Пълна кръвна картина на щитовидната жлеза


Щитовидната жлеза е ендокринен орган, който регулира основните метаболитни процеси в организма. Анализ на кръвта за хормони на щитовидната жлеза ви позволява да определите причините за нарушения на метаболизма на протеини и мазнини, сърдечна дейност, нервната система и др.

Показания за


Изследването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза е важен елемент в диагностицирането на ендокринни нарушения и се назначава в случаите на откриване на анормално увеличение или възли.

Анализи, които могат да бъдат предписани при съмнение за заболяване на щитовидната жлеза:

  • тироид стимулиращ хормон (TSH);
  • общ и свободен тироксин (Т4);
  • общ и свободен трийодтиронин (ТЗ);
  • тирокалцитонин (TK);
  • антитела към щитовидната пероксидаза (AT TPO);
  • антитела към тиреоглобулина (AT TG).

Заедно с резултатите от ултразвука, анализът на тиреоидните хормони потвърждава развитието на следните заболявания:

  • нодуларна нетоксична гуша;
  • дифузна токсична гуша;
  • автоимунен тиреоидит;
  • злокачествен тумор на щитовидната жлеза.

Симптоми, за които е важно да се определи количеството на хормоните за диагностика:

  • оток на краката, клепачите;
  • тахикардия;
  • изпотяване с необясними причини;
  • промяна в гласа, дрезгав глас, бързо натрупване на тегло или загуба на тегло без промяна на храненето;
  • косопад, вежди;
  • неуспех на менструалния цикъл;
  • намалена ефикасност;
  • подуване на млечните жлези при мъжете.

Проучвания на хормони са показани и при проблеми със сърдечно-съдовата, репродуктивната и нервната системи, за да се изключат ендокринни нарушения при заболявания с общи симптоми (предсърдно мъждене, повишено налягане, нервни разстройства и др.).

Подготовка за анализ


За да могат резултатите от изследванията за хормони на щитовидната жлеза да съответстват на реални показатели, е необходимо да се следват редица правила преди процедурата:

  • дарявате кръв сутрин на празен стомах;
  • избягвайте физическо натоварване преди анализа;
  • не пийте алкохол в навечерието на проучването;
  • Няма нужда да пропускате употребата на хормонални лекарства, ако лекарствата са предписани от лекар;
  • избягвайте стресови ситуации няколко дни преди приема на хормоналния тест.

При подготовката за анализ на тироидни хормони фазите на менструалния цикъл при жените не се вземат под внимание, тъй като те не влияят върху количеството на тироид-стимулиращите и тироидните хормони в кръвта.

Норми на тиреоидни хормони (таблица)

Ако подозирате дефицит или повишена активност на щитовидната жлеза, се възлага изследване на TSH, общо и свободно Т4. Анализът за общ и свободен Т3 се предписва за съмнение за Т3 хипертиреоидизъм, както и за заболявания на черния дроб, бъбреците и сърцето, тъй като показва скоростта на метаболитните процеси в периферните тъкани на тялото.

Дешифриране на резултатите от анализа

За да се диагностицират автоимунни или ендокринни заболявания, е необходимо да се разгледат показателите за тестове за хормони в комплекса. За да направите това, можете да използвате специална таблица с показатели за основните анализи за различни патологии.

Стимулиращ хормон на щитовидната жлеза

TSH е основен фактор в регулацията на щитовидната жлеза. Тироид-стимулиращият хормон се произвежда от хипофизната жлеза и работи на принципа на обратната връзка: увеличаването на Т3 и Т4 води до намаляване на концентрацията на TSH в кръвта, а намаляването на активността на щитовидната жлеза води до увеличаване на производството на тироид-стимулиращ хормон.

Повишената концентрация на TSH показва следните заболявания:

  • хипотиреоидизъм;
  • субакутен тиреоидит;
  • тумор на хипофизата;
  • рак;
  • ендемична гуша;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • тумор на хипофизата;
  • хипоталамо-хипофизна недостатъчност.

Също така, кръвен тест за тиротропин може да има повишени стойности след продължителна употреба на кортикостероиди, хепарин, аспирин.

Намаляване на TSH се наблюдава при такива заболявания:

  • хипертиреоидизъм;
  • aktomegaliya;
  • психогенна анорексия;
  • вторична аменорея;
  • забавено сексуално развитие;
  • ендогенна депресия;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб;
  • продължително лечение: апоморфин, допамин, верапамил, фенитоин.

тироксин

Тироксинът е основното биологично активно вещество на щитовидната жлеза, образувано от йодни атоми и аминокиселината тирозин. След производството, хормоните влизат в кръвния поток, където са в свободна и протеин-свързана форма. Общият Т4 е сумата на двете форми на тироксин.

Свързаният Т4 има най-голяма диагностична стойност при откриване на ендокринни патологии. В същото време показателите на анализа могат да увеличат или намалят нарушаването на протеиновия метаболизъм в организма.

