Кръвен тест за прогестерон - показания, препарат, норми и транскрипт. Какво влияе на нивото на прогестерона в кръвта?


Тестът за прогестерон е лабораторен тест за определяне на концентрацията на половия хормон прогестерон в кръвта. Анализът се използва за диагностициране и идентифициране на причините за сексуална и менструална дисфункция при жените, т.е. основно за менструални нарушения, кървене от матката, безплодие, функционални кисти на яйчниците и за оценка на функционирането на жълтото тяло.

Тест за прогестерон - какво е то (какво показва)?

За да се разбере какво представлява анализът на прогестерона, е необходимо да се познават общите характеристики и функции на самия прогестерон, който той извършва в човешкото тяло.

И така, самият прогестерон е женски полов хормон, който участва в нормалния поток на менструалния цикъл и бременността. Това означава, че този хормон е необходим за нормални редовни месечни цикли и за осигуряване на хода на бременността, така че да няма спонтанни аборти или пропуснати аборти.

Прогестеронът е нормален в женското тяло и се произвежда в различни количества в различни фази на менструалния цикъл и различни органи. Така че, в първата фаза на менструалния цикъл, който се нарича фоликуларен и продължава от първия ден на менструацията до овулацията, нивото на прогестерона в кръвта на жената е ниско, тъй като през този период той се произвежда само в надбъбречните жлези в много ограничено количество. Прогестеронът също не е необходим в фоликуларната фаза, тъй като през този период е необходимо да се стимулира растежа и узряването на яйцеклетката в яйчниковия фоликул, а не да се подготвят органи за възможна бременност.

В фоликуларната фаза в яйчниците настъпва растежът и узряването на фоликула ("балон"), в който се намира бъдещата яйцеклетка. След като фоликулът расте и яйцето в него узрее, това „мехурче“ се прекъсва, т.е. настъпва овулация. В резултат на овулацията яйцето напуска коремната кухина, откъдето влиза в маточната тръба и се движи по нея до матката. На мястото на избухващ фоликул се образува жълто тяло, което започва активно да произвежда прогестерон през цялата втора половина на менструалния цикъл (лутеалната фаза), подготвяйки цялото тяло на жена за възможна бременност.

Така се оказва, че в първата фоликуларна фаза на менструалния цикъл нивото на прогестерона в кръвта е ниско, тъй като се произвежда само от надбъбречните жлези. Освен това, приблизително 10 часа преди овулацията (в момента, в който яйцето напусне разрушаващия се фоликул), нивото на прогестерона в кръвта рязко се повишава и остава така през целия период на овулация, продължаващ около 12 до 36 часа. След освобождаването на яйцето от фоликула, образуването на жълтото тяло на негово място, нивото на прогестерон в кръвта се повишава още повече и остава така през втората фаза на менструалния цикъл (лутеин), т.е. до началото на менструацията. Ако в цикъла настъпи бременност, тогава менструацията не започва и нивото на прогестерон продължава да нараства постепенно, тъй като този хормон е необходим за запазването и нормалното развитие на плода. По време на бременността нивата на прогестерона се повишават до 37-38-та седмица, а до 16-17-та седмица се произвежда от жълтото тяло на яйчника, образувано на мястото на спукване на фоликула, а от 17-18-та седмица - хормоналната синтеза се извършва от плацентата.

Обобщавайки горното, очевидно е, че нивото на прогестерон в кръвта на не бременна жена е ниско през първата половина на менструалния цикъл, рязко се покачва от момента на овулацията, нараства през втората половина на цикъла и достига максимални стойности за около 6-8 дни след овулацията, след което леко намалява, но остава. високо до последния ден преди следващия месец. В тялото на бременна жена около 7-8 седмици, нивото на прогестерона се удвоява спрямо стойностите от втората половина на менструалния цикъл и след това постоянно и постепенно се увеличава до 37-38-та седмица, т.е. преди пренаталния период.

Следователно, очевидно е, че биологичният ефект на прогестерона е осигуряването на условия за началото на бременността и по-нататъшното й запазване.

Наистина, през втората половина на менструалния цикъл (лутеалната фаза), която продължава от овулацията до следващата менструация, под действието на прогестерона се подготвя ендометриума (лигавицата) на матката за въвеждане на яйцеклетката в нея в случай на бременност. По този начин под влиянието на прогестерон кръвоносните съдове на ендометриума се извиват, притока на кръв към матката се увеличава и в клетките на лигавицата се натрупват хранителни вещества. Такива промени са необходими за последващо прикрепване и развитие на яйцеклетката. Ако бременността настъпи, тогава прогестеронът го "запазва", тъй като намалява контрактилната активност на матката и не му позволява да "отхвърля" оплодената яйцеклетка.

Освен това прогестеронът стимулира производството на специална тайна от лигавицата на фалопиевите тръби, което осигурява храна за напредване на яйцеклетката към матката.

Предвид гореизложеното, става ясно, че нивото на прогестерона, определено през втората половина на менструалния цикъл, показва колко добре работи тялото на яйчника и дали съществува теоретична заплаха за прекратяване на възможна бременност. През втората половина на бременността (от 17-та до 18-та седмица), нивото на прогестерон в кръвта на жената показва колко добре функционира плацентата и дали има заплаха от преждевременно раждане или смърт на плода.

Когато се прави тест за прогестерон през първата половина на менструалния цикъл, лекарят ще може да определи наличието и да разкрие хормоналната активност на функционалната киста на яйчниците (фоликуларното или жълтото тяло).

В допълнение, нивото на прогестерон в кръвта на не бременни жени, определено в първата и втората фаза на цикъла, ви позволява да идентифицирате причините за кървене на матката, безплодие и менструални нарушения.

По този начин нивото на прогестерон в кръвта на жената показва дали менструалните цикли се появяват правилно в тялото й и колко безопасна е възможната бременност.

Анализ на 17-прогестерон

17-OH прогестерон (17-алфа-хидроксипрогестерон) е стероиден хормон, който е един от междинните съединения в синтеза на кортизол в надбъбречните жлези. Въпреки сходството в наименованието с прогестерон, 17-OH прогестерон има различен произход и функция и затова тестовете за съдържанието на тези вещества в кръвта отразяват нарушения във функционирането на различни органи.

Така, 17-OH прогестерон се синтезира в надбъбречните жлези и затова определянето на неговото ниво отразява патологията на този орган. Нивото на 17-ОН прогестерон е извън нормалните граници при хора, страдащи от надбъбречна недостатъчност, болест на Адисън, заболяване на щитовидната жлеза и др. В допълнение, надбъбречните жлези произвеждат необичайно количество 17-ОН прогестерон, влияещо неблагоприятно на функционирането на яйчниците, и следователно, жените с първоначална патология на надбъбречната жлеза имат нередовен менструален цикъл, липса на овулация, безплодие, хирзутизъм (прекомерна телесна коса при жените).

Ето защо определянето на нивото на 17-ОН прогестерон се използва в цялостно проучване на жени с безплодие или менструална дисфункция, за да се определи основната причина за такива нарушения.

Какви тестове за прогестерон съществуват и кога трябва да се вземат?

