Анализ на ТПО - какво е това?


Анализът на хормона АТ ТРО се взема за определяне на концентрацията на антитела към щитовидната пероксидаза в кръвта.

Какъв е хормонът AT TPO?

Това е ензим, който се произвежда от клетките на щитовидната жлеза. Той играе ключова роля на катализатор в синтеза на основните тироидни хормони (Т3 и Т4), а именно контролира процеса на тяхното йодиране. Ролята на тези хормони е много висока - те участват в почти всички метаболитни процеси в организма, тъй като са техните стимуланти.

Тиропероксидазата (ТРО) е катализатор за образуването на тироидни хормони

Това е важно. Тиропероксидазата (заедно с изпълнението на такава важна функция) може да има втора „облика”, т.е. да не работи в полза, а в ущърб. Това се случва, когато има срив в имунната система, когато възприема пероксидазата като антиген (чуждо тяло) и включва механизъм за производство на антитела срещу него.

Тази патология се нарича автоимунна реакция на тялото. Тя може да се случи във всеки орган, чиито клетки по някаква причина се възприемат от отбранителната система като извънземна. В резултат се образуват комплекси антиген-антитяло, които причиняват възпаление на органа и увреждат тъканта му.

По-специално, в щитовидната жлеза се развиват болести като зъб Хашимото, болест на Грейвс и други патологии, с намаляване или увеличаване на функцията на жлезата.

AT TPO рязко се повишава по време на развитието на автоимунен възпалителен процес в щитовидната жлеза

Това е важно. Нормални антитела към тиропероксидаза се образуват в малко количество. Когато AT TPOs са повишени, те стават маркери, сочещи заболяване на щитовидната жлеза.

Какви са индикациите за анализа?

Кога кръвните тестове са насочени към AT TPO? Във всеки случай, ако лекарят подозира клинична проява на заболяване на щитовидната жлеза или ако вече е идентифициран, е необходим контрол на лечението.

Показанията за проучването са:

  1. Хипертиреоидизмът е повишаване на хормоналната функция на жлезата.
  2. Хипотиреоидизъм - намаляване на хормоналната функция на жлезата.
  3. Наличието на оток на лицето, краката.
  4. Хашимото гуша (автоимунен тиреоидит).
  5. Болест на гробовете (токсична дифузна гуша).
  6. Разстройство на функцията на жлезите след раждане, наранявания и операции.
  7. Инсулин-зависим диабет.
  8. Анемия.

Екзофталмос (изпъкване на очите), подуване на краката - показания за изследване при AT TPO

Като правило, първо проучване на съдържанието на хормони на щитовидната жлеза, разкриват нарушение на функцията му, направи ултразвук или радиоизотопно проучване.

По принцип, анализът на AT TPO има диференциална диагностична стойност, за да се различи автоимунният процес от друга патология.

Забележка. Антителата към тиропероксидазата не са строго специфични, те могат да се увеличат и при други автоимунни заболявания, например ревматоиден артрит, лупус еритематозус.

Откриването на антитела към ТРО се извършва успоредно с изследването на съдържанието на тироидни хормони

Как да се тества за тироидни хормони?

Преди тестването за AT TPO трябва да се спазват следните правила:

  1. За един месец, спрете приема на хормонални лекарства, жени - хормонални контрацептиви.
  2. За 3 дни да спрете приема на лекарства, съдържащи йод.
  3. В продължение на 3 дни спрете приема на алкохолни напитки.
  4. Най-малко един ден преди изследването, ограничете физическата активност, премахнете стресовите ситуации, не пушете.

Това е важно. Кръвта за тиреоидни хормони се дава сутрин на празен стомах, преди да е необходимо да има добър сън, така че да няма претоварване в тялото и свързана с това промяна в хормоналния фон.

Хормоналните контрацептиви един месец преди проучването трябва временно да бъдат заменени с други средства.

Каква е скоростта на AT TPO?

Медицината е определила допустимите норми за съдържанието на АТТП в кръвта, които зависят от пола и възрастта.

За женското тяло, поради своите физиологични особености, е допустима малко по-висока концентрация на хормона, а именно: нормата на AT TPO при жени на възраст под 50 години е 0-35 IU / ml, по-възрастна от 50 години - 0-100 IU / ml.

При мъже на възраст под 50 години, съдържанието на хормона не трябва да надвишава 35 IU / ml, като честотата на AT TPO при мъже на възраст над 50 години - не повече от 85 IU / ml.

Забележка. При проучването на нивото на хормона, особено при възрастните, се взема предвид наличието на съпътстваща патология (ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания).

Защо AT TPO се покачи?

Какво означава, когато хормонът АТ TPO е повишен, кой патологичен процес показва това? Повишаване на съдържанието на този хормон се наблюдава при автоимунни процеси, които могат да се развият както в щитовидната жлеза, така и в други органи.

Повишаване на нивото на хормона допринася за такива патологии на щитовидната жлеза:

  1. Хипотиреоидизъм, когато хормони Т3 и Т4 се произвеждат малко.
  2. Болестта на базид или хипертиреоидизъм, когато функцията на жлезата е повишена, и висока концентрация на хормони Т3 и Т4 в кръвта.
  3. Неоплазми на щитовидната жлеза (аденом, карцином).

Както хипотиреоидизъм, така и хипертиреоидизъм могат да бъдат придружени от повишаване на нивото на AT TPO

Причините, които не са свързани с патологията на щитовидната жлеза, са автоимунни заболявания в организма. Най-често това е ревматоиден артрит, ревматоиден полиартрит, системен лупус еритематозус.

Това е важно. Когато АТ ТПО е силно повишена, е необходимо да се изследва не само щитовидната жлеза, но и костно-ставната система, съединителната тъкан, в която се развиват автоимунни реакции.

Какво показва повишеното ниво на хормона при жените?