Повишеният Т4 не винаги показва заболявания на ендокринната система, тъй като може да съпътства тежки заболявания на вътрешните органи (например, активна форма на хепатит) и да бъде индивидуален отговор на продължителна употреба на редица лекарства (орални контрацептиви и др.).

трийодтиронин

Трийодтиронинът е хормон на щитовидната жлеза, повечето от който се формира от Т4 в периферните тъкани на тялото (черен дроб, бъбреци, мускули). Т3 е основният биологично активен хормон с по-изразен ефект от тироксина.

Намаленото ниво на общо и свободно Т3 се наблюдава, когато: t

  • намаляване на скоростта на периферното превръщане на тироксин в Т3 (възниква при мъже след 60 години и при жени след 70 години);
  • продължителна терапия с тиреостатици;
  • хронични патологии на черния дроб, бъбреците;
  • декомпенсирана цироза на черния дроб;
  • тумори в късните стадии на развитие;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • белодробна недостатъчност.

Увеличаването на трийодтиронина в свободна и свързана форма показва наличието на следните патологии:

  • хипертиреоидизъм при възрастни хора;
  • Т3-хипертиреоидизъм (понякога с йоден дефицит);
  • разстройство на свързващия капацитет на протеините;
  • лекарство с трийодтиронин в състава.

По време на бременността индикаторът Т3 може да бъде почти два пъти по-висок от нормалните стойности. По правило такива процеси се случват през последното тримесечие. След раждането нивото на трийодтронин при жените се нормализира за 10-15 дни.

калцитонин

Калцитонинът е хормон, секретиран от тиреоидни С-клетки. Калцитонинът подпомага отлагането на калций в костта, предотвратява разрушаването на костната тъкан и намалява количеството на калция в кръвта.

Увеличеният калцитонин показва ракови процеси в организма:

  • медуларен рак;
  • злокачествен тумор на гърдата;
  • рак на простатата;
  • подуване на белите дробове.

Освен това се наблюдава високо ниво на тирокалцитонин в случай на бъбречна недостатъчност, анемия, парафоликулярна клетъчна патология и предозиране на витамин D. t

антитела

AT TPO са кръвни протеини, които неутрализират ензима тиропероксидаза, от който се произвеждат тироидни хормони. Увеличаването на антителата към тиропероксидазата води до разрушаване на фоликулите и до нарушаване на хормоналното производство.

AT TG - антитела, които неутрализират тироглобулина (протеинови прекурсори на хормона тироксин). Както и в случай на повишаване на АТ TPO, високото ниво на антитела към тиреоглобулина може да бъде придружено от заболявания на имунната система.

Появата на антитела предполага възможни автоимунни заболявания:

  • Тиреоидит на Хашимото;
  • дифузна токсична гуша;
  • нодуларна токсична гуша;
  • инфекциозни възпаления;
  • диабет тип 1;
  • ревматоиден артрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • рак;

Ако по време на бременността настъпи повишаване на антителата, тогава този патологичен процес може да има неблагоприятни ефекти:

  • възможно развитие на хипер или хипотиреоидизъм при жените, което води до негативни последици за детето;
  • съществува риск от развитие на следродилен тироидит;
  • увеличава риска от спонтанен аборт, тъй като антителата показват имунната дисфункция.

Въпреки възможните последствия, 5% от мъжете и 10% от жените имат хронично високо ниво на антитела към ТРО и ТГ, което не причинява развитие на патологии на ендокринните жлези и други вътрешни органи.

Тестове за бременност

Работата на щитовидната жлеза по време на бременност се регулира не само от нивото на TSH, но и от хорионния гонадотропин (CG), секретиран от плацентата.

През първия триместър нивото на CG се увеличава значително, активирайки освобождаването на общите T3 и T4, което води до намаляване на TSH до 0.1-0.4 nmol / L.

Във втория и третия триместър, броят на TSH се нормализира, а показателите T3 и T4 могат леко да варират.

Ако по време на бременността анализът на тиреоидните хормони показва сериозни аномалии, това показва развитието на ендокринни нарушения.

Списъкът с тестове за хормони на щитовидната жлеза

Известна на всички щитовидната жлеза е един от най-важните компоненти на ендокринната система и принадлежи към категорията на жлезите с вътрешна секреция. Тя синтезира редица хормони, толкова важни за човешкото тяло, отговорни за хомеостазата и поддържането й на правилното ниво.

Различни нарушения в работата на щитовидната жлеза се диагностицират днес при почти половината от хората, но най-често жените страдат от заболявания в тази сфера. В тази статия ще научите какви тестове трябва да предадете на хормоните на щитовидната жлеза, да намерите информация за дешифрирането на резултатите, характеристиките на анализа по време на бременност и причините за отклоненията от нормата.

