Автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото)


Автоимунният тиреоидит е възпалително заболяване на щитовидната жлеза, което обикновено има хронично течение.

Тази патология има автоимунен произход и е свързана с увреждане и разрушаване на фоликуларните клетки и фоликулите на щитовидната жлеза под влиянието на антитиреоидни автоантитела. Обикновено автоимунният териоидит няма прояви в началните етапи, само в редки случаи се наблюдава увеличаване на щитовидната жлеза.

Това заболяване е най-често срещаната сред всички патологии на щитовидната жлеза. Най-често автоимунният тиреоидит засяга жени над 40-годишна възраст, но е възможно и развитието на това заболяване в по-ранна възраст, но в редки случаи клиничните признаци на автоимунен тиреоидит се откриват дори в детска възраст.

Второто име на тази болест често звучи като Хашимото тиреоидит (в чест на японския учен Хашимото, който първо описа тази патология). Но в действителност тироидитът на Хашимото е само вид автоимунен тиреоидит, който включва няколко вида.

статистика

Честотата на поява на заболяването, според различни данни, варира от 1 до 4%, в структурата на патологията на щитовидната жлеза, нейните автоимунни увреждания настъпват на всеки 5-6 случай. Жените са изложени на автоимунен тиреоидит много по-често (4–15 пъти).

Средната възраст на поява на развита клинична картина, посочена в източниците, варира в значителна степен: според една информация е 40–50 години, според други - 60 и повече години, някои автори посочват възрастта 25-35 години. Надеждно е известно, че заболяването е изключително рядко при деца, в 0,1–1% от случаите.

Причини за развитие

Основната причина за този тип тиреоидит, както е установено от японския учен Хакар Хашимото, е специфичният имунен отговор на организма. Най-често имунната система предпазва човешкото тяло от негативни външни фактори, вируси и инфекции, произвеждайки специални антитела за тази цел. В някои случаи, поради автоимунна недостатъчност, имунната система може да атакува клетките на собствения си организъм, включително клетките на щитовидната жлеза, което води до тяхното унищожаване.

Според експерти основната причина за този вид имунен отговор е генетична предразположеност, но има и други рискови фактори, които могат да доведат до развитие на тиреоидит:

  • инфекциозни заболявания: през този период имунитетът на организма може да се провали, така че дете, например, хроничен автоимунен тиреоидит може да се наблюдава на фона на някога пренесена инфекциозна болест;
  • други автоимунни заболявания: приема се, че тялото на пациента се характеризира с този вид реакция към собствените си клетки;
  • стресовите ситуации също могат да причинят проблеми с имунната система;
  • лоша екология на мястото на постоянно пребиваване, включително радиоактивно лъчение: допринася за цялостното отслабване на организма, неговата чувствителност към инфекции, което отново може да предизвика реакцията на имунната система към собствените си тъкани;
  • приемане на определен набор от лекарства, които могат да повлияят на производството на хормони на щитовидната жлеза;
  • липса или, напротив, излишък на йод в храната и следователно в тялото на пациента;
  • тютюнопушенето;
  • възможна операция на щитовидната жлеза или хронични възпалителни процеси в назофаринкса.

Наред с другите неща, пола и възрастта на пациента се считат за друг рисков фактор: жените страдат от автоимунен тиреоидит няколко пъти по-често от мъжете, а средната възраст на пациентите варира от 30 до 60 години, въпреки че в някои случаи заболяването може да се диагностицира и при жени. години, както и при деца и юноши.

класификация

Автоимунният тиреоидит може да се раздели на няколко заболявания, въпреки че всички те имат една и съща природа:

1. Хроничен тиреоидит (известен също като лимфоматозен тиреоидит, известен преди като автоимунен тиреоидит на Хашимото или гуша на Хашимото) се развива поради рязкото увеличаване на антителата и специална форма на лимфоцити (Т-лимфоцити), които започват да унищожават клетките на щитовидната жлеза. В резултат на това, щитовидната жлеза значително намалява количеството произведени хормони. Това явление е получило името на хипотиреоидизъм от лекари. Заболяването има изразена генетична форма, а роднините на пациента много често страдат от диабет и различни форми на заболяване на щитовидната жлеза.

2. Тиреоидит след раждането е най-добре проучен поради факта, че това заболяване се среща по-често от други. Има заболяване, дължащо се на претоварване на женското тяло по време на бременност, както и в случай на съществуваща предразположеност. Именно тази връзка води до факта, че следродилният тироидит се превръща в деструктивен автоимунен тиреоидит.

3. Безболезнен (безшумен) тиреоидит е подобен на следродилния, но причината за появата му при пациенти все още не е идентифицирана.

4. При пациенти с хепатит С или с кръвна болест може да възникне цитокин-индуциран тиреоидит при лечение на тези заболявания с интерферон.

Според клиничните прояви и в зависимост от промените в размера на щитовидната жлеза, автоимунният тиреоидит се разделя на следните форми:

  • Латентно - когато липсват клинични симптоми, но се появяват имунологични признаци. При тази форма на заболяването щитовидната жлеза е с нормален размер или леко уголемена. Неговите функции не са нарушени и няма уплътнения в тялото на жлезата;
  • Хипертрофичен - когато функциите на щитовидната жлеза са нарушени и размерът му се увеличава, образувайки гуша. Ако увеличаването на размера на жлезата е еднакво по целия обем, то това е дифузна форма на заболяването. Ако възникне образуването на възли в тялото на жлезата, тогава болестта се нарича нодуларна форма. Въпреки това, има случаи на едновременно комбиниране на двете форми;
  • Атрофичен - когато размерът на щитовидната жлеза е нормален или дори намален, но количеството произведени хормони е рязко намалено. Такава картина на заболяването е обща за възрастните хора и сред младите хора, само ако са изложени на радиация.

Симптоми на автоимунен тиреоидит

Веднага трябва да се отбележи, че автоимунният тиреоидит често се появява без забележими симптоми и се открива само по време на изследването на щитовидната жлеза. В началото на заболяването, в някои случаи през целия живот, нормалната функция на щитовидната жлеза може да остане, т.нар. Еутиреоидизъм - състояние, при което щитовидната жлеза произвежда нормални количества хормони. Това състояние не е опасно и е норма, изисква само допълнително динамично наблюдение.

Симптомите на заболяването възникват, ако в резултат на унищожаването на клетките на щитовидната жлеза се наблюдава намаляване на неговата функция - хипотиреоидизъм. Често в самото начало на автоимунния тиреоидит се наблюдава повишаване на функцията на щитовидната жлеза, тя произвежда повече от нормалните хормони. Това състояние се нарича тиреотоксикоза. Тиреотоксикозата може да продължи и може да се превърне в хипотиреоидизъм. Симптомите на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза са различни.