Повишената AT TPO при жените, в допълнение към патологиите, изброени по-горе, може да се определи в следните случаи:

  1. По време на бременността.
  2. В случай на спонтанен аборт (спонтанен аборт).
  3. С усложнения при раждане.
  4. След раждането.

Според статистиката, около 10% от жените след раждане страдат от тиреоидит - възпаление на щитовидната жлеза. В повечето случаи функцията му постепенно се възстановява, но понякога може да се развие хипотиреоидизъм поради разрушаването на клетките на жлезите чрез комплекси на антиген (тиропероксидаза).

Ето защо, определянето на нивото на AT TPO при бременни жени е много важно. Първият анализ се прави не по-късно от 12-та седмица от бременността. Съдържанието на антитела към пероксидазата при бременни жени не трябва да надвишава 2,5 IU / ml.

Необходим е скрининг при бременни жени за съдържанието на антитела към ТРО

Забележка. Ако се установи повишена концентрация на хормона, на бременните жени се предписва лечение - корекция с „L-тироксин”, за да се предотврати хипотиреоидизъм, който неблагоприятно влияе върху развитието на плода, хода на раждането и здравето на самата жена.

Как да се извърши корекция на високото ТПО?

За да се избере медикаментозно лечение с повишено съдържание на антитела към тиропероксидаза, се определя съдържанието на тироидни хормони. При недостатъчно развитие се предписва хормонална заместителна терапия ("L-Тироксин", "Еутирокс"), дозата се избира индивидуално. Ако производството на хормони се увеличава, предписвайте лекарства, които потискат функцията.

За намаляване на активността на автоимунния процес са предписани глюкокортикоиди ("преднизолон" и аналози), антихистамини. За намаляване на възпалителния процес в жлезата се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Провежда се и симптоматична терапия: бета-блокери за нормализиране на сърдечния ритъм, антихипертензивни лекарства, витаминни препарати.

Лекарство за хормонална заместителна терапия за хипотиреоидизъм

Няма единичен режим на лечение, във всеки отделен случай лекарствата и дозировката им се подбират индивидуално, а съдържанието на хормони и антитела към ТПО се наблюдава периодично.

Хормонът AT TPO е важен показател за заболяване на щитовидната жлеза, и не само. Увеличаването на съдържанието му показва автоимунен възпалителен процес, който се нуждае от медицинска корекция.

Функции на хормона АТРО и анализ на неговото ниво в организма

Понякога човешкото тяло започва да произвежда хормони, така че потиска функцията на важните вътрешни жлези. В този случай, ендокринологът дава на пациента направление за тестове. По-специално, в случаите на съмнение за заболяване на щитовидната жлеза е необходимо да се определи нивото на хормона ATTPO. Какво е това и си струва да се тревожите?

Какво е хормонален АТРО и каква е неговата цел?

AT TPO е съкращение, което може да бъде декодирано както следва.

AT - автоантитела. Префиксът "авто" казва, че те не се въвеждат в тялото отвън, а се произвеждат директно от човешката имунна система.

TPO - тироидна пероксидаза, или по друг начин - тиропероксидаза. Какво е това? Това е ензим, който се основава на протеиновата молекула, произвеждана от щитовидната жлеза и играе ролята на катализатор в процесите на хормоналната биосинтеза:

Ако по някаква причина имунната система започне да разглежда този ензим враждебен към тялото и да повишава хормона АТПО срещу него, тогава активният йод без действието на катализатора не може да образува съединения с тиреоглобулин. Процесът на хормонален синтез в щитовидната жлеза е нарушен.

Какви са причините за отклонението на нивото на AT до TPO хормона от нормата

Преди да говорим за отклонения, ние обозначаваме границите на нормата. Нивото на хормона АТ към ТПО, което се счита за нормално, варира в зависимост от възрастта на лицето. Така за пациенти, които са по-млади от 50 години, той е 0.0 - 34.9 u / ml. А за хората над 50 - тази стойност вече е равна на интервала от 1,00 - 99,9 u / ml.

Освен това обръщаме внимание на факта, че има резерви в тълкуването на показателите. Ако кръвен тест за АТ показва повишено ниво на хормона АТ TPO при 20 U / ml, това означава, че пациентът все още е в нормалните граници, но изисква системно наблюдение и контрол на промените в нивото на антителата във връзка с тиропероксидазата. Но ако процентът се увеличи с 25 единици и повече, тогава вече е необходима медицинска намеса.

Увеличаването на нивото на АТ ТРО означава, че в организма се извършват патологични процеси. Увеличаването на процента се наблюдава в следните случаи:

Нетиреоидни автоимунни заболявания, включително тези с наследствен характер:

  • Ревматоиден артрит;
  • витилиго;
  • колаген;
  • Системна лупус еритематозус.

В допълнение към тях, съществуват редица други патологични състояния, при които нивото на антителата към TVE ще се увеличи:

  • Ефектите от предварително пренесена радиация в шията и главата;
  • Хронично протичане на бъбречната недостатъчност;
  • ревматизъм;
  • Захарен диабет;
  • Травма на ендокринния орган.

Показания за анализ на AT-TPO

Един от симптомите на намалена функция на щитовидната жлеза е намалената телесна температура.

Когато хиперфункцията е обратния ефект - тя ще се увеличи. В допълнение, свидетелството, което ще премине анализа на нивото на AT-TPO, ще бъде съмнението на лекаря за следните заболявания:

  • Тиреоидит Хашимото. Ниско производство на тироидни хормони се предизвиква от възпалителен процес. В резултат на това пациентът изпитва срив, постоянна сънливост. Започнете да падате от косата. В допълнение, умствената дейност е значително намалена. В този случай причината за възпалението ще бъде увеличаване на броя на антителата.
  • Откриване на гуша. Този симптом най-често сигнализира за проблемите на щитовидната жлеза. Изисква ранна диагностика.
  • Болестта на Базадоу или болестта на Грейвс. Това състояние се характеризира с дифузен зъб. В допълнение, пациентът ще се оплаква от изпотяване, патологични състояния на очите, тахикардия и повишена възбудимост.
  • Пребибиален микседем. Поради метаболично разстройство, краката на пациента се надуват плътно.

