Какво е С-пептид: описание, норма на кръвен тест за захарен диабет (ако е повишен или понижен)


С-пептид (от английския свързващ пептид, може да се преведе като "свързващ пептид") - вещество, което се образува по време на разцепването на проинсулина чрез пептидази, е индикатор за секрецията на собствения си инсулин. Любопитно е, че самият олигопептид, за разлика от инсулина, няма ефект върху нивото на захар в кръвта, но е изключително важен за хората с диабет: вече е доказано, че поради липсата си започват да имат усложнения.

Кръвен С-пептид

В зависимост от нивото на глюкоза в кръвта в бета-клетките на панкреаса се произвежда препроинсулин. След отделяне на малка стрък олигопептид, той се превръща в проинсулин. С повишаване на нивото на глюкозата, молекулите на проинсулина се дезинтегрират в С-пептид (олигопептид 31 аминокиселини по дължина) и самият инсулин. И двамата се освобождават в кръвния поток. След отделянето инсулин и С-пептид през порталната вена се появяват първо в черния дроб, където се унищожават около 50% от инсулина. С-пептидът е по-стабилен - метаболизира се в бъбреците. Времето на полуживот на инсулин в периферната кръв е 4 минути, а С-пептидът е около 20. Така нивото на това вещество характеризира производството на инсулин в клетките на островчетата на Лангерханс много по-добре от самия инсулин.

диагностика

Поради факта, че С-пептидът се появява в кръвта в същата моларна маса като инсулин, той може да се използва като маркер за инсулинова секреция. Например, при захарен диабет 1 и в по-късните етапи на захарен диабет 2, концентрацията му в кръвта намалява. В ранния етап (преди манифеста), захарният диабет 2 се увеличава, а с инсулин (тумори на панкреаса), концентрацията на това вещество в кръвта се увеличава значително. Разгледайте този въпрос по-подробно.

Повишено ниво се наблюдава, когато:

инсулинозависим захарен диабет,

използване на хормонални лекарства,

Пониженото ниво е характерно за:

инсулин-зависим захарен диабет в хипогликемични състояния,

Характеристики на анализа

Непряко да се определи количеството инсулин с инактивиращи антитела, които променят индикаторите, което ги прави по-малки. Използва се и при тежки заболявания на черния дроб.

Да се ​​определи вида на захарния диабет и особено бета-клетките на панкреаса, за да се изберат стратегии за лечение.

Да се ​​идентифицират туморните метастази на панкреаса след хирургичното му отстраняване.

Предписва се кръвен тест за следните заболявания:

Диабет тип 1, при който нивото на протеините е понижено;

Захарен диабет тип 2, при който показателите са повече от нормата;

Състоянието на постоперативното елиминиране на рак в панкреаса;

Безплодие и неговата причина - поликистозни яйчници;

Гестационен диабет (посочен е потенциалният риск за детето);

Разнообразие от нарушения в деформацията на панкреаса;

В допълнение, този анализ ни позволява да идентифицираме причината за хипогликемичното състояние при диабет. Този индикатор се увеличава с инсулинома, използването на синтетични глюкозо-понижаващи лекарства.

Нивото се понижава, като правило, след поглъщане на голямо количество алкохол или на фона на въвеждането на екзогенен инсулин на постоянна основа.

Направено е проучване, ако лицето се оплаче:

при постоянна жажда

увеличаване на отделянето на урина,

увеличаване на теглото.

Ако диагнозата диабет е вече направена, тогава анализът се извършва за оценка на качеството на лечението. Неправилно избраното лечение е изпълнено с усложнения: най-често в този случай хората се оплакват от зрителни увреждания и намалена чувствителност на краката. Освен това може да има признаци на бъбречна недостатъчност и хипертония.

За анализа се взема венозна кръв. За осем часа преди прегледа пациентът не трябва да яде, но можете да пиете вода.

Препоръчително е да не се пуши най-малко 3 часа преди процедурата и да не се подлагате на тежки физически натоварвания и да не бъдете нервни. Резултатът от анализа може да бъде известен още след 3 часа.

C-пептидна норма и интерпретация

Скоростта на С-пептида е еднаква при възрастни жени и мъже. Скоростта не зависи от възрастта на пациентите и е 0.9 - 7.1ng / ml.

Като правило, динамиката на пептида съответства на динамиката на концентрацията на инсулин. Стандартът на гладно е 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Нормите за деца във всеки случай се определят от лекаря, тъй като нивото на това вещество при дете на празен стомах може да бъде малко под долната граница на нормата, тъй като фрагмент от молекулата на проинсулина напуска бета клетките в кръвта само след хранене.

С-пептидът е повишен, когато:

  • клетъчна хипертрофия на островчета Лангерханс. Островите Лангерханс се наричат ​​панкреасни зони, където се синтезира инсулин,
  • прекалена пълнота
  • инсулином,
  • диабет тип 2,
  • рак на главата на панкреаса,
  • синдром на удължен QT интервал,
  • употреба на наркотици сулфонилурея.
  • В допълнение към горното, С-пептидът се повишава, когато се приемат определени типове глюкозо-понижаващи средства и естрогени.

С-пептидът се намалява, когато:

  • алкохолна хипогликемия,
  • тип 1 диабет.

Обаче често се случва нивото на пептида в кръвта на празен стомах да е нормално или да е близко до нормалното. В този случай е невъзможно да се определи кой тип диабет присъства при човек. В такива ситуации се препоръчва провеждане на специален стимулиран тест, така че да е известна индивидуалната честота за даден пациент.

Това изследване може да се извърши чрез:

Инжектиране на глюкагон (инсулинов антагонист) е строго противопоказано за хора с хипертония или феохромоцитом,

Тест за глюкозна толерантност.

Оптимално е да се преминат и двата показателя: и анализ на празен стомах и стимулиран тест. Сега различни лаборатории използват различни комплекти, за да определят нивото на веществото, а нормата е малко по-различна.

