Индекс на инсулинова резистентност


Синдромът на инсулинова резистентност е патология, която предшества развитието на диабет. За да се идентифицира този синдром, се използва индекс на инсулинова резистентност (HOMA-IR). Определянето на показателите на този индекс спомага за определяне на наличието на нечувствителност към действието на инсулина в ранните етапи, за оценка на възприеманите рискове от развитие на диабет, атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система.

Инсулинова резистентност - какво е това?

Под инсулинова резистентност се разбира резистентност (загуба на чувствителност) на клетките на организма към действието на инсулин. При наличието на това състояние в кръвта на пациента се наблюдават повишени инсулин и повишена глюкоза. Ако това състояние се комбинира с дислипидемия, нарушена глюкозна толерантност, затлъстяване, то тази патология се нарича метаболитен синдром.

Причини и симптоми на заболяването

Инсулиновата резистентност се развива в следните ситуации:

  • наднормено тегло;
  • генетична предразположеност;
  • хормонални смущения;
  • използването на някои лекарства;
  • небалансирана диета, злоупотреба с въглехидрати.

Това не са всички причини за развитието на инсулинова резистентност. Нарушителите на алкохола също имат това състояние. В допълнение, тази патология съпътства заболявания на щитовидната жлеза, поликистозни яйчници, синдром на Иценко-Кушинг, феохромоцитом. Понякога инсулинова резистентност се наблюдава при жени по време на бременност.

Хората с хормонална резистентност имат мастни натрупвания в корема.

Клиничните симптоми започват да се появяват в по-късните стадии на заболяването. Хората с инсулинова резистентност имат абдоминално затлъстяване (отлагане на мазнини в коремната област). В допълнение, те имат промени в кожата - хиперпигментация в подмишниците, врата и млечните жлези. В допълнение, тези пациенти имат повишен натиск, има промени в психо-емоционалния фон, проблеми с храносмилането.

Индекс на инсулинова резистентност: изчисление

Оценка на хомеостазисния модел на инсулинова резистентност (HOMA-IR), индексът HOMA е синоним на индекса на инсулинова резистентност. За да се определи този индикатор се изисква кръвен тест. Стойностите на индекса могат да бъдат изчислени с помощта на две формули: индексът HOMA-IR и индексът CARO:

  • HOMA формула: инсулин на гладно (µED / ml) * плазмената глюкоза на гладно (mmol / l) / 22.5 - обикновено не повече от 2.7;
  • формула CARO: плазмената глюкоза на гладно (mmol / l) / инсулин на гладно (µED / ml) - нормата не надвишава 0.33.
Обратно към съдържанието

Анализи и как да преминат

Първоначално пациентите трябва да вземат венозен кръвен тест и след това да направят тест за инсулинова резистентност. Диагнозата и определянето на инсулинова резистентност се подчинява на следните правила:

30 минути преди анализа не се наблюдава физическо натоварване.

  • Забранено е пушенето в продължение на половин час преди изследването;
  • преди анализ не може да се яде в продължение на 8-12 часа;
  • изчисляването на показателите се извършва сутрин на празен стомах;
  • забранена физическа активност за половин час преди теста;
  • Лекуващият лекар трябва да информира за взетите лекарства.
Обратно към съдържанието

Скоростта на индекса на инсулинова резистентност

Оптималната стойност на HOMA-IR не трябва да надвишава 2.7. Глюкозата на гладно, която се използва за изчисляване на индекса, варира в зависимост от възрастта на лицето:

  • на възраст под 14 години, варира от 3.3 до 5.6 mmol / l;
  • при лица на възраст над 14 години, индикаторът трябва да бъде в диапазона 4.1-5.9 mmol / l.
Обратно към съдържанието

Отклонения от нормата

Индексът HOMA се повишава със стойности от 2.7. Повишената производителност може да покаже наличието на патология. Физиологично индексът на инсулинова резистентност може да се увеличи, ако не се спазват условията за кръводаряване за анализ. В такава ситуация анализът се преработва и индикаторите се оценяват отново.

Индекс на лечение HOMA IR

Диетичната терапия е една от ключовите точки при лечението на инсулинова резистентност.

Инсулиновата нечувствителна терапия има за цел да намали теглото на телесните мазнини. Ако индексът HOMA е повишен, се препоръчва приоритетно да се правят корекции на дневния хранителен режим. Не забравяйте да намалите количеството консумирани мазнини и въглехидрати. Изпичане, сладкиши, пържени храни, кисели краставички, пушени меса, ястия с високо съдържание на подправки са напълно изключени. Препоръчва се консумация на зеленчуци, постно месо (пиле, пуйка, заек) и риба. Най-добрите начини за приготвяне на ястия:

Храненето се изисква частично - 5-6 пъти на ден. В допълнение, денят се препоръчва да се пие 1,5-2 литра чиста вода. Кафе, силен чай, алкохол трябва да бъдат напълно изключени от консумацията. В допълнение, пациентите с инсулинова резистентност се препоръчват да спортуват: джогинг, йога, плуване. Не забравяйте да изпълните упражненията сутрин. Необходимият начин на живот се установява от лекуващия лекар в индивидуална поръчка.

Всичко за индекса NOMA: стойностите са нормални и какво да правите, ако е повишено

Инсулинът е хормон, произвеждан от панкреаса, който играе една от най-важните роли в регулирането на метаболитните процеси на организма: транспортиране на глюкоза от кръвта към клетките, където се използва за производство на енергия или се съхранява като гликоген.

Липсата или излишъкът на този хормон води до развитие на диабет тип I или тип II. Не по-малко опасен проблем, според estet-portal.com, е инсулинова резистентност - състояние, при което, въпреки циркулацията на достатъчно количество в кръвта, клетките не могат да реагират правилно на това вещество.

В резултат инсулинът се произвежда по-интензивно, нивото му се увеличава хронично, което води до цялостна каскада от негативни промени в организма. Индексът NOMA ви позволява да идентифицирате проблема на ранен етап и да предприемете навременни мерки, насочени към неговото неутрализиране.

Какво представлява индексът HOMA и как се изчислява този индикатор

Индексът HOMA се използва за оценка на ефективността на инсулина в човешкото тяло. Стойността, получена чрез метода на анализите и изчисленията, позволява да се определи съотношението на инсулиновите и глюкозните показатели, което е необходимо за навременното идентифициране на ранните етапи на диабета.

За да се изчисли HOMA индекса, венозната кръв на пациента се приема на празен стомах (т.е. след поне 8 часа без храна) и се използва следната формула:
NOMA = концентрация на глюкоза в кръв на гладно (mmol / l) х концентрация на инсулин в кръв на гладно (μED / l) / 22.5

NOMA = концентрация на глюкоза в кръв на гладно (mmol / l) х концентрация на инсулин в кръв на гладно (μED / l) / 22.5
Получените стойности се сравняват със скоростта на индекса на инсулинова резистентност.

Процентът на индекса NOMA и както се вижда от повишения индекс

Ако резултатите от проучването показват, че индексът HOMA е 2,5-2,7, такива показатели са норма и показват правилното функциониране на инсулина в организма.

Ако получената стойност надвишава 2,7, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като тези цифри могат да показват наличието на едно или повече от следните заболявания:
• диабет;
• атеросклероза;
• артериална хипертония;
• други заболявания, които влияят неблагоприятно върху работата на сърдечно-съдовата система.