Всеки от горните случаи предполага необходимостта от анализ на автоимунни реакции, провокиращи дисфункция на щитовидната жлеза.

Какво трябва да направи жената, когато повишава хормона ATTPO

Лекарите все още не са идентифицирали абсолютно всички причини за промените в нивото на автоантитела в тялото на жените. Обадете се на групата фактори, които могат да повлияят на тяхното повишено производство:

  • Заболявания на щитовидната жлеза;
  • Вирусни патогени;
  • Ефектът на токсините върху тялото;
  • Генетично предразположение, наследено;
  • Редица хронични заболявания.

Производството на антитела към тиропероксидазата може също така да се увеличи по време на бременността в сравнение с общия фон на хормоналните промени в организма.

Ако съществува риск от повишаване на нивото на антителата или има леко увеличение, тогава превенцията няма да бъде излишна. Това предполага следните превантивни мерки:

  • Отказ от лоши навици - пушене и алкохол;
  • Поддържане на балансирана диета;
  • Ако е възможно, променете областта на пребиваване на щадящи околната среда;
  • Спазвайте режима на работа и почивка, спите достатъчно. Тази препоръка е особено важна, тъй като лошият сън значително влошава състоянието на хормоналните нива.
  • Да следва психо-емоционалното състояние, да се избягват нервни натоварвания, преживявания, стрес.

С тенденция за увеличаване на АТ TPO, или генетична предразположеност към заболявания на щитовидната жлеза, трябва редовно да се подлагат на преглед от ендокринолог. Профилактичните изследвания се провеждат поне веднъж годишно.

Ако нивото на хормона е извън нормалните граници, лекарят ще Ви предпише подходящо лечение. Лекарствата ще помогнат за нормалното възстановяване на хормоналния баланс. Трябва да се помни, че самолечението и народните средства в този случай са неприемливи! В противен случай пациентите рискуват не само да влошат проблема, но и да го направят по-сериозен.

Кръв нормата анти-тела към ОТО по време на бременност

Статистическите данни за наблюдението на бременни жени показват, че следродилният тироидит обременява до 10% от майките.

Произведените антитела причиняват значителни увреждания на щитовидната жлеза, в следствие на което има деструктивна тиреотоксикоза. В 70% от случаите функцията на щитовидната жлеза може да се нормализира и състоянието на пациента се подобрява. 30% води до развитие на хипотиреоидизъм.

Ако преди началото на бременността приемливото ниво на антитела може да се приеме като 5,6 mIU / ml, тогава по време на раждането, то не трябва да се повишава над 2,5 mIU / ml. Ако тази марка е надвишена - лекарят ще предпише подходящи лекарства за нормализиране на работата на щитовидната жлеза.

Когато жената има повишено ниво на хормона AT TPO, но другите симптоми на автоимунен тиреоидит не се откриват, жената се наблюдава от ендокринолог, за да наблюдава и диагностицира през целия период на бременността. В този случай за анализ се извършва еднократен контрол на кръвната проба за тримесечие.

Първи триместър: типично е ниско ниво на тироид стимулиращ хормон (TSH) - това е нормално. Ако нивата на антитела към ТРО и ТТХ се увеличат, тогава се диагностицира намаляване на функционалния резерв на щитовидната жлеза. Това означава, че съществува възможност за развитие на хипотироксинемия. Анализът се извършва преди 12-та седмица от бременността. Своевременното проучване ще предотврати възможния спонтанен аборт и нежелани последствия за детето. В случай на високи нива лекарят най-често предписва курс на L-тироксин.

Ако проблемът не е идентифициран навреме, тогава може да има неприятни последствия:

  • Хипотиреоидизъм или неговото развитие;
  • Усложнения на акушерския характер по време на развитието на бременността;
  • Спонтанен аборт;
  • Развитието на следродилна тиропатия.

За бъдещите майки е изключително важно да запомните възможните последици и да ги наблюдавате своевременно от лекар.

Какви методи на лечение се използват в случай на отклонение от нормата

Ако АТ ТПО е висока, се предписва лекарствено лечение. Лекарят предписва заместители на хормоните, определящи дозата и продължителността на курса строго за всеки пациент индивидуално, в зависимост от случая.

  • Автоимунен тиреоидит. С това заболяване съществува възможност за по-нататъшно развитие на хипотиреоидизъм. Силно специализирано лекарство за лечение на това заболяване не съществува, така че често лекарят, в зависимост от резултата, може да предпише няколко лекарства, докато не избере най-ефективния.
  • Ако се идентифицират симптоми на сърдечно-съдовата система, се предписва терапия с бета-блокери.
  • Ако при пациента настъпи тиротоксична фаза, не се предписват фармацевтични средства, тъй като няма хиперфункция на щитовидната жлеза.
  • Заместващата терапия се извършва с помощта на щитовидни лекарства, които включват левотироксин (L-тироксин). Той е изписан, включително и на бременни жени. Дозировката се избира въз основа на получените анализи на нивото на нивата на тиреоидни хормони. Периодично, жената преминава тестове многократно, за да може лекарят да проследи промените в клиничната картина.
  • При субакутен тиреоидит е възможен паралелен курс на други автоимунни заболявания. В тези случаи пациентът ще получи глюкокортикоиди, които са част от преднизолон. На пациента се предписват и нестероидни противовъзпалителни лекарства, ако се наблюдава повишаване на титрите на автоантитела. В случай на разкриване на стесняване на щитовидната жлеза на медиастиналните органи се предписва хирургична интервенция.

Лечението се извършва в комбинация с назначаването на витамини и адаптогенни лекарства. В бъдеще лекарят предписва поддържаща доза от лекарства, които човек приема по време на живота.

Как е необходима процедурата за анализ и какво обучение е необходимо?

