Кръвен тест за T3, T4, TSH: норма и интерпретация


Тези хормони TSH, T3 и T4 са тясно свързани. Те са сред хормоните на ендокринната жлеза. Тези хормони на щитовидната жлеза са от голямо значение за осигуряване на нормалното функциониране на почти всички системи в организма. За да се преминат лабораторни тестове за определяне на нивото на Т4 и TSH експерти препоръчват с всички патологии без изключение, както и по време на периода на носене на дете. Превантивните кръвни тестове ще дадат време за идентифициране и коригиране на редица заболявания.

Ролята на всеки от хормоните за човешкото тяло

Със сигурност всеки ще се интересува, и е полезно да разберем какво означават буквите в съкращението на всеки от хормоните и за които е отговорно всяко от тези вещества. TSH или тироидният стимулиращ хормон се произвежда от хипофизната жлеза. Това вещество допринася за синтеза и секрецията на хормони като T3 и T4, коригира функционирането на ендокринната жлеза чрез ефект върху тироцитните рецептори. Благодарение на това свойство се осигурява по-активно производство на Т3 и Т4 и растежът на щитовидната тъкан.

T3-свободен или трийодотиронин е биологично активна форма на тиреоидни хормони. Неговата структура съдържа три атома йод, което осигурява повишаване на химическата му активност. Т3 има благоприятен ефект върху процеса на абсорбция и обмен на кислород във всички тъкани на човешкото тяло. Безпиазният Т3 се изследва за диагностициране на голям брой аномалии на щитовидната жлеза.

Тироксин или Т4 свободен, за разлика от Т3, е една от неактивните форми на тиреоидни хормони. Той представлява голяма част от хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза. Тироид-стимулиращият хормон подпомага метаболизма на протеините. Скоростта на метаболитните процеси и консумацията на кислород зависи от това колко високо е синтеза на Т4. Отговаряйки на въпроса за това какво показва нивото на Т4, трябва да се отбележи, че такова проучване дава възможност да се диагностицират такива патологии като тиреоидит, токсична гуша, хипотиреоидизъм и др.

Подготовка за изследването

Пациентите са тествани за TSH и T4 съгласно стандартната схема. За да направите това, е необходимо да не закусвате, за да дойдете в лабораторията, където от пациента ще бъде взета кръв от вена. За да преминете правилно кръвна проба и да получите най-обективни резултати, трябва да следвате следните препоръки от експерти:

  1. Анализ на кръв за TSH, Т3 и Т4 пациенти дарява след като лекарът отмени приема на лекарства, които влияят на нивото на тези хормони. Препоръчва се да се спре приема на лекарството няколко седмици преди датата, на която е необходимо да се направи анализ. Забранено е да се отменя лекарството.
  2. 2-3 дни преди датата на прегледа, пациентът трябва да спре приема на йодни препарати, както и да ограничи консумацията на продукти, наситени с йод.
  3. Отговаряйки на въпроса как правилно да се подложат на лабораторни изследвания на кръв за хормонални нива, трябва да се отбележи, че експертите препоръчват намаляване на емоционалния и физически стрес няколко дни преди изследването и избягване на стресови ситуации, тъй като това може да повлияе на получените резултати. Преди да вземете теста, трябва да седнете спокойно и да си поемете дъх за няколко минути.
  4. Хормоналните тестове трябва да се правят на празен стомах. Според лекарите най-малко 6-8 часа трябва да минават от момента на последния прием на храна до момента на доставката на TSH анализа, Т3 и Т4. Подготовката за анализа предполага, че пациентите трябва да се откажат от консумацията на алкохолни напитки и тютюневи изделия в навечерието на проучването.
  5. Пациентите трябва да бъдат изследвани за TSH, T3 и T4 преди терапевтични интервенции.

Само при условие, че се спазват всички предложени препоръки, текущите изследвания ще могат да покажат надеждни резултати.

В случай, че получените резултати показват отклонение от установената норма, експертите препоръчват повторно да се вземат тестовете в същата лаборатория, където е направено за първи път, следвайки същите препоръки.

Хормонален и задължителен анализ

В медицината се определя следната норма за максималните и минималните нива на хормоните:

  1. За Т3 свободната минимална стойност трябва да съответства на 2,6 pmol / l, докато максималната норма съответства на ниво от 5,7 pmol / l.
  2. Минималните и максимално допустимите стойности, които варират от 1,2 nmol / l до 2,2 nmol / l, трябва да съответстват на обичайните Т3 хормони.
  3. За свободен от Т4 минимално и максимално допустимото ниво трябва да бъде съответно 9,0 pmol / l и 22,0 pmol / l.
  4. Установената норма за общата стойност на Т4 варира в границите от 54 nmol / l и 156 nmol / l.
  5. Общоприетата норма за тироид-стимулиращия хормон е между 0,4 mU / l и 4 mU / l.

Важно е да се разбере, че интерпретацията на анализа, или по-скоро получените резултати, ще бъде вярна, ако се вземе предвид полът и възрастта на пациента. Нормата за оценка на получените резултати може да се изрази в други мерни единици.

В този случай това зависи от лабораторията, в която е проведено изследването. Също толкова важно за анализа, за да покаже адекватен резултат, е изборът на метода на изследване. Именно тези обстоятелства определят факта, че ендокринологът трябва да направи окончателни заключения за състоянието на пациента. Следователно, след като тестовете са завършени и резултатите им са получени, пациентът трябва да насрочи среща с лекаря, който е изпратил пациента за кръвен тест.

В този случай анализът на TSH, T3 и T4 се назначава от специалист със следните показания:

  • ако има съмнение за развитие на хипотиреоидизъм и тиреоидна гуша;
  • в случай на мъжко и женско безплодие, както и проблеми с ефикасността;
  • хормонална оценка на пациента се извършва при наличие на сърдечни проблеми;
  • в случай на хормонозаместителна терапия;
  • тироид-стимулиращите хормони, както и Т3 и Т4, също се оценяват в случай на алопеция или, по-просто, алопеция;
  • анализ на нивото на тези хормони се извършва при отсъствие на менструално кървене;
  • в случай на забавяне на психичното и сексуалното развитие на децата;
  • продължителната депресия е също едно от показанията за изследване нивото на хормоните трийодтиронин, тироксин и TSH.

Фактори и симптоми на високи нива на хормони

Както е известно, TSH и T4 се различават един от друг и се произвеждат от различни органи. Ето защо напълно различни причини могат да допринесат за тяхното увеличаване и не винаги е възможно да се наблюдава едновременно увеличаване на тяхното ниво.

Ако тироид-стимулиращият хормон е повишен, това показва неизправност на такива органи като хипоталамуса, хипофизата и ендокринната жлеза. Специалистите идентифицират две групи фактори, включително заболявания на щитовидната жлеза и хипофизната болест, като причини за повишаване на нивото на TSH в кръвта.

Доста често хипофизната жлеза допринася за по-активното производство на TSH, ако самата щитовидна жлеза не е в състояние да се справи със синтеза на такива хормони като тироксин и трийодтиронин. По този начин се наблюдава високо ниво на TSH с дефицит или ниско ниво на Т4. В същото време, пациентът има признаци, съответстващи на хипотиреоидизъм. Такова състояние на пациента може да бъде предизвикано от следните фактори:

  1. Болест на ендокринната жлеза, посочена в медицината като болест на Basedow. Това заболяване е причинено от неизправност на имунната система, при която тялото произвежда антитела към TSH, което причинява по-добра работа на щитовидната жлеза, произвеждайки повече тироксин.
  2. Образуването на аденом, който, ако не се лекува правилно, може да се възроди в злокачествен тумор.
  3. Прекомерно телесно тегло поради хормонален дисбаланс в тялото на пациента. също така се случва, че затлъстяването е причина за нарушения в хормоналния фон.

Фактори и признаци на липса на хормони

Както и в обратния случай, факторите, допринасящи за намаляване на нивото на TSH и T4 също се различават. На практика обаче най-често съществува ситуация, при която високият ТТС съответства на нисък Т4.

