Ваниллиндинова киселина (ВМС) (в урината)


Ключови думи: катехоламин феохромоцитом, надбъбречна урина

Ваниллиндиновата киселина (ВМС) (в урината) е крайният продукт в метаболизма на катехоламини (адреналин, норадреналин) - биологично активни вещества, които засягат различни видове метаболизъм в организма. Основните индикации са: диагностициране на феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза), обща оценка на надбъбречните жлези, хипертония и хипертонични кризи.

VMC е продукт на метаболизма (който се среща в черния дроб) на основните катехоламини - адреналин и норадреналин, след окислителното им дезаминиране и метилиране, което се открива в урината в най-големи количества. Обикновено общото количество на катехоламини, произвеждани от надбъбречните жлези в урината се екскретира непроменено, адреналин - до 1,6%, норепинефрин - около 3,3% и под формата на ВМС до 75%. По този начин, неговата екскреция ви позволява да прецените производството на тези хормони в тялото. Както и оценката на общата екскреция на катехоламини в урината, определянето на нивото на ВМС помага да се диагностицират тумори, секретиращи катехоламин, по-специално феохромоцитом, и се оценява функционалното състояние на надбъбречната мозък, основното място на синтеза на катехоламините. Нивото на ВМС за предпочитане се определя в дневната урина (а не в произволно приета част), тъй като тя е обект на дневни флуктуации. В същото време е възможно да се определи екскрецията на други метаболити на катехоламини - метанефрин, норметанефрин и хомованилинова киселина. При пациенти с артериална хипертония анализът ще бъде най-информативен, ако се вземе проба от урина по време на хипертонична криза.

Изследвания за определяне причината за акне (акне)

Акнето (акне) е доста често срещано заболяване на кожата. Акнето може да се появи на кожата на човек на всяка възраст, но по-често страдат от юноши.
Болестта се проявява под формата на възпалена червена акне. Най-често обривът се появява по лицето, шията, раменете, гърдите и гърба. Въпреки че това заболяване не е опасно за човешкото здраве, неговото проявление предполага, че не всичко е в ред в организма. Но за хората, които се притесняват за външния си вид, тези акне могат да се превърнат в истински кошмар.
Има много разновидности на акне. Класификацията на заболяването се извършва в зависимост от появата на акне.

Разнообразие от тестове

Тестовете за заболяване от акне не са комплексни тестове, които позволяват да се установи причината за акне. За всеки тип акне се развива отделен тест.

  1. Основната причина за акне е хормонален дисбаланс. Тъй като по време на юношеството има интензивна хормонална корекция, подрастващите са по-податливи на това заболяване. Анализът за откриване на хормонални нарушения в случай на акне включва пълна оценка на хормоналния фон, тестване на мъжки и женски хормони.
  2. Втората причина за акне е стресът. Затова се провежда задължителен тест за наличие на хормони на стреса в кръвта. Твърде бързият метаболизъм (обмен) на естроген или хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, показва стресовото състояние на тялото. Неотдавна бе открит нов стрес тест - адренокортикс. Тя ви позволява да обмислите в детайли отговора на вашето тяло към стресова ситуация.
  3. Акнето може да се появи и поради метаболитно нарушение. За да направите това, проверете баланса между химикали като Kotizol и DHEA (дехидроепиандростерон). Дисбалансът между тях предполага, че акнето е настъпило поради неправилен метаболизъм (затлъстяване или менструални нарушения). В допълнение, тя може също да е признак за развитие на сърдечно-съдови заболявания.
  4. Следващата причина за акне при възрастни и деца може да бъде бактерии и паразити. За да направите това, проверете изпражненията за тяхното присъствие. Същият фекален анализ показва баланса на полезните бактерии и микроби в чревната микрофлора, допринасяйки за усвояването на храната.
  5. И последната причина, която причинява акне е алергия. Наложително е да се извърши анализ на чувствителността към всички видове алергени (хранителни продукти и други фактори на околната среда).