Пептид и диабет

Съвременната медицина смята, че с С-пептида е по-удобно да се контролира инсулин. Чрез изследвания е лесно да се разграничат ендогенните (произвеждани от самия организъм) инсулин от екзогенен инсулин. За разлика от инсулина, олигопептид не реагира на антитела към инсулин и не се разрушава от тези антитела.

Тъй като инсулиновите лекарства не съдържат това вещество, концентрацията му в кръвта на пациента позволява да се оцени ефективността на бета-клетките. Спомнете си: панкреасните бета клетки продуцират ендогенен инсулин.

При човек с диабет, базалното ниво на пептида, и по-специално неговата концентрация след натоварване с глюкоза, дава възможност да се разбере дали има инсулинова резистентност. Освен това се определят фазите на ремисия, което прави възможно правилното коригиране на терапията.

Като се вземат предвид всички тези фактори, можем да заключим, че анализът на това вещество позволява да се оцени инсулиновата секреция в различни случаи.

При хора с диабет, които имат антитела към инсулин, понякога може да се наблюдава фалшиво повишено ниво на С-пептид, дължащо се на антитела, които взаимодействат с проинсулин.

От особено значение е промяната в концентрацията на това вещество при хора след работа с инсулиноми. Високите нива показват или рецидивиращ тумор или метастази.

Моля, обърнете внимание: в случай на увреждане на черния дроб или бъбреците, съотношението в кръвта на олигопептида и инсулина може да се промени.

Необходими са изследвания за:

Диагностика на захарен диабет,

Изборът на видове медицинска терапия,

Избор на вида на лекарството и дозировката,

Определете нивото на отказ на бета-клетката

Диагностика на хипогликемичното състояние,

Рейтинг на производството на инсулин

Контрол на състоянието след отстраняване на панкреаса.

Дълго време се смяташе, че самото вещество няма специални функции, поради което е важно нивото му да е нормално. След години на научни изследвания и стотици научни статии, стана известно, че това сложно протеиново съединение има изразен клиничен ефект:

  • С нефропатия,
  • С невропатия,
  • С диабетна ангиопатия.

Въпреки това, учените все още не са успели да разберат как точно работят защитните механизми на това вещество. Тази тема остава отворена. Все още обаче няма научно обяснение за това явление, както и информация за страничните ефекти на С-пептида и рисковете, които може да доведе до неговото използване. Нещо повече, руски и западни лекари все още не са стигнали до общо мнение, дали употребата на това вещество е оправдана при други усложнения на диабета.

Не се предписва често, но важно С-пептидно изследване

За оценка на работата на панкреаса чрез образуване на инсулин се извършва анализ на С-пептид. Той също така помага да се определи вида на захарния диабет: намалява на първия и увеличава (нормално) на втория. Също така, промените в показателите могат да бъдат открити с хормонално активни тумори. Кога и как правилно да преминат анализите за С-пептид, прочетете по-нататък в нашата статия.

Прочетете в тази статия.

Какво е С-пептид

Инсулиновите прекурсори се образуват в панкреаса (изолирана част). Първоначално се синтезират 4 белтъчни фрагмента - пептиди А, В, С, L. Последният се отделя незабавно от препроинсулин и С пептидът е предназначен за свързване А и В на проинсулин вериги. Когато хормонът "се подготви" за освобождаване в кръвта, свързващият фрагмент С се отстранява от него чрез ензими, а останалите протеини А и В са активен инсулин.

По този начин, нивото на С-пептида е напълно равно на целия образуван инсулин. Не е обект на по-нататъшно усвояване и разрушаване от черния дроб, като инсулин. Цялото количество протеин преминава непроменено към бъбреците, след което се екскретира с урината. Периодът на С-пептида в кръвта е около 30 минути, докато инсулин циркулира в него около 5-6.

Поради тези свойства дефиницията на С-пептида по-точно отразява работата на панкреаса върху образуването на инсулин. Анализът се използва при диагностицирането на причините за въглехидратния метаболизъм. При диабет тип 1, поради разрушаване на функциониращата тъкан от автоимунни комплекси, образуването на инсулин и С-пептид намалява.

При заболяване от тип 2 кръвните им нива са нормални или дори повишени. Това е резултат от факта, че при ниска чувствителност на тъканите към собствения инсулин панкреасът има тенденция да формира колкото е възможно повече хормон. Такава реакция е компенсаторна и е насочена към преодоляване на инсулиновата резистентност (инсулинова резистентност).

И тук повече за подозрението за диабет.

Показания за изследване на кръвта

Необходимостта от изследване на С-пептида възниква в следните случаи:

  • диабет, но типът му не е известен;
  • кръвната захар често пада, панкреатичен инсулинома (тумор, който активно синтезира инсулин) или постоянно предозиране на лекарства, нарушаване на правилата за въвеждане на хормона;
  • извършена е операция за отстраняване на инсулинома, необходимо е да се изключи вероятността за остатъка от нейната тъкан или метастази, рецидив;
  • повишена кръвна захар по време на бременност, с поликистозни яйчници (трябва да сте сигурни, че няма диабет тип 1);
  • Панкреаса или неговата изолирана част се трансплантират на пациента, трябва да се оцени работата им, оцеляването на тъканите;
  • при диабет тип 2 е необходимо да се добави инсулин към лечението, което може да се дължи на изчерпване на резерв от панкреаса;
  • в началния стадий на диабет тип 1, след първия месец на прилагане на инсулин, има подобрение ("меден месец") и се разглежда въпросът за намаляване на дозата на хормона;
  • при тежко чернодробно заболяване е необходимо да се определи образуването на инсулин и скоростта на неговото разрушаване от чернодробната тъкан;
  • необходимо е да се оцени тежестта на открития инсулинозависим вариант (тип 1) на заболяването;
  • Съществува подозрение за тумор, който произвежда соматотропин (растежен хормон), който пречи на работата на инсулина.

С-пептидът обикновено се определя в комбинация с кръвна глюкоза, гликиран хемоглобин, инсулин и антитела към него.

Как да преминат правилно

Материалът за анализ е кръв от вена. Предава се след 10-часова почивка в храната. В деня преди диагнозата е важно да се избягва употребата на алкохол, тежки физически или стресови натоварвания. Задължително е да се съгласувате с ендокринолога:

  • време на администриране на инсулин;
  • възможността за използване на хормонални лекарства;
  • приемането на други лекарства, които влияят на нивото на синтеза на инсулин.

