Кръвен тест за хормони и туморни маркери


Истинският бич на съвременното общество се счита за рак. По отношение на смъртността в повечето страни по света, ракът и други видове злокачествени тумори са на второ място, на второ място след патологиите на сърдечно-съдовата система. Особеност на тази група от заболяването е латентното и почти безсимптомно начало на заболяването - най-често човек просто не забелязва тумор само по време на периода, когато може да бъде най-бързо и ефективно елиминиран. Естествено, усилията на много медицински специалисти са насочени към откриване на диагностичен метод, който позволява откриване на онкологични промени в организма на най-ранен етап. Един от резултатите от тези изследвания е разработването на анализ за туморни маркери.

Какви са туморните маркери

Тези съединения са сложни, обикновено протеинова природа на веществото. Те обикновено се секретират от клетките в малки количества и изпълняват различни функции в тялото. Обаче, в присъствието на злокачествен процес, концентрацията на тези вещества се увеличава драстично - туморният маркер може да бъде освободен както от самите туморни клетки, така и от здравите тъкани около неоплазма.

Стойността на изследването на нивото на туморни маркери е способността за откриване на патологичния процес много преди появата на първите прояви на заболяването. В допълнение, такъв анализ често поставя крайната точка в трудни диагностични ситуации.

От друга страна, повишаването на нивото на туморни маркери над установените норми не винаги показва еднозначно злокачествен тумор. Нивото на много индикаторни съединения може да се увеличи при възпалителни процеси, увреждания на органи и хормонални смущения. В този случай медицинският специалист взема предвид не само прякото увеличение на нивото на туморни маркери, но и степента на това увеличение, клиничните симптоми, връзката с резултатите от други изследователски методи и анализи. Въз основа на тази диагностична картина се определя причината за патологичните промени.

Как да се направи анализ за туморни маркери

Този тип изследвания се различават от останалите - поне поради факта, че те не определят едновременно нивото на всички индикаторни вещества, а само тези, посочени от лекаря. По правило в рамките на едно изследване се определя нивото на един туморен маркер, понякога два или три. Причината за това е изключително ниската концентрация на тези съединения и свързаната с тях сложност на биохимичното определяне - например анализ на кръвта за всички туморни маркери, може да отнеме много време и усилия, а не поради диагностична нужда.

Най-често нивото на индикаторните вещества се определя в кръвта, но някои от тях могат да бъдат открити в други биологични течности - например, алфа-фетопротеин може да се открие в жлъчката, UBC се определя в урината. Вземането на кръв или вземането на проба от друга биологична течност се извършва съгласно същите правила, както при други изследователски методи.

Въпреки всички предимства на ранната диагностика, само един положителен тест за туморни маркери не може да се счита за причина за направата на ужасна диагноза. Въпреки това, несъвършенството на точното оборудване, което все още е в състояние да произвежда значителен брой фалшиво-положителни резултати (около 1-2% от резултатите от такова изследване може да се счита за ненадеждно), засяга. Следователно този анализ, въпреки че има най-висока чувствителност, се използва като спомагателен диагностичен метод.

Декодиране и интерпретация на изследванията на туморните маркери

След определяне на нивото на желаното индикаторно вещество, лекарят сравнява резултатите с нормалното съдържание на този туморен маркер и ги добавя към общата диагностична картина. Това всъщност е декодирането на анализа за туморни маркери.

Не винаги излишъкът, посочен в таблицата на нормите, показва наличието на злокачествено новообразувание. Освен това, ясна индикация за туморния процес в повечето случаи се счита за петкратно или по-голямо увеличение на концентрацията на туморен маркер. По-малко значимите увеличения нямат диагностична стойност или показват патологии на друг, нетуморен произход.

Характеристики на основните туморни маркери

Алфа-фетопротеинът е протеин, който обикновено е нормално разположен на повърхността на феталните клетки и някои видове полипотентни (стволови) клетки на възрастен. Незначителното му увеличение се наблюдава при бременни жени с цироза на черния дроб и хепатит. Многократно превишаващи горната граница на нормата - цифри над 400 IU / ml - са от диагностично значение, което показва първичен злокачествен процес в черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Бета-2-Микроглобулин - се намира в почти всички клетки на тялото, участва в контрола на имунната система, се отделя в незначителни количества с урината. Леко повишение е симптом на нарушена бъбречна функция, с възпаление, в случай на диагностично значими числа - лимфоми, миеломи и други тумори с лимфоцитен произход.

