Засилено анти-ТРО: причини и лечение


Щитовидната жлеза е важен човешки ендокринен орган, хормоните на който са включени в много важни процеси за нормалното функциониране на организма. Човешкото здраве и способността на жената да забременее и пренесе дете зависи от правилното функциониране на щитовидната жлеза.

Какво означават антителата към тиропероксидазата?

TPO - описание и функция на ензима

Ако анти-ТРО се повиши, това означава, че могат да се развият ендокринни и имунни заболявания.

Тиропероксидазата или ТРО е ензим, който се произвежда само от щитовидната жлеза. TPO е един от най-важните антигени в човешкото тяло. Показателите, получени по време на теста за тиропероксидаза, са много важни за точна и правилна диагностика на ендокринни заболявания, включително автоимунни заболявания. Те често са причинени от наследственост, генетична предразположеност и са съпроводени от намаляване или увеличаване на нивата на тиропероксидаза.

Ако анализът покаже повишена концентрация на антитела към ТРО, това може да бъде индикатор за възможно развитие на хипотиреоидизъм в близко бъдеще.

Антителата са "авангардът" на човешкия имунитет, който е предназначен да атакува всичко, което тялото смята за чуждо и вредно. Понякога има неуспех и имунитетът започва да се бори със собствените си системи и органи. Така че има автоимунни заболявания, т.е. не идващи отвън, а създадени от самия човешки организъм.

Имунитет атакува тиропероксидазата и започва да го унищожава, което води до рязко намаляване на производството на хормони Т3 и Т4. В същото време се появява хипотиреоидизъм, т.е. производството на тиреоиден хормон намалява.

Повече информация за тироидните хормони може да се намери във видеото.

Когато антителата се борят с тиропероксидазата, възникват специални имунни комплекси, които могат да предизвикат възпаление на щитовидната жлеза. Това води до друго заболяване - автоимунен тиреоидит. В същото време този орган постоянно страда и се разпада, освобождавайки голямо количество Т3 и Т4 в кръвта. Съществува състояние с високо ниво на хормони - хипертиреоидизъм. Плацентата не спира антителата, така че те могат да повлияят на развитието на плода на плода или да повлияят на здравето на бебето. Анализът на анти-ТПО с висока точност може да разкрие наличието на автоимунен тиреоидит или болест на Хашимото.

Показания за анализ

Необходим е анализ на анти-TPO в следните случаи:

  • Когато е необходимо да се диагностицира провалът на щитовидната жлеза.
  • При наличие на хронични форми на тиреоидит (като Hashimoto).
  • Проследяване на ефективността на лечението на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.
  • При наличие на автоимунни заболявания от друг произход (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други заболявания).
  • С отклонение от нормата на такива показатели за функционирането на тялото като T3, T4, TSH).
  • С еутиреоидна гуша.
  • Да контролира състоянието на новороденото бебе, чиято майка е дала антитела на ТРО преди раждането.

Този анализ може да потвърди наличието на здравословни проблеми и бързо да започне лекарствена терапия. Навременната диагностика прави лечението по-ефективно и ефикасно.

препис

Анти-ТПО Норма и аномалии

Анализът се извършва от специалист, който е добре запознат със своята област на дейност. Различните нива на показателите отразяват различно здравословно състояние на пациента.

Леко повишаване на показателите може да покаже наличието в организма на заболявания на жлезата, както и някои автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус, системен автоимунен васкулит и ревматоиден артрит.

Ако анализът покаже, че анти-ТРО е повишен, той може да показва наличието на хронично автоимунно заболяване - тиреоидит Хашимото или дифузна токсична гуша, наричана също болест на Грейвс, или болест на Грейвс.

Ако са взети тестове от бременна жена, тогава наличието на антитела към ТРО може да застраши бъдещото бебе с хипертериоза. Когато се наблюдава ефективността на лечението на едно заболяване, постоянното високо ниво на антитела, или временно намаляване на техния брой, последвано от увеличение, може да показва неуспех на лечението.

Смята се, че нормалните нива на антитела към ТРО са от 0 до 30 u / ml.

След навършване на тридесет години този показател се повишава до известна степен. За анализ не се изисква специално обучение, но се препоръчва да се избягва физическо натоварване и нервно напрежение, което може да повлияе на нивото на хормоните.

Само анализ на нивото на антитела към ТРО няма да може да даде пълна картина без провеждане на други тестове - за тироиден стимулиращ хормон, трийодтиронин, тироксин, свободни тироидни хормони. Само при провеждането на цялостен анализ специалистът може да направи точни заключения за здравето на пациента.

Причини за повишаване

Повишено анти-TPO и възможно заболяване на щитовидната жлеза

Увеличаването на нивото на антителата в много случаи е свързано с болестта на Хашимото - автоимунен тироидоза. При това заболяване собственият имунитет атакува жлезата, възприемайки го като чуждо тяло. В процеса на образуване на антитела, броят на които показва нивото на заболяването.

В същото време органът се възпалява, нараства по размер и се появява хипотиреоидизъм - ниска продукция на хормони от жлезата. Жените са по-податливи на това заболяване от мъжете, особено в напреднала възраст. Анализите потвърждават, че антителата към тиропероксидазата са открити в повече от 90% от всички съобщени случаи.

В случая на болестта на Грейвс, също са открити голям брой антитела към ТРО. За това заболяване се характеризира с образуването на гуша, екзофталмос (beoglasie), повишено ниво на производство на хормони на щитовидната жлеза, като резултат - хипертиреоидизъм. Основното заболяване е по-вероятно от мъжете да страдат от жени.

Също така, причината за увеличаването на анти-TPO може да бъде нарушаване на функционирането на щитовидната жлеза след раждането. Външните симптоми на това състояние могат да бъдат неизразими, основно се проявяват с повишена сухота на кожата, несигурност и загуба на коса, физическа слабост и нарушено внимание. Това състояние може да се определи при всяка десета жена след раждането.

Знаейки броя на антителата към ТРО, е възможно успешно да се диагностицират различни автоимунни заболявания, както и хипотиреоидизъм - ниско ниво на тироидни хормони.

