Т4 свободен хормон: анализ, норма, транскрипт


Т4 - хормон, съдържащ йод, произвеждан от един от най-важните човешки ендокринни органи - щитовидната жлеза. Този хормон синтезира желязото чрез епителни клетки - тироцити.

Наред с други хормони Т4 изпълнява важна функция както в отделните клетки, така и в човешкото тяло като цяло - регулиране на обмяната на веществата, основния метаболизъм, метаболизма на всички физиологични процеси.

Основните хормони на щитовидната жлеза - TSH, T3, T4 поддържат енергийния баланс на организма, контролират синтетичните процеси на биологично активни вещества, осигуряват също нормално ниво на йод в кръвта. Под действието на хормоните се наблюдава катаболизъм на протеини, за което е отговорен Т4. Това означава, че в случай на нарушения в ендокринния орган се наблюдава намаляване или увеличаване на нивото на хормона в кръвта.

Тези или други нарушения на хормоналната система обикновено се изразяват чрез специфични симптоми и изискват лабораторни изследвания за коригиране на терапията.

Нека разгледаме по-подробно какво представлява хормонът Т4, неговите разновидности и регулаторни стойности в човешката кръв.

Хормон тироксин (Т4)

описание

Тироксин, тироиден хормон (Т4), се състои от четири йодни атома и два аминокиселинни остатъка. Хормонът получи името си поради химическата си структура и често се нарича тетрайодотиронин. Хормон Т4 има проста структура и може да бъде създаден изкуствено.

Биохимично, тироцитите улавят йод от тялото от фоликулите, като го държат под формата на тиреоглобулин, предшестващ хормона. В случай на нарушения в работата на щитовидната жлеза, готовият хормон се освобождава в кръвта в чист вид. Tetraiodothyronine е доста активен хормон, в резултат на повишено съдържание на човек, дразнене, тахикардия и продължителна загуба на тегло почти винаги се спазват.

В кръвта, Т4 се свързва с протеинови субстрати, които изпълняват транспортна функция. Това означава, че протеинът - тироксин-свързващ глобулин доставя хормона на различни клетки на тялото. Хормон, който не е свързан с глобулин, се нарича "свободен". Свободният хормон Т4 в тази форма се съдържа значително по-малко от свързания.

Ниска Т4 в кръвта в нарушение на нормалното функциониране на щитовидната жлеза причинява симптоми, характерни за хипотиреоидизъм.

Симптоми на ниско съдържание на Т4:

  • Ниско кръвно налягане;
  • Емоционална лабилност;
  • сънливост;
  • Наддаване на тегло;
  • Косопад;
  • Нарушаване на менструалния цикъл;
  • Суха кожа;
  • Студ.

Симптоми на повишени нива на Т4:

  • Екзофталмос (изпъкване на окото "ябълки");
  • Повишена сърдечна честота;
  • Зачервяване на кожата
  • Тремор на крайниците;
  • изпотяване;
  • Нарушение на съня

Т4 кръвен тест

Широката практика на ендокринолозите включва анализ на тиреоидни хормони във всеки случай на оплакване за съответните симптоми. Кръвен тест за хормони TSH и T4, T3 се предписва за съмнение за хипо- или хипертиреоидизъм. При някои заболявания се изследват хормони в различни комбинации, например Т3 и Т4 или ТСХ и Т4, ТРО и т.н. Едно от тези заболявания е болестта на Грейвс, в този случай, на фона на приема на лекарства, хормонът TSH няма да покаже истинската картина на заболяването, следователно се изследват хормонът Т3 и хормон Т4 в кръвта.

Кога е назначен?

Изследванията се назначават в следните ситуации:

  • В някои случаи, клинични прегледи (например, когато пациентът е регистриран в лечебни заведения), по време на превантивни проучвания;
  • Ако подозирате хипотиреоидизъм или появата на симптоми, характерни за това заболяване;
  • Ако подозирате хипертиреоидизъм или появата на съответните симптоми;
  • За прегледи на бебета, родени от майки с болести на щитовидната жлеза;
  • Бременни жени с заболяване на щитовидната жлеза или склонна към ендокринни смущения;
  • След лечение на заболявания на щитовидната жлеза и за наблюдение на ефективността на терапията.

Условия за кръвен тест за Т4

Как често се прави анализ на Т4, информира ендокринолога в навечерието на посещението в лабораторията. За да се получат надеждни данни и правилна интерпретация на резултатите, е необходимо да се подготви за изследването. Анализът на хормона Т4, подобно на редица други тестове, се дава на празен стомах, рано сутрин и при пълно емоционално и спокойно състояние на човек. Също така има някои нюанси, които са обсъдени по-долу.