Като причини за понижаване на съдържанието на TSH, експертите посочват различни патологии:

  1. Ендемична гуша, придружена от хроничен йоден дефицит в организма. В същото време пациентите изпитват болка и налягане в цервикалната зона. С нарастването на тиреоидната тъкан гушата е ясно видима и добре опипвана.
  2. Патология на хипофизната жлеза, включително развитието на възпалителни процеси в хипофизата или хипоталамуса.
  3. Основната и вторична форма на хипотиреоидизъм, която може да действа като самостоятелно заболяване или да се развива на фона на други патологии. Също така трябва да се отбележи, че на фона на хипотиреоидизма, мъжете изпитват намаляване на производството на такъв хормон като тестостерон, което се отразява негативно върху еректилната и репродуктивната функции на силния пол.

Терапия с хормонален дисбаланс

Ако резултатите от проучванията показват, че нивото на TSH е по-високо от установената нормална стойност, тогава в този случай става дума за хипертиреоидизъм. Лечението на тази патология става чрез синтетичен аналог на Т4.

В миналото, като част от курс по хипертиреоидична терапия, специалистите използват естествени, сушени и смлени ендокринни жлези на животинския свят. Към днешна дата подобен метод на лечение се използва много рядко, заменяйки натуралния продукт със синтетичен аналог.

Курсът на лечение започва с малки дози от лекарството, постепенно се увеличава, докато се установи нормалното съдържание на тироидстимулиращия хормон и тироксина.

TSH може да стимулира растежа и разпространението на злокачествен тумор на щитовидната жлеза. Най-вероятно лекуващият лекар ще предпише определена доза хормони на щитовидната жлеза, т.е. пациентът ще получава Т3, М4 и ТСХ, докато здравословното му състояние се подобри. Такова лечение ще продължи, докато се достигне хормоналния баланс и съдържанието на хормоните Т3, М4 и ТТХ стане нормално. В допълнение към корекцията на хормоналния фон, пациентите с подобна диагноза трябва да преминат ежегоден медицински преглед, за да се гарантира, че хормоните Т3, М4 и ТСХ са адекватно съдържани в кръвта. Ако се открие нарушение, пациентът отново ще бъде изпратен, за да получи необходимото лечение.

В случай на ниско съдържание на тироид-стимулиращ хормон в организма, ендокринологът също трябва да участва в възстановяването на хормоналния баланс. Когато хипофункция на щитовидната жлеза и Т3, дефицит на М4, пациентите често се предписват лекарството L-тироксин. Този инструмент се предписва на пациенти с всяка форма на хипотиреоидизъм. Употребата му е допустима по време на бременност. Дозата на лекарството се избира индивидуално в зависимост от диагнозата. Предписате този инструмент може само лекуващия лекар. Ако следвате всички препоръки на лекаря и получите необходимото лечение, ще можете да нормализирате нивото на Т3, М4 и тироидния стимулиращ хормон, като по този начин се избягват усложненията на патологията.

Така TSH, T3 и T4 оказват огромно влияние върху работата на много органи и системи, а отклонението на стойностите на тяхното ниво е изпълнено с редица негативни ефекти върху здравето. Следователно, когато се появят първите признаци на патология, е необходимо да се консултирате с лекар, който, ако е необходимо, ще коригира състоянието.

Хормони TSH, T3 и T4: функции и диагностика

Щитовидната жлеза и нейните хормони играят важна роля за нормалното функциониране на почти всички системи на тялото. Тестването за хормони TSH и T4 се препоръчва за почти всяко заболяване, за профилактика, както и по време на бременност. С помощта на профилактичен кръвен тест, много болести могат да бъдат идентифицирани и коригирани навреме.

Описание и функция на хормоните и определяне на анализ

Т3 и Т4 - тиреоидни хормони, които изпълняват много важни функции в човешкото тяло

Щитовидната жлеза е малка, но играе важна роля в ендокринната система на тялото. Той произвежда йод-съдържащи (тиреоидни) хормони Т3 и Т4. Хормонът TSH (тироид-стимулиращ хормон) често се нарича хормон на щитовидната жлеза, но той е хормон на хипофизата, който контролира работата на жлезата и регулира производството на хормони.

Хормоните TSH и T4 изпълняват различни функции. Например, хормоните на щитовидната жлеза са отговорни преди всичко за енергийния метаболизъм в организма. Дори и при пълноценна почивка, човешкото тяло консумира голямо количество енергия, което се изразходва за свиване на сърдечния мускул, дишане и др. Ако има провал в хормоналния фон, енергийният метаболизъм се нарушава, т.е. всички органи страдат.

Хормон Т4 е най-произведеният тироиден хормон (90% от всички хормони). Името му отразява, че 4 молекули йод се съдържат в една молекула. Когато някой от тях се изключи, се оказва, че хормонът Т3.

Тиреоид-стимулиращите хормони се синтезират в хипофизната жлеза, засяга жлезата и регулира производството на Т3 и Т4 хормони.

По правило индексите Т4 и ТТХ се различават с нарушения, тъй като в случай на недостатъчно производство на хормони, хипофизната жлеза повишава производството на ТТХ и обратно. TSH и T4 регулират работата на организма като цяло, те са отговорни за производството на витамин А, за правилния растеж на организма, менструалния цикъл, работата на червата, слуха и зрението, работата на нервната система.

За всякакви симптоми на хипо- или хипертиреоидизъм се предписват кръвни тестове за хормони TSH и T4.

  • Безсъние, тревожност, нарушена памет и концентрация. Често се препоръчва анализът на TSH и T4 да се предава на ученици, които имат проблеми с внимание, памет.
  • Неприятно чувство на врата. Ако има периодично налягане в областта на щитовидната жлеза, става невъзможно да се носят рокли и шалове, задушаване и се появяват неприятни усещания, си струва да се провери хормоналното ниво.
  • Нарушения на бъбреците. Бъбречни нарушения, оток, задържане на урина могат да бъдат причинени от хормонални нарушения, свързани с щитовидната жлеза.

Диагноза и възраст

Кръвен тест - ефективна диагноза на хормоните на щитовидната жлеза

Диагнозата на хормоните TSH и T4 се извършва по стандартен начин. На сутринта на празен стомах трябва да дойдете в лабораторията и дарявате венозна кръв.

Препаратът практически не се различава от подготовката за друг кръвен тест:

  • Хормонният тест се дава след отмяна на всички лекарства, които регулират тези хормони. Те трябва да спрат да приемат няколко седмици преди анализа. Препаратите не могат да бъдат отменяни самостоятелно без консултация с лекар. В някои случаи отмяната не се препоръчва.
  • 2-3 дни преди изследването на кръвта, трябва да спрете приема на йодни препарати (калиев йодид, йодомарин), както и да намалите консумацията на храни, съдържащи големи количества йод (морски дарове).
  • Няколко дни преди даряването на кръв, трябва да намалите физическия и емоционален стрес, ако е възможно, и да избегнете стреса, тъй като те могат да повлияят на работата. Преди да посетите лабораторията, е препоръчително да седите 5-7 минути спокойно и да си поемете дъх.
  • Кръвта се дава на празен стомах. Трябва да е поне 6-8 часа след хранене. Важно е да се спаси времето за съсирване на кръвта. Не е желателно алкохолът и димът да се приемат в навечерието на анализа.
  • Даряването на кръв за хормони е необходимо преди други процедури: капки, рентгенови лъчи, инжекции, ЯМР с контраст.

Ако следвате тези правила, можете да получите надежден резултат. Въпреки това, когато отклонението от нормата често се препоръчва да се повтори анализът в същата лаборатория с всички правила за приготвяне.

Полезно видео - хормони на щитовидната жлеза:

Нивата на хормонален TSH могат да се променят с възрастта:

  • При новородени и деца до 4 месеца тя може да варира до 11 µIU / ml.
  • Към годината границите на нормата се намаляват до 8.5 µIU / ml.
  • При възрастни, горната граница на нормата не трябва да надвишава 4.2-4.3 µMU / ml. Долната граница е 0.3-0.5 uMU / ml.

