Анализ на ACTH


Хормоналната среда на човека е отговорна за работата на целия организъм като цяло и на отделните му органи. Много от тях трябваше да се справят с концепцията за адренокортикотропен хормон, но не винаги е било напълно ясно какво е то и защо тялото ни се нуждае от нея.

Адренокортикотропният хормон (ACTH) се произвежда от предния дял на хипофизната жлеза и принадлежи към тропичния хормон, т.е. има специфичен ефект върху определени органи или тъкани. Можете да намерите други имена на този хормон - кортикотропин, кортикотропен хормон или адренокортикотропин. Той принадлежи към пептидни хормони и се състои от 39 аминокиселини. Неговата основна задача е да регулира работата на надбъбречните жлези.

Функции на ACTH

Само в средата на миналия век учените са открили връзката на хипоталамуса, хипофизата и работата на надбъбречните жлези. Оказа се, че производството на хормона адренокортикотропин от хипофизната жлеза се контролира от задната част на хипоталамуса. АКХТ регулира работата на надбъбречните жлези и секрецията на други хормони в тялото (кортизол, кортизон, кортикостерон).

Тъй като ACTH също влияе върху производството на различни биологично активни вещества, може да се каже, че този хормон е отговорен за такива функции на тялото като:

  • реакция на стресови ситуации;
  • имунна система (устойчивост на заболявания);
  • адаптивност на организма към външни промени;
  • повишен праг на болка;
  • издържат на алергични реакции;
  • работата на репродуктивната система на тялото.

ACTH влияе непряко върху производството на адреналин, тъй като стимулира секрецията на адренокортикостероид. Той също така влияе върху производството на човешки полови хормони, които от своя страна влияят върху работата на жлезите, респективно регулират настроението на жените и либидото при мъжете.

Функциите на адренокортикотропния хормон включват:

  • повишаване на концентрацията на кортизол, което помага на човек да се събере в стресова ситуация;
  • влияние върху образуването на нуклеинови киселини и протеини в надбъбречните жлези, което води до тяхната пролиферация и увеличаване на секрецията на такива хормони като кортизол, прогестерон, естроген, тестостерон;
  • ефект върху мозъчните клетки - с дефицит причинява проблеми с паметта, депресията, апатията;
  • участие заедно с други пептидни хормони в организма;
  • помощ при производството на холестерол, необходима за защита на червените кръвни клетки, образуването на клетъчни стени, нервите, образуването на витамин D.

Освен това, ACTH влияе върху теглото и мускулната маса при хората.

Показания за анализ на АСТН

Можете сами да проверите нивото на ACTH, като дарите кръв в най-близката лаборатория, но дешифрирането на анализа трябва да се даде на Вашия лекар и никога няма да можете да правите самолечение. Лекарите определят приемането на това проучване в следните случаи:

  • отклонения в размера и функцията на надбъбречните жлези (увеличение, дисфункция, аденом, хиперплазия, надбъбречна недостатъчност);
  • продължително лечение с глюкокортикостероиди;
  • диагноза на болестта на Иценко-Кушинг;
  • акне (акне) и повишена пигментация на кожата при възрастни, както и повишена косматист като признаци на хормонални нарушения;
  • ускорен пубертет в юношеството;
  • високо или ниско кръвно налягане, кръвно налягане;
  • остеопороза и други заболявания на котката;
  • оплаквания на пациенти от хронична умора и умора;
  • подозрение за аденома на хипофизата;
  • високи нива на кръвната захар;
  • повишен холестерол;
  • наблюдение и мониторинг на лечението на рак;
  • нивата на кортизол не са нормални.

Адренокортикотропин има много голям ефект върху здравето и репродуктивните функции на женското тяло, тъй като той е в състояние да регулира нивото на действие на пролактин, фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Тези хормони съвместно контролират работата на яйчниците, засягайки овулационния процес. Ако едно момиче или жена има недоразвити външни и вътрешни сексуални характеристики, структурата на тялото е мъжка (голяма височина, широки рамене и тесни бедра), недоразвити млечни жлези и късно начало на менструацията, трябва незабавно да преминат подходящия анализ. ACTH в този случай може да потисне производството на женски полови хормони, а производството на мъжки хормони е засилено, което може да доведе до безплодие.

Анализ на АСТН

Адренокортикотропният хормон е много чувствителен към различни външни фактори. За да се получи достоверна стойност на нивото на АСТН, се прави кръвен тест в определено време, обикновено преди 8 часа, след това хормоналното ниво започва да се променя драстично и резултатите от изследването ще бъдат изкривени. При определяне на синдрома на Кушинг, времето за вземане на кръвни проби се предписва за вечерта - след 18.00 часа. Преди да дарите кръв, трябва да се спазват някои правила:

  • ден преди проучването за изключване на алкохол, тютюн, наркотици;
  • прием на храна 10-12 часа преди анализа;
  • да не се занимават със спорт и други физически дейности за деня;
  • избягвайте силния стрес предишния ден;
  • Не можете да преминете анализите след такива диагностични изследвания като ултразвук, рентгенова снимка, флуорография, ендоскопия.