Понастоящем като част от лабораторната диагностика на различни ендокринни нарушения се определят нивата на прогестерон и 17-ОН прогестерон в кръвта. Въпреки подобни и дори почти идентични имена, това са различни хормони, произвеждани от различни органи, които изпълняват различни функции и следователно отразяват патологията на различни ендокринни органи. Така прогестеронът се произвежда главно от жълтото тяло на яйчниците при небременни жени и плацентата при бременни жени и следователно отразява работата на тези органи. И 17-OH прогестеронът се произвежда от надбъбречните жлези и отразява тяхното функциониране.

Но тъй като и прогестеронът, и 17-ОН прогестеронът влияят на нормалното функциониране на гениталните органи (яйчници, матка и т.н.), недостигът или излишъкът на някой от тези хормони води до разрушаване на менструалните, гениталните и репродуктивните функции при жените. Съответно, анализът на двата хормона е оправдано да се премине в случай на нередовна менструация, безплодие, кървене и трудности при половия акт. Въпреки подобния спектър на патологии, при които са показани тестове за прогестерон и 17-ОН прогестерон, тези хормони все още се развиват в различни ситуации. Помислете в кои случаи просто трябва да приемате прогестерон, а когато - 17-OH прогестерон.

Ако жената има нормална нормална форма, в която е настъпил пубертет в нормални периоди и няма признаци на излишък на андрогени (акне, прекомерен растеж на косата и др.), Маточно кървене, аменорея (липса на менструация), периодични менструални нарушения, хронична нелекувана възпалителни процеси в тазовите органи, както и обичайни спонтанни аборти или пропуснати бременности (2 или повече), тя трябва да бъде изследвана за прогестерон, тъй като проблемите на сексуалната сфера най-вероятно са причинени от Улавянето недостига или излишъка на този хормон, т.е. неизправности в яйчниците. При посочените симптоми, жената най-вероятно има или кисти на яйчниците / цистоми, или няма овулация.

Ако една жена страда от нередовен менструален цикъл, безплодие, рецидивиращо кървене, затруднения със сексуалния контакт и в същото време е имала ранен пубертет, има акне, прекомерна телесна коса, намалено либидо, специфично отлагане на мазнини на която и да е част на тялото и други признаци на нарушена работа. надбъбречните жлези, тогава тя трябва да се подложи на кръвен тест за 17-OH прогестерон, тъй като здравословните проблеми най-вероятно се дължат първоначално на патологията на надбъбречната жлеза. Но тъй като надбъбречните жлези засягат работата на всички органи и системи, включително яйчниците, тогава с патология на надбъбречната жлеза, симптомите възникват от половите органи. Въпреки това, в такива ситуации, разстройството на сексуалните, менструалните и детеродните функции е вторично, то се дължи на патологиите не на самите репродуктивни органи (матката, яйчниците, фалопиевите тръби и др.), А на надбъбречната жлеза, която нарушава нормалното функциониране на гениталиите. Следователно, очевидно е, че в случай на разстройство на сексуални, менструални и раждащи функции, които са съчетани с признаци на нарушена надбъбречна жлеза (прекомерен растеж на косата, ниско либидо, акне, затлъстяване с неравномерно отлагане на мазнини само на една или няколко части на тялото, повръщане, летаргия, ниска физическа активност и т.н.), трябва да бъдат тествани за концентрация на 17-OH прогестерон в кръвта, за да се идентифицира естеството и тежестта на нарушенията на надбъбречната функция.

Жените, страдащи от безплодие, трябва да преминат и двата анализа - прогестерон и 17-ОН прогестерон, за да разкрият кои органи имат нарушено функциониране, което може да доведе до невъзможност за зачеване.

По време на бременността на жените се препоръчва да направят тест за прогестерон, ако има съмнение за недостатъчност на плацентата, заплаха от спонтанен аборт, вътрематочно забавяне на растежа или продължителна бременност. В други случаи, когато бременността протича нормално, в миналото нямаше две или повече пропуснати бременности, повтарящи се спонтанни аборти и т.н., не е необходимо да се прави тест за прогестерон само за контрол.

Анализ на прогестерон по време на бременност

При бременност тестът на прогестерона се приема, както е посочено, а не като част от рутинна рутинна проверка, предвидена и одобрена от протоколите на Министерството на здравеопазването на Русия.

До 16-17 седмици от бременността, включително, се дава анализ на прогестерона, за да се оцени функционирането на жълтото тяло, което в този момент синтезира хормона и по този начин осигурява нормалното развитие на бременността. Ако жълтото тяло синтезира недостатъчно количество прогестерон, бременността е вероятно да бъде загубена поради спонтанен аборт или избледняване (пропуснат аборт). Съответно, в ранните стадии до 16-17 седмици, включително, анализът на прогестерона се дава, когато има заплаха от спонтанен аборт или, ако една жена е имала няколко загуби на бременност в миналото (спонтанен аборт, избледняване, обикновен аборт). В такива случаи, ако се установи дефицит на прогестерон, лекарят предписва употребата на лекарства, съдържащи този хормон (Duphaston, Utrozhestan), до 16-17-та седмица.

От 17-та до 18-та седмица от бременността и преди раждането, прогестероновото изследване най-често се предписва в случаи, когато има съмнение за плацентарна недостатъчност, заплаха от преждевременно раждане или вътрематочно забавяне на растежа според други изследвания. Всъщност, от 17-та до 18-та седмица, синтеза на прогестерон се извършва от плацентата, а не от жълтото тяло на яйчниците, което по това време вече угасва и прекратява дейността си. Така, ако плацентата произвежда недостатъчно количество прогестерон от 17-та до 18-та седмица и преди раждането, това показва плацентарна недостатъчност и може да доведе до забавено развитие на плода и преждевременно раждане.

Трябва да се помни, че когато тестът за прогестерон се дава на бременни жени поради горепосочените причини, е необходимо да се оцени не само нивото му в съответствие с бременната седмица, но и неговото увеличение за определен период от време. Това означава, че при две различни жени нивото на прогестерон в кръвта в същата гестационна възраст може да бъде доста различно, но в същото време и двете ще бъдат добре. Такива вариации в нивото на хормона се дължат на индивидуалните характеристики на организма. Ето защо, опитни акушери и гинеколози препоръчват тест за прогестерон по време на бременност два пъти с интервал от 10 до 14 дни. Ако резултатите от двата теста ясно показват повишаване на нивото на прогестерона заедно с гестационната възраст, тогава всичко е наред (дори ако самите хормонални нива са на долната граница на нормата или малко под нормата). Но ако нивото на прогестерона не се увеличава заедно с гестационната възраст, или концентрацията му е значително под нормата, това е сигнал за тревога, тъй като тази ситуация отразява заплахата от прекратяване, плацентарна недостатъчност или вътрематочно забавяне на растежа.

В допълнение, на 40-42 седмици от бременността може да се направи анализ на прогестерона, за да се определи дали има бременност след бременността или просто поради индивидуални характеристики, периодът на бременността е малко по-дълъг от средния. Разгледайте този аспект по-подробно, за да избегнете неясноти и неясноти.

