случаи определянето на нивото на хормона може да се извърши и в други дни. За изследването се взема венозна кръв, която се смесва с диагностичен серум, за да се установи количественото съдържание на хормона. Резултатът става известен след 2 дни.

Мъжете могат да бъдат тествани за хормон във всеки удобен ден, но си струва да си припомним правилата за подготовка за изследването.

AMH стандарти и причини за отклонения

Количеството на инхибитора на Müller в организма зависи от възрастта и пола на пациента.

  1. При момичета под 10 години - 3.5 ± 1.8 ng / ml.
  2. С началото на репродуктивния период при жените нивото на хормоните е 2–7,3 ng / ml.
  3. При момчета преди юношеството, 47 ng / ml след пубертета е 6–7 g / ml.
  4. При възрастни мъже средното ниво на АМН е 4–4,2 ng / ml.

Антимулерният фактор се намалява по време на менопаузата при жените, анорхизъм, крипторхизъм при мъжете, в случай на преждевременно сексуално развитие и с намален овариален резерв (намалена способност за зачеване). Намаляването на нивото на АМН е под нормалното, често наблюдавано при пациенти с 1–2 степен на затлъстяване. Нивото на хормона се увеличава със забавен пубертет, PCOS, тумори на яйчниците от гранулозни клетки.

Трябва да се помни, че индикаторът за АМН може да варира леко в зависимост от деня на менструалния цикъл при жената, така че е необходимо да се подложи на диагноза строго в деня, предписан от лекаря.

Индикатор за нормализация

Страдащите от безплодие ще помнят, че AMG е само индикатор за наличието на "пълни" фоликули в тялото на жената. Изкуственото нарастване на фактора няма да доведе до положителни промени, тъй като няма да увеличи броя на установените от природата яйцеклетки.

Ако повишаването на индекса се дължи на патология на яйчниците или тумори, е необходимо да се завърши пълен курс на лечение на тези заболявания и нивото на АМН се нормализира.

Чрез редуциране на инхибитора на Müller, свързан с менопаузата, хормонозаместителната терапия ще ви помогне с отлагане на менопаузата. Ниските нива на хормона при мъжете водят до нарушаване на сперматогенезата и синтеза на половите хормони, което подлежи на корекция.

Своевременната диагностика на заболяването гарантира ефективността на лечението. В случай на безплодие, хормонални смущения или преждевременна менопауза, жената трябва да бъде изследвана за АМН на третия ден от цикъла. Въз основа на неговите резултати ще бъде направена точна диагноза и ще бъде назначена подходяща терапия.

AMG хормон: кога да тествате? Какво показва резултатът?

Ако прости кръвни тестове за левкоцити, еритроцити и подобни маркери могат да се вземат по всяко време, когато лекарят или ситуацията го изискват, тогава хормоналните изследвания не са толкова прости, особено за жената. Нивото на хормоните варира в зависимост от редица фактори, но е най-тясно свързано с менструалния цикъл, поради което, когато жената е изпратена за тестове, естествено възниква въпросът кога да се дарява кръв за един или друг хормон. По-специално, за тези, които планират бременност, е важно да знаете кога да приемате AMG хормон.

Какво показва хормона на AMG?

Антимулантите хормон е протеинова молекула, която следи и коригира процесите на растеж в репродуктивната система на двата пола. Но в същото време в женското тяло се синтезира от момента на началото на вътрематочното развитие до климактеричния период, като основната му функция е да контролира образуването на здрави яйца. При мъжа той е отговорен за образуването на генитални органи: с неговия недостиг или излишък, мъжът страда от:

  • репродуктивни нарушения;
  • ингвинална херния;
  • крипторхизъм.

Често, показателите на АМН са решаващи при опитите да се прибегне до ин витро оплождане, така че жените, които се опитват да забременеят дълго време, са особено сериозни по отношение на процедурата за проверка. Може да се получи задание за тестове:

  • с проблема за определяне на пола;
  • да контролира процеса на пубертета;
  • за оценка на репродуктивната функция на мъжете;
  • като допълнителна диагноза на рак на яйчниците.

Как да дарявате кръв за AMG хормон?

В официалната медицина продължава да има противоречия по кой ден от цикъла се приема AMG хормон, тъй като някои лекари твърдят, че нивото му не се променя или флуктуациите не са толкова тежки, че влияят на резултата. Въпреки това, ако е изключително важно жената да получи максимални ставки за ин витро, експертите препоръчват да се направи анализ:

  • 4 дни преди овулацията;
  • 2-5 дни от менструалния цикъл.

Първият вариант се счита за по-логичен, тъй като продължителността на менструалния цикъл е различна за всяка жена, а за някой 5-ти ден (с общ срок 21-24 дни) вече ще се счита за края на първото тримесечие на целия цикъл, а за някой (с Общият период от 28-30 дни) е твърде рано. Въпреки това, както гинеколозите смятат, няма да има никаква очевидна разлика. Но все пак, да знаете как правилно да преминавате хормон AMG е:

  • прекъснете физическата активност за 3-тия ден преди посещението на лекаря;
  • ако е възможно, избягвайте силен стрес (те засягат хормоните);
  • Не давайте АМН веднага след заразни вирусни заболявания: трябва да изчакате поне една седмица;
  • Не пийте нищо час преди процедурата, въздържайте се от употребата на никотин.