За да бъде анализът възможно най-ефективен, се приема, че пациентът е подготвен предварително за вземане на кръв. За тези цели:

  • Приблизително 1 месец под наблюдението на ендокринолог спира да приема лекарства, съдържащи хормони на щитовидната жлеза.
  • Няколко дни преди процедурата, йодните препарати също са спрени.
  • В навечерието на анализа пациентът трябва да избягва високо физическо натоварване, алкохол и пушене. Ако е възможно, отстранете всички стресови ефекти.

Пробата се взема за анализ на празен стомах. Пациентът може да пие вода, тъй като другите напитки могат да нарушат картината на хормоналните нива.

Характеристики на декодиране на кръвния тест AT до TPO

Серумът се извлича от кръвта на пациента чрез центрофугиране. Методът за директен кръвен тест за AT TPO се нарича "имунохимилуминисцентен анализ" или "ензимно-свързан имуносорбентен анализ". Изследването се провежда на специално оборудване в лабораторията.

Тъй като процедурата е стандартизирана, независимо от лабораторията, декодирането от ендокринолога ще бъде извършено по същия начин.

Нормата за имуноанализ е показател:

  • до 30 IU / ml за хора под 50-годишна възраст;
  • до 50 IU / ml за пациенти на възраст над 50 години.

Нормата за имунохимичен анализ на луминесценция:

  • до 35 IU / ml за хора под 50-годишна възраст;
  • до 50 IU / ml за пациенти на възраст над 50 години.

Важно е да се помни, че анализът на AT към TPO в случай, че човек над 50 години може да покаже ниво до 100 IU / ml, което също ще означава норма. Предвид големия брой фактори, влияещи върху интерпретацията на резултатите от кръвните изследвания на АТ към ТРО, декодирането трябва да се извършва само от квалифициран ендокринолог.

  1. Заболявания на щитовидната жлеза при жени в репродуктивна възраст. Ръководство за лекари. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2013. - 487 с.
  2. Иванова, В. Тироидни заболявания и диабет / В. Иванова. - М.: Вестникарски свят, 2013. - 128 c.
  3. Казмин, В. Д. Болести на щитовидната и паращитовидната жлези / В.Д. Kazmin. - М.: Финикс, 2009. - 256 с.

Олга Александровна Мелихова - ендокринолог, 2-годишен рекорд на обслужване.

Занимава се с превенция, диагностика и лечение на заболявания на органите на ендокринната система: щитовидната жлеза, панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизата, половите жлези, паращитовидните жлези, тимусната жлеза и др.

В какви ситуации е необходимо да се премине анализът на AT TPO

ТРО означава щитовидната пероксидаза, ензим на щитовидната жлеза, който участва в образуването на неговите хормони. TPO отговаря за такива реакции:

  • окисление на йод до активна форма;
  • връзката на йод с аминокиселината тирозин;
  • "Събиране" на тироксин, трийодтиронин от йодиран тироксин.

Тиропероксидазата може да се появи в кръвта, когато тъканта на жлезата се разруши. Той се намира в малки концентрации в нормата, тъй като процесът на обновяване на органите продължава непрекъснато. Разпознаването на ТРО като "негов" антиген се извършва от Т-лимфоцити.

При генетичен дефект в тези имунни клетки, части от щитовидната жлеза се възприемат като чужди. В-лимфоцитите започват да атакуват и образуват антитела (АТ). Именно те се намират в анализа на кръвта при AT TPO. Ако се открият АТ TPOs, които надвишават средните стойности, тогава има някакво заболяване на деструкция на клетките в щитовидната жлеза.

Използването на AT TPO теста е свързано с факта, че той показва най-ранните стадии на автоимунни заболявания, неговата чувствителност се доближава до 90%.

Кога да се направи анализ за възрастни, деца:

  • открити признаци на повишено производство на хормони;
  • има прояви на ниска функционална активност на жлезата;
  • необходимо е да се идентифицира или проведе диференциална диагноза на хипертиреоидизъм, болест на Basedow, автоимунна патология при възрастни, деца, включително новородени, или патологии с хипотиреоидизъм;
  • скрининг на деца, родени от майка с диагноза тиреоидит след раждане или по време на бременност, намериха високи титри на AT TPO;
  • се лекуват автоимунни заболявания и е необходимо да се установи неговата ефективност;
  • мониторинг на пациенти, които са предписани лекарства, които стимулират образуването на антитела към щитовидната жлеза: литиеви соли, Cordaron, интерлевкин, интерферон;
  • спонтанен аборт в ранните стадии, преждевременно раждане, късна токсикоза, неуспехи с повторно IVF;
  • пациентът страда от системни автоимунни патологии.

Как да се подготвим:

  • кръв за изследване на антитела се дава сутрин преди закуска, нощната почивка при прием на храна е достатъчна;
  • ако лекарят е изпратил за преглед следобед, след хранене, трябва да минат поне четири часа;
  • не по-малко от седмица, за да съгласувате с ендокринолога възможността да приемате лекарства, витаминни комплекси и хранителни добавки;
  • ако е невъзможно да се откаже от наркотици, е необходимо да ги уведомите в лабораторията;
  • един ден преди деня, за да се изключи емоционално, физическо претоварване, алкохол;
  • Физиотерапия, рентгенова и ултразвукова диагностика не могат да се извършват преди поставянето на диагнозата.
  • да се отложи анализът за периода на инфекции, обостряне на заболявания на вътрешните органи, след сериозно заболяване или нараняване трябва да отнеме най-малко един месец;
  • преди да дарявате кръв, не трябва да пушите за един час, трябва да сте в състояние на физически и умствен отдих поне 20-30 минути.

Нормата на показателите при здрав човек е концентрацията (титър) на антитела към TPO не по-висока от 34 единици на 1 ml серум. Обикновено се наблюдава намаляване на титъра на антителата, което може да означава ниска активност на имунната система като цяло. Приблизително един на всеки десет пациенти с автоимунни заболявания AT TPO тест показва нормални стойности. Има повишаване на титъра при пациенти без тиреоидни заболявания, най-често жени в менопауза, жени след менопауза.