Нивото на хормона Т4 (общо) също зависи от възрастта:

  • При новороденото процентът е 69-219 nmol / l.
  • Към годината горната граница се намалява до 206 nmol / l.
  • При възрастен процентът на Т4 е 66-181 nmol / l.

Нивото на хормоните се променя не само с възрастта, но и с хода на бременността. Например, през първия триместър, нивото на TSH е ниско, до 2.5 µIU / ml. При някои жени тя се издига към раждане, а в други остава ниска.

Причини и признаци на увеличение

Хипертиреоидизмът е заболяване, характеризиращо се с повишаване нивата на тиреоидни хормони.

Струва си да си припомним, че TSH и T4 са различни хормони, синтезирани от различни органи. Съответно причините за тяхното нарастване също могат да бъдат различни и те далеч не се увеличават едновременно.

Увеличаването на нивото на TSH показва, че в хипоталамус-хипофизарно-щитовидната верига е настъпил неуспех. Причините за повишаване на нивото на TSH в кръвта се разделят на две групи: патологии на щитовидната жлеза и патологии на хипофизната жлеза.

Често хипофизната жлеза увеличава производството на хормона, ако самата жлеза не се справя с производството на хормони Т3 и Т4. Това означава, че най-често се наблюдава повишено ниво на TSH при хипотиреоидизъм (липса и ниско ниво на Т4). Признаци на това ще бъдат характерни за хипотиреоидизъм.

Причините за увеличаването на хормона Т4 са свързани с хипертиреоидизъм, т.е. с прекомерното производство на този хормон от щитовидната жлеза.

Причините за това състояние могат да бъдат както следва.

  • Болестта на Базадоу. Това е доста рядко заболяване на щитовидната жлеза, причинено от неуспех в имунната система на организма. Той започва да произвежда антитела към хормона TSH, който причинява по-активна работа на щитовидната жлеза, произвеждайки голямо количество хормон Т4. Типичните симптоми на болестта на Грейвс са изпотяване, тахикардия, загуба на тегло и характерно очно заболяване.
  • Тиреоидит. Това е най-честата причина за хипертиреоидизъм и най-честата болест на щитовидната жлеза. Жените страдат от тях 10 пъти по-често от мъжете. Това заболяване също е по-свързано с имунната система, отколкото дефицита на йод. Тиреоидитът е придружен от болезнени и потиснически усещания в гърлото, болки в гърлото, промяна на гласа, изпотяване, тахикардия.
  • Аденом. Това е доброкачествено новообразувание и с подходящо лечение е лечимо. В някои случаи, ако не се лекува, аденомът се преражда в злокачествен тумор.
  • Затлъстяването. Като правило, хормоните на щитовидната жлеза и теглото са свързани. Когато дисбалансът на хормоните започва бързо да натрупва тегло, и обратно, при затлъстяване, хормоналното производство е нарушено.

Причини и признаци на упадък

Депресия, умора, анемия, суха кожа, безсъние и загуба на паметта са признаци на хипотиреоидизъм.

Причините за понижаване на TSH и T4 също са различни. Хормонът TSH може да намалее с повишена или намалена Т4, както и с нормално ниво на тиреоиден хормон. Най-често се наблюдават повишени нива на TSH и по-ниски нива на Т4.

Налице е тясна връзка между щитовидната жлеза и хипоталамо-хипофизната система. Щом щитовидната жлеза престане да се справя с производството на хормони, хипофизната жлеза започва да работи по-активно, като изхвърля TSH, за да нормализира нивото на хормоните.

Нивото на Т4 може също да намалее по физиологични причини, например през първия триместър на бременността. Пероралните контрацептиви също намаляват производството на Т4.

Ниски нива на TSH могат да бъдат открити при почти всяко заболяване на щитовидната жлеза с хипертиреоидизъм.

Причините за понижаване на нивото на хормона могат да служат като различни заболявания:

  • Ендемична гуша. Това е заболяване, при което тялото се увеличава по размер, но производството на хормони е намалено (хипотиреоиден тип). Тялото има хронична липса на йод, така че тъканите започват да растат. Пациентите усещат натиск и болка в шията, гуша се вижда по време на растежа и е добре осезаема.
  • Tireopropinoma. Това е доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, който частично потиска неговата функция. По-често това заболяване води до хипертиреоидизъм, но може да доведе и до хипотиреоидизъм. Симптомите съответстват на хипотиреоидизъм. MRI помага за откриване на тумора.
  • Заболявания на хипофизната жлеза. Възпалителните процеси в хипофизата или хипоталамуса водят до намаляване на нивото на хормоните. Липсата на TSH може да доведе до липса на хормон Т4, в резултат на което се развива хроничен хипотиреоидизъм.
  • Първичен и вторичен хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът може да се развие самостоятелно или на фона на други заболявания. При липса на Т4 пациентите развиват слабост, апатия, депресия, умора, оток, непоносимост към студ, наднормено тегло, проблеми с червата (газове, запек).

Методи за нормализиране на хормоните на щитовидната жлеза

Лечението на хормоналните нарушения зависи от причината за възникването им, диагнозата, тежестта на състоянието на пациента.

В някои случаи е възможно да се възстанови хормоналния баланс само с помощта на хранене и витамини, а в други случаи е необходима дългосрочна хормонална терапия.

Някои болести остават неизлечими. В този случай лечението помага да се поддържа функцията на жлезите и нивата на хормоните, за да се спре развитието на усложнения. За съжаление, повечето болести се диагностицират вече в късните стадии, защото първоначално те са асимптоматични и не предизвикват безпокойство.

С дефицит на хормона Т4 и недостатъчна функция на щитовидната жлеза, често се предписва L-тироксин. Това е синтетично създаден хормон, който компенсира дефицита му в тялото. Лекарството се предписва за всякакви прояви на хипотиреоидизъм, включително по време на бременност. Дозата се предписва индивидуално в зависимост от диагнозата (от 25 до 100 mg на ден). Преди да вземете лекарството трябва да се консултирате с лекар.

Ако има тумор, лекарят може да препоръча хирургично отстраняване на част от органа. В този случай лечението може да бъде ефективно по отношение на усложненията, но доживотният хипотиреоидизъм се развива, което изисква постоянна хормонална терапия.

Лечението изисква задължителна диета.

За хипотиреоидизъм препоръчвам да се ядат повече храни, които са богати на йод (пресни плодове, зеленчуци, морски дарове, морски водорасли). Също така трябва да следите адекватния прием на протеини: постно месо, зърнени храни, боб. Някои лекари препоръчват избягване на животински мазнини и ви посъветват да отидете на вегетарианска диета по време на лечението.

Всички физически усилия за хормонални смущения трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. С леки отклонения, свързани с възрастта промени, се препоръчва да се пие профилактична доза йодомарин или калиев йодид. Струва си да си припомним, че йодните препарати могат да предизвикат предозиране, докато йодът, който идва от храната, никога няма да доведе до предозиране и странични ефекти, така че е по-добре да започнете с диета.

Декодиране на кръвен тест за TSH, T3, T4

Щитовидната жлеза пряко или косвено влияе върху работата на всички органи и системи на тялото. Ето защо, неговата патология много бързо води до появата на много болести. Анализ на кръвта за хормони на щитовидната жлеза позволява на лекаря да прецени доколко добре функционира човешката щитовидна жлеза. Най-често за това се предписва кръвен тест за TSH, T3, T4.

Кръвен тест за TSH

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е основният регулатор на функцията на щитовидната жлеза. Той се произвежда от малка жлеза (хипофиза), която се намира на долната повърхност на мозъка. Основната функция на тироидния стимулиращ хормон е да поддържа постоянна концентрация на тиреоидни хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тиреоидните хормони са отговорни за регулирането на образуването на енергия в организма. С намаляването на съдържанието им в кръвта, хипоталамусът произвежда хормон, който стимулира синтеза на TSH от хипофизната жлеза.