Кръвта на AMG традиционно се взема от вена, докато не само антимулерният хормон се изследва, но и фоликуло-стимулиращия. Освен това се изчислява броят на яйцата, които могат да бъдат оплодени в настоящия менструален цикъл, и се изследва обемът на яйчниците.

Какво да очаквате от резултатите от анализа?

Оценката на получената кръв отнема от 2 до 7 дни (в зависимост от конкретната лаборатория), след което жената получава лист с AMG индикатори. Тяхното тълкуване продължава да предизвиква противоречия между лекарите: няма консенсус по тези стандарти. Смята се, че цифри под 0.3 ng / ml се считат за недостатъчни, ако жената не е достигнала менопауза (тук нормативният индикатор е 0.16 ng / ml). Стандартите за възрастови категории за жените са:

  • до 8.9 ng / ml в пред-пубертета;
  • до 12.6 ng / ml след пубертета;
  • до 1,0 n / ml по време на намаляване на яйчниковия резерв.

Вижте също:

Отклоненията от нормата се обсъждат с лекаря, защото за тях може да има много причини: те включват проблеми с развитието на репродуктивната система, тумори и наднормено тегло. Дали си струва да се говори на фона на постоянен понижен AMG показател за неспособността на жената да роди и роди дете, само един лекар може да каже и след извършване на допълнителни прегледи.

На кой ден от цикъла да вземете AMG и как да го направите правилно?

Регулирането на половото развитие и узряването е много сложен процес, в който участват много хормони. Един от тях е анти-Мюлер хормон, или Мюлер инхибитор. В ембрионалния период той е отговорен за резорбцията на основите на женските генитални органи при мъжете, така че момчетата образуват мъжки полови органи. При възрастните мъже концентрацията му в кръвта е висока и остава относително постоянна през целия живот. При жените този хормон се произвежда в яйчниковите фоликули, които са в покой. Веднага след като фоликулът започне да узрява, секрецията на АМН в нея намалява и след това спира напълно. Тъй като броят на почиващите фоликули намалява с възрастта, образуването на анти-Мюлер хормон в тялото на жената също намалява.

Ако AMG е мъжки хормон, тогава кога и защо трябва да се дава на жените? Отговорът на този въпрос е във физиологията на яйчника. Яйчникът се състои от фоликули, всяка от които съдържа незряло яйце. Повечето фоликули са латентни и само веднъж месечно един от тях започва да узрява. Почиващи фоликули отделят хормон анти-Мюлер, зреене - прекратяване. Следователно, концентрацията на анти-Мюлер хормон в кръвта показва броя на почиващите фоликули. Този индикатор се нарича овариален резерв на жена, от който зависи възможността за зачеване и скоростта на менопаузата. Анализът за АМН се предписва в случай на:

  • безплодие от неясен генезис (т.е. не е възможно да се установи причината),
  • IVF неефективност
  • преждевременна менопауза при жените
  • антиандрогенна терапия
  • приемане на лекарства, които засягат функцията на яйчника,
  • диагностика на злокачествени тумори на яйчниците,
  • забавен пубертет при момичета и момчета,
  • установи пола на детето при съмнителни случаи
  • определят наличието на тестикуларна тъкан.

При жените, анти-Мюлер хормон е индикатор за висок яйчников резерв, неговата концентрация е доста висока в юношеството, макар и по-ниска, отколкото при момчета на същата възраст, тя намалява с времето и след менопаузата, аМХ не се открива в кръвта на жената. Анализ на анти-Мюлер хормон ви позволява да разберете причината за безплодие, диагностициране на тумор.

Нормата на концентрация на анти-Mullerian хормон за жените е 1,0 - 2,5 ng / ml. Тази концентрация се наблюдава в кръвта на здрава млада жена с висок овариален резерв, който може да зачене и да роди дете. В пременопаузалния период концентрацията на АМН може да бъде намалена поради причини, свързани с възрастта, дори ако е подходящо подготвена за анализа. Това не се счита за патология.

Ниският АМН е показател за намален овариален резерв. Наблюдава се:

  • с преждевременно сексуално развитие,
  • намаляване на нивото на FSH,
  • с фиброза на яйчниците,
  • след отстраняване на яйчника и терапия с овиотоксични лекарства,
  • след тежко отравяне.

Обикновено се наблюдава намаление в менопаузата и при затлъстяване, то може да се диагностицира в пременопаузалния период. За да се повиши концентрацията на АМН, има американско лекарство DHEA. В нашата страна тя се счита за хранителна добавка, но все пак е по-добре, ако е предписана от лекар. Също така, при ниско ниво на АМН се предписва витамин D3. Според някои данни нивото на антимюлерния хормон в кръвта е по-високо през лятото, отколкото през зимата, а при хората, които отиват на слънце много по-високо, отколкото при хората, които рядко напускат стаята, това се дължи на дъбенето и синтеза на витамин D3. Този факт е една от причините IVF да е по-успешна през лятото, отколкото в други периоди на годината.