Това е много важно за цялостното здраве на човека, тъй като тези хормони участват в създаването на хормонални нива. Ако работата на един орган е нарушена, тя неизбежно влияе неблагоприятно върху функционирането на други системи на тялото. Колкото по-скоро се установи провал или нарушение, толкова по-лесно е да се справим с последствията. Проблемите с тироидните хормони са опасни за здравето, така че анализът на антителата на щитовидната пероксидаза е много важен.

Необходимо лечение

Когато се установи, че анти-ТРО е повишен, това състояние изисква лечение. Ако този тест е проведен върху бременна жена, този резултат може да означава, че тя има висок риск от тиреоидит след раждането. В допълнение, наличието на високо ниво на антитела към ТРО може да означава заплаха за вътрематочното развитие на плода.

Високото ниво на антитела към ТРО означава, че човешкото тяло страда от липса на тироидни хормони. Това състояние се характеризира като хипотиреоидизъм.

Ако тези данни се регистрират в детска възраст, може да се развие тежко увреждане на мозъка - кретинизъм, при възрастен, може да се случи микседем - екстремна, клинична форма на хипотиреоидизъм.

Това са много опасни условия, които застрашават не само здравето, но и живота на пациента, така че се нуждаят от лечение:

  • Хипотиреоидизмът се лекува с хормонални лекарства. Те и дозата се избира индивидуално от лекаря, като се фокусира върху показанията на тестовете и тестовете.
  • При правилен подбор на лекарството, състоянието на пациента се връща към нормалното и той се връща към нормалното си състояние.
  • За да се поддържа нивото на хормоните на щитовидната жлеза, е много важно да се поддържа спокоен, здравословен начин на живот. Стресът е много важен за хормоналните нива, затова те трябва да се избягват.

Функции на хормона АТРО и анализ на неговото ниво в организма

Понякога човешкото тяло започва да произвежда хормони, така че потиска функцията на важните вътрешни жлези. В този случай, ендокринологът дава на пациента направление за тестове. По-специално, в случаите на съмнение за заболяване на щитовидната жлеза е необходимо да се определи нивото на хормона ATTPO. Какво е това и си струва да се тревожите?

Какво е хормонален АТРО и каква е неговата цел?

AT TPO е съкращение, което може да бъде декодирано както следва.

AT - автоантитела. Префиксът "авто" казва, че те не се въвеждат в тялото отвън, а се произвеждат директно от човешката имунна система.

TPO - тироидна пероксидаза, или по друг начин - тиропероксидаза. Какво е това? Това е ензим, който се основава на протеиновата молекула, произвеждана от щитовидната жлеза и играе ролята на катализатор в процесите на хормоналната биосинтеза:

Ако по някаква причина имунната система започне да разглежда този ензим враждебен към тялото и да повишава хормона АТПО срещу него, тогава активният йод без действието на катализатора не може да образува съединения с тиреоглобулин. Процесът на хормонален синтез в щитовидната жлеза е нарушен.

Какви са причините за отклонението на нивото на AT до TPO хормона от нормата

Преди да говорим за отклонения, ние обозначаваме границите на нормата. Нивото на хормона АТ към ТПО, което се счита за нормално, варира в зависимост от възрастта на лицето. Така за пациенти, които са по-млади от 50 години, той е 0.0 - 34.9 u / ml. А за хората над 50 - тази стойност вече е равна на интервала от 1,00 - 99,9 u / ml.

Освен това обръщаме внимание на факта, че има резерви в тълкуването на показателите. Ако кръвен тест за АТ показва повишено ниво на хормона АТ TPO при 20 U / ml, това означава, че пациентът все още е в нормалните граници, но изисква системно наблюдение и контрол на промените в нивото на антителата във връзка с тиропероксидазата. Но ако процентът се увеличи с 25 единици и повече, тогава вече е необходима медицинска намеса.

Увеличаването на нивото на АТ ТРО означава, че в организма се извършват патологични процеси. Увеличаването на процента се наблюдава в следните случаи:

Нетиреоидни автоимунни заболявания, включително тези с наследствен характер:

  • Ревматоиден артрит;
  • витилиго;
  • колаген;
  • Системна лупус еритематозус.

В допълнение към тях, съществуват редица други патологични състояния, при които нивото на антителата към TVE ще се увеличи:

  • Ефектите от предварително пренесена радиация в шията и главата;
  • Хронично протичане на бъбречната недостатъчност;
  • ревматизъм;
  • Захарен диабет;
  • Травма на ендокринния орган.

Показания за анализ на AT-TPO

Един от симптомите на намалена функция на щитовидната жлеза е намалената телесна температура.

Когато хиперфункцията е обратния ефект - тя ще се увеличи. В допълнение, свидетелството, което ще премине анализа на нивото на AT-TPO, ще бъде съмнението на лекаря за следните заболявания:

  • Тиреоидит Хашимото. Ниско производство на тироидни хормони се предизвиква от възпалителен процес. В резултат на това пациентът изпитва срив, постоянна сънливост. Започнете да падате от косата. В допълнение, умствената дейност е значително намалена. В този случай причината за възпалението ще бъде увеличаване на броя на антителата.
  • Откриване на гуша. Този симптом най-често сигнализира за проблемите на щитовидната жлеза. Изисква ранна диагностика.
  • Болестта на Базадоу или болестта на Грейвс. Това състояние се характеризира с дифузен зъб. В допълнение, пациентът ще се оплаква от изпотяване, патологични състояния на очите, тахикардия и повишена възбудимост.
  • Пребибиален микседем. Поради метаболично разстройство, краката на пациента се надуват плътно.

Всеки от горните случаи предполага необходимостта от анализ на автоимунни реакции, провокиращи дисфункция на щитовидната жлеза.

Какво трябва да направи жената, когато повишава хормона ATTPO

Лекарите все още не са идентифицирали абсолютно всички причини за промените в нивото на автоантитела в тялото на жените. Обадете се на групата фактори, които могат да повлияят на тяхното повишено производство:

  • Заболявания на щитовидната жлеза;
  • Вирусни патогени;
  • Ефектът на токсините върху тялото;
  • Генетично предразположение, наследено;
  • Редица хронични заболявания.

Производството на антитела към тиропероксидазата може също така да се увеличи по време на бременността в сравнение с общия фон на хормоналните промени в организма.