Простат-специфичният антиген - е ензим на простатната жлеза, който контролира вискозитета на сперматозоидите. Състои се от две свободни от фракции и свързани PSA, както определянето на общото ниво на този туморен маркер, така и съотношението на неговите фракции един към друг са с диагностична стойност. Когато стойността на цифрите е над 6-8 ng / ml, човек над четиридесет години има нарушение на простатната жлеза (хипертрофия или рак). Ако свободната фракция на простат-специфичния антиген е по-малко от 15% на фона на общо увеличение, това показва злокачествен процес.

Рак и ембрионален антиген - обикновено се секретира само в ранна детска възраст от клетките на храносмилателната система, при възрастни неговото ниво най-често е нула. Ако се открие този туморен маркер, могат да се подозират тумори на храносмилателния тракт (стомаха, малките и дебелите черва), както и белите дробове, гърдите, яйчниците и простатата. Леко увеличение се наблюдава при пушачи, страдащи от туберкулоза и автоимунни заболявания.

Човешкият хорионичен гонадотропин е хормон, обикновено секретиран от тялото на бременна жена, необходим за нормалното протичане на бременността. Неговата поява при небременни жени, а още повече при мъжете, почти недвусмислено говори за рак - тумори на яйчниците при жените и тестисите при мъжете.

Невроспецифичната енолаза е ензим, открит в някои видове нервни клетки, както и в клетките на APUD системата (система от клетки, разпръснати из цялото тяло, които отделят различни хормони). Следователно повишаването на нивото на този туморен маркер в кръвта показва прераждането на тези тъкани. В допълнение, NSE се увеличава с меланома и някои видове рак на белия дроб.

Рак Антиген - 125 е специфичен туморен маркер на женската репродуктивна система - неговото ниво рязко се увеличава в случай на рак на яйчниците, вътрешния слой на матката, млечните жлези, някои форми на тумори на панкреаса. Характеризира се с физиологични колебания в нивото на този антиген по време на бременност и по време на менструалния цикъл.

Антиген на рака - 15-3 - наричан също муциноподобен гликопротеин, е специфичен маркер за рак на гърдата. Често се използва за диагностициране на тази патология и за контрол на развитието на рецидиви.

Антиген на рака - 19-9 е специфичен туморен маркер на храносмилателния тракт - неговото ниво се увеличава драстично с тумори на стомаха, черния дроб, червата, жлъчния мехур, панкреаса.

Антигенът на рака - 242 - е сходен по структура със СА-19-9, но по-селективен - показва само тумори на панкреаса и ректума.

Ракът на пикочния мехур е специфичен маркер за рак на пикочния мехур. За разлика от много други индикаторни вещества се определя в урината, а не в кръвта. Недвусмислен признак на рак се счита за повишаване на нивото на UBC с повече от 150 пъти нормалната стойност.

В някои случаи, с тумори на различни органи, нивото на не един туморен маркер се увеличава, но няколко наведнъж. Това ви позволява да правите по-селективни анализи за точна диагностика на определен орган:

  • При съмнение за рак на тестисите се изследват нивата на алфа-фетопротеин и човешки хорионгонадотропин;
  • СА-19-9 и СА-242 се повишават едновременно в туморите на панкреаса;
  • При диференциалната диагноза на рак на стомаха се извършва комбиниран анализ на нивото на CA-242 и CEA маркерите.

Без съмнение, злокачествено новообразувание е изключително тежко заболяване и истински тест за човек и неговото семейство. Ето защо, ранна диагностика с анализ на туморни маркери може да спаси живота му. От друга страна, не е възможно да се разчита само на неговите резултати - това изследване е много деликатно и деликатно, лесно е да се направи грешка в него. Следователно, дефинирането на всеки туморен маркер трябва да се комбинира с други методи за клинична диагностика.

Кръвен тест за туморни маркери
(анализ за туморни маркери)

Тестове за маркери на тумори

Общо описание

Туморните маркери са протеинови структури с въглехидратни или липидни компоненти, които, присъстващи в туморни клетки или серум, служат като индикатор за злокачествен процес в организма. Изследването на туморни маркери дава възможност за получаване на ценна диагностична информация, предполагаща наличие на злокачествено новообразувание и избор на оптимална поредица за изследване на пациента. Трябва да се помни, че отрицателният резултат при определяне на туморните маркери не може във всички случаи да се счита за признак на отсъствие на онкопатология. Редица туморни маркери могат да се проявят както с всеки отделен рак, така и с редица други. Често увеличаването на концентрацията на туморен маркер се появява много по-рано от клиничните симптоми на самото заболяване. В практическата медицина туморните маркери се използват главно за наблюдение на хода на заболяването и ефективността на неговото лечение.