Как да направим анализ на T4:

Кръвен тест за Т4 се приема сутрин на 8-10 часа. Това се дължи на физиологичната активност на хормоните сутрин. Кръвта върху Т4 хормона, свободна от протеини, взета точно на сутринта, показва най-надеждните резултати в хода на лабораторните изследвания.

  • Други лекарства, като орални контрацептиви, кортикостероиди, НСПВС или хормонални лекарства за лечение на щитовидната жлеза, се анулират предварително.
  • Кръвен тест за р4 трябва да се вземе на празен стомах, 12 часа преди теста е забранено да се приема храна.

Въпреки това, дори ако се следват всички правила за кръводаряване за изследването, има и други причини за повишената или намалената стойност на Т4.

Нормален хормон Т4

Съдържанието в човешкото тяло Т4, чиято норма е 9-19 pmmol / l, е различно. Също толкова важно, което засяга нормалното ниво на хормона Т4, има оборудване, лаборатория за реактиви, където се провежда изследването. Скоростта на хормона Т4 може да варира в зависимост от физиологичните условия на тялото.

T4 свободно повишен на фона на здрава щитовидната жлеза ще покаже бременност. Също така, при по-възрастните хора процентът на Т4 може да варира, но ще бъде определен в рамките на стандартните граници. Хормон Т4, чиято норма има доста широки граници, се нарушава в резултат на неизправност в оборудването и възникване на грешки в получените данни.

Таблицата показва нормалните стойности на хормона Т4 в кръвта според възрастта

Какво увеличава свободното Т4 в кръвта?

Tetraiodothyronine (тироксин, T4) е йод-съдържащ хормон, отговорен за енергийния обем. Произвежда се от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза. Засяга метаболитни процеси, контролира развитието на тялото, увеличава честотата на миокардната контракция и др. Ако T4 не се повиши, това показва неизправност на щитовидната жлеза. Повишаване на концентрацията на хормона се наблюдава при пациенти с болест на Grave.

Какво представлява свободният Т4 (тироксин) в организма, отговорен за това?

Свободният или несвързан Т4 е фракция от тетрайодотиронин, която не е свързана с протеини и циркулира свободно в кръвта. Прави не повече от 0,03% от общия тироксин. Хормонът се синтезира от щитовидната жлеза под контрола на тиреоидстимулиращия хормон (TSH), който се секретира от хипофизната жлеза.

Tetraiodothyronine засяга цялото тяло. Няма специфични целеви клетки за него. Той лесно преодолява мембраните, свързва се с рецепторите на различни клетки. Free T4 изпълнява важни функции в тялото:

  • увеличава консумацията на кислород от тъканите;
  • увеличава производството на топлинна енергия;
  • стимулира образуването на ретинол в черния дроб;
  • намалява нивото на триглицеридите и холестерола в кръвта;
  • ускорява метаболизма на протеините;
  • стимулира отделянето на калций през бъбреците;
  • активира обновяването на клетките на костната тъкан.
  • стимулира работата на отделните участъци на мозъчния ствол.

Нивото на несвързания Т4 адекватно отразява секреторната активност на щитовидната жлеза. В комбинация с хормоните на хипофизата, тя дава представа за работата на ендокринната система при пациенти с променен тироксин-свързващ глобулин (TSH).

Повишените нива на тетрайодотиронин са изпълнени със сериозни заболявания. Първите страдащи са сърдечно-съдовите, пикочните, храносмилателните, хемопоетичните системи.

Ускоряването на катаболизма е основната функция на Т4. Той стимулира отделянето на енергия и топлинна енергия. Повишените нива на хормона водят до смущения в работата на различни системи - ендокринни, нервни, сърдечно-съдови. На излишък от Т4 в тялото посочете:

  • емоционална лабилност (промени в настроението);
  • сърцебиене;
  • тремор на горните крайници;
  • безсъние;
  • издатина на очите;
  • намалена зрителна острота;
  • умора;
  • разхлабени изпражнения;
  • чанти под очите;
  • зачервяване на очите и др.

С повишения тетрайодотиронин се увеличава разграждането на мастните натрупвания. Освобождаването на голямо количество енергия води до повишаване на температурата, загуба на тегло, нервна възбудимост. Влошаването на благосъстоянието е причина за позоваване на ендокринолог. При откриване на повреди във функционирането на щитовидната жлеза се предписва хормонална терапия.

Как да се направи анализ на Т4

С увеличен свободен Т4 се появяват симптоми на хипертиреоидизъм. Причините да отидете на лекар са:

  • задух;
  • неразумна аритмия;
  • болка в областта на гръдния кош;
  • бърз пулс.