Също така, нивото на АСТН може да надхвърли нормата при преминаване от една часова зона към друга, минала инфекциозна болест, наранявания и хирургически интервенции, бременност, преумора. Жените за по-надежден резултат трябва да се подложат на изследване на 5-7 ден от менструалния цикъл. Преди да вземете кръвта, трябва да си почивате и да се отпускате, да не пиете вода поне 40 минути. Ако пациентът приема лекарство, което не може да бъде отменено, трябва да информирате лабораторните работници за това, като посочите дозата е взета и в каква доза.

За да се определи нивото на АСТН, анализът се взема от вена. Венозна кръв се получава от центрофугирана (или ултрафилтрирана) плазма, която се изследва в рамките на следващите 3 часа. Резултатът обикновено е готов в същия ден.

ACTH Норми в кръвта

Обикновено, при здрав човек, анализът на ACTH трябва да показва стойности в диапазона 9-52 pg / ml. Тези стойности са еднакви при деца и възрастни от двата пола. Нормата при жените може да варира и надхвърля нормалните стойности в различни периоди на менструалния цикъл и по време на бременността. Различните лаборатории могат да имат свои собствени референтни стойности на индекса на АСТН, в зависимост от използваните в анализа реагенти. Патологията се разглежда, ако резултатът се различава от нормата с повече от един и половина пъти. Като правило, резултатът от 46 pg / ml се счита за оптимален за всеки субект.

Увеличено ниво на ACTH

Ако нивото на АСТН се повиши, то на първо място трябва да се изключат такива фактори като стрес, инфекциозно заболяване, травма, хирургия, болка, тежък стрес и силни емоции (страх, безпокойство), изгаряния, хипотермия. Както и повишените нива на кортикотропин могат да предизвикат лекарства: инсулин, вазопресин, АКТГ лекарства, метопирон, калциев глюконат или лекарства на базата на етанол.

Хормонът на ACTH е повишен при някои заболявания:

  • Исенко-Кушинг болест. Поради увеличаване на хипофизата (аденом или доброкачествен тумор), жлезата започва интензивно да произвежда хормона на АКТХ, което води до повишаване нивото на производство на кортизол в надбъбречната кора. Визуално, наличието на болестта се индикира от наднорменото тегло (признаци на затлъстяване по лицето и тялото, докато краката и ръцете са сравнително тънки), повишено кръвно налягане и при жените, повишена косматист и менструални нарушения, дължащи се на повишено производство на мъжки хормони;
  • Болест на Адисън. Заболяването се характеризира с намалено производство на кортизол в надбъбречната кора, предизвикано от автоимунни процеси или страдащи от туберкулоза, в резултат на което нивото на ACTH е над нормалното. Проявява се под формата на нередности в цикъла, гадене и повръщане, намален апетит и тегло, ниско кръвно налягане;
  • Синдром на Нелсън. Развива се при пациенти, претърпели отстраняване на надбъбречните жлези поради болестта на Иценко-Кушинг. В този случай се развиват надбъбречна недостатъчност и тумор на хипофизата, което води до повишаване на АСТН;
  • паранеопластичен синдром. Проявява се чрез реакцията на хипофизната жлеза към образуването на злокачествен тумор в който и да е друг орган (най-често тумор в панкреаса или тимуса, белия дроб или нервната система);
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • ектопично производство на АКТХ. Появява се, ако новообразуван тумор във вътрешните органи започва да произвежда хормон в тялото. Нивото на АСТН е повишено, защото в нормалното състояние само хипофизната жлеза се занимава с производството на този хормон.

Фактът, че АКТХ се повишава, може да се прецени по някои промени във физическото състояние на човека. Внезапна поява на акне при възрастни пациенти, тънка кожа на ръцете, прозрачни кръвоносни съдове, зачервяване на кожата, образуване на мастни отлагания на кръста, шията, лицето и гърба. При жените повишеният адренокортикотропин може да се прояви под формата на гърбица около 7-ия шиен прешлен, намаляване на либидото и безплодие.

Появата на един от признаците, че хормонът на ACTH е повишен, сигнализира, че е необходимо да се консултирате с лекар. Опитният специалист ще помогне за справяне с причините за тези признаци, предпише необходимото изследване и подходящо лечение.

Намалено ниво на ACTH

Понякога, когато получавате резултати от кръвни изследвания, АСТН може да бъде значително намалена. Причините за това явление са в разрушаването на хипофизата или хипоталамуса, в резултат на което адренокортикотропният хормон започва да се произвежда в недостатъчни количества. Това се случва в следните случаи:

  • вторичен хипокортицизъм. Поради аномалии в хипофизата, съдържанието на АКТХ в кръвта намалява, в резултат на което пълният синтез на кортизола е невъзможен и работата на надбъбречната кора се блокира. Може също да бъде придружен от дефицит на други жлези на ендокринната система;
  • доброкачествени надбъбречни тумори, които, подобно на орган, също произвеждат кортизол. Повишеният кортизол води до намаляване на нивото на АСТН в кръвта;
  • Синдром на Иценко-Кушинг. Той се различава от заболяването, тъй като производството на кортизол се стимулира поради образуването на злокачествен тумор в надбъбречните жлези, съответно, намалява се съдържанието на АСТН в хипофизната жлеза;
  • използването на инжекции от разтвори на глюкокортикоидни хормони;
  • неправилно функциониране на хипофизата и хипоталамуса поради наранявания или инфекции;
  • възпаление на хипофизната жлеза (лимфоцитна хипофизна жлеза);
  • автоимунно увреждане на хипофизната жлеза;
  • тумор на хипофизата (доброкачествен или злокачествен). Хипофизната жлеза, засегната с тумор, спира производството на хормони.