Как е процедурата?

Кръвта се взема от кубиталната вена. Няма нужда от специално обучение.

CA 125

Въглехидратният антиген 125 (СА 125) е специфичен маркер на тумори на яйчниците.

Показания за анализ:

  • прогноза на заболяването;
  • своевременно откриване на метастази;
  • оценка на ефективността на лечението на рак на яйчниците.

Oncomarkers - норма, можем ли да не се страхуваме от рак?

Oncomarkers са метод на съвременна диагностика, които се използват при диагностицирането на рак.

Има редица специфични за рака протеини, антигени и вещества (например, AFP туморен маркер), които могат да бъдат свързани с злокачествени тумори. В този случай може да има такава ситуация, когато туморните маркери са в диапазона от стойности, които са нормални, но болестта ще бъде открита като резултат.

С други думи, в ранните стадии на рака, само някои от специфичните за рака показатели могат да имат повишени стойности и редица други причини често водят до тяхното увеличаване.

Какво да търсите, когато приемате тестове за рак

Туморните маркери за диагностика се използват само във връзка с други клинични данни и в по-голямата си част за предварителен скрининг на заболяването или мониториране на лечението.

Увеличението на индекса може да бъде причинено от определено физиологично състояние. Това, което е характерно за специфични протеини на злокачественото увреждане на яйчниците и млечната жлеза, нараства през критичните дни.

При подготовката за анализ на туморни маркери е много важно да се спазват всички необходими препоръки, публикувани на уебсайтовете на лабораториите, предлагащи услугите. Следването на препоръките ще помогне да се получи достоверен резултат.

Ако искате да разберете подробно професионалната информация по темата “онкомаркери и онкологично специфични вещества - какво е това?”, Погледнете описанието на онкологичните протеини във всяка международна лаборатория във вашия град. В ценовата секция за тестове са дадени имената, характеристиките на подготовката за анализ и точното медицинско описание, което ви позволява да получите точна картина на зададения тест.

Понятието за туморен маркер и неговите особености

Показателите за по-голямата част от туморните маркери се използват в съвременната медицина за диагностициране на рак.

В повечето случаи те представляват специфична протеинова структура, вещество или антиген, тяхното високо съдържание в изследваната проба на пациента може да покаже наличието на злокачествен процес. Междувременно, това не винаги е така.

Например, маркерът на раково-ембрионалния протеин (СЕА), който често се използва при изследвания, също може да се увеличи с доброкачествена клетъчна промяна.

Onkormarker sa-125, който се използва за оценка на тумор на яйчниците, се повишава през критичните дни и за някои репродуктивни патологии. Често костната фосфатаза се използва като метастаза на туморен маркер и този анализ прави само ограничен брой лаборатории, а повишаването на алкалната фосфатаза може да се предизвика както от увреждане на храносмилателния тракт, така и от бременност.

По правило повишените туморни маркери в човешката кръв са характерни за отбелязаните етапи на рака. В първия и втория етап често се наблюдават регулаторни данни.

В някои случаи маркерите може да не се повишат, затова при оценката на риска от наличието на рак в процеса на изследване се използват няколко специфични протеини и вещества, като анализът на пробата на пациента в пробата ще даде по-точна картина и оценка на риска.

Наблюдателите като относителни показатели за риск от рак

С други думи, онкомаркерите са относителни показатели за оценка на вероятността от рак.

Окончателната диагноза може да се направи след КТ, ЯМР, биопсия или хистология, взети от тъканна проба.

Имайте предвид, че точната диагноза на заболяването е много важна за правилното планиране на хирургичната процедура. Както повишените, така и нормалните резултати при даряването на кръв за туморни маркери няма да дадат точен отговор за наличието на онкология. В този случай специфични протеини често се използват за проследяване на динамиката на антитуморното лечение.

Къде да преминем туморните маркери и да открием данните за скоростта?