Сутрин можете да пиете обикновена вода. Пушенето и спорта, емоционалният стрес е противопоказан.

За определяне на С-пептида могат да се използват различни методи (ELISA и радиоимунни), както и неравни реагенти. Ето защо, ако е необходима повторна диагностика, тя трябва да се извърши в същата лаборатория, където е проведено първото. Обикновено резултатите от кръвния тест са готови на следващия ден, но е възможен и тест за спешна помощ.

Интерпретация на показателите на Р пептид

Съдържанието на този протеин в кръвния поток не зависи от възрастта и пола на пациента. Резултатите се сравняват със средните стойности, получени в кръвните изследвания на здрави хора - референтната.

Нормата в анализа

Интервалът от 255 до 1730 pmol / l се приема за нормален диапазон от показатели. Физиологичните (без болести) причини за отклонения включват:

  • прием на храна;
  • използването на таблетки с хормони, за намаляване на захарта;
  • въвеждането на инсулин, преднизолон и неговите аналози.

Показател за диабет

При първия тип заболяване С-пептидът е под нормалното. Това се дължи на намаляването на броя на работните клетки на островчетата Лангерханс. Същите промени могат да бъдат причинени от:

  • отстраняване на част от панкреаса;
  • предозиране на инсулин и спад в кръвната глюкоза;
  • изчерпване на панкреаса с продължителен курс на заболяване от тип 2 или образуване на антитела към инсулинови рецептори в тъканите;
  • стресово състояние;
  • отравяне с алкохол.

Повишена концентрация на С-пептид се среща при диабет тип 2. Високо ниво на С-пептид също се среща с:

  • бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • тумори (инсулиноми) от клетки на панкреатични островчета;
  • растежни хормони (хипофизна неоплазма, произвеждаща растежен хормон);
  • образуване на антитела към инсулин;
  • понижаване на кръвната захар на фона на използването на таблетки (сулфонилурейна група);
  • използване на синтетични хормонални аналози: растеж, надбъбречна кора, женски генитали (естроген и прогестерон).

И тук повече за лечението на диабет тип 1.

С-пептидът е индикатор за образуване на инсулин. Анализът на кръвното му ниво помага да се диагностицира типът на захарния диабет - понижен отначало и повишен (нормален) на секунда. Също така, изследването се използва в случаи на съмнения за тумори с хормонална активност, пристъпи на падаща захар в кръвта. Не се изисква специално обучение, важно е да се изключи влиянието на храната и медикаментите.

Полезно видео

Вижте видеоклипа за диабета:

С-пептид

С-пептид: разберете всичко, от което се нуждаете на тази страница. Прочетете къде и как да вземете анализа, колко струва. Разберете как да дешифрирате неговия резултат, какво казва този индикатор. Дават се нормите на С-пептида в кръвта за жени и мъже, възрастни и деца от различни възрасти, здрави и диабетни.

С-пептид: подробна статия

При диабет тип 2 С-пептидът може да бъде повишен, нормален или понижен. Следващите подробности какво да правят във всички тези случаи. Освен диабет тип 2 са описани и редки ендокринни заболявания, при които резултатът от анализа е по-висок от нормалния.

С-пептид: какво е това

С-пептидът е страничен продукт, който панкреасът произвежда заедно с инсулин. Както голяма част от тази субстанция, така и инсулин от собственото си производство, влиза в кръвта. Хормонът на страничния продукт, който диабетиците получават от инжекции или помпа, страничен продукт не е приложен. При пациенти, които инжектират инсулин, нивото на хормона в кръвта може да бъде високо, но С-пептидът е нисък.

Кръвен тест за С-пептид е много полезен за първоначалната диагностика на диабета и по-нататъшен контрол на ефективността на лечението. Той допълва анализа на гликирания хемоглобин. Но тестовете за антитела, които често се предписват от лекарите, не са задължителни. Можете да ги запишете. Нивото на С-пептида показва как панкреасът запазва способността си да произвежда инсулин.

Чрез този анализ можете да разграничите диабет тип 2 от диабет тип 1, както и да оцените тежестта на заболяването при дете или възрастен. Прочетете повече в статията "Диагностика на диабета". Ако С-пептидът пада с течение на времето, тогава заболяването прогресира. Ако тя не падне, и освен това, тя расте, това е добра новина за всеки диабет.

Понякога експерименти с животни показват, че е препоръчително да се въведе С-пептид заедно с инсулин. Това подобри хода на диабета при опитни плъхове. Изследванията на хора обаче не са дали положителни резултати. Идеята за пронизващ С-пептид в допълнение към инсулина беше окончателно изоставена през 2014 г.

Как да се направи кръвен тест за С-пептид?

По правило този анализ се прави сутрин на празен стомах. Не можете да закусите, преди да отидете в лабораторията, но можете и дори трябва да пиете вода. Медицинската сестра ще взима кръв от вена в епруветката. По-късно техникът ще определи нивото на С-пептида, както и други показатели, които ще ви интересуват и Вашия лекар.

Понякога С-пептидът се определя не на празен стомах, а по време на двучасовия тест за глюкозен толеранс. Това се нарича анализ на натоварването. Това се отнася до натоварването на метаболизма на пациента чрез вземане на разтвор от 75 g глюкоза.

Тестът за глюкозен толеранс отнема много време и причинява значителен стрес. Има смисъл да се правят само бременни жени. Всички други категории пациенти са достатъчни, за да преминат анализ на С-пептид на празен стомах и с него гликиран хемоглобин. Вашият лекар може да Ви предпише още тестове и изследвания, различни от изброените.

Колко е този анализ и къде да го прехвърлим?

В държавните медицински институции диабетиците понякога получават възможност да бъдат тествани безплатно, по посока на ендокринолог. Анализите в частни лаборатории правят всички категории пациенти, включително бенефициентите, само срещу заплащане. Въпреки това, разходите за кръвен тест на С-пептид в независима лаборатория са умерени. Това проучване е класифицирано като евтино, достъпно дори за пенсионери.