лечение

При лечение на акне, акцентът е върху елиминирането на причината за акне. Следователно тестовете за определяне на причината играят много важна роля в процеса на лечение.
Ако акнето е резултат от стрес или просто стомашно разстройство, лесно е да се отървете от тях, като елиминирате причината. Много по-лошо, когато акнето сигнализира за хормонален дисбаланс, проблеми със сърцето или намален имунитет. В този случай тестването е просто необходимо за точно определяне на източника на заболяването.
Преди да ви изпрати на тестове, лекарят ще извърши визуална инспекция, понякога това е достатъчно, за да се установи причината за акне.

Метаболити на катехоламини (ванилилова киселина, хомованилова киселина, 5-хидроксииндол оцетна киселина) в урината

Определяне на концентрацията на метаболитите на адреналин, норепинефрин, допамин и серотонин в дневната урина, използвани за диагностициране на невробластом, феохромоцитом, карциноид и други невроендокринни тумори и за проследяване на тяхното лечение.

Руски синоними

VMC, HVA, 5-HIAA в дневната урина, метаболити на фенилетиламин.

Английски синоними

Ванилилманделова киселина, VMA, 4-хидрокси-3-метоксимандилова киселина, хомованична киселина, HVA, 5-хидроксииндолоцетна киселина, 5-HIAA, 5-OH-индолоцетна киселина, 24 часа, урина.

Изследователски метод

Мерни единици

Mg / ден (милиграм на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

  • Включете банани, авокадо, сирене, кафе, чай, какао, бира от диетата в рамките на 48 часа преди изследването.
  • Откажете симпатикомиметиците 14 дни преди проучването (както е договорено с лекаря).
  • Изключете употребата на диуретични лекарства в рамките на 48 часа преди събирането на урината (както е договорено с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес по време на събирането на дневната урина (през деня).
  • Не пушете целия период на събиране на дневната урина.

Обща информация за проучването

Метаболизмът на катехоламините е сложна верига от биохимични трансформации, което води до образуването на междинни и крайни продукти на метаболизма. От цялото разнообразие от метаболити на адреналин, норепинефрин и допамин, ванилил алиндинова киселина (ВМС) и хомованилова киселина (GVK) заслужават специално внимание. Основният метаболит на серотонин е 5-хидроксииндолцетинова киселина (5-OIAA). Анализът на тези метаболити се извършва, когато се подозира тумор с невроендокринен произход: невробластом, феохромоцитом и карциноиден тумор.

Катехоламините се характеризират с доста висока скорост на метаболизма. В резултат на това измерването на концентрацията на адреналин, норепинефрин и допамин в кръвта не винаги отразява истинската им динамика. Напротив, концентрацията на крайните продукти на техния метаболизъм в урината е относително стабилна. Това е от особено значение при диагностицирането на феохромоцитом. В повечето случаи има пароксизмална форма на феохромоцитом, при която норепинефрин не се секретира непрекъснато, но понякога. В същото време, диагностично значимо увеличение на концентрацията на норепинефрин по време на хипертонична криза не винаги е възможно да се установи, което се дължи на бързото му разпадане. В интеротичния период нивото на норепинефрин е в нормалните граници. Поради тази причина, предпочитаният метод за диагностициране на феохромоцитом е определянето на основния метаболит на норепинефрин в урината, ванилиловата бадемова киселина. Като правило, при феохромоцитом, концентрацията на ВМС в урината е много по-висока от нормалната - четирикратният му излишък е диагностичен критерий за това заболяване. Въпреки това, трябва да се отбележи, че нивото на ВМС в урината не надвишава нормата при микроскопските тумори, както и парасимпатиковите параганглиоми. Увеличената IUD не е строго специфичен признак на феохромоцитом и може да се наблюдава и при някои други тумори с невроендокринен произход (ганглионевробластома, ганглионевром), употреба на лекарства (аспирин, сулфонамиди, пеницилин), както и при нормално физиологично състояние на организма при стрес, повишена физическа годност. За да се изключи фалшиво положителен резултат, се препоръчва да се допълни изследването на ВМС в урината чрез измерване на концентрацията на метанефрин и норметанефрин - по-специфични за феохромоцитом, на адреналинови и норадреналинови метаболити.