Както вече споменахме, антимюлерният хормон е един от първите мъжки полови хормони, които се появяват в тялото на нероденото момче. АМН причинява регресия на Мюлеровите канали - примордиите на женските генитални органи, откъдето идва името си и дава възможност за развитие на мъжките полови органи. Може да се каже, че на ембрионален етап АМХ прави човека мъж. След раждането концентрацията на анти-Мюлер хормон в кръвта на мъжете остава висока - обикновено до 5,98 ng / ml. Но мъжете също могат да изпитат намаляване или увеличаване.

Ниските концентрации на АМН при мъжете показват вродени патологии на тестисите, тяхната недоразвитие (анорхизъм) или неправилно местоположение (анорхизъм), отравяне на тестикуларна тъкан, тестикуларна фиброза, нарушено производство на мъжки полови хормони. При юношите момчетата, намаленото ниво на анти-Mullerian хормон показва забавяне в пубертета. Обикновено нивата на АМН могат да намалят с възрастта, със затлъстяване и ранно сексуално развитие, това се случва по-бързо.

Високи нива на АМН при мъжете могат да се наблюдават при тумори на тестисите, крипторхизъм и някои вродени аномалии на тестисите.

Корекция на съдържанието на АМН при мъжете няма смисъл без лечение на основното заболяване. Като правило, когато основният проблем е разрешен, нивото на АМН се връща към нормалното, но понякога има нужда от хормонална терапия. Човек може да направи анализ всеки ден.

Какво е моят фоликуларен резерв? Антивирусният хормон ще разкаже за това

Мюлер-инхибиращият протеин, или анти-Мюлер хормон (АМН), е вещество, отделяно от преантрални и малки антрални фоликули, в които по това време започва узряването на яйцата. Името на това вещество идва от наименованието на каналите Müller. В пренаталния период клетките им непрекъснато се делят, за да образуват матката, тръбите и вагината.

Неговата основна цел е да блокира (инхибира) действието на фоликулостимулиращия хормон хипофизната жлеза (FSH) и по-нататъшния растеж на фоликулите.

През цялата репродуктивна възраст яйчниците узряват в яйчниците. Първоначално те се намират в първичните, неактивни фоликули. Във всеки цикъл някои от тях (от 3 до 30) започват да растат и в резултат на това едно от яйцата напълно узрява. Останалите фоликули, които започват да се развиват едновременно, се разтварят.

При раждането има около 1-2 милиона първични фоликули в яйчниците на момичето. По времето на първата менструация остават 300-400 хиляди. Тогава броят им продължава да намалява, а по време на менопаузата достига до 1000.

По време на всеки цикъл FSH, секретиран от кръвта от клетките на хипофизата, действа върху един от тези фоликули и го превръща в доминиращ. В него яйцеклетката узрява и настъпва овулация. Този процес завършва с постменопауза. Антимулерният протеин блокира ефекта на FSH върху други първични фоликули, като ги предпазва от навлизане във фазата на растеж.

Ако съдържанието на анти-Mullerian хормон е под нормата, възниква вероятността за по-бързо изчерпване на първичните фоликули и развитието на ранната менопауза.

Самите фоликули изискват определен праг на FSH в кръвта, за да се премине към преовулаторния стадий на растеж. Ниските нива на АМН повишават тяхната чувствителност към стимулация, което води до по-бърз растеж на фоликулите и преждевременна овулация.

С остаряването броят на примордиалните фоликули намалява и количеството антимулерен хормон намалява. На практика, концентрацията на АМН се използва за определяне на степента на фертилност на пациента, т.е. способността й да забременее.

За повече информация относно функцията и нормата на FSH в тялото на жените, прочетете отделния преглед.

Подготовка за анализа:

  1. За 2 дни, премахване на мазни и пикантни храни от диетата.
  2. В навечерието на предния ден вземете лека вечеря, не яжте сутрин.
  3. Избягвайте стреса и физическото натоварване за 2 дни.
  4. 12 часа преди изследването да не се пуши.

На кой ден от цикъла дарявате кръв за хормон анти-мюлер?

Обикновено изследването е планирано за 3-5 дни след началото на менструацията, но колебанията през месеца не са значителни. Следователно това правило може да бъде пренебрегнато. Кръв се взема от кубиталната вена. Резултатът обикновено е готов за 2 дни.

От кубиталната вена се получава кръвна проба за анти-Мюлер хормон.

Проучването е задължително за всички жени преди IVF. Получените стойности ще покажат дали е възможно да се използва протокол за стимулиране на яйчниците и да се получат собствени яйца (с нормални стойности на АМН) или се изисква клетъчна клетка на донора (с изключително нисък резултат). Допълнителни индикации за изследването са високите стойности на FSH и неефективността на овариалната стимулация, за да се изясни дали самата жена може да осигури зряло яйце.

Нивото се определя чрез кръвен тест. Неговата стойност най-точно отразява броя на фоликулите, т.е. Допълнителен индикатор е определянето с ултразвук на броя и размера на антралните фоликули във всеки цикъл.