Индекс HOMA = 2,5-2,7 - такива показатели са норма и показват правилното функциониране на инсулина в организма.

Важно е да се разбере, че верността на даден индекс зависи не само от лабораторията, но и от лицето, което дава анализ. За да избегнете ненужни преживявания и лечение, преди да дарите кръв, трябва:

• отказват да приемат храна (поне 8 часа преди вземането на кръв);
• да пиете само чиста вода сутрин;
• не преяждайте вечерта преди да вземете анализа, особено за сладки, брашно, мазни и солени храни;
• предварително информирайте лекаря за приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста.

Посещението на лекар не трябва да се отлага, ако в допълнение към повишения индекс на инсулинова резистентност се притеснявате за някакви симптоми, които могат да покажат проблеми с метаболизма.
Симптоми на нечувствителност към инсулин: кой и защо трябва да се определи индексът HOMA (H3)
Като правило, насочването към всички тестове, включително за определяне на индекса на NOMA, се издава от лекаря, въз основа на оплакванията на пациента, както и историята на заболяването и неговата чувствителност към развитието на определени заболявания.

В случай на инсулинова резистентност, пациентите често се обръщат към лекаря със следните проблеми:

• високо кръвно налягане;
• появата на мастни натрупвания, особено на талията;
• често желание за сладкиши, преяждане;
• честа умора, особено след обяд;
• остро наддаване на тегло;
• поява на хиперпигментация;
• често уриниране;
• постоянна жажда;
• нарушение на менструалния цикъл и др.

Рискова група
Важно е да запомните, че наследствеността е доста важен фактор, влияещ върху риска от развитие на инсулинова резистентност или диабет. Ето защо, ако един от родителите ви е изправен пред този проблем, трябва редовно да следите състоянието на тялото си.

В допълнение към наследствеността, рискът от тези нарушения се увеличава с:
• неправилно хранене;
• заседнал начин на живот;
• лоши навици;
• наднормено тегло;
• чест стрес.

Как да върнем HOMA индекса обратно към нормалното: какво се отразява на производството на инсулин

Както е посочено по-горе, основната функция на инсулина е да осигури проникването на глюкоза, която се образува от разделянето на въглехидрати, в клетките на тялото, за да им осигури енергия. Когато се консумират големи количества въглехидратни храни, излишната глюкоза се превръща в мазнина, която се отлага не само под кожата, но и по-дълбоко около вътрешните органи.

Следователно, основната цел с повишен индекс на инсулинова резистентност е да се намали количеството въглехидрати в храната. За да направите това, лекарят предписва на пациента специална диета, която се основава на нискокалорични храни, богати на витамини, фибри и други полезни вещества.

По този начин храненето с инсулинова резистентност е приблизително както следва:
• храни, съдържащи протеини;
• храни, богати на здравословни мазнини;
• незначително количество въглехидрати, главно “бавно”, т.е. разделянето на което отнема повече време.

Храненето трябва да става на малки порции с интервали от около три до три и половина часа.
По-добре е напълно да се елиминира от диетата:
• полуготови продукти;
• пушено месо;
• бързо хранене;
• сладка сода;
• консервирани храни;
• захар (в обичайната форма).

Основата на менюто трябва да бъде:
• пресни плодове и зеленчуци (съдържащи минимум захар);
• постно месо (птици, зайци);
• постно риба;
• кафяв ориз;
• нискомаслени млечни продукти;
• пълнозърнест хляб.

Важно е да се следи количеството течност, което влиза в тялото, което трябва да бъде около 2-2,5 литра на ден.

По-добре е, ако е чиста вода. Подходящи са също компоти, плодови напитки и отвари без добавена захар.
Ако е необходимо, Вашият лекар ще предпише лекарства, насочени към нормализиране на дейността на организма. В този случай трябва да слушате мнението на специалист и напълно да елиминирате самолечението.

Също толкова важна стъпка за нормализиране на индекса на NOMA е намаляването на употребата на алкохол и отказването от тютюнопушенето. Но ежедневните упражнения, съответстващи на нуждите и способностите на тялото, ще имат само полза.

Какво представлява индексът HOMA?

Показател Homa - е предназначен да определи инсулиновата резистентност в съотношението глюкоза и инсулин.

Метод на индекса на NOMA

Когато човешкият организъм е склонен към диабет, се изследва нивото на инсулина и неговото влияние върху биохимичните процеси. Един от методите, характеризиращи състоянието на тялото, е нормата на индекс Homa, която показва съотношението на инсулин и глюкоза.

Този метод ви позволява да:

  • Идентифицирайте ранни признаци на диабет.
  • Навременно прилагане на необходимите мерки за лечение.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последици, като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

диагностика

В човешкото тяло протичат биохимични процеси, позволяващи да се получат необходимите елементи и вещества за нормалното функциониране на всички органи.

Когато ядете в стомашно-чревния тракт, процесите на превръщане на входящите вещества в глюкоза, които влизат в кръвта, когато са изложени на инсулин, проникват в клетките. Ако метаболитните процеси по някаква причина са нарушени, се получава излишък на глюкоза в кръвта.

Налице е диспропорция в нивата на инсулин и глюкоза - състояние на инсулинова резистентност. Повишената глюкоза активира увеличаването на производството на хормони, което също ще доведе до неговия излишък. Когато се нарушават процесите в организма, излишъкът от глюкоза се превръща в мазнина, като се натрупва в отлагания, което още повече забавя метаболитните процеси.

За да се диагностицира състоянието на тялото на пациента, се провеждат изследвания, при които се определя резултата и ако индексът Homa е 2,5-2,7, процесите протичат в нормалните граници. По този начин нормата на индекса Хома е: 2.5-2.7

При получаване на резултата, когато индексът Homa се увеличи и превиши допустимата норма, може да възникне трудна ситуация, която допринася за появата на следните заболявания:

  • атеросклероза;
  • диабет;
  • хипертония

Как да се подготвим за изследването?

Ако е необходимо да се преминат тестове за определяне на индекса Homa, следва да се спазват няколко задължителни правила:

  1. Дарението на кръв за анализ трябва да се извършва сутрин в интервала от 8 до 11 часа.
  2. Преди да дадете кръв, не трябва да ядете през периода от 8 до 14 часа. Допуска се само вода.
  3. Необходимо е да се намали приема на храна преди деня на изследването.

Кога е планирано проучването?

  • Когато има отклонения в тялото.
  • Концентрацията на инсулин се увеличава, което допринася за развитието на депресия.
  • Повишен апетит.
  • Умората.
  • Развитието на диабет тип 2.
  • Атеросклерозата е необходима за провеждане на проучване.

В някои случаи, инсулиновият имунитет настъпва чрез потискане на способността за абсорбиране на глюкоза.

При нормално ниво на поглъщане на глюкоза от организма до ниво от 80% от общото количество, мускулните клетки са активно включени. Ако мускулната тъкан загуби способността си да абсорбира глюкозата, настъпва инсулинова резистентност.

Показателите са редица фактори, които могат да доведат до влошаване:

  1. Артериалната хипертония.
  2. Абдоминално затлъстяване.
  3. Намаляване на холестерола - хипоалфалестерин.
  4. Появата на признаци на диабет тип 2.
  5. Повишени нива на триглицеридите.