Скоростта на много туморни маркери зависи от метода и тестовата система, използвани в избраната от вас лаборатория. Информация за обхвата на стойностите на туморните маркери ще се съдържа в резултатите от анализа, който ще бъде даден на пациента в лабораторията. Обикновено, диапазоните от стойности са посочени в съседната колона, непосредствено до резултата на пациента.

С надценени показатели, графиката е допълнително подчертана със специален знак.

Ако използвате стойността на избраните туморни маркери като оценка на вашето собствено здравословно състояние, за точността е по-добре да преминете тестове, използвайки същите методи и тестови системи.

Справочни данни за туморни маркери могат да бъдат получени в лабораторията директно или на официалния уебсайт.

Регулаторни и повишени стойности на туморни маркери

Нашият преглед представя регулаторните резултати на някои туморни маркери, както и тестовите системи, които обикновено се използват за оценка. Отново обръщаме внимание, че както нормативните, така и повишените показатели не позволяват да се правят точни заключения за наличието или отсъствието на рак.

Туморните маркери за определяне на вида на туморите и какво е по-добре да се изяснят с примери. Какви показатели трябва да се определят във всеки конкретен случай, трябва да попитате лекаря.

Oncomarker на епителен рак на яйчниците HE4 (ARCHITECT тест система)

  1. пременопауза: по-малко от 70 pmol / l, по-малко от 7,4%;
  2. постменопауза: по-малко от 140 pmol / l, по-малко от 7.4%.

Туморният маркер се използва за изясняване на естеството на туморите в придатъците на матката преди операцията.

HE4 се използва само за оценка на вероятността, но не и на точна диагноза. Освен това, нормалното ниво на HE4 може също да бъде характерно за жени с рак на епитела, това се дължи на факта, че някои видове тумори на рак на яйчниците рядко отделят този протеин, но се среща в тумори на зародишни клетки и мукоидни тумори.

Налице са и данни за увеличение на този протеин при нездравословни жени, както и при пациенти с други видове тумори (стомашно-чревен тракт, гърда, ендометриум и др.).

Въглехидратният антиген СА 72-4: за оценка на вероятността от рак на стомашно-чревния тракт и други тумори

Регулаторни стойности:

Стандартни стойности: 0.90 - 6.67 u / ml (мъже и жени, които не са бременни).

AFP туморният маркер се използва като тестова стойност, която измерва нивото на суроватъчен фетален протеин, който се произвежда в ембрионалния период.

При възрастни и бременни жени стойността е постоянна и значително по-малка, отколкото при бебета и бременни жени.

Растежът на алфафетопротеин може да се наблюдава при злокачествени тумори и се наблюдава при рак на черния дроб. Също така, повишаването му може да възникне при доброкачествени новообразувания.

Рак на фетален антиген

Обръщаме внимание на факта, че декодирането може да се извърши само от квалифициран общопрактикуващ лекар или онколог за определяне на туморни маркери.

За поставяне на диагноза се използват редица относителни и абсолютни показатели, както и методи за качествена оценка на тумори, като КТ и ЯМР. За първоначалната оценка на риска от заболяване, можете да използвате нормална обща и напреднала кръвна картина.

Злокачественият процес по правило допринася за значително увеличаване на фибриногена и СУЕ. Увеличаването на алкалната фосфатаза в присъствието на туморен процес може да показва метастази, докато този показател е относителен, тъй като веществото играе защитна роля за органите на стомашно-чревния тракт и увеличава броя на соматичните заболявания.

За цялостна оценка на онкологичния риск се използват туморни маркери, представени под формата на онкологични панели. За методите на интегрираната оценка може да се намери на уебсайта на избраната лаборатория.

Имайте предвид, че списъкът на специфичните за онкологията тестове е много по-широк. Отделни лаборатории предлагат да изпратят анализи в Япония или Германия. Русия също има няколко високотехнологични лаборатории, които могат да направят точна оценка на вероятността от заболяване.

Точността на анализа се определя от използваната тестова система, доставена от най-големите медицински производители. За да се получи точен резултат от мониторинга на туморен маркер, е необходим метод за оценка на съответствието.

Хормони и туморни маркери.

Биохимичен кръвен тест

ОБЩ АНАЛИЗ НА КРЪВТА, COAGULLOGRAM (виж по-долу)

кръвна група, Rh

Инфекции, имунология, хепатит

ХОРМОНИ И ПОСЛЕДОВАТЕЛИ

Тироид-стимулиращ хормон. Хипофизен хормон, който контролира активността на щитовидната жлеза. Той стимулира синтеза на хормоните на щитовидната жлеза, а тяхното ниво, от своя страна, влияе върху неговото производство - принципа на обратната връзка.