Около 25-33% от случаите на феохромоцитом се дължат на генетични фактори (наследствени синдроми). Най-ярък пример са многобройните ендокринни неоплазии - MEH синдроми. Така, МЕН 2А-тип е комбинация от феохромоцитом, медуларен рак на щитовидната жлеза и паратироиден аденом. Поради тази причина при повишени концентрации на ВМС в урината и идентифицирани феохромоцитом е препоръчително да се проведат допълнителни проучвания, за да се изключи съпътстваща патология. В допълнение се препоръчва лабораторно изследване на роднините на пациента.

Увеличение на ВМС и HVC в урината може да бъде открито в 90-95% от случаите на невробластома. Невробластомът е злокачествен тумор на симпатиковата нервна система, по-характерен за детството. Висока концентрация на ВМС и HVC може да се наблюдава и при по-малко агресивни („по-зрели”) тумори на нервните клетки - ганглионевроми и ганглионевробластоми. Определянето на ВМС и HVC в урината е допълнителен тест за диагностициране на невробластома и не позволява диференциалната диагноза на туморите от ембрионалната нервна тъкан. Резултатите от изследването трябва да се интерпретират, като се вземат предвид данните от радиологичните и хистологичните изследвания.

Друга група невроендокринни тумори се състои от карциноиди (карциноидни тумори). Секрецията на различни специфични хормонално активни вещества (соматостатин, глюкагон, вазоактивен чревен пептид и много други) е характерна за карциноидните тумори с различна локализация. Обаче, секрецията на серотонин е общ клиничен и лабораторен маркер на повечето карциноиди, който след това се метаболизира в черния дроб до 5-хидроксииндолецетна киселина. Анализът на 5-HIAA в дневната урина се характеризира с висока чувствителност (75%) и специфичност (88-100%), което позволява да се счита за един от основните начини за потвърждаване на диагнозата "карциноиден тумор". Въпреки че трябва да се помни, че има несекретиращи серотонинови карциноиди.

Нивото на метаболитите на катехоламините също се измерва, за да се оцени ефективността на лечението на тумори с невроендокринен произход, най-вече на невробластома.

Трябва да се отбележи, че нивото на метаболитите на катехоламини в урината зависи от особеностите на диетата, лекарствата и наличието на свързани заболявания. Следователно резултатът от проучването трябва да бъде оценен, като се вземат предвид допълнителните анамнестични, лабораторни и инструментални данни.

За какво се използват изследванията?

  • За диагностика на феохромоцитом, невробластом и карциноидни тумори и контрол на тяхното лечение.

Кога е планирано проучването?

  • При симптоми на феохромоцитом (пароксизмална форма): главоболие, сърцебиене, прекомерно изпотяване, коремна болка, гадене, тревожност.
  • Ако в семейството някой е имал синдром на множествена ендокринна неоплазия (MEN-2).
  • При симптоми на невробластом (по-често при деца): притискане на околните тъкани, болки в костите и куцота, диария / запек, загуба на телесно тегло.
  • С симптоми на карциноидни тумори: чувство на прилив на кръв към кожата на лицето и шията, изпотяване, главоболие, диария, коремна болка, чувство на прекъсване на сърцето, задух и др.

Изчерпателен кръвен тест за катехоламини и серотонин + урина за ГВК, ВМК, 5-ОИАК (7 параметъра)

Обща характеристика на изследването на урината за HVK, IUD, 5-OIAK (7 параметъра).

Показания за изследването.

Основните индикации за това изследване, което определя нивото на крайните продукти от обмяната на биогенни амини, е диагнозата на горните патологични състояния. На първо място, ние говорим за рак, придружен от секрецията на адреналин, допамин, серотонин. Особено често това изследване се провежда за диференциална диагноза на артериална хипертония, устойчива на терапия. Изследването също така намира приложение в неврологията (болестта на Паркинсон и други екстрапирамидни нарушения) и психиатрията (мониторинг на ефективността на лечението с антидепресанти).

Подготовка преди изследването.


Не се изисква специално обучение преди проучването. Човек трябва да поддържа обичайния режим. Необходимо е само да се изключат продукти, съдържащи голямо количество триптофан (всички видове сирене). Биологичен материал за изследването е дневната урина.