Ако съществува риск от повишаване на нивото на антителата или има леко увеличение, тогава превенцията няма да бъде излишна. Това предполага следните превантивни мерки:

  • Отказ от лоши навици - пушене и алкохол;
  • Поддържане на балансирана диета;
  • Ако е възможно, променете областта на пребиваване на щадящи околната среда;
  • Спазвайте режима на работа и почивка, спите достатъчно. Тази препоръка е особено важна, тъй като лошият сън значително влошава състоянието на хормоналните нива.
  • Да следва психо-емоционалното състояние, да се избягват нервни натоварвания, преживявания, стрес.

С тенденция за увеличаване на АТ TPO, или генетична предразположеност към заболявания на щитовидната жлеза, трябва редовно да се подлагат на преглед от ендокринолог. Профилактичните изследвания се провеждат поне веднъж годишно.

Ако нивото на хормона е извън нормалните граници, лекарят ще Ви предпише подходящо лечение. Лекарствата ще помогнат за нормалното възстановяване на хормоналния баланс. Трябва да се помни, че самолечението и народните средства в този случай са неприемливи! В противен случай пациентите рискуват не само да влошат проблема, но и да го направят по-сериозен.

Кръв нормата анти-тела към ОТО по време на бременност

Статистическите данни за наблюдението на бременни жени показват, че следродилният тироидит обременява до 10% от майките.

Произведените антитела причиняват значителни увреждания на щитовидната жлеза, в следствие на което има деструктивна тиреотоксикоза. В 70% от случаите функцията на щитовидната жлеза може да се нормализира и състоянието на пациента се подобрява. 30% води до развитие на хипотиреоидизъм.

Ако преди началото на бременността приемливото ниво на антитела може да се приеме като 5,6 mIU / ml, тогава по време на раждането, то не трябва да се повишава над 2,5 mIU / ml. Ако тази марка е надвишена - лекарят ще предпише подходящи лекарства за нормализиране на работата на щитовидната жлеза.

Когато жената има повишено ниво на хормона AT TPO, но другите симптоми на автоимунен тиреоидит не се откриват, жената се наблюдава от ендокринолог, за да наблюдава и диагностицира през целия период на бременността. В този случай за анализ се извършва еднократен контрол на кръвната проба за тримесечие.

Първи триместър: типично е ниско ниво на тироид стимулиращ хормон (TSH) - това е нормално. Ако нивата на антитела към ТРО и ТТХ се увеличат, тогава се диагностицира намаляване на функционалния резерв на щитовидната жлеза. Това означава, че съществува възможност за развитие на хипотироксинемия. Анализът се извършва преди 12-та седмица от бременността. Своевременното проучване ще предотврати възможния спонтанен аборт и нежелани последствия за детето. В случай на високи нива лекарят най-често предписва курс на L-тироксин.

Ако проблемът не е идентифициран навреме, тогава може да има неприятни последствия:

  • Хипотиреоидизъм или неговото развитие;
  • Усложнения на акушерския характер по време на развитието на бременността;
  • Спонтанен аборт;
  • Развитието на следродилна тиропатия.

За бъдещите майки е изключително важно да запомните възможните последици и да ги наблюдавате своевременно от лекар.

Какви методи на лечение се използват в случай на отклонение от нормата

Ако АТ ТПО е висока, се предписва лекарствено лечение. Лекарят предписва заместители на хормоните, определящи дозата и продължителността на курса строго за всеки пациент индивидуално, в зависимост от случая.

  • Автоимунен тиреоидит. С това заболяване съществува възможност за по-нататъшно развитие на хипотиреоидизъм. Силно специализирано лекарство за лечение на това заболяване не съществува, така че често лекарят, в зависимост от резултата, може да предпише няколко лекарства, докато не избере най-ефективния.
  • Ако се идентифицират симптоми на сърдечно-съдовата система, се предписва терапия с бета-блокери.
  • Ако при пациента настъпи тиротоксична фаза, не се предписват фармацевтични средства, тъй като няма хиперфункция на щитовидната жлеза.
  • Заместващата терапия се извършва с помощта на щитовидни лекарства, които включват левотироксин (L-тироксин). Той е изписан, включително и на бременни жени. Дозировката се избира въз основа на получените анализи на нивото на нивата на тиреоидни хормони. Периодично, жената преминава тестове многократно, за да може лекарят да проследи промените в клиничната картина.
  • При субакутен тиреоидит е възможен паралелен курс на други автоимунни заболявания. В тези случаи пациентът ще получи глюкокортикоиди, които са част от преднизолон. На пациента се предписват и нестероидни противовъзпалителни лекарства, ако се наблюдава повишаване на титрите на автоантитела. В случай на разкриване на стесняване на щитовидната жлеза на медиастиналните органи се предписва хирургична интервенция.

Лечението се извършва в комбинация с назначаването на витамини и адаптогенни лекарства. В бъдеще лекарят предписва поддържаща доза от лекарства, които човек приема по време на живота.

Как е необходима процедурата за анализ и какво обучение е необходимо?

За да бъде анализът възможно най-ефективен, се приема, че пациентът е подготвен предварително за вземане на кръв. За тези цели:

  • Приблизително 1 месец под наблюдението на ендокринолог спира да приема лекарства, съдържащи хормони на щитовидната жлеза.
  • Няколко дни преди процедурата, йодните препарати също са спрени.
  • В навечерието на анализа пациентът трябва да избягва високо физическо натоварване, алкохол и пушене. Ако е възможно, отстранете всички стресови ефекти.

Пробата се взема за анализ на празен стомах. Пациентът може да пие вода, тъй като другите напитки могат да нарушат картината на хормоналните нива.

Характеристики на декодиране на кръвния тест AT до TPO

Серумът се извлича от кръвта на пациента чрез центрофугиране. Методът за директен кръвен тест за AT TPO се нарича "имунохимилуминисцентен анализ" или "ензимно-свързан имуносорбентен анализ". Изследването се провежда на специално оборудване в лабораторията.

Тъй като процедурата е стандартизирана, независимо от лабораторията, декодирането от ендокринолога ще бъде извършено по същия начин.

Нормата за имуноанализ е показател:

  • до 30 IU / ml за хора под 50-годишна възраст;
  • до 50 IU / ml за пациенти на възраст над 50 години.