- първичен хипотиреоидизъм (недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза, повишен TSH въз основа на обратна връзка)

- TSH произвеждащи тумори

- първичен хипертиреоидизъм (прекомерна функция на щитовидната жлеза, намаляване на TSH въз основа на обратна връзка)

- намаляване на хипофизната функция

- терапия с хормони на щитовидната жлеза

Тироксинът е основният тироиден хормон. Регулира обмяната на веществата, енергийния метаболизъм, процесите на синтез и разграждане на протеини, мазнини, въглехидрати, растеж, развитие и размножаване, кислороден метаболизъм, телесна температура. Синтезира се под влияние на TSH на хипофизната жлеза, от своя страна, потиска неговата секреция.

- намаляване на хипофизната функция

T4 безплатно

Делът на Т4, който не е свързан с плазмените протеини, е неговата активна част.

- като тироксин

- 3 триместър на бременността (увеличаване на количеството на свързващите протеини)

Трийодтиронин (Т3) е хормон на щитовидната жлеза. Той се образува сам по себе си и в тъканите от Т4 (80% от общия Т3); 4-5 пъти по-активни от T4. Подобно на Т4, той регулира процесите на метаболизъм, растеж и развитие, протеинов синтез, енергиен метаболизъм.

- хипертиреоидизъм (прекомерна функция на щитовидната жлеза)

- хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза)

T3 безплатно

Пропорцията на Т3 (0,2-0,5%), не е свързана със серумните протеини. Действително активна част от Т3.

- третия триместър на бременността

Паратиреоиден хормон

Синтезира се в паращитовидните жлези, регулира калциевия метаболизъм. Повишава нивото на калций в кръвта, поради измиването му от костите, увеличавайки абсорбцията в червата и бъбреците. Състои се от няколко фрагмента, повечето от които се отстраняват от тялото през бъбреците. Нивото на калций в кръвта регулира освобождаването на паратиреоиден хормон въз основа на обратна връзка.

- първичен хиперпаратироидизъм (излишък на паращитозната функция)

- вторичен хиперпаратироидизъм (хронично бъбречно заболяване).

- дефицит на витамин D

- паратироиден хормон, произвеждащ тумори

- хипопаратироидизъм (автоимунен, хирургичен)

Фолиевостимулиращ хормон. Хипофизен хормон, който регулира работата на половите жлези. При мъжете тя постоянно се разпределя равномерно, при жените - циклично, нараства през първата фаза на менструалния цикъл. FSH подпомага формирането и узряването на зародишните клетки: яйца и сперма. Яйцеклетката в яйчника расте във фоликула, състояща се от фоликуларни клетки. С растежа на фоликула, под влиянието на FSH, тези клетки синтезират женските полови хормони - естрогени, които от своя страна потискат секрецията на FSH (принципа на отрицателната обратна връзка).

- недостатъчност на функцията на половите жлези (генетична, автоимунна, кастрация (хирургична, радиационна), алкохолизъм, орхит, менопауза - увеличаване на FSH на принципа на отрицателна обратна връзка)

- хипофункция на хипофиза или хипоталамус

Лутеинизиращ хормон. Вторият хормон на хипофизната жлеза, отговорен за активността на половите жлези. Стимулира производството на половите хормони: при жените - прогестерон, при мъжете - тестостерон. При мъжете, като FSH, той се откроява постоянно на същото ниво, при жените - циклично, нараства по време на овулацията и във втората фаза на менструалния цикъл.

- липса на функция на половите жлези

- синдром на поликистозни яйчници (LH / FSH ³ 2,5)

- хипофункция на хипофиза или хипоталамус

- генетични синдроми (синдром на Калман)

пролактин

Хипофизен хормон, необходим за зреенето на гърдата. Потиска секрецията на половите хормони. Обикновено тя се увеличава по време на сън, физическо натоварване, сексуален контакт.

естрадиол

Женски полов хормон. Образувано в яйчниците, неговото ниво нараства успоредно с узряването на фоликула (под влиянието на FSH) и достига максимум преди овулацията (освобождаването на яйцеклетката).