За определяне на нивото на хормона се определя биохимичен кръвен тест. За да получите пълна картина на състоянието на щитовидната жлеза, определете нивото на два хормона едновременно - тироксин и тиротропин. В зависимост от симптомите и показанията, в други комбинации се предписват хормонални тестове. При отсъствие на белези на заболяването на пациента се изследват свободните фракции на хормоните.

Ако ендокринологът препоръчва изследване за TSH и Т4, трябва да се определи нивото на свободния тироксин. Резултатите от хормоналните изследвания най-точно отразяват състоянието на щитовидната жлеза.

Анализът трябва да се предшества от подготовка, като се изключат сериозни грешки в резултатите. За това ви е необходимо:

  • да откаже алкохолните напитки и пушенето 3-4 дни преди процедурата;
  • избягвайте прекомерното физическо натоварване и стрес;
  • спрете приема на витаминни и минерални комплекси;
  • Не яжте храна 12 часа преди теста.

Концентрацията на тетрайодотиронин може да се увеличи поради употребата на такива лекарства и стероидни лекарства:

  • аспирин;
  • валпроева киселина;
  • левотироксин;
  • diazolin;
  • метадон;
  • фенитоин;
  • фуроземид;
  • клофибрат;
  • тамоксифен и др.

Ето защо, ендокринолозите съветват да се откаже от употребата на лекарства за 4 дни преди прегледа.

Скоростта на свободния тироксин Т4: таблица

Повишеният и намален тироксин показва нарушена функция на щитовидната жлеза. При определяне на ендокринни патологии резултатите от биохимичните кръвни тестове се сравняват с нормалните стойности на Т4, които зависят от:

  • пола;
  • възраст на пациента;
  • здравни условия.

Процентът на несвързания тетрайодотиронин:

Максималната концентрация на йодсъдържащ хормон се достига в пубертета. Това се дължи на активното формиране на вторични сексуални характеристики, промени в репродуктивната система. След 40 години се наблюдава постепенно изчезване на детето, поради което съдържанието на Т4 намалява.

Това, което свидетелства за висока Т4

Много пациенти не знаят какво означава, ако Т4 е повишен. Повишените нива на тетрайодотиронин показват нарушения в щитовидната жлеза. Те са изпълнени с нарушение на стомашно-чревния тракт, нервната система, сърцето, органите на репродуктивната система. Косвени доказателства за увеличаване на Т4 са:

  • прекомерно изпотяване;
  • умора;
  • раздразнителност;
  • тахикардия и др.

Производството на йод-съдържащи хормони зависи до голяма степен от приема на йод. Прекомерният прием на микроелементи от храната, хранителните добавки води до увеличаване на производството на Т4. Често повишаването на нивото на хормона се свързва с други заболявания - инфекциозни, онкологични, алергични.

Основните причини за свръхпредлагане на тетрайодотиронин са:

  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • затлъстяване;
  • гломерулонефрит;
  • хориокарцинома;
  • множествена миелома;
  • тиреоидит;
  • порфирия;
  • TSH-независим хипертиреоидизъм;
  • щитовидната жлеза.

Ако концентрацията на TSH намалява с повишен тироксин, в 98% от случаите това показва тиреотоксикоза.

Колко опасен е повишеният тироксин в кръвта?

Увеличаването на Т4 е съпроводено с ускоряване на катаболните процеси, което води до изчерпване на енергийните ресурси на организма. Хормонът има силен ефект върху репродуктивната система при жените. Повишеният тироксин води до:

  • нарушение на менструалния цикъл;
  • бъбречно заболяване;
  • малформации на плода.

При бременни жени, съдържанието на тироксин се увеличава колкото е възможно по време на образуването на ендокринната система на плода. Пикът на неговата концентрация пада на 16-17 седмици от бременността, когато щитовидната жлеза на детето вече е напълно диференцирана. Но ако T4 показателите са нормални, патологичните промени в тялото и плода на майката не се наблюдават.

Възможните ефекти на повишения тетрайодотиронин в кръвта включват:

  • предсърдно трептене;
  • сърдечна недостатъчност;
  • плитък тремор;
  • издатина на очите;
  • слепота;
  • топлинна непоносимост;
  • тиреоиден диабет;
  • честа диария;
  • анорексия;
  • миопатия;
  • остеопороза;
  • безплодие;
  • гинекомастия;
  • припадък.