Част от рутинната проверка на безопасността на яйчниковия резерв е и определянето на концентрацията на FSH и естрадиол. Въпреки това, нивото на последното постоянно се променя, така че изследването не предоставя точна информация за активността на фоликулите.

Показателите на нормата за зачеване зависят от възрастта на жената:

Отклонението на данните от нормата може да бъде признак на много заболявания, включително невъзможността за зачеване.

Ниска АМН и безплодие

Резултатите от проучването, които показват нивото на анти-Мюлер протеин под нормата, могат да се наблюдават при такива условия:

  • Първична яйчникова недостатъчност

Състоянието е придружено от загуба на хормонална и репродуктивна функция на яйчниците, както и преждевременна менопауза. Заболяването обикновено е свързано с хромозомни аномалии. При първична овариална недостатъчност нивото на АМН в кръвта е много ниско или не е установено.

Заболяването е придружено от растежа на ендометриума извън матката и е потенциална причина за преждевременна менопауза, която се наблюдава при повече от половината пациенти. При пациенти с ендометриоза, с нарастване на възрастта, понижението на нивото на AMG е по-изразено, отколкото при здрави жени.

Пациентите с злокачествени тумори, които са получили лъчева или химиотерапия, често имат овариална недостатъчност, която е съпроводена с ниско ниво на протеин против Мюлер.

Проучване на хормоните срещу Muller може да бъде полезно в тази ситуация преди започване на лечението. Той помага да се оцени рискът от безплодие след химиотерапия или радиация.

Ниски нива се наблюдават при лупус, болест на Крон и автоимунен тиреоидит.

Повишена концентрация на АМН

Отбелязва се с такива заболявания:

  • Синдром на поликистозни яйчници

При пациентите се повишава концентрацията на андрогените и се увеличава броят на антралните фоликули, също се увеличава съдържанието на антимулерен хормон. Точната причина за повишаване на АМН е неизвестна.

Голяма част от АМН се свързва с други признаци на поликистозни яйчници - олигоменорея, липса на менструация и инсулинова резистентност. Интересно е, че количеството на анти-Мюлер протеин се намалява при лечението на SPCA. Възможно е да има обратна връзка. Тогава вещества, които инхибират активността на АМН, могат да се използват за лечение на поликистоза. Тази посока на фармакологията в момента се изучава активно.

Тъй като АМН се произвежда от клетки на гранулоза на яйчниците, високите нива на този хормон могат да бъдат признак на тумор на гранулозната клетка. Също така, този индикатор се използва за динамично наблюдение на пациентите, лекувани за това заболяване, за навременна диагностика на рецидив.

В допълнение към броя на фоликулите, нивото на анти-Мюлер протеин определя техните качествени характеристики. И двете характеристики са от решаващо значение за оценката на репродуктивния потенциал на жената.

Тестване на яйчниковия резерв е показано в такива случаи:

  • ниско тегло при раждане;
  • диабет тип 1;
  • системен лупус еритематозус;
  • прехвърлени операции върху яйчниците;
  • пренесена емболизация на маточната артерия за фиброиди.
  • разработване на индивидуален план за лечение на безплодие;
  • прогнозиране на ранната менопауза;
  • точно определяне на състоянието на яйчниковия резерв във всяка фаза на цикъла, за разлика от FSH, естрадиол и инхибин В;
  • определят възможната плодовитост при пациенти с рак на яйчниците.

Определянето на антимулерен хормон е много важно при подготовката за ин витро оплождане, тъй като дава информация за увеличаването на броя на яйцата, готови за стимулиране и узряване.

Освен това, АМН предотвратява развитието на синдром на овариална хиперстимулация с фоликулостимулиращ хормон. Нормата за IVF не е по-ниска от 0.8 ng / ml.

Други показания за определяне на концентрацията на хормона:

  • неясен пол на бебето или крипторхизъм;
  • постоянен синдром на Müller duct;
  • преждевременно изчерпване на яйчниците;
  • ниски нива на половите хормони;
  • тумори на гранулозни клетки.

Нивото на тестваното вещество може да бъде повлияно от индивидуалните характеристики на женското тяло, използването на контрацептиви и други лекарства, както и от ефектите на операциите върху яйчниците. Не съществуват точни лабораторни стандарти, приети в световен мащаб. Следователно всяка лаборатория използва стандартните стойности, препоръчани от производителя на оборудването, или самостоятелно събрани данни от здрави жени.

Декодирането на анализа се извършва чрез сравняване на получената стойност с така наречената референция, т.е. взета като норма. Референтната стойност се отпечатва върху формуляра.

Мога ли да забременявам с намалено ниво на анти-Мюлер хормон?

Проучванията показват, че дори при концентрация по-малка от 4 ng / ml, е възможно бременност.

Анти-Мюлер хормон - как влияе на концепцията за AMG и може ли да бъде коригиран?

Анти-Мюлер хормон (АМН) се отнася до жената. Тя се произвежда в организма от началото на пубертета. Чрез концентрацията на това вещество лекарите определят способността на женското тяло да зачене, степента на плодовитост. Ниска хормонална концентрация показва възможни патологии на яйчниците.

