Какво е С-пептид: описание, норма на кръвен тест за захарен диабет (ако е повишен или понижен)


С-пептид (от английския свързващ пептид, може да се преведе като "свързващ пептид") - вещество, което се образува по време на разцепването на проинсулина чрез пептидази, е индикатор за секрецията на собствения си инсулин. Любопитно е, че самият олигопептид, за разлика от инсулина, няма ефект върху нивото на захар в кръвта, но е изключително важен за хората с диабет: вече е доказано, че поради липсата си започват да имат усложнения.

Кръвен С-пептид

В зависимост от нивото на глюкоза в кръвта в бета-клетките на панкреаса се произвежда препроинсулин. След отделяне на малка стрък олигопептид, той се превръща в проинсулин. С повишаване на нивото на глюкозата, молекулите на проинсулина се дезинтегрират в С-пептид (олигопептид 31 аминокиселини по дължина) и самият инсулин. И двамата се освобождават в кръвния поток. След отделянето инсулин и С-пептид през порталната вена се появяват първо в черния дроб, където се унищожават около 50% от инсулина. С-пептидът е по-стабилен - метаболизира се в бъбреците. Времето на полуживот на инсулин в периферната кръв е 4 минути, а С-пептидът е около 20. Така нивото на това вещество характеризира производството на инсулин в клетките на островчетата на Лангерханс много по-добре от самия инсулин.

диагностика

Поради факта, че С-пептидът се появява в кръвта в същата моларна маса като инсулин, той може да се използва като маркер за инсулинова секреция. Например, при захарен диабет 1 и в по-късните етапи на захарен диабет 2, концентрацията му в кръвта намалява. В ранния етап (преди манифеста), захарният диабет 2 се увеличава, а с инсулин (тумори на панкреаса), концентрацията на това вещество в кръвта се увеличава значително. Разгледайте този въпрос по-подробно.

Повишено ниво се наблюдава, когато:

инсулинозависим захарен диабет,

използване на хормонални лекарства,

Пониженото ниво е характерно за:

инсулин-зависим захарен диабет в хипогликемични състояния,

Характеристики на анализа

Непряко да се определи количеството инсулин с инактивиращи антитела, които променят индикаторите, което ги прави по-малки. Използва се и при тежки заболявания на черния дроб.

Да се ​​определи вида на захарния диабет и особено бета-клетките на панкреаса, за да се изберат стратегии за лечение.

Да се ​​идентифицират туморните метастази на панкреаса след хирургичното му отстраняване.

Предписва се кръвен тест за следните заболявания:

Диабет тип 1, при който нивото на протеините е понижено;

Захарен диабет тип 2, при който показателите са повече от нормата;

Състоянието на постоперативното елиминиране на рак в панкреаса;

Безплодие и неговата причина - поликистозни яйчници;

Гестационен диабет (посочен е потенциалният риск за детето);

Разнообразие от нарушения в деформацията на панкреаса;

В допълнение, този анализ ни позволява да идентифицираме причината за хипогликемичното състояние при диабет. Този индикатор се увеличава с инсулинома, използването на синтетични глюкозо-понижаващи лекарства.

Нивото се понижава, като правило, след поглъщане на голямо количество алкохол или на фона на въвеждането на екзогенен инсулин на постоянна основа.

Направено е проучване, ако лицето се оплаче:

при постоянна жажда

увеличаване на отделянето на урина,

увеличаване на теглото.

Ако диагнозата диабет е вече направена, тогава анализът се извършва за оценка на качеството на лечението. Неправилно избраното лечение е изпълнено с усложнения: най-често в този случай хората се оплакват от зрителни увреждания и намалена чувствителност на краката. Освен това може да има признаци на бъбречна недостатъчност и хипертония.

За анализа се взема венозна кръв. За осем часа преди прегледа пациентът не трябва да яде, но можете да пиете вода.

Препоръчително е да не се пуши най-малко 3 часа преди процедурата и да не се подлагате на тежки физически натоварвания и да не бъдете нервни. Резултатът от анализа може да бъде известен още след 3 часа.

C-пептидна норма и интерпретация

Скоростта на С-пептида е еднаква при възрастни жени и мъже. Скоростта не зависи от възрастта на пациентите и е 0.9 - 7.1ng / ml.

Като правило, динамиката на пептида съответства на динамиката на концентрацията на инсулин. Стандартът на гладно е 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

Нормите за деца във всеки случай се определят от лекаря, тъй като нивото на това вещество при дете на празен стомах може да бъде малко под долната граница на нормата, тъй като фрагмент от молекулата на проинсулина напуска бета клетките в кръвта само след хранене.

С-пептидът е повишен, когато:

  • клетъчна хипертрофия на островчета Лангерханс. Островите Лангерханс се наричат ​​панкреасни зони, където се синтезира инсулин,
  • прекалена пълнота
  • инсулином,
  • диабет тип 2,
  • рак на главата на панкреаса,
  • синдром на удължен QT интервал,
  • употреба на наркотици сулфонилурея.
  • В допълнение към горното, С-пептидът се повишава, когато се приемат определени типове глюкозо-понижаващи средства и естрогени.

С-пептидът се намалява, когато:

  • алкохолна хипогликемия,
  • тип 1 диабет.

Обаче често се случва нивото на пептида в кръвта на празен стомах да е нормално или да е близко до нормалното. В този случай е невъзможно да се определи кой тип диабет присъства при човек. В такива ситуации се препоръчва провеждане на специален стимулиран тест, така че да е известна индивидуалната честота за даден пациент.

Това изследване може да се извърши чрез:

Инжектиране на глюкагон (инсулинов антагонист) е строго противопоказано за хора с хипертония или феохромоцитом,

Тест за глюкозна толерантност.

Оптимално е да се преминат и двата показателя: и анализ на празен стомах и стимулиран тест. Сега различни лаборатории използват различни комплекти, за да определят нивото на веществото, а нормата е малко по-различна.