В страните от ОНД частни лаборатории Invitro, Sinevo и други са отворили много точки, където може да дойде и да премине почти всеки анализ без излишна бюрокрация. Не е необходимо да имате сезиране от лекар. Цени - умерени, конкурентни. Такава възможност е грях да не се използват диабетици и хора с други здравословни проблеми. Редовно проверявайте нивата на С-пептида и гликирания хемоглобин, както и изследванията на кръвта и урината, които контролират бъбречната функция.

Нормал С-пептид в кръвта

Норма на С-пептид в кръвта на празен стомах: 0.53 - 2.9 ng / ml. Според други, долната граница на нормата е 0.9 ng / ml. След ядене или пиене на разтвор на глюкоза, този индикатор може да се увеличи в рамките на 30-90 минути до 7,0 ng / ml.

В някои лаборатории, C-пептидът на гладно се измерва в други единици: 0.17-0.90 наномола / литър (nmol / l).

Може би на формуляра с резултатите от анализа, който ще получите, ще бъде посочен диапазонът от норми. Този диапазон може да се различава от горното. В този случай се съсредоточете върху него.

Скоростта на С-пептида в кръвта е еднаква за жени и мъже, деца, юноши и възрастни хора. Тя не зависи от възрастта и пола на пациентите.

Какво показва резултатът от този анализ?

Нека обсъдим декодирането на резултата от кръвен тест за С-пептид. В идеалния случай този индикатор е приблизително в средата на нормалния диапазон. При пациенти с автоимунен диабет той се намалява. Може би дори нула или близо до нула. При хора с инсулинова резистентност, тя е в горната граница на нормалното или повишено.

Нивото на С-пептида в кръвта показва колко човек произвежда свой собствен инсулин. Колкото по-висок е този показател, толкова по-активни са бета-клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин. Повишените нива на С-пептид и инсулин, разбира се, са лоши. Но много по-лошо, когато производството на инсулин е намалено поради автоимунен диабет.

С-пептидът е под нормалното

Ако детето или възрастният С-пептид е под нормалното, тогава пациентът страда от тип 1 автоимунен диабет. Болестта може да бъде повече или по-малко тежка. Във всеки случай, трябва да сте сигурни, че ще убодите инсулин, а не просто да следвате диета! Последствията могат да бъдат особено тежки, ако пациентът пренебрегне инсулиновите инжекции по време на настинка и други инфекциозни заболявания.

Това се отнася и за хора, чийто С-пептид е в нормалните граници, но близо до долната си граница. Тази ситуация често се среща при хора на средна възраст, страдащи от LADA - латентен автоимунен диабет при възрастни. Те имат сравнително леко заболяване. Вероятно сега са автоимунни атаки върху бета-клетките на панкреаса. Това е латентният период преди началото на диабета.

Какво е важно за хората, които имат С-пептид под нормалното или на долната му граница? За такива пациенти най-важното не е да се позволи на този индикатор да падне до нула или незначителни стойности. Направете всичко възможно да блокирате падането или поне да го забавите.

Как да постигнем това? Трябва стриктно да следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати. Напълно изключвайте забранените храни от вашата диета. Избягвайте ги толкова агресивно, колкото религиозните евреи и мюсюлманите избягват свинското месо. При необходимост направете инсулинови снимки в ниски дози. Това е особено вярно по време на настинки, хранителни отравяния и други остри състояния.

Какво се случва, ако С-пептидът падне до нула или незначителни стойности?

Възрастни и деца, чийто С-пептид в кръвта е спаднал почти до нула, е много трудно да се контролира диабетът им. Животът им е много по-тежък от този на диабетиците, които все още имат някакво производство на инсулин. По принцип при тежък диабет можете да запазите стабилна нормална кръвна захар и да предпазите от усложнения. Но за това трябва да покажете желязна дисциплина, следвайки примера на д-р Бърнстейн.

Инсулин, който влиза в тялото от спринцовка или инсулинова помпа, понижава кръвната захар, но не избягва скоковете му. Собственият инсулин, който се произвежда от панкреаса, играе ролята на "шокова възглавница". Той изглажда захарните скокове, ви позволява да поддържате нивото на глюкоза постоянно нормално. И това е основната цел на лечението на диабета.

С-пептидът в областта на долната граница на нормата е лек автоимунен диабет при възрастен или дете. Ако резултатът от анализа е близо до нула, тогава пациентът има тежък диабет тип 1. Това са свързани заболявания, но много различни по тежест. Вторият вариант е десет пъти по-тежък от първия. Опитайте се да предотвратите неговото развитие, като същевременно запазите производството на собствен инсулин. За постигането на тази цел следвайте препоръките на този сайт за диета и инсулинова терапия.

При диабет тип 1, периодът на медения месец е, когато болно дете или възрастен се лекува с ниски дози инсулин или изобщо няма изстрели. Важно е, докато захарта се поддържа нормално 24 часа на ден. По време на медения месец, нивото на С-пептида в кръвта е на долната граница на нормалното, но не близо до нула. С други думи, някои самостоятелно произведени инсулин остават. Опитвате се да го запазите, разширявате медения си месец. Вече има случаи, когато хората успяват да удължат този прекрасен период от години.

Защо има нисък С-пептид с нормална захар?

Диабетът може да си е дал инсулинова инжекция преди да вземе тест за кръвна захар. Или пък панкреасът, излекувайки последната си сила, е осигурил нормално ниво на глюкоза по време на анализа. Но това не означава нищо. Проверете гликирания хемоглобин, за да видите дали имате диабет или не.

Повишен С-пептид: какво означава това

Най-често С-пептидът се повишава при пациенти с метаболитен синдром или диабет тип 2 в лека форма. Метаболитен синдром и инсулинова резистентност са практически едно и също нещо. Тези термини характеризират слабата чувствителност на клетките-мишени към действието на инсулина. Панкреасът трябва да произвежда инсулин в излишък и в същото време С-пептид. Без повишено натоварване на бета-клетките е невъзможно да се запази нормалната кръвна захар.