Първите признаци на инсулинова резистентност

Заболяването може да бъде установено, ако се появят някои симптоми:

  1. При сънливост след хранене.
  2. Намалена концентрация
  3. Появата на спадане на кръвното налягане.
  4. Нарушаване на храносмилателната система.
  5. Появата на мастния слой в кръста.
  6. Появява се чувство на депресия.
  7. Появата на глад.

По време на кръвния тест могат да бъдат установени аномалии:

  • Повишен холестерол в кръвта;
  • Повишено съдържание на глюкоза;
  • Наличието на протеин в урината;
  • Увеличението на триглицеридите.

Индикатори и изчисляване на Homa индекса

Пациентите взимат кръв от вена за откриване на метаболитни нарушения.

За изчислението се използва формулата: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) /22.5, където Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Индексът Homa се изчислява съгласно формулата, в която се използват данните:

  • IRI - съдържанието на имунореактивен инсулин, съдържащ се в кръвта;
  • Съдържание на GPN - глюкоза в кръвната плазма.

Индикатор за индекса на Homa до 2.7 се счита за нормален, а горното показва наличието на инсулинова резистентност.

Трябва също да се има предвид, че когато се анализира индексът Homa, може да има повишена стойност на индикатора в случай на заболяване на пациента:

  • Хроничен хепатит С.
  • Диабет тип 2.
  • Цироза на черния дроб.
  • Стеатоза.

Увеличаването на инсулина в организма може да допринесе за:

  • Развитието на атеросклероза.
  • Появата на съдова оклузия.
  • Намален кръвен поток, който може да доведе до образуване на инсулт, инфаркт, различни патологии на сърцето и крайниците.

Поради ефекта на инсулина, нервната система се нарушава, количеството на норепинефрин, водещо до вазоспазъм и повишено налягане, нараства. Протеиновият хормон допринася за забавянето на производството на натрий и вода от организма, което може да доведе до появата на хипертония.

Лечение на инсулинова резистентност

Често има ситуации, в които индексът Homa се повишава, какво да се прави?

Възстановяване на оптималното състояние на тялото с инсулинова резистентност се постига чрез:

  • Упражнявайте редовни упражнения;
  • Със специална диета;
  • Намаляване влиянието на вредните фактори;
  • Стриктно спазване на диетата, почивка и сън;
  • Приемане на лекарства.

Необходимо е стриктно да се следи гамата от изядени продукти. Минимизирайте консумацията на бял хляб, грис, картофи. В диетата трябва да бъде постно месо, пресни зеленчуци, ръжен хляб, млечни продукти.

Необходимо е строго да следи собственото си тегло и да прави регулиране за сметка на спорта. Има пряка връзка, тъй като инсулиновите рецептори, до 80% от които са част от мускулната тъкан, активират работата си при повишен мускулен товар, като допринасят за абсорбцията на хормона. Стабилизирането на налягането е съпътстващ фактор при загуба на тегло на пациента.

Особено внимание трябва да се обърне на изключването от храната:

  • Сахара (обикновена);
  • Бързо хранене;
  • Пушени и консервирани продукти;
  • Продукти, съдържащи сол в големи количества;
  • Газирана вода със съдържание на захар.

Необходимо е да се придържате към скоростта на приемане на течности през деня, която трябва да бъде до 2,5 литра, включително:

  • Плодови и зеленчукови сокове;
  • Отваряне на бедрата;
  • Плодови напитки и плодови напитки без захарно съдържание.

Захарта, съдържаща се в много продукти, е по-добре да замени сладкото, а основните ястия трябва да бъдат задушени или изпечени. Ако е възможно, маслото трябва да се замени с растително масло.

Лекарствени препарати, предписани за захарен диабет:

  1. Група лекарства, които допринасят за увеличаване на производството на инсулин (сулфонилурея): манин, диабетон, глицид. Лекарства, които активно влияят върху работата на панкреаса: Starlix, Novonorm.
  2. Лекарства, които допринасят за активирането на рецепторите, повишавайки чувствителността на клетките: актос, сиофор, бигуаниди.
  3. Лекарства, които намаляват проникването на захар в кръвта: глюкобай, резулин.
  4. Лекарства, които повишават производството на инсулин в храносмилателния тракт: Januvia.

Използването на индекса Хома за диагностициране на състоянието на пациента ни позволява да ускорим получаването на действителните резултати, характеризиращи неговото състояние, и да идентифицираме податливостта към определени заболявания.

Изчисляването на индекса HOMA (HOMA) - норма и патология

Инсулинът е хормон, който помага на глюкозата да проникне в тъканите на тялото и да формира енергия. Ако този процес бъде нарушен, инсулиновата резистентност се развива - една от основните причини за развитието на диабет тип 2. t

За определяне на патологията има така наречен HOMA индекс (HOMA). Какво е това и как се изчислява?

Развитие на заболяванията

Смята се, че инсулиновата чувствителност се намалява поради наднорменото тегло. Но се случва инсулиновата резистентност да се развива с нормално тегло. По-често патологията се среща при мъжете след 30 години, а при жените след 50 години.

Преди това се смяташе, че това състояние засяга само възрастни, но през последните години диагнозата на инсулинова резистентност при юноши се е увеличила 6 пъти.

В развитието на инсулиновата резистентност има няколко етапа:

  1. В отговор на приема на въглехидратни храни панкреасът отделя инсулин. Той поддържа нивото на кръвната захар на същото ниво. Хормонът помага на мускулните клетки и мастните клетки да абсорбират глюкозата и да я преобразуват в енергия.
  2. Злоупотребата с вредни храни, липсата на физическа активност, както и тютюнопушенето намалява работата на чувствителни рецептори, а тъканите спират взаимодействието с инсулина.
  3. Нивото на кръвната захар се повишава, в отговор на това панкреасът започва да произвежда повече инсулин, но той все още не е въвлечен.
  4. Хиперинсулинемията води до постоянно чувство на глад, нарушени метаболитни процеси и високо кръвно налягане.
  5. Хипергликемията от своя страна води до необратими последствия. Пациентите развиват диабетна ангиопатия, бъбречна недостатъчност, невропатия.

Причини и симптоми

Причините за инсулиновата резистентност включват:

  • затлъстяване;
  • бременност;
  • тежки инфекции.
  • наследственост - ако има роднини с диабет в семейството, тогава появата му в други членове на семейството рязко се повишава;
  • заседнал начин на живот;
  • честа употреба на алкохолни напитки;
  • нервен щам;
  • старост

Коварността на тази патология се крие във факта, че тя няма клинични симптоми. Човек може да не знае от дълго време за своята инсулинова резистентност.

Обикновено това състояние се диагностицира по време на медицински преглед или при очевидни признаци на диабет:

  • жажда;
  • често уриниране;
  • постоянно чувство на глад;
  • слабост;
  • раздразнителност;
  • промяна на вкусовите предпочитания - хората винаги искат сладкиши;
  • появата на болка в краката, изтръпване, спазми;
  • могат да се появят проблеми със зрението: гъска, черни петна пред очите или намалено зрение.

Изчисляването на индекса HOMA

HOMA (HOMA) е най-често използваният метод за определяне на инсулиновата резистентност. Това е съотношението на количеството глюкоза и инсулин в кръвта. Определя се по формулата строго на празен стомах.

Подготовка за анализа:

  • анализът трябва да се прави строго на празен стомах;
  • последното хранене трябва да бъде 12 часа преди анализа;
  • вечерята в навечерието трябва да е лека;
  • времето за анализ от 8:00 до 11:00 сутринта.