Симптомите на хипотиреоидизма са:

Слабост, загуба на паметта, апатия, депресия, ниско настроение, бледа суха и студена кожа, груба кожа на дланите и лактите, забавено говорене, подуване на лицето, клепачи, наднормено тегло или затлъстяване, студенината, непоносимостта към студ, намаленото изпотяване, увеличената подуване на езика, повишена загуба на коса, чупливи нокти, подуване на краката, дрезгавост, нервност, менструални нарушения, запек, болки в ставите.

Симптомите често са неспецифични, срещат се при голям брой хора и не могат да бъдат свързани с дисфункция на щитовидната жлеза. Въпреки това, ако имате повечето от следните симптоми, е необходимо да се изследват хормоните на щитовидната жлеза.

Симптомите на тиреотоксикозата са:

Повишена раздразнителност, загуба на тегло, промени в настроението, сълзене, сърцебиене, чувство за сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане, диария (хлабави изпражнения), слабост, склонност към фрактури (намалена костна сила), усещане за топлина, непоносимост към горещ климат, изпотяване, повишена загуба на коса, менструални нарушения, намалено либидо (сексуално желание).

диагностика

Преди проявата на хипотиреоидизъм е много трудно да се диагностицира АИТ. Диагнозата ендокринолози с автоимунен тиреоидит установява клиничната картина, лабораторни данни. Присъствието на други членове на семейството на автоимунни заболявания потвърждава вероятността от автоимунен тиреоидит.

Лабораторните тестове за автоимунен тиреоидит включват:

  • пълна кръвна картина - определена от увеличаването на броя на лимфоцитите
  • имунограма - характеризираща се с наличие на антитела към тиреоглобулин, тиропероксидаза, втори колоиден антиген, антитела към тиреоидни хормони на щитовидната жлеза
  • определяне на Т3 и Т4 (общо и свободно), серумни нива на TSH. Повишените нива на TSH с нормални нива на Т4 показват субклинична хипотиреоза, повишените нива на TSH с намалени концентрации на Т4 показват клиничен хипотиреоидизъм.
  • Ултразвук на щитовидната жлеза - показва увеличение или намаляване на размера на жлезата, промяна в структурата. Резултатите от това проучване са в допълнение към клиничната картина и други лабораторни резултати.
  • фина игла биопсия на щитовидната жлеза - позволява да се идентифицират голям брой лимфоцити и други клетки, характерни за автоимунен тиреоидит. Използва се, когато има данни за евентуална злокачествена дегенерация на щитовидната възлова формация.

Критериите за диагностициране на автоимунен тиреоидит са:

  • повишени нива на циркулиращи антитела към щитовидната жлеза (AT-TPO);
  • ултразвуково откриване на хипоехогенност на щитовидната жлеза;
  • признаци на първичен хипотиреоидизъм.

При отсъствието на поне един от тези критерии, диагнозата на автоимунния тиреоидит има само вероятностен характер. Тъй като увеличаването на AT-TPO или хипоехогенността на самата щитовидна жлеза все още не доказва автоимунен тиреоидит, това не позволява да се установи точна диагноза. Лечението се посочва на пациента само в хипотиреоидната фаза, поради което по правило не се налага спешна диагноза в еутиреоидната фаза.

Най-лошото е да се очаква: възможни усложнения от тиреоидит

Различни етапи на тиреоидит - различни усложнения. Така, хипертиреоидният етап може да бъде усложнен от аритмия, сърдечна недостатъчност и дори да предизвика миокарден инфаркт.

Хипотиреоидизмът може да причини:

  • безплодие;
  • обикновен аборт;
  • вроден хипотиреоидизъм при родено дете;
  • деменция;
  • атеросклероза;
  • депресия;
  • Миксудема, която прилича на нетърпимост към най-малката студена, постоянна сънливост. Ако в такова състояние се въведат успокоителни, за да се получи тежък стрес или да се разболее от инфекциозно заболяване, е възможно да се предизвика хипотиреоидна кома.

За щастие, това състояние се повлиява добре от лечението и ако приемате лекарства в доза, избрана чрез хормонални нива и AT-TPO, може да не почувствате присъствието на болестта дълго време.

Какво е опасен тироидит по време на бременност?

Щитовидната жлеза тежи само петнадесет грама, но нейното влияние върху процесите, протичащи в организма, е огромно. Хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, участват в метаболизма, в развитието на определени витамини, както и в много жизнено важни процеси.

Автоимунният тиреоидит провокира тиреоидна неизправност в две трети от случаите. А бременността много често дава тласък на влошаването на заболяването. При тиреоидит щитовидната жлеза произвежда по-малко хормони, отколкото би трябвало. Това заболяване е свързано с автоимунни заболявания. Тироидитът е различен от други заболявания на щитовидната жлеза, тъй като дори употребата на лекарства често не спомага за засилване на производството на хормони. И тези хормони със сигурност са необходими както от тялото на майката, така и от тялото на развиващото се бебе. Тироидитът може да причини нарушения в образуването на нервната система при нероденото дете.

По време на бременност, не бъдете небрежни на такова заболяване като тиреоидит. Факт е, че е особено опасно през първия триместър, когато тиреоидит може да предизвика спонтанен аборт. Според проучванията четиридесет и осем процента от жените, страдащи от тиреоидит, са били застрашени от спонтанен аборт, а дванадесет и половина процента страдат от силни форми на токсикоза в ранните стадии.

Как за лечение на тиреоидит?

Лечението на патологията е напълно медицинско и зависи от етапа, в който се намира автоимунният тиреоидит. Лечението се предписва независимо от възрастта и не спира дори в случай на бременност, разбира се, ако има необходими индикации. Целта на терапията е да се поддържа хормоните на щитовидната жлеза на тяхното физиологично ниво (мониториране на показателите на всеки шест месеца, първият контрол трябва да се извърши след 1,5-2 месеца).

На етапа на еутиреоидизъм медикаментите не се провеждат.

По отношение на тактиката на лечение на тиреотоксичния етап решението се дава на лекаря. Обикновено не се предписват тиреостатици според вида на Мерказолил. Терапията е симптоматична: при тахикардия се използват бета-блокери (“Анаприлин”, “Небиволол”, “Атенолол”), при изразена психо-емоционална възбудимост се предписват успокоителни. В случай на тиреотоксична криза, стационарното лечение се извършва с помощта на инжекции от глюкокортикоидни хомони (преднизолон, дексаметазон). Същите лекарства се използват, когато автоимунният тиреоидит се комбинира със субакутен тиреоидит, но терапията ще се извършва амбулаторно.

В етапа на хипотиреоидизъм, синтетичният Т4 (тироксин) е назначен под наименованието „L-тироксин” или „Eutirox” и, ако има недостиг на трийодтиронин, неговите лаборатории са създадени в лабораторията. Дозировка на тироксин за възрастни - 1,4-1,7 mg / kg телесно тегло, при деца - до 4 mg / kg.