Показания за анализ

Хормоните на тази жлеза са специални вещества, характеризиращи се с висока биологична активност. Техният синтез протича не само в щитовидната жлеза, но и в хипофизната жлеза. Тези хормони са отговорни за много функции на тялото, например за метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини, за сексуална функция, емоционално и психическо състояние, както и за работата на много системи, по-специално на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

Отклоненията от нормата във всяка посока показват наличието на нередности в организма поради неправилно функциониране на тази жлеза, докато производството на хормони може да бъде или недостатъчно, или прекомерно.

Най-честите индикации за предписване на хормонален тест са:

  • Подозрение за аномалии, докато изследването се провежда за идентифициране на възможен хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.
  • Наличието на деца забавило сексуалното и психическото развитие.
  • Необходимостта да се потвърди наличието на токсична гуша дифузен характер. Ако има положителен резултат, редовно се провеждат хормонални изследвания съгласно план за наблюдение на състоянието и заболяването на пациента.
  • Нарушения на сърцето, в частност, аритмия.
  • Наличието на безплодие.
  • Алопеция (алопеция).
  • Намалена сексуална активност и либидо.
  • Наличието на импотентност.
  • Нарушаване на менструацията, предимно отсъствието му (аменорея).
  • Затлъстяването.

Какво тироидни хормони трябва да мине

Когато анализирате хормоните на щитовидната жлеза, трябва да преминете няколко параметри наведнъж:

  • Тиротропин (тиротропен хормон или TSH), който е хормон на хипофизата. Именно този хормон има стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза и производството на такива важни хормони като Т4 и Т3. Ако хипофизната жлеза работи нормално, след това с нарушения във функционирането на щитовидната жлеза, може да се наблюдава промяна в концентрацията на хормона в посока на намаляване с прекомерна работа на жлезата и в посока на увеличаване - с недостатъчна.
  • Свободен трийодотиронин (T3 St.), който е хормон на щитовидната жлеза, отговорен за метаболитните процеси на кислорода в клетките и тъканите.
  • Свободен тироксин (T4 St.), който е един от основните хормони, синтезирани от щитовидната жлеза. Този хормон в организма е отговорен за производството на протеин и е стимулант на този процес.

При изследването на кръвта се установява и определянето на AT-TG - антитела към тиреоглобулина. Това вещество е специално антитяло към определен протеин, който е предшественик на тироидния хормон.

AT-TPO - антитела към щитовидната пероксидаза, понякога наричани микрозомални антитела, също се определят чрез анализ. Този тест е най-чувствителен по отношение на откриването на нарушения на щитовидната жлеза с автоимунен характер, тъй като веществото е специално автоантитело към клетъчния ензим.

Сега знаете какви тестове се правят на хормоните на щитовидната жлеза - да преминем към дешифриране на резултатите от изследването.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Важно е, че интерпретацията на резултатите от такова проучване проведе само опитен лекар.

Съотношението в резултатите може да бъде различно, например:

  • С увеличаване на TSH може да се заключи, че пациентът има състояние на хипотиреоидизъм, когато щитовидната жлеза изпълнява функциите си на недостатъчно ниво. Но тук важният момент ще бъдат показателите T4 и T3. С увеличаване на TSH, но с намаляване на Т4, е възможно да се говори за наличието на явен хипотиреоидизъм, наречен манифест. Ако нивото на Т4 е нормално с увеличаване на TSH, тогава формата на хипотиреоидизъм се определя като субклинична.
  • При нормална стойност на TSH, но с понижение на T4, ще бъде необходимо да се повтори анализът в друга лаборатория, тъй като тези резултати са явна грешка при провеждането на проучването в почти 99% от случаите.
  • Ако резултатите от TSH анализа са нормални, но има намален T3 индикатор, необходимо е също така да се повтори анализът, тъй като тези данни се считат също за лабораторна грешка.
  • Необходимо е също така да се повтори анализът, ако резултатите показват намаляване на концентрацията на Т3 на фона на нормалните стойности на TSH и T4.
  • Изследователската грешка е резултатът, при който на фона на нормата TSH има увеличение на стойностите на Т3 и Т4 или на една от тях. В този случай изследването също трябва да се повтори.
  • Намаляването на TSH в повечето случаи може да означава излишък на хормони на жлезата, т.е. наличието на тиреотоксикозно състояние. Наличието на явна тиреотоксикоза се посочва чрез повишаване на нивото на Т3 или Т4 на фона на намаляване на стойността на ТТХ. Ако Т4, както и Т3, са нормални на фона на понижение на TSH, тогава тиреотоксикозата има субклинична форма и нейната степен се определя от стойността на TSH.

Хормонална скорост

В условията и възможностите на съвременната медицина вече не е уместно да се говори за точни и строги норми за тироидни хормони. Всяка лаборатория установява своите нормални стойности на кръвните параметри и други материали за анализ.