Адренокортикотропин може да бъде намален чрез приемане на някои лекарства. Например, потискане на производството на АСТН, амфетамини, глюкокортикоиди, калциев глюконат, литиев карбонат, етанол.

Признаци на намален АСТН са по-слабо изразени, отколкото повишаване на хормона и се изразяват в някои физически аномалии. Намаленият апетит и драстична загуба на тегло, слабост, мускулна умора, проблеми с храносмилането (запек) и липсата на менструация в продължение на повече от шест месеца показват ниски нива на хормони, тъй като производството на женски хормони, като прогестерон и естроген, намалява. Също така, намаляването на нивото на глюкозата може да се прояви чрез натиск, психични разстройства (депресия, апатия, психоза), увреждане на паметта.

Краткосрочно намаляване на нивото на кортикотропен хормон в кръвта няма да има отрицателно въздействие върху организма и най-вероятно няма да се усети по никакъв начин. Но ако нивото на хормона остане ниско за дълго време, това може да доведе до отклонения във функционирането на целия организъм и ще изисква помощ от специалист.

Какво представлява хормона на АСТН при жените, отговорни за това?

АКТХ е адренокортикотропен хормон, също наречен кортикотропин. Той е отговорен за стрес-резистентността на организма, участва в регулацията на метаболизма, оказва въздействие върху вътрешносекреторните жлези.

Името на този хормон може да бъде преведено от латински като „роднина на надбъбречните жлези“. Основната функция на АКТХ е да задейства работата на надбъбречните жлези, които са отговорни за производството на половите хормони (андрогени и естрогени), катехоламини (адреналин и норадреналин) и кортизол.

АКТГ хормон: какво е отговорно за жените?

В допълнение към общите функции на кортикотропин в човешкото тяло, можем да подчертаем неговата специфична роля в женската репродуктивна система. Въпреки факта, че яйчниците са нечувствителни към АСТН, той взаимодейства с други хипофизни хормони, като пролактин, фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони.

ACTH е в състояние да увеличи и намали производството си. Хормоните, произвеждани от хипофизната жлеза, контролират женската репродуктивна система, отговорна за овулацията и съзряването на жълтото тяло. Всичко това има пряко въздействие върху естеството на менструалния цикъл, неговата продължителност и редовност. Пряко свързано със способността да се раждат деца.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последици, като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

функции

Основните функции на аденокортикотропина включват следното:

  • Стимулиране на синтеза на протеини и нуклеинови киселини в надбъбречните жлези. Това гарантира растежа на надбъбречните жлези, които произвеждат важни хормони.
  • Повишен синтез на кортизол, който е предназначен да използва ресурсите на тялото по време на стрес. А именно: събужда рефлекса на нервната система на “тигър или заек” (битка или бягство); осигурява притока на кръв към мускулната тъкан; повишава концентрацията на глюкоза, подобрява мускулната функция. В допълнение, кортизолът може да предотврати алергичните реакции и да действа като противовъзпалително и аналгетично средство.
  • Директен ефект върху показателите като тегло, мускулна маса и сила, неуязвимост на тъканите в стресови ситуации.

норма

ACTH хормон:

  • Процентът на жените в конвенционални единици варира от 0 до 50 pg / ml.
  • Патологията е надвишаването на нормата 1,5 пъти или повече. Различни външни фактори могат да доведат до леко колебание на АСТН, което не е равносилно на патологията.
  • При бременни жени е допустимо леко повишаване на този хормон.
  • Трябва да се отбележи, че в различни лаборатории могат да се използват различни референтни стойности, при четене на резултата трябва да се обърне специално внимание на това.

Сутрин и вечер

Производството на аденокортикотропен хормон зависи от времето на деня (циркадния ритъм), така че в различно време на деня цифрите ще се различават. Образуването на АСТН е свързано с хормона corticoliberin, който задейства хипофизната жлеза.

  • Активната продукция на този хормон възниква от 6 до 9 часа сутринта.
  • Най-ниската концентрация в кръвта се наблюдава от 20 до 23 часа.

Във връзка с това нивото на ACTH се променя:

  • Максималната му концентрация винаги ще бъде сутрин.
  • Минимум - вечер.

Отклонения от нормата

Парадоксът е, че най-малките промени в индексите на АСТН могат силно да повлияят на различните функции на организма, но в същото време показателите за нивото на този хормон варират от всякакви стресови фактори:

  • Прекомерно упражнение.
  • Пушенето.
  • Алкохолът.
  • Медикаменти.
  • Мини-стресовете (дори радостни) в навечерието на проучването - всичко това може да изкриви показателите.

Повишен хормон на ACTH

Временно повишените хормони на ACTH могат да бъдат причинени от различни фактори на околната среда. В този случай няма нужда да се говори за патология, описаните симптоми отсъстват.