Пептид и диабет

Съвременната медицина смята, че с С-пептида е по-удобно да се контролира инсулин. Чрез изследвания е лесно да се разграничат ендогенните (произвеждани от самия организъм) инсулин от екзогенен инсулин. За разлика от инсулина, олигопептид не реагира на антитела към инсулин и не се разрушава от тези антитела.

Тъй като инсулиновите лекарства не съдържат това вещество, концентрацията му в кръвта на пациента позволява да се оцени ефективността на бета-клетките. Спомнете си: панкреасните бета клетки продуцират ендогенен инсулин.

При човек с диабет, базалното ниво на пептида, и по-специално неговата концентрация след натоварване с глюкоза, дава възможност да се разбере дали има инсулинова резистентност. Освен това се определят фазите на ремисия, което прави възможно правилното коригиране на терапията.

Като се вземат предвид всички тези фактори, можем да заключим, че анализът на това вещество позволява да се оцени инсулиновата секреция в различни случаи.

При хора с диабет, които имат антитела към инсулин, понякога може да се наблюдава фалшиво повишено ниво на С-пептид, дължащо се на антитела, които взаимодействат с проинсулин.

От особено значение е промяната в концентрацията на това вещество при хора след работа с инсулиноми. Високите нива показват или рецидивиращ тумор или метастази.

Моля, обърнете внимание: в случай на увреждане на черния дроб или бъбреците, съотношението в кръвта на олигопептида и инсулина може да се промени.

Необходими са изследвания за:

Диагностика на захарен диабет,

Изборът на видове медицинска терапия,

Избор на вида на лекарството и дозировката,

Определете нивото на отказ на бета-клетката

Диагностика на хипогликемичното състояние,

Рейтинг на производството на инсулин

Контрол на състоянието след отстраняване на панкреаса.

Дълго време се смяташе, че самото вещество няма специални функции, поради което е важно нивото му да е нормално. След години на научни изследвания и стотици научни статии, стана известно, че това сложно протеиново съединение има изразен клиничен ефект:

  • С нефропатия,
  • С невропатия,
  • С диабетна ангиопатия.

Въпреки това, учените все още не са успели да разберат как точно работят защитните механизми на това вещество. Тази тема остава отворена. Все още обаче няма научно обяснение за това явление, както и информация за страничните ефекти на С-пептида и рисковете, които може да доведе до неговото използване. Нещо повече, руски и западни лекари все още не са стигнали до общо мнение, дали употребата на това вещество е оправдана при други усложнения на диабета.

Анализ на нивото на С-пептида и определяне на неговата норма

С-пептидът е свързващ пептиден елемент, който е част от про-инсулиновата верига. Ако посоченият елемент се отстрани от една инсулинова молекула, тогава ще остане чист инсулинов комплекс.

описание

С-пептидът е "свидетел" на производството на тялото на собствените си инсулинови молекули. С това съединение можете да наблюдавате активността на бета клетките в структурата на панкреаса. Структурата на свързващия пептиден елемент е подобна на хормон-инсулина.

И двете съединения се образуват в резултат на разграждането на проинсулин, съхраняван в панкреаса, в резултат на увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвния поток. Разграждането на проинсулин не е спонтанен процес, а се проявява под влиянието на ензима ендолептидаза. Освободените "крайни продукти" от такъв разпад в малки количества влизат в кръвта.

Време на съществуване

Продължителността на полуживота на С-пептида, който е влязъл в кръвния поток, е малко по-дълъг в сравнение с хормон-инсулиновите молекули. Проучването доказва, че инсулин в такива условия живее не повече от четири минути, а пептидният елемент - двадесет минути. Поради различната продължителност на живота на тези съединения, съдържанието им в кръвния обем зависи: има пет молекули на свързващия пептид на молекула инсулин.

Съдържанието на пептид в кръвта не е постоянно. Бъбреците са включени в процеса на неговото отстраняване и чернодробните клетки са отговорни за освобождаването на инсулин от циркулиращата система.

Чрез анализ, за ​​да се определи броят на пептидните елементи в тялото, е възможно да се прецени намаляването на секрецията на инсулиновите молекули и да се установи рискът от развитие на инсулинома (появата на тумори в панкреаса). Навременното определяне на количеството на пептидното съединение е важно не само за възрастни, но и за деца, тъй като това значително намалява риска от развитие на една форма на диабет.

Каква е скоростта на тялото му?

Като се използва анализът на С-пептид, може да се оцени нивото на секреция на собствените молекули на инсулина в тялото. Това ще позволи да се разкрие допълнителната необходимост от екзогенно въвеждане на такова съединение или да се откаже.

Количеството на С-пептида, чиято норма е еднаква за представителите на по-силния и по-слаб пол, варира в диапазона от 0.9 до 7.1 ng / ml. Този показател не зависи от възрастовите характеристики на мъжете и жените. В момента различни клиники са приели различни стойности на това съединение в организма. Следователно, показателите за нормата на посочения пептиден комплекс могат да се различават в различните медицински институции.

Показатели при възрастни и деца

В детска възраст стойността на индекса на С-пептида в кръвта варира значително, така че самият лекар определя неговата честота за всеки отделен случай. Нормалният индикатор за това съединение в кръвта се определя индивидуално за деца с диабет.

Учените са открили, че динамиката на промените в концентрацията на инсулин в кръвта отговаря на динамичните промени в пептидните елементи, хванати в кръвния поток. Неравномерното количество на тези органични съединения при хора, които даряват кръв на празен стомах и след обяд. Колкото по-сладка е храната, толкова по-високо е нивото на пептида в кръвта. Така, на празен стомах, анализът на С-пептида, който е определен при възрастен човек, обикновено варира от 0.78 до 1.89 ng / ml. За детски организъм, който е дал кръв на празен стомах, този показател е малко по-нисък от долната граница. Причината за това е заминаването на С-пептида след поглъщане на храна от бета-клетки в кръвния поток.