Обикновено резултатите от анализа за хора от 20 до 60 години трябва да бъдат от 0 до 2.7. Числата в този диапазон означават, че чувствителността на тъканите към хормона е нормална. Ако степента се увеличи, тогава на пациента се поставя диагноза инсулинова резистентност.

В зависимост от нивото на глюкозата в кръвта има: преддиабет и диабет. Prediabetes не е болест, а сериозна причина да се мисли за вашата диета и начин на живот.

Това състояние е обратимо, т.е. с промяна в начина на живот, може да се избегне появата на диабет. Без ефективно лечение, предиабетът ще се превърне в диабет тип 2.

Лечение на инсулинова нечувствителност

Какво да направите, когато откривате инсулинова резистентност, кажете на лекаря. Лечението трябва да бъде изчерпателно.

  • диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • медикаменти;
  • физическа активност.

Храна с нарушен глюкозен толеранс трябва да бъде с ниско съдържание на въглехидрати. Затлъстелите пациенти се съветват да ядат 12 хлебни единици на ден. Необходимо е да се вземе сериозен подход към избора на храни за собствената си храна - храни с висок гликемичен индекс, както и мазни и пържени храни трябва да изчезнат от диетата.

Какво е позволено да се яде?

  • зеленчуци и плодове;
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • ядки;
  • риба;
  • постно месо;
  • житни растения.

В живота на пациента трябва задължително да се намери място за физическо възпитание. Това може да бъде пътуване до фитнес залата, плувен басейн, джогинг преди лягане. Хората с наднормено тегло могат да се занимават със спорт. Може също да е полезна йога. Нейните асани ще спомогнат за успокояване на нервите, нормализиране на съня, подобряване на храносмилането. В допълнение, пациентът трябва да направи правилото да не използва асансьора, а когато се използва обществен транспорт, отидете на 1 - 2 спирки по-рано и отидете до къщата.

Видеоклип за диабета, неговите усложнения и лечение:

Медикаментозна терапия

За лечение на патологично състояние лекарят може да предпише следните лекарства:

  1. Метформин - лекарството блокира освобождаването на глюкоза от черния дроб в кръвта и подобрява функционирането на чувствителните неврони. По този начин тя намалява нивото на инсулин в кръвта и спомага за намаляване на натоварването на панкреаса.
  2. Акарбозата е хипогликемично лекарство. Той увеличава абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт, което от своя страна води до намаляване на нуждите от инсулин след хранене.
  3. Пиоглитазон - не може да се приема дълго време поради токсични ефекти върху черния дроб. Това лекарство увеличава инсулиновата чувствителност, но може да предизвика началото на инфаркт и инсулт. Следователно използването му е изключително ограничено.
  4. Троглитазон се използва за лечение на инсулинова резистентност. Проучванията показват, че диабет тип 2 е бил предотвратен при една четвърт от изследваните хора.

Народна медицина

В ранен стадий на развитие на инсулинова резистентност, можете да използвате лекарства, базирани на традиционни рецепти:

  1. Боровинки. Една чаена лъжичка нарязани листа от боровинки се налива с 200 мл вряща вода. След 30 минути се прецежда и се разделя на 3 дози дневно. Тази отвара ще помогне за намаляване на кръвната захар, но само в ранните стадии на заболяването.
  2. Кримска стевия. Вземете 1 супена лъжица нарязан кримски стевия и се налива 200 мл вряща вода. Влива се в продължение на 15 минути, след което се прецежда. Пийте по цял ден вместо с чай. Растенията могат да намалят нивата на глюкозата и холестерола, да подобрят функционирането на черния дроб и панкреаса.
  3. Бобен бульон. Налейте 1 литър вода в тенджера и добавете към нея 20 грама боб. Сложете огъня и сварете. След това сместа се прецежда. Курсът на лечение е 1 - 2 месеца. Приемайте всеки ден сутрин, следобед и вечер. Бульонът се използва за поддържане на нормална кръвна захар.
  4. Инфузия на коприва. Вземете 800 г коприва и налейте над 2,5 литра алкохол. Влива се в продължение на 7 дни, след което се прецежда. Вземете три пъти на ден половин час преди хранене и 1 супена лъжица.

В съвременния свят всеки човек е подложен на развитието на инсулинова резистентност. Ако тази патология се открие в себе си, човек трябва да промени живота си възможно най-скоро. За да се възстанови чувствителността на клетките към инсулин само лекарства не може.

Пациентът трябва да направи огромна работа за себе си: да се насили да се хранят правилно, да спортува, да се откаже от лошите навици. За съжаление, хората не искат да променят собствения си живот и не обръщат внимание на препоръките на лекарите, като по този начин провокират развитието на диабет и други ужасни усложнения от това заболяване.

Какъв е анализът за инсулинова резистентност и как да го премине

Инсулиновата резистентност е дисфункцията на метаболитните процеси в човешкото тяло, при която чувствителността на периферните тъкани към ендогенния и екзогенния инсулин намалява. Този неуспех води до повишаване на нивото на глюкозата в кръвта. Това състояние води до постепенно развитие на инсулин-независим диабет тип 2 при жени и мъже над 35-годишна възраст.

Тест за инсулинова резистентност

Какъв е индексът на инсулинова резистентност, какво означава това понятие и как се извършва диагнозата? За да се диагностицира диабета на ранен етап, се идентифицира тест за метаболитен синдром за определяне на степента на инсулинова резистентност на организма (Homa-ir).

Как да вземам кръвен тест за тест за инсулинова резистентност за определяне на метаболитни нарушения? За провеждане на тест при жени и мъже, кръв се взима от вена на празен стомах в лабораторията. Преди проучването трябва да се въздържате от ядене в продължение на 8-12 часа.

Изчисляването на индекса (caro или homa-ir) се извършва по формулата:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22.5;

Caro = GPN (mmol / 1) / IRI (µED / ml).

IRI е показател за имунореактивен инсулин в кръвния тест на празен стомах, а HFN е глюкоза, съдържаща се в кръвната плазма на празен стомах. Обикновено индексът homa ir (Homa) за жени и мъже не надвишава стойностите от 2.7. Ако резултатите от изследването надвишат определената стойност, се диагностицира инсулинова резистентност (IR). С увеличаване на глюкозата на гладно, индексът Homa също е повишен.

Тестовата честота на Каро обикновено е по-малка от 0,33. За потвърждаване на патологичния анализ трябва да се направи 3 пъти.

Какво е изчисляването на индекса Homa, което означава, че отклонението от анализа е резултат от нормата при мъжете и жените? Homa-ir не принадлежи към основните критерии за диагностициране на метаболитен синдром, то се провежда като допълнително проучване. Повишените нива могат да бъдат при хроничен хепатит С, чернодробна цироза, безалкохолна стеатоза, захарен диабет тип 2, преддиабет.

Какво е наименованието на лабораторния анализ за определяне на инсулиновата резистентност, колко струва изследването и колко пъти трябва да се направи това? Изпитателен тест за определяне на изчисления индекс Homa-ir. Цената на анализа зависи от това колко пъти трябва да се направи и ценова политика на лабораторията. Средно един тест струва около 300 рубли, като общо може да са необходими 3 проучвания.

Какво означава повишено ниво на IR?