Разрушаването на хипофизната жлеза води до намаляване или увеличаване на нивото на тироидния стимулиращ хормон в кръвта. В случай на увеличаване на неговото съдържание, Т3 и Т4 в необичайни количества се освобождават в кръвния поток, като допринасят за развитието на хипертиреоидизъм. При намалено съдържание на тироид-стимулиращ хормон в кръвта, производството на хормони на щитовидната жлеза намалява, което води до появата на хипотиреоидизъм.

Нарушения на производството на TSH могат да възникнат в резултат на заболяване на хипоталамуса, при което то започва да освобождава намалено или увеличено количество секреторния регулатор на TSH от хипофизната жлеза (тиролиберин).

Показания за анализ

Има индикации за назначаване на кръвен тест за TSH:

  • оценка на щитовидната жлеза;
  • диагностициране на женското безплодие, наблюдение на неговата терапия;
  • наблюдение на лечението на нарушения в щитовидната жлеза;
  • диагностициране на тиреоидна дисфункция при новородени;
  • разширяване на щитовидната жлеза;
  • симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм;

норми

Степента на TSH в кръвния тест зависи от възрастта на лицето. Представяме стойностите на този индикатор, µMU / l:

  • деца на възраст до две седмици - 0,7–11;
  • деца до десет седмици - 0.6–10;
  • до 2 години - 0.5–7;
  • 2-5 години - 0,4–6;
  • деца под 14-годишна възраст - 0,4–5;
  • над 14 години - 0.3–4.

Повишена производителност

Според дешифрирането на кръвния тест за TSH, увеличение на този показател се наблюдава при такива заболявания и състояния:

  • първичен или вторичен хипотиреоидизъм;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • тумори на хипофизата - базофилен аденом, тиротропином;
  • синдром на нерегулирано производство на TSH;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • тиреотропин-секретиращи тумори на белия дроб;
  • прееклампсия е тежка форма на нефропатия при бременни жени;
  • психично заболяване;
  • отравяне с олово;
  • приемане на някои лекарства, например, атенолол, фенитоин, метропролол, морфин, преднизолон, рифампицин, метоклопрамид.

Ниски резултати

Намаляването под TSH в кръвния тест показва, че могат да се развият следните заболявания:

  • дифузна токсична гуша;
  • Болест на Plummer (тиреотоксичен аденом);
  • TSH-независима тиреотоксикоза;
  • автоимунен тиреоидит с признаци на тиреотоксикоза;
  • бременна хипертиреоидизъм;
  • кахексия - крайно изтощение на тялото;
  • психично заболяване.

По време на бременността

По време на бременност, кръвен тест за TSH може да покаже някои отклонения. Така преди 12-та седмица от бременността, честотата на TSH е 0,35–2,5 µIU / ml, до 42 седмици - 0,35–3 µIU / ml. Намаляване на нивото на този показател се наблюдава при единична бременност при 20-30% от жените, а при многоплодна бременност при 100% от бременните. Малките отклонения от нормалното съдържание на TSH в кръвта по време на бременност не представляват заплаха за здравето на жената и детето. Но значително увеличаване или намаляване на нивото на концентрация на този хормон увеличава риска от развитие на патологии на бременността.

Често е невъзможно да се установи точната причина за нарушена регулация на функцията на щитовидната жлеза само чрез определяне на нивото на TSH в кръвта. За тази цел се определя допълнително нивото на хормоните трийодотиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Кръвен тест за TSH

Особено място сред многобройните лабораторни изследвания заемат тестовете за хормони. Много от нас знаят, че хормоните играят огромна роля в организма, а най-малкото смущение в хормоналния фон води, като правило, до появата на здравословни проблеми. Значението на хормоните се доказва от факта, че с тяхна помощ се осъществява регулирането на протеиновия, липидния, въглехидратния и водно-солевия метаболизъм. Ако е необходимо, нивото на хормоните в кръвта се променя, което води до мобилизиране на всички сили на тялото в стресови ситуации. В същото време, хормоните осигуряват на организма необходимата почивка и възстановяване на изразходваната енергия.

Нормалните нива на хормоните в тялото допринасят за навременния растеж и развитие, а когато нивата на хормоните започнат да намаляват, започва старостта. Хормоните в тялото на една жена регулират процеса на бременност, насърчавайки раждането, и след това поддържат способността за кърмене. Повечето от хормоните се произвеждат в ендокринните жлези или, както се наричат, жлезите с вътрешна секреция. Способността на ендокринните жлези да произвеждат правилното количество хормони зависи до голяма степен от общото състояние на тялото, както и от състоянието на нервната система.

Какво представлява TTG?

Един от важните хормони, които засягат работата на човешкото тяло, е тироид-стимулиращият хормон на хипофизата (TSH). Основната функция на този хормон е регулирането на щитовидната жлеза. Хормонът се произвежда от хипофизната жлеза и стимулира производството на хормони Т3 (трийодотиронин) и Т4 (тироксин) от щитовидната жлеза. От своя страна тези два хормона са отговорни за функционирането на репродуктивната система, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, потока на психичните процеси, както и за метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати.

Хормоните TSH, T3 и T4 са свързани. Така, хормонът TSH провокира производството на Т3 и Т4, ако нивото им в кръвта намалява. В случая, когато нивото надвишава нормата, Т3 и Т4 потискат производството на TSH. Въпреки факта, че TSH не се произвежда директно от щитовидната жлеза, той има пряко въздействие върху него, така че на пациентите се предписва кръвен тест за TSH, за да се установи доколко добре функционира щитовидната жлеза. Кръвен тест за TSH е необходима стъпка в диагностицирането на заболявания на този орган. Обикновено се взема кръвен тест за TSH едновременно с анализ на тироидни хормони.

Норма TSH в кръвния тест

Скоростта на TSH при кръвен тест зависи от възрастта на човека. Следните са стандартите за TSH в кръвните изследвания за деца и възрастни.

  • деца до две седмици от живота - 0,7–11 mU / l;
  • деца до десет седмици - 0.6–10 mU / l;
  • деца под 2-годишна възраст - 0.5–7 mU / l;
  • деца под пет години - 0.4–6 mU / l;
  • деца под 14 годишна възраст - 0,4–5 mU / l;
  • възрастни над 14 - 0.3–4 mU / l.

Повишаването на нивото на TSH при дешифрирането на кръвен тест показва наличието на патология. По-специално, той говори за възможността за такива болести като:

  • хипотиреоидизъм (първичен или вторичен);
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • тумори на хипофизата;
  • синдром на нерегулирано производство на TSH;
  • недостатъчна надбъбречна функция;
  • тиреотропин-секретиращи тумори на белия дроб;
  • прееклампсия;
  • психично заболяване;
  • отравяне с олово;
  • приемане на определени лекарства.

Намаляването на нивото на TSH при дешифрирането на кръвен тест също не е норма. Може да бъде причинено от болести като:

  • дифузна токсична гуша;
  • тиреотоксичен аденом (болест на Plummer);
  • TSH-независима тиреотоксикоза;
  • автоимунен тиреоидит с признаци на тиреотоксикоза;
  • бременна хипертиреоидизъм;
  • крайно изчерпване на тялото (кахексия);
  • психично заболяване.

Независимо от факта, че анализът на TSH позволява на специалист да открие патологията на щитовидната жлеза, не е достатъчно да се определи причината. За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се определи нивото на хормоните тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Кръвен тест за Т3, Т4

Тъй като лекарите изпращат кръвни тестове за Т3, Т4 и ТТХ, ще бъде полезно да се знае кое ниво на хормони Т3 и Т4 е норма, и какво причинява отклонението на тяхното ниво от нормалното. Кръвен тест за T3, T4 и TSH ще даде пълна картина на заболяването.

Скоростта на трийодтиронин (Т3) в кръвта на възрастен е 1.08-3.14 nmol / l. Увеличаването на честотата настъпва при някои заболявания, включително: аденом на щитовидната жлеза, хипертиреоидизъм, нефротичен синдром, синдром на Pendrer и редица други заболявания. Намаляването на нивото на Т3 показва възможността за развитие на хипотиреоидизъм, тежък йоден дефицит, бъбречна недостатъчност и др.