При пациенти с повишени нива на Т4, симптомите на белтъчно-енергиен дефицит се увеличават. Изчерпването на тялото води до мускулна слабост, умора. Пациентите изпитват затруднения при ходене, вдигане на тежести. Тиротоксична мускулна парализа се появява при 35% от тях.

Увеличаването на нивото на тироксин в кръвта е изпълнено с тиреотоксична криза. Провокира се от прекомерни натоварвания, психо-емоционално пренапрежение, инфекциозни заболявания.

Как да се нормализира нивата на тиреоидни хормони: насоки за лечение

Ендокринологията има консервативни и оперативни методи за лечение на пациенти с повишени нива на тироксин. Те се използват самостоятелно или в комбинация. Най-ефективните методи включват:

  • Медикаментозно лечение. За да се потисне секреторната активност на щитовидната жлеза, се използват лекарства, които намаляват производството на йодсъдържащи хормони. С повишен Т4 се предписват антитироидни лекарства - пропилтиоурацил, метимазол. Те предотвратяват натрупването на йод в щитовидната жлеза, като по този начин намаляват синтеза на тироксин.
  • Операция. Ако се открият възли в щитовидната жлеза, се извършва хирургично лечение. Когато част от жлезата се отстрани, нивата на тетрайодотиронина се връщат към нормалното.
  • Терапия с радиойод. За подтискане на функцията на щитовидната жлеза се предписват радиоактивни йодни разтвори. Прониквайки в системното кръвообращение, лекарството се натрупва в клетките на жлезата, причинявайки смъртта им. Поради това размерът на тялото намалява и концентрацията на Т4 намалява.

Пациентите с повишен тироксин трябва да бъдат наблюдавани от ендокринолог. Бързото лечение на заболяването ви кара да се чувствате по-добре и предотвратява усложненията. Терапията започва веднага след откриване на повишен Т4. Късното намаляване на концентрацията му е изпълнено с необратими промени в организма.

Хормон T4 свободен: функция и стойност

Тироксин (Т4 или тетрайодотиронин) е тироиден хормон. След производството веднага се свързва с тироксин-свързващия глобулин (TSH). В тази неактивна форма в тялото е 99% тироксин. Свързаният тироксин се транспортира до клетките-мишени, където влиза в свободно състояние и под влиянието на дийодиназа се превръща в хормон Т3. Само несвързани или свободни от Т4 (по-малко от 1% от общото количество), осигуряват биологичен ефект.

функции

Основната функция на тироксина е регулирането на метаболизма, неговата интензивност, както и въздействието върху всички системи и тъкани на организма.

Свободният тироксин засяга много биологични процеси:

  1. Активиране на метаболизма, ускоряване на окислителните процеси (асимилация ("изгаряне") на холестерола, повишена абсорбция на протеини), терморегулация, растеж и развитие на телесните клетки.
  2. Стимулиране на производството на витамин А в черния дроб
  3. Резорбция (разрушаване) на костната тъкан, бъбречна екскреция на калций.
  4. Свободният тетрайодотиронин CT4 влияе върху пубертета и е важен регулатор на ембрионалното развитие на плода.

Интензивността на производството на тироксин зависи от дневните и сезонните колебания. През нощта нивото на хормоните намалява, а пиковата концентрация се отбелязва до обяд.

През зимата нивото на тироксин се увеличава, което е свързано с повишаване на енергийните разходи на организма за поддържане на температурата. През топлия сезон производството на Т4 е по-малко интензивно.

анализ на

В общо лабораторно проучване на функционирането на щитовидната жлеза, несвързаният хормон Т4 е включен в подробен анализ:

  1. тироид стимулиращ хормон (TSH);
  2. безплатно T4;
  3. свободен Т3;
  4. антитела към ТРО (тиропероксидаза).

Причината за изследване на нивото на тиреоидни хормони може да бъде:

  1. Дългосрочна употреба на хормонални контрацептивни лекарства.
  2. Появата на симптоми на хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза.
  3. Тумори, възли в щитовидната жлеза.
  4. Нарушения на менструалния цикъл при жените, търсене на причини за безплодие.
  5. Определяне на хормоналните нива след операцията.
  6. Бременност.
  7. Проучване на жителите, живеещи в зони, заразени с радионуклиди.
  8. Контролира нивата на хормоните по време на хормонална заместителна терапия.

Анализът се извършва чрез ELISA, използвайки хемилуминесцентен субстрат.