Увеличава се случаят с такива заболявания:

  • хроничен автоимунен тиреоидит Хашимото;
  • лимфоцитен тироидит;
  • Болест на Базадоу-Грейвс;
  • следродилен тироидит;
  • папиларен рак;
  • нодуларна или дифузна гуша със запазена или намалена функция на щитовидната жлеза;
  • ревматоиден артрит, системни увреждания на кожата и кръвоносните съдове при болести на колаген;
  • инсулин-зависим захарен диабет;
  • фиброза като резултат от хроничен или субакутен тиреоидит;
  • асимптоматични форми на дисфункция на жлезата;
  • подостра тиреоидит де Kerven с вторични имунологични реакции.

Малките отклонения от нормата, като правило, не изискват специално лечение, но на пациентите се препоръчва да наблюдават щитовидната жлеза.

Ако резултатите са значително по-високи, това означава, че е налице активен автоимунен процес, увеличаването на титъра се счита за признак на влошаване и намаляването отразява ефективността на терапията.

Лечение на нарушения в щитовидната жлеза:

  • тиреотоксикоза - средство за подтискане на функцията на щитовидната жлеза (Mercazole, Tyrozole, Espa-carb);
  • хипотиреоидизъм - хормони за заместителна терапия (Eutiroks, Bagotiroks);
  • субакутен тиреоидит - противовъзпалителни средства (Волтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидни хормони (преднизолон и дексаметазон);
  • дифузен или нодуларен зъб с компресия на съседни органи - хирургично отстраняване на цялата жлеза или нейната част, радиоактивна йодна терапия;
  • тиреотоксикоза при бременни жени - минимални дози пропилтиоурацил до 26-28 седмици, задължителен контрол на АТ ТРО след раждане.

Прочетете повече в нашата статия за анализа на AT TPO.

Прочетете в тази статия.

Какво е AT TPO

ТРО означава тироидна пероксидаза. Това е името на ензима на щитовидната жлеза, който участва в образуването на неговите хормони. TPO отговаря за такива реакции:

  • окисление на йод до активна форма;
  • връзката на йод с аминокиселината тирозин;
  • "Събиране" на тироксин, трийодтиронин от йодиран тироксин.

Тиропероксидазата може да се появи в кръвта, когато тъканта на жлезата се разруши. Той се намира в малки концентрации в нормата, тъй като процесът на обновяване на органите продължава непрекъснато. Разпознаването на ТРО като "негов" антиген се извършва от Т-лимфоцити. Тяхното разнообразие - Т-супресорите дават сигнали, че не трябва да унищожавате появилите се части на клетките, т.е. всичко върви както трябва в тялото.

С генетичния дефект на тези имунни клетки, части от щитовидната жлеза, включително тиропероксидаза, се възприемат като чужди. В-лимфоцитите започват да атакуват и образуват антитела (АТ). Именно те се намират в анализа на кръвта при AT TPO.

Важно е те да не влизат в процеса на автоимунно възпаление, а да действат като негов индикатор (“свидетел”).

Тъй като фоликулите на свиващите жлези съдържат не само ТРО, но и много други антигени, антителата също са разнообразни. Използването на AT TPO теста е свързано с факта, че той показва най-ранните стадии на автоимунни заболявания, неговата чувствителност се доближава до 90%.

И тук повече за КТ на щитовидната жлеза.

Кога да се направи анализ за възрастни, деца

Проучването AT TPO показва, че щитовидната жлеза е автоимунна. Анализът е необходим в такива клинични ситуации:

  • Има признаци на повишена хормонална формация - повишена нервност, раздразнителност, ускорена сърдечна честота, предсърдно мъждене, затруднено дишане, загуба на тегло с повишен апетит, изпъкване на очите, постоянна слабост, треперене на ръцете, разширяване на щитовидната жлеза, гуша.
  • Има прояви на ниска функционална активност на жлезата - подуване на лицето, клепачите, долните крака, суха и бледа кожа, крехка коса, разделяне на ноктите, летаргия, летаргия, апатия.
  • Необходимо е да се идентифицира или проведе диференциална диагноза на хипертиреоидизъм, болест на Базидоу, автоимунна патология при възрастни, деца, включително новородени или патологии с хипотиреоидизъм: следродилно, хроничен лимфоцитен тироидит.
  • Скрининг (скрининг за по-нататъшно изследване) на деца, родени от майка, която е била диагностицирана с тиреоидит след раждане или по време на бременност, е установила високи титри на AT TPO.
  • Лекуват се автоимунни заболявания и е необходимо да се установи неговата ефективност.
  • Мониторинг на пациенти, на които са предписани лекарства, които стимулират образуването на антитела към щитовидната жлеза: литиеви соли, кордарон, интерлевкин, интерферон.
  • Ранен аборт, преждевременно раждане, късна токсикоза, неуспех да се повтори процедурата на изкуствено осеменяване.
  • Пациентът страда от системни автоимунни заболявания - васкулит, ревматоиден артрит, мегалобластна анемия, лупус еритематозус, първи тип (инсулин-зависим) захарен диабет.