Пациентите с метаболитен синдром и инсулинова резистентност обикновено имат излишно тегло. Може също да има високо кръвно налягане. Метаболитният синдром и инсулиновата резистентност са лесни за контрол чрез преминаване към диета с ниско съдържание на въглехидрати. Желателно е също да се правят физически упражнения.

Може да се наложи да вземете повече лекарства и хранителни добавки за хипертония. Ако пациентът не иска да живее здравословно, от него се очаква да умре рано от инфаркт или инсулт. Възможно развитие на диабет тип 2.

В какви случаи C-пептидът е по-висок от нормалния?

Такъв резултат от анализ показва, че производството на инсулин от панкреаса е нормално. Въпреки това, чувствителността на тъканите към този хормон се намалява. Пациентът може да има сравнително леко заболяване - метаболитен синдром. Или по-тежко метаболитно нарушение - преддиабет, диабет тип 2. За да се изясни диагнозата, най-добре е да се премине към друг тест за гликиран хемоглобин.

Понякога С-пептидът е по-висок от нормалния поради инсулинома, тумор на панкреаса, който повишава секрецията на инсулин. Все още може да е синдромът на Кушинг. Темата за лечението на тези редки заболявания е извън обхвата на този сайт. Потърсете компетентен и опитен ендокринолог и след това се консултирайте с него. При редки патологии е практически безполезно да отидете в клиниката, до първия достъпен лекар.

Защо С-пептидът е повишен и нивата на инсулин са нормални?

Панкреасът освобождава C-пептид и инсулин в кръвния поток едновременно. Инсулинът обаче има полуживот от 5-6 минути, а С-пептидът - до 30 минути. Вероятно черният дроб и бъбреците вече са обработили по-голямата част от инсулина и С-пептидът все още циркулира в системата.

Кръвен тест за С-пептид при диагностициране на диабет

Тъй като това е така подредено в тялото, С-пептидният анализ е по-подходящ за диагностициране на заболявания, отколкото инсулин. По-специално, С-пептидът е тестван за разграничаване на диабет тип 1 от диабет тип 2. Нивото на инсулин в кръвта се колебае твърде много и често дава ненадеждни резултати.

С-пептид при диабет тип 2

При диабет тип 2 С-пептидът може да бъде повишен, нормален или понижен. Следното описва какво да се направи във всички тези случаи. Независимо от резултатите от теста, научете стъпка по стъпка лечението на диабет тип 2. Използвайте го, за да контролирате болестта си.

Ако С-пептидът е повишен, можете да се опитате да запазите захарта в добра форма с диета с ниско съдържание на въглехидрати и физическа активност, без инсулинови снимки. Прочетете и статията „Списък на вредните хапчета за диабет тип 2“. Спрете да приемате изброените в него лекарства.

Диабетиците, които имат С-пептид, са нормални и още по-малко трябва да убождат инсулин. Пациентите на диети с ниско съдържание на въглехидрати изискват относително ниски дози от този хормон. Пренебрегването на инсулиновите снимки по време на настинки, хранителни отравяния и други остри състояния може да доведе до катастрофални последици.

Какво означава, ако С-пептидът е нормален при диабет?

Най-вероятно, при пациент с диабет тип 2, С-пептидът е бил повишен преди това. Въпреки това, автоимунните атаки постепенно разрушават бета клетките на панкреаса. Затлъстяването премина в диабет. Това означава, че автоимунните атаки на панкреаса са в ход. Те се случват вълни или непрекъснато.

Поради тях, производството на инсулин постепенно намалява и в същото време С-пептид. Сега тя е спаднала от повишено към нормално. Ако заболяването прогресира, нивото на С-пептида в крайна сметка ще падне под нормалното. Поради увеличаващия се дефицит на инсулин, кръвната захар ще се увеличи.

С-пептидът е нормален или нисък - това означава, че трябва да правите инсулинови снимки както е необходимо, а не просто да следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати. Разбира се, ако имате желание да се предпазите от усложненията на диабета, живейте дълго време без увреждания. Повтаряме, че кръвният тест за гликиран хемоглобин допълва С-пептида при редовно проследяване на ефективността на лечението на диабета.

С-пептид (С-пептид): какво е, защо и как се тества, нормата, причините за отклонения от нормата

Човек не забелязва промени в нивото на глюкозата в кръвната система. За да направите това, има анализи, които помагат да разберете за несъответствия. Според препоръките на лекарите е необходимо да се провежда кръвен тест на кръвната захар на всеки шест месеца на всеки над 40 години. Също така тези, които са с наднормено тегло или имат генетично наследство на болестта.

Какво представляват пептидите?

С-пептид (С-пептид) е протеиново съединение, което е верига от различни аминогрупи, наречени пептиди. Много от механизмите, които се случват вътре в тялото, се случват благодарение на тях. Протеиновото съединение се образува в жлезата под стомаха заедно с инсулин.

В противен случай, пептидът се характеризира като проинсулинов протеин, образуван по време на синтеза на хормона. Поради този хормон се определя колко бързо се образува инсулин. Благодарение на жлезата, необходимите хормони се произвеждат под стомаха.

Инсулинът е хормон, който може да понижи нивото на глюкозата в кръвната система. Желязото под стомаха хвърля хормона в кръвната система. Ако този хормон присъства в излишък, той не може да се обобщи и започва да се натрупва в тялото. В случай на преждевременно изследване на кръвната система, пациентът попада в кома. Това състояние е характерно за началния стадий на заболяването.

Ако захарта не се абсорбира поради наднорменото тегло, която се образува, когато метаболизмът е нарушен, това вече се счита за 2-ри етап на заболяването. В тази позиция глюкозата също се образува в кръвната система. Важно е да се следи индикатора за глюкоза и да се проверява постоянно кръвните тестове.

След образуването на веществото и удрянето му в кръвната система, тя започва да се разпада на 4-та минута. Протеиновите молекули по правилата живеят 20 минути. Поради тази причина протеиновите молекули в кръвната система са 5 пъти по-дълги от инсулина. Трябва да знаете, че пептидният хормон излиза през черния дроб и протеиновите съединения се екскретират от уринарната система. Анализът на c-пептид е необходим, за да се изясни колко желязо под стомаха изпълнява функциите си и повечето от изследванията са специфични.