Тълкуване на резултатите.

Повишените нива на определен показател, който се определя в хода на това проучване, показват патологичен процес. Първото нещо, за което трябва да се мисли, е хормон-секретиращи тумори.

Намалените индикатори също така характеризират отклонения от нормалното функциониране на организма:

  • приемане на определени лекарства;
  • депресивни състояния;
  • патологични процеси на стомашно-чревния тракт (резекция на тънките черва);
  • фенилкетонурия (наследствено заболяване) и др.

Изчерпателен кръвен тест за катехоламини и серотонин + урина за ГВК, ВМК, 5-ОИАК (7 параметъра)

Обща характеристика на изследването на урината за HVK, IUD, 5-OIAK (7 параметъра).

Показания за изследването.

Основните индикации за това изследване, което определя нивото на крайните продукти от обмяната на биогенни амини, е диагнозата на горните патологични състояния. На първо място, ние говорим за рак, придружен от секрецията на адреналин, допамин, серотонин. Особено често това изследване се провежда за диференциална диагноза на артериална хипертония, устойчива на терапия. Изследването също така намира приложение в неврологията (болестта на Паркинсон и други екстрапирамидни нарушения) и психиатрията (мониторинг на ефективността на лечението с антидепресанти).

Подготовка преди изследването.


Не се изисква специално обучение преди проучването. Човек трябва да поддържа обичайния режим. Необходимо е само да се изключат продукти, съдържащи голямо количество триптофан (всички видове сирене). Биологичен материал за изследването е дневната урина.

Тълкуване на резултатите.

Повишените нива на определен показател, който се определя в хода на това проучване, показват патологичен процес. Първото нещо, за което трябва да се мисли, е хормон-секретиращи тумори.

Намалените индикатори също така характеризират отклонения от нормалното функциониране на организма:

  • приемане на определени лекарства;
  • депресивни състояния;
  • патологични процеси на стомашно-чревния тракт (резекция на тънките черва);
  • фенилкетонурия (наследствено заболяване) и др.

Цялостен анализ на метаболитите

Цялостен анализ на метаболитни продукти на катехоламини в дневната урина.

Концентрацията на метаболитите на катехоламините (адреналин, норепинефрин, допамин, серотонин (GVK, VMK, 5-HIAA) се провежда в дневната урина.Това проучване се провежда, ако подозирате наличието на различни тумори, като феохромоцитом, невробластом и други невроендокринни форми. провеждане на клиничен и лабораторен мониторинг с тази техника.

От многобройните продукти на обмяната на катехоламини в човешкото тяло, ванилил алиндиновата киселина, която е съкратена като ВМС, и хомованиловата киселина (GVK) са от клинично значение. При метаболизма на серотонин се образува 5-хидроксииндол-оцетна киселина, съкратено 5-OIAA, която също е полезна при диагностицирането на заболявания.

биоматериал: дневна урина.

Събиране на урина:

  1. Проведена сутрин на празен стомах.
  2. Пациентът трябва да събира урина за анализ цял ден (урината се съхранява на хладно и тъмно място в стерилен контейнер).
  3. Цялата урина, събрана за 24 часа, се смесва и след измерване на точния й обем се изпраща в лабораторията за изследване.
  4. Пациентът трябва да посочи височината, теглото и диурезата, когато взема анализа.

Как да се събира дневна урина за комплексен анализ на метаболитите?

  • сутрин след вдигане е необходимо да се измие перинеума, външните полови органи;
  • първоначалната част от урината се излива в тоалетната. Запомнете времето за уриниране; след това се събира цялата урина, събрана на ден от отбелязаното време на първото отделяне на урина до същия час на следващия ден;
  • събирането на дневната урина се извършва в контейнер от аптека с обем 2700 ml;
  • уринирайте в контейнера, след това плътно затворете капака;
  • Материалът се съхранява в хладилник.

В края на урината може да премине напълно (не се препоръчва). По-добре е да се разклати, порция от 100 мл се изсипва в контейнер за урина (общ анализ) от 125 мл.