Като правило, стойностите на нормите за всяка лаборатория се определят от характеристиките на инсталираното оборудване, модели на изследователски апарати, техните настройки, както и използваните реактиви.

Стойностите се основават на установените международни стандарти, но всяка лаборатория също прави свои корекции на стойността на нормалните стойности. И макар разликата в нормите на много лаборатории да е малка, в някои ситуации тя може да бъде много значима и да създаде погрешно впечатление за състоянието на пациента и също да причини неправилна диагноза.

Хормонът Т4 хормон в повечето лаборатории варира от 9 до 19 pmol / l.

Норма Т3 съгласно международните стандарти варира от 2.6 до 5.7 pmol / l. Определянето на концентрацията на този хормон е най-трудно при изследване на кръвта на пациентите, така че повечето лабораторни грешки попадат в този показател.

Стандартът на антитела към AT-TPO обикновено е от 0 до 20 IU / L, но в някои лаборатории има стойности от 0 до 120 IU / L, както и други данни, считани за нормални. Затова във формулярите на всяка лаборатория трябва винаги да се посочват установените стандарти.

Нормалната стойност на антителата към тиреоглобулина е от 0 до 4,11 IU / l.

Важно е да запомните, че нормите до голяма степен зависят от възрастта на пациента, както и от неговия пол.

Причини за отклонения

Важен момент в диагностиката на много състояния на тялото и болестите е едновременното тълкуване на всички показатели на анализа на хормоните. Това е систематичен подход към изследването на резултатите, който дава на лекарите пълна картина на работата на хипофизата на пациента и щитовидната жлеза.

Наличието на открит хипотиреоидизъм може да се каже, когато концентрацията на TSH е над нормата и има понижение на хормона Т4. Ако, на фона на повишено ниво на TSH, хормонът Т4 е в нормалните граници, това може да означава, че хипотиреоидизъм се появява в латентна форма. Но във всеки от тези случаи трябва да се помни, че тези стойности показват, че работата на щитовидната жлеза е буквално на нейната граница.

Повишен TSH може да възникне поради:

  • Различни нарушения със соматичен или умствен характер.
  • Наличието на хипотиреоидизъм с различна етиология.
  • Патологии или тумори на хипофизата.
  • Нарушения на производството на TSH.
  • Надбъбречна недостатъчност.
  • Preklampsii.
  • Тиреоидит.
  • Наличието на тумори в тялото, като гърдата или белия дроб.

Но, в допълнение към увеличаването, TSH може също да бъде намален, което най-често се дължи на чести стресови ситуации, както и наличието на психични разстройства в лицето. Наблюдава се намаление и при увреждане на хипофизната жлеза, нараняванията или некроза, както и при наличие на тиреотоксикоза. За да се провери работата на щитовидната жлеза, е необходимо да се направи кръвен тест за гореспоменатите хормони.

Анализ на тиреоидни хормони по време на бременност

През периода на носене на бебето, хормоналния фон в женското тяло варира значително, което трябва да се вземе под внимание при дешифрирането на резултатите от изследването. Хорион, а по-късно и плацентата, която се развива в матката заедно с бебето, произвежда хормона hCG, който има ефект върху щитовидната жлеза, подобно на TSH.

Тъй като нивото на TSH при носенето на бебето е нестабилно, концентрацията на свободен T4 става важна точка за диагностика. Това е свободната форма на този хормон в този случай, която има диагностична стойност.

По-специално, ако на фона на намаляване на TSH нивото на Т4 (свободно) остава нормално, това е показател за нормална (физиологична) бременност.

Ако на фона на намален ТТХ се установи увеличение на Т4 в незначително количество, това не показва точното наличие на патологии, но предполага, че жената има сходни рискове, поради което е необходимо да се следи развитието на бременността. Но ако в същото време свободният Т4 има значителен излишък и в същото време се повишава и концентрацията на Т3, жената се нуждае от спешна помощ от ендокринолог и от нормализиране на хормоналните нива.

Важното е, че показателят за общия Т4 при носене на бебето няма диагностична стойност, тъй като през този период стойността му винаги се увеличава, но това не е патология.

Как да се подготвим за анализа

Днес в мрежата има много препоръки за това как да се подготвим за предоставянето на такива анализи, но по-голямата част от информацията е много противоречива и ненадеждна. За да се подготви за изследването, за да получим истински резултати, е необходимо да следваме няколко много прости правила.

Препоръки за изследване за тиреоидни хормони:

  • Не е необходимо да се ограничавате в храненето и да наблюдавате интервала от 10 - 12 часа между последното хранене и времето за вземане на кръв. Храната не влияе на нивото на тироидни хормони. Тяхната концентрация в кръвта е стабилна, така че можете да вземете теста веднага след хранене. Разбира се, ако не изисква други изследвания.
  • Можете да направите тест за хормони по всяко време на деня. През деня се променя концентрацията на TSH, но тези колебания са незначителни и не могат да имат съществена роля за диагностицирането. Разбира се, ако едновременно с изучаването на хормоналните нива се изискват и други тестове, е необходимо да се пристъпи към процедурата за събиране на кръв сутрин.