Какъв е индексът на индекса Nome, какво означава, ако е повишен над нормата и какво трябва да се направи? Това състояние може да доведе до развитие на диабет, сърдечни заболявания и кръвоносната система.

Излишният инсулин в тялото на жените и мъжете неблагоприятно се отразява на състоянието на кръвоносните съдове, причинявайки прогресирането на атеросклерозата. Хормонът може да допринесе за натрупването на холестеролни плаки в стените на артериите, кръвни съсиреци, образуването на кръвни съсиреци. Това значително увеличава риска от инсулт, инфаркт, исхемия на сърцето и други органи, гангрена на крайниците.

Възможно ли е да получите диабет с нарушение на IR? На етапа на инсулинова резистентност, тялото произвежда нарастващо количество инсулин, опитвайки се да компенсира излишната глюкоза в кръвта, като по този начин преодолява имунитета на тъканите. Но с течение на времето островният апарат се изчерпва, панкреасът вече не може достатъчно да синтезира хормона. Нивото на глюкозата се повишава, развива се захарен инсулинонезависим диабет тип 2.

IR може да предизвика развитие на хронична хипертония при жени и мъже.

Инсулинът засяга нервната система, увеличава съдържанието на норепинефрин, който причинява вазоспазъм. В резултат на това кръвното налягане се повишава. Протеиновият хормон забавя отделянето на течност и натрий от организма, което също допринася за развитието на хипертония.

Нарушаването на IR при жените може да доведе до нарушено функциониране на репродуктивните органи. Синдром на поликистозен яйчник, безплодие се развива.

Повишените нива на инсулин водят до дисбаланс на полезни и вредни липопротеини в кръвта. Това увеличава вероятността за развитие или влошава вече съществуващата атеросклероза.

Лечение на инсулинова резистентност

Какво трябва да направя с увеличен хомо-ир? Възможно е да се възстановят метаболитни процеси в организма чрез редовно физическо натоварване, придържане към нисковъглехидратна диета, отхвърляне на лошите навици, спазване на диетата, сън и почивка.

Изключени от диетата сладкиши, картофи, тестени изделия, грис, бял хляб. Можете да ядете пресни зеленчуци, плодове, постно месо, млечни продукти, трици и ръжен хляб.

Мога ли да се отърва от инсулиновата резистентност? С навременна корекция на начина на живот, можете да намалите риска от изчерпване на панкреаса, нормализиране на обмяната на веществата, повишаване на чувствителността на клетките към хормона.

Важен критерий за лечение е намаляването на наднорменото тегло, упражненията. Около 80% от инсулиновите рецептори се намират в мускулната тъкан, следователно, по време на тренировка, хормонът се абсорбира. Загубата на тегло допринася за стабилизирането на кръвното налягане.

Ако физическата активност и диетичната терапия не дадат резултати, можете да нормализирате нивото на гликемията, като приемате глюкозо-понижаващи лекарства.

Индекс на инсулинова резистентност (HOMA-IR)

Изследване, насочено към определяне на инсулиновата резистентност чрез определяне на нивата на глюкоза и инсулин на гладно и изчисляване на индекса на киселинната резистентност.

Руски синоними

Индекс на инсулинова резистентност; инсулинова резистентност.

Английски синоними

Оценка на хомеостазисния модел на инсулинова резистентност; HOMA-IR; инсулинова резистентност.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте за 8-12 часа преди тестване.
  • Кръвта се препоръчва да се дава сутрин строго на празен стомах.
  • Необходимо е да се информират за взетите лекарства.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди изследването.
  • Не пушете за 30 минути преди изследването.

Обща информация за проучването

Инсулиновата резистентност е намаляване на чувствителността на инсулин-зависимите клетки към действието на инсулина, последвано от нарушен метаболизъм на глюкозата и влизането му в клетките. Развитието на инсулинова резистентност се дължи на комбинация от метаболитни, хемодинамични нарушения на фона на възпалителни процеси и генетична чувствителност към заболявания. Това увеличава риска от диабет, сърдечносъдови заболявания, метаболитни нарушения, метаболитен синдром.

Инсулинът е пептиден хормон, който се синтезира от проинсулин чрез бета клетки на панкреатичните острови на Лангерханс. Инсулинът участва в транспортирането на глюкоза от кръвта към клетките на тъканите, по-специално мускулните и мастните тъкани. Хормонът също активира гликолизата и синтеза на гликоген, мастни киселини в чернодробните клетки, намалява липолизата и кетогенезата, участва в натрупването на енергийни съединения в клетките и тяхното използване в метаболитни процеси. С развитието на резистентност на клетки и тъкани към инсулин, концентрацията му в кръвта се увеличава, което води до увеличаване на концентрацията на глюкоза. В резултат на това е възможно развитието на диабет тип 2, атеросклероза, включително коронарни съдове, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето и исхемичен инсулт.

Индексът на HOMA-IR (Homeostasis Model of Insulin Resistance) може да се използва за оценка на инсулиновата резистентност. Изчислява се по формулата: HOMA-IR = инсулин на гладно (μED / ml) х глюкоза на гладно (mmol / l) / 22.5. Наблюдава се повишаване на стойностите на HOMA-IR с увеличаване на глюкозата или инсулина на гладно. Това съответства на повишаване на резистентността на клетките и тъканите към инсулина и повишен риск от развитие на диабет тип 2 и сърдечносъдови заболявания. Прагът за инсулинова резистентност, изчислен с помощта на HOMA-IR индекса, се дефинира като 70-75 процентил от неговото кумулативно разпределение на населението.

Индексът на инсулинова резистентност може да се използва като допълнителен диагностичен индикатор за метаболитния синдром. Метаболитният синдром е комплекс от рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, атеросклероза, чернодробна стеатоза и някои видове рак. В резултат на това се развива комплекс от метаболитни, хормонални и клинични нарушения на фона на затлъстяването в резултат на развитието на инсулинова резистентност.

Индексът HOMA-IR е информативен показател за развитието на глюкозна непоносимост и диабет при пациенти с нива на глюкоза под 7 mmol / l. Също така, изчисляването на този показател може да се използва в случаи на съмнение за развитие на инсулинова резистентност при поликистозен яйчников синдром при жени, гестационен захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, хроничен хепатит В и С, чернодробна стеатоза на безалкохолна етиология, редица инфекциозни, онкологични, автоимунни заболявания и лечение за някои лекарства (глюкокортикоиди, орални контрацептиви и др.).

За какво се използват изследванията?

  • Да се ​​оцени развитието на инсулинова резистентност;
  • За оценка на риска от диабет, атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания;
  • За цялостна оценка на възможното развитие на инсулинова резистентност при метаболитен синдром, поликистозни яйчници, хронична бъбречна недостатъчност, хроничен хепатит В и С, чернодробна стеатоза.

Кога е планирано проучването?

  • При оценка на риска от развитие и клиничните прояви на артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, исхемичен инсулт, захарен диабет тип 2, атеросклероза;
  • В комплексната диагноза се подозира развитие на инсулинова резистентност при метаболитен синдром, поликистозни яйчници, хронична бъбречна недостатъчност, хроничен хепатит В и С, безалкохолна стеатоза на черния дроб, гестационен диабет, инфекциозни заболявания и употреба на определени лекарства.

Оценка на инсулиновата резистентност: глюкоза (гладно), инсулин (на гладно), изчисляване на индекса HOMA-IR

изчислено (профилът включва глюкоза и инсулин на гладно).