Какви симптоми трябва да се поставят за цялостен анализ на метаболитите?

Какви резултати се считат за нормални?

ванилил алиндинова киселина (ВМС): от 1.5 до 6.5 mg / ден.
5-хидроксииндо-оцетна киселина (5-HIAA): от 1.9 до 7 mg / ден.
хомованилична киселина (GVK): от 1.9 до 7 mg / ден.

Какво означават данните от анализа на метаболизма?

Причините за увеличаването на съдържанието на ВМС: t

  • невробластом;
  • феохромоцитом;
  • множествена ендокринна неоплазия;
  • хиперфункция на надбъбречната мозък.
  • прием на ацетилсалицилова киселина, препарати от литиеви соли, налидиксова киселина, L - допа, сулфонамидни производни.

Причини за намаляване на ВМС: t

  • семейство дезавтономия;
  • прием на имипрамин, клофибрат, леводопа, хлорпромазин, клонидин.

Причините за увеличаване на съдържанието на GVK:

  • - феохромоцитом;
  • - невробластом;
  • - прием на дисулфирам, L - допа;
  • - Синдром на Костело;
  • - цироза на черния дроб;
  • - хипоталамичен синдром.

Причините за увеличението на 5-OIAK:

  • стомашно-чревни карциноидни тумори;
  • карциноми на яйчниците;
  • целиакия;
  • тропически лиман;
  • приемане на парацетамол, атенолол, сливи, орехи;
  • Болест на Уипъл.

Причини за спада на 5-OIAK:

  • Болест на Hartnup;
  • състояние след резекция на червата;
  • ректални карциноми;
  • прием на метилдопа, изониазид, алкохол, сулфасалазин;
  • генетична патология (фенилкетонурия).

Разходи за анализ: 3850 рубли.

Въпроси и отговори

Работен ден в събота Въпрос: Здравейте. Възможно ли е да преминете урината в събота?

Отговор: Здравейте! Да, лабораторията е отворена в събота и неделя.

Въпрос с морбили: Добър ден! Аз съм на 40 години. През детството поставете ваксината срещу морбили. Можете ли да направите ELISA анализ, да потвърдите наличието на защита срещу морбили?

Отговор: Здравейте! Услугата "Откриване на антитела от клас G (IgG) към вируса на морбили в кръвта (антиоксиден вирус IgG)" -570 рубли. - Този анализ показва наличието на имунитет на напрежение към вируса на морбили.

Метаболити на катехоламини и серотонин, дневна урина: ванилилиндицинова киселина (ВМС), хомованилова киселина (GVK), 5-хидроксииндол-оцетна киселина (5-HIAA)

литература

  1. Белцевич Д.Г., Трошина Е.А., Юкина М.Ю. Феохромоцитом. - Проблеми на ендокринологията, 2010, №1, с. 63-71.
  2. Забелина В.Д. Карциноидни тумори: рядко заболяване или рядка диагноза? - Наръчник на амбулаторния лекар, 2010, No. 12, p. 16-21.
  3. Енциклопедия на клиничните лабораторни тестове. - М.: UNIMED-press, 2003, 960 стр. 4. Учебник по клинична химия и молекулярна диагностика. 4 изд. - Elsevier: Ню Делхи,.2006, 2412 p.
  1. Диагностика и мониторинг на катехоламин-секретиращи тумори - феохромоцити, параганглиоми, невробластоми.
  2. Диференциална диагноза на хипертонични състояния.
  3. Установяване на вероятните причини за хипертония и хипотония, недостатъчност на кръвообращението, нарушения на сърдечния ритъм, ангина пекторис и инфаркт на миокарда.
  4. В неврология - изследване на неврохимични нарушения в паркинсонизъм (NVA), екстрапирамидни хиперкинеза (NVA и ВМА), мигрена и други мозъчно-съдови нарушения (ВМА, Nva и 5 NIAA), хипоталамуса синдром, миоклонична епилепсия (5-HIAA) и конвулсии неизвестна етиология,
  5. В психиатрията, изучаването на биохимични промени в психичната депресия (VMA и 5-HIAA), мониторинг на ефективността на антидепресант терапия (VMA и 5-HIAA) и антипсихотици.
  6. Диагностика на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт, особено при метастази на злокачествен карциноид в черния дроб (серотонин и 5-HIAA са маркери на злокачествено заболяване).
  7. В гастроентерологията - проучвания на метаболитни нарушения при дъмпингов синдром, дискинезия на жлъчните пътища и червата, синдром на раздразнените черва. (5-HIAA).