Тироксин се предписва на деца, ако има повишаване на TSH и нормално или понижено ниво на T4, ако жлезата е увеличена с 30% или повече от възрастовата граница. Ако се разшири, структурата му е хетерогенна и няма AT-TPO, йодът се прилага под формата на калиев йодид в доза 200 µg / ден.

Когато диагнозата на автоимунния тиреоидит се прави на лице, живеещо в район с йоден дефицит, се прилагат физиологични дози йод: 100-200 mcg / ден.

Бременният L-тироксин се предписва, ако TSH е повече от 4 mU / L. Ако те имат само AT-TPO и TSH е по-малко от 2 mU / L, тироксин не се прилага, но нивото на TSH се следи на всеки триместър. В присъствието на AT-TPO и TSH 2-4 мед / л L-тироксин е необходим в профилактичните дози.

Ако тиреоидитът е нодуларен, при който ракът не може да бъде изключен, или ако щитовидната жлеза стиска вратните органи, което прави дишането много по-трудно, се извършва хирургично лечение.

храна

Диетата трябва да е нормална в калории (енергийна стойност от поне 1500 ккал) и е по-добре да я изчислите според Мери Шомон: (тегло * 25) минус 200 ккал.

Количеството протеин трябва да се увеличи до 3 г на кг телесно тегло и да се ограничат наситените мазнини и усвоимите въглехидрати. Има нужда всеки 3 часа.

  • зеленчукови ястия;
  • печена червена риба;
  • Рибено масло;
  • черен дроб: треска, свинско месо, говеждо месо;
  • тестени изделия;
  • млечни продукти;
  • сирене;
  • зърна;
  • яйца;
  • масло;
  • житни растения;
  • хляб.

Не се включват солени, пържени, пикантни и пушени ястия, алкохол и подправки. Вода - не повече от 1,5 л / ден.

Нуждаем се от гладно - веднъж седмично или 10 дни - на сокове и плодове.

Народни средства

Лечението на автоимунен тиреоидит с народни средства е противопоказано. С това заболяване като цяло, трябва да се въздържате от всякакво самолечение. Адекватни в този случай, лечението е в състояние да назначи само опитен лекар, и то трябва да се извършва при задължителни системни контролни тестове.

Не се препоръчват имуномодулатори и имуностимуланти с автоимунен тиреоидит. Много е важно да се спазват някои принципи на правилното здравословно хранене, а именно: да се ядат повече плодове и зеленчуци. По време на болест, както и в периоди на стрес, емоционални и физически натоварвания, се препоръчва да се вземат микроелементи и витамини, необходими за организма (витаминни препарати като Supradin, Centrum, Vitrum и др.)

Прогноза за цял живот

Нормалното здраве и ефективност при пациенти понякога могат да продължат 15 години или повече, въпреки краткосрочните обостряния на заболяването.

Автоимунният тиреоидит и повишените нива на антитела могат да се разглеждат като фактор за повишен риск от хипотиреоидизъм в бъдеще, т.е. намаляване на количеството хормони, произвеждани от жлезата.

В случай на следродилен тиреоидит рискът от неговия рецидив след втора бременност е 70%. Въпреки това, около 25-30% от жените впоследствие имат хроничен автоимунен тиреоидит с преход към персистиращ хипотиреоидизъм.

предотвратяване

За да се предотврати проявата на остър или подостра тиреоидит, като се използват специфични превантивни мерки днес е невъзможно. Но експертите съветват да се следват общите правила, които помагат да се избегнат редица заболявания. Важно е редовно да се втвърдява, във времето да се провежда терапия на заболявания на ушите, гърлото, носа, зъбите и използването на достатъчно количество витамини. Човек, който е имал случаи на автоимунен тиреоидит в семейството, трябва да бъде много внимателен към собственото си здраве и да се консултира с лекар при първото подозрение.

За да се избегне повторение на заболяването, е важно внимателно да се следват всички предписания на лекаря.

4 коментара

Добре дошли! Аз съм на 29 години. Обърнах се към ендокринолога само за да проверя. Много бързо и силно възстановено, теглото не се нулира. Забелязвам, че мога да забравя името на един от предметите или нещата. Провел е анализи на TTG и AT-TPO и ултразвуково изследване. TSH 1.71 mU / l (0.4-4.0), AT-TPO 787.2 U / ml (

Напоследък с ужас научих, че тироидитът не се лекува. Оказва се, че хората, които страдат от тази болест, целият живот трябва да седне на хормони. Постоянно трябва да се поддържа количеството хормон в тялото, което самото щитовидната жлеза вече не може да произвежда. Щамове, разбира се, през целия ми живот, за да пия лекарство. Въпреки че е по-добре да се пие и да се живее, отколкото преди да отидете на следващия свят. Най-важното е, че наркотиците също помагат.

Как тогава жената по време на бременност, ако има тиреоидит? Ако няма лекарство, тогава какво ще помогне? Знам, че когато болна щитовидната жлеза дава тиреоидни хормони и всичко попада на мястото си. Тялото балансира хормоните, всичко работи както трябва. И какво да правите, ако хормоните не помагат. И изобщо защо не помагат? Не разбирам механизма на появата на това заболяване, или каква е болестта.

Бях диагностициран с автоимунен тиреоидит 32
качеството на живота ми е ужасно, ще започна да приема устройството, предписано от ендокринолога
Eutiroks 50mg, дори и да спомогна за подобряване на състоянието ми.

Щитовидната жлеза: какво е това, колко опасно е заболяването

Щитовидната жлеза често е податлива на нежелани ефекти както от външни агресивни фактори, така и от самия организъм. Ендокринните заболявания могат да представляват сериозна опасност за живота на човека. Не всеки човек се е сблъсквал с понятието аит щитовидната жлеза и не знае какво е то. Нека се опитаме да разберем по-внимателно този въпрос.

За щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е орган на ендокринната система, състоящ се от два лобове, свързани с провлак. Този орган се формира от специфични фоликули, които под прякото влияние на ТРО (тиропероксидаза) произвеждат йод-съдържащи хормони - Т4 и Т3.

Те влияят на енергийния баланс и участват в метаболитните процеси, протичащи на клетъчното ниво. Чрез TSH (тиротропин) се осъществява контролът и по-нататъшното разпределение на хормоналните вещества в кръвта.

Описание на патологията

Тироидният тироидит е заболяване, което се дължи на прекомерната активност на левкоцитите. Имунната система може да се провали напълно по всяко време. Активни агенти за имунитет могат да приемат фоликулите на щитовидната жлеза за чужди образувания, опитвайки се да ги отстранят.

Понякога увреждането на органите е незначително, което означава, че симптомите на автоимунен тиреоидит могат да останат незабелязани дълго време. Въпреки това, ако имунният отговор е толкова силен, че започва активното разрушаване на фоликулите, патологичният процес е трудно да се пропусне.