Така нормална бременност за жената може да продължи 280 - 320 дни. Но за повечето жени бременността трае 280 дни, т.е. точно 40 седмици, и затова лекарите и учените приемат 40 - 42 седмици като среден показател за нормална гестационна възраст. Въпреки това, не трябва да забравяме за такъв факт като нормална бременност с продължителност 320 дни, т.е. 45 - 46 седмици. Такава дълга бременност се нарича удължена.

Предвид факта, че една напълно нормална бременност може да продължи от 40 до 46 седмици, възниква въпросът как да се разграничи след 42-та седмица от бременността, дали има закъснение в дадена ситуация или нормална продължителна бременност. В такива случаи, кръвен тест за прогестерон идва на помощ, който се прави за 40 седмици или повече, за да се разграничи продължителна бременност от оттегляне. Ако за период от 41,5 или повече седмици от бременността нивото на прогестерона в кръвта е под нормалното за третото тримесечие, то това показва удължаване, и в този случай доставката трябва да се извърши спешно, за да се сведат до минимум отрицателните ефекти от този проблем. Ако в гестационна възраст от 41.5 седмици и повече, нивото на прогестерон в кръвта е в нормалните граници за третия триместър, това показва продължителна бременност, а не удължаване, и в този случай е възможно да не се извършва спешна изкуствена доставка (чрез трудова индукция или цезарово сечение). ), и изчакайте още 2-3 седмици от естественото начало на раждането.

Обикновено, концентрацията на прогестерон в кръвта на бременни жени е следната в зависимост от периода на бременността:

  • Първият триместър на бременността (1 - 13 седмици включително) - 9 - 468 nmol / l;
  • Вторият триместър на бременността (14 - 26 седмици включително) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Третият триместър на бременността (седмица 27 - преди раждането) - 88 - 772 nmol / l.

Горните стандарти са само показателни, те не са еднакви за всички лаборатории, тъй като се определят в зависимост от метода и набора от реагенти, използвани в конкретна диагностична услуга. Ето защо, за да се прецени дали нивото на прогестерона при определена жена е нормално, е необходимо да се вземат в лабораторията, в която е извършен анализът, нормите за метода, който те използват, и набора от реагенти. В противен случай, сравнението на нормите за един метод с показанията, определени от друг метод, няма да даде нищо, освен за напразни разочарования и притеснения.

Показания за анализ на прогестерон

Подготовка за анализ на прогестерон

За да се направи тест за прогестерон, трябва само на празен стомах след период на гладуване през нощта по време на сън. Това означава, че е оптимално за гладния период да продължи от 8 до 14 часа, през които можете да пиете само вода. Сутрин, в деня на анализа, не е допустимо да се пият сокове, чай със захар, компоти и други напитки, съдържащи компоненти от плодове или захар. Позволено е да се пие само обикновена вода без газ.

Ако не е възможно да се премине прогестеронов тест сутрин на празен стомах след период на нощно гладуване, това може да се направи в изключителни случаи през деня или вечерта. Но в този случай е необходимо поне 6 часа да минават след последното хранене и трябва да ядете диетични храни и ястия, съдържащи малко количество мазнини.

Все пак, трябва да се помни, че най-доброто време за даряване на кръв за анализ на прогестерон е периодът от 8-00 до 10-00 сутринта, тъй като през тези часове максималната концентрация на този хормон се определя през деня. В други случаи нивата на прогестерона са по-ниски от 8-00 до 10-00 сутринта, въпреки че са в нормални граници. Следователно, теоретично е възможно да дарявате кръв по всяко време, но в този случай концентрацията на прогестерон може да е малко под нормата, въпреки че в действителност е в долната граница на нормата. И тази ситуация ще доведе до неоправдани неверни резултати от проучването.

Непосредствено преди тестването на прогестерон е препоръчително да почивате в клиниката или лабораториите за 15 до 30 минути и през това време да се успокоите и да бъдете в добро настроение.

12 - 24 часа преди вземането на проби за прогестерон трябва да престане да пуши, да пие алкохол, да елиминира физически и психо-емоционален стрес (включително спортно обучение). Ако човек не може да спре пушенето в рамките на 12 до 24 часа, тогава е необходимо да се откажат от пушенето поне 1 до 2 часа непосредствено преди вземането на кръв.

2 - 3 дни преди вземането на кръвта за анализ, е необходимо да се изключи употребата на каквито и да е медикаменти, така че те да не влияят върху точността на определяне на концентрацията на прогестерон. Въпреки това, ако по някаква причина не можете да откажете да приемате лекарства, лабораторията и лекуващият лекар трябва да бъдат информирани за това кои лекарства се приемат и в какви дозировки.

Подготовката за тестване на прогестерон при деца на възраст над 5 години е същата като при възрастни, тоест, както е описано по-горе. Но за деца под 5-годишна възраст подготовката за анализа е, че те не се нуждаят от храна за половин час, преди да дарят кръв, но те трябва винаги да се поливат на малки порции обикновена, негазирана вода. През тези половин час детето трябва да пие 150 - 200 мл вода (чаша).

Какви лекарства влияят на нивото на прогестерона в кръвта?

Така че, следните лекарства могат да повишат нивото на прогестерона в кръвта:

  • Кломифен (има повишаване на нивата на прогестерона над нормата във втората фаза на менструалния цикъл);
  • кортикотропин;
  • кетоконазол;
  • мифепристон;
  • Прогестерон и неговите синтетични аналози (инжекции с прогестеронов маслен разтвор, Duphaston, Utrogestan и др.);
  • тамоксифен;
  • Валпроева киселина.

Намаляването на нивото на прогестерона в кръвта може да предизвика следните лекарства:

  • ампицилин;
  • жосерелин
  • даназол;
  • динопрост;
  • карбамазепин;
  • Leupromid;
  • трометаминът;
  • Орални контрацептиви;
  • правастатин;
  • Простагландин F2;
  • фенитоин;
  • ципротерон;
  • Epostan;
  • естриол;
  • Етинил естрадиол.

Как да тествате прогестерон?

Какво време да вземем анализа?

Първо, трябва да знаете, че за анализ на прогестерон се взема кръв от вена строго на празен стомах (поне след 6 часа въздържание от храна, но по-добре от 12-14 часа глад). Второ, най-доброто време за даряване на кръв за анализ е периода от 8-00 до 10-00 сутринта, тъй като през тези часове максималната концентрация на прогестерон се определя в кръвния поток през деня. Това означава, че в друго време на деня, концентрацията на прогестерон в кръвта е по-ниска, отколкото в периода от 8-00 до 10-00 сутринта, но все още в рамките на нормалните граници. Но нормите за концентрацията на хормона в кръвта се определят точно за периода на максималното ниво на хормона.

Ето защо, за да знаем със сигурност дали концентрацията на прогестерон е нормална или не, по-добре е да дарявате кръв от 8-00 до 10-00 сутринта. В крайна сметка, ако прогестеронът е в долната граница на нормата, тогава, когато се дарява кръв в други часове, може да се окаже, че е под нормата и това ще доведе до неправилна диагноза и безплодни опити за лечение.

На кой ден от цикъла тествате прогестерон?