Как да се подготвим

Кръвни тестове за антитела се вземат сутрин преди закуска. Нощна почивка при прием на храна е достатъчна, ако лекарят е изпратил за преглед през деня, след хранене трябва да минат поне четири часа. Този анализ е доста чувствителен към нарушения на правилата за подготовка, тяхното несъответствие води до фалшиви резултати. Пациентите препоръчват:

  • не по-малко от седмица, за да съгласувате с ендокринолога възможността да приемате лекарства, витаминни комплекси и хранителни добавки. В случай, че някои не могат да бъдат изоставени поради опасност за здравето, тогава трябва да дойдете в лабораторията с техния списък;
  • в навечерието на деня, изключвайте емоционални, физически натоварвания, празници, прием на алкохол;
  • Физиотерапия, рентгенова и ултразвукова диагностика не могат да се извършват преди поставянето на диагнозата.
  • да се отложи анализът за периода на инфекции, обостряне на заболявания на вътрешните органи, след сериозно заболяване или нараняване трябва да отнеме най-малко един месец;
  • преди да дарявате кръв, не трябва да пушите за един час, трябва да сте в състояние на физически и умствен отдих поне 20-30 минути.
Консултация при ендокринолог

Декодиране на показателите на хормоните на щитовидната жлеза

Материалът за изследването е кръв от вена. Методът за анализ се основава на определянето на комплекси с антитела към изследвания ензим. Резултатите най-често са готови на следващия ден. Оценката се извършва от лекар, който наблюдава пациента, тъй като отклонения от нормата се проявяват при широк кръг заболявания, което изисква да се вземат предвид оплакванията на пациента и данни от други методи на изследване.

норма

При здрав човек концентрацията (титър) на антитела към ТРО не е по-висока от 34 единици на 1 ml серум. Трябва да се има предвид, че в зависимост от реагента, използван от определена лаборатория, диапазонът от стойности може леко да се различава от дадените стойности. Референтните (средни) показатели са показани във формуляра с анализа на данните.

При дешифриране на резултата ендокринолозите вземат под внимание такива характеристики на теста:

  • в нормално, има намаляване на титъра на антителата, той може да показва ниска активност на имунната система като цяло;
  • стандартите не са свързани с пол, възраст, фаза на менструалния цикъл или бременност по време на жените;
  • около един на всеки десет пациенти с автоимунни заболявания AT TPO тест показва нормални стойности;
  • има повишаване на титъра при пациенти без заболяване на щитовидната жлеза. Най-често - жени в менопауза, жени след менопауза.

Отгледан при деца, жени

Заболяванията, които могат да възникнат с повишени стойности на AT TPO включват:

  • хроничен автоимунен тиреоидит Хашимото;
  • лимфоцитен тироидит;
  • Болест на Базадоу-Грейвс;
  • следродилен тироидит;
  • папиларен рак;
  • нодуларна или дифузна гуша със запазена или намалена функция на щитовидната жлеза;
  • ревматоиден артрит, системни увреждания на кожата и кръвоносните съдове при болести на колаген;
  • инсулин-зависим захарен диабет;
  • фиброза като резултат от хроничен или субакутен тиреоидит;
  • асимптоматични форми на дисфункция на жлезата;
  • подостра тиреоидит де Kerven с вторични имунологични реакции.

По време на бременността

От особено значение е анализът на антитела към ТРО по време на раждането. Това се дължи на факта, че те преминават през плацентарната бариера, влизат в кръвта на плода. Щитовидната жлеза е засегната и детето може да има вродена тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм.

За децата, хормоналните смущения са особено опасни, защото се нарушава физическото развитие и се появяват психични разстройства. Бременните жени се възлагат на анализа като задължителен, скрининг, дори и при липса на прояви на болестта.

Това се дължи и на факта, че жените с висок титър имат рискове:

  • следродилен тироидит;
  • хипотиреоидизъм, който може да бъде асимптоматичен за жената, но е пагубен за интелигентността на детето;
  • усложнения по време на бременност и раждане;
  • спонтанни аборти.
Хипотиреоидизмът по време на бременност може да бъде асимптоматичен за жената, но пагубен за интелигентността на детето

Каква е опасността от висок брой на AT TPO

Самите антитела не участват в увреждане на тъканите на жлезата, но имат способността да нарушават работата му, блокират процеса на производство на хормони. Малките отклонения от нормата, като правило, не изискват специално лечение, но на пациентите се препоръчва да наблюдават работата на щитовидната жлеза.

Ако резултатите са значително по-високи, това означава, че е налице активен автоимунен процес, увеличаването на титъра се счита за признак на влошаване и намаляването отразява ефективността на терапията.

Вижте видеото за анализа на AT-TPO:

Лечение на нарушения в щитовидната жлеза

Изборът на лечение се основава на установените нарушения:

  • тиреотоксикоза - средство за подтискане на функцията на щитовидната жлеза (Mercazole, Tyrozole, Espa-carb);
  • хипотиреоидизъм - хормони за заместителна терапия (Eutiroks, Bagotiroks);
  • субакутен тиреоидит - противовъзпалителни средства (Волтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидни хормони (преднизолон и дексаметазон);
  • дифузен или нодуларен зъб с компресия на съседни органи - хирургично отстраняване на цялата жлеза или нейната част, радиоактивна йодна терапия;
  • тиреотоксикоза при бременни жени - минимални дози пропилтиоурацил до 26-28 седмици, задължителен контрол на АТ ТРО след раждане.

И тук повече за диагностиката на заболявания на щитовидната жлеза.

Антитела към тиропероксидаза се появяват в периода на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Те отразяват степента на агресия на имунните клетки срещу собствените им тъкани. Под тяхното влияние се нарушава образуването на тироксин и трийодтиронин в фоликулите. Използва се като скринингов и диагностичен метод при новородени, деца и възрастни. От особено значение по време на бременност.

Често се открива киста на щитовидната жлеза. Но не всички от тях изискват лечение. Основните причини - при нарушения на органите, йоден дефицит, симптоми могат да липсват в началото. Има фоликуларни, колоидни, малки, многобройни, и двете дялове. Кои са опасни? Кога е необходима операция по премахване?

Хормонален дефицит може да предизвика хипопаратироидизъм, чиито симптоми и лечение са достъпни само за ендокринолога. Причини при деца - вродена, липса на витамин D. Има и постоперативни, хранителни, първични и вторични. След диагнозата, за да се избегнат усложнения, предписват лекарства, диета.

Адреналиновият хормон се произвежда главно от надбъбречните жлези. Смята се, че това е хормон на стреса, но функциите му са много по-широки. Коя друга жлеза произвежда адреналин? Как се променя действието, ако се открие излишък или дефицит?