На мястото на увредените жлезисти структури се отлагат левкоцитни фракции, което води до постепенно увеличаване на органа до анормален размер. Патологичната тъканна пролиферация води до обща дисфункция на органите. Тялото започва да страда от хормонален дисбаланс на фона на автоимунен тиреоидит.

класификация

За автоимунния процес, протичащ в структурата на щитовидната жлеза, са предоставени няколко класификации. Основни типове:

  1. Остра патология;
  2. Хроничен аит (хипотиреоидизъм);
  3. Субакутен аитов вирусен тип;
  4. Следродова болест на щитовидната жлеза;
  5. Специфично заболяване (туберкулоза, гъбични и др.).

Форми на заболяването

Имайки предвид симптомите, които притесняват пациентите, съществуват две форми на автоимунен тиреоидит:

  • Хипертрофична форма (хашимото гуша);
  • Атрофична форма.

Хипертрофичната форма на тиреоидит на щитовидната жлеза е съпроводена със значително увеличение на ендокринния орган. Заболяването обикновено е придружено от симптоми, характерни за хипертиреоидизъм с различна тежест.

Ако заболяването не се лекува, деструктивните процеси и хормоналните дисбаланси ще се изострят. При хипертрофиран хаит е характерна постепенна промяна на формата на патологията към еутиреоидизъм или хипотиреоидизъм.

Атрофичната форма на автоимунен тиреоидит се характеризира със значително намаляване на тироидните хормони. Размерът на тялото не съответства на нормата. Щитовидната жлеза постепенно намалява.

Класификация по вид на щитовидната жлеза

Каквато и да е природата, степента и генезиса на автоимунния тиреоидит, засегнатият орган ще продължи да функционира. Според естеството на работата на щитовидната жлеза, патологията се класифицира, както следва:

  • Хипотиреоиден тип (хормонални нива под нормалните);
  • Euthyroid (хормони са относително стабилни);
  • Хипертиреоид (хормони повече от необходимото).

причини

Тироидният тироидит е заболяване, което се предава генетично от родители на деца. Ако има случаи на това заболяване в семейството, лекарите препоръчват редовни превантивни медицински прегледи, за да идентифицират възможни отклонения от нормата на ранен етап.

Въпреки това, без значение колко обременена е семейната история, напълно различни фактори могат да играят ролята на спусък за развитието на болестта. Най-честите причини са:

  1. Излишък на йод в организма;
  2. Дефицит на йод;
  3. Излагане на радиация;
  4. Хормонален дисбаланс;
  5. Дългосрочни възпалителни процеси, които влияят неблагоприятно на организма;
  6. Тежки инфекции или вирусни заболявания.

симптоми

В началния етап симптомите могат да бъдат незначителни или напълно отсъстващи. Латентният характер на заболяването създава някои трудности при ранната диагностика. При палпация не се наблюдава повишаване на органа и клиничните параметри на кръвта съответстват на нормата.

Диагностицирането на Ait е много по-лесно, когато приключи тиротоксичната фаза (от 3 до 6 месеца). Към края на този етап пациентите могат да изпитат някакъв дискомфорт. симптоми:

  1. Субфебрилно състояние (колкото по-висока е температурата, толкова по-бързо се развива болестта);
  2. Треперене по цялото тяло;
  3. Емоционална лабилност;
  4. Повишено изпотяване;
  5. Увеличаване на сърдечната честота;
  6. Слабост на фона на безсъние, артралгия.

В бъдеще симптомите само ще се влошат и благополучието на пациента ще се влоши бързо:

  1. Подпухналост на лицето;
  2. Когнитивно увреждане;
  3. втрисане;
  4. дисменорея;
  5. безплодие;
  6. брадикардия;
  7. Жълтеност на кожната мрежа;
  8. Намаляване на телесната температура;
  9. Дрезгав глас;
  10. Загуба на слуха;
  11. Постепенното развитие на сърдечна недостатъчност.

диагностика

Ако симптомите или признаците на астма не са много силно изразени, ще бъде възможно да се установи точна диагноза с помощта на лабораторни и инструментални методи. Диагнозите идентифицират следните диагностични критерии, определена комбинация от които ви позволява точно да идентифицирате вида, етапа и формата на заболяването:

  1. Увеличаване на жлезите повече от 18 (жени) и 25 мм (мъже);
  2. Наличието на антитела към тироидните структури;
  3. Висок титър на антитела към тиреоглобулина и тироидни хормони;
  4. Не се спазват нормите за тироидни стимулиращи хормони, Т3 и Т4.

Важна роля играе ултразвукът на щитовидната жлеза, лечението до голяма степен ще зависи от данните от изследванията. По време на тази диагностична мярка диагностикът определя ехо-качеството на жлезистите структури, изучава формата, размера на органа, конфигурацията на дяловете и структурата на провлака.

Най-опасният вариант за по-нататъшно развитие е наличието на тумори в тъканите. За да се потвърди или отхвърли диагнозата на злокачествена дегенерация, се извършва биопсия, последвана от анализ на получената пунктата.

лечение

Терапията на щитовидния тиреоидит се основава предимно на специална диета. Пациентите трябва да се хранят често и задоволително. Менюто трябва да се състои от пресни, висококачествени продукти, богати на минерали, витамини, микроелементи.

Ако има нужда от пълна корекция на хормоналния фон, лекарят разработва индивидуална схема. Обикновено се използва L-тироксин. Това лекарство е аналог на хормона Т4. Ако не се наблюдава положителна динамика, терапевтичният режим се допълва с глюкокортикостероиди.

Ако гушата продължава да расте, човек усеща все повече и повече дискомфорт от заболяването си, лекарите решават незабавно да лекуват засегнатата щитовидна жлеза. Хирургична интервенция се осигурява, ако в щитовидната жлеза се открият кистични образувания или злокачествени туморни процеси.

Автоимунен тиреоидит или защо тиреоидът заспива

В медицината има цяла група заболявания, появата на които е свързана с нарушение на имунната система. В този случай, по неизвестни причини, тялото започва да атакува собствените си органи, увреждайки клетките и тъканите. Това е автоимунно заболяване. Лечението на автоимунен тиреоидит, както и други автоимунни заболявания, се основава на имуносупресия и хормонална терапия. Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза - автоимунен тиреоидит (AIT) - е едно от най-честите автоимунни заболявания.

Симптомите на автоимунен тиреоидит могат да бъдат различни, понякога се проявява с чувство на кома в гърлото, нарушение на гълтането, слабост, умора, суха кожа. Диагностиката като цяло е проста. Той помага на ултразвука, откриване на аномалии в кръвта от хормоните на щитовидната жлеза и появата на специфични антитела.