Както женските, така и мъжките полови хормони се образуват при хора от двата пола. Полните различия са в съотношението на хормоните.

При мъжете естрадиолът се образува в тестисите и се поддържа на постоянно ниско ниво.

Секс хормоните, произвеждани от половите жлези, са отговорни за развитието на вторични сексуални характеристики, пубертет, сексуална и репродуктивна функция. В допълнение, половите хормони се образуват в малка част в кората на надбъбречната жлеза: както мъжки, така и женски, и тази част от тях е отговорна за поддържането на признаци на секс в тези периоди на живот, когато половите жлези не работят или вече не работят: в детска и старост.

Целите за действие на половите хормони са налични във всички системи на тялото: нервна, екскреторна, костна, мускулна, сърдечно-съдова, мастна тъкан, кожа и др. половите хормони участват в регулирането на всяка дейност на човешкото тяло. Естрадиол, подобно на всички естрогени (женски полови хормони) стимулира процесите на паметта, подобрява настроението, съня, укрепва костната тъкан, предпазва от атеросклероза, подобрява функционирането на мастните жлези и състоянието на кожата и косата.

Скрининг проучването на нивата на естрадиол се извършва на 5-7 ден от менструалния цикъл.

- хормонални лекарства (орални контрацептиви)

- липса на функция на половите жлези

прогестерон

След овулацията - освобождаването на яйцето от фоликула - на негово място в яйчника образува жълто тяло - жлеза, секретираща прогестерон - хормон на бременността. Той съществува и секретира този хормон в рамките на 12-16 седмици от бременността до момента, в който плацентата се формира напълно и ще поеме функцията на синтеза на хормони. Ако зачеването не се случи, тялото умира след 12-14 дни и започва менструацията. Прогестеронът се определя, за да оцени овулацията и консистенцията на жълтото тяло. При редовен цикъл нивото на прогестерона се определя една седмица преди менструацията, когато се измерва ректалната температура - на 5-7-ия ден от неговото покачване, с нередовен цикъл - няколко пъти. Признак на овулация и образуването на пълноценно жълто тяло е десетократно увеличение на нивата на прогестерона.

В допълнение към яйчниците, като всички полови хормони, прогестеронът се образува в надбъбречните жлези.

- генетични особености на синтеза на половите хормони в надбъбречните жлези (хиперплазия на надбъбречната кора)

- жълта киста на тялото

- отказ на жълто тяло

тестостерон

Мъжки полов хормон. Образува се в гениталните жлези и надбъбречната кора. Подобно на женските полови хормони, тя има рецептори в много системи и тъкани на тялото. Отговорен за развитието на вторични сексуални характеристики, психологическо съзнание за секс, поддържане на сексуалната функция (либидо и потентност), съзряване на сперматозоидите, развитие на скелетната и мускулната маса, стимулира костния мозък, активността на мастните жлези, подобрява настроението.

Тестостеронът има дневен ритъм на секреция: най-малко в 20.00, максимум - в 7.00.

- преждевременно пубертет (при момчета)

- надбъбречна хиперплазия

- хормонални тумори

- бъбречна, чернодробна недостатъчност

- гонадна недостатъчност

инсулин

Хормонът на панкреаса, освободен след приема на въглехидрати, насърчава проникването на глюкоза от кръвта в клетките на тялото. С неговия дефицит (захарен диабет), клетките нямат по-малко глюкоза (основния енергиен материал) и гладуват, но в този момент има излишък на кръв в кръвта, докато се опитва да излезе през бъбреците и се открива в урината.

- тумор на панкреаса, секретиращ инсулин

- неинсулинозависим захарен диабет (тип II)

- неконтролирано лечение на диабета

- инсулинозависим захарен диабет (тип I)

кортизол

Хормонът на надбъбречната кора. Определя се за оценка на функцията на надбъбречната кора. Той реагира на стреса, има дневен ритъм на секреция: вечер нивото намалява. Регулиран от хормона на хипофизата АКТХ.

- Болест на Кушинг (излишък на ACTH)

- надбъбречна недостатъчност

- адреногенитален синдром (генетично нарушение в синтеза на стероидни хормони на надбъбречната кора)

Дехидроепиандростерон сулфат. Мъжки полов хормон, синтезиран в надбъбречната кора. Определя се за диагностициране на произхода на хиперандрогенизма (излишък на мъжки полови хормони) при жените.