Как да се тества за С-пептид и защо е необходимо

Кръвните изследвания за откриване на протеинови съединения в него са необходими за пациенти, които страдат от усложнени заболявания. Това се отнася за диабетиците.

Чрез правилното изследване се определя специфичната стойност на протеиновите молекули, поради което показва точната диагноза. С намален параметър на протеиновите молекули се предписва лечение и се прилага необходимия хормон. С повишен параметър, напротив, не се използва екзогенен инсулин.

Кръвен тест за пептид се извършва преди хранене, при липса на доказателства от специалист. Трябва да гладувате преди да вземете анализа за 8 часа. По-добре е да преминете анализите веднага след като се събудите сутрин.

Кръвта се изтегля по обичайния начин: артерията се пробива и кръвта се вкарва в бехерова чаша с консервант. Този материал се задвижва чрез центрофуга, плазмата се отделя, след това се стерилизира и едва след това се проверява в лаборатория с помощта на микроскоп, като се използват реактиви.

В отсъствието на протеинови молекули в кръвната система се провежда стимулиран тест. То показва по-точна диагноза. Мерките, които се използват за стимулирано тестване, са следните:

  • глюкагон се използва като инжекция (има противопоказания за пациенти с хипертония);
  • просто трябва да закусите, достатъчно е да се ядат 2-3 парчета хляб.

Ако изберете обичайния метод за анализ, т.е. на празен стомах, можете просто да пиете вода. Използването на лекарства е строго забранено, лекарствата могат да повлияят на резултатите от теста. В друг случай, ако е необходимо, да се използват наркотици, този факт трябва да бъде посочен под формата на посоката. Също забранено преди анализ:

  • Пиене на алкохолни напитки;
  • в навечерието на обучението;
  • в продължение на половин час се опитвайте да не се претоварвате физически и да не се притеснявате;
  • да се откажат от цигарите.

Анализ за приготвяне за около 3 часа. Серумът, съхраняван при минус 20 градуса по Целзий, може да се използва за 3 месеца.

Анализът на пептида при захарен диабет степен 1 ​​ви позволява да изберете правилната схема за инсулинова терапия. Ако хормонът не е достатъчен, показателите се намаляват. Ако пептидът и захарта са по-високи от стандартните, това сигнализира за развитието на диабет тип 2. След това, за да се повишат c-пептидите, препоръчително е да се използва диета с ниско съдържание на въглехидрати, а не да се претоварва с физически труд, да се използват по-малко инсулинови снимки.

Като се има предвид, че диабетът е често срещано заболяване, с-пептидите с диабет имат ниска честота. Този анализ помага да се избере правилната терапия. С захарния диабет С-пептидите спомагат за спиране на усложненията на заболяването и не позволяват по-нататъшно развитие.

На практика, за да се идентифицират протеинови молекули при пациенти, тестването се използва за изясняване на диагнозата. На празен стомах се взема кръв, след един час се прилага инсулинова инфузия и се проверява повторно. Ако след това нивото на инсулина се намали с по-малко от 50%, тогава пациентът има тумор.

С-пептид с кръвен тест, декодирането обяснява какви проблеми присъстват при ниска или висока концентрация. Ако c-пептидът е повишен или нисък, то в допълнение към диабета може да има и други сериозни заболявания. Повишен параметър се намира в следните ситуации:

  • тумор на панкреаса;
  • бъбречна недостатъчност;
  • диабет номер 2;
  • липса на глюкоза;
  • онкология;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • гинекология;
  • мъжко затлъстяване;
  • продължително хормонално лечение;
  • инсулином.

Индикаторът може да бъде намален в случай на:

  • диабет от всякаква степен;
  • хипогликемия;
  • хирургично отстраняване на жлезата;
  • понижаване на захарта поради алкохолно отравяне;
  • прехвърли стресиращо състояние.

Планове за изследвания за следните заболявания:

  • диабет номер 1 (нисък протеинов параметър);
  • диабет номер 2 (протеиновият параметър е по-висок от очакваното);
  • захарен диабет с намален параметър на протеинови съединения;
  • постоперативно положение за отстраняване на злокачествен тумор на жлезата под стомаха;
  • безплодие;
  • гестационен диабет (за изясняване на потенциалната опасност при децата);
  • различни дефекти на жлезата под стомаха;
  • Дисфория на Кушинг;
  • соматотропин (където протеиновите съединения са по-високи от стандартните).

Протеиновите съединения се редуцират след пиене на алкохол на големи порции или след инжектиране на инсулин в пациента. Проучванията са планирани с оплаквания от наддаване на тегло, често уриниране и постоянна жажда.

Когато се открие захарен диабет, се определя хормонът да определи доколко е ефективно лечението. Ако лечението е необичайно, тогава се развива хронична форма на заболяването. Най-честите оплаквания са под формата на лошо зрение и намалена чувствителност на краката. При неправилна терапия може да има други проблеми, като недостатъчна бъбречна функция и високо кръвно налягане.

По-правилно е да се предадат 2 анализа, на празен стомах и стимулирани. Лабораториите използват различни устройства, за да идентифицират веществата и да открият колко е различна норма. Когато получавате резултати от изследвания, можете сами да сравните референтните стойности.

Чрез контролиране на нивото на хормоните най-добре е да откриете броя на инсулина, отколкото неговото измерване. Поради научните изследвания е много лесно да се разграничат ендогенните от екзогенния инсулин. Пептидът се различава по това, че не реагира на антитела към инсулин и същите антитела не се разрушават.

Скоростта на анализа в кръвта при диабет

Скоростта на с пептида е до 5,7%. Процентът при жените по време на бременност обикновено е надвишен. Ако индикаторът е извън скалата, това показва, че ендокринната система е счупена и е необходима подходяща терапия, за да се запази здравето на бременната жена и бебето.