Нормата за имунохимичен анализ на луминесценция:

  • до 35 IU / ml за хора под 50-годишна възраст;
  • до 50 IU / ml за пациенти на възраст над 50 години.

Важно е да се помни, че анализът на AT към TPO в случай, че човек над 50 години може да покаже ниво до 100 IU / ml, което също ще означава норма. Предвид големия брой фактори, влияещи върху интерпретацията на резултатите от кръвните изследвания на АТ към ТРО, декодирането трябва да се извършва само от квалифициран ендокринолог.

  1. Заболявания на щитовидната жлеза при жени в репродуктивна възраст. Ръководство за лекари. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2013. - 487 с.
  2. Иванова, В. Тироидни заболявания и диабет / В. Иванова. - М.: Вестникарски свят, 2013. - 128 c.
  3. Казмин, В. Д. Болести на щитовидната и паращитовидната жлези / В.Д. Kazmin. - М.: Финикс, 2009. - 256 с.

Олга Александровна Мелихова - ендокринолог, 2-годишен рекорд на обслужване.

Занимава се с превенция, диагностика и лечение на заболявания на органите на ендокринната система: щитовидната жлеза, панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизата, половите жлези, паращитовидните жлези, тимусната жлеза и др.

Анти tpo декодиране. Кръв за хормони AT-TPO: как да се вземат и какво казват високите нива. Анти-TPO и Hashimoto болест.

Активността на щитовидната жлеза обикновено се регулира от друга малка жлеза - хипофизната жлеза. Ако нивото на тироидните хормони в кръвта се понижи, хипофизната жлеза освобождава хормон, наречен тиротропна (TSH) в кръвния поток, който стимулира щитовидната жлеза. Ако хормоните на щитовидната жлеза в кръвта станат прекалено големи, производството на TSH спира.

Системата на автоимунитет и ендо-кран. Потенциална имунологична роля на тиреоидните клетки при автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Т-клетъчна и човешка автоимунна болест на щитовидната жлеза: възникващите данни показват, че няма нужда да се отнася до супресорните Т-клетъчни злокачествени тумори.

Антитела, произвеждащи комплементарно медиирана цитотоксичност на щитовидната жлеза при пациенти с атрофичен или автоимунен тиреоидит. Експресията и функцията на много регулатори на комплементарната активация при автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.

Как да преминат тест за хормони при заболявания на щитовидната жлеза.

Изследването на хормоните при заболявания на щитовидната жлеза се извършва на празен стомах. 2-3 дни преди събирането на кръв за анализ, ако лечението вече е в ход, е необходимо да се спре приема на йод-съдържащи лекарства, йод-131 и технеций-99т. 1 месец преди анализа спира приемането на хормони на щитовидната жлеза (освен по специални инструкции на лекуващия ендокринолог). Препоръчително е да се ограничи физическото натоварване и да се избягва стреса.

Апоптоза на щитовидната клетка: ново разбиране за тиреоидната автоимунитет. Кратък аналитичен преглед: апоптоза и тиреоидит. Смъртта на автоимунен тироцит: тласка или скача? Разцепване на хроматин при апоптоза: асоциация с морфология на кондензиран хроматин и зависимост от макромолекулен синтез.

Регулиране на автоимунния отговор. Въпросът за клетъчния живот и смъртта. Фазоподобната апопитоза в тироидните клетки се регулира от лабилен протеинов инхибитор. Автоимунен филтрат на болестта на Basddow: анализ на клоновото ниво и сравнение с тиреоидит на Хашимото. Два вида миши Т клетъчен клон. Определяне според профилите на активността на лимфокините и секретираните протеини.

Какво влияе върху резултата.

При тежко заболяване (например пневмония) или след операция, индикаторите могат да бъдат неправилно разгледани. По правило в подобни ситуации е по-добре да не се извършва анализът. Приемането на различни лекарства също може да повлияе на резултатите, особено ако лабораторията оценява нивото на “обикновени”, а не “свободни” тироидни хормони.

Тип 1 и Тип 2: фундаментална дихотомия за всички подмножества от Т клетки. Цитокини и естествени регулатори на цитокините. Анализ на експресията на цитокинови гени в болестта на Грейвс и мултинодуларен зъб. Анализ на производството на интра-ироидни цитокини при автоимунно заболяване на щитовидната жлеза: тироидни фоликуларни клетки произвеждат интерлевкин-1 алфа и интерлевкин. Цитокини и функция на щитовидната жлеза.

Причините за промяната в нормата при жените

Полиморфизъм на цитокинов ген при автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Серумни цитокини при тиреотоксикоза. Повишени нива на интерлевкин-2 рецептора за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Профили на генна експресия на въведени цитокинови автоантитела при автоимунен тиреоидит. Кратък преглед Пробен тест Общи въпроси на теста., Анти-тиреоиден тест за антитела се поръчва преди всичко, за да се диагностицира и разграничи автоимунната тиреоидна болест от други форми на тиреоидит.

Тироксин (Т4) обичайно

В съвременните лаборатории количеството свободен Т4 обикновено се определя вместо общото количество Т4. Нивото на Т4 в кръвта се преценява по функцията на щитовидната жлеза.

Тироксинът влияе върху регулирането на основния метаболизъм в тъканите, консумацията на кислород (с изключение на мозъчната тъкан, далака и половите жлези) и интензивността на топлопредаването. Той спомага за увеличаване на приема на витамин, синтез на витамин А от черния дроб, увеличава отделянето на калций от тялото и повишава метаболизма на костите, понижава серумния холестерол и триглицеридите, засяга сърдечната дейност и централната нервна система.

Този тест също може да бъде поискан, ако човек с известно автоимунно заболяване, което не е свързано с щитовидната жлеза, като системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит или злокачествена анемия, развива симптоми, предполагащи засягане на щитовидната жлеза. Това може да се случи по всяко време по време на друга патология.

Ако една бременна жена има известно автоимунно заболяване или има друго автоимунно заболяване и има съмнение за щитовидната жлеза, тогава един или повече антитела към щитовидната жлеза могат да бъдат поръчани в ранен етап на бременността, а след това отново към края. Тези тестове се провеждат, за да помогнат на лекаря да определи дали новородено е в риск за развитие на дисфункция на щитовидната жлеза, тъй като антителата имат способността да преминават през плацентата и да предизвикат хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм при плода или новороденото.