Лечението на автоимунния тиреоидит е назначаването на хормонална терапия. И никой - нито лекарите, нито психолозите - не могат да обяснят причините за болестта. Защо тялото внезапно се обърна срещу някакъв вид клетки? Защо имунната система, чиято функция е да се противопоставя на вредните външни фактори, става наказател за местните органи? Специфични клетъчни бойци - лимфоцити, създадени за потискане на инфекцията и пречистване на органи от увредени клетки, се превръщат в агресори, сякаш са били промити с мозъци и са обърнати към вражеската страна.

Видове автоимунен тиреоидит

  • След раждането. Тя се среща по-често от други форми. Това се случва на фона на прекомерното натоварване на женското тяло по време на периода на носене на дете. Наследствената предразположеност е провокиращ фактор. Често следродилната форма напредва до деструктивна;
  • Безболезнено или безшумно. Този тип заболяване се характеризира с курс, подобен на предишния, но точните причини за неговото възникване все още не са установени;
  • Индуцираните с цитокин се развиват на фона на хепатит С и кръвни заболявания по време на лечението с интерферон;
  • Автоимунният тиреоидит на щитовидната жлеза (болестта на Хашимото или лимфната) се развива на фона на внезапно повишаване на нивото на Т-лимфоцитите и антителата, които разрушават клетките на жлезите. В резултат на това последното произвежда по-малко количество хормони, необходими за нормалното функциониране на тялото. Спадът на нивата на тироидни хормони в медицината се нарича хипотиреоидизъм. Заслужава да се отбележи, че нарушението е с изразена генетична форма. По правило близките роднини имат диабет и различна степен на заболяване на щитовидната жлеза.

Също в медицината заболяването се класифицира според клиничните прояви и промените в размера на органа на ендокринната система.

Различават се три от неговите форми:

  • Атрофичен - размерът на щитовидната жлеза е нормален или леко намален, количеството произведени хормони е значително намалено. Подобна клинична картина е характерна за пациенти в напреднала възраст, както и за младите хора в случай на радиационна експозиция;
  • Хипертрофична - функциите на органа се нарушават, размерът се увеличава до такава степен, че се образува гуша. Когато увеличението на размера на щитовидната жлеза е равно на целия обем, посочете дифузната форма. Ако се образуват възли в тялото на жлезата (неравномерно уголемяване), съответно се диагностицира нодуларната форма. Понякога и двете форми се появяват едновременно;
  • Латентно - пълната липса на клинични симптоми, но има имунологични признаци. Тялото е със стандартен размер или леко повишено. Не се наблюдават уплътнения, запазват се всички функции.

Причини за възникване на

Списъкът на причините за автоимунен тиреоидит почти напълно съвпада с списъците с причините за други доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза. Според етиологията (причини за развитие и развитие), автоимунните тиропатии варират от асимптоматични до хипотиреоидизъм с намаление на щитовидната жлеза - хипотрофия и хипоплазия (в някои случаи откриването на антитела към тъкан на жлеза е случайна находка, в други е задължителен и очакван знак за лаборатория). ).

Асимптоматичен (преходен, безболезнен) тиреоидит, който не се разбира от специалистите, привлича вниманието. Това е явление с неизвестна етиология. В допълнение към неизвестните причини за такъв тиреоидит, механизмът на неговия произход, курс и завършване - възстановяване с изчезване на основния симптом на автоимунно възпаление - антитела - е неизвестен в кръвта. Какво показва този феномен? На първо място, липсата на агресия в хроничния автоимунен процес и временното благоприятно участие на имунната система? На обратимостта и реалната възможност за възстановяване? Или до най-дълбоките тайни на природата, все още криещи се от любознателни специалисти, механизма на прехода към хроничен автоимунен тиреоидит?

Бременността и раждането могат да бъдат причините за автоимунната активност с повишаване на кръвния титър на AT-TPO и AT-TG. Известно често приключване на следродовия период чрез редукция и изчезване на излишък от такива антитела.

Причинни фактори и състояния включват прекомерни натоварвания върху тялото. Сред тях са психически стрес, тютюнопушене, адаптивно-адаптивни натоварвания, настинка, хранителни дефицити, радиационни ефекти и др.

По време на автоимунен процес в щитовидната жлеза, тялото изисква физиологично количество йод, което съответства на величината на компенсаторното напрежение на жлезата. Идеята за насищане с йод или за ситост като причина за автоимунен тиреоидит е погрешна.

Автоимунен тиреоидит: симптоми

Симптомите на тиреоидита често са доста размазани, а самият им набор е свързан със спецификата на заболяването.

Така че е обичайно да се различават няколко вида тиреоидит с автоимунна етиология:

  • хиперпластика: характеризира се с увеличен размер на жлезата и образуване на гуша;
  • атрофичен: напротив, предполага силно намаляване на жлезата по размер и инхибиране на неговите функции;
  • фокално: възпаление е локално, може да засегне само един лоб на жлезата, възниква образуването на възли;
  • след раждането: автоимунен тиреоидит може да се появи по време на бременност и няколко месеца след раждането поради хормонални промени, настъпващи в тялото на жената;
  • болка: в основата на клиничната картина на болка в щитовидната жлеза, която като цяло не е характерна за това заболяване.

Развитието на автоимунен тиреоидит предполага на различни етапи наличието на прояви, които възникват в резултат както на излишък на тиреоидни хормони - тиреотоксикоза, така и на дефицит - хипотиреоидизъм.

Тиротоксикозата или прекомерните хормонални нива се наблюдават в ранните стадии на заболяването поради факта, че клетките на щитовидната жлеза се унищожават и хормоните на щитовидната жлеза влизат в кръвния поток на пациента, както и поради компенсаторната активност на хипофизната жлеза, която провокира жлезата да произвежда повече хормони.

Симптомите на различни системи на тялото са прояви на тиреотоксикоза:

  • сърдечно-съдови: проявява се в повишена сърдечна честота (дори и при слабо физическо натоварване), недостиг на въздух, сърдечен ритъм (аритмия), често по време на сън, при определена позиция на тялото; може да има и усещане за топлина („руж” по лицето и шията), изпотяване и влага на кожата;
  • нервна система: така може да се наблюдава треперене и спазми на пръстите и клепачите; отклонения в поведението на пациента (раздразнителност, плачливост, резки промени в настроението, пристъпи на паника, безсъние);
  • нарушаване на метаболитните процеси, причинени от увеличаване на количеството хормони на щитовидната жлеза, които са склонни да ускорят метаболитния процес, така че може да има повишено чувство на глад, загуба на тегло с добър апетит;
  • повишена чупливост на ноктите и косата (косата може също да се разцепи и да падне);
  • възможни са чести необработени изпражнения при жени - неуспехи на менструалния цикъл;
  • Визия: възможно е намаляване на зрението, както и изпъкване на очните ябълки, характерни за излишък от тироидни хормони (око око).

В случай на хиперплазия на щитовидната жлеза, нейното разширяване е възможно, доколкото ще бъде забелязано с просто око.