При диабетиците, при запазване на работоспособността на клетките на панкреаса, средната стойност на посочения пептид може да варира в диапазона от 0.4 до 0.8 g / ml. Въпреки че тези показания в много клиники са “условни”, лекарите и пациентите разчитат на тях за декодиране. Ако получените показания са по-високи от тези стойности, лекарите ще започнат да прилагат всички възможни методи за тяхното намаляване.

Може ли нормалната стойност на пептида да се промени?

В резултат на различни фактори при жените и мъжете, нормалното ниво на С-пептида в организма може да се промени. Подходящ кръвен тест помага за измерване на съответното съединение в кръвта. Какво може да повлияе на тази стойност?

Пониженият показател на посочения елемент най-често се проявява при хората:

  • подложени на чести стрес;
  • страдащи от инсулинозависим захарен диабет при хипогликемични състояния.

В случаите, когато нивото на пептидни съединения е намалено, лекарите казват, че пациентът има ниско ниво на инсулин в организма. В този случай на пациента се предписва да приема подходящи лекарства, които увеличават броя на инсулиновите молекули в тялото.

Повишената скорост в сравнение с нормата на посоченото органично съединение е типично за хората с:

  • хипертрофия на бета-клетките;
  • инсулином;
  • хормонални лекарства;
  • бъбречна недостатъчност;
  • инсулинозависим захарен диабет.

Кога е определението за пептид в кръвта?

Кръвен тест за определяне на броя на пептидните съединения в него е важен и необходим за пациенти, страдащи от много сериозни заболявания. Такъв анализ е особено важен за диабетици, страдащи от различни форми на диабет. Обикновено лекуващият лекар сам предписва този анализ на пациента.

В повечето случаи такъв кръвен тест е предписан за:

  • контрол след резекция в панкреаса;
  • оценка на секрецията на инсулинов хормон с болен черен дроб;
  • оценка на риска от появата на патологични промени в плода на захарен диабет на майката;
  • поликистозен яйчников синдром;
  • женско безплодие;
  • подозирана изкуствена хипогликемия;
  • откриване на инсулинома;
  • предсказване на диабет;
  • диабет, засягащ затлъстелите момчета и момичета;
  • идентификация и последващ контрол на ремисия на юношеския диабет;
  • оценка на остатъчната работа на бета-клетките на хора, страдащи от диабет с задължителна инсулинова терапия;
  • избор на схема за лечение на диабет.

С подходящ анализ се определя точната стойност на пептида, на базата на която се прави определена диагноза. Ако това ниво е значително намалено, пациентът получава подходящо лечение и се инжектира необходимия хормон. В случая, когато нивото на пептидното съединение е високо, въвеждането на екзогенен инсулин се отменя за пациента.

Правила за дешифриране

С-пептидът помага за идентифициране на обема на инсулиновите молекули, синтезирани от тялото. Ако нивото на тези молекули е под нормалното, тогава пациентът трябва сериозно да мисли за състоянието на собственото си здраве, тъй като той е застрашен от развитието на захарен диабет "1 вид". Тази форма на заболяването, когато този хормон е силно намален.

В случая, когато индексът С-пептид е повишен, пациентът развива захарен диабет "2 вида". В този случай пациентът страда от изразена хиперинсулинизъм. Когато този хормон е повишен, здравето и благосъстоянието също оставят много да се желаят.

Изследователски методи

Точният анализ ще разкрие истинската стойност на пептида в тялото. Понастоящем в медицината има няколко метода за определяне на нивото на С-пептида в кръвния поток. Някои от тях се държат на празен стомах, а други позволяват допълнително стимулиране на въглехидратните съединения. Вземането на кръв за изследването се извършва директно от венозните съдове.

За да получите по-точен резултат, трябва да използвате поне два метода за определяне на нивото на С-пептида в организма. Всеки пациент ще може самостоятелно да дешифрира получената информация за броя на някои съединения в тялото. За тази цел е необходимо да се сравнят посочените стойности на получените заключителни формуляри, дадени на страничните резултати.

Всяка клиника определя границата на С-пептида при здрави хора и диабетици. Следователно желаната "норма" се обозначава с скоби и се поставя до обозначението на резултата от анализа на издадената хартия. В някои случаи “нормата” се предписва предварително на формулярите, издадени от лабораторията. Поради това за обикновения пациент няма да е трудно да дешифрира стойностите на издадения заключителен лист.

Кръвен тест за С-пептид

Кръвни тестове

Общо описание

Свързващият пептид (С-пептид) е част от пептидната верига на проинсулин, по време на разцепването на което се образува инсулин. Инсулин и С-пептид са крайните продукти за трансформация на проинсулин в Р-клетки на панкреатични островчета (RV) в резултат на излагане на ендолептидаза. В същото време, инсулин и С-пептид се освобождават в кръвния поток в еквимоларни количества.

Времето на полуживот в плазмата на С-пептида е по-дълго от това на инсулин: за С-пептид - 20 минути, за инсулин - 4 минути. Поради това С-пептидът присъства в кръвта около 5 пъти повече от инсулина и следователно съотношението С-пептид / инсулин е 5: 1. От това може да се заключи, че С-пептидът е по-стабилен маркер в сравнение с инсулин. Инсулинът се отделя от кръвоносната система от черния дроб, а С-пептидът от бъбреците. Откриването на концентрацията на С-пептид в кръвта дава възможност да се характеризира остатъчната синтетична функция на Р-клетки (след стимулиране с глюкагон или толбутамид), по-специално при пациенти, лекувани с хетерогенен инсулин. В практиката медицината откриването на С-пептид се използва за определяне на причинителя на хипогликемията. Например, при пациенти с инсулинома се установява значително повишаване на концентрацията на С-пептид в кръвта. За да се потвърди диагнозата, се провежда тест за потискане на генезиса на С-пептида. На сутринта от пациента се взема кръв за откриване на С-пептида, след което инсулинът се инфузира интравенозно със скорост от 0.1 U / kg за един час и кръвта се взема отново за анализ. Ако нивото на С-пептида след инсулиновата инфузия спадне с по-малко от 50%, може да е сигурно, че пациентът има инсулин-секретиращ тумор. Анализът за С-пептид позволява да се оцени секрецията на инсулин на фона на използването на екзогенен инсулин, в присъствието на автоантитела към инсулин.