- надбъбречна хиперандрогения (надбъбречна хиперплазия, тумори, болест на Кушинг)

Хорионната гонадотропин бета субединица. Хорионният гонадотропин се синтезира от клетки на хориона - черупката на ембриона. Неговото определение в кръвта или урината означава наличието в тялото на хорионната тъкан: бременност, остатъци от мембраните след края на бременността, тумор на хорионната тъкан (жлъчен мехур, хорионен карцином). Да преценява хуманното отношение към бременността, жизнеспособността на ембриона и др. за CG е невъзможно директно, защото се секретира от клетките не от ембриона, а от мембраните, които могат да продължат да растат дори след затихване на бременността. CG се състои от две субединици, а именно бета подединицата е специфична, а диагнозата на бременността се основава на нейната дефиниция. Въпреки това, това е повече от половината от състава е същото с LH на хипофизната жлеза.

Надвишени ставки за дадена гестационна възраст:

- блистер, хорион

Намаляване, недостатъчна динамика на растежа:

oncomarker

Туморни маркери - вещества, произвеждани от туморни клетки. Обикновено те се произвеждат от ембрионални клетки. При възрастен човек няма ембрионални клетки и наличието на тези вещества може да означава само, че някои клетки са придобили ембрионални свойства - развитието на тумор.

Алфа-фетопротеин - протеин, произведен в жълтъчната торбичка и черния дроб на ембриона, се използва за диагностициране на фетални малформации и как се използва туморен маркер за диагностициране и наблюдение на лечението на рак на черния дроб и половите жлези.

- метастази на рак на черния дроб

- други злокачествени тумори

Норми при бременни жени:

- малформации на невралната тръба

- фетална чернодробна некроза

- други малформации

- забавяне на растежа на плода

Простатен специфичен антиген. Специфична протеинова тъкан на простатната жлеза, а не нейният рак. Той се използва за контрол на лечението, тъй като нормално след отстраняване на туморната тъкан, нивото на PSA спада до нормативно ниво за жените.

Нивото на PSA нараства с възрастта и се колебае в различни дни, намалява се в позицията на склонност.

- доброкачествена хиперплазия на простатата

Рак-ембрионалният антиген се синтезира в храносмилателния тракт на плода. Използва се за диагностика и наблюдение на лечението на рак на стомаха.

СА 15-3

Антиген, синтезиран в алвеолите и каналите на млечните жлези. Използва се за наблюдение на лечението и диагностицирането на рецидиви на рак на гърдата.

- метастатичен рак на гърдата

CA 125

Антиген, синтезиран в плоскоклетъчен карцином на яйчника. В допълнение, той присъства в нормалния ендометриум (маточната лигавица), но не прониква в кръвния поток с запазването на естествените бариери (увеличава се в кръвта по време на менструация, особено при ендометриоза).

Използва се за наблюдение на лечението на рак на яйчниците и ендометриума.

- незлокачествени състояния (бременност, менструация, кисти на яйчниците, ендометриоза)

- други злокачествени тумори

СА 19-9

Антигенът, синтезиран в панкреаса, в черния дроб на плода.

Използва се за наблюдение на лечението на рак на стомаха, панкреаса.

Хормони и туморни маркери - декодиране на резултатите от анализа

Туморният маркер е протеинова структура с въглехидратна или липидна компонента. Такива компоненти присъстват в тъканите на тумори или серум и действат като индикатори за злокачествено образуване. Проучванията на туморните маркери позволяват достъп до информация, която предполага наличието на злокачествен тумор и взема решение за оптимално и последователно изследване на пациента.

Видове показатели

Всички злокачествени тумори създават различен тип туморни маркери. В някои случаи за един тумор се разпределят няколко различни показателя. Показателите могат да бъдат различни вещества:

Броят на различните показатели се увеличава не само в случай на рак, но и след възпалителния процес, нараняване на орган или хормонална недостатъчност.

В допълнение към директното увеличаване на концентрацията на индикаторните съединения, лекарят взема предвид степента на нарастване, клиничния индикатор, тестовете и резултатите, извършени с различен метод на изследване. Тази диагностична процедура става основа за определяне на причините за патологичната промяна.

Процес на изследване на туморни маркери

За вземане на кръвни проби или проби от други структури се прилагат същите правила като за основните методи на изследване. Изследването на туморни маркери може да открие и определи спецификата на лечението на патологии:

  • подуване на дихателните органи;
  • подуване на млечните жлези;
  • образование в млечните жлези;
  • неоплазма в стомаха;
  • подуване на яйчниците;
  • колоректален тумор;
  • неоплазма в панкреаса.