Интерпретацията на резултатите от изследванията съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Ванилиллиндинова киселина: обща информация, анализ на ВМС, индикатори

Лабораторният тест, при който се определя ванилил алиндинова киселина, е метод за определяне на присъствието и количеството на метаболита, адреналина и норепинефрина в биологичната течност. Често ВМС се открива заедно с други хормони в урината, които са отговорни за борбата със стресовите условия.

Според научни наблюдения може да се твърди, че в тялото на пациенти, при които са открити туморни неоплазми, способни да произвеждат катехоламини, се съдържат повишени концентрации на ванилилова киселина в урината. В сравнение с параметрите на концентрацията на веществата в здрави хора.

Обща информация

В повечето случаи се планира анализ на ВМС, ако е необходимо да се диагностицира невробластом при пациенти от педиатричната възрастова група. Особено ако те имат голям размер в коремната кухина, или пък има друг симптом на това патологично състояние.

Формула ванилова киселина. Източник: dir.md.png

Почти винаги това изследване се провежда заедно с тест за хомованилична киселина (за същата диагностична цел), ако е необходимо, за наблюдение на динамиката на проведеното лечение или за проследяване на риска от рецидив. Също така, пациентите са показали, че преминават урина за креатинин.

По отношение на резултатите от лабораторните изследвания, те са представени под формата на съотношението на VMK-креатинин и GVK-креатинин. Това се дължи на факта, че креатинин се екскретира в урината на относително постоянно ниво, така че има възможност да се сравни с избраните IUD и GVK.

Анализ на ВМС

В медицината анализът на урината за ванилова киселина се нарича тест за ВМС. Той се назначава от водещия специалист, ако подозира развитието на тумор в коремната кухина на детето, ако има свързани симптоми, както и ако няма апетит. Често това състояние е придружено от болезнен синдром, така че децата не могат да ядат (поглъщат) храна.

Ако образуването упражнява пряк натиск върху гръбначния стълб, по време на ходене ще има силна болка. В бъдеще усложненията със сигурност ще започнат да се развиват, ако не се започне своевременно лечение, тъй като туморът постепенно ще нарасне.

Дискомфорт ще се появи, когато се приложи натиск върху костите, ако се появи отрицателен ефект върху костния мозък. В резултат на това процесът на производство на червени кръвни клетки ще се промени. Ако няма болка, е необходимо да се обърне внимание на други симптоми, например тежка умора, синини под очите, увиснали клепачи, червени петна по кожата.

Основната цел на анализа на ваниловата киселина е да се определи наличието на спирала в състава на урината. Това вещество е крайният продукт на метаболита и се произвежда в организма по същия начин, както и другите хормони. Те се произвеждат от надбъбречните жлези за борба със стреса.

Позовавайки се на данни от медицински изследвания, може да се установи, че невробластомът като причинител се смята за доста рядък вид рак, но най-често от него страдат деца от две до пет години. Благодарение на този анализ е възможно да се подозира наличието на онкологичен процес на ранен етап, особено ако има наследствена предразположеност.

процедура

Преди извършване на анализа е необходимо да се обясни на пациента, че тази процедура позволява на специалистите да оценят ефективността на надбъбречните жлези. По време на подготвителния период продуктите с фенолни киселини (кафе, чай, банани, цитрусови плодове, шоколад, ванилия, пенливи води) трябва да бъдат изключени от диетата. Това ограничение важи за 72 часа преди теста.

Правила за събиране на ежедневен анализ на урината. Източник: 900igr.net

В момента, в който ще се извърши незабавното събиране на биологична течност (урина), човек трябва да бъде възможно най-спокоен и в навечерието на деня да се избягват стресови ситуации и повишено физическо натоварване. За изследването е необходима дневна урина (цялата биологична течност се събира за 24 часа в един контейнер и след това от нея се взимат около 60 мл за изследване).