За разлика от инсулина, С-пептидът не се свързва с инсулинови антитела (АТ), което прави възможно неговото ниво да определи съдържанието на ендогенен инсулин при пациенти с диабет. Знаейки, че инсулиновите лекарства не съдържат С-пептид, по негово ниво в серума, е възможно да се оцени функцията на Р-клетките на β-клетки при пациенти с диабет, подложени на лечение с инсулин.

Как е процедурата?

Вземането на кръвни проби за анализ на С-пептид се извършва от кубиталната вена на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде поне 8 часа преди прегледа. 24 часа преди изследването, премахване на употребата на алкохолни напитки, и един час, за да спрете да пушите.

Показания за назначаване на кръвен тест за С-пептид

  • диференциална диагноза на захарен диабет тип 1 и 2;
  • избор на тактика за лечение на диабет;
  • оценка на остатъчната функция на β-клетки при пациенти с диабет на фона на инсулиновата терапия;
  • откриване и контрол на ремисия на ювенилен диабет;
  • диабет при затлъстели юноши;
  • предсказване на хода на диабета;
  • инсулинова диагностика;
  • подозрение за изкуствена хипогликемия;
  • безплодие;
  • поликистозен яйчников синдром;
  • оценка на вероятността от фетална патология при бременни жени със захарен диабет;
  • оценка на инсулиновата секреция при чернодробни заболявания;
  • контрол след резекция на панкреаса.

Дешифриране на резултата от анализа

  • инсулином;
  • метастази или рекурентни инсулиноми;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • β-клетъчна хипертрофия;
  • AT до инсулин;
  • неинсулинозависим захарен диабет тип 2;
  • хипогликемия с перорални глюкозо-понижаващи лекарства сулфонилурея;
  • растежен хормон;
  • apudoma;
  • прием на храна;
  • лекарства (естрогени, прогестерон, глюкокортикоиди, хлороквин, даназол, орални контрацептиви);
  • диабет тип 2;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • синдром на поликистозните яйчници.
  • прилагане на екзогенен инсулин;
  • диабет тип 1;
  • диабет тип 2 (с изключение на ранния етап);
  • инсулинозависим диабет тип 1;
  • алкохолна хипогликемия;
  • стресово състояние;
  • AT до инсулинови рецептори при тип 2 инсулин-резистентни захарни диабети;
  • радикална хирургия на панкреаса.

норми

Норма: 0.78-1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / l).

Заболявания, при които лекарят може да предпише кръвен тест за С-пептид

Захарен диабет (тип 1 и 2)

При захарен диабет тип 2 инсулин-независим се наблюдава повишаване на концентрацията на С-пептид.
При захарен диабет тип 2 се наблюдава повишаване на концентрацията на С-пептида на ранен етап.
При захарен диабет тип 1 концентрацията на С-пептида се понижава в кръвта.
При захарен диабет тип 2 (с изключение на ранния етап), концентрацията на С-пептида се понижава в кръвта.
При тип 1 захарен диабет се наблюдава понижение на концентрацията на С-пептид.

Синдром на Кушинг

При болестта на Иценко-Кушинг се наблюдава повишаване на концентрацията на С-пептида.

Хронична бъбречна недостатъчност

При хронична бъбречна недостатъчност се повишава концентрацията на С-пептида в кръвта.

Синдром на поликистозни яйчници

При синдрома на поликистозните яйчници, концентрацията на С-пептида се увеличава в кръвта.

С-пептид при захарен диабет - как да премине анализа и защо

Повишените стойности на глюкозата в лабораторния кръвен тест ни позволяват да преценим, че въглехидратният метаболизъм на пациента е нарушен, най-вероятно поради диабет. За да разберем защо захарта расте, е необходим анализ на С-пептид. Може да се използва за оценка на функционалността на панкреаса, а надеждността на резултатите от теста не се влияе нито от инжектирания инсулин, нито от антитела, произведени в организма.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Определянето на нивото на С-пептида е необходимо, за да се установи вида на диабета, за да се оцени остатъчното действие на панкреаса с болест от тип 2. t Този анализ също ще бъде полезен за идентифициране на причините за хипогликемия при хора без диабет.

C-пептид - какво е това?

Пептидите са вещества, които са вериги от аминогрупи остатъци. Различни групи от тези вещества участват в повечето от процесите, които се случват в човешкото тяло. С-пептидът, или свързващ пептид, се образува в панкреаса заедно с инсулин, така че нивото на неговия синтез може да се прецени по собствения инсулин на пациента, влизащ в кръвта.

Диабетът и налягането ще бъдат нещо от миналото.

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка. В почти всички случаи причината за такъв ужасен край е същата - висока кръвна захар.

Страдащата захар може и трябва да бъде, в противен случай нищо. Но това не лекува самото заболяване, а само помага за справяне с последствията, а не с причината за болестта.

Единственото лекарство, което официално се препоръчва за лечение на диабет и се използва от ендокринолозите в работата си, е Dzhi Dao Diabetes Patch.

Ефективността на лекарството, изчислена по стандартния метод (броят на възстановените на общия брой пациенти в група от 100 души, лекувани) е:

  • Нормализация на захарта - 95%
  • Елиминиране на венозната тромбоза - 70%
  • Премахване на сърцебиене - 90%
  • Свобода от високо кръвно налягане - 92%
  • Повишаване на бодростта през деня, подобрен сън през нощта - 97%

Производителите Джи Дао не са търговска организация и се финансират с подкрепата на държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

Инсулинът се синтезира в бета-клетките чрез няколко последователни химични реакции. Ако отидете на една стъпка, за да получите неговата молекула, ще видим проинсулин. Той е неактивно вещество, състоящо се от инсулин и С-пептид. Панкреасът може да го отдели под формата на резерви, а не да го изхвърли директно в кръвния поток. За да започне работа по прехвърлянето на захар към клетките, проинсулинът се разделя на инсулинова молекула и С-пептид, те заедно в еднакви количества влизат в кръвта и се пренасят по канала. Първото нещо, което правят, е да стигнат до черния дроб. Когато черният дроб е нарушен, инсулинът може да се метаболизира частично в него, но С-пептидът преминава свободно, тъй като се екскретира изключително чрез бъбреците. Следователно концентрацията му в кръвта с по-голяма сигурност отразява синтеза на хормона в панкреаса.