В допълнение към времето на кръводаряване за анализ, вторият важен фактор, чието спазване е необходимо за постигане на правилен и правилен резултат, е денят на менструалния цикъл, на който трябва да се определи концентрацията на прогестерон. По отношение на деня на цикъла, на който трябва да се направи анализът, може да има две възможности - или 6–8 дни след овулацията (приблизително 19-23 дни от менструалния цикъл), или 1–3 дни от цикъла (по време на менструацията).

Така че, ако има съмнение за неоплазма на яйчниците (циста, тумор) или патология на надбъбречната жлеза, тогава тестът за прогестерон трябва да се прави на ден 1 до 3 от менструалния цикъл, т.е. на 1-3 дни от следващата менструация. Ако през този период нивата на прогестерона се повишат, то това най-често показва функционална киста на яйчниците (фоликуларен или жълто тяло). По-рядко, високото ниво на прогестерон в кръвта през първата половина на цикъла показва активен овариален хормон (цитома). И още по-рядко, високият прогестерон за 1-3 дни от цикъла отразява разстройства на надбъбречните жлези. Но в този случай има недостиг или излишък на други хормони и признаци на ендокринна патология (прекомерен растеж на косата, затлъстяване, акне и др.).

Ако е необходимо да се оцени работата на жълтото тяло, да се разкрие недостатъчността на лутеалната фаза, да се открият причините за дисфункционални маточни кръвоизливи или менструални нарушения, анализът за прогестерон се дава на 6-8 дни след овулацията! Много е важно да се „улови” овулацията, да се отбележи тази дата и на 6-8 дни да се направи анализ на прогестерона. "Лови" овулация може да се направи с помощта на различни методи - извършване на ултразвуково сканиране на дни, когато трябва да се случи приблизително, измерване на базалната температура в ректума сутрин, или просто използване на тест за овулация (на принципа на използване на същия като тест за бременност), продавани в аптеките,

! Важно е да се знае, че стандартната индикация, че прогестероновият тест може да се приеме в дните 19-23 на цикъла, е правилна само за 28-дневния менструален цикъл. В крайна сметка, за 28-дневния цикъл периодът от 6-8 дни след овулацията пада на 19-23 дни. А за менструалния цикъл с различна продължителност (25, 30, 35 дни и т.н.), периодът на раждане за 19-23 дни е грешен, тъй като той не пада на 6-8 дни след овулацията. За да се получи правилния резултат, тестът трябва да се вземе на 6-8 дни след овулацията. Ето защо, за да се оцени нивото на прогестерона в точното време и да се избегне погрешната диагноза, трябва да „уловите” овулацията и да преминете анализите на 6 - 8 ден след нейното настъпване.

Бременните жени могат да вземат прогестеронов тест всеки ден, в който имат нужда от него.

Тестове за прогестерон

Преди да дадем конкретни цифри на нормалните нива на прогестерон за мъже и жени от различна възраст, помислете какво се разбира под нормата и защо те се различават в различните лаборатории.

Така че, нормата за конкретен показател (в случая прогестерон) са границите на ценностите, които тя може да приеме в популация от напълно здрави хора, живеещи в дадено място и принадлежащи към един и същи расов тип. Такива граници за нормални стойности за всеки лабораторен показател се определят чрез изследване на здрави доброволци. Но тези разкрити норми са валидни само ако последващият анализ ще бъде извършен с точно същия метод и с помощта на съвкупност от абсолютно идентични реагенти. Очевидно е, че за всеки набор от различни реагенти и метода за определяне на същия индикатор е необходимо да се определят нормите.

И предвид факта, че всяка лаборатория използва различни набори от реагенти и методи за определяне на концентрацията на прогестерон, става очевидно, че те ще имат напълно различни стандарти, понякога доста различни един от друг. Това не означава, че в една лаборатория нормите не са правилни, а другата, напротив, са правилни. Това означава само, че лабораториите използват различни набори от реагенти и методи за определяне на прогестерон в кръвта. И следователно, ако анализът беше извършен в определена лаборатория, тогава, за да дешифрирате резултатите, е необходимо да се вземат нормите на тази конкретна институция, както и на действащите в момента. След шест месеца същата лаборатория може да започне да използва друг метод или набор от реагенти за определяне на прогестерон и след това неговите норми ще се променят. Следователно, нормите за оценка на резултатите трябва да се вземат всеки път, когато се представя анализ.

В таблицата по-долу представяме две възможности за процент на прогестерон за най-често срещаните и често използвани методи за определяне и комплекти с реагент. Освен това, първите норми за един общ набор от реагенти ще бъдат написани след двоеточие или тире, а вторите норми за друг често използван метод на дефиниране ще бъдат отбелязани до първата в скоби.

17-OH прогестерон: нормален, увеличен и понижен

Ендокринната система е способна да произвежда хормони, които засягат не само менструалния цикъл на жената, но и състоянието на нейното здраве и външен вид. Много добре познат хормон прогестерон, неговото въздействие върху втората фаза на цикъла и носенето на дете.

Следователно, когато пациентите за първи път чуят за 17-OH прогестерон, те имат асоциации с женски полови хормони, които допринасят за поддържането на бременността. Но сходството на името не означава, че имаме аналог на прогестините.

Какво е 17-OH прогестерон е стероид в резултат на метаболитно разграждане на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Той принадлежи към групата на мъжките полови хормони.

Откъде идва хормонът?

  • Надбъбречната кора е основният орган, който произвежда този стероид. Той се произвежда от ретикуларната зона заедно с останалите андрогени и влияе върху развитието на вторични полови характеристики.
  • Жълтото тяло е временен източник на образуване на 17-ОН прогестерон, тъй като се появява само след овулация и функционира само няколко дни.
  • Плацентата - е временен, но основен източник на хормонално производство. Колкото по-дълго става гестационната възраст, толкова по-високо е нивото на 17-хидроксипрогестерон. Концентрацията му в кръвта рязко намалява само 2-3 дни преди раждането.

Всяка аномалия на хормона показва, че един от тези органи не работи правилно. Най-често обаче проблемът се среща в надбъбречните жлези.

Как се различават 17-прогестероните от обикновения прогестерон?

Прогестеронът е женски полов хормон и допринася за запазването на бременността и определя продължителността на втората фаза на цикъла. 17-ОН прогестерон е андроген група стероид. За разлика от прогестерона, той не е независим хормон, прогестеронът е негов предшественик.

На свой ред, 17-ОН прогестеронът е субстрат, от който впоследствие се образува тестостерон. Ето защо нарушенията в производството на тези два стероида са в тясна връзка помежду си.

Друга разлика между 17-хидроксипрогестерон и прогестерон е, че в първия и втория триместър на бременността намаляването на нивото на прогестерона причинява смърт на плода или разкъсване на плацентата, докато понижаването на продукта на разрушаване на този хормон няма толкова голям ефект върху бременността.

Точно обратното: абортът допринася за абортите.

17-OH прогестеронът е повишен - какво означава това?

Увеличаването на прогестерона 17-ОН, особено в фоликуларната фаза на цикъла, показва надбъбречна дисфункция (ако жената не е бременна и стероидът не се произвежда от плацентата).

Високата концентрация показва, че тялото е дефицитно на ензими, участващи в синтеза на стероиди - с други думи, лекарят може да диагностицира надбъбречната хиперплазия.