Когато интензивността на захарта е по-голяма, отколкото трябва да бъде, съществува опасност от прекомерно вътрематочно развитие на плода и наднормено тегло. Това състояние води до преждевременно раждане и нараняване на детето или нараняване на майката по време на раждането. Защото е толкова важно да се контролира нивото на захарта. Само тогава ще се гарантира безопасността на майката и бебето.

Биохимичен анализ на декодиране на c-пептид в кръвта, който показва какъв стандарт има детето. Стандартът на детето се определя от лекаря индивидуално. Въпреки че има стандарти:

  • от 0 до 2 години - не по-висока от 4.4 mmol / l;
  • от 2 до 6 години - не повече от 5 mmol / l;
  • възрастта в училище - не по-висока от 5,5 mmol / l;
  • възрастни - до 5.83 mmol / l;
  • възрастни - до 6.38 mmol / l.

Те взимат кръв от дете по същия начин като по-старите. Има се предвид, че при бебетата веществото е малко по-ниско от нормалното в анализа, тъй като хормонът се отстранява от бета-клетките в кръвната система след хранене с храна. С-пептидната норма при здрава популация варира от 260 до 1730 pmol на литър. серум.

Тези, които правят тестове на празен стомах или след обяд, резултатите не са същите. Сладки храни увеличават нивата на пептидите в кръвта. Ако анализът е направен рано сутрин, то скоростта му варира в рамките на 1.89 ng / ml.

Захарта е нормална при възрастната популация от 3,2-5,5 mmol / l. Този параметър е стандартен, когато се взема кръв на празен стомах от пръст. Залагайки кръв от артерията, захарният индекс се покачва до 6.2 mmol / l. Какво заплашва увеличеният параметър? Ако параметърът се повиши до 7,0 mmol, то той заплашва с пред-диабет. Това е ситуация, при която монозахаридите не се абсорбират. На празен стомах, тялото е в състояние да контролира нивото на захар, след като яде храна с въглехидрати, параметърът на произведения инсулин не отговаря на стандарта.

Има бърз анализ, чрез който те самостоятелно определят нивото на захар в кръвта. Специално измервателно устройство ще извършва точно и бързо анализ при всякакви условия. Опцията е удобна за тези, които страдат от диабет. Ако съхранявате лекарството неправилно, може да има грешки в цифрите.

За по-точна диагноза можете да използвате услугите на лабораторията Invitro. Такива клиники са оборудвани с модерно и висококачествено оборудване от реномирани производители. Там можете да се тествате по време на посещението или да се обадите в специална служба.

Като се има предвид, че има много такива клиники, всяка от клиниките използва различни методи на изследване и също използва различни мерни единици. Желателно е за точни резултати да се използват услугите на същата клиника.

Лаборатория Invitro предоставя безплатни sms-съобщения за готовността на анализите. Това е предимство на тази лаборатория. Необходимо е да се вземат предвид тези норми, които са посочени във формуляра, тъй като нормите във всяка лаборатория са малко по-различни.

С-пептиден анализ (как да го вземем и защо се нуждаете от него)

Захарният диабет е много труден за диагностициране на заболяването, тъй като неговите симптоми са доста обширни и могат да бъдат признаци на други заболявания.

Понякога има спешна нужда не само от провеждане на стандартни тестове за диабет, но и от определяне на серия от специални тестове за определяне на специфичния тип, вид ендокринна болест, за да се изгради индивидуална цялостна програма за лечение, която да помогне на пациентите да се справят с болестта.

Това помага за специален тест - анализ на С-пептид.

Какво е С-пептид

Казано просто, С-пептидът е "страничен продукт", който се образува в резултат на синтеза на хормона инсулин.

Всички вие вече знаете, че особено важен хормон за диабетици - инсулин се синтезира от панкреаса. Методът на неговото ендогенно формиране (естествено, вътре в тялото) е много сложен и многостранен процес, който протича в няколко етапа.

Но за да говорим за това, е необходимо да опишем малко обменни процеси, които се случват всяка секунда в нашето тяло.

Всички органи “общуват” помежду си чрез кръв, която доставя от една част на тялото към друга определен набор от химикали, които са произведени от един или друг човешки орган или са получени чрез храна. Тези вещества могат да бъдат както полезни, така и вредни, които се образуват в процеса на хранене на клетките (това са така наречените метаболитни отпадъци, които влизат в кръвта и се екскретират през органа за филтриране на кръвта, бъбреците).

Глюкозата е необходима, за да насити клетката с енергия.

Тя може да се развие от запасите на собственото си тяло (има определен процент на запаси под формата на гликоген в черния дроб, мускулите, мастните резерви, които също могат да се използват като „храна“ за тялото), както и от въглехидратните храни (този източник на енергия е основният).

Но само по себе си, глюкозата не може да се използва от клетки без специален хормон, който има способността да проникне в тях. Инсулин може да бъде представен като сервитьор, който създава специална бюфетна маса за всяка отделна клетка. Ето защо се нарича транспортен хормон (разпределя глюкозата).

Без него, клетките сами по себе си не могат да "ядат" и постепенно да започнат да страдат от глад и да умрат! Затова е толкова важно!

В панкреаса, като много други вътрешни органи, има специални зони, които са отговорни за секретирането (сегрегация, образуване) на определени вещества, които ускоряват или забавят метаболитните процеси (метаболизъм), което е в основата на благосъстоянието на цялото вътрешно човешко тяло.

По-конкретно, нашият герой се ражда под формата на специална субстанция, състояща се от няколко елемента.

Първоначално, в специална зона на жлезата (в β-клетките или в секцията на панкреаса, това е специална група от клетки, наречени Лангерхансови островчета), специален първичен процес на химични реакции започва в отговор на увеличеното количество захар в кръвта, което води до голяма маса аминокиселини (110 аминокиселини). ).

Ако е по-лесно да се каже, тогава има химическа лаборатория в β-клетки, където процесът на образуване на активен инсулин започва с добавяне на различни елементи.

Тези същите 110 аминокиселини се наричат ​​препроинсулин, състоящ се от А-пептид, L-пептид, В-пептид, С-пептид.