Често има препоръки, че ако човек приема лекарства, съдържащи хормони, употребата им трябва да бъде спряна около месец преди проучването. Но такава мярка може да повлияе неблагоприятно върху състоянието на човека и да причини сериозни вреди на здравето.

В допълнение, в повечето случаи проучването се провежда на фона на приемането на такива средства, за да се оцени ефективността на лечението.

Едно нещо, което трябва да се има предвид е, че лекарството не трябва да се приема преди кръвта да се взима директно в деня на теста.

Можете също така да намерите препоръки, че трябва да спрете приема на лекарства, съдържащи йод, поне една седмица преди проучването. Но такива лекарства не влияят на нивото на хормоните. Внасянето на йод в тялото се извършва в щитовидната жлеза, но не влияе върху дейността му и синтеза на хормони.

Цикълът на менструацията, разбира се, влияе на нивото на хормоналните нива, но само по отношение на хормоните на половата група, които не са свързани с хормоните на хипофизата и щитовидната жлеза.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Всичко за жлезите
и хормонална система

Тироидните хормони влияят върху работата на почти всички системи на тялото

Показания за доставка

За превантивни цели е необходимо да се направи медицински преглед веднъж на всеки 1-2 години. Ако има здравословни проблеми, както и наследствена тенденция към патология на ендокринната система, лабораторната диагностика трябва да бъде редовна.

Важно е! Насочването може да бъде получено от общопрактикуващ лекар или ендокринолог или да бъде тествано насаме.

Анализите за проверка на щитовидната жлеза са дадени съгласно следните показания:

  • умора, сънливост;
  • прекомерна раздразнителност;
  • промени в настроението;
  • тахикардия и други нарушения на сърдечния ритъм;
  • exophthalmia;
  • безсъние;
  • изпотяване;
  • неразумна треска;
  • проблеми в гениталната област: безплодие, импотентност, неуспехи на менструалния цикъл, понижено либидо;
  • проблеми с теглото и апетита;
  • алопеция;
  • увеличена щитовидната жлеза, гуша;
  • умствено изоставане при дете;
  • контрол на съществуващите патологии;
  • наблюдение на резултатите от терапията.

Симптоми на заболяване на щитовидната жлеза

Какви тестове са необходими

Лабораторните изследвания са основни в цялата схема за диагностика на заболявания на ендокринната система. Само след провеждането им лекарят определя допълнителните изследователски методи, които се изискват в даден случай. Какви тестове да премине на щитовидната жлеза, се решава индивидуално.

Показатели, използвани при диагностицирането на щитовидната жлеза

Най-често предписваното кръводаряване е да се определят тези показатели:

  • TSH - тироиден стимулиращ хормон;
  • ТЗ - трийодтиронин;
  • Т4 - тироксин;
  • ATTG - антитела към тиреоглобулина;
  • ATTPO - антитела към щитовидната пероксидаза;
  • Калцитонинът е основен туморен маркер.

Характеристики на показателите

Как да се провери щитовидната жлеза, т.е. какви тестове доказват нейното състояние, трябва да се обмисли по-подробно. За да направите това, трябва да се запознаете с характеристиките на основните показатели и техните функции.

  • TSH - произведен от хипофизната жлеза, засяга активността на щитовидната жлеза и други жлези на ендокринната система. Активността на тези органи зависи от нейното количество.
  • Т3 е активен хормон на щитовидната жлеза, който има подтискащо действие върху тялото в тази система.
  • Т4 - комбинира се с протеин и образува депо на хормона тироглобулин.
  • Антитела към TG - тяхното присъствие в големи количества показва автоимунен процес.
  • Антителата към ТРО са ясен признак на автоимунно заболяване на ендокринната система.
  • Калцитонинът е индикатор за метаболитни процеси с участието на фосфор и калций, чрез оценката на които е възможно да се идентифицират онкологични патологии.

Задачи на основните тироидни хормони

Подготовка за тестване

Резултатите от теста могат да бъдат изкривени, ако пациентът не е спазил правилата за приготвяне, с които лекуващият лекар е длъжен да го информира. Преди да се анализира щитовидната жлеза, трябва да се спазват следните условия:

  • За 1 месец. Хормонални препарати, съдържащи Т3 и Т4, се суспендират, освен ако не е предвидено друго от лекаря.
  • За 2-3 дни. Всички храни, съдържащи голямо количество йод, са изключени от диетата. Приемането на съответните хранителни добавки също спира.
  • За един ден. Необходимо е напълно да се откажат от кафе, алкохолни напитки и пушене. Физическият и емоционален стрес трябва да бъде контролиран и стриктно нормализиран.
  • За 12 часа. Дарението на кръв се извършва на празен стомах, следователно, 10-12 часа преди процедурата, е необходимо да се въздържат от ядене.