Половината от инсулина в кръвта се разгражда вече 4 минути след производството, докато животът на С-пептида значително по-дълъг - около 20 минути. Анализ на С-пептида, за да се оцени по-точно функционирането на панкреаса, тъй като неговите колебания са по-малко. Поради различната продължителност на живота нивото на С-пептида в кръвта е 5 пъти по-голямо от количеството инсулин.

Когато началото на диабет тип 1 в кръвта най-често има антитела, които разрушават инсулин. Ето защо, неговата синтеза в този момент е невъзможно да се оцени точно. Но за С-пептида, тези антитела не обръщат никакво внимание, така че анализът за него - единственият начин в този момент да се оцени загубата на бета-клетките.

Не е възможно директно да се определи нивото на синтеза на хормоните от панкреаса, когато се използва инсулинова терапия, тъй като е невъзможно в лабораторията да се отделя инсулин в собствена и екзогенна, прилагана чрез инжектиране. Определението за С-пептид в този случай е единствената възможност, тъй като С-пептидът не е включен в инсулинови препарати, които се предписват на пациенти с захарен диабет.

Доскоро се смяташе, че С-пептидите са биологично неактивни. Според резултатите от неотдавнашни проучвания е установена тяхната защитна роля за предотвратяване на ангиопатия и невропатия. Изследван е механизмът на действие на С-пептидите. Възможно е в бъдеще да се добавя към инсулинови препарати.

Необходимост от анализ на С-пептид

Най-често се предписва изследване на съдържанието на С-пептид в кръвта, ако след поставяне на диагноза захарен диабет е трудно да се определи неговия тип. Диабет тип 1 започва поради разрушаването на бета-клетките от антитела, първите симптоми се появяват, когато са засегнати повечето клетки. В резултат на това нивото на инсулина се намалява още при първоначалната диагноза. Бета клетките могат да умрат постепенно, най-често при млади пациенти и ако лечението започне незабавно. По правило пациентите с остатъчни функции на панкреаса се чувстват по-добре, по-късно започват усложнения. Ето защо е важно да се запазят бета-клетките колкото е възможно повече, което изисква редовен мониторинг на производството на инсулин. При инсулинова терапия това е възможно само с тестове на С-пептиди.

Диабет тип 2 в началния етап се характеризира с достатъчен синтез на инсулин. Захарът се повишава поради факта, че използването му се нарушава от тъканите. Анализът за С-пептид показва норма или излишък, тъй като панкреасът увеличава освобождаването на хормона, за да се освободи от излишната глюкоза. Въпреки увеличеното производство съотношението на захар към инсулин ще бъде по-високо, отколкото при здрави хора. С течение на времето, при диабет тип 2, панкреасът изчезва, синтезът на проинсулин постепенно намалява, така че С-пептидът постепенно намалява до нормата и под него.

Анализът се предписва и по следните причини:

  1. След резекция на панкреаса, за да разберете колко от хормона може да произведе останалата част от хормона и дали е необходима инсулинова терапия.
  2. Ако възникне периодична хипогликемия, ако не се установи захарен диабет и съответно не се провежда лечение. Ако не се използват средства, понижаващи глюкозата, нивото на глюкозата може да падне поради инсулин-произвеждащ тумор (инсулинома - прочетете тук http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. За справяне с необходимостта от преминаване към инсулинови инжекции с напреднал диабет тип 2. Чрез нивото на С-пептида е възможно да се прецени безопасността на панкреаса и да се предвиди по-нататъшно влошаване на показателите.
  4. Ако се подозира изкуствена хипогликемия. Хората, които са самоубийци или имат психично заболяване, могат да си инжектират инсулин без медицинско назначение. Резкият излишък на хормона над С-пептида предполага, че е направена инжекция от хормона.
  5. При чернодробни заболявания се оценява степента на натрупване на инсулин в него. Хроничният хепатит и цирозата водят до намаляване на нивата на инсулин, но не повлияват нивата на С-пептида по никакъв начин.
  6. Идентифициране на началото и продължителността на ремисия при ювенилен диабет, когато в отговор на лечение с инжекции инсулин, панкреасът започва да синтезира своя собствена.
  7. С поликистоза и стерилност. Повишената секреция на инсулин може да бъде причина за тези заболявания, тъй като в отговор на това се увеличава производството на андрогени. Това от своя страна предотвратява развитието на фоликули и предотвратява овулацията.

Как се прави анализът за С-пептид

В панкреаса, производството на проинсулин се осъществява денонощно, когато глюкозата се изхвърля в кръвта значително се ускорява. Ето защо, по-точни, стабилни резултати дава изследването на празен стомах. Необходимо е най-малко 6, максимум 8 часа да минават от момента на последното хранене до кръводаряването.

Необходимо е също така предварително да се изключи влиянието върху панкреаса на фактори, които могат да нарушат обичайния синтез на инсулин:

  • ден да не пие алкохол;
  • отмени обучението предишния ден;
  • 30 минути преди даряването на кръв, не се уморявайте физически, не се безпокойте;
  • не пушете цяла сутрин до анализа;
  • не пийте лекарство. Ако не можете да се справите без тях, предупредете Вашия лекар.

След събуждане и преди кръводаряване се допуска само чиста вода без газ и захар.

Кръв за анализ се взима от вена в специална тръба, съдържаща консервант. Центрофугата отделя плазмата от кръвните елементи и след това количеството на С-пептида се определя с помощта на реагенти. Анализът е прост, отнема не повече от 2 часа. В търговските лаборатории резултатите обикновено са готови на следващия ден.