AMG хормонът по своята същност е страничен продукт, който се образува по време на нормалното функциониране на женските генитални жлези. Синтезът му се появява в яйцата по време на тяхното узряване и освобождаване от фоликула. В тази връзка нивото на хормона в кръвта не е постоянно и се определя не само от фазата на менструалния цикъл, но и от възрастта на пациента. При момичетата нивото на АМН не е определено. Той отсъства в тялото на жените по време на менопаузата и менопаузата.

Според наблюденията на експерти, пиковата концентрация на хормона в кръвта е фиксирана на възраст 20-30 години. Непосредствено този период се счита за най-благоприятен за зачеване и за деца. Намаляването на концентрацията на АМН причинява проблеми с планирането на бременността и изисква допълнително изследване на пациента.

Анализът на AMG не изглежда различен от кръвен тест за други хормони. Този тест помага да се установи нивото на яйчниковия резерв - общия брой фоликули, от които излизат зрели яйца. Според нивото на хормона в кръвта лекарите могат да определят качеството на ооцитите. Нивото на АМН винаги се взема предвид при провеждането на ин витро процедурата. В допълнение, концентрацията на хормона може да отразява процесите на стареене на яйчниците. В тази връзка анализът се назначава, ако подозирате ранна менопауза.

Когато се предписва проучване, лекарят винаги предупреждава пациента за кой ден от цикъла да приема антимолаторния хормон. Най-добрият за анализа е 3-5-ия ден от менструалния цикъл. В този случай проучването може да бъде отложено за неопределено време, ако пациентът в момента е болен или е преживял остро заболяване предишния ден. Необходимостта от анализ се определя единствено от лекаря. За да преминете анализа на антимулерния хормон, лекарите препоръчват с:

  • проблеми с концепцията;
  • безплодие на неопределен генезис;
  • неуспешно IVF;
  • високи концентрации на FSH;
  • предполагаеми грануломи, тумори на яйчникови клетки;
  • поликистозен яйчников синдром;
  • бавен или преждевременен пубертет;
  • контрол на текущата терапия с андрогени.

За да се установи правилно нивото на АМН при жените, лекарите при назначаването на анализа показват необходимостта от обучение. В същото време няма нужда от конкретни мерки, но за обективен резултат е необходимо да се спазват следните правила:

  1. Да се ​​спре приема на храна 3 часа преди назначения анализ (разрешено е да се пие обикновена негазирана вода).
  2. В координация с лекар за 2 дни, за да спрете приема на стероид и хормони на щитовидната жлеза.
  3. Елиминирайте физическия стрес и емоционални промени 24 часа преди анализа.
  4. Не пушете 3 часа преди времето на изследването.

Както е описано по-горе, концентрацията на това съединение в кръвта не е постоянна: хормоналните антимултери са норма при жените поради възрастта на пациента. При момичетата до първата менструация на AMH, нормата не се определя изобщо. Концентрацията на това вещество е нула и при жените, които са влезли в периода на менопаузата. Колкото по-ниска е концентрацията на хормона в кръвта, толкова по-малко вероятно е да стане майка.

За изследването се извършва събирането на венозна кръв. Пробата се поставя в стерилна епруветка, маркира се и се изпраща за микроскопия в лабораторията. Резултатът може да бъде получен в деня на анализа (в зависимост от натовареността на лабораторията). Трябва да се помни, че само лекарят може да декриптира анализа.

Експертите вземат предвид състоянието на пациента, особеностите на предложената патология. Според резултатите от изследването, диагнозата никога не е поставена: отклонение от съществуващите норми е индикация за допълнително, цялостно изследване. По-долу е представена концентрацията на AMG - нормата при жените.

Броят на AMG, ng / ml

От 18 до 23 години

На възраст от 24 до 35 години

От 36 до 41 години

От 42 до 47 години

Степента на анти-Мюлер хормон при жените за успешно зачеване не е конкретно дефинирана. Този процес е сложен и зависи не само от хормоналните нива. Въпреки това, анализът често се предписва, за да се оцени способността на женското тяло да зачене. При редовни сексуални отношения без използване на контрацепция, зачеването обикновено трябва да се случи в рамките на една година. Ако една двойка живее в брак повече от една година, но все още нямат деца, е необходимо да се подложи на изпит. В повечето случаи, започвайки с жена, оценяваме нейната раждаемост.

При оценката на резултатите лекарите не наричат ​​специфична концентрация на АМН, което гарантира зачеването. Този процес е много сложен и се състои от няколко етапа. Да се ​​прецени дали има дори възможност за зачеване при пациент, анализира се. Какво трябва да бъде хормон antimullers, скоростта за зачеване е дадена в таблицата по-долу. Оптималната стойност е нормална. При ниско ниво на АМН съществува висок риск от спонтанен аборт.

Основният въпрос, който интересува жените, е: ако хормонът антимултери е намален, възможно ли е да забременеете? Намаляването на концентрацията на това вещество в кръвта показва намаляване на броя на фоликулите, от които може да излезе зряло яйце. Като се има предвид тази функция, можем да разграничим следната зависимост: колкото по-нисък е хормонът на антимулерите в една жена, толкова по-малка е вероятността тя да стане майка.