Можете също да оцените нивото на тироксин (Т4) в кръвта. Нормата на този хормон е 71-142 nmol / l (жени) и 59-135 nmol / l (мъже). Повишените нива на хормони са признак на заболявания като тиреотоксичен аденом, намаляване на тироксин-свързващия глобулин, нефротичен синдром, хронично чернодробно заболяване и др.

Кога се прилагат кръвни изследвания за TSH, Т4 и Т3?

Кръвните изследвания за TSH, T4 и T3 се предписват от специалист въз основа на изследване на пациента и съмнение за патология на щитовидната жлеза. Те също така са задължителни за хората, които се лекуват, за да определят дали състоянието им се подобрява или влошава. В допълнение, кръвни тестове за TSH, T4 и T3 са необходими за хора, чиято възраст е над 40. Както е добре известно, именно на тази възраст започват да възникват различни здравословни проблеми и най-често те не се проявяват в началото. Болестите на щитовидната жлеза са особено коварни.

Щитовидната жлеза е орган, който е особено чувствителен към негативни влияния, които могат да повлияят на работата му, затова е толкова важно най-малкото смущение да се открие възможно най-скоро. Нормалното функциониране на щитовидната жлеза е гаранция за дълъг и активен живот, младеж и позитивна жизнена нагласа. Чрез редовни тестове за TSH и тиреоидни хормони, ще си спасите здравето за дълго време.

Декодиращ анализ на TSH, T3, T4

Днес ще ви покажа как самостоятелно да разчетете кръвен тест за тиреоидни хормони (TSH, T3 и T4) и да ви запозная с една прекрасна книга, която ще научи всеки, който не притежава медицинско образование, да разбира самостоятелно лабораторните данни.

Бях диагностициран с хипотиреоидизъм и AIT преди 3 години, като в същото време ми беше предписано "лечение" с L-тироксин. Но наскоро открих, че диагнозата е неправилна: ендокринологът обосновава необходимостта от приемане на хормон, като казва, че имам повишен TSH. Наблюдавах един единствен индикатор за всички 3 години - TSH.

Когато в ръцете ми влезе книгата „Кръвен тест за болести на щитовидната жлеза”, моите идеи за диагностика напълно се преобърнаха. Тази книга се превърна в истинско спасение за мен и ми даде възможност да защитя здравето си от неграмотни лекари, които не разбират значението на задълбочената диагностика на кръвните изследвания.

Аз ви каня да минете с мен през всички стъпки на независимо "декодиране" на тестовете за тиреоидни хормони. Дори ако имате напълно различно състояние (еутиреоидизъм или хипертиреоидизъм), ще разберете, че това не е толкова трудно, колкото изглежда.

19.12.2016 г. отидох в частна клинична диагностична лаборатория и даря кръв за следните показатели: TSH, общо T3, общо T4, свободен T3, свободен T4, анти TPO и анти TG. Резултатът беше както следва:

Ендокринолог от местна клиника веднага ще „разбере“, че спешно трябва да предпиша L-тироксин, защото тя не разбира какво означава повишената стойност на TSH. А антителата към ТГ над нормалните биха я накарали да ме погледне с поглед, изпълнен със съчувствие. Тя ще ми каже още един мотор, че "автоимунният процес е причинил хипотиреоидизъм" и "нужда от L-тироксин прием и контрол на TSH." Минахме - знаем :)

Затова не бързах с тези анализи да отида на лекар, но отвори пред себе си книгата „Кръвен тест за заболявания на щитовидната жлеза”, въоръжих се с писалка, хартия и калкулатор и започнах да изучавам индивидуалния си случай.

Книгата "Кръвен тест за заболявания на щитовидната жлеза"

Още веднъж ви предупреждавам, че тук давам само пример от декодирането на моя анализ. Няма да излагам подробна методология и го правя с най-добри намерения. Защото, ако не разбирате същността на трите състояния - еутироидизъм, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм и компенсаторни състояния на метаболизма на щитовидната жлеза, тогава без това знание, декодирането на анализа ще ви даде малко. Все пак ще ви разкажа за нещо, но е по-добре да имате пълна картина. Класификацията на заболяванията на щитовидната жлеза на д-р Ушаков е коренно различна от това, което ви казах преди от лекарите и какво можете да намерите самостоятелно в интернет. Книгата е 150% заслужава да се купи и прочете от корицата до корицата.

Декодиране на TSH анализа

Да започнем първо с TSH. В моя случай TSH = 9.02 [0.4-3.77]. Какво означава това?

Увеличеният TSH е признак на хипотиреоидизъм. Но в 99% от ендокринолозите на страната, неправилното определение на хипотиреоидизъм е здраво вкоренено в главите им. А ти, скъпи читателю, знаеш ли какво е хипотиреоидизъм? Може би сте чували или чели някъде, че "хипотиреоидизъм е дефицит на хормони на щитовидната жлеза" или "намаляване на функцията на щитовидната жлеза".

Ако погледнете внимателно формата с моите анализи, може да откриете, че при повишен TSH нямам дефицит на хормони на щитовидната жлеза. И това не е рядък случай - според данни от книгата "Кръвен тест", повече от 30% от пациентите с хипотиреоидизъм имат пълно количество тироидни хормони в кръвта. Може дори да не подозират, че имат хипотиреоидизъм, докато случайно не влязат в кабинета на ендокринолога (какъвто беше случаят с мен).

В моето училище любимият ми предмет беше физиката и висшето образование. Ето защо, за да ви улеснят да разберете същността на хипотиреоидизма, ще ви помоля да предоставите следната картина в главата си. Представете си, че щитовидната жлеза е растителен работник. Той произвежда "продукти" - хормони на щитовидната жлеза, които се консумират от организма. Щитовидната жлеза има превъзходен „надзорен орган” - това е хипофизната жлеза (има и друг, „по-висш” надзорен орган - научаваш го от книгата). Този надзирател на хипофизата има високоговорител, чрез който дава инструкции на щитовидната жлеза. На този високоговорител има регулиране на силата на звука, което ви позволява да увеличавате или намалявате честотата на звука, който прави високоговорителя.

Искам да си представите, че TSH е количеството на силата, с която хипофизната жлеза дава заповеди на щитовидната жлеза. Какво й поръчва? Разработване на хормони на щитовидната жлеза, разбира се!

TSH и степента на стимулиране

Така че, стигаме до главната точка и сега ще разберете колко глупости са дефинициите на хипотиреоидизма, които се дават от лекарите и са пълни с интернет. Декодирането на TTG ще бъде ясно за всички!

TSH е хормон на хипофизата, предназначен да стимулира щитовидната жлеза. Следователно, хипотиреоидизмът е стимулиращ симптом. Не дефицит на хормони на щитовидната жлеза, а не намаляване на функцията на щитовидната жлеза, а именно, признак на прекомерно активиране на щитовидната жлеза чрез TSH.

Ако хормоните на щитовидната жлеза са достатъчни, но TSH ще се увеличи повече от нормалното, тези състояния все още ще се наричат ​​хипотиреоидизъм.

Индексът TSH ни позволява да класифицираме нашето състояние на хипотиреоидизъм чрез степента на стимулиране. Колкото по-голям е TSH, толкова по-силна е хипофизната жлеза, а колкото по-силна, щитовидната жлеза се затяга и произвежда хормони. В книгата д-р Ушаков описва три степени на стимулиране на щитовидната жлеза - незначителни, умерени и значими.

Разчитам моите кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза

В моя случай TSH = 9.02 [0.4-3.77]. Такова превишаване на горната референтна стойност (до 7-10 mU / l) показва изразено, но сравнително малко увеличение в производството на тироиден хормон. Това ми казва, че нуждите на моето тяло в тези хормони са се увеличили, но засега щитовидната жлеза има достатъчно компенсаторни сили поради засиленото производство, за да задоволи напълно тези нужди. Тази степен на стимулиране на щитовидната жлеза се нарича лек хипотиреоидизъм.