За изследването се взема венозна кръв. Биоматериалът се взема в сутрешния период (от 8.00 до 12.00 часа)

Как да се подготвим за анализа:

  1. През деня преди проучването трябва да следвате стриктна диета: изключете мастни, пържени, тонизиращи напитки (енергия, чай, кафе), алкохол от храната.
  2. Анализът се дава на празен стомах, така че сутрин можете да пиете само чиста вода.
  3. Спрете пушенето на 3 часа преди теста.
  4. Премахнете физическото натоварване, в продължение на 2 дни, за да се откажете от спорта, избягвайте стресови ситуации и вълнения. Ако детето има паника при вида на лекар, е необходимо да го успокоите преди да вземете теста.
  5. Два дни преди кръводаряване е необходимо да се отмени употребата на стероидни и щитовидни хормони. Когато получите препратка от лекар за анализ, трябва да го предупредите за всички други приети лекарства.

Хормонална норма

Единицата за измерване нивата на тиреоидни хормони в лабораторията е пикол на литър (pmol / l).

При новородените нормалното ниво на свободен от тироксин е високо, но през годината намалява. Референтни (определящи средната норма) стойности на несвързания Т4 при деца:

  1. до 4 месеца - 11.5-28.3;
  2. от 4 месеца до една година - 11.9-25.6;
  3. от 1 до 7 години - 12.3-22.8;
  4. от 7 до 12 години - 12.5-21.5;
  5. от 12 до 20 години - 12.6-21.0;
  6. над 20 години - 10.8-22.0.

При мъжете индексите на свободния тетрайодотиронин са в диапазона от 10.1-23.0 pmol / l. Разликата в нормалните нива на тироксин при мъжете и жените е, че мъжете са по-близо до върха, а жените - до долната граница на нормалното. Но на 45-годишна възраст нивото на свободния тетрайодотиронин в двата пола намалява и става същото.

При жените

За женското тяло нормалните нива на свободен тироксин са 10-22 pmol / l. След менопаузата, нивото на Т4 спада до 18 pmol / L. Това се дължи на факта, че тялото на жената се възстановява и адаптира към новия биологичен статус.

По време на бременността концентрацията на свободен Т4 в първия триместър се увеличава, след което намалява до 8.5-15.6 pmol / l.

Анализът на общия тироксин при бременни жени не се извършва, тъй като през този период в тялото се произвежда много тетрайодотиронин и голямо количество протеин се свързва с хормона.

Повишени хормонални нива

Повишено ниво на свободен тироксин означава хипертиреоидизъм.

причини

Причини за увеличаване на несвързания тетрайодотиронин:

  1. дифузна токсична гуша;
  2. аденом, карцином на щитовидната жлеза;
  3. автоимунни заболявания (тиреоидит), възпаление на щитовидната жлеза;
  4. анормална функция на щитовидната жлеза по време на следродовия период;
  5. протеинурия, нефротичен синдром;
  6. дефицит на глобулин, свързан с тежко увреждане на черния дроб;
  7. затлъстяване;
  8. лекарства (пропранолол, тироидни хормони, хепарин, естрогени, тамоксифен, орални контрацептиви, ацетилсалицилова киселина, инсулин, фуросемид).

лечение

Ако нивото на свободен Т4 се повиши, се предписва лечение с тиреостатици (Тирозол, Пропицилом), лекарства с радиоактивен йод. Те инхибират синтеза на хормона. Ако лечението не успее, извършете резекция на щитовидната жлеза.

понижена

Ако резултатът от теста показва намалено ниво на свободен тетрайодотиронин, това показва хипотиреоидизъм или инхибиране на функцията на щитовидната жлеза.

Проявява се чрез забавяне на метаболизма, влошаване на сърцето (брадикардия).

Причините могат да бъдат автоимунният тиреоидит Хашимото в хипотиреоидния стадий, ефектите на резекция на щитовидната жлеза, дефицит на йод, отравяне с олово, лекарства (анаболни стероиди, тиреостатици, глюкокортикоиди), наранявания на главата, причинени от дисфункция на хипофизата, глад, изтощение.

Щитовидният хормон Т4

По-голямата част от щитовидните клетки (ТГ) произвеждат хормона Т4 (тироксин) и хормона Т3 (трийодтиронин), друг тип клетки произвеждат калцитонин (участващ в регулирането на калция). Синтезът на нормално количество Т3 и Т4 възниква, когато има достатъчно количество йод в организма и нормалното функциониране на щитовидната жлеза.

Повечето тироидни клетки (ТГ) произвеждат хормон Т4 (тироксин) и хормон Т3 (трийодтиронин).

Какво е тироксин

Хормоните Т4 и Т3 съдържат йод, а числата в името показват броя на йодните атоми в състава им.