При това заболяване нивото на кортизол в кръвта постепенно намалява, а нивото на междинните продукти като 17-хидроксипрогестерон се увеличава.

Когато планирате бременност, този аспект трябва да се вземе под внимание, тъй като натрупването на 17-OH прогестерон в организма допринася за засиленото производство на тестостерон, което може да доведе до замръзнала бременност, забавяне на яйцеклетката или спонтанен аборт в края на втория триместър.

17-OH прогестерон по време на бременност

Обикновено по време на бременността нивото на този хормон трябва да се повиши, тъй като започва да произвежда силно плацентата. Освен това, тъй като плацентата най-накрая се формира само от 15 до 16 седмици, 17-хидроксипрогестеронът започва да нараства значително от това време.

Ако преди зачеването нивото му надхвърли нормата или стоеше на горната граница на нормата, тогава по време на бременността лекарят трябва постоянно да следи производството на всички андрогени в пациента, периодично да й предписва кръвен тест от вена.

Повишеният 17-ОН прогестерон по време на бременност трябва да бъде намален, но има различни мнения сред лекарите за това кои лекарства да правят.

Дексаметазонът се смята за основното лекарство, но някои гинеколози и ендокринолози смятат, че употребата му е вредна за плода, въпреки че все още няма съществени доказателства, че тази хипотеза е вярна.

За проследяване на показателите на 17-OH прогестеронът е необходим не само за бременни жени, но и за жени в репродуктивна възраст. Навременното предписано лечение на аномалии ще помогне да се избегнат сериозни здравни проблеми в бъдеще.

Намален е 17-прогестеронът

Намаляването на нивото на хормона е свързано с първична недостатъчност на надбъбречната кора, която се нарича Addisson's disease. Тази патология е рядка, дълго време е асимптоматична, но адисонната криза е изключително опасно за живота състояние.

Обикновено може да се наблюдава намаляване на хормона няколко дни преди началото на раждането, когато функциите на плацентата постепенно изчезват. Женската репродуктивна система страда от недостатъчна концентрация на 17-OH прогестерон в кръвта, въпреки че принадлежи към групата на мъжките хормони.

Менструацията става неправилна, овулацията - рядко, междуменструално кървене.

Правила за анализ на извадката

Хормонът се връща на 3 - 5 ден от началото на месечния период. Кръвта ще бъде взета от вена, необходимо е да се стигне до стаята за лечение само на празен стомах.

Последната вечеря трябва да бъде не по-малко от 10-11 часа преди вземането на кръв. В противен случай, параметрите на хормона ще се променят нагоре и лекарят погрешно приема това за симптом на дисфункция на надбъбречната кора.

На всеки друг ден от менструалния цикъл резултатите от анализа ще бъдат само частично информативни, въпреки че съществуват норми както за фоликуларната, така и за лутеалната фази. Резултатите от лабораторните изследвания ще бъдат готови не по-рано от три дни.

По-добре е да се вземе 17-OH прогестерон заедно с други хормони, които също трябва да бъдат изследвани на 3-5-ия ден от менструалния цикъл: естрадиол, пролактин, тестостерон, LH и FSH. Това ще бъде скъпо, но ще помогне на лекаря да разбере по-добре ситуацията и да предпише необходимата хормонална корекция.

17-OH прогестерон и неговия ефект върху бременността

Хормон 17-ОН прогестерон е вещество, което се произвежда от мъжкото и женското тяло в различни количества. Той принадлежи към групата на стероидите. За какво отговаря 17-OH-R? Той пряко засяга репродуктивната функция на човека. Този хормон се произвежда от половите жлези и надбъбречните жлези. След бременността плацентата също е включена в този процес. 17-хидроксипрогестеронът е междинен продукт. Образува се в резултат на метаболитното превръщане на нормалния прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Впоследствие той произвежда кортизол или андростендион. Последният от своя страна е предшественик на тестостерон и естрадиол.

Обща информация за хормона

Хидроксипрогестерон се намира в човешкото тяло в различни концентрации в зависимост от времето на деня. Максималната стойност се определя сутрин, а минималната - вечер и вечер. При жените съдържанието на кръв в това вещество варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Приблизително един ден преди повишаването на концентрацията на лутеинизиращия хормон, количеството на 17-ОН прогестерон също се увеличава.

Същият процес и връзка се наблюдават в средата на цикъла, когато настъпи овулация. След това се наблюдава краткосрочно намаляване на неговата концентрация с последващо увеличение. Количеството на това вещество в кръвта на една жена е тясно свързано с количеството на секретирания прогестерон и естрадиол. Трябва също да се отбележи, че концентрацията на хидроксипрогестерон се увеличава значително по време на бременността.

Количеството секретиран хормон зависи от възрастта на човека. Максималната му концентрация се наблюдава в периода на вътрематочно развитие, започвайки от 11-та седмица на бременността и по време на раждането. При недоносени бебета количеството хидроксипрогестерон е значително по-високо. През първата седмица от живота на човека концентрацията му намалява рязко и става минимална по време на детството. Само по време на пубертета се наблюдава повишаване на количеството на 17-хидроксипрогестерон. Максималната концентрация се достига в зряла възраст.

Кой се анализира, за да определи нивото на този хормон?

Анализът на 17-ОН прогестерон е показан, когато са налице следните проблеми:

  • при определяне на причините за безплодието, ако има съмнение, че проблемите са причинени от хормонален дисбаланс;
  • когато има повишен растеж на мъжкото тяло. Дебела коса може да бъде локализирана по лицето, гърдите, гърба и други нехарактерни зони;
  • при наличие на нередовен менструален цикъл или при пълно отсъствие;
  • при лечение на надбъбречни жлези със стероиди. След това е показано, че анализът определя ефективността на използваните лекарства;
  • ако имате съмнения за надбъбречна хиперплазия при новородени. Това е сериозна патология, която причинява нарушаване на метаболитните процеси в организма. Проявява се чрез увеличаване на размера (подуване) на външните полови органи при момчета и момичета;
  • ако подозирате хормонална недостатъчност при мъже или жени;
  • да се определи наличието на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

Подготовка за тестване

Венозна кръв се използва за определяне на нивото на хидроксипрогестерон. Жените трябва да бъдат изследвани през първата половина на менструалния цикъл. Най-добре е това да се направи 3-5 дни след началото на месечния дебит.

Нивото на този хормон във втората фаза на цикъла се намалява естествено. Следователно, за да направите този анализ, започвайки от 20-ия ден след началото на менструацията, е неуместно. Резултатите няма да бъдат информативни и достоверни. Децата и мъжете могат да направят такъв анализ по всяко време, но през първата половина на деня, когато се наблюдава максималната концентрация на това вещество.

Забранено е да се яде, преди да се вземе венозната кръв. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа. Пиенето на обикновена вода е позволено, но не и за пиене на други напитки.