Симптоми на излишък на ACTH:

  • Специфичен външен вид: мастни натрупвания по гърба, корема, шията и лицето; климактерична гърбица (мастни натрупвания в областта на 7 шиен прешлен); тънки ръце и крака.
  • Кожни промени: многобройни вени на паяк; акне; зачервяване на лицето, цианоза; Бургундски стрии по корема; прозрачни съдове (мраморна кожа); тънка кожа на ръцете.
  • Повтарящи се вирусни и възпалителни заболявания на фона на депресиран имунитет.
  • Повишена кръвна захар поради намалена инсулинова чувствителност. Прочетете тук за причината и лечението на високата кръвна захар.
  • Аномалии в сърдечно-съдовата система в резултат на бъбречна недостатъчност. Спад в нивата на натрия и излишък от калий води до повишено налягане, сърдечна болка, сърцебиене и дистрофия.
  • Излишната андрогенна фонова липса на женски хормони и прогестерон. Жените показват прекомерен растеж на косата над горната устна, брадичката, шията, гърдите и корема; менструалният цикъл достига до липсата на менструация; понижено либидо. Прочетете за симптомите на нисък прогестерон при жените тук.
  • Дефицит на калций в костите; фрактури; проблеми със зъбите; болки в ставите.

Причини за повишаване на нивата на ACTH в кръвта

  • Стрес или екстремно събитие.
  • Прием на лекарства, които засягат хипофизата и надбъбречните жлези.
  • Постоперативни състояния и травми.
  • Болест на Адисън.
  • Исенко-Кушинг болест.
  • Синдром на Нелсън.
  • Синдром на ектопично производство на АКТХ.
  • Тумори.
  • Вродена надбъбречна недостатъчност.
  • Надбъбречен вирилизъм.

Възможни последици:

  • Една от най-честите причини за повишаване на нивото на хормона на АКТХ е надбъбречната криза.
  • Повишеното производство на хормони на кората на надбъбречната жлеза води до тахикардия и хипертония.
  • Това състояние е опасно развитие на инсулти и инфаркти,
  • Може да има и изчерпване на тялото, понякога достигащо до фатален изход.

Намален ACTH хормон

Симптоми на дефицит на АСТН при жени:

  • Загуба на тегло, значителна загуба на тегло.
  • Бронзова болест или прекомерна пигментация на кожата. Това се дължи на прекомерното производство на пигмент меланин, който е отговорен за оцветяването на кожата. Отначало откритите площи, външните гениталии, зърната на зърната, кожните гънки придобиват тъмен цвят.
  • Храносмилателни разстройства. Намален апетит или липса на него, запек, безпричинно гадене, болки в червата и стомаха.
  • Голяма слабост, умерена мускулна болка без физическо натоварване. Това се дължи на нарушение на метаболизма, с неговата недостатъчна интензивност.
  • Ниска кръвна захар (хипогликемия). Обикновено се придружава от влошаване на здравето след 2-3 часа след хранене. Причинено от прекомерна инсулинова чувствителност. В тази статия подробно обсъдихме въпроса за нормалното ниво на кръвната захар при възрастни преди и след хранене.
  • Нарушения на психиката. Проявява се в депресия, апатия, лоша памет, летаргия, физическа неактивност, понякога се развива психоза и невротични състояния. Това се дължи на ниските нива на хормоните Т3 и Т4.
  • Хипогонадизъм. Ниското ниво на ACTH провокира липса на естроген, което причинява различни нередности в менструалния цикъл или тяхното отсъствие. Може да има и недоразвитие на гениталните органи при жените, както вътрешни, така и външни. Този симптом може да се прояви още в детството.

Причини за намаляване на нивата на ACTH в кръвта:

  • Кортикотропин намалява в резултат на увреждане на хипофизната жлеза или с прекомерно висока концентрация на надбъбречните хормони. Това може да се случи в резултат на нараняване или инфекция.
  • Кортикостерома - тумор на надбъбречната жлеза. Увеличава отделянето на кортизол, провокира затлъстяване, повишава кръвното налягане и нивата на кръвната захар, мигрените.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори на хипофизата.
  • Възпалителни процеси в хипофизната жлеза, лимфоцитен хипофизит. По неизвестни причини това усложнение се проявява при жени след раждане. Симптоми като хипотония, ниска температура, главоболие, замъглено виждане.
  • Автоимунни заболявания в хипофизната жлеза. Те се представят както следва: захарен диабет, ниска телесна температура (под 36 градуса), изтощение, чести тръпки, ранна поява на сива коса, разрушаване на зъбната тъкан, суха кожа.
  • Приемане на лекарства, които потискат синтеза на АСТН. Това са лекарства като криптохептадин, калциев глюконат, етилов алкохол, амфетамини и глюкокортикоиди.

Възможни последици

Най-важната последица от липсата на АСТН в организма е недостатъчната функция на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Това има пряка връзка с неправилното функциониране на хипоталамуса и хипофизата.

Липсата на тиреоидни хормони води до редица неуспехи в работата на други системи на тялото и метаболитните процеси се забавят. Често се случва припадък, вероятно нарушение на сексуалната функция. Краткосрочното намаляване на кортикотропина в кръвта няма отрицателни ефекти.

Характеристики на кръвния тест за АСТН

Основното условие за подготовката за анализа на АКТГ е да се избегнат фактори, които могат изкуствено да повишат нивото му.