Много е важно да не се добавя към общия обем първата част от дневната порция урина, но в същото време последната порция се инжектира в нея. Необходимо е да се събере урината в стерилен контейнер и да се предаде в лабораторията възможно най-скоро. В болницата в проучването се използва специален реагент за постигане на рН 3.0.

индикатори

При деца под 10-дневна възраст, ванилил алиндиновата киселина в урината е по-висока от нормата, ако показателите са над 5,05 mg / ден, те обикновено възлизат на 1,0-5,05 mg / ден. За кърмачета референтната стойност се счита за най-малко 2,0 mg / ден, на възраст от 24 месеца до 18 години, скоростта ще бъде най-малко 5,0 mg / ден, а при възрастни ще бъде 2,1-7,6 mg / ден.

Повишени нива на ВМС в състава на урината почти винаги се срещат при пациенти с туморни образувания, които произвеждат катехоламини. За да се изясни диагнозата трябва да се направят повече изследвания. Опитният лекар трябва да интерпретира резултатите.

Ванилиллиндинова киселина

Ванилимиловата киселина е показател за тумори, произвеждащи катехоламин - невробластоми и феохромоцитоми.

Синоними: VMK, ванилилманделова киселина, VMA.

Ванилиллиндинова киселина е

Крайният продукт от обмена на катехолмин - адреналин и норепинефрин.

Катехоламини синтезират медулата на надбъбречните жлези и тяхната секреция в кръвта е реакцията на организма към физически или психически стрес (страх, смях, възбуда). Адреналин и норепинефрин са медиатори, които предават сигнали между нервните клетки. Норепинефринът свива кръвоносните съдове и по този начин повишава кръвното налягане, адреналинът увеличава сърдечната честота и метаболизма.

Повишено количество ванилил-иминална киселина в кръвта или урината се появява в тумори, които интензивно продуцират катехоламини - феохромоцитом и невробластом.

Ванилимиловата киселина присъства в урината в малък пръстен, който се издига след стрес. Невробластомите, феохромоцитомите и другите невроендокринни тумори са способни да синтезират голям брой катехоламини, което води до увеличаване на метаболитните продукти.

феохромоцитом

Феохромоцитом - тумор, който произвежда адреналин и норепинефрин. Появява се на възраст 30-50 години. Преобладаващо доброкачествена, не метастазира. Симптомите на феохромоцитома са причинени от периодичното освобождаване в кръвта на огромно количество катехоламини:

  • рязко повишаване на кръвното налягане и неговите усложнения (обостряне на ангина пекторис, нарушена циркулация на кръвта в мозъка и сърцето)
  • персистираща хипертония, не се повлиява добре от стандартното лечение
  • сърцебиене
  • тежко главоболие
  • изпотяване

Феохромоцитома навлиза в синдрома на MEH - множествена ендокринна неоплазия, когато туморите се появяват в няколко органа на ендокринната система.

Хирургичното лечение ви позволява напълно да се отървете от тумора и симптомите.

sympathicoblastoma

Невробластом - злокачествен тумор от ранното детство, най-често 1-2 години, 90% - до 5 години. Много рядко могат да бъдат вродени. Среща се от примитивни нервни клетки на симпатиковата нервна система, разположени в коремната кухина, надбъбречните жлези, не шията, гръдната кухина или малкия таз. По време на диагнозата в 2/3 от случаите вече има метастази и поникване в съседните органи. С навременна диагноза - лечението е успешно.

Невробластомът може да се превърне в доброкачествен тумор - ганглионерома или ганглионевробластома.

симптоми

  • слабост, умора, загуба на апетит, повишена температура, нарушено поведение
  • анемия
  • болки в костите и ставите
  • подуване
  • локални симптоми - увеличаване на корема, пурпурни метастази по кожата, нарушения на преглъщането и дишането

Характеристики на анализа

За анализ, използвайки урина или кръв. Анализът на дневната урина е по-добър в сравнение с кръвен тест, тъй като премахва дневните колебания на катехоламини през целия ден.