В допълнение, трябва да се отбележи, че намаляването на концентрацията на АМН е резултат от наличието в тялото на патология на жената. Различни фактори могат да доведат до промени в хормоналните нива. Основната задача на лекаря в този случай става правилната интерпретация на резултатите и установяването на истинската причина за отклонението от AMG от нормата.

Сред причините, поради които се обяснява защо се записва ниска АМН при жените, на първо място са представени патологии на репродуктивната система и физиологични промени в женското тяло. Както показва практиката, намаляването на концентрацията е свързано с началото на менопаузата. Обикновено тя започва по-близо до 40-годишна възраст, но през последните години често се появяват случаи на ранна менопауза. Сред патологиите, при които се определя нисък хормон на антимултери:

  • гонадна дисгенезия;
  • преждевременно пубертет;
  • затлъстяване в късна репродуктивна възраст;
  • намаляване на яйчниковия резерв.

С намаляване на концентрацията, невъзможността да се зачене дете, жените често се интересуват от лекаря как да повишат хормона на антимулерите. В съвременната медицина няма начини и лекарства, които могат да повлияят на концентрацията на този хормон в кръвта. Единственото решение на проблема е да се елиминира причината, която е довела до намаляване на концентрацията на АМН.

Заместващата терапия може само частично да реши проблема, когато хормоналните антимюлери първоначално са неправилно синтезирани в организма. Ако нарушението е свързано с развитието на затлъстяване или ранна менопауза, провеждане на терапия в посока на корекция на тези отклонения. Как да се увеличи анти-Мюлер хормон при жените - във всеки случай лекарят реши.

Ситуациите, при които концентрацията на АМН надвишава нормата, често се свързват с наличието на патология на репродуктивната система. Ако хормонът на антимулерите се повиши, дали е възможно да забременеете и поради какво се е повишила концентрацията - честите въпроси на жените. Причините за увеличаването на концентрацията на AMG могат да бъдат разделени на две големи групи. Първата включва ситуации, при които антралните фоликули функционират, но не се простират отвъд яйчниците.

Тази клинична картина се наблюдава при поликистозни яйчници. Фоликулът нормално расте, развива, но не може да проникне през кистозната повърхност. Вторият вариант на повишаване на концентрацията на анти-Mullerian хормон е свързан с увеличаване на масата на гранулираната тъкан (анти-Мюлер хормон). Често това се наблюдава при развитие на тумор в яйчниците. Често проблемът може да бъде решен само чрез операция.

Причините, поради които антимюлерният хормон е повишен при жените, са различни. За да се установи специфичната патология, която е причинила нарушението, са необходими сложни диагностики. Сред често срещаните заболявания, които провокират повишаване на концентрацията на АМН:

  • поликистозни яйчници;
  • забавено сексуално развитие;
  • специфична мутация на АМН рецептора;
  • тумор на яйчниците;
  • ановулаторно безплодие.

Когато хормонът на антимулерите се повиши, се разработват индивидуални терапевтични мерки за коригиране на неговото ниво. Всичко зависи от причината, която е причинила отклонението на концентрацията от нормата и възрастта на пациента. Ако причината е PCOS, тогава лекарите предписват хормонална терапия, която я комбинира с хирургично лечение. Комбинираната терапия за повишени AMH може да включва:

  • диетичен преглед;
  • корекция на телесното тегло;
  • лечение на съпътстващи заболявания, хронични заболявания.

Анти-Мюлер хормон - кога да се вземе, на кой ден от цикъла, как да се подготви за анализа

Днес ще разберем кога, т.е. На кой ден от цикъла трябва да вземете хормона анти-mühlers. Анти-белодробният хормон (АМН) се произвежда в женското тяло от клетките на зрели фоликули. Установена е връзката между процеса на нормално съзряване и освобождаването на яйцеклетката от фоликула и нивото на АМН. Нивото на хормона може да се оцени като яйчников резерв при жените. Отбелязва се, че прогностичната стойност на анализа надвишава стойността на други тестове, например в нивото на фоликулостимулиращия хормон или естрадиол. От особено значение е изследването в случай на прогнозиране на началото на менопаузата.

Надеждността на оценката на овариалния резерв на жената се подчертава от факта, че стойността на АМН не зависи от съдържанието на гонадотропини.

Гореспоменатото предупреждава за високата значимост на лабораторния параметър в диференциалната диагноза на репродуктивното здраве на пациентите. Необходимо е да се разбере въпросът за правилната подготовка на пациента за провеждане на анализа на AMG.

Точността на получените резултати се определя от три фактора:

  • качество на оборудването и реактивите в лабораторията;
  • правилно събиране, съхранение и транспортиране на биоматериал;
  • спазване на правилата за подготовка на пациента към анализа.

В същото време надеждността на резултатите от изследванията зависи от 2 и 3 точки за 75%. И ако първите 2 точки зависят от избраната лаборатория, то третата точка е отговорност на самия пациент.

Важно е да се направи кръвен тест за AMG на празен стомах, последното хранене трябва да бъде поне 8 часа преди посещението в лабораторния отдел. Препоръчва се пристрастяване на жената да преразгледа диетата си в посока на отказ от мастна и силно солена и пушена храна. От алкохол, особено силен, е желателно да се откаже за 2-3 дни.