Най-честият метод за оценка на инсулиновата резистентност е да се определи базалното (гладно) съотношение на глюкозата към инсулина.

Проучването се провежда стриктно на празен стомах след 8–12-часов период на нощно гладуване. Профилът включва индикатори:

  1. гликоза
  2. инсулин
  3. изчислен индекс на инсулинова резистентност HOMA-IR.

Инсулиновата резистентност е свързана с повишен риск от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания и очевидно е компонент на патофизиологичните механизми, лежащи в основата на асоциацията на затлъстяването с тези видове заболявания (включително метаболитен синдром). Най-простият метод за оценка на инсулиновата резистентност е индексът на инсулинова резистентност HOMA-IR, индикатор, получен от Matthews D.R. et al., 1985, свързана с разработването на математически модел за хомеостаза за оценка на инсулиновата резистентност (HOMA-IR - оценка на хомеостазисния модел на инсулинова резистентност). Както е показано, съотношението на базалния (гладно) инсулин към глюкозата, отразяващо тяхното взаимодействие в обратната връзка, корелира до голяма степен с оценката на инсулиновата резистентност в класическия директен метод за оценка на ефектите на инсулина върху метаболизма на глюкозата - хиперинсулинемичния евгликемичен метод.

HOMA-IR индексът се изчислява, като се използва формулата: HOMA-IR = глюкоза на гладно (mmol / 1) х на гладно инсулин (μED / ml) / 22.5.

С повишаване на глюкозата или на гладно инсулин, индексът HOMA-IR съответно се увеличава. Например, ако глюкозата на гладно е 4,5 mmol / 1 и инсулинът е 5,0 µU / ml, HOMA-IR = 1,0; ако глюкозата на гладно е 6,0 mmol, а инсулинът е 15 μU / ml, HOMA-IR = 4,0.

Праговата стойност на инсулиновата резистентност, изразена в HOMA-IR, обикновено се определя като 75 процентил от неговото кумулативно разпределение на популацията. Прагът HOMA-IR зависи от метода за определяне на инсулин и е труден за стандартизиране. Освен това изборът на прагова стойност може да зависи от целите на изследването и избраната референтна група.

HOMA-IR индексът не е включен в основните диагностични критерии за метаболитен синдром, но се използва като допълнително лабораторно изследване на този профил. При оценката на риска от диабет при група хора с нива на глюкоза под 7 mmol / l, HOMA-IR е по-информативен от глюкозата или само на гладно инсулин. Използването в клиничната практика на диагностични математически модели за оценка на инсулиновата резистентност въз основа на определянето на инсулин на гладно и нивата на глюкоза в плазмата има няколко ограничения и не винаги е допустимо за вземане на решение за използване на глюкозо-понижаваща терапия, но може да се използва за динамично наблюдение. Нарушена инсулинова резистентност с повишена честота се наблюдава при хроничен хепатит С (генотип 1). Увеличаването на HOMA-IR сред тези пациенти е свързано с по-лош отговор към лечението, отколкото при пациенти с нормална инсулинова резистентност, поради което корекцията на инсулиновата резистентност се счита за една от новите цели при лечението на хепатит С. При безалкохолна чернодробна стеатоза се наблюдава повишена инсулинова резистентност (HOMA-IR).,

литература

1. Matthews DR et al. Оценка на хомеостазисния модел: инсулинова резистентност и функция на бета-клетките. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Долгов В.В. et al. Лабораторна диагностика на въглехидратния метаболизъм. Метаболитен синдром, диабет. М. 2006.

3. Romero-Gomez M. et al. Пегинтерферон плюс рибавирин при пациенти с хроничен хепатит С. Gastroenterology, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Майоров Александър Юриевич Състоянието на инсулинова резистентност в еволюцията на диабет тип 2. Резюме на автора Дис. г. M. n, M, 2009

5. O.O. Khafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Мазурчик, П.П. Краставици Ефектът на метформин върху образуването на траен вирусологичен отговор по време на комбинирана антивирусна терапия на хроничен хепатит С с peg-IFNa2b и рибавирин при пациенти с изходна инсулинова резистентност. Бюлетин на RUDN. Ser. Медицина 2011, №2.

„Оценка на инсулиновата резистентност. Индекси на Каро и Хома »

Цена: 750 руб.
Материал: Кръв
Време за събиране: 7: 00-12: 00 часа 7: 00-11: 00 слънце. 8: 00-11: 00 часа
Предаване на резултатите: В деня на доставката на биоматериала от 16: 00-19: 00 часа, освен събота и неделя

Условия за подготовка за анализа:

Оценка на инсулиновата резистентност. Индекси на Caro и HOMA

За оценка на инсулиновата резистентност са предложени различни индекси на базата на съотношението на инсулин на гладно и глюкоза в плазмата.

Caro индексът е съотношението на глюкозата (в mmol / l) към инсулина (в μIU / ml) върху плазма на празен стомах.

Количественият критерий е стойността 0,33. Стойностите на Caro под 0,33 показват инсулинова резистентност.

Индексът HOMA се изчислява по формулата: глюкоза на гладно (mmol / l) X на гладно инсулин (µMU / ml) / 22.5. Стойностите на HOMA над 2.86 показват инсулинова резистентност.

Индексите на Saro и HOMA се използват като допълнителни лабораторни тестове за метаболитен синдром. В групата с нива на глюкоза под 7 mmol / l те са по-информативни от глюкозата и инсулина на празен стомах.

Критерии за инсулинова резистентност: индекс на Caro - по-малко от 0,33; HOMA - повече от 2.86.

Изчисляване на индекса

Индекс на инсулинова резистентност

  • 1 Инсулинова резистентност - какво е това?
    • 1.1 Причини и симптоми на заболяването
    • 1.2 Индекс на инсулинова резистентност: изчисление
  • 2 Анализи и начини за преминаване
    • 2.1. Индекс на инсулинова резистентност
    • 2.2 Аномалии
  • 3 Индекс на лечение HOMA IR

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват DiabeNot. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Синдромът на инсулинова резистентност е патология, която предшества развитието на диабет. За да се идентифицира този синдром, се използва индекс на инсулинова резистентност (HOMA-IR). Определянето на показателите на този индекс спомага за определяне на наличието на нечувствителност към действието на инсулина в ранните етапи, за оценка на възприеманите рискове от развитие на диабет, атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система.

Инсулинова резистентност - какво е това?

Под инсулинова резистентност се разбира резистентност (загуба на чувствителност) на клетките на организма към действието на инсулин. При наличието на това състояние в кръвта на пациента се наблюдават повишени инсулин и повишена глюкоза. Ако това състояние се комбинира с дислипидемия, нарушена глюкозна толерантност, затлъстяване, то тази патология се нарича метаболитен синдром.

Обратно към съдържанието

Причини и симптоми на заболяването

Инсулиновата резистентност се развива в следните ситуации:

  • наднормено тегло;
  • генетична предразположеност;
  • хормонални смущения;
  • използването на някои лекарства;
  • небалансирана диета, злоупотреба с въглехидрати.

Това не са всички причини за развитието на инсулинова резистентност. Нарушителите на алкохола също имат това състояние. В допълнение, тази патология съпътства заболявания на щитовидната жлеза, поликистозни яйчници, синдром на Иценко-Кушинг, феохромоцитом. Понякога инсулинова резистентност се наблюдава при жени по време на бременност.