Какви показатели са норма

Концентрацията на С-пептид на празен стомах при здрави хора варира от 260 до 1730 пикомола на литър кръвен серум. В някои лаборатории се използват други единици: милимоли на литър или нанограми на милилитър.

Норма на С-пептида в различни единици:

Доктор на медицинските науки, ръководител на Института по диабетология - Татяна Яковлева

От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.

Бързам да информирам за добрата новина - Центърът за ендокринологични изследвания на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо до 98%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването постигна приемането на специална програма, която компенсира високата цена на лекарството. В Русия, диабетици преди 12 март (включително) могат да го получат - Само 147 рубли!

Не се предписва често, но важно С-пептидно изследване

За оценка на работата на панкреаса чрез образуване на инсулин се извършва анализ на С-пептид. Той също така помага да се определи вида на захарния диабет: намалява на първия и увеличава (нормално) на втория. Също така, промените в показателите могат да бъдат открити с хормонално активни тумори. Кога и как правилно да преминат анализите за С-пептид, прочетете по-нататък в нашата статия.

Прочетете в тази статия.

Какво е С-пептид

Инсулиновите прекурсори се образуват в панкреаса (изолирана част). Първоначално се синтезират 4 белтъчни фрагмента - пептиди А, В, С, L. Последният се отделя незабавно от препроинсулин и С пептидът е предназначен за свързване А и В на проинсулин вериги. Когато хормонът "се подготви" за освобождаване в кръвта, свързващият фрагмент С се отстранява от него чрез ензими, а останалите протеини А и В са активен инсулин.

По този начин, нивото на С-пептида е напълно равно на целия образуван инсулин. Не е обект на по-нататъшно усвояване и разрушаване от черния дроб, като инсулин. Цялото количество протеин преминава непроменено към бъбреците, след което се екскретира с урината. Периодът на С-пептида в кръвта е около 30 минути, докато инсулин циркулира в него около 5-6.

Поради тези свойства дефиницията на С-пептида по-точно отразява работата на панкреаса върху образуването на инсулин. Анализът се използва при диагностицирането на причините за въглехидратния метаболизъм. При диабет тип 1, поради разрушаване на функциониращата тъкан от автоимунни комплекси, образуването на инсулин и С-пептид намалява.

При заболяване от тип 2 кръвните им нива са нормални или дори повишени. Това е резултат от факта, че при ниска чувствителност на тъканите към собствения инсулин панкреасът има тенденция да формира колкото е възможно повече хормон. Такава реакция е компенсаторна и е насочена към преодоляване на инсулиновата резистентност (инсулинова резистентност).

И тук повече за подозрението за диабет.

Показания за изследване на кръвта

Необходимостта от изследване на С-пептида възниква в следните случаи:

  • диабет, но типът му не е известен;
  • кръвната захар често пада, панкреатичен инсулинома (тумор, който активно синтезира инсулин) или постоянно предозиране на лекарства, нарушаване на правилата за въвеждане на хормона;
  • извършена е операция за отстраняване на инсулинома, необходимо е да се изключи вероятността за остатъка от нейната тъкан или метастази, рецидив;
  • повишена кръвна захар по време на бременност, с поликистозни яйчници (трябва да сте сигурни, че няма диабет тип 1);
  • Панкреаса или неговата изолирана част се трансплантират на пациента, трябва да се оцени работата им, оцеляването на тъканите;
  • при диабет тип 2 е необходимо да се добави инсулин към лечението, което може да се дължи на изчерпване на резерв от панкреаса;
  • в началния стадий на диабет тип 1, след първия месец на прилагане на инсулин, има подобрение ("меден месец") и се разглежда въпросът за намаляване на дозата на хормона;
  • при тежко чернодробно заболяване е необходимо да се определи образуването на инсулин и скоростта на неговото разрушаване от чернодробната тъкан;
  • необходимо е да се оцени тежестта на открития инсулинозависим вариант (тип 1) на заболяването;
  • Съществува подозрение за тумор, който произвежда соматотропин (растежен хормон), който пречи на работата на инсулина.

С-пептидът обикновено се определя в комбинация с кръвна глюкоза, гликиран хемоглобин, инсулин и антитела към него.

Как да преминат правилно

Материалът за анализ е кръв от вена. Предава се след 10-часова почивка в храната. В деня преди диагнозата е важно да се избягва употребата на алкохол, тежки физически или стресови натоварвания. Задължително е да се съгласувате с ендокринолога:

  • време на администриране на инсулин;
  • възможността за използване на хормонални лекарства;
  • приемането на други лекарства, които влияят на нивото на синтеза на инсулин.

Сутрин можете да пиете обикновена вода. Пушенето и спорта, емоционалният стрес е противопоказан.

За определяне на С-пептида могат да се използват различни методи (ELISA и радиоимунни), както и неравни реагенти. Ето защо, ако е необходима повторна диагностика, тя трябва да се извърши в същата лаборатория, където е проведено първото. Обикновено резултатите от кръвния тест са готови на следващия ден, но е възможен и тест за спешна помощ.

Интерпретация на показателите на Р пептид

Съдържанието на този протеин в кръвния поток не зависи от възрастта и пола на пациента. Резултатите се сравняват със средните стойности, получени в кръвните изследвания на здрави хора - референтната.

Нормата в анализа

Интервалът от 255 до 1730 pmol / l се приема за нормален диапазон от показатели. Физиологичните (без болести) причини за отклонения включват:

  • прием на храна;
  • използването на таблетки с хормони, за намаляване на захарта;
  • въвеждането на инсулин, преднизолон и неговите аналози.

Показател за диабет

При първия тип заболяване С-пептидът е под нормалното. Това се дължи на намаляването на броя на работните клетки на островчетата Лангерханс. Същите промени могат да бъдат причинени от:

  • отстраняване на част от панкреаса;
  • предозиране на инсулин и спад в кръвната глюкоза;
  • изчерпване на панкреаса с продължителен курс на заболяване от тип 2 или образуване на антитела към инсулинови рецептори в тъканите;
  • стресово състояние;
  • отравяне с алкохол.