А именно:

  • Консумация на алкохол.
  • Пушенето.
  • Рентгенови, ултразвукови, флуорографски и други радиоизотопни изследвания.
  • Тежко упражнение.
  • Рязката промяна на часовите зони, преместване в друга страна / град.
  • Стрес.
  • Инфекциозни и вирусни заболявания.
  • Наранявания от различно естество.

Ако някой от този списък е мястото да бъде, с анализа на АКТХ трябва да се отложи. Също така, преди да вземете анализа, трябва да отмените лекарствата поне седмица. Това е особено вярно за инсулин-съдържащи лекарства, метопирон и глюкокортикоиди.

Анализ на предаването на хормона на ACTH:

  • В 8 часа сутринта: процентът на резултатите се изчислява по това време.
  • Кръв се взема от вена, на празен стомах.
  • Жените трябва да бъдат изследвани на 5-7 дни от цикъла.
  • Преди да вземете кръвта, трябва да си починете поне 20 минути, да стоите спокойно.

Кой е кръвен тест за ACCT?

АКТГ хормон: кога да приемате жени?

Показанията за хормона на АСТН са както следва:

  • Ранният пубертет при момичетата.
  • Надбъбречна недостатъчност.
  • Остеопороза, фрактури, крехки кости.
  • Хиперплазия и адренални аденоми.
  • Високо артериално налягане с неизвестна етимология.
  • Хронична умора.
  • Прекомерна пигментация в определени области на кожата (или общо).
  • Симптоми на хормонални нарушения (прекомерно нарастване на телесните косми при жени, акне и др.).
  • Подозрение на болестта на Кушинг.
  • Мониторинг на състоянието на пациента след отстраняване на тумори на надбъбречната жлеза или хипофизата.

Дешифриране на резултата от кръвен тест на ACTH

Знаейки приблизителното нормално съдържание на вещество в кръвта (около 8,3-57,5 pg / ml), трябва да знаем, че само специалист може да дешифрира резултатите. Първо, различните лаборатории могат да използват различни мащаби и градации на нормите, и второ, само специалист може да определи причината за отклоненията, които могат да бъдат временни.

лечение

Има няколко лечения за патологично ниски или високи хормонални нива:

  1. Медицински метод. При лечението на лекарства се използват цитостатици, като Mercaptopurin и Hloditan. Те се използват главно в присъствието на туморен процес. Използвайте както при повишени нива, така и с намален ACTH.
  2. Методът на лъчева терапия се използва, когато туморът е локализиран в мозъка (експозиция на протони, гама терапия).
  3. Ако консервативното лечение (двата предишни метода) не доведе до резултати, те прибягват до хирургическа интервенция. Обикновено се състои в отстраняване на надбъбречните жлези, след което пациентът преминава курс на химиотерапия. Мозъчните тумори също се отстраняват хирургично, но поради сложността на такива операции, те се опитват да се избягват, доколкото е възможно, като се използват други методи.

Но често има случаи на подновени проблеми с течение на времето. Често лекарите срещат туморния компонент на кортикотропин. Неговата характеристика в трудната диагностика. Симптомите могат да се появят само за кратко време, поради което е трудно да ги „хванете” в лабораторията. Поради тази причина болестта на Кушинг често не се диагностицира.

АКТХ - адренокортикотропен хормон

Време за четене: мин.

В медицината такова нещо като кръвен тест за хормони, чиято скорост се открива чрез пълно изследване на съдържанието и концентрацията в него на биологично активни вещества. Подобно изследване помага да се открие значителен брой различни заболявания, дори на този етап, ако симптомите им все още не са се появили. Ако наблюдаващият лекар предпише да направи кръвен тест за хормони, задължително е да го премине.

За какво е отговорен ACTH хормонът?

Адренокортикотропният хормон (АСТН) е хормон, който се произвежда от предната хипофизна жлеза. ACTH влияе на мобилизацията на организма по време на стрес, адаптация в критични ситуации, метаболизъм и работа на други жлези с вътрешна секреция. Основната функция на хормона на АКТХ е да стимулира отделянето на надбъбречни хормони - кортикостероиди, най-активни от които са кортизол, половите хормони (естроген и андрогени) и катехоламини (адреналин и норадреналин).

Предписани хормонални тестове за нормите, необходими за откриване на причините за заболявания:

ACTH хормон тества хипофизата

  1. АКТХ (адренокортикотропен хормон). Норма - 1 - 49mkg / ml. Излишните концентрации на този хормон са свързани със заболявания: надбъбречен вирилизъм, болест на Адисън, синдром на Нелсън и други. Намаляването на АСТН може да е резултат от заболявания: тумор на надбъбречната кора, тумор с освобождаване на кортизол.
  2. Растежен хормон (соматотропен хормон). Средната норма е 1–9 mcg / ml, докато нормата на мъжа се различава от нормата на една жена. Нисък хормон - може да доведе до нищожност при деца, при възрастни - нарушен е метаболизмът. Хормонът е повишен - увеличаване на растежа и крайниците, както при юноши, така и при възрастни.
  3. TSH (тироид стимулиращ хормон). Хормонът контролира химичните реакции и метаболитните процеси на човешкото тяло. Скоростта е 0.41-4MkMe / ml, за бременни жени - 0.41-2.5MkMe / ml. Възможна е редукция с тиреотоксикоза, увеличаване с тироидин или хипотиреоидизъм.
  4. Пролактинът. Хормонът, отговорен за производството на мляко при бременни и кърмещи жени. Нормата при жените е 131-545 ug / ml, за мъжете - 100-264 ug / ml. Концентрацията се увеличава по време на бременност и кърмене или при заболявания: хипотиреоидизъм, киста на яйчниците.
  5. FSH (фоликулостимулиращ хормон). Хормонът е отговорен за узряването на сперматозоидите при мъжете и фоликула при жените. Нормата за жените в фоликуларната фаза е 2.8-11.3 mU / l, в периода на овулация - 5.8-21.1 mU / l, при мъжете - 2.4 mU / ml. Ниските нива при жените могат да бъдат причинени от: носене на дете, наднормено тегло, болест на Simmonds, аменорея и други. Повишаване на концентрацията на хормона - с дисфункция на половите жлези, на фона на бъбречна недостатъчност, поради алкохолизъм и др.
  6. LH (лутеинизиращ хормон). Хормонът е отговорен за производството на женски и мъжки полов хормон. При жените процентът в различните периоди на живот се различава по показатели и се колебае по време на цикъла: фоликуларната фаза на цикъла е 2–14 mU / l, фазата на овулация на цикъла е 24–150 mU / l, а лутеиновата фаза на цикъла е 2–17 mU / l. При мъжете процентът на 0.5-10mU / l.

Кръвен тест за хормонална норма на щитовидната жлеза:

  1. TZ (трийодотиронин). Хормонът ускорява метаболизма в органите, осигурява функционирането на нервната и мускулната тъкан. Норма ТЗ - от 2.6 до 5.7 pmol / l
  2. Т4 (тироксин). Хормон, който засяга всички метаболитни процеси в организма. Безплатна Т4 от 9 до 19.1pg / ml.
  3. Калцитонин. Хормонът участва в калциевите и фосфорните метаболитни процеси в организма. Нормата за деца е до 70pg / ml, за възрастни: жени - от 0.07 до 12.97pg / ml; за мъже - от 0.68 до 12.7pg / ml

Надбъбречен хормонален тест

  1. Кортизолът. Хормонът предпазва организма от стреса, подпомага регулирането на метаболитните процеси. Нормата на възраст от 16 години е в границите на 84 - 580 nmol / l, хората над 16 години - 139-635 nmol / l.
  2. Дехидроепиандростерон сулфат. Хормонът е отговорен за вземане на тялото естроген и тестостерон. Високото съдържание на този хормон може да допринесе за заплахата от спонтанен аборт. Норма на възраст 16 години —84-580 nmol / l; над 16 години - 138-634nmol / l.
  3. Алдостерон. Хормонът допринася за закъснението на натрия и хлора в организма, определя водно-солевия баланс в организма. Норма - до 350 pgs / ml.

Подготовка за анализ на АСТН

Всеки може да вземе ACTH тест, ако има индикации за изследването. Няма противопоказания за това проучване.

Необходимостта от определяне на нивото на АКТХ възниква по време на диференциалната диагноза между различните форми на надбъбречна недостатъчност, за оценка на ефекта от лечението, както и при някои други патологии, показващи промяна в нивото на АСТН или патология от страна на аденохипофизата.

За анализ се изследва венозната кръв, по-точно кръвната плазма. Като правило, проучването отнема не повече от 2 дни. Степента на анализ е 0-46 pg / ml. Съдържанието на АСТН през деня варира в определен ритъм. Най-високите стойности се определят в 6-8 часа сутринта, а най-малките - в 21-22 часа вечерта. Ако човек е бил подложен на тежък стрес през деня, съдържанието на ACTH се увеличава. Промените във часовите зони могат също да повлияят нивата на хормоните - след такъв стрес нормалният ритъм на секрецията на кортикотропин се възстановява в рамките на 2 седмици. Следователно не е информативно да се тества след дълги пътувания, пътувания, които са променили ежедневния ритъм. На кой ден да приемате ACTH след промяна на часовата зона, трябва да попитате Вашия лекар, но обикновено периодът на адаптация отнема не повече от 2 седмици.

Съществуват условия, при които могат да се подозират нарушения от нивото на ACTH, когато е необходимо даряването на кръв за изясняване на диагнозата и определяне на по-нататъшната тактика на пациента. Симптоми, за които може да се подозира дисбаланс на ACTH: комбинация от наднормено тегло с лунно лице, акне, лилави стрии (стрии), хирзутизъм и менструални нарушения при жените; мускулна слабост, ниско налягане, немотивирана загуба на тегло, хипогликемия, хиперкалиемия, хиперкалциемия; при деца - късната поява на вторични сексуални характеристики. Тези симптоми могат да показват редица тежки патологии, при които се наблюдава прекомерно или недостатъчно образуване на кортикотропин.