През деня концентрацията на Т4 в кръвта се променя: от 8 до 12 часа е максимална, от около 23 до 3 часа сутринта на минимално ниво. В есенно-зимния период се наблюдава известно повишаване на нивото на тироксин в кръвта. И при мъжете, и при жените нивата на тироксин през целия живот остават постоянни. По време на бременността, като правило, концентрацията на Т4 в кръвта на една жена се увеличава с третия триместър.

Като правило, наличието на тези антитела предполага наличието на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, и колкото по-високо е нивото на тези антитела, толкова по-голяма е вероятността от заболяването. Увеличаването на съдържанието на тези антитела може да бъде по-значимо от поддържането на стабилни стойности, тъй като те показват повишаване на автоимунната активност. Всички тези антитела, ако присъстват в майката, могат да повишат риска от хипо- или хипертиреоидизъм при плода или новороденото.

Ако се наблюдават антитела срещу тиреоглобулина, когато се контролира концентрацията на тиреоглобулин, тези антитела ще попречат на резултатите от теста. Наистина, в тези случаи тиреоглобулинът не може да се използва като туморен маркер за рак на щитовидната жлеза. Ако антитела на тиреоглобулина се използват като средство за контрол и остават високи или намаляват в началната фаза, но техните нива нарастват с времето, тогава лечението вероятно е неефективно и състоянието продължава или болестта се повтаря.

Анализът на Т4 обикновено се предписва, ако се подозира тиреотоксикоза, гуша, хипотиреоидизъм, както и когато се промени нивото на тиреоидстимулиращия хормон на хипофизната жлеза.

Скоростта на общия T4: при жените, 71-142 nmol / l, при мъжете, 59-135 nmol / l.

Повишени стойности на хормона Т4 могат да се наблюдават с: тиреотоксична гуша; бременност; следродилна дисфункция на щитовидната жлеза; хормонални тироидни тумори; възпаления на щитовидната жлеза; TSH-независима тиреотоксикоза; Т4-резистентен хипотиреоидизъм; чернодробно или бъбречно заболяване; затлъстяване; приемане на определени лекарства (лекарства за хормони на щитовидната жлеза, радиоактивни йодосъдържащи средства, амиодарон, опиати, естрогени, орални контрацептиви, леводопа, инсулин, простагландини, тамоксифен и др.); HIV инфекция, СПИН; някои по-редки болести.

Антитела към микрозомална тиропероксидаза са нормата при жените

Възможно е здравите хора да са позитивни за едно или повече антитела към щитовидната жлеза. Разпространението на тези антитела обикновено е по-високо при жените и има тенденция да се увеличава с възрастта. Ако човек без видима тироидна дисфункция има антитела срещу щитовидната жлеза, лекарят ще следи клиничното състояние с течение на времето. Въпреки че повечето хора никога няма да имат дисфункция на щитовидната жлеза, някои могат да се развият в бъдеще.

Намаляване на стойностите на Т4 е възможно с: хипотиреоидизъм (първичен, вторичен, третичен); приемане на някои лекарства (антитиреоидни лекарства, глюкокортикоиди, нестероидни противовъзпалителни средства, йодиди (1311), противоракови и антитуберкулозни лекарства, хиполипидемични и антиконвулсивни лекарства, литиеви соли, фуроземид и противогъбични лекарства и др.); значителен йоден дефицит в организма.

Има ли нещо друго, което трябва да знаете? Чувствителността и специфичността на тестовете за определяне на антитела срещу щитовидната жлеза се подобряват, но тя все още не е толкова ефективна, колкото би била за лекарите. През годините бяха направени промени в тези тестове. Това отчасти се дължи на факта, че исторически нейната номенклатура се е променила толкова много. Понастоящем има няколко различни методологии, така че има вариации в контролните диапазони. Ако провеждате серийни тестове, важно е те да се извършват в същата лаборатория, като се използва същият метод.

Тироксин (Т4) свободен

Тъй като нивото на общия Т4 често надхвърля нормалните граници при хора с нормална функция на щитовидната жлеза или може да е нормално в случаи на дисфункция на щитовидната жлеза, е желателно да се оцени нивото на циркулиращия свободен тироксин.

Повишените нива на Т4 свободни могат да се дължат на приема на някои лекарства или на сериозни общи заболявания. В този случай е необходимо да се проведат допълнителни тестове (общо T4, TSH и др.). Също така повишаване на нивото на Т4 допринася за високи концентрации на билирубин в серума, затлъстяване, продължително налагане на турникет по време на вземането на кръв.

Антитела към tpo: какво е това?