Умереният хипотиреоидизъм се определя от величината на TSH между 10 и 20-30 mU / l. *

При стойности на TSH над 30 mU / L може да се обсъди значителен хипотиреоидизъм. *

* при скорост 0,4-4,0 mU / l.

За повече информация относно класификацията на хипотиреоидизма, можете да прочетете в книгата на д-р Ушаков "Кръвен тест за заболявания на щитовидната жлеза".

T3 St. и Т4 на св.

Ако Вашият лекар ви е насочил към TSH, тогава как ще се ориентира достатъчността на хормоните на щитовидната жлеза? Попаднах на такъв лекар, който, въз основа само на един повишен TSH, счете за необходимо да ми предпише средна (50 µg) доза L-тироксин. Сега, години по-късно, разбирам, че ендокринологът просто не познава принципите на количествената оценка и връзката между тироидните хормони.

Много се радвам, че такава история няма да се случи на мен или на вас, защото знанията, дадени от д-р Ушаков в учебника си за пациентите, далеч надвишават нивото на "обикновения" ендокринолог.

Ако погледнете фигурата по-горе, където показах препис от анализите си върху лист хартия в клетка, тогава ще забележите, че за всеки показател имам извлечени сегменти, които представляват референтния интервал на лабораторията. За хормони Т3 и Т4 тези сегменти трябва да бъдат разделени на 4 части.

Нивата на хормоните ми T4 St. и Т3 на св. те са в зоната със средно 50% от нормата (защрихованата площ), т.е. оптимално. В същото време червеният флаг T4 St. се намира леко отляво на флага T3sv. Това състояние се нарича компенсация на щитовидната жлеза.

Какво означава това? Че щитовидната жлеза има достатъчно компенсаторна способност за пълноценно снабдяване на организма с хормони. В случай на компенсация на щитовидната жлеза не е необходимо да се предписва левотироксин, но това се прави навсякъде, схематично, „за всеки случай“.

Ако T3sv. и T4sv. са в най-малкия 25% от референтната празнина, такъв модел на кръвен тест се нарича щитовидна субкомпенсация.

Стойностите на двата хормона T3sv. и T4sv. по-малко от нормата се прилага за декомпенсация на щитовидната жлеза.

Какво означават понятията “субкомпенсация” и “декомпенсация” в раздел “Компенсаторни състояния на хормоналния метаболизъм” на стр. 101 от учебника за пациенти “Кръвен тест за щитовидни заболявания”.

Съотношението на хормоните T3sv. до T4sv.

Данните от кръвните тестове ни позволяват да изчислим друг важен показател - съотношението на процентил T3cv./T4cv. Резултатът от тази връзка може да доведе до някои процеси в щитовидната жлеза и в тялото.

Какво представляват процентилите и как се изчислява тяхното съотношение?

Процентите са характеристиките на набор от данни, които изразяват редиците на елементите на масив като числа от 1 до 100, и са индикация за какъв процент от стойностите е под определено ниво. Например стойността на 30-ия процентил показва, че 30% от стойностите са под това ниво.

Лесно е да ги изчислите - трябва да изчислите дължината на сегмента от началото до червения флаг и да разделите получената стойност с дължината на целия референтен интервал. Това е, за моя T3 показател на St. процентилът ще бъде равен на (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Всъщност стойността на T3 St. се намира някъде в средата на референтния интервал.

След това изчисляваме съотношението на процентил T3 на St. до Т4 на св. Най-добрият резултат ще бъде между 1.1 и 2.8. В състояние на оптимална Т4 Св. преобразува се в T3 при нормална скорост и T3cb. също се консумира при нормална скорост.

Стойности на отношението T3sv./T4sv. повече от 2,8 се наричат ​​повишена компенсация на щитовидната жлеза и по-малко от 1,1, те се наричат ​​свръхпотребление на щитовидната жлеза (стр. 107 от учебника за пациента "Кръвен тест за заболявания на щитовидната жлеза").

Антитела (анти-ТРО и анти-ТГ) t

Както пише д-р Ушаков в книгата си, пациентите често имат увеличение на антителата към ТРО. Имам обратното - антителата към TPO са нормални, но антителата към TG са повишени, което се случва по-рядко. Във връзка с картината на моя ултразвук, това предполага автоимунен процес в щитовидната жлеза.

Какво означават съкращенията TPO и TG?

TPO е тиропероксидаза, окислително средство, което се намира в клетките на щитовидната жлеза и участва в образуването на хормони (тироксин и трийодтиронин). Може да се каже, че анти-ТРО е антитяло към тироидни клетки (тиреоидни клетки).

Според д-р Ушаков се наблюдава увеличаване на AT-TPO

  1. предимно когато клетките са пренапрегнати, 2) в по-малка степен - когато са изчерпани, 3) още по-малко, когато умрат.
А. В. Ушаков, "Кръвен тест за заболявания на щитовидната жлеза"

Тироглобулин (TG) е протеиново вещество, разположено в колоида на щитовидната жлеза и участва в образуването и натрупването на хормони. Следователно, може да се каже, че анти-TG е антитяло към щитовидната тъкан.

Антителата към TG съответстват предимно на изчерпването на тъканта на жлезата, отколкото на действителното пренапрежение.

Оценката на размера на антитялото е важна, защото отразява степента на пренапрежение и изчерпване на щитовидната жлеза.

За анти-TPO (AT-TPO):

  • До 300 U / l е малко увеличение на антителата,
  • До 1000 U / l - умерено (средно) увеличение,
  • Повече от 1000 U / l - значително (голямо увеличение)

За анти-TG (AT-TG):

  • До 200 U / l - малко увеличение,
  • 200-500 U / l - умерено (средно) увеличение,
  • Повече от 500 U / l - значително увеличение на антителата.

Всички тези стойности са условни, тъй като зависят от референтните стойности.

Например, с AT-TPO стойност от 734,8 U / L [0-35], може да се мисли не само за умерено повишаване на тези антитела, но също и за същата умерена свръхпотенциалност и известно изчерпване на щитовидната тъкан.

Какво направих?

Според класификацията на д-р Ушаков картината на кръвните ми изследвания съответства на малък хипотиреоидизъм с компенсация на щитовидната жлеза и умерено повишаване на антителата към ТГ. Въвеждането на L-тироксин в организма не е задължително, тъй като хормоните на щитовидната жлеза са достатъчни, а излишъкът от хормони може да влоши състоянието на други органи и благосъстояние.

Какво да правим след това?

След това трябва да разбера какви неблагоприятни фактори предизвикват повишената стимулация на щитовидната жлеза от страна на хипофизата и нервната система, което увеличава нуждата на организма от хормони на щитовидната жлеза. Необходимо е също така да се оцени функционалното състояние на системите, които участват заедно с щитовидната жлеза при осигуряване на енергиен (основен) метаболизъм.

Какви изпитания преминах допълнително (заедно с тестове за хормони на щитовидната жлеза) ще ви разкажа в следващата статия.

Анализ за анализ на тироидния стимулиращ хормон: Цел дешифриране на анализа, скоростта и отклонението

Щитовидната жлеза в нашия организъм изпълнява редица функции, без които жизнената дейност е невъзможна. Веднага след като се случи провал, това води до дисбаланс на тялото и още повече заплашва сериозни заболявания. Хормоните TSH, T3 и T4 са отговорни за това, както и анализът, който ще се направи.

Тестове за хормони на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза играе голяма роля в човешката ендокринна система. Той произвежда хормони, които насищат тялото с йод, дава жизненост и енергия. TSH, или както се нарича "тироид-стимулиращ хормон", се отнася до жлезите на щитовидната жлеза, но е и хормон на хипофизата, контролира функционирането на жлезата и производството на достатъчно количество други хормони Т3 и Т4.