Тироксинът приема до 80% от общото количество хормони, произвеждани в щитовидната жлеза, докато активността му е около 10 пъти по-ниска от активността на Т3. По-голямата част от хормона Т3 се произвежда от хормона Т4 директно в тъканите на тялото.

Тироксинът има проста химична структура и се синтезира лесно изкуствено. Лабораторните анализи за Т4 често се предписват и имат добра точност.

Функциите на тироксина са от голямо значение за регулиране на различни телесни процеси. Липсата на производство на Т4, както и излишъкът, причинява клинични прояви.

Функциите на тироксина са от голямо значение за регулиране на различни телесни процеси.

Какво е отговорно

Тироксинът влияе върху метаболитните процеси на целия организъм, прониква през клетъчните мембрани и стимулира синтеза на молекули на рибонуклеиновата киселина (РНК).

Активирайки метаболизма, Т4 влияе върху енергийния баланс на тялото: увеличава телесната температура, стимулира растежа и развитието на тъканите, повишава синтеза на протеини, увеличава сърдечния ритъм, подобрява абсорбцията на витамини, подобрява окислителните процеси в клетките. Този хормон също участва във функционирането на репродуктивната система.

Тироксинът влияе върху процесите на дишане, хранене, храносмилане, сън, движение и мускулна работа.

Тироксинът засяга съня на човек и не само.

Общи и свободни различия

След освобождаването на тироксин в кръвта, по-голямата част от него се улавя (свързва) от специфична протеинова субстанция - TSH (тироксин-свързващ глобулин), която действа като носител. В състояние, свързано с протеин, хормонът е лишен от активност. Малко количество произведен Т4 не се улавя, оставайки в свободно състояние и се нарича свободен тироксин.

Общото ниво на Т4 се разбира като общото количество свободен и свързан тироксин.

Влияние върху процесите в организма имат свободните хормони, следователно, при диагностицирането на заболяванията на щитовидната жлеза, определянето на съдържанието им в кръвта е от голямо значение. Най-често лекарите насочват пациентите към изследване на TSH (тиротропин) и свободен Т4, в прости случаи, това е достатъчно, за да се изключи или подозира патология.

Най-често лекарите насочват пациентите към изследване на TSH (тиротропин).

Норма Т4

Показателите за нормата Т4 зависят от използваното оборудване и реактиви и могат да варират в различните лаборатории, интервалът на референтните стойности е посочен във формуляра с резултатите.

По време на бременността, съдържанието на тироксин в кръвта се увеличава, има разлики в зависимост от възрастта. Единицата може да бъде pmol / l или ng / dl (по-рядко).

Нормалните стойности на свободния Т4 за лаборатории, които отговарят на настоящите изисквания:

Щитовидният хормон Т4

Какво представлява хормона Т4 (тироксин)?

T4 - тироидният хормон се произвежда от щитовидни фоликулни клетки. Тироцитите синтезират тироглобулин от аминокиселини и йод, който е предшественик на тироксин. Тиреоглобулинът се натрупва в фоликулите и от него, ако е необходимо, се образува тироксин от разделянето на фрагменти.

Основният ефект на хормона Т4 е да ускори катаболизма - процеса на получаване на енергия от енергийно значими метаболити (гликоген, мазнини). Прекомерната концентрация на тироксин в кръвта води до сърцебиене, раздразнителност, загуба на тегло. Но това не означава, че хормонът е вреден, а само симптомите на предозиране. Обикновено тетрайодотиронинът поддържа тонуса на нервната система, честотата на пулса и адекватния метаболизъм.

Хормонът Т4 не е най-активният хормон на щитовидната жлеза, за сравнение, неговата активност е почти десет пъти по-ниска от тази на трийодтиронин. Последното се нарича още хормон Т3, тъй като неговата формула съдържа 3 атома йод. Т3 може да се образува в клетките на самата жлеза, както и в клетките на тялото от своя предшественик тироксин. Всъщност той е по-активен метаболит на Т4.

Хормоните Т3, Т4 се наричат ​​още хормони на щитовидната жлеза, тъй като те се секретират от щитовидната жлеза, наричана на латинския език „щитовидната”. TSH също така понякога се нарича щитовидната жлеза, но това е погрешно, защото се формира от хипофизната жлеза, разположена в мозъка, и контролира хормоналната функция на жлезата.

Често, заедно с кръвен тест за хормони TSH, T3, T4, се определят едновременно антитела към ТРО и тиреоглобулин. Обикновено тези показатели ендокринолозите използват за диагностициране на патологиите на щитовидната жлеза. Понякога хормоните на щитовидната жлеза се изследват по време на процеса на лечение на заболяването, за да се определи неговата динамика и ефективността на предписаната терапия. Тази статия ще предостави информация за това какво представлява хормонът Т4, какви функции той изпълнява в тялото и как се извършва анализът на неговото съдържание.