Доста често токсичните аденом в началните етапи са напълно скрити. Симптомите се появяват, когато възелът расте с увеличени очи, прекъсвания на сърдечния ритъм и така нататък. Първоначално лечението се провежда без операция, при липса на ефект може да се използва етанолна хлероза.

Важна роля в пренаталното развитие играе човешкият хормон на растежа. Основните свойства на соматотропина влияят върху развитието на костите, мускулите, формата на лицето и крайниците. В различни възрасти и дори през деня, показателят се променя. При липса на предписан рекомбинантен хормон.

Какъв е този AT-TPO хормон и каква функция изпълнява, какво показва повишеното му ниво и какви заболявания се развиват на този фон?

Понякога може да възникне ситуация, че тялото започва да произвежда хормони толкова интензивно, че функцията на някои секреторни жлези да бъде потисната. Какво да правите в такива случаи? След това пациентът от ендокринолога получава препоръка за тестване. Ако има съмнения относно нормалната адекватна функция на щитовидната жлеза, е необходимо да се установи съдържанието на хормона AT-TPO, което ще потвърди или разсее съмненията. За да разберете същността, трябва да определите какво е то и какви са последиците от това.

Общата концепция на AT-TPO

За да се разбере какво би трябвало да бъде дешифрирането на съкращенията в AT TPO. AT - са антитела, произведени от имунната система на организма. Тези антитела не са донесени от някой или нещо отвън, а са директно в тялото. Под TPO - се отнася до съдържанието на щитовидната пероксидаза (тиропероксидаза). Той е ензим с протеинова молекулна структура. Той се произвежда от щитовидната жлеза и ролята се определя като катализатор в хормоналната биосинтеза. В резултат на тези процеси се образуват следните хормони:

Не е известно защо, но от страна на имунната система, разпознаването на този ензим спира. По отношение на организма, той е признат като враждебен фактор и се задействат процесите, свързани със синтеза на ATPO хормона. При отсъствието на този катализатор процесът на комбиниране на активен йод и тиреоглобулин е невъзможен. Всичко това в крайна сметка води до нарушаване на нормалната хормонална синтеза, която упражненията на щитовидната жлеза.

Таблица на нормалната честота на хормоните

Следващата таблица може да покаже нивото на хормона АТ към ТРО:

Причини за отклонения от нормата

За да се говори за отклонения, е необходимо да има представа за границите, в които хормонът съдържа нормално. Съдържанието е различно и зависи от възрастта. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо негово съдържание. Ако пациентът не е превишил оценката от 50 години по възраст, стойностите са в границите от 0 - 34,9 единици / ml. При по-възрастни възрасти стойностите са по-високи, а горната граница може да достигне 99,9 единици / ml.

Скоростта на АТ TPO при жените е малко по-висока от тази на мъжката половина на човечеството. Нормата при мъжете, които са преминали над петдесетгодишния праг, не трябва да надвишава 85 IU / ml. Нормата при жени с AT TPO хормон след 50 години е 0-100 IU / ml.

Въпреки това, не е необходимо да се тълкуват резултатите буквално. Ако atpo хормона се увеличи с 20 единици, това означава, че пациентът все още не е излязъл извън границите на нормата. Но такива пациенти са длъжни да наблюдават. Необходимо е постоянно да се следи количеството на антителата. Необходимо е да се определи колко промени са настъпили.

Интервенцията на лекарите е необходима, когато хормоналният род се е увеличил с повече от 25 единици. Това обстоятелство показва наличието на патологични промени. AT TPO е силно повишен, ако възникне следното:

  • наличие на автоимунен тиреоидит.
  • наличието на болестта на Грейв в историята.
  • поражение на организъм с болести на вирусната природа.
  • тиреоидит в следродовия период.

Причините могат да бъдат нестероидни автоимунни заболявания и такива, които се основават на наследствен генезис:

  • ревматоиден артрит и всичко свързано с него;
  • витилиго;
  • наличието на колагенови заболявания;
  • състояние, причинено от системен лупус еритематозус

Освен това има и други патологии, при които хормонът се повишава. Те включват следните състояния:

  • AT TPO се случва повече в тези случаи, ако преди облъчването е било изложено на главата или областта на шията;
  • наличието на бъбречна недостатъчност с хронична форма на потока;
  • ревматична болест;
  • състояния, свързани с диабет;
  • рана на щитовидната жлеза.

Кой показва теста?

Лекарят препоръчва анализ на ТТП, ако има следните патологични състояния:

  • Тиреоидит на Хашимото. Наличието на възпалителен процес определя факта, че щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество хормони. Състоянието на пациента е съпроводено от срив, преследван е от постоянна сънливост. Наблюдава се процесът на косопад. Значително намалени мисловни процеси. Долната линия е, че количеството на антителата се увеличава;
  • гуша. Това е доказателство, че желязото има някои проблеми. Затова са необходими спешни диагностични мерки;
  • наличие на болест на Грейв или Грейв. Пациентите отбелязват развитието на дифузна гуша. При такива пациенти се наблюдава прекомерно изпотяване. Патология на очните ябълки, тахикардия, състояния, свързани с повишена възбудимост;
  • микседем. В резултат на метаболитни нарушения се наблюдава значително подуване на краката на пациента.

Делът на другите случаи, свързани с автоимунни патологични състояния, представлява само 10% от всички други случаи.

AT TPO става все повече и защото провокатори могат да бъдат следните фактори:

  • патология на щитовидната жлеза;
  • вирусни инфекции;
  • токсични ефекти върху организма на отделните фактори;
  • състояния, свързани с генетична предразположеност;
  • някои хронични заболявания.

При всички тези условия е определен анализ на АТ al.