Тези хормони изпълняват различни функции, например, те са отговорни за енергийния баланс на тялото. В спокойно състояние, тялото ни консумира голямо количество енергия и всичко това се консумира от нашите органи - свиването на сърдечния мускул, по време на въздишка и издишване.

За да се контролира нивото на хормоните, човек трябва да дари кръв. Но има ситуации, при които има нарушения в ендокринната система и лекарят се нуждае от анализ, за ​​да диагностицира заболяването. Признаците, които могат да доведат пациента до ендокринолог, са следните:

  • Insomnia.
  • Тревожно разстройство.
  • Нарушена памет и концентрация.
  • Увеличаване на щитовидната жлеза.
  • Патология на бъбреците.
  • Подпухналост.
  • Менструален неуспех.

Чрез анализиране на хормони могат да бъдат идентифицирани различни автоимунни заболявания. За да завършите работата на нашето тяло, трябва да има достатъчно количество хомони. Тестът за хормони само показва колко човек ги има в тялото. И отклонения от нормата, ви позволява да идентифицирате различни заболявания.

TSH - тироид стимулиращ хормон: Норма и отклонения

Основната задача на този хормон е да активира работата на щитовидната жлеза. Тироид-стимулиращият хормон е в състояние да увеличи кръвния поток и да увеличи потока йод в тялото. Хормонът се произвежда от хипофизната жлеза (долната повърхност на мозъка). Основните функции включват подкрепата на Т3 и Т4, така че концентрацията им в човешкото тяло е нормална.

Има определени индикации, когато на пациента се предписва да дарява кръв за TSH:

  • Диагностика на щитовидната жлеза.
  • Безплодието.
  • Развитието на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.

В зависимост от възрастта и времето на деня, нивата на хормоните могат да варират.

Как да дешифрирате анализа на хормоните на щитовидната жлеза

При хората има много ендокринни жлези, най-големият от които е щитовидната жлеза. За да се контролира работата на този орган, е необходимо да се извърши кръвен тест за хормони, който ще помогне да се идентифицира ендокринната патология, както и да се наблюдава провежданото лечение.

Показания за вземане на тестове за хормони

Щитовидната жлеза има важна роля:

  • Регулира обменните процеси в организма;
  • Обмяна и усвояване на калциеви и фосфорни соли;
  • Контролира нервната, мускулната и сърдечно-съдовата системи;
  • Осигурява нормалното функциониране на тъканното дишане.

Нивата на тиреоидни хормони трябва да се определят, ако е необходимо да се потвърдят или отхвърлят следните диагнози:

  • Хипофункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). В този случай се наблюдава потискане на функционирането на тялото, намалява се производството на хормони;
  • Хиперфункция на органа (хипертиреоидизъм). Превишава се производството на хормони;
  • Различни видове гуша;
  • Злокачествени и доброкачествени органни тумори;
  • Безплодие при жените.

Проверка на хормоните трябва да бъде, когато пациентите се определят от следните състояния:

  • Закъснението на детето в психическото и физическото развитие;
  • Нарушаване на менструалния цикъл:
    • Олигоменорея - оскъдни периоди, чиято продължителност е намалена;
    • Аменорея - пълната липса на менструация в продължение на няколко месеца.
  • Тахикардия - увеличаване на сърдечната честота. Това състояние се наблюдава дори в покой;
  • Емоционални скокове и капки;
  • Екзофталмос или "пузоглазие";
  • Чувствителност или топлина;
  • Прекомерно изпотяване;
  • Рязка промяна в телесното тегло при нормален хранителен режим;
  • Косопад, плешивост;
  • Увеличена щитовидна жлеза, която се открива при палпация (палпация);
  • Намалено либидо, т.е. сексуално желание;
  • Импотентност.

Нивото на хормоните е задължително наблюдавано по време на консервативните (хормонални препарати) и хирургичното лечение на патологията на щитовидната жлеза.

Какви тестове преминават върху изследването на хормоналния фон

Общо има 6 ключови индикатора, които ще помогнат за правилната диагностика и контрол на работата на организма. Все пак, кой индикатор трябва да бъде проучен, ще зависи от целта на изследването.

Какви тестове и в каква ситуация са възложени:

  • ТЗ, трийодтиронин. Съществува известна сезонност на нейното производство. Така през лятото се наблюдават най-ниските нива, а през есента и зимата - най-високите. Определете общия и свободния T3. Този показател се изследва в следните случаи:
    • Профилактичен преглед, например по време на бременност;
    • Първоначалното обръщение на пациента към ендокринолога със съответните оплаквания;
    • Съмнение за хипертиреоидизъм;
    • Наличието на щитовидни възли;
  • Т4, тироксин. Най-голямата му концентрация в кръвта се наблюдава в студения сезон (есен и зима), както и в сутрешните часове. Ниски цени се записват през нощта (до 3 часа) и в горещия сезон. Определете общия и свободния T4:
    • След отстраняване на тиреоидни тумори;
    • По време на бременност;
    • При наличие на възли;
    • По време на лечение на хипертиреоидизъм;
    • По време на първоначалното обръщение към ендокринолога;
  • TSH, тироид стимулиращ хормон. Той се произвежда в хипофизната жлеза и оказва влияние върху производството на Т3 и Т4. Този анализ се извършва в същите случаи като дефиницията на Т4;
  • Калцитонинът е хормон, който регулира циркулацията на калций и фосфор в човешкото тяло и също е туморен маркер. Този хормон трябва да се следи:
    • Ако има възли на щитовидната жлеза;
    • След отстраняване на медуларния тумор;
  • AT-TG, антитела към тиреоглобулина. Показания: злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза;
  • AT-TPO, антитела към щитовидната пероксидаза. Този показател се изследва:
    • При бременни жени;
    • По време на първичното ендокринологично изследване;
    • С възли и хипертиреоидизъм.

Как да се подготвим за процедурата

За да дешифрирате кръвния тест за надеждност на тироидните хормони, е необходимо да се подготвите правилно за вземането на кръв:

  • Този анализ може да се направи по всяко време на деня, защото, въпреки че има колебания в нивото им, те са много малки и надхвърлят нормалните граници. Най-често изследването се провежда сутрин;
  • Нивото на хормоните не се променя след хранене, така че това изследване може да се извърши както преди, така и след хранене. Но най-често лекарите препоръчват даряват кръв на празен стомах. Трябва обаче да изключите мастни, пикантни и пържени храни и ден преди анализа;
  • Много хора погрешно смятат, че трябва да спрете приема на хормонални лекарства за известно време преди анализа. Това е голяма грешка! В някои случаи самоотнемането на лекарството преди проучването може да доведе до сериозни последици за здравето. Приемането на лекарството се изключва само в деня на вземането на кръв;
  • В навечерието на отказ от пушене и пиене на алкохол;
  • Йодните препарати, както и съдържащите йод продукти не изискват прекъсване, тъй като не водят до промени в хормоналните нива;
  • Изключвайте прекомерната физическа активност в навечерието и в деня на изследването.

Много тестове за хормони изискват специално обучение при жените, т.е. определен ден от менструалния цикъл е избран. Какво да направите в този случай?

Една жена може да провери нивото на хормоните на щитовидната жлеза всеки ден, независимо от менструацията. Нивото им остава непроменено на всеки ден от цикъла на жената. Промени се наблюдават само по време на бременност, както и при пременопауза и менопауза.

Провеждане на изследвания

Можете да дарявате кръв в платена лаборатория или в клиника на мястото на пребиваване. Ако има някакво заболяване на щитовидната жлеза, се посочват периодични лабораторни изследвания на кръвта за хормони.

Процедурата за провеждане на изследвания:

  • Вземането на кръв обикновено се извършва сутрин, но ако е необходимо, анализът може да се извърши по всяко време на деня;
  • Условията трябва да бъдат стерилни в съответствие с асептичните и антисептичните правила;
  • Пациентът трябва да бъде в седнало положение;
  • От вена се взема кръв. Обемът му зависи от броя на индикаторите, които трябва да бъдат изследвани;
  • Необходимо е да се наложи венозен корд върху ръката, над лакътния завой;
  • Лечение на кожата с антисептичен разтвор;
  • Пробиване на вената с игла;
  • След получаване на необходимото количество кръв върху раната се нанася памучен тампон, навлажнен с антисептик (алкохол). От пациента се изисква да огъне ръката в лакътя, за да спре кървенето;
  • Кръвта се поставя в епруветка и се изпраща в лабораторията за диагностика.