По-нататъшното развитие на тиреоидит включва постепенно разрушаване на тъканите на щитовидната жлеза и, като резултат, намаляване на неговата функция и дефицит на хормони - състояние, което обикновено се нарича хипотиреоидизъм. Много симптоми на хипотиреоидизъм са причинени от забавяне на метаболитните процеси в организма.

Сравнително специфичните прояви на хипотиреоидизъм обикновено се дължат на:

  • увеличаване на теглото на фона на намален метаболизъм;
  • специфична подпухналост и подпухналост на лицето;
  • намалена еластичност на ставите и сухожилията;
  • студена непоносимост, постоянна студенина;
  • пресипналост;
  • суха и бледа кожа, кожата на дланите и лактите може да стане по-груба;
  • апатия, забрава, объркване.

Трябва да се има предвид, че симптомите, описани сами по себе си, не са специфични и може да не са индикация за наличието на тиреоидит, който може да бъде определен само с помощта на специална диагноза.

диагностика

Преди проявата на хипотиреоидизъм е много трудно да се диагностицира АИТ. Диагнозата ендокринолози с автоимунен тиреоидит установява клиничната картина, лабораторни данни. Присъствието на други членове на семейството на автоимунни заболявания потвърждава вероятността от автоимунен тиреоидит.

Лабораторните тестове за автоимунен тиреоидит включват:

  • пълна кръвна картина - определена от увеличаването на броя на лимфоцитите
  • имунограма - характеризираща се с наличие на антитела към тиреоглобулин, тиропероксидаза, втори колоиден антиген, антитела към тиреоидни хормони на щитовидната жлеза
  • определяне на Т3 и Т4 (общо и свободно), серумни нива на TSH. Повишените нива на TSH с нормални нива на Т4 показват субклинична хипотиреоза, повишените нива на TSH с намалени концентрации на Т4 показват клиничен хипотиреоидизъм.
  • Ултразвук на щитовидната жлеза - показва увеличение или намаляване на размера на жлезата, промяна в структурата. Резултатите от това проучване са в допълнение към клиничната картина и други лабораторни резултати.
  • фина игла биопсия на щитовидната жлеза - позволява да се идентифицират голям брой лимфоцити и други клетки, характерни за автоимунен тиреоидит. Използва се, когато има данни за евентуална злокачествена дегенерация на щитовидната възлова формация.

Критериите за диагностициране на автоимунен тиреоидит са:

  • повишени нива на циркулиращи антитела към щитовидната жлеза (AT-TPO);
  • ултразвуково откриване на хипоехогенност на щитовидната жлеза;
  • признаци на първичен хипотиреоидизъм.

При отсъствието на поне един от тези критерии, диагнозата на автоимунния тиреоидит има само вероятностен характер. Тъй като увеличаването на AT-TPO или хипоехогенността на самата щитовидна жлеза все още не доказва автоимунен тиреоидит, това не позволява да се установи точна диагноза. Лечението се посочва на пациента само в хипотиреоидната фаза, поради което по правило не се налага спешна диагноза в еутиреоидната фаза.

Автоимунен тиреоидит - лечение

Трябва да признаем, че не съществува единен протокол за лечение на автоимунен тиреоидит в конвенционалната медицина. Общоприетата стратегия за лечение на пациента се счита за цялостно проследяване на благосъстоянието, редовни лабораторни изследвания и ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. В допълнение, в зависимост от състоянието на пациента, лекарят може да избере една от следните стратегии:

В началния стадий на заболяването (когато щитовидната жлеза все още е хиперактивна) е възможна хормонална заместителна терапия. За съжаление, много вероятно е пациентът да бъде принуден да ги взема през целия си живот. Естествено, това не може да повлияе на състоянието на организма като цяло, тъй като продължителната употреба на хормони е придружена от многобройни странични ефекти. В допълнение, това лечение е изключително симптоматично: то нормализира работата на увредената щитовидната жлеза, но не засяга активността на имунната система - тоест, тя не засяга причината на заболяването.

Лекият вариант на лекарствено лечение на автоимунния тиреоидит е фитотерапия. Често се назначава едновременно с хормонално. Също така, в зависимост от естеството на заболяването, могат да се предписват допълнителни лекарства: глюкокортикоиди, бета-блокери, противовъзпалителни лекарства, витамини.

В късните стадии на болестта на Хашимото понякога се използва хирургична интервенция, а именно, щитовидната жлеза се отстранява. Но този метод се използва само когато щитовидната жлеза е значително увеличена поради заболяване. Както при хормонозаместителната терапия, този метод на лечение няма положителен ефект върху имунната система. Точно обратното: след операцията автоимунният процес обикновено става още по-активен. В допълнение, заслужава да се отбележи, че отстраняването на щитовидната жлеза води до доживотен дефицит на хормоните на щитовидната жлеза - т.е. пациентът може да страда от хипотиреоидизъм през целия си живот.

Алтернативни методи като рефлексологията могат също да бъдат използвани като заместител на радикалните методи за лечение на болестта на Хашимото, описани по-горе. Това може да е традиционна акупунктура, акупунктура, съвременна компютърна рефлексология (излагане на ултра ниски токове). По принцип такова лечение може да бъде показано на всеки етап от заболяването. Но, вероятно, малко лекари ще поемат отговорността да препоръчат на пациента с тежки негативни симптоми, че отказват класически методи на лечение в полза на алтернативата. В допълнение, сеансите на рефлексология могат да бъдат неприятни (особено за деца).

Народни средства за лечение на автоимунен тиреоидит

Домашните средства за елиминиране на болестта са много ефективни и, ако се използват правилно, могат напълно да разрешат проблема. За да се постигне желания резултат, е необходимо стриктно да се следват препоръките за употребата на лекарството, а не да се променя дозировката и продължителността на терапията.

Тинктура, направена от корените на бялата перла, е отлично средство за възстановяване на здравето на щитовидната жлеза. За да получите лекарство, трябва да вземете 40 грама добре нарязан корен и се налива 2 чаши много високо качество водка. След това ястията с лекарството трябва да се поставят на тъмно, за да настояват за 14 дни. През този период лекарството се разклаща всеки ден. След инфузията, съставът се филтрира и се взема в 30 капки, разтворени в 2 супени лъжици мляко, 3 пъти на ден 20 минути преди хранене. Курсът на такова лечение продължава 30 дни, след което се изисква почивка от 1 седмица и повторение на курса. След 2 месеца лечение симптомите на заболяването изчезват напълно.

Носенето на сурови кехлибарени кехлибари, които прилягат плътно към врата, според традиционните лечители, може да помогне за справяне с автоимунния тиреоидит. Няма медицински доказателства за ефикасността на тази терапия, но определено няма да навреди.