Стандартните процедури за подготовка за събиране на венозна кръв се допълват от изключването на вещества, които могат да повлияят на работата на щитовидната жлеза.

Тъй като е правилно да се правят анализи на щитовидната жлеза на празен стомах, процедурата се предписва за сутринта. Пациентът се взема проба венозна кръв, така че в някои случаи с необходимост да се вземе спринцовка от подходящ тип.

Резултати от декодирането

След вземане на венозната кръв на пациента се освобождава вкъщи и материалът се изпраща в лабораторията за биохимични изследвания. Анализите на щитовидната жлеза при жените и мъжете се различават по някои показатели. Например, нивото на тироксин при жените има по-висока стойност от тази на силния пол. В същото време, границите на нормалните граници за калцитонин са по-високи при мъжете.

Резултатите се определят от показателите за интерес в биохимичната медицинска лаборатория.

Важно е! Лабораторията издава формуляр с оценка на показателите, а самата процедура за декодиране на резултатите е отговорност на ендокринолога.

норма

Независима оценка на състоянието на вашата ендокринна система е възможно, ако знаете пределните стойности на нормата за изследваните параметри. Не трябва да забравяме, че степента на анализ на щитовидната жлеза при жените и мъжете има разлики.

Ако в кръвните изследвания за щитовидната жлеза нормата се спазва според всички критерии за оценка, пациентът не може да се тревожи за здравето си. Съществува възможност за незначителни отклонения в 1-2 показателя поради неспазване на правилата за подготовка за кръводаряване. В този случай ще трябва да проведете повторно проучването, тъй като данните са ненадеждни.

Границите на нормалните стойности са както следва:

Показатели за нормална щитовидната жлеза

Признаци на отклонения

Какви кръвни изследвания за щитовидната жлеза показват потенциалния риск от развитие на патология? Те приемат тиреотропен хормон, Т3 свободен и Т4 свободен. Тези проблеми показват наличието на проблеми:

  • Хипертиреоидизъм - повишаване на Т3 и Т4 при понижаване на TSH.
  • Първичният хипотиреоидизъм е обратната ситуация, т. Е. Тиреоидстимулиращият хормон е повишен, но в същото време индексите на свободните Т3 и Т4 остават нормални или намаляват.
  • Вторичният хипотиреоидизъм е изразено понижение на Т3 и Т4 със съответно увеличение на ТТХ.

Идентифициране на проблемите въз основа на резултатите от TTG и T4

При автоимунни заболявания има специална картина. В този случай основните характеристики на щитовидната жлеза могат да останат нормални или да се отклоняват във всяка посока. В същото време се установява повишено съдържание на антитела за тиреоглобулин и тироидна пероксидаза.

Важно е! Откриването на голямо количество калцитонин показва нарушение на циркулацията на калций и фосфор. Този симптом се отнася до ранните симптоми на ракови патологии, така че навременната диагностика е важен фактор при лечението на рак.

Независимо от благосъстоянието и съществуващите здравни проблеми, препоръчва се от време на време да се подлагат на лабораторни тестове. Такива прости мерки ще предотвратят развитието на сериозни заболявания. Откриването на нарушения в ранните стадии е възможност за провеждане на лечение с консервативни методи с минимални последици за организма.

Анализ на хормоните на щитовидната жлеза: декодиране

Изследването на хормоните на щитовидната жлеза е едно от най-важните и често предписани лабораторни изследвания. Щитовидната жлеза е орган на човешката ендокринна система. Нейните клетки произвеждат хормони, които участват в регулирането на процесите на поддържане на вътрешната среда на тялото (хомеостаза). Според СЗО около 3% от световното население страда от заболявания на щитовидната жлеза, а нарушения на функциите му са отбелязани, според различни автори, при 15-40% от хората.

Щитовидни хормони

Изследванията на тиреоидните хормони обикновено включват определянето на следните показатели:

  • тироксин (Т4, tetraiodothyronine);
  • Трийодтроронин (Т3);
  • тироид стимулиращ хормон (TSH);
  • антитела към тиропероксидаза (At-TPO);
  • антитела към тиреоглобулин (Ab-TH, antiTG);
  • антитела към рецептора на тиротропния хормон (At-rTTG).
Калцитонин е друг тироиден хормон, чиито функции понастоящем не са напълно изяснени.

Основните тироидни хормони са тироксин и трийодтиронин. Останалите показатели не се отнасят до тях според тяхната физиологична същност, но са включени в кръвния тест за тироидни хормони, тъй като те играят важна роля при оценката на функциите и състоянието на ендокринната система.