Тютюнопушенето също може да повлияе на надеждността на данните, така че трябва да бъде изоставено поне 3 часа преди събирането на венозна кръв.

Физическата активност в деня на анализа или вечерта преди това е по-добре да се отмени. Всеки стрес (физически или емоционален) има пряко сливане на хормоналния фон. Това намалява точността на резултатите от теста.

В деня преди проучването се изключва половия акт.

Той е оптимален, ако пациентът може да спре приема на лекарства в продължение на 2 дни. По правило това време е достатъчно за пълно елиминиране на лекарствените съставки от организма. Въпреки това, преди да вземете решение за отмяна, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако не е възможно да се откажат лекарствата, те трябва да бъдат докладвани на служителя на лабораторията.

Референтните стойности на анализа на АМН са пряко зависими от възрастта на пациента, който се изследва, затова лекарят трябва да го вземе под внимание, когато ги дешифрира. Известно е, че при новородени момичета стойността на АМН е минимална, може дори да не се определя от инструментите. Повишаване на хормона става по време на пубертета. Въпреки това, след менопаузата, съдържанието му в кръвта се свежда до минимум.

Кога да вземете антимюлер хормон (на кой ден от цикъла) на жена?

Концентрацията на хормона в кръвта остава почти непроменена през целия менструален цикъл. Обаче, оптимално е да се премине анализът на AMG от 3-ти до 5-ия ден от цикъла (или от петия до седмия), тъй като AMG се дава в комбинация с FSH (фоликулостимулиращ хормон). Трябва да се отбележи, че правилото е приложимо за стабилен менструален цикъл и за изкуствено стимулиране на овулацията по време на подготовката за ин витро оплождане.

Нормалните стойности в частни лаборатории се избират, като се вземе предвид фазата на менструалния цикъл, която жената показва, когато дава кръв. Това подобрява точността на резултатите.

Окончателното решение за необходимото дъно се взема от лекуващия лекар въз основа на целта на анализа. За проследяване на анти-Мюлер хормон в динамиката се повтарят лабораторни тестове.

Предписва се кръвен тест за антимюлер хормон: общопрактикуващ лекар, генетик, репродуктивен специалист, ендокринолог или гинеколог. Проучването се провежда за оценка на яйчниковия резерв при жените. С други думи, анализът помага да се отговори на въпроса - колко скоро жената ще дойде в менопаузата? Колкото по-високо е съдържанието на яйцата в резервата, толкова по-голяма е вероятността една жена да забременее. С настъпването на менопаузата зачеването става невъзможно.

Първият етап от подготовката на жената за ин витро оплождане е стимулирането на овулацията, с освобождаването на няколко яйца наведнъж. Това увеличава вероятността от оплождане. Въпреки това, с нисък овариален резерв, тази процедура ще доведе до бързо изчерпване на снабдяването с яйца при жената и ускоряване на настъпването на менопаузата.

За пълна картина на яйчниковия резерв на жената, само тестът на хормоните не е достатъчен. Необходима е цялостна оценка на хормоналния статус заедно с фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони.

Антимулерните хормони също преминават за диференциалната диагноза на интерсексните нарушения. Те възникват поради генетични или хромозомни мутации и водят до различни вариации в структурата на гениталните органи и жлезите на ендокринната система.

Проучването е подходящо при диагностицирането на тумори на яйчниците. Диагностичната стойност на критерия нараства в комбинация с лабораторните показатели на въглехидратния антиген СА125 (туморен маркер на рак на яйчниците) и инхибин В (маркер на нормалната функция на яйчниците при жените).

Обобщавайки, трябва да се подчертае:

  • въпреки липсата на значителни колебания в нивото на параметъра, който се разглежда през месеца. Оптималното време за кръводаряване е от пето до седмо или от 3 до 5 ден от цикъла;
  • Общите правила за подготовка за изследване се състоят от корекция на храната, избягване на алкохола и тютюнопушенето, както и приемане на лекарства след консултация с лекар;
  • Изолираните данни за нивото на анти-Mullerian хормон не са достатъчни за окончателното решение за здравето на жената и нейния яйчников резерв. При съмнение за изчерпване на яйцеклетките се предписват допълнително тестове за ниво на фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон. В случай на разширена диагноза на рак на яйчниците, СА125 и инхибин В стойностите са допълнително определени.

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.

През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма “Бактериология”.

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.

Женски хормони естроген - симптоми на дефицит, признаци на повишена стойност

Скоростта на лутеинизиращия хормон при жените, за отклонения; какво е анализ lg

Хормонът на лептина е повишен - какво означава и как да го поправя?

Как да се увеличи хемоглобин в кръвта у дома бързо: продукти, хапчета, витамини

Причините за увеличаване и намаляване на естрадиола при жените и методи за лечение

Хемоглобинова норма при деца по възраст, таблица на стойностите, методи за анализ и терапия

Хемоглобин - норма при жените по възраст, таблица с декодиране

Левкоцитите в урината на детето са повишени - причини, нормални

Материалите на уебсайта на Medseen.ru са предоставени единствено за информационни цели, те не могат да се считат за лечение, предписано от лекар или достатъчни медицински консултации.