Хората с хормонална резистентност имат мастни натрупвания в корема.

Клиничните симптоми започват да се появяват в по-късните стадии на заболяването. Хората с инсулинова резистентност имат абдоминално затлъстяване (отлагане на мазнини в коремната област). В допълнение, те имат промени в кожата - хиперпигментация в подмишниците, врата и млечните жлези. В допълнение, тези пациенти имат повишен натиск, има промени в психо-емоционалния фон, проблеми с храносмилането.

Обратно към съдържанието

Индекс на инсулинова резистентност: изчисление

Оценка на хомеостазисния модел на инсулинова резистентност (HOMA-IR), индексът HOMA е синоним на индекса на инсулинова резистентност. За да се определи този индикатор се изисква кръвен тест. Стойностите на индекса могат да бъдат изчислени с помощта на две формули: индексът HOMA-IR и индексът CARO:

  • HOMA формула: инсулин на гладно (µED / ml) * плазмената глюкоза на гладно (mmol / l) / 22.5 - обикновено не повече от 2.7;
  • формула CARO: плазмената глюкоза на гладно (mmol / l) / инсулин на гладно (µED / ml) - нормата не надвишава 0.33.

Обратно към съдържанието

Анализи и как да преминат

Първоначално пациентите трябва да вземат венозен кръвен тест и след това да направят тест за инсулинова резистентност. Диагнозата и определянето на инсулинова резистентност се подчинява на следните правила:

30 минути преди анализа не се наблюдава физическо натоварване.

  • Забранено е пушенето в продължение на половин час преди изследването;
  • преди анализ не може да се яде в продължение на 8-12 часа;
  • изчисляването на показателите се извършва сутрин на празен стомах;
  • забранена физическа активност за половин час преди теста;
  • Лекуващият лекар трябва да информира за взетите лекарства.

Обратно към съдържанието

Скоростта на индекса на инсулинова резистентност

Оптималната стойност на HOMA-IR не трябва да надвишава 2.7. Глюкозата на гладно, която се използва за изчисляване на индекса, варира в зависимост от възрастта на лицето:

  • на възраст под 14 години, варира от 3.3 до 5.6 mmol / l;
  • при лица на възраст над 14 години, индикаторът трябва да бъде в диапазона 4.1-5.9 mmol / l.

Обратно към съдържанието

Отклонения от нормата

Индексът HOMA се повишава със стойности от 2.7. Повишената производителност може да покаже наличието на патология. Физиологично индексът на инсулинова резистентност може да се увеличи, ако не се спазват условията за кръводаряване за анализ. В такава ситуация анализът се преработва и индикаторите се оценяват отново.

Обратно към съдържанието

Индекс на лечение HOMA IR

Диетичната терапия е една от ключовите точки при лечението на инсулинова резистентност.

С повишена стойност на индекса към хранителния режим трябва да се добавят повече зеленчуци.

Инсулиновата нечувствителна терапия има за цел да намали теглото на телесните мазнини. Ако индексът HOMA е повишен, се препоръчва приоритетно да се правят корекции на дневния хранителен режим. Не забравяйте да намалите количеството консумирани мазнини и въглехидрати. Изпичане, сладкиши, пържени храни, кисели краставички, пушени меса, ястия с високо съдържание на подправки са напълно изключени. Препоръчва се консумация на зеленчуци, постно месо (пиле, пуйка, заек) и риба. Най-добрите начини за приготвяне на ястия:

Храненето се изисква частично - 5-6 пъти на ден. В допълнение, денят се препоръчва да се пие 1,5-2 литра чиста вода. Кафе, силен чай, алкохол трябва да бъдат напълно изключени от консумацията. В допълнение, пациентите с инсулинова резистентност се препоръчват да спортуват: джогинг, йога, плуване. Не забравяйте да изпълните упражненията сутрин. Необходимият начин на живот се установява от лекуващия лекар в индивидуална поръчка.

Индекс на инсулиновата резистентност на Homa ir: какво е това и каква е формулата за изчисление?

Сред другите рискови фактори за захарен диабет, индексът на инсулинова резистентност homa ir е от голямо значение. Но първо трябва да се справите с това, което е инсулинова резистентност.

Терминът се състои от два компонента: резистентност и инсулин. Инсулинът е хормон, произвеждан от панкреаса. Неговата функция е да разбие глюкозата, постъпваща в тялото, така че клетките да го асимилират и да получат необходимата им енергия. Резистентност - резистентност, нечувствителност на организма към действието на всеки фактор (медикаменти, инфекция, замърсяване, паразити и др.).

По този начин инсулиновата резистентност означава имунитетът на организма към произведения хормон, който води до влошаване на метаболизма на глюкозата, предотвратява навлизането му в клетките и увеличава нивото на захар и инсулин в кръвта.

В резултат на това инсулиновата резистентност е една от основните причини за развитието на захарен диабет тип II, както и много други сериозни заболявания:

  • заболяване на коронарната артерия;
  • атеросклероза на коронарните съдове;
  • хипертония;
  • инсулт.

В допълнение към глюкозо-понижаващото действие, инсулинът изпълнява и други важни функции: регулира метаболизма на мазнини и протеини, влияе върху синтеза на ДНК, регулира процеса на растеж на тъканите. Следователно, имунитетът на клетките към инсулин води до сериозни промени в метаболизма на протеините и мазнините, функционирането на клетките и т.н.

В допълнение към инсулиновата резистентност, съществува и “синдром на инсулинова резистентност” или метаболитен синдром. Тази концепция включва цял комплекс от характерни симптоми: нарушение на различни метаболитни процеси, висцерално затлъстяване, хипертония, повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

Причини за инсулинова резистентност

Подобно на много други състояния, в някои случаи инсулиновата резистентност не е патология.

Физиологична нечувствителност към инсулин се наблюдава при здрави хора през нощта, при деца често се развива по време на пубертета.

Счита се също за нормална инсулинова резистентност по време на бременност или във фаза II на менструалния цикъл.

Патологичната инсулинова резистентност се разглежда в следните случаи:

  1. Алкохолизмът.
  2. Абдоминално затлъстяване (т.е. излишната мазнина се отлага главно върху корема).
  3. Диабет тип II.
  4. Кетоацидоза.
  5. Диабет тип I (стадий на декомпенсация).

Интересно е обаче, че инсулиновата резистентност може да се развие при липса на вредни фактори. Например, той не винаги съпътства диабета. Резистентността към инсулин може да се появи и при хора, които не са с наднормено тегло. Но това се случва само в 25% от случаите, така че се смята, че инсулиновата нечувствителност е спътник на затлъстяването I и следващите степени.

В допълнение към горното, инсулиновата резистентност съпътства следните заболявания:

  • акромегалия;
  • безплодие;
  • поликистозни яйчници;
  • хипотиреоидизъм;
  • тиреотоксикоза.

Симптомите на инсулинова резистентност ясно се проявяват само ако заболяването вече е приело сериозна форма. На този етап започват да се появяват метаболитни нарушения. Преди тази патология е много трудно да се разпознае.

Един от диагностичните методи е специални тестове за инсулинова резистентност.

Тест за инсулинова резистентност

В момента изчисляването на индекса на инсулинова резистентност се извършва по две формули: HOMA IR и CARO. Но първо, пациентът трябва да дари кръв за анализ.