За 2 дни преди анализа е забранено да се ядат зеленчуци, плодове и ястия от тях (салати, картофено пюре), продукти, съдържащи ванилова захар, шоколад, сирене, пиене на чай, кафе, бира. Отменени са следните лекарства: сулфониламиди (стрептоцид, етазол, бисептол), диуретик, ацеталицитрична киселина, метилдопа, йодни препарати. Невъзможно е да се провеждат рентгенови изследвания и да се използват рентгенови лъчи. Не пушете!

Положителният резултат от проучването трябва да се потвърди чрез визуализиране на тумора (КТ, МРТ) или чрез директно определяне на катехоламини в урината.

свидетелство

  • епизоди на високо кръвно налягане
  • надбъбречна неоплазма
  • при деца при откриване на тумори в коремната кухина
  • оценка на успеха на лечението на феохромоцитом или невробластом

Норма в урината

  • 0-75 mmol / ден

Нормата на ваниловата киселина не се определя от международните стандарти и затова зависи от използваните в лабораторията методи и реактиви. В лабораторната изследователска форма нормата се записва в колоната - референтни стойности.

Анализ на урината за IUD (ванилин-бадемова киселина) и катехоламини (епинефрин, норепинефрин)

При събиране на урината за определяне на IUD (ванилин-бадемова киселина) и катехоламини (епинефрин, норепинефрин), трябва:

1. Предупредете пациента, че 3 дни преди началото на изследването (събиране на урина) той не трябва да яде банани, шоколад, цитрусови плодове, кафе, както и да взема аспирин и други салицилати.

2. Пригответе контейнер с капак с капацитет най-малко 2 литра (за събиране на урината през деня) и контейнер с капак с вместимост 250 ml (за транспортиране на урината в лабораторията). Резервоари и капаци трябва внимателно да се измият със сапун, да се изплакнат с течаща вода и да се изсушат.

3. Влезте в лабораторията и налейте в приготвения консервант с голям капацитет (за подкиселяване на урината) в размер на 5 ml консервант на 100 ml урина (за 1 - 1,5 l дневна урина - 50 - 75 ml консервант).

Да работи с консервант в ръкавици!

4. В 8 часа в деня, в който започва да се изследва събирането на урина, пациентът изпразва пикочния мехур (тази урина не се събира).

5. Цялата урина, отделена през деня, се събира в голям контейнер с капак (урината се съхранява на хладно място!).

6. Измерете количеството дневна урина и запишете резултата в посоката.

7. Смесете внимателно събраната урина и налейте 250 мл в друг контейнер с капак.

8. Доставяйте контейнера за урина и посока към лабораторията в определено време.

Всички манипулации, свързани с измерването, смесването, трансфузията, транспортирането на урината да се извършва, като се вземат предвид мерките за заразна безопасност.

Кръвни тестове

Клетъчният състав на кръвта на здравия човек е доста постоянен, така че неговите промени показват някои патологични процеси в организма.

Въпреки това, дори и при здрав човек, някои колебания в състава на кръвта могат да бъдат наблюдавани през деня под въздействието на храна, упражнения, количеството взета течност и т.н. За да се елиминира влиянието на тези фактори, кръвта за изследването трябва да се приема при същите условия по едно и също време (сутрин, на празен стомах) от пръста (ще бъде взета от лабораторния техник).

Биохимичното изследване на кръвта се състои в определяне съдържанието на определени вещества (кръвна глюкоза, кръв, билирубин, холестерол, протеин, креатин и др.). Съдържанието им се променя при някои заболявания (увеличава се или намалява), което позволява използването на тези данни за диагностика, както и за наблюдение на лечението.

Кръвта за биохимични и имунологични изследвания отнема м / сек в стаята за лечение от кубиталната вена сутрин на празен стомах, в чиста, суха центрофужна тръба 5-7 мл.

Всички материали, представени на сайта, единствено с цел запознаване от страна на читателите и не преследват търговски цели или нарушаване на авторски права. Studell.Org (0.005 сек.)


Следваща Статия
Какви са причините, поради които TSH е повишен и как да го върнете към нормалното