Ако има риск от увеличаване на attpo, е необходимо да се съсредоточи върху превантивни мерки:

  • трябва да спрете да правите приятели с лоши навици. Това се отнася за тютюна и алкохола;
  • диетата трябва да приема балансирана диета;
  • доколкото е възможно, промяна на местопребиваването в по-екологично чист район;
  • съответствие с режима. Разумно редуване на работата и почивката. Необходимо е да се опитате да подобрите съня, тъй като различните нарушения на съня значително влошават хормоните;
  • когато е възможно, трябва да избягвате стресови ситуации и да контролирате вашето психо-емоционално състояние.

Ако има тенденция за увеличаване на АТ TPO или историята на пациента е свързана с генетична предразположеност, е необходимо редовно да се наблюдава при ендокринолог.

Минимално е необходимо да бъде на рецепцията му веднъж годишно. Лекарят ще назначи подходящо лечение. Приемането на предписаните лекарства ще ви позволи да изпратите хормони в правилната посока. Просто няма съмнение за народни средства и самолечение.

ТПО и бременност

Анти-TVET, произвеждан от тялото, може да причини значителни увреждания на щитовидната жлеза. Това води до развитие на деструктивна тиреотоксикоза. В повечето случаи състоянието на пациента може да доведе до нормализиране. В една трета от случаите се развива хипотиреоидизъм.

Преди жената да забременее с хормона при tpo от 5,6 mIU / ml, след началото на бременността може да нарасне значително. Увеличаването на числата може да бъде много различно по размер. Превишението може да бъде 10 пъти. Ако при tpo се повиши по време на бременност, предписващите лекарства ще бъдат предписани от лекар, което ще доведе до нормализиране на функцията на щитовидната жлеза. Ако жената има повишено ниво на ТПО, но няма други симптоми, причиняващи автоимунен тиреоидит, тогава жената трябва да бъде наблюдавана от ендокринолога през целия период на бременността. По време на всеки триместър се взема кръв за анализ на АТ към ТРО.

Тиротропният хормон (TSH) се понижава през първия триместър и това е нормално. Ако анти-TPO и TSH се повишат, това води до намаляване на функционалния резерв на щитовидната жлеза. И това може да причини появата на хипотироксинемия. Подобен анализ се извършва в периода до 12 седмици от бременността.

Необходимо е да се извърши своевременно проучване. Това позволява време за предотвратяване на спонтанен аборт.

Важно е навременното идентифициране на проблема. В противен случай са възможни следните усложнения:

  • хипотиреоидизъм или напредък на съществуващо състояние;
  • акушерски проблеми по време на бременност;
  • появата на спонтанен аборт;
  • след раждането може да настъпи тиреопатия.

Правила за анализа

Анализът на a до tpo включва вземане на кръвни проби в съответствие с определени правила. Ден преди приема на кръвта сериозната физическа активност е противопоказана. Храната е забранена за 12 часа. Най-малко половин час преди вземането на кръв трябва да се въздържа от пушене. За изследването се взема кръв от вена. За да се определи хормонът при tpo, оптималният биологичен материал трябва да се вземе от 8 до 11 часа следобед.

Събития с повишаване на хормоналните нива

Ако АТ ТПО се повиши по време на бременност, жената трябва да бъде прегледана непременно. Ендокринологът ще извърши следните действия:

  • вземане на история;
  • посоката за предаване на анализи ТТГ и свързания Т4;
  • назначи ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
  • в съответствие с получените резултати той ще назначи медицински мерки за корекция.

Преди да посетите ендокринолог, жената трябва да спре да приема йодни препарати за един месец.

Обикновено съдържанието на АТ TPO при жени е по-малко от 5,6 U / ml. Но той се издига. Жената обаче не разкрива никаква патология, която да провокира това явление. Тогава това състояние се разглежда като индивидуална черта на женското тяло и не трябва да предизвиква безпокойство.

Що се отнася до лекарствената терапия, всичко е строго индивидуално. Не съществува общ режим на лечение. Всяко лекарство се подбира индивидуално за всяка конкретна жена. Ако има недостатъчно производство на хормони, тогава лекарствата се предписват като част от заместителната терапия. Проведете назначаването на L-тироксин в индивидуална доза. В обратния случай, когато производството на хормони се увеличава, се предписват агенти, които потискат тяхното производство.

За да се намали активността на автоимунните процеси, се извършва назначението на глюкокортикоиди. Става дума за преднизон и неговите аналози. Антихистаминови препарати се инжектират в комплекса за лечение. За да се намали проявата на възпаление на щитовидната жлеза, се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Настъпва симптоматично лечение, насочено към облекчаване на симптомите.

Народна терапия

Наистина, има много народни средства за такива условия, но трябва ясно да се разбере, че те никога не са в състояние да намалят количеството на антителата. Не трябва дори да разчитате на това. Средствата на народните лечители могат само да облекчат състоянието, намалявайки проявата на определени симптоми. Те, разбира се, могат да служат като добро допълнение към основното лечение, но в никакъв случай не трябва да бъдат заменени.

Традиционната медицина ще бъде ефективна само в комбинация с лечение, предписано от ендокринолог.

Пролиферацията на гуша причинява появата на болка в областта на проекцията на щитовидната жлеза. Премахване на болката ще помогне на компрес от сух пелин:

  • разтопена свинска мас в размер на 200 g
  • върху тях се излива пелин
  • които също трябва да вземат 200

В областта на шията се използва топъл компрес. Това се прави за една нощ в продължение на две седмици.

Помогнете на пациента да бъде инфузия на морска зеле. Ламинари, смесени с живовляк, мед, сокови пъпки и лимон. Съставът трябва да се държи във водна баня с експозиция от 30 минути. Преди хранене се приема една супена лъжица инфузия. И това се прави няколко пъти на ден. Ефектът не идва веднага, а след известно време. Инструментът помага за премахване на болката.

Ако имате проблем, свързан с AT TPO хормона, не можете да се справите без медицинска помощ. Не се лекувайте самостоятелно и използвайте само народни средства. Колкото по-бързо е предписано подходящото лечение, толкова по-големи са шансовете за щастлив изход.


Следваща Статия
Причини за задушаване в гърлото и врата