Хормонът Т4 принадлежи към групата на йод-съдържащи хормони на щитовидната жлеза. Неговата химична формула съдържа два аминокиселинни остатъка на тирозин и четири халогенни атома на йод. Синоними на хормона Т4 са тетрайодотиронин и тироксин. Веществото е получило името си поради броя на йодните атоми, съдържащи се в молекулата. Поради простата структура, концентрацията на тетрайодотиронин може лесно да се определи в лабораторията. По същата причина хормонът може да бъде синтезиран изкуствено, който се използва при хормонална терапия.

Хормон Т4 в кръвта

В кръвния поток, Т4 хормонът е главно в състояние, свързано с протеин. Когато тироксин се образува в тироидните фоликули, той се улавя от специален протеин, тироксин-свързващ глобулин (TSH). Това вещество изпълнява транспортната функция, като доставя хормона на клетките на тялото. Това малко количество не-протеин-свързан тироксин се нарича Т4 свободен. Именно тази фракция е отговорна за осигуряване на биологичния ефект. Частта от хормона, която е свързана с TSH, се нарича свързана с Т4. Ако поотделно се определя в кръвта T4 свободна и T4 обвързана, и след това се съберат тези стойности, тогава получаваме общо T4.

В организма основният ефект имат свободните хормони на щитовидната жлеза (свободни от Т4, без Т3), поради което тяхното съдържание е от най-голямо значение за определяне на патологиите на щитовидната жлеза. В лабораториите най-често се извършват кръвни изследвания за тиротропин и Т4. Индикаторът TSH се използва за оценка на регулацията на щитовидната жлеза от хипофизната жлеза, а свободният Т4 като основен хормон на жлезата директно отразява неговата функция. Концентрацията на свободен от Т4 е повишена при хипертиреоидни състояния или в резултат на предозиране на хормонални агенти, използвани за лечение на хипотиреоидизъм.

Т4 хормонен анализ

В клиничната практика на ендокринолозите, анализът на хормони TSH, T4 е най-често използваният диагностичен метод. Хормоналните изследвания се назначават в различни комбинации, като се вземат предвид симптомите и икономическите възможности на пациента.

По време на първоначалното посещение при ендокринолога, ако пациентът няма изразени симптоми, достатъчно е да се премине тест за хормони TSH, T4, T3. Що се отнася до последните два хормона, по-добре е да се изследват техните активни, т.е. свободни фракции. В случаите, когато пациентът получава тиреостатици за лечение на ранния стадий на болестта на Грейвс (дифузна токсична гуша), по-добре е да се определят само свободните хормони Т3 и Т4. Под влияние на тиреостатичните агенти, тези показатели бързо намаляват, докато нивото на TSH се забавя и няма време за намаляване.

Ако пациентът се лекува дълго време поради недостатъчна жлезиста функция, след това периодично се следи качеството на терапията, достатъчно е да се определи само концентрацията на тироидния стимулиращ хормон (TSH). Свободният Т4 се изследва само ако има специални индикации. Трябва да знаете, че в случай на приемане на тироксин, може да се приеме кръвен тест за хормона Т4 само преди да го приемете. Ако това правило не се спазва, резултатът от анализа ще бъде неинформативен, тъй като количеството на тироксин, който е съпроводено с взетото лекарство, ще бъде добавено към хормона Т4, секретиран от щитовидната жлеза.

По време на бременността стойността на свободния хормон Т4 е особено повишена, тъй като нивото на тиротропин може да бъде понижено в резултат на действието на hCG - човешки хорионгонадотропин, произведен от плацентата. Следователно, при изследване на бременни жени, определянето само на TSH е недостатъчно за правилна диагноза. Необходимо е да се преминат тестове едновременно върху TSH и T4.

В посоката или формата с резултата от изследването могат да бъдат намерени различни съкращения:

FT4, FT3 - T4 и T3 безплатно (на английски език, което означава „безплатно“);

Hormone St. Т4, хормон на св. Т3 - също свободни хормони.

Каква е скоростта на хормона Т4?

Свободен хормон Т4. За да се оценят правилно резултатите от анализа на свободния хормон Т4, не е достатъчно да се знаят специфични правила. Нормалното съдържание на тироксин зависи до голяма степен от лабораторията, провеждаща анализа. Тези индикатори са различни за различните анализатори, дори и наборът от реагенти, използвани във всеки отделен случай. По правило допустимата концентрация на Т4 в кръвта се посочва във формуляра след резултата от анализа. Когато се използва висококачествено лабораторно оборудване от трето поколение при здрави хора, концентрацията на тироксин варира между около 9 и 20 pmol / l.