Орехова тинктура с мед също помага за възстановяване на здравето на щитовидната жлеза. За да се справите с болестта, е необходимо да вземете 30 зелени ядки и, нарязани на 4 части, да заспите в стъклен буркан. След това се наливат с 1 литър водка и се прибавят към състава от 200 г много висококачествен цветен мед. Разбъркайте добре лекарството, затворете го с плътна капачка и поставете, за да настоявате за две седмици в мрак. След това лекарството се изцежда и се взема сутрин по 1 супена лъжица 30 минути преди закуска. Една порция лекарства е предназначена за 1 курс на лечение. За лечение трябва да вземете поне 3 курса с почивка от 10 дни.

Лимонова трева ви позволява да възстановите нормалното функциониране на имунната система и да елиминирате автоимунния тироидит. За да се получи лекарство, е необходимо да се вземат 2 супени лъжици силно натрошени листа от растение и се изсипва 100 мл алкохол със сила от 70%. Настоявайте 2 седмици на тъмно място, разклащайки 4 пъти на ден. След прецеждане, съставът се взема 1 час преди закуска и обяд, 25 капки се разтварят в малко количество вода. Продължителността на терапията, в зависимост от тежестта на заболяването, може да отнеме от 1 седмица до 1 месец. Да се ​​използва лекарството следобед не трябва да бъде, тъй като това може да доведе до безсъние.

Коктейлът също е естествен лек за заболявания на щитовидната жлеза. За ефективни средства трябва да вземете 1 супена лъжица билки и да налеете 500 мл вряща вода. След това поставете лекарството на огъня и, като кипи, ври 5 минути. Веднага след изваждане от огъня, съставът се излива в термос и настоява 4 часа. След това филтрирайте лекарството и пийте през деня, разделени на няколко части. Продължителността на лечението се избира за всеки пациент поотделно.

Джинджифилът отлично поддържа щитовидната жлеза и възстановява здравето му. За да се постигне желания резултат трябва да бъде сутрин и вечер да се яде 1 чайка лъжица на джинджифил на прах и да пие 1 чаша мляко. Продължителността на лечението е 1 месец. Повторният курс може да бъде завършен за шест месеца.

Растителните сокове също са голяма помощ в борбата с тиреоидит. За да приготвите лекарствен коктейл, 150 мл пресован сок от моркови трябва да се смеси с 50 мл сок от целина и 50 мл сок от цвекло. След това към напитката се добавят 25 ml ленено масло. Вземете лекарството за 1 чаша 2 пъти дневно в продължение на 2 месеца. Терапията може да се повтори след прекъсване от 14 дни.

Добра помощ и сок от зеле и лимон. За да се извърши такова лечение, 120 мл пресован сок от зеле трябва да се комбинира с 2 супени лъжици лимонов сок. Това лекарство се приема сутрин и вечер в продължение на 3 месеца. Ако е необходимо, повторете курса след 30 дни почивка.

Методи за превенция

При идентифицирането на висок риск от развитие на автоимунен тиреоидит е полезно да се заеме значително място в живота за превенция на това заболяване. На първо място, хората, които са изложени на риск, се нуждаят от постоянно наблюдение на ендокринологичния профил. Пациентите с предразположеност или идентифицирана първоначална форма трябва да преминат годишен преглед. Препоръчително е да се извърши ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, да се дари кръв за наличието на специални маркери. Допълнителен курс на превенция може да бъде предписан от лекуващия лекар.

Смята се, че с това заболяване и предразположеност към развитието на такова заболяване, може да бъде ефективна и специална диета. Въпреки, че си струва да се подчертае, че в тези случаи, а не диета се смята по-скоро за специален принцип на храненето. Необходим е предимно витаминно-минерален баланс. Важно е да се осигури на организма достатъчно съдържание на витамини А, D, Е, Б. Особено внимание трябва да се обърне на консумацията на йодсъдържащи храни и хранителни компоненти, включително магнезий. В този случай, степента на йод трябва задължително да бъде съгласувана с лекуващия ендокринолог. В някои ситуации приемът на йод трябва да бъде минимален. Смята се, че появата на гуша може да провокира соеви продукти и просо. За избора на основната диета трябва да се консултирате с диетолог.

Предсказване, възможни усложнения

Ако лечението на автоимунен тиреоидит започне своевременно, прогнозата се счита за благоприятна. И лекарствена терапия, и хирургични методи на лечение може да възстанови функционалността на щитовидната жлеза, нормализира хормоните.

Дори в най-напредналите случаи е възможно да се удължи периодът на ремисия до 10-15 години. Въпреки това, през този период трябва стриктно да спазвате всички изисквания на лекаря, тъй като съществува риск от обостряния. За да направите това, периодично приемайте хормони, яжте правилно и водят здравословен начин на живот. В противен случай се развиват усложнения.

Най-високата вероятност за рецидив на автоимунен тиреоидит съществува в следродилната форма на заболяването. В почти 60-70% от всички случаи патологията възниква отново с началото на друга бременност.

  • аритмия и тахикардия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • инсулти и инфаркт на миокарда;
  • безплодие;
  • неспособност да издържите дете;
  • атеросклероза и деменция;
  • хронична депресия;
  • студена непоносимост;
  • хронична сънливост;
  • хипотиреоидна кома и криза.

Какво е заболяване на щитовидната жлеза, признаци и методи на лечение

Щитовидната жлеза е един от най-чувствителните органи към агресивните ефекти на околната среда. В допълнение, щитовидната жлеза не е най-благоприятният ефект на вътрешните процеси на организма. В тази връзка, често има заболявания на щитовидната жлеза, които могат да носят пряка заплаха за човешкия живот. Тези заболявания включват AIT на щитовидната жлеза (автоимунен тиреоидит).

AIT е доста често срещана патология. Най-често се случва:

  • при жени на възраст 45-60 години - това се дължи на вредното въздействие на естрогена върху клетките на лимфоидната система и Х-хромозомни аномалии;
  • случаи на откриване на патология при бременни жени са много по-рядко срещани;
  • след изкуствено прекратяване на бременността и естествено раждане;
  • при жени по време на менопаузата;
  • в юношеството.

В случаите, когато лезията на жлезата не е твърде голяма, заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време. Ако тялото дава мощен имунен отговор, то започва разрушаването на фоликулите и всичко става очевидно. Тялото бързо се увеличава, причинено е от заселването на лимфоцитите на мястото на увредените структури на жлезата. Такъв необичаен растеж на тъканите води до неизправност на щитовидната жлеза: появяват се хормонални нарушения.

причини

Възникването и развитието на болестта се влияе от редица фактори, включително:

  • чест стрес и общ емоционален стрес;
  • прекомерна концентрация на йод в организма или, обратно, дефицит на този елемент;
  • наличието на всякакви заболявания на ендокринната система;
  • неразрешена и неподходяща употреба на антивирусни лекарства;
  • вредното въздействие на неблагоприятните условия на околната среда;
  • липса на правилно хранене;
  • излагане на радиация;
  • тежки инфекциозни или вирусни заболявания;
  • генетична предразположеност. Този фактор има ефект при 25-30% от всички случаи.