Повишена концентрация на С-пептид се среща при диабет тип 2. Високо ниво на С-пептид също се среща с:

  • бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • тумори (инсулиноми) от клетки на панкреатични островчета;
  • растежни хормони (хипофизна неоплазма, произвеждаща растежен хормон);
  • образуване на антитела към инсулин;
  • понижаване на кръвната захар на фона на използването на таблетки (сулфонилурейна група);
  • използване на синтетични хормонални аналози: растеж, надбъбречна кора, женски генитали (естроген и прогестерон).

И тук повече за лечението на диабет тип 1.

С-пептидът е индикатор за образуване на инсулин. Анализът на кръвното му ниво помага да се диагностицира типът на захарния диабет - понижен отначало и повишен (нормален) на секунда. Също така, изследването се използва в случаи на съмнения за тумори с хормонална активност, пристъпи на падаща захар в кръвта. Не се изисква специално обучение, важно е да се изключи влиянието на храната и медикаментите.

Полезно видео

Вижте видеоклипа за диабета:

С-пептид (С-пептид): какво е, защо и как се тества, нормата, причините за отклонения от нормата

Човек не забелязва промени в нивото на глюкозата в кръвната система. За да направите това, има анализи, които помагат да разберете за несъответствия. Според препоръките на лекарите е необходимо да се провежда кръвен тест на кръвната захар на всеки шест месеца на всеки над 40 години. Също така тези, които са с наднормено тегло или имат генетично наследство на болестта.

Какво представляват пептидите?

С-пептид (С-пептид) е протеиново съединение, което е верига от различни аминогрупи, наречени пептиди. Много от механизмите, които се случват вътре в тялото, се случват благодарение на тях. Протеиновото съединение се образува в жлезата под стомаха заедно с инсулин.

В противен случай, пептидът се характеризира като проинсулинов протеин, образуван по време на синтеза на хормона. Поради този хормон се определя колко бързо се образува инсулин. Благодарение на жлезата, необходимите хормони се произвеждат под стомаха.

Инсулинът е хормон, който може да понижи нивото на глюкозата в кръвната система. Желязото под стомаха хвърля хормона в кръвната система. Ако този хормон присъства в излишък, той не може да се обобщи и започва да се натрупва в тялото. В случай на преждевременно изследване на кръвната система, пациентът попада в кома. Това състояние е характерно за началния стадий на заболяването.

Ако захарта не се абсорбира поради наднорменото тегло, която се образува, когато метаболизмът е нарушен, това вече се счита за 2-ри етап на заболяването. В тази позиция глюкозата също се образува в кръвната система. Важно е да се следи индикатора за глюкоза и да се проверява постоянно кръвните тестове.

След образуването на веществото и удрянето му в кръвната система, тя започва да се разпада на 4-та минута. Протеиновите молекули по правилата живеят 20 минути. Поради тази причина протеиновите молекули в кръвната система са 5 пъти по-дълги от инсулина. Трябва да знаете, че пептидният хормон излиза през черния дроб и протеиновите съединения се екскретират от уринарната система. Анализът на c-пептид е необходим, за да се изясни колко желязо под стомаха изпълнява функциите си и повечето от изследванията са специфични.

Как да се тества за С-пептид и защо е необходимо

Кръвните изследвания за откриване на протеинови съединения в него са необходими за пациенти, които страдат от усложнени заболявания. Това се отнася за диабетиците.

Чрез правилното изследване се определя специфичната стойност на протеиновите молекули, поради което показва точната диагноза. С намален параметър на протеиновите молекули се предписва лечение и се прилага необходимия хормон. С повишен параметър, напротив, не се използва екзогенен инсулин.

Кръвен тест за пептид се извършва преди хранене, при липса на доказателства от специалист. Трябва да гладувате преди да вземете анализа за 8 часа. По-добре е да преминете анализите веднага след като се събудите сутрин.

Кръвта се изтегля по обичайния начин: артерията се пробива и кръвта се вкарва в бехерова чаша с консервант. Този материал се задвижва чрез центрофуга, плазмата се отделя, след това се стерилизира и едва след това се проверява в лаборатория с помощта на микроскоп, като се използват реактиви.

В отсъствието на протеинови молекули в кръвната система се провежда стимулиран тест. То показва по-точна диагноза. Мерките, които се използват за стимулирано тестване, са следните:

  • глюкагон се използва като инжекция (има противопоказания за пациенти с хипертония);
  • просто трябва да закусите, достатъчно е да се ядат 2-3 парчета хляб.

Ако изберете обичайния метод за анализ, т.е. на празен стомах, можете просто да пиете вода. Използването на лекарства е строго забранено, лекарствата могат да повлияят на резултатите от теста. В друг случай, ако е необходимо, да се използват наркотици, този факт трябва да бъде посочен под формата на посоката. Също забранено преди анализ:

  • Пиене на алкохолни напитки;
  • в навечерието на обучението;
  • в продължение на половин час се опитвайте да не се претоварвате физически и да не се притеснявате;
  • да се откажат от цигарите.

Анализ за приготвяне за около 3 часа. Серумът, съхраняван при минус 20 градуса по Целзий, може да се използва за 3 месеца.

Анализът на пептида при захарен диабет степен 1 ​​ви позволява да изберете правилната схема за инсулинова терапия. Ако хормонът не е достатъчен, показателите се намаляват. Ако пептидът и захарта са по-високи от стандартните, това сигнализира за развитието на диабет тип 2. След това, за да се повишат c-пептидите, препоръчително е да се използва диета с ниско съдържание на въглехидрати, а не да се претоварва с физически труд, да се използват по-малко инсулинови снимки.

Като се има предвид, че диабетът е често срещано заболяване, с-пептидите с диабет имат ниска честота. Този анализ помага да се избере правилната терапия. С захарния диабет С-пептидите спомагат за спиране на усложненията на заболяването и не позволяват по-нататъшно развитие.