Показателите, определени по време на анализа, и техните нормални стойности

Стимулиращ хормон на щитовидната жлеза

Щитовидният хормон се секретира от клетките на хипофизната жлеза, малка жлеза, разположена във вътрешността на мозъка. Функцията на тироид-стимулиращия хормон е да регулира секреторната активност на щитовидната жлеза, т.е. нейното производство от тиреоидни хормони. Границите на нормата на този хормон зависят от възрастта на пациента, както и от бременните жени и от тримесечието на бременността.

Нормален TSH в зависимост от възрастта

TTG ниво, IU / l

От 6 месеца до 14 години

От 14 до 19 години

Гранични стойности на нивото на TSH при бременни жени:

  • I триместър - от 0.1 до 2.5 mU / L;
  • II триместър - от 0,2 до 3 mU / l;
  • III триместър - от 0,3 до 3 mU / l.

Повишаване на нивото на TSH в кръвта се наблюдава в следните случаи:

  • първичен хипотиреоидизъм с различен генезис (хипоплазия или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, йоден дефицит, наследствено нарушение на синтеза на тиреоиден хормон, автоимунен тиреоидит);
  • някои тумори на гърдата или белия дроб;
  • хипофизен аденом;
  • тъканна резистентност към тироидни хормони;
  • тежки соматични заболявания в етапа на възстановяване;
  • рак на щитовидната жлеза.

Причините за ниски нива на TSH в кръвта могат да бъдат:

  • първичен хипертиреоидизъм поради различни причини (дифузна токсична гуша, токсична нодуларна гуша, токсичен аденом);
  • преходен хипертиреоидизъм;
  • предозиране на тироксинови препарати;
  • бременна хипертиреоидизъм;
  • пост;
  • стрес;
  • травми и хипофизни тумори;
  • хипоталамо-хипофизна недостатъчност;
  • Исенко - синдром на Кушинг.
При определяне на общата Т3 и Т4 разгледайте и двете, които са обвързани и свободни. В момента предпочитание се дава на определянето на нивото на свободен тироксин и трийодотиронин, тъй като има много по-голяма диагностична стойност.

Антитела към тиропероксидаза

Антителата към тиропероксидазата се наричат ​​специални имуноглобулини, които разрушават ензима, съдържащ се в клетките на щитовидната жлеза и са отговорни за прехода на йодни молекули в активна форма, необходима за синтеза на тироидни хормони. Те са специфични маркери на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Обикновено съдържанието им в кръвта варира от 0 до 34 mU / ml. Повишено ниво на Al-TPO се наблюдава в следните случаи:

  • автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото);
  • рак на щитовидната жлеза;
  • захарен диабет и някои системни заболявания на съединителната тъкан (системен васкулит, ревматизъм, системен лупус еритематозус).

Откриването на повишени нива на At-TPO при бременни жени показва висок риск от хипотиреоидизъм при детето (вродено или развиващо се непосредствено след раждането).

В някои случаи, по-често при жени на средна и зряла възраст, се наблюдава повишено ниво на Al-TPO при хора, които нямат никакви заболявания.

Тироксин и трийодтиронин

Основните хормони на щитовидната жлеза, както е споменато по-горе, са трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Когато влязат в кръвта, те много бързо се свързват с протеините и преминават в неактивна форма. След като този комплекс достигне целевия орган, той се разпада и хормоните отново стават активни (свободни).

При определяне на общата Т3 и Т4 разгледайте и двете, които са обвързани и свободни. В момента предпочитание се дава на определянето на нивото на свободен тироксин и трийодотиронин, тъй като има много по-голяма диагностична стойност.

Нормални стойности на свободния T4 лежат в диапазона от 9 до 19 pmol / l, и свободни Т3 - 2.62 до 5.69 pmol / l.

Повишено ниво на трийодтиронин се наблюдава при хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза, бременност и чернодробни заболявания.

Само ендокринологът може правилно да интерпретира резултатите от лабораторните изследвания на хормоните на щитовидната жлеза.

Причините за ниското ниво на Т3 може да стане хипотиреоидизъм, тиреоидит, продължително гладуване.

Повишени нива на тироксин се наблюдават при пациенти със субакутен тиреоидит. Други причини за това състояние могат да бъдат изобилие в организма на йод, бременност, някои видове злокачествени тумори.

Хипотиреоидизмът и продължителното гладуване водят до намаляване на концентрацията на Т4 в кръвта.

Антитела към тиреоглобулина

Тироглобулинът е специален протеин, който е предшественик на тироидните хормони. Обикновено тя не влиза в кръвния поток. При някои заболявания на щитовидната жлеза (болест на Хашимото, дифузна токсична гуша) тиреоглобудинът влиза в кръвта, което води до образуването на антитела към него. Обикновено съдържанието на тези антитела в кръвта не трябва да надвишава 115 IU / ml.