Нива на кръвния хормон

17-OH-прогестеронът се увеличава естествено по време на бременност. Но доколкото нивото му се счита за приемливо, то може да се определи само след проучване на резултатите от анализите. Лекарят анализира изчерпателно получените стойности, където е посочена концентрацията, която достига до 17-OH-прогестерон, нормата на този хормон в зависимост от възрастта, пола и състоянието е следната (посочена в nmol / l (ng / ml)):

  • новородени - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
  • деца - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
  • юноши-мъже (от 13 до 17 години) - 0.2–5.3 (0.07–1.7);
  • мъже - 0.9-6 (0.3-2);
  • юноши (от 13 до 17 години) - 0.1-7 (0.03-2.3);
  • жени в фоликуларната фаза на цикъла - 0.2-2.4 (0.07-0.8);
  • жени в лутеалната фаза на менструалния цикъл - 0.9-8.7 (0.3-2.9);
  • 1 триместър на бременността - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 триместър на бременността - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 триместър на бременността - 15.9-26.4 (5-8.3).

Повишени нива на прогестерона 17-OH

17-OH-прогестеронът е естествено повишен при недоносени бебета. Това явление не се наблюдава дълго - не повече от 1-2 седмици. Без външна намеса, високият хидроксипрогестерон намалява и постепенно се нормализира. Ако това не се наблюдава или се открие голяма концентрация в по-напреднала възраст, можем да говорим за наличието на един от следните проблеми:

  • нарушение на нормалната активност на надбъбречните жлези;
  • тумори на яйчниците (доброкачествени или злокачествени);
  • специфичната реакция на женското тяло към приема на наркотици с прогестерон. 17-ОН-прогестерон често също се увеличава като следствие;
  • вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

Симптомите на повишен хормон в кръвта на една жена включват прекомерен растеж на косата, наличие на мазна кожа, която е предразположена към акне. В този случай има нарушение на менструалния цикъл, което води до инхибиране на репродуктивната функция.

Ниско ниво на хормони в кръвта

Хидроксипрогестеронът ще бъде намален, ако човек има следните проблеми:

  • наличието на болестта на Адисън;
  • надбъбречна недостатъчност (вродена или придобита патология);
  • при мъжете има състояние на фалшив хермафродитизъм.

Повишаване на 17-хидроксипрогестерона по време на планиране на бременността и по време на бременност

При липса на бременност за дълъг период, лекарите предписват тестове, които позволяват цялостна оценка на нивото на всички полови хормони, включително 17-OH-прогестерон, нормата при жените - когато всички определени вещества са в приемливи граници. Когато планирате бременност, ако цифрите са твърде високи, е необходимо специално лечение. Тези жени често нямат овулация и има неприятни симптоми, които са описани по-горе. Ако настъпи бременност, съществува риск от спонтанен аборт.

В проучването на такива жени често се наблюдава повишаване не само на 17-хидроксипрогестерона, но и на DHEA-C, кортизол, тестостерон и др. Това състояние изисква внимателно проучване и корекция, за да се получи жизнена бременност.

Ако нивото на този хормон е значително повишено по време на бременността, то това може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Когато концентрацията му по време на бременност е много по-ниска, трябва да проверите доколко бебето се развива добре. Това може да означава замразен зародиш или други патологични състояния. Във всеки случай е необходимо да се наблюдава концентрацията на хидроксипрогестерон в динамиката и след това да се правят заключения. Повишаването на хормона показва нормалното развитие на плода.

Как да се намали концентрацията на 17-OH-P?

За да се намали концентрацията на 17-OH-P, се използват специални препарати за нормализиране на освобождаването на половите хормони в тялото на жената. Най-често те се предписват на етапа на планиране на бременността или ако има такава, когато има заплаха за прекратяване. Във втория случай лекарството се приема по всяко време, за да се избегне преждевременно раждане.

Най-често се използват следните средства за защита:

  • Дексаметазон. Прилага се под формата на таблетки или инжекции. Показано е, че дексаметазон за дълъг период от време нормализира нивото на 17-OH-P. Съдържа синтетичен глюкокортикостероид. Дексаметазон има също имуносупресивен ефект, намалява възпалението в организма. Лекарството се използва и при лечението на алергии. Дексаметазонът най-често се предписва за курс от 3 до 6 месеца;
  • Преднизолон. Предлага се под формата на таблетки или инжекции. Съдържа синтетичен кортизон и хидрокортизон, които понижават нивото на 17-OH-P;
  • Metipred. Таблетките съдържат метилпреднизолон, който взаимодейства със стероидни рецептори в цитоплазмата.

Също така, лекарите могат да препоръчат системно да се използват някои билкови антиандрогени, които могат да нормализират нивото на 17-OH-R. Такива билки включват коренче от женско биле, марин корен, мента, корен от коприва, обикновен зелен чай и други. За да получите положителен ефект, е необходимо да използвате тези растения за дълъг период (за предпочитане в комбинация с лекарства).

  1. Прогестини в акушерска и гинекологична практика. Корхов В.В., Тапилская Н. И. 2005 г. Издател: Специална литература.
  2. Вътрематочна инфекция: Провеждане на бременност, раждане и следродилен период. Grif UMO за медицинско образование. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 Издател: MEDpress.
  3. Аборт, инфекция, вроден имунитет. О. В. Макаров, Л. В. Ковалчук, Л. В. Ганковская, И. В. Бахарева, О. А. Ганковская. Москва, “ГЕОТАР-медии”, 2007
  4. Атлас на ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията. Dubile P., Benson K. B. 2009 Издател: МЕДПРЕС-ИНФОРМ.

Акушер-гинеколог, д-р ДонНМУ. М. Горки. Автор на многобройни публикации на 6 сайта на медицинските предмети.

Норма 17 OH прогестерон, причинява и лечение на повишени нива

17 OH прогестерон (17 хидроксипрогестерон, 17-OPG) е стероид, метаболитен продукт на хормона "бременност" прогестерон и 17 хидроксипрегненолон. В човешкото тяло, това вещество се произвежда от надбъбречната кора, тестисите при мъжете, яйчниците и плацентата при жените.

Основната функция на хидроксипрогестерона е да участва в синтеза на хормони: кортизол, тестостерон и естрадиол. Кортизолът е един от най-важните хормони на човешкото тяло, който участва в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати, регулира кръвното налягане и контролира работата на имунната система. В клиничната практика анализът за 17 OH прогестерон се използва за оценка на функционирането на надбъбречните жлези, диагностициране на заболявания на надбъбречните жлези и контрол на рисковете от патологичния ход на бременността при жените.

Какво е 17 OH прогестерон

Проучването на 17 OH прогестерон се извършва с помощта на ELISA тест. За осъществяване на теста пациентът трябва да премине няколко милилитра венозна кръв. За да намалите риска от фалшиви резултати от теста, трябва да се подготвите за проучването:

  • важно е да се направи анализ на празен стомах (6-8 часа след хранене);
  • необходимо е да се въздържат от пушене в продължение на половин час преди теста;
  • Ако приемате хормонални лекарства, препоръчва се да информирате лекаря (ако е необходимо, да спрете лечението).

Кога да се направи тест за 17 OH прогестерон? Нивото на този хормон е предмет на ежедневни колебания. Най-ниската концентрация на 17-OH се наблюдава през нощта, най-висока - сутрин. Ето защо е важно за всички групи лица, които са назначени за този тест, да го приемат сутрин. Съдържанието на разглеждания стероид също зависи от фазата на менструалния цикъл при жените. Лекарите препоръчват провеждане на проучване на хидроксипрогестерон на третия - петия ден от цикъла (в фоликуларната фаза).