Тази маса изобщо не прилича на обичайния инсулин, но е само груба преформа, която изисква някаква добра обработка, която ни позволява да разделим елементите, от които се нуждаем.

Обработката се състои в това, че химическата верига се разрушава от ензими (те са ензими), което ни позволява да премахнем само това, което ще е необходимо за образуването на хормона, който търсим.

Така една малка част от L-пептида е разделена.

На този етап се появява така нареченият проинсулин - вещество, което е по-близко до „чистия” инсулин.

Но той е „празен”, неактивен и не може да влезе в специални взаимоотношения със сладки глюкоза и други вещества. Той активира друг набор от ензими, които отделят С-пептида от веществото, но в същото време образуват силна връзка между А и В пептидите. Тази връзка е специален дисулфиден мост.

Веригите на А-В пептиди, свързани с дисулфидни мостове, са нашият хормон инсулин, който вече е в състояние да изпълни своята роля и да разпредели глюкозата в клетките.

Инсулин и С-пептид в кръвта се освобождават в еднаква степен!

Но каква е ролята на остатъчния С все още не е ясен. Учените са склонни да смятат, че той не играе значителна роля в метаболизма и го приписва на редица остатъчни продукти, получени в процеса на обмен.

Ето защо С-пептидът е толкова безотговорно приписван на странични продукти, които влизат в кръвта след образуването на инсулинова субстанция.

Досега се счита, че химиците не могат да разберат защо е необходим този елемент. Неговата функция и ползи за тялото остава загадка. Въпреки това, след провеждане на серия от проучвания, американски учени стигнаха до неочаквано заключение. Ако едно и също количество С-пептид се прилага едновременно с инсулин към диабетици, тогава се забелязва значително намаляване на риска от развитие на усложнения от диабет, като:

Но лекува диабет с С-пептид е невъзможно!

В допълнение, цената на такова изкуствено синтезирано вещество е неоправдано висока, тъй като не се произвежда в рамките на фармацевтични продукти в насипно състояние и не е официално приета като терапевтично лекарство.

Как да се тества за С-пептид

Анализът на c-пептида, както и много други видове лабораторни изследвания, се извършва строго на празен стомах!

Трябва да мине поне 8 часа от последното хранене.

Няма нужда да следвате някаква специална диета или редица други препоръки.

За да може тестът да покаже надеждни резултати, трябва да водите обичайния си начин на живот, но не яжте рано сутрин, преди да дарите кръв за анализ. Разбира се, не можете да пиете алкохол, пушите или да използвате други наркотици.

Стресът също влияе върху състоянието на кръвта, взета за анализ.

Разбира се, не трябва да забравяме, че глюкозата влияе директно върху синтеза на инсулин. Ако концентрацията му в кръвта е голяма, то стимулира панкреаса да освободи по-голямо количество хормон в кръвта, същото количество ще бъде в кръвта и С-пептида.

Обикновено кръвта за теста се взема от вена.

Защо в лабораторния анализ се определя количеството С-пептид, а не самото инсулин?

Разбира се, този факт е доста странен, като се има предвид, че С-пептидът е страничен, ненужен продукт на хормоналния синтез. Тогава защо получава толкова много внимание, когато активният и готов за работа хормон е по-важен?

Всичко е изключително просто! Концентрацията на вещества в кръвта е променлива, тъй като те изпълняват определена роля и постепенно се консумират.

Животът на инсулина е много малък - само 4 минути. През това време тя помага на глюкозата да се смила в процеса на вътреклетъчния метаболизъм.

Животът на С-пептида е много по-дълъг - 20 минути.

И след като веднъж са разпределени в равни количества, много по-лесно е да се прецени количеството инсулин чрез "страничната" концентрация на пептида.

Това предполага, че количеството инсулин в кръвта е 5 пъти по-малко от количеството на С-пептида!

Основания за целта на такъв анализ

Защо се нуждаем от такъв анализ, вече споменахме в началото на статията, но може да бъде назначен и по други причини:

  • Предвижда се да се въведе индивидуална инсулинова терапия в процеса на лечение на пациент с диабет тип 2

Лекарят трябва да бъде убеден в качествените свойства на панкреаса да произвежда определен процент ендогенен инсулин в отговор на хиперликемия. Въз основа на получените резултати е много по-лесно да се провери необходимата доза от хормона. В бъдеще този тест може да възложи и преосмисли.

  • неточности в диагнозата

Когато са получени други лабораторни тестове, но според техните резултати е трудно да се прецени вида на захарния диабет, тогава този анализ може лесно да определи конкретния вид заболяване: ако има много С-пептид в кръвта, тогава се прави диагноза на диабет тип 2, ако концентрацията му е ниска, тогава се говори за диабет тип 1.

  • човек е диагностициран с поликистозен яйчник

Количеството инсулин в кръвта влияе директно върху функционалното състояние на яйчниците. Ако тя не е достатъчна в кръвта, тя може да причини: първична аменорея, ановулация, ранно начало на менопаузата или да служи като една от причините, поради които оплождането е много труден процес, а понякога и невъзможно. Освен това, инсулинът също влияе върху производството на стероидни хормони в яйчниците.

  • необходимо е да се контролира остатъчната способност да се синтезира ендогенния хормон след операция на панкреаса
  • човек страда от чести пристъпи на хипогликемия, но той няма диабет

С-пептиден транскрипт и скорост

В зависимост от метода на изследване, нормите или референтните стойности са както следва:

  • 298 - 1324 pmol / l
  • 0.5 - 2.0 mng / l
  • 0.9 - 7.1 ng / ml

Ако кръвта има високо съдържание на това вещество, то това показва следните заболявания и отклонения:

  • диабет тип 2
  • етап на нефропатия (бъбречно заболяване)
  • инсулином
  • поликистозен яйчник
  • използване на хипогликемична таблетна терапия
  • Исенко-Кушинг болест
  • приемане на редица лекарства (глюкоктиикоиди, естрогени, прогестерон)

При ниска концентрация:

  • тип 1 диабет
  • нестабилно психично състояние, причинено от чести стрес
  • алкохолна интоксикация

Следваща Статия
Лечение Erespalom трахеит