Затова ранното диагностициране има предимството, но поради неточността на съвременното оборудване има несигурност от 1-2% на резултатите. Като резултат, такива анализи с висока чувствителност се използват като спомагателен диагностичен метод.

Туморните маркери в организма са в много малки количества. Хормонът се появява в почти всеки нежелан процес за организма. В същото време стойността на хормоналната норма е непостоянна и зависи от половите и възрастовите показатели на дадено лице. Специално внимание се отделя на анализа на кръвта при жените. Проучването се провежда в определени дни и часове, които се предписват от лекуващия лекар.

Определяйки нивото на необходимите показатели и хормони, лекарите сравняват получените резултати с оптималното количество в организма и допринасят за общата картина на диагнозата. Такъв сложен процес на изчисление се нарича декодиране на кръвен тест за хормони и туморни маркери.

Oncomarkers и техните характеристики

Алфа-фетопротеин - връзката е разположена на повърхността на плодовите клетки и в някои видове тъкан на възрастни стволови клетки. Леко повишение е установено по време на бременност, цироза на черния дроб и хепатит. Излишните нива няколко пъти (повече от 400 IU / ml), означава развитието на злокачествено новообразувание в черния дроб.

Бета-2-Микроглобулин - практичен във всяка тъкан, участва в регулирането на имунните процеси, е в малки количества в урината. Леко надвишаване на нормите показва неизправност на бъбреците, възпалителен процес. Повишаването на концентрацията настъпва при лимфоцитна болест.

Простатен-специфичен антиген - простатен естер. Състои се от две фракции - свободни и свързани PSA. По време на анализа също се сравнява разликата между фракциите. Ниво, по-голямо от 6–8 ng / ml, показва преждевременно нарушение на гонадните жлези (40-годишни мъже). Обемът на свободната фракция, по-малка от 15% от общата маса, може да сигнализира за развитието на злокачествен тумор.

Рак и ембрионален антиген - секретирани в клетките на храносмилателната система. При възрастния организъм често се открива стойност нула, а нормалната концентрация е само при бебета. Откриването на такива показатели дава подозрение за развитието на тумори на храносмилателната система, млечните жлези, яйчниците или простатата. При пушачите, хората, страдащи от туберкулоза или с автоимунна патология, в повечето случаи показателите се увеличават.

HCG - произведен по време на бременност, той е необходим за оптимално развитие на плода. Откриването на мъжка или не бременна жена има уникално означение за онкологично заболяване (тестисите на мъжете и яйчниците на жените са изложени).

Невроспецифична енолаза - намира се в някои видове нервна тъкан и връзки на APUD системата. Повишаването на нивото става по време на промяна в клетките на тези тъкани. Високите концентрации могат да показват наличието на меланом и рак на дихателните органи.

Основни маркери

Антиген на рака - 125 - се произвежда в репродуктивните органи на женското тяло. Увеличаването на нивото за кратко време показва злокачествена тъкан в яйчниците, вътрешните тъкани на матката, млечните жлези и някои видове в панкреаса. По време на бременността и по време на менструацията, концентрацията варира. Антиген на рак от няколко вида:

  • 15–3 е специален индикатор за негативна формация на млечната жлеза;
  • 19–9 - индикатор за неоплазми в храносмилателната система, чернодробна тъкан, жлъчен мехур.
  • 242 е сходен по състав с СА-19-9, но показва появата на образуване само в тъканта на панкреаса и ректума.

Рак на пикочния мехур е индикатор за рак на пикочния мехур. Не се открива в кръвта, като много туморни маркери, а в урината. В случай на превишаване на нивото от над 150 пъти по-висока от нормалната, това е точен показател за злокачествен тумор.

Понякога с набъбването на други органи се увеличава концентрацията на няколко показателя. За по-точна диагностика провеждайте по-селективни изследвания. Подозирайки тумор на тестисите, те правят тест за фетопротеин и hCG.

СА-19-9 и СА-242 - има съвместен излишък на оптимална концентрация при злокачествени патологии на панкреаса. Диагностициране на стомашно заболяване, комбиниране на резултатите от анализите на нивото на индикатора СА-242.


Следваща Статия
Хормонът t3 се понижава