Кога е планирано това проучване? Анализ на 17 OH прогестерон се предписва, когато пациентът има симптоми или подозрения за патология на надбъбречната жлеза. Този списък включва редица заболявания, които ще бъдат разгледани по-долу. Също така трябва да се отбележи, че нарушението на менструалния цикъл е един от признаците на патологичното съдържание на 17-ОН при жените. В този случай трябва да се вземе изследването върху този стероид.

Важно е да се отбележи, че при планиране на бременността се предписва проучване на 17-OH. В този случай, проучването е необходимо да се оцени развитието на патологията на надбъбречната жлеза при нероденото дете, както и да се контролира синтеза на половите хормони, балансът на които е особено важен при планирането на бременността.

Прогестеронова норма 17 OH

Процентът на изследване на прогестерон варира в зависимост от пола и възрастта на пациента, както и от продължителността на бременността при жените. Таблица 1 показва референтните стойности на 17-ОН.

Таблица 1. 17 OH прогестеррон, нормата при мъжете и жените, в зависимост от възрастта

При мъже на възраст над 18 години нормата варира от 1,52 до 6,36 nmol / l.

При жените има връзка с фазата на менструалния цикъл:

  • фоликуларен 1,24–8,24 nmol / l;
  • лутеална 0.99–11.51 nmol / l.

Таблица 2 представя референтната стойност на съдържанието на стероида, в зависимост от продължителността на бременността.

Таблица 2. 17 OH прогестеронова норма

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Когато имате симптоми на надбъбречна патология, трябва да направите кръвен тест. Какво може да разкрие?

  1. Нормално съдържание на хормони. Ако няма отклонения от референтните стойности, няма какво да се страхува, няма патологии.
  2. Леко повишаване на концентрацията на 17-ОН. Този индикатор се характеризира с умерено тежка надбъбречна хиперплазия. Това заболяване се причинява от анормален растеж на тъканите. Увеличаването на надбъбречните жлези застрашава хормоналния дисбаланс, което от своя страна води до широк спектър от патологични аномалии. Изключително важно е да се обърне внимание на тази патология при планиране на бременността. Вродена надбъбречна хиперплазия при деца трябва да се припише на тази категория. За деца с открита патология е важно да се предава периодично на 17-OH.
  3. Значително повишаване на концентрацията на 17-ОН. Проявява се предимно при новородени с недоносеност или тежка вродена надбъбречна хиперплазия. В този случай са необходими всички усилия за намаляване на нивото на 17-ОН.
  4. Повишени хормонални нива могат да се наблюдават при жени с доброкачествени и злокачествени тумори. Такива формации обикновено се локализират в яйчниците или надбъбречните жлези. Важно е да се обърне внимание на тази група патологии, при които се откриват следните симптоми: прекомерен растеж на косата, образуване на акне, менструални нарушения. Когато се появят такива признаци, се препоръчва да се направи анализ няколко пъти за контрол на туморния растеж и при планиране на бременността.

Когато 17 OH прогестерон е повишен, в повечето случаи е необходимо да се предприемат допълнителни хормонални тестове и да се предпише лечение. Терапията на това патологично състояние се състои в приемане на хормонални лекарства (дексаметазон, метилпреднизолон). Когато тези лекарства се консумират, е възможно да се увеличи малката тежест поради задържането на вода в тялото.

Когато се предписва курс на лечение с хормонални лекарства, важно е да се възвърнат кръвните изследвания за 17 OH прогестерона по време на бременност. Това ще помогне да се контролира нивото на стероида в тялото и незабавно да се спре лечението, когато се достигне норма. С хормонална терапия за бременни жени е важно да не се вреди на бъдещите деца.

Важно е да се отбележи, че при повишено ниво на хормона, лекар от съответния профил трябва да дешифрира резултатите и да предпише терапия. Само-хормоналните лекарства не само могат да намалят нивото на стероида, но и да причинят значителни вреди на тялото и да доведат до необратими щети.

Кога е намален резултатът от изследването?

  • редуцираната 17-ОН отговаря на положителната динамика на лечението;
  • Болестта на Адисън (хронична надбъбречна недостатъчност, често проявяваща се при деца), с това заболяване, надбъбречните жлези губят способността да произвеждат хормони в необходимото количество от тялото;
  • псевдогермафродитизъм при мъжете (рядка хормонална аномалия).

Когато резултатът от изследването се понижи, основната цел на терапията е да се елиминира източникът на патологично намаляване на стероидните нива в кръвта. Положителната динамика на заболяването ще позволи нормализирането на показателя. Хормонална терапия в този случай може да служи само като подкрепа.

17-OH-прогестерон (17-хидроксипрогестерон): какво е то, нормата при жените и мъжете във възрастта, причините за отклонения от нормата, дешифриране на резултатите от тестове за 17-opc

17-OH - прогестерон (17 оксипрогестерон или 17-opc) участва във функционирането на репродуктивната система. Благодарение на него, тялото е в състояние да зачене и извърши дете. В кръвта се съдържа в малко количество. При жените степента на 17-ОН-прогестерон е тясно свързана с фазите на менструалния цикъл.

В първата фаза на цикъла, веществото се произвежда от яйчниците. Неговата концентрация започва да расте в средата на цикъла и остава непроменена по време на втората фаза.

По време на оплождането нивото на 17 OPCs постепенно се увеличава. В отсъствието на зачеване, концентрацията от 17 opds намалява, докато не започне нов цикъл.

Статията ще даде отговор, какво е 17-ия хормон, когато е необходимо да се вземат тестове за неговата концентрация, какви са стандартите.

Какво представлява 17 - ОН - прогестерон

Под 17-OH - прогестерон (хидроксипрогестерон) се разбира като продукт от преходен характер, който участва в метаболизма на хормоните и се произвежда от организма при мъже и жени в не една и съща сума. 17 OPC е съкратено. Производството му се случва в надбъбречните жлези и половите жлези. Образуването на 17 OPC се извършва поради взаимодействието на прогестерон и 17-хидроксипрегненолон.

Хидроксипрогестеронът може да се произведе в плацентата и в гениталиите, превръщайки се в андростендион, който е източник за образуването на тестостерон при мъжете или естрадиол при жените.

Броят на 17 OPCs се променя под влиянието на времето на деня. Най-високото му ниво се наблюдава сутрин, а минималното - вечер и вечер. При жените се променя под влиянието на менструалния цикъл.

По време на овулация, 17-ОН-прогестеронът е повишен. След това нивото му намалява и с началото на нова фаза започва увеличаване на количеството на хормона. Съществува силна връзка в женското тяло между количеството на това вещество и нивото на прогестерон и естрадиол. В периода на раждане, концентрацията на 17 се увеличава.

Този продукт изпълнява следните функции:

  • синтез на кортизол и андростендион;
  • участва в регулирането на пубертета;
  • има ефект върху менструалния цикъл;
  • засяга възпроизводството (при зачеването и носенето на дете);
  • помага да издържат на стреса;
  • засяга сексуалното поведение.