АСТН: как да мине. Анализът трябва да се прави на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-малко от 12 часа преди вземането на кръв. През деня в навечерието на изследването човек не трябва да консумира алкохолни напитки, да излага тялото на прекомерно физическо натоварване или да ограничава психо-емоционалните напрежения. Препоръчително е, ако е възможно, да се откаже да се вземат лекарства един ден преди проучването. Можете да пушите не по-малко от 3 часа преди да вземете кръв за анализ. Хормонът е много чувствителен и нестабилен в околната среда, неговият полуживот е до 12 минути, така че трябва да дарявате кръв директно в лабораторията, където те ще провеждат изследванията си. Като се има предвид, че АСТН е хормон, ендокринологът може да разкаже повече за това как да го приеме, кой ще анализира резултатите и ще предпише допълнителни изследвания и лечение. Понякога е необходимо да се повтори анализът няколко пъти, за да се отстранят неверни резултати в резултат на неправилна подготовка за анализ или грешки при вземането на кръвни проби и транспортирането на материали.

Кръвен тест за АСТН (адренокортикотропен хормон). Признаци на увеличаване и намаляване на хормона, нормата по възраст, методът на определяне. Как да се подготвим за теста?

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Адренокортикотропният хормон (кортикотропин или АКТХ) е хормонът на предната хипофизна жлеза. Тя засяга мобилизацията на организма по време на стрес, адаптация в критични ситуации, метаболизъм и работа на други ендокринни жлези.
Основната функция на АКТХ е да стимулира отделянето на надбъбречните хормони - кортикостероиди, най-активни от които са кортизол, половите хормони (естроген и андрогени) и катехоламини (адреналин и норадреналин).
Секрецията на адренокортикотропен хормон през деня се наблюдава циклично. Най-ниската концентрация на хормона в кръвта се наблюдава в 6 часа сутринта, най-високата между 18 и 23 часа. Дневните колебания зависят от съня и будността. Концентрацията на АСТН в серума рязко се повишава по време на стрес. Менструалният цикъл на една жена и бременността имат лек ефект върху нивото на АСТН.

Около 60% от хората над 45-годишна възраст имат вариации в концентрацията на АКТХ. Поради хормонални колебания по време на бременност и менопауза, жените са два пъти по-склонни да страдат от излишък или дефицит на този хормон.
За анализ на АКТХ се взема кръв от вена. За определяне нивото на хормона в серума, използвайки имунорадиометричен анализ. Дата на анализ от 1 до 4 работни дни, в зависимост от лабораторията.

Ролята на АКТГ в тялото на една жена

Функции на ACTH

  1. Стимулира образуването на протеини и нуклеинови киселини на надбъбречните клетки при продължително излагане на ACTH. Това води до растежа на надбъбречните жлези и растежа на кората. Тъй като надбъбречните жлези произвеждат редица важни хормони (кортизол, прогестеронови полови хормони, естрогени, тестостерон), техният растеж води до увеличаване на концентрацията на тези вещества.
  2. Директно увеличава синтеза на кортизол при краткотрайна експозиция на АСТН. Основната роля на кортизола е да мобилизира ресурсите на организма в стресова ситуация. Кортизолът осигурява:
  • прилив на кръв към мускулите, което прави възможно използването на рефлекс „ритъм или бягай“ по време на стрес;
  • повишаване на кръвната захар, което е необходимо за подобряване на мускулната функция;
  • има антиалергично действие;
  • Има аналгетичен, противовъзпалителен и анти-стрес ефект.

Отрицателни свойства на кортизола

  • имуносупресия - намалява производството на лимфоцити и антитела;
  • намалена мускулна маса, дължаща се на повишено разграждане на протеини;
  • забавяне на храносмилането, по-ниска чревна подвижност;
  • влошаване на когнитивните способности - мислене, запомняне, разбиране, учене, мотивация.
  1. Засяга синтеза на минералокортикоиди - хормони, които регулират минералния метаболизъм (алдостерон, деоксикортикостерон). Алдостеронът допринася за развитието на възпаление и влияе върху работата на бъбреците, увеличава отделянето на калий в урината и намалява отделянето на натрий. Тези минерали са отговорни за способността на тъканите да задържат вода, увеличават количеството циркулираща кръв, повишават кръвното налягане. Дезоксикортикостеронът има подобни свойства, но по-малко активност.
  2. Активира андрогенните прекурсори - дихидроепиандростендион и андростендинон. Това води до увеличаване на нивото на мъжките полови хормони и може да се прояви чрез растеж на косата по лицето и тялото, акне, дисфункция на яйчниците и менструация.
  3. Увеличава синтеза на холестерол, необходим за изграждането на клетъчни стени, нервите, образуването на витамин D, защитата на червените кръвни клетки от вредните влияния.
  4. Той има стимулиращ меланоцит ефект. Той причинява меланоцитите да произвеждат повече пигмент от меланин, който определя цвета на кожата, косата, ириса.
  5. Влияе върху мозъчните клетки. Засяга мотивацията на паметта, процесите на обучение. Недостигът на ACTH причинява безразличие към околната среда, депресия, увреждане на паметта, психоза.
  6. Взаимодейства с други пептидни хормони - те взаимно увеличават влиянието един на друг върху тялото:
  • пролактин - е отговорен за растежа на млечните жлези, образуването на мляко в тях, за инхибиране на менструалния цикъл, а също така намалява нивото на естрогените; повлиява развитието на вторични генитални органи;
  • соматотропин - с излишък при децата, може да се наблюдава активен растеж на тялото, а при възрастни насърчава отстраняването на мазнини от мастните депа (подкожна мастна тъкан) и тяхното окисление;
  • Вазопресин - засяга съдовия тонус и кръвното налягане, увеличавайки обема на кръвта в съдовете.