Кръвни тестове за оценка на щитовидната жлеза Щитовидната жлеза е жлеза, която произвежда хормони, които са от основно значение за нормалния метаболизъм на клетките на вратата. Има някои кръвни тестове, които измерват нивата на тези хормони, определящи дали производството на хормони е нормално, по-високо или по-ниско от очакваното. Това са хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, жлези, разположени в долната част на шията. Жлезата обгръща трахеята и има форма на пеперуда, състояща се от 2 вълка, свързани с провлак. Щитовидната жлеза произвежда хормони от йод. Най-важните хормони са тироксин и трийодотиронин, съставляващи съответно 99, 9% и 0, 1% от тироидните хормони, отделени в кръвния поток. След освобождаване на хормони в кръвния поток, голямо количество Т4 се превръща в Т3, хормонът, който има най-голям ефект върху клетъчния метаболизъм. Хормонална регулация Щитовидната жлеза се контролира от хипофизната жлеза, която от своя страна се регулира от щитовидната жлеза и хипоталамуса. Хипоталамусът произвежда тиротропин-освобождаващ хормон, който подпомага освобождаването на тироидния стимулиращ хормон от хипофизната жлеза. Той насърчава отделянето на хормони на щитовидната жлеза. Промените във всяко от тези нива могат да причинят дефицит на щитовидната жлеза. Производството на хормони се регулира от хипофизната жлеза. Пациентите с хипотиреоидизъм имат дефицит на тироидни хормони. Хората с хипертиреоидизъм имат високи нива на тези хормони. Как се диагностицира хипотиреоидизъм? Хипотиреоидизъм трябва да се подозира при пациенти с оплаквания от умора, непоносимост към студ, запек и студени крайници. За да потвърдите диагнозата, трябва да поискате кръвен тест. При пациенти с хипотиреоидизъм се наблюдава понижение на нивата на тиреоидни хормони. Въпреки това, в ранните етапи, тези стойности могат да бъдат нормални. Но трябва да помните за изключението. Този изпит, извършван от специалисти, изисква интравенозно приложение. Как се диагностицира хипертиреоидизъм? Трябва да се подозира хипертиреоидизъм при пациенти със сътресения, прекомерно изпотяване, изтъняване на косата, тахикардия и увеличена щитовидна жлеза. Може да се появи и екзофталмия. В по-късните стадии на заболяването лесно се диагностицира. Въпреки това, на първо място, особено при пациенти в напреднала възраст, диагнозата може да бъде трудна. Във всички случаи е необходим кръвен тест, за да се потвърди диагнозата. Пациенти с хипертиреоидизъм имат повишени нива на тиреоидни хормони. Въпреки това има изключение. Има ли други тестове за оценка на щитовидната жлеза? Изследванията, споменати по-горе, могат да потвърдят дефицита или да увеличат производството на хормони на щитовидната жлеза и затова се използват за диагностициране на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Те обаче не посочват конкретна причина. За да го идентифицира, лекарят трябва да вземе под внимание анамнезата, физическото изследване и, в някои случаи, други допълнителни тестове, като скрининг за щитовидната жлеза, изследвания в ядрената медицина, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и други. Точна аспирация на иглата - какво е това? Най-добрият начин да се потвърди или изключи диагностиката на рака е чрез биопсия на щитовидната жлеза. В продължение на много години процедурата за селекция е основната биопсия, която се състои в отстраняване на фрагмент от жлезата чрез операция. Това е проста процедура, която при правилно изпълнение има отрицателен фалшив индекс по-малък от 5%. В някои случаи лекарят може да избере да не извършва биопсия на щитовидната жлеза. Например, вероятността да бъде ухапан от рак е много по-ниска, особено когато други изследвания показват, че парче произвежда хормони. Ако те са под нормалните, диагнозата е доказана; ако е необходимо да се оцени сукциновия хипотиреоидизъм в нормалните граници. Допълнителни тестове: - Антитиреоидните пероксидаза и анти-тиреоглобулиновите антитела могат да проявят автоимунна етиология. Ако подозрението е свързано с подостър тиреоидит с вирусен произход, поискайте тестове за оценка на острия възпалителен процес. Абсорбцията на абсорбцията на йод потвърждава диагнозата. Какво представляват тироидните хормони?, Антителата-антитела са анормални антитела, които заразяват щитовидната жлеза.

Обикновено T4 се предписва, ако е необходимо:

  • проверява за намалени или повишени нива на TSH;
  • провеждане на контролно проучване с идентифицирана дифузна токсична гуша;
  • определя причината за гуша
  • изследвайте пациент с клинична картина на хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза.

Норма Т4 свободна при възрастни 9.0-19.0 pcmole / l.

Какви резултати могат да се очакват от анализа на антитиреоидни антитела?

Редовният им анализ е полезен за наблюдение на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. Резултатите варират в широки граници от лаборатория до лаборатория и може да са необходими няколко мерки. Безполезно е да се постите, преди да вземете проба. Дозирането на хормоните на щитовидната жлеза може да се извърши едновременно.

Какви резултати могат да се очакват от преглед на антитиреоидни антитела?

Когато нормите са необичайно високи, това обикновено означава, че има дисфункция на щитовидната жлеза. Само лекар може да интерпретира резултатите и да ви даде диагноза. Сред автоимунните заболявания на щитовидната жлеза.

Антитела срещу тиреоглобулин: какво е това

Увеличен свободен тироксин (Т4) с: токсична гуша; тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза); различни специфични патологии на щитовидната жлеза; следродилна дисфункция на щитовидната жлеза; нефротичен синдром (бъбречна патология); хронично чернодробно заболяване; затлъстяване; приемане на естроген, хероин, левартеренол, метадон, орални контрацептиви, тироидни лекарства, TSH, тиролиберин; лечение с хепарин и при заболявания, свързани с увеличаване на свободните мастни киселини.

Намаляване на свободния тироксин (Т4) се наблюдава при: първичен хипотиреоидизъм (нелекуван тироксин), който може да се прояви като: ендемична гуша, автоимунен тиреоидит, тумори в щитовидната жлеза, след продължително изрязване на щитовидната жлеза; вторичен хипотиреоидизъм, причинен от определени специфични заболявания; третичен хипотиреоидизъм, причинен от травматично увреждане на мозъка или възпалителни процеси в хипоталамуса; диета с ниско съдържание на протеини със значителен йоден дефицит; контакт с олово; хирургически интервенции; рязко намаляване на телесното тегло при затлъстели жени; лекарства: анаболни стероиди, антиконвулсанти (фенитоин, карбамазепин), клофибрат, литиеви препарати, метадон, октреотид, орални контрацептиви, предозиране на тиреостатици.

Трийодтиронин (Т3) често

Концентрацията на Т3 в кръвта е по-малка от Т4, но биологичната му активност е по-висока. Трийодтиронинът регулира консумацията на кислород от телесните тъкани (с изключение на мозъка, далака и половите жлези), участва в увеличаването на производството на топлина и ускорява протеиновия метаболизъм, влияе на синтеза на витамин А в черния дроб, понижава концентрацията на холестерол и триглицеридите в кръвта, засяга екскрецията на калций в урината и увеличава омекотяване на костите поради отстраняването на калция от тях.

Обикновено се предписва общ Т3 анализ, когато е необходимо да се изясни състоянието на щитовидната жлеза или има съмнение за повишено ниво на Т3.

  • През 15-20 години - 1.23-3.23 nmol / l;
  • От 20 до 50 години 1.08-3.14 nmol / l;
  • След 50 години 0,62-2,79 nmol / l.