Възрастта също влияе на нивото на този продукт в кръвта. Максималното му ниво е фиксирано в периода на пребиваване в утробата с началото на второто тримесечие на носене на детето и непосредствено след раждането. 17 - ОН - прогестеронът е повишен при дете, ако е роден по-рано от очакваното. С началото на първата седмица от живота нивото на хормона намалява и постепенно става най-малкото. По време на периода на пубертета той расте и се установява на максимум в зряла възраст.

На 17 opk засяга ензими. Дори и малка промяна в тях причинява негативен ефект на хормона.

Някои объркват понятията прогестерон и прогестерон. Какво е прогестерон? Прогестеронът при жените се нарича хормон на бременността. Счита се за пълноценен хормон, а като 17 OPK - преходен.

Анализи 17 - ОН прогестерон

Когато настъпи прекъсване във функционирането на хормоните или със силно увеличаване на надбъбречната кора, пациентът се изпраща да изследва нивото на оксипрогестерон. Тези проблеми са налице:

  • с безплодие, когато има предположения, че причината е в хормоналните нарушения;
  • с повишена коса по тялото. Те плътно покриват лицето, гърдите, гърба и други места, които не са характерни за техния растеж;
  • с прекъсвания в менструалния цикъл или не с появата на менструация;
  • при предположения за образувания в надбъбречните жлези;
  • по време на лечението на надбъбречните жлези със стероиди да се установи положителен ефект върху използваните средства;
  • при предположение за вродена хиперплазия (процес на повишена продукция на клетъчна структура, водеща до нарушение на процеса на метаболизъм) на надбъбречните жлези при децата;
  • хормонални прекъсвания при мъже и жени;
  • да се установи наличието на тумори в яйчниците.

За изследване на хормона се взема кръв от вена. Жена изследва 17-OH - прогестерон в фоликуларната фаза. Така че най-вярно е резултатът от 17-ОН-прогестерон в фоликуларната фаза, че е необходимо да се дарява кръв на петия ден след началото на менструацията. За да се извърши процедурата по кръводаряване след 20-ия ден от цикъла, няма смисъл, поради намаляването на нивото на хормона, а получените стойности няма да бъдат надеждни. Децата и мъжете могат да даряват кръв всеки ден. Анализът се прави сутрин на празен стомах. Не можете да ядете по-малко от осем часа преди тестване. Позволено е да се пие вода във всяко количество.

Стойности на 17 оксипрогестерона, които са в нормалните граници.

Определете количеството на хидропрогестерона е възможно само след преминаване на тестовете. Специалистът проучва всички резултати от 17 оксипрогестерона. Норми 17 opk по-долу в таблицата.

Границите на нормалните стойности на хормона са широки. Лека промяна в концентрацията му е безопасна. Неговото представяне винаги е надценено при носене на дете и във втория период от цикъла. Стресът и нервните състояния провокират скок на хидроксипрогестерон.

Резултати от декодирането

Резултатите могат да бъдат приписани на една от следните три възможности:

  • 1 опция. Оксипрогестеронът се съдържа в нормален обем. Така че надбъбречните жлези и яйчниците не са причина за хормонални нарушения.
  • 2 опция. Високо количество 17 оксипрогестерона. 17 - ОН - прогестеронът е повишен при деца, родени преди изтичането на предписания период на бременност. Той продължава да намалява за около една, две седмици. Когато става въпрос за високи концентрации на този продукт в зрели години, може да има следните патологии:
    • в надбъбречните жлези и яйчниците има туморна формация;
    • за не много високи стойности са възможни безплодие и прекъсване на менструалния цикъл;
    • 17-ОН - прогестеронът се повишава поради наследствен дефект на надбъбречната кора. Заболяването се предава генетично на детето поради неизправност на един от ензимите, което води до активен метаболизъм на хормоните. При новородени мъже се наблюдават симптоми на вирилизация - разширяване на пениса и скротума. Женският пол има хермафридит - голям клитор и срамни устни, които могат да бъдат сбъркани с пенис и скротума. Децата също страдат от нарушения в метаболизма, което води до лишаване от калиеви и натриеви соли.
    • страничен ефект от приемането на лекарства, съдържащи прогестерон.

Признаци на надценяване на нивото на хидропрогестерона ще бъдат прекомерната космати кожи, мазна кожа, акне, неуспех в менструалния цикъл.

При лечение на повишено количество 17 оксипрогестерона се прилага хормонална терапия (дексаметазон или метилпреднизолон). По време на употребата на тези лекарства може да се увеличи теглото, тъй като те задържат течността в тялото. Други неблагоприятни мерки не се наблюдават, защото при употреба не се използват големи дози. Режимът се предписва само от специалист, като се вземат предвид периодите на менструалния цикъл и симптомите на заболяването. Използването на инструмента е по-добре разделено на няколко етапа. Интервалите между приемите трябва да бъдат еднакви. Всички средства се вземат след хранене. Периодично е необходимо да се дарява кръв, за да се следи ефективността на лечението.

При липса на подходящо лечение могат да се развият нарушения като захарен диабет, високо кръвно налягане, повишен холестерол и аномалии в сърдечната функция.

  • 3 опция. Ниски нива на хидроксипрогестерон в кръвта - неблагоприятно засягат здравето. Среща се с липса на ензими, които участват в синтеза на стероиди на надбъбречната кора. Недостатъкът води до:
    • Болест на Адисън;
    • надбъбречни патологии, които са придобити или присъстват от раждането;
    • фалшив хермафродитизъм при мъжете.
    • Когато оплождането настъпи при понижено ниво на хормона, тялото не получава информация, че е необходимо да се подготви за носенето на плода, в резултат на което може да настъпи отхвърляне на яйцеклетката. В такава ситуация спонтанният аборт се появява през първия триместър.

Повишаване на 17-OH - прогестерон по време на бременност

Ако една жена има проблеми със зачеването на дете, която трае дълго време, тя се изпраща за тестване. Те ще покажат какво ниво на хормони има в тялото. Ако стойностите са твърде високи и е планирано оплождането, лечението е необходимо. Обикновено тези жени не овулират. С настъпването на бременността ниските нива могат да покажат висока вероятност за спонтанен аборт.

Когато 17-ОН-прогестеронът е повишен при жени в фоликуларната фаза, нивата на тестостерон се повишават, което предотвратява оплождането. В ситуация, в която 17 -ОН-прогестеронът се понижава по време на бременността на детето, е необходимо да се проведат проучвания, които да покажат дали плодът се развива правилно. Тази стойност може да означава неразвиваща се бременност или други фетални аномалии. Концентрацията на хидропрогестерон трябва да се наблюдава в динамиката и след това да се направят изводи. Когато 17-ОН - прогестерон се повиши с детето, това означава, че плодът се развива нормално.

Състоянието на тялото се влияе от различни комбинации от хормони. Преоценено или подценено ниво от 17 OPC не винаги говори за патология. Според препоръките на лекарите е необходимо периодично да се подлага на процедура за изследване за хормони. Нарушение в организма може да се избегне, ако болестта бъде открита навреме.


Следваща Статия
Дали ларингитът е заразен