Въздействието на ACTH върху репродуктивната система на жените

Регулиране на синтеза на АСТН

Адренокортикотропният хормон се произвежда от жлезата в основата на мозъка, хипофизната жлеза, но нейният синтез се влияе от хипоталамуса и надбъбречните жлези. Тези три жлези съставляват хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, която е отговорна за производството и поддържането на необходимото ниво на хормони.

Нивата на ACTH в серума се регулират чрез обратна връзка. Схематично този механизъм изглежда така:

  • Хипоталамусът анализира нивото на надбъбречните хормони - кортикостероиди.
  • Хипоталамусът усилва хипофизната жлеза и синтеза на АСТН с помощта на хормона corticoliberin.
  • ACTH засяга рецепторите на клетъчната мембрана на надбъбречната кора, активирайки синтеза на кортикостероиди.
  • Хипоталамусът анализира високи нива на кортикостероидни хормони и потиска производството на АСТН в хипофизната жлеза.
Неуспехът на тази система води до хормонален дисбаланс, който се изразява в различни заболявания.

Защо е предписан ACTH тест

Показанията за целите на анализа на АКТХ са:

  • надбъбречна хиперплазия;
  • надбъбречни аденоми;
  • надбъбречна недостатъчност - диференциална диагноза на първична и вторична недостатъчност;
  • високо кръвно налягане;
  • прекомерна пигментация на кожата, обща или в отделни зони;
  • подозрение за синдром или болест на Иценко-Кушинг;
  • ранен пубертет;
  • признаци на хормонални нарушения - акне при възрастни, прекомерна космена повърхност на лицето и тялото;
  • костна слабост - остеопороза, чести или патологични фрактури;
  • синдром на хронична умора;
  • наблюдение на ефективността на лечението след отстраняване на тумора на хипофизата или надбъбречната жлеза;
  • продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Признаци на повишен АСТН

  • зачервяване на лицето с цианотичен, синкав оттенък;
  • акне;
  • изтъняване на кожата на ръцете;
  • модел на мраморна кожа - блестящи кръвоносни съдове;
  • лилаво "опъване" на корема;
  • вени от паяк.
  • Нарушаването на сърдечно-съдовата система е резултат от нарушение на бъбречната екскреторна функция, което води до намаляване на натрия и излишък на калий в организма. прояви:
  • високо кръвно налягане;
  • сърцебиене;
  • болка в сърцето;
  • мускулна дистрофия.
  • Имуносупресия, чести вирусни заболявания и гнойни възпаления.
  • Костна загуба на калций:
  • кариес на зъбите;
  • болка в костите;
  • патологични фрактури на гръбначния стълб.
  • Повишени нива на кръвната захар, свързани с понижена инсулинова чувствителност.
  • Хиперандогиния - излишък на мъжки полови хормони с дефицит на естроген и прогестерон:
  • прекомерен растеж на косата на горната устна, брадичката, шията, гърдите, корема, ръцете, краката;
  • менструални нарушения;
  • липса на менструация;
  • безплодие;
  • намаляване на сексуалното желание.
  • Преждевременното сексуално развитие се причинява от високи нива на гонадотропни хормони с недостиг на ACTH в детска възраст. Оказва се:
  • атрофия на млечните жлези
  • намалени срамни устни;
  • разширяване на клитора;
  • плешивост на подмишниците и пубите;
  • ускорен растеж;
  • началото на менструация при момичета на възраст под 8 години.

Краткосрочното повишаване на АСТН е нормален отговор на организма към външни стимули и не причинява никакви характерни симптоми.

Признаци на намален АСТН

  • запек;
  • липса на апетит;
  • загуба на тегло;
  • гадене;
  • коремна болка.
  • Хипогликемия (намаляване на кръвната захар) е свързана с повишена чувствителност на тъканите към инсулин. Придружени от пристъпи на неразположение, 2-3 часа след хранене.
  • Намалено кръвно налягане, причинено от нарушение на минералния метаболизъм. Придружен от гадене и замаяност.
  • Слабостта се дължи на намаляване на интензивността на метаболизма. прояви:
  • тежка мускулна слабост;
  • мускулни болки.
  • Нарушените психични функции възникват, когато хипоталамус-хипофизната система е недостатъчна и нивото на Т3 и Т4 намалява;
  • депресия
  • увреждане на паметта;
  • апатия, апатия;
  • летаргия, бездействие;
  • психоза.
  • Хипогонадизъм. Недостатъчното производство на АСТН и други хипофизни хормони, които контролират работата на половите жлези, причинява дефицит на женските полови хормони на естроген и прогестерон. прояви:
  • отсъствие на менструация в продължение на 6 месеца или повече;
  • недоразвитие на външните (срамни устни) и вътрешни (матка, яйчници) на гениталните органи с хормонални нарушения, възникнали в детството.
Краткосрочното намаление на АКТХ няма отрицателни ефекти върху здравето.

Как да се подготвим за теста за ACTH

Нормални стойности на ACTH при жените по възраст

Норма (референтни стойности) АСТН за жените


Следваща Статия
гигантизъм