Повишената стойност на трийодтиронин Т3 се определя с: тиреотоксична гуша; възпаления на щитовидната жлеза; изолирана Т3 токсикоза; някои тумори на щитовидната жлеза; нарушение на синтеза на тироидния стимулиращ хормон (TSH); хипотиреоидизъм, при който тялото не възприема хормона Т4; резистентност на тиреоиден хормон; следродилна дисфункция на щитовидната жлеза; бъбречно заболяване; тежко чернодробно заболяване; системни заболявания на организма; състояние след хемодиализа; увеличаване на теглото; приемане на някои лекарства (орални контрацептиви, естроген, амиодарон, левотироксин, метадон); някои по-редки болести.

Намалените стойности на Т3 като цяло се появяват, когато: хипотиреоидизъм (първичен или вторичен); тежки заболявания; някои психични заболявания; диета с ниско съдържание на протеини; приемане на определени лекарства (антитиреоидни лекарства, глюкокортикоиди, анаболни стероиди, бета-блокери, нестероидни противовъзпалителни средства, липидопонижаващи лекарства, орални контрацептиви, рентгеноконтрактивни агенти).

Трийодтиронин (Т3) свободен

Свободният трийодотиронин (Т3 свободен) е хормон, произвеждан в клетките на щитовидната жлеза, както и в периферните тъкани от хормона Т4. При жените индексът на хормоните е малко по-нисък, отколкото при мъжете (с около 5-10%) и намалява от I до III триместър по време на бременността. Нормалното ниво се възстановява една седмица след раждането. Също така Т3 леко се покачва през есенно-зимния период.

Т3-свободният тест се предписва, когато е необходимо да се установи какъв вид заболяване се случва в щитовидната жлеза или се подозира изолирано увеличаване на секрецията на Т3.

Норма Т3 3.2-7.2 pmol / l.

Високите и ниските стойности са същите като за T3 като цяло.

Тироид-стимулиращ хормон (TSH)

Промените в нивото на TSH често са първият признак, че функцията на щитовидната жлеза се увеличава или намалява. При отсъствие на отклонения от TSH нивата на T4 и T3 почти със сигурност ще бъдат в нормални граници. Нивото на TSH нараства с намаляване на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) и намалява с повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм).

Типични дневни колебания в нивото на хормона в кръвта: максималните стойности от около 2-4 часа на нощ, 6-8 сутринта, най-ниската стойност от около 17-18 часа на ден. С будно сънуване, ритъмът на секрецията се променя. По време на бременността се повишава концентрацията на TSH.

Анализът на ТТГ се извършва при достатъчно голям брой заболявания или при скрининг за заболявания в различни области:

  • контрол на нивото на TSH при хипотиреоидизъм;
  • откриване на латентен хипотиреоидизъм;
  • с дифузна токсична гуша (постоянно наблюдение на нивата на TSH);
  • сърдечни аритмии;
  • депресия;
  • липса на менструация;
  • безплодие;
  • повишени нива на хормона пролактин;
  • забавено умствено и сексуално развитие при децата;
  • ниска телесна температура с неизвестен произход;
  • мускулни нередности;
  • алопеция;
  • импотентност и намалено сексуално желание.

В навечерието на проучването е необходимо да се изключи пушенето, приемането на алкохол и упражненията (спортно обучение).

  • новородени 1,1-17,0 mU / l,
  • до 2.5 месеца 0.6-10.0 mU / l,
  • от 2.5 до 14 месеца 0.4-7.0 mU / l,
  • от 14 месеца до 5 години 0.4-6.0 mU / l,
  • от 5 до 14 години 0.4-5.0 mU / l,
  • над 14 години 0.4-4.0 mU / l.

Повишената секреция на тироидния стимулиращ хормон може да бъде с: хипотиреоидизъм; тумори на хипофизата; резистентност на тиреоиден хормон; юношески хипотиреоидизъм; декомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност; тежки общи и психични заболявания; отстраняване на жлъчния мехур; хемодиализа; някои форми на възпаление на щитовидната жлеза; отравяне с олово; някои сравнително редки болести; значително физическо натоварване; приемане на някои лекарства (антиконвулсанти, антипсихотици, бета-блокери, амиодарон, йодиди, морфин, рифампицин, преднизолон, радиоактивни йодирани агенти и др.).

При бременност е нормално високо ниво на тироид стимулиращ хормон.

Намаляването на стойностите на TSH може да означава: токсична гуша; някои видове повишена функция на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза); наранявания; недостатъчно кръвоснабдяване на хипофизната жлеза; пост; стрес, депресия, тежка психична болест; приемане на някои лекарства (тироксин, трийодо-тиронин, соматостатин, средства за лечение на хиперпролактинемия, кортикостероиди, анаболни стероиди, цитостатици, бета-адреномиметици и др.).

Антитела към тиреоглобулина (AT-TG)

Тиреоглобулинът е йод-съдържащ протеин, образуван в клетките на щитовидната жлеза. Обикновено тя не се съдържа в кръвта. В случай на разрушаване на имунитета в организма, могат да се появят антитела към тиреоглобулина, което води до дисфункция на щитовидната жлеза. Антитела към тиреоглобулина циркулират в кръвта и тяхното определяне служи като индикатор за т. Нар. Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза (болест на Хашимото, дифузна токсична гуша). При пациенти с наследствена предразположеност, както и при други автоимунни ендокринни заболявания, съществува риск от автоимунен тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза, причинено от нарушение на имунната система), поради което определението на AT-TG и AT-TPO е много важно.

At-tg анализ обикновено се предписва:

  • новородени в риск (високи нива на AT-TG при майката);
  • хроничен тироид (болест на Хашимото);
  • с гуша;
  • за диференциална диагноза на хипотиреоидизъм;
  • за диагностициране на някои по-редки заболявания.

Нормалната стойност на AT-TG е 0–18 U / ml.

Повишаване на стойностите на AT-TG е възможно с: хроничен тиреоидит (Hashimoto); автоимунен тиреоидит; Болест на Грейвс (дифузна токсична гуша); идиопатичен хипотиреоидизъм (когато не може да се установи точната причина за намалена функция на щитовидната жлеза); Синдром на Даун (слабо положителен резултат); рак на щитовидната жлеза.