На практика, за да се идентифицират протеинови молекули при пациенти, тестването се използва за изясняване на диагнозата. На празен стомах се взема кръв, след един час се прилага инсулинова инфузия и се проверява повторно. Ако след това нивото на инсулина се намали с по-малко от 50%, тогава пациентът има тумор.

С-пептид с кръвен тест, декодирането обяснява какви проблеми присъстват при ниска или висока концентрация. Ако c-пептидът е повишен или нисък, то в допълнение към диабета може да има и други сериозни заболявания. Повишен параметър се намира в следните ситуации:

  • тумор на панкреаса;
  • бъбречна недостатъчност;
  • диабет номер 2;
  • липса на глюкоза;
  • онкология;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • гинекология;
  • мъжко затлъстяване;
  • продължително хормонално лечение;
  • инсулином.

Индикаторът може да бъде намален в случай на:

  • диабет от всякаква степен;
  • хипогликемия;
  • хирургично отстраняване на жлезата;
  • понижаване на захарта поради алкохолно отравяне;
  • прехвърли стресиращо състояние.

Планове за изследвания за следните заболявания:

  • диабет номер 1 (нисък протеинов параметър);
  • диабет номер 2 (протеиновият параметър е по-висок от очакваното);
  • захарен диабет с намален параметър на протеинови съединения;
  • постоперативно положение за отстраняване на злокачествен тумор на жлезата под стомаха;
  • безплодие;
  • гестационен диабет (за изясняване на потенциалната опасност при децата);
  • различни дефекти на жлезата под стомаха;
  • Дисфория на Кушинг;
  • соматотропин (където протеиновите съединения са по-високи от стандартните).

Протеиновите съединения се редуцират след пиене на алкохол на големи порции или след инжектиране на инсулин в пациента. Проучванията са планирани с оплаквания от наддаване на тегло, често уриниране и постоянна жажда.

Когато се открие захарен диабет, се определя хормонът да определи доколко е ефективно лечението. Ако лечението е необичайно, тогава се развива хронична форма на заболяването. Най-честите оплаквания са под формата на лошо зрение и намалена чувствителност на краката. При неправилна терапия може да има други проблеми, като недостатъчна бъбречна функция и високо кръвно налягане.

По-правилно е да се предадат 2 анализа, на празен стомах и стимулирани. Лабораториите използват различни устройства, за да идентифицират веществата и да открият колко е различна норма. Когато получавате резултати от изследвания, можете сами да сравните референтните стойности.

Чрез контролиране на нивото на хормоните най-добре е да откриете броя на инсулина, отколкото неговото измерване. Поради научните изследвания е много лесно да се разграничат ендогенните от екзогенния инсулин. Пептидът се различава по това, че не реагира на антитела към инсулин и същите антитела не се разрушават.

Скоростта на анализа в кръвта при диабет

Скоростта на с пептида е до 5,7%. Процентът при жените по време на бременност обикновено е надвишен. Ако индикаторът е извън скалата, това показва, че ендокринната система е счупена и е необходима подходяща терапия, за да се запази здравето на бременната жена и бебето.

Когато интензивността на захарта е по-голяма, отколкото трябва да бъде, съществува опасност от прекомерно вътрематочно развитие на плода и наднормено тегло. Това състояние води до преждевременно раждане и нараняване на детето или нараняване на майката по време на раждането. Защото е толкова важно да се контролира нивото на захарта. Само тогава ще се гарантира безопасността на майката и бебето.

Биохимичен анализ на декодиране на c-пептид в кръвта, който показва какъв стандарт има детето. Стандартът на детето се определя от лекаря индивидуално. Въпреки че има стандарти:

  • от 0 до 2 години - не по-висока от 4.4 mmol / l;
  • от 2 до 6 години - не повече от 5 mmol / l;
  • възрастта в училище - не по-висока от 5,5 mmol / l;
  • възрастни - до 5.83 mmol / l;
  • възрастни - до 6.38 mmol / l.

Те взимат кръв от дете по същия начин като по-старите. Има се предвид, че при бебетата веществото е малко по-ниско от нормалното в анализа, тъй като хормонът се отстранява от бета-клетките в кръвната система след хранене с храна. С-пептидната норма при здрава популация варира от 260 до 1730 pmol на литър. серум.

Тези, които правят тестове на празен стомах или след обяд, резултатите не са същите. Сладки храни увеличават нивата на пептидите в кръвта. Ако анализът е направен рано сутрин, то скоростта му варира в рамките на 1.89 ng / ml.

Захарта е нормална при възрастната популация от 3,2-5,5 mmol / l. Този параметър е стандартен, когато се взема кръв на празен стомах от пръст. Залагайки кръв от артерията, захарният индекс се покачва до 6.2 mmol / l. Какво заплашва увеличеният параметър? Ако параметърът се повиши до 7,0 mmol, то той заплашва с пред-диабет. Това е ситуация, при която монозахаридите не се абсорбират. На празен стомах, тялото е в състояние да контролира нивото на захар, след като яде храна с въглехидрати, параметърът на произведения инсулин не отговаря на стандарта.

Има бърз анализ, чрез който те самостоятелно определят нивото на захар в кръвта. Специално измервателно устройство ще извършва точно и бързо анализ при всякакви условия. Опцията е удобна за тези, които страдат от диабет. Ако съхранявате лекарството неправилно, може да има грешки в цифрите.

За по-точна диагноза можете да използвате услугите на лабораторията Invitro. Такива клиники са оборудвани с модерно и висококачествено оборудване от реномирани производители. Там можете да се тествате по време на посещението или да се обадите в специална служба.

Като се има предвид, че има много такива клиники, всяка от клиниките използва различни методи на изследване и също използва различни мерни единици. Желателно е за точни резултати да се използват услугите на същата клиника.

Лаборатория Invitro предоставя безплатни sms-съобщения за готовността на анализите. Това е предимство на тази лаборатория. Необходимо е да се вземат предвид тези норми, които са посочени във формуляра, тъй като нормите във всяка лаборатория са малко по-различни.


Следваща Статия
Какво е автоимунно заболяване