класификация

  1. Хронична AIT - появата на тази форма, справедлива, и засяга наследствеността. Развитието на тази форма на заболяването винаги се предшества от намаляване на производството на хормони - хипотиреоидизъм.
  2. Често се наблюдава следродилен автоимунен тиреоидит, дължащ се на намаляване на имунитета на жената по време на детето и неговото рязко активиране след раждането. В хода на това засилено функциониране на имунната система, антителата могат да бъдат произведени в излишък. Поради това, което ще бъде унищожаването на клетките на органите. Особено внимателно след раждането трябва да бъде жена, която има лошо наследство в това отношение.
  3. Индуцираният с цитокин АИТ се развива в резултат на медикаментозно лечение на базата на интерферон, както и на агенти, използвани при лечението на хепатит С и заболявания на хемопоетичната система.
  4. Безболезненият автоимунен тиреоидит все още няма установени причини.

В допълнение към основната класификация, това заболяване има следните форми:

  1. Хипертрофичната форма на тиреоидит се характеризира със значително увеличение на размера на щитовидната жлеза. Клиничната картина в същото време има известно сходство със симптомите на хипертиреоидизъм.
  2. Атрофичната форма е намаляване на синтеза на тироидни хормони. Размерът на жлезата в този случай няма да съответства на нормата - настъпва постепенното му намаляване.

Въпреки това, въпреки формата, тежестта и характера на тиреоидит, щитовидната жлеза продължава да изпълнява функциите си. Работата й може да се класифицира по следния начин:

  1. Хипотиреоиден тип работа, когато производството на хормони в тялото е значително намалено.
  2. Еутиреоидният тип се характеризира със стабилен хормонален фон.
  3. Хипертиреоид - този тип се характеризира с повишено производство на хормони.

симптоми

По-лесно е да се определи AIT след тиротоксичната фаза, която може да продължи от три месеца до шест месеца. Затова към края на този период пациентът чувства следните промени:

  • постоянно увеличение на телесната температура, не повече от 37,5 градуса. По-голямото увеличение показва бързо развитие на болестта;
  • чести промени в настроението;
  • прекалено силни удари на сърцето;
  • треперене в тялото;
  • прекомерно изпотяване;
  • болезненост в ставите и безсъние - обща слабост от тези прояви.

По време на прогресирането на автоимунния тиреоидит симптомите се влошават и стават още по-изразени:

  • силно подуване на лицето, пожълтяване на кожата;
  • помътняване на съзнанието, лоша концентрация на внимание, периодично или постоянно угнетение, инхибиране на реакциите, мимични смущения;
  • сухота и белене на кожата, влошаване на качеството на ноктите и косата;
  • влошаване или пълна загуба на апетит;
  • увеличаване на теглото е или рязък скок или постепенно стабилно увеличение;
  • болезнена менструация, намалено либидо, стерилност. Много пациенти са загрижени за въпроса - възможно ли е да забременеете с автоимунен тиреоидит. В случай, че болестта е отишла твърде далеч и безплодието се е развило, зачеването става невъзможно;
  • намаляване на сърдечната честота, риск от развитие на сърдечна недостатъчност;
  • намаляване на телесната температура, втрисане;
  • дрезгавост, загуба на слуха;
  • увеличаване или намаляване на размера на щитовидната жлеза;
  • дискомфорт в областта на шията, особено по време на нощния сън.

диагностика

Той ще събере фамилна анамнеза на пациента, ще извърши визуална инспекция с палпация на щитовидната жлеза, ще предпише допълнителни методи на изследване и ще посочи кои тестове да вземе. Има определени критерии, върху които се фокусира лекарят, когато поставя диагноза:

  1. Увеличава размера на щитовидната жлеза над 18 mm и съответно 25 mm при жените и мъжете.
  2. Появата на антитела и техният висок титър към тироидните хормони.
  3. Намиране на нивото на хормони Т3 и Т4 извън нормалните граници (освен това, както под нормалните граници, така и по-горе).

Какви тестове да предприемете, ако подозирате заболяване

Диагностичните мерки за идентифициране на AIT включват:

  1. За установяване на нивото на лимфоцитите се извършва пълна кръвна картина.
  2. Имунограма - за откриване на наличието на антитела към тироидните хормони.
  3. Кръвен тест за Т3, Т4, TSH. Според концентрацията и съотношението лекарят определя степента и стадия на заболяването.
  4. Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза е един от най-важните диагностични методи, може да се използва за определяне на размера на органа и докъде са стигнали неговите структурни промени.
  5. Биопсия с метод на фина игла позволява точно да се определи наличието на лимфоцити. По правило това изследване е показано в случаи на съмнение за дегенерация на доброкачествени възли в злокачествени. Най-опасното е, когато в тъканите се образуват тумори.
  6. Сцинтиграфия е високо информативен метод, който позволява да се получи двуизмерен образ на засегнатия орган чрез въвеждане на радиоактивни изотопи в тялото.

Според обобщените данни, лекарят ще определи ехоструктурата на жлезата, нейната форма и размер, съотношението на щитовидните дялове и формата на неговия провлак.

лечение

Основните предимства на тези лекарства са, че те нямат противопоказания дори по време на бременност, кърмене, нямат странични ефекти и не допринасят за увеличаване на теглото.

Тези средства не трябва да се приемат заедно с други лекарства, те се приемат само на празен стомах 30 минути преди хранене и се измиват с много вода. Всички други лекарства могат да се приемат не по-рано от 4 часа след приемането на левотироксин.

Най-добрите агенти от тази група са Eutirox и L-тироксин. Въпреки съществуващите аналози, тези две лекарства ще бъдат най-добрият вариант. Тяхното действие ще бъде най-дълго. Преминаването към аналози ще изисква консултация с лекар за корекция на дозата и кръвни изследвания на всеки 2-3 месеца на ниво TSH.

Хранене с AIT

Правилното хранене с автоимунен тиреоидит е ключът към бързо и успешно възстановяване. Менюто за седмицата трябва да бъде проектирано така, че да включва:

  • достатъчно количество ферментирали млечни продукти, което е много важно за нормализирането на червата;
  • кокосово масло;
  • голямо количество пресни плодове и зеленчуци;
  • постно месо и бульони от него;
  • всякаква риба, морски дарове, морска кал;
  • покълнали зърнени култури.

Всички горепосочени продукти имат положителен ефект върху самата щитовидна жлеза и върху работата на имунната система като цяло.

Ако в организма има излишък на йод, продуктите с високо съдържание на него се изключват от диетата.


Следваща Статия
Как да се нормализира нивата на прогестерона, за да отслабнете