Антитела към тиропероксидаза (AT-TPO, микрозомални антитела) t

Откриването на антитела към тиропероксидазата е много важно за откриването на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Появата на микрозомални антитела (анти-ТРО) в кръвта е първият признак на автоимунен тиреоидит на Хашимото, дифузна токсична гуша (болест на Грейвс). Наличието на антитела към TPO в кръвния серум на бременна жена показва риска от следродилен тироидит, който може да доведе до хипертиреоидизъм на новороденото и нарушение на развитието.

Затова е предписан анализ на t-tpo за диагнозата:

  • хипертиреоидизъм при новороденото;
  • дифузна токсична гуша (болест на Грейвс);
  • Автоимунен тиреоидит на Хашимото;
  • гуша;
  • някои специфични заболявания на щитовидната жлеза.

Норма AT-TPO: по-малко от 5.6 U / ml.

Повишени стойности на AT-TPO са възможни при: дифузна токсична гуша (болест на Graves); автоимунен титрит Хашимото; нодуларна токсична гуша; следродилна дисфункция на щитовидната жлеза; някои по-редки болести.

Антитела към микрозомални антигени (AT-MAG, антитела към микрозомалната фракция на тироцитите)

Когато имунитетът е нарушен, се случва, че тялото започва да възприема епителните клетки, обграждащи фоликулите на щитовидната жлеза, като чужди тела. След това в кръвта се появяват антитела към тироцитния микрозомален антиген (AMAT). В резултат на това се нарушава функцията на щитовидната жлеза, развива се хипотиреоидизъм. Този анализ е важен при всяка патология на щитовидната жлеза и при захарен диабет, защото често се случва с патология от страна на щитовидната жлеза.

Хроничният автоимунен тиреоидит се среща както в детска възраст, така и в зряла възраст, по-често при жени на възраст над 60 години. Важно е да се проведат изследвания за идентифициране на рисковите групи.

Анализът на AMAT е предписан:

  • за откриване на заболявания на щитовидната жлеза;
  • контрол на състоянието при други автоимунни заболявания, захарен диабет;
  • диагностика на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза;
  • при риск от развитие на тиреоидна дисфункция при бременни жени и развитие на следродилен тироидит, хипотиреоидизъм при новороденото (извършено през първия триместър);
  • риск от спонтанен аборт;
  • при лечението на някои лекарства (алфа-интерферон, интерлевкин-2, литиеви соли).

Проучването се провежда сутрин на празен стомах, 8-12 часа след последното хранене. Ако анализът се взема през деня, не трябва да се яде поне 6 часа преди това и да се изключи консумацията на мазнини в храната.

Нормална стойност: титър

Ако анализът покаже повишена концентрация на антитела към ТРО, това може да бъде индикатор за възможно развитие на хипотиреоидизъм в близко бъдеще.

Един само на нивото на антитела към TPO няма да може да даде пълна картина без провеждане на други тестове - за тироиден стимулиращ хормон, трийодтиронин, тироксин, свободни тироидни хормони. Само при провеждането на цялостен анализ специалистът може да направи точни заключения за здравето на пациента.

Причини за повишаване

Височината в много случаи е свързана с болест на Хашимото - автоимунен тироидоза. При това заболяване собственият имунитет атакува жлезата, възприемайки го като чуждо тяло. В процеса на формиране на антитела, броят на които показва нивото.

В същото време органът се възпалява, нараства по размер и се появява хипотиреоидизъм - ниска продукция на хормони от жлезата. Жените са по-податливи на това заболяване от мъжете, особено в напреднала възраст. Анализите потвърждават, че антителата към тиропероксидазата са открити в повече от 90% от всички съобщени случаи.

В случая на болестта на Грейвс, също са открити голям брой антитела към ТРО. За това заболяване се характеризира с образуването на гуша, екзофталмос (beoglasie), повишено ниво на производство на хормони на щитовидната жлеза, като резултат - хипертиреоидизъм. Основното заболяване е по-вероятно от мъжете да страдат от жени.

Също така, причината за увеличаването на анти-TPO може да бъде нарушаване на функционирането на щитовидната жлеза след раждането. Външните симптоми на това състояние могат да бъдат неизразими, основно се проявяват с повишена сухота на кожата, несигурност и загуба на коса, физическа слабост и нарушено внимание. Това състояние може да се определи при всяка десета жена след раждането.

Знаейки броя на антителата към ТРО, е възможно успешно да се диагностицират различни автоимунни заболявания, както и хипотиреоидизъм - ниско ниво на тироидни хормони.

Това е много важно за цялостното здраве на човека, тъй като тези хормони участват в създаването на хормонални нива. Ако работата на един орган е нарушена, тя неизбежно влияе неблагоприятно върху функционирането на други системи на тялото. Колкото по-скоро се установи провал или нарушение, толкова по-лесно е да се справим с последствията. Проблемите с тироидните хормони са опасни за здравето, така че анализът на антителата на щитовидната пероксидаза е много важен.

Необходимо лечение

Когато се установи, че анти-ТРО е повишен, това условие изисква. Ако този тест е проведен върху бременна жена, този резултат може да означава, че тя има висок риск от тиреоидит след раждането. В допълнение, наличието на високи нива на антитела към ТРО може да означава заплаха за развитието на плода.

Високото ниво на антитела към ТРО означава, че човешкото тяло страда от липса на тироидни хормони. Това състояние се характеризира като хипотиреоидизъм.

Ако тези данни се регистрират в детска възраст, може да се развие тежко увреждане на мозъка - кретинизъм, при възрастен, може да се случи микседем - екстремна, клинична форма на хипотиреоидизъм.

Това са много опасни условия, които застрашават не само здравето, но и живота на пациента, така че се нуждаят от лечение:

  • Хипотиреоидизмът се лекува с хормонални лекарства. Дозировката им и индивидуално избрани от лекаря, фокусирайки се върху доказателствата и тестовете.
  • При правилен подбор на лекарството, състоянието на пациента се връща към нормалното и той се връща към нормалното си състояние.
  • За да се поддържа нивото на хормоните на щитовидната жлеза, е много важно да се поддържа спокоен, здравословен начин на живот. Стресът е много важен за хормоналните нива, затова те трябва да се избягват.

Следваща Статия
Бучка в гърлото, стягане, задух