Антитела на тиреостимулиращи хормонални рецептори

На мембраните на тироцитите (клетки на щитовидната жлеза) има специални структури, способни да се свързват с тироид-стимулиращия хормон на хипофизната жлеза. Те се наричат ​​TSH рецептори. Повишено ниво на антитела към тях се наблюдава при пациенти, страдащи от болестта на Грейвс (дифузна токсична гуша), болест на Хашимото (автоимунен тиреоидит).

Показания за анализ на тиреоиден хормон?

Основните индикации за предписване на анализ на тиреоидни хормони са следните заболявания и състояния;

  • значителна загуба на коса;
  • нарушения на съня (затруднено заспиване, безсъние, чести нощни събуждания);
  • намаляване на умствените способности, увреждане на паметта;
  • предполагаем тумор на хипофизата;
  • загуба на тегло или увеличаване на теглото без видима причина;
  • увеличаване на размера на щитовидната жлеза и / или болка при палпация;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, аритмия);
  • чернодробно заболяване, неинфекциозно естество;
  • менструални нарушения;
  • намалена ефикасност;
  • мъжко и женско безплодие;
  • системни автоимунни заболявания (дерматит, лупус еритематозус, ревматизъм);
  • забавено психомоторно развитие при деца.
Според СЗО около 3% от населението на планетата страда от заболявания на щитовидната жлеза, а нарушения на функциите му са отбелязани, според различни автори, при 15–40% от хората.

В допълнение, понякога е необходим анализ на тироидни хормони, за да се оцени ефективността на терапията.

Условия за анализ

За да бъдат резултатите от лабораторните тестове толкова точни и верни, важно е да се следват правилата:

  • кръв се дава сутрин на празен стомах;
  • 24 часа преди вземането на кръвни проби е необходимо да се спре пушенето, пиенето на алкохол и значителното физическо натоварване;
  • хормонални лекарства се отменят един месец преди изследването;
  • 72 часа преди анализа е необходимо да се спре приема на йодсъдържащи лекарства.

Пациентът трябва да дойде в лабораторията 20-30 минути преди определеното време и да седи тихо във фоайето. Едва след такава кратка почивка, лабораторният техник започва процедурата за вземане на кръв от вената на лигавицата за анализ.

Декодиране на анализ на тиреоиден хормон

Само ендокринологът може правилно да интерпретира резултатите от лабораторните изследвания на хормоните на щитовидната жлеза. В същото време той взема предвид всички показатели, степента на тяхното отклонение от нормата, както и клиничните признаци на дадено заболяване при конкретен пациент.

Т нивото се променя3, T4 и TSH и неговата връзка с дисфункцията на щитовидната жлеза

Ниска или нормална

Ниска или нормална

Ниска или нормална

Ниска или нормална

Въпреки това, само специалист може да определи коя болест е в основата на развитието на хипотиреоидно или хипертиреоидно състояние.

Пациентът трябва да дойде в лабораторията 20-30 минути преди определеното време и да седи тихо във фоайето. Едва след такава кратка почивка, лабораторният техник започва процедурата за вземане на кръв от вената на лигавицата за анализ.

Какво трябва да знаете, преминавайки анализ на хормоните на щитовидната жлеза

Разходите за анализ на тироидните хормони са доста високи. Въпреки това, ако знаете някои от правилата, проучването ще бъде по-евтино.

  1. Ниво AT-TPO. Антителата на тиропероксидазата се откриват само веднъж. Това се дължи на факта, че стойността на този показател може да варира извън контекста на състоянието на пациента и следователно не е подходяща за оценка на ефективността на прилаганата терапия.
  2. Общо и свободно Т3 и t4. За да се диагностицира и контролира ефективността на лечението, е достатъчно да се определи нивото на само свободната или само свързана форма на тироидни хормони. Трябва да се има предвид, че тестовете за свободен тироксин и свободен трийодтиронин са по-ценни в диагностичния план. Не е необходимо едновременно да се дефинира обща и свързана форма.
  3. Тиреоглобулин. При първоначалния преглед на пациентите, за да се определи този показател не е необходимо. Показанията за неговото изследване са състояния след отстраняване на щитовидната жлеза, папиларен рак на щитовидната жлеза.
  4. Ал-rhTSH. Този тест също не се възлага на пациентите по време на първоначалния преглед, освен в случаите, когато те имат признаци на тежка тиреотоксикоза. Той е доста скъп и е необходим единствено за оценка на ефективността на лечението на пациенти с тиреотоксикоза.
  5. Калцитонин е друг тироиден хормон, чиито функции понастоящем не са напълно изяснени. Обикновено се доставя веднъж. Повтарящите се изследвания се показват само в случай на поява на нови възли в щитовидната жлеза, както и при пациенти, подложени на резекция или отстраняване на щитовидната жлеза за медуларен рак.

Следваща Статия
Нисък тестостерон при жените: симптоми, лечение