Хомо-тестът дава възможност да се оцени рискът от развитие на сериозни заболявания (диабет, атеросклероза), както и инсулинова резистентност при определени заболявания на тялото.

Хомо индексът се изчислява по специална формула: ниво на инсулин (гладно) * ниво на кръвната захар (гладно) / 22.5.

Промените в стойността на индекса homa ir възникват обикновено поради промени в нивото на един от тези показатели. Ако нивото на глюкоза надвиши нормалната стойност, може да се говори за инсулинова резистентност и висок риск от развитие на захарен диабет, нарушено функциониране на сърцето и кръвоносните съдове.

За хора на възраст 20-60 години, хомо-инсулиновата резистентност се счита за нормална за 0-2,7. Така, нормата е пълната липса на чувствителност към инсулин или малко увеличение. Стойността е много по-различна от нормата, е причина за диагностицирането на "инсулинова резистентност" и показва по-голям риск от развитие на различни заболявания.

Плазмените нива на глюкозата се различават леко с възрастта. При деца под 14-годишна възраст нормалната честота е от 3 до 5, 6 mmol / l. След 14 години нормалната честота се увеличава до 4.4–5.9 mmol / l. Няма други разлики в нормалната концентрация по възраст. Нормалната скорост на съдържание на инсулин е от 2,6 до 24,9 MCU / ml.

Този вид тест се предписва не само в случай на захарен диабет, но и в случай на съмнение за други заболявания, включително синдром на поликистозни яйчници, хепатит В и С в хронично течение, бъбречна недостатъчност и някои нарушения на нормалното функциониране на черния дроб, причинени от липсата на алкохол.

За да получите точен HOMA IR резултат, трябва да следвате всички инструкции на лекаря, тъй като различни фактори могат да повлияят на резултата:

  1. Време за последно хранене (препоръчва се биоматериалът да се приема само на празен стомах).
  2. Приемане на лекарства.
  3. Бременност.
  4. Пренасочен стрес.

Точността на спазването на правилата за доставка на биоматериал значително засяга крайния резултат.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват DiabeNot. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Вторият вид изследване за инсулинова резистентност е CARO анализ. За да се получи индексът на каро, се използва следната формула: индекс на глюкоза в плазмата (mmol / l) / индекс на инсулин (mmol / l).

За разлика от хомо индекса, нормата на индекса на Каро е значително по-ниска: оптималният резултат не трябва да надвишава 0.33.

Методи за лечение на инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност е състояние, което изисква спешна интервенция. Ето защо, за да я лекуваме не само е възможно, но е необходимо.

Точната стратегия на лечение с висок индекс на инсулинова резистентност homa ir все още не е разработена.

Съществуват редица мерки, които ефективно помагат за подобряване на ситуацията.

По принцип тези мерки са същите като тези, препоръчани за захарен диабет тип II:

  • диета;
  • умерено упражнение;
  • загуба на тегло.

Сериозен рисков фактор е абдоминалното затлъстяване, при което мазнините се натрупват главно в корема. За да определите вида на затлъстяването, можете да използвате проста формула: OT (обиколка на кръста) / OB (обиколка на бедрата). Нормалният резултат при мъжете е не повече от 1, за жените - 0,8 или по-малко.

Загубата на тегло е ключов момент в лечението на инсулиновата резистентност. Факт е, че метаболитната активност на мастната тъкан е много висока. Тя е „виновна” в синтезирането на мастни киселини, които нарушават абсорбцията на инсулин, което всъщност увеличава инсулиновата резистентност.

Ефективната загуба на тегло е малко вероятно без физическо натоварване. Видът дейност трябва да се избира на базата на собствените им способности, без да се опитва да "прескочи главата си". Най-важното тук е да се движат повече. Упражнението не само може да осигури безценна помощ за намаляване на теглото, но и да повиши ефективността на лечението. Активността помага за укрепване на мускулите, където се намират 80% от всички инсулинови рецептори. Ето защо, колкото по-добре работят мускулите, толкова по-добре рецепторите си вършат работата.

Наред с другите неща, ще трябва да се откажете от лошите навици: пушенето забавя метаболитните процеси в организма, а алкохолът има висок гликемичен индекс.

В някои случаи, когато промените в храненето и повишаването на активността на пациента не дават желания резултат, лекарят може да предпише допълнително лечение. Разнообразие от лекарства, подбрани индивидуално в зависимост от състоянието на пациента. Най-често за намаляване на инсулиновата резистентност се предписват метформин 850, сиофор, глюкофаг, актос (по-рядко) и др.

Както показва практиката, не е разумно лекарствата да се заменят с народни средства, тъй като последните не дават практически никакъв резултат.

Ето защо, не губете време върху тях и се фокусирайте върху промяната на диетата и прилагането на други препоръки на лекуващия лекар. В този случай вероятността за възстановяване ще бъде много по-висока.

Диета за инсулинова резистентност

Диета с висок индекс на инсулинова резистентност не означава гладуване. Тя трябва да се основава на принципите на здравословното хранене. Всички храни с висок гликемичен индекс са изключени от менюто: предимно картофи, сладкиши, хляб, приготвен от пшенично брашно, тъй като драстично повишават нивата на кръвната захар, което е неприемливо по време на лечението.

Препоръчително е да се включат повече храни с нисък гликемичен индекс в менюто. Особено добри са тези, които са богати на фибри. Такава храна ще бъде полезна, тъй като се усвоява по-бавно и захарта постепенно се повишава.

В допълнение, менюто трябва да включва храни, богати на полиненаситени мазнини. Количеството на мононенаситените мазнини, напротив, трябва да бъде намалено. Богатите полиненаситени мазнини включват авокадо, както и масла, като маслини или ленено семе.

Броят на храни с високо съдържание на мазнини трябва да бъде намален (за да се изключи от диетата масло, сметана, агнешко, свинско и др.). Също така, менюто трябва да включва риба от различни видове, тъй като тя е богата на омега-3 - мастни киселини, които повишават чувствителността на клетките към инсулин.

Менюто по време на лечението включва пресни плодове (цитрусови плодове, ябълки, авокадо, кайсии), плодове, зеленчуци (зеле от всякакъв вид, боб, спанак, сурови моркови, цвекло). Хлябът е разрешен само от пълнозърнесто или ръжено брашно. От най-голяма полза са елда и овесена каша.

Друг продукт, който ще трябва да се откаже от това кафе. Разбира се, тази напитка има много полезни свойства, но с инсулинова резистентност само боли: кофеинът подобрява производството на инсулин.

Трябва да се направят промени в самата диета. На първо място, не е необходимо да се позволява между 3-3,5 часа между храненията. Ето защо, дори да е обичайно да се яде 2 пъти на ден, този навик трябва да се промени, за да се разделят. Значителен интервал между храненията, особено появата на силен глад, причинява хипогликемия.

Също така е важно да се спазва режимът на пиене: по време на лечението си струва да се пие повече чиста вода - поне 3 литра. Ако такъв режим на пиене е необичаен, не го превключвайте твърде рязко - бъбреците не могат да се справят с товара. За начало, по-добре е да се пие малко повече вода, отколкото обикновено, но постепенно да се донесе обемът на водата до 8 - 9 чаши на ден. Видеоклипът в тази статия ще ви разкаже подробно за проблема.


Следваща Статия
Как FSH засяга мъжете?