Не забравяйте, че самолечението на всякакви болести може да бъде опасно за здравето и дори за живота!

Момичетата, планиращи бременност, често имат задачата: кога да преминат AMG - на кой ден от цикъла отговаря този компонент за възпроизвеждане? Нормалните показатели говорят за възможностите за репродуктивна функция, а занижените числа показват подхода на менопаузата.

Този компонент е един вид индикатор за здравето на жените, но най-надеждните показатели могат да бъдат получени в определени дни от цикъла. Когато жените оставят надеждата да забременеят самостоятелно, те прибягват до процедурата на ин витро - ин витро оплождане, където хормонът на AMG - антимулерите е задължителен в списъка. За да се разбере по-добре какво показва веществото, се препоръчва да се знае целта му:

  • AMH се произвежда от клетки, които съдържат яйца в фоликула;
  • произвежда се, когато фоликулът е узрял;
  • анализ показва колко яйца се съдържат в фоликула и колко от тях могат да узреят за оплождане;
  • резултатът ще покаже на лекаря как работят яйчниците на пациента.

При преминаване на теста, момичета на възраст под 9 години идентифицират броя на антралните фоликули. Тази субстанция се определя само от жена, която може да роди.

Препоръчва се АМН да се приема според препоръките на гинеколога - той точно ще посочи определени дни от цикъла, когато тестът покаже правилни резултати. Повече информация за AMG можете да намерите в това видео:

В гинекологията има редица индикации, кога и в кой ден от цикъла трябва да се дават хормони на антимулерите. Това трябва да се направи поради следните причини:

  • нарушение на пубертета;
  • наличието на онкология в яйчниците;
  • търсене на причината за безплодието;
  • подготовка за IVF;
  • разкриване на сексуалната функция на мъжа.

AMH придружава една жена от момента, в който тя е родена до менопауза, той се счита за "брой яйца". Ако е невъзможно да забременеете, пациентът се свързва с клиниката за ин витро оплождане и е помолена да приеме АМН като един от първите тестове. Резултатите ще бъдат надеждни само в определени дни от цикъла. Сред показанията за теста са и проблеми с оплождането, високи стойности на FSH (фоликулостимулиращ хормон).

Преди всеки анализ се извършва задълбочена подготовка. Това обикновено включва някои ограничения, които ще помогнат на лекаря да получи правилните резултати от АМН и правилно да диагностицира проблема.

Някои правила за подготовка за теста:

  1. Отсъствието на болест по време на анализа. Ако пациентът е болен, тогава е нежелателно да посещавате лабораторията: по-добре е да отложите процедурата до пълно възстановяване.
  2. В навечерието, преди да приемете AMG, трябва да изключите вдигането на тежести, пренапрежението и стреса.
  3. Не се препоръчва употребата на различни видове хормони, по-добре е да ги спрете за няколко дни, преди да дарите кръв.
  4. Важно е да се откажат от пушенето 1 час преди изтеглянето на кръвта.

Ако няма възможност да се откаже да се приемат лекарства, се препоръчва медицинската сестра да се предупреждава преди извършване на тестове, така че тя да направи бележка. Също така е необходимо да информирате лекаря за приемането на хормонални лекарства.

Основният въпрос, който възниква при приема на гинеколог, преди да дарите кръв, е кога да вземете AMG на жена, в кой ден от цикъла това е най-добре? По този въпрос лекарите са съгласни: най-добрият период ще бъде от 3 до 5 дни от цикъла.

Като цяло, флуктуациите на АМН в кръвта през всички дни от цикъла са незначителни. Показателите могат леко да се отклоняват от стандартите. Но когато планирате бременност чрез IVF, лекарят трябва да получи ясна картина, за да знае кога да извърши оплождане. Затова лекарите предписват конкретни дни от цикъла за теста.

Можете да приемате AMG на 5-ия ден от цикъла - през този период резултатите ще бъдат по-точни и ще помогнат на лекаря да направи заключения. Установени са стойности, които се считат за норма за репродуктивна възраст:

  1. 24–25 години: 4.1 ng / ml
  2. 26–27 години: 4.2–3.7 ng / ml
  3. 28–31 година: 3.8–3.1 ng / ml
  4. 32-33 години: 2,5 ng / ml
  5. 34-35 години: 2.2 ng / ml
  6. 36–38 години: 1,8–1,4 ng / ml

С увеличаване на възрастта тази цифра ще намалее. До 48 години той ще бъде само 0,2 ng / ml. Това се дължи на подхода на менопаузата. При момичета на възраст под 9 години, АМН е 1,7–5,3 ng / ml, което показва необходимия брой антрални фоликули в яйчниците.

След проучване на информацията за това кога да се вземе AMH - на кой ден от цикъла, резултатите ще бъдат най-надеждни. Можете да бъдете сигурни, че показателите на 3-5-ия ден от цикъла ще помогнат на лекаря да направи правилните заключения. Хормонът против теглене може да се увеличи или намали независимо от възрастта: това показва наличието на патологии.


Следваща Статия
Как да увеличим прогестерона при жените по естествен начин