По-късно в статията ви се представя препис от резултатите от изследванията на кръвта за тироидни хормони: TSH, T3 и T4.

Дешифриране на анализите

Разшифровайте кръвния тест за хормоните на щитовидната жлеза може само специалист - лекуващият лекар. По правило резултатите могат да потвърдят наличието на конкретно заболяване на щитовидната жлеза. Те са очарователно необходими за обсъждане в съвкупност. Те могат да бъдат повдигнати, спуснати или да останат в нормалните граници.

TSH се разглежда заедно с T3 и T4:

  • Ако TSH е по-висок и Т4 е под нормата, тогава става дума за хипотиреоидизъм. Тоест, щитовидната жлеза е в състояние на хипофункция;
  • В случай, че нивото на TSH е надвишено, а T4 е нормално, се диагностицира латентен хипотиреоидизъм;
  • При рак на щитовидната жлеза TSH е над нормата, а T3 и T4 остават нормални или намаляват;
  • Ако нивото на TSH и T3 е нормално или повишено, а T4 е значително под нормалното, тогава можем да говорим за хипоплазия на жлезите.

Лабораторната грешка при дешифрирането на анализа на TSH се наблюдава при:

  • TSH е нормален и Т3 е намален;
  • TSH и Т4 са нормални и Т3 е намалена;
  • TSH е нормално, и ТЗ и Т4;
  • TSH е нормален, а T4 е под установените граници на нормата.

Във всички тези случаи анализът трябва да се повтори. Възможно е дори в друга лаборатория да се елиминира възможността за повторение на грешката.

Ако се постави диагноза латентен хипотиреоидизъм, тогава има еутиреоидно състояние. В този случай не се провежда специфична хормонална терапия.

Пациентът периодично извършва кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, който ендокринологът след това дешифрира:

  • Ако развитието на патологичния процес не се наблюдава, тогава лечението не се изисква;
  • Ако производството на хормона Т4 се намали, лекуващият лекар предписва подходящо лечение (хормонална заместителна терапия). Продължителността на лечението е индивидуална и е средна от 6 до 12 месеца.

Трябва да се помни, че показателите за кръвни тестове се различават в зависимост от лабораторията. Следователно, за правилна интерпретация има графика във формата с резултатите, в която са посочени границите на нормата за конкретна лаборатория.

Хормонална скорост

Скоростта на тиреоидните хормони зависи от възрастта на човека, но не и от пола му (при жените и мъжете границите на нормата са същите).

И колкото по-възрастен е човек, толкова по-ниско е нивото на TSH.

Граници на TSH (мед / л):

  • При новородените долната граница е 1.12, а горната 17.06;
  • При деца под 12 месеца нормалните стойности са от 0,66 до 8,3;
  • От 2 до 5 години - от 0.48 до 6.5;
  • От 5 до 12 години ставки варират от 0,46 до 5,89;
  • От 12 до 16 години - от 0.46 до 5;
  • При възрастни границите на нормата от 0,46 до 4,15.

Общата стойност на Т3 зависи също от възрастта на пациента (nmol / l):

  • От година до 10 години хормоналните нива варират от 1.8 до 4.08;
  • От 10 до 18 години - от 1.23 до 3.24;
  • От 18 до 45 години - от 1.05 до 3.14;
  • При хора над 46 години - от 0.61 до 2.8.

Общо T4 (nmol / l):

  • Жените имат нормални граници от 70 до 142;
  • За мъже - от 59 до 135 години;
  • Деца от една до 5 годишна възраст - от 90 до 195;
  • При деца на възраст от 5 до 10 години - от 82 до 172;
  • При бременните жени процентът се повишава от 75 на 229 души.

Трябва да се отбележи, че при жени в детеродна възраст нивото на Т4 като цяло е малко по-високо от това при мъжете.

Трябва да се помни, че границите на нормата за дадена лаборатория зависят от вида на апарата, върху който се провежда изследването, и от използваните реактиви.

Причини за отклонения

Отклонения в нивото на хормоните в по-малката и по-голямата страна могат да бъдат причинени от различни заболявания и състояния на тялото.

Причини за промяна в границите на нормата TSH:

  • TSH над нормалното:
    • Хипотиреоидизъм - понижено производство на тироиден хормон;
    • Аденом на хипофизата (доброкачествено новообразувание);
    • Късна токсикоза при бременни жени - тежка прееклампсия;
    • Отравяне на тялото с тежък метал (олово);
    • Състояние след хемодиализа;
    • шизофрения;
    • Лечение с някои лекарства (антиеметични, антиконвулсанти, морфин и т.н.);
    • Надбъбречна недостатъчност;
    • Тежко физическо натоварване;
  • TSH е под нормалното:
    • Пота, токсична и ендемична;
    • Хипертиреоидизъм при бременна жена;
    • Травматична мозъчна травма (TBI) с увреждане на хипофизната жлеза;
    • Постенето и отслабващите диети;
    • Силен стрес и емоционален стрес;
    • Некроза на хипофизната жлеза след раждане;
    • Използването на някои лекарства: цитостатици, анаболни, нифедипини и т.н.

Фактори абнормен хормон Т3:

  • T3 повече от нормалното:
    • DTZ (дифузна токсична гуша);
    • Нарушаване на щитовидната жлеза след раждане;
    • затлъстяване;
    • Патология на черния дроб с хронично течение;
    • Множествена миелома;
    • тиреоидит;
    • ХИВ;
    • Glamerulonefrit;
    • Приемане на перорални контрацептиви и други синтетични хормони;
    • хориокарцинома;
  • T3 под нормалното:
    • хипотиреоидизъм;
    • Психично заболяване;
    • Липса на протеин поради спазването на различни диети;
    • Употребата на статини, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), стероиди;
    • Възстановяване на тялото след сериозно заболяване;
    • Хипофункция на надбъбречните жлези.

Причините за отклонение от нормата T4:

  • T4 увеличава:
    • базедова болест;
    • порфирия;
    • тиреоидит;
    • затлъстяване;
    • ХИВ;
    • Glamerulonefrit;
    • Патология на щитовидната жлеза след раждане;
    • Хронично чернодробно заболяване;

Нивото на хормона Т4 се намалява при хипотиреоидизъм, ендемична гуша, TBI, възпаление на хипоталамуса и хипофизата, автоимунен тиреоидит, както и след лечение с противотуберкулозни, антиконвулсивни, статини и стероиди.

Анализ на щитовидната жлеза по време на бременност

На всички бременни жени се предписват кръвни тестове за регистрация, включително тези за тироидни хормони. Това е необходимо, за да се идентифицират скритата патология, дисфункциите, свързани с бременността.

По време на бременността концентрацията на TSH в кръвта леко намалява. Това се дължи на промени, настъпващи в тялото на жената през този период. В матката се развива плацентата, която отделя специфичен хормон, hCG. Неговите функции са същите като тези на TSH. Ето защо концентрацията в кръвта на второто намалява.

Тя трябва да остане нормална при намален TSH. Увеличението на Т4 показва развитието на заболяване на щитовидната жлеза. Ако Т3 също е по-висока от нормалната, тогава е необходима хормонална терапия.

Ако бременната жена има отклонение в анализа, тогава е необходима консултация и наблюдение на ендокринолог. В този случай жената трябва периодично да дарява кръв за анализ, за ​​да контролира ситуацията.

С увеличаване на TSH страдат и майката, и детето. При липса на лечение, което започва веднага след откриването на патология, може да се появи спонтанен аборт или детето да се роди с умствени увреждания.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:


Следваща Статия
Етапи на пубертета юноши, ранно и късно настъпване на съзряване