Общ хормон Т4. Такъв индикатор като общия хормон Т4 зависи от физиологичното състояние на тялото. Например, при бременни жени тя се повишава. Следователно, границите на нормата за общ тироксин са по-променливи, отколкото за свободната му фракция.

Кръвен тест за Т4

Хормонът Т4 или тироксин е един от основните ендокринни хормони, произвеждани от щитовидната жлеза.

Този ензим се състои от четири йодни атома и допринася за нормализирането на енергийния баланс в организма и също така активира синтеза на протеини.

Основната част от Т4 се движи свободно в човешкото тяло. Така нареченият свободен тироксин, който не е свързан с протеини, играе важна роля в катаболните процеси и общия метаболизъм.

Остатъчният тироксин, свързан с протеин, влиза в кръвния поток. Свързаната и свободна фракция на Т4 заедно определят общия тироксин.

Какво е T4, неговите основни функции

Тироксинът е един от основните ензими на щитовидната жлеза. Концентрацията на такъв хормон в тялото като цяло определя качеството и стабилната работа на щитовидната жлеза. Трябва да се отбележи, че Т4 не е най-активният хормон на ендокринната система. Например, трийодтиронинът е основният активен метаболит на Т4, повече от десет пъти по-активен от своя предшественик.

Т3 и Т4 също често се наричат ​​хормони на щитовидната жлеза, тъй като се произвеждат от щитовидната жлеза, която на латински звучи като „щитовидната”.

Т4 е йод-съдържащ хормон на щитовидната жлеза, имащ в химичния си състав четири атома йод и два аминокиселинни остатъка на тирозин. Други имена за този хормон са тироксин и тетрайодотиронин.

Името Т4 е пряко свързано с броя на йодните атоми в състава му. Неговата структура е толкова проста, че концентрацията на това вещество в организма е сравнително лесна за определяне в лабораторни условия, а също така ви позволява да синтезирате Т4 по изкуствен път, който често се използва при хормонална терапия.

Въпреки че този хормон не е по-активен от неговия метаболит, той може по-ясно да отразява промените в състоянието на щитовидната жлеза. Съдържанието на четири йодни атома в тироксиновата молекула позволява на щитовидната жлеза да функционира гладко и стабилно.

В кръвта хормонът Т4 е в свързана форма. По време на синтеза на тироксин в тироидните фоликули, той се улавя от тироксин-свързващия глобулин или TSH протеин. Поради този припадък Т4 се транспортира до различни вътрешни органи и системи на тялото. Основният ефект върху човешкото тяло се осигурява от свободните хормони на щитовидната жлеза: Т3 свободни и Т4 свободни. Тяхното съдържание може да даде ясна представа за наличието на различни патологии на ендокринната система или възпалителни процеси в щитовидната жлеза.

Основните функции на тироксина в организма са:

  • нормализиране на нервната система;
  • производство на енергия от мазнини и гликоген;
  • нормален сърдечен ритъм;
  • нормализиране на сърдечната честота;
  • осигуряване на клетъчно дишане, насищане на клетките и тъканите на тялото с кислород.

Излишъкът на този хормон в тялото най-често се характеризира с бързо сърцебиене или тахикардия. повишена раздразнителност и нервност, остър неразумен спад в теглото.

Кръвен тест за Т4 и как да се подготви за него

Най-често в ендокринологичната практика се дава всеобхватен анализ на Т3, Т4 и ТТХ. Такъв хормонален скрининг ви позволява да определите точно и точно различните патологии на щитовидната жлеза и ендокринната система.

Но в някои случаи, по преценка на лекуващия лекар, могат да бъдат предписани отделни изследвания. В този случай основните показания за целта на изследването върху Т4 са периодът на бременност, подозрение за патология на щитовидната жлеза и използването на тиреостатични лекарства.

Хормоните Т3 и Т4 се изследват най-добре в свободни форми. Оценката на количеството произведени хормони е много важно при хормонална терапия с тиреостатици, тъй като в този случай често се наблюдава рязко намаляване на нивата на Т3 или Т4.

В същото време нивото на TSH намалява с по-бавни темпове. Резултатите от анализа в такива случаи се считат за ненадеждни.

Ако пациентът е бил подложен на лечение за недостатъчност на щитовидната жлеза за дълго време, е необходимо да се проведе изследване на концентрацията на ендокринни хормони по систематичен начин.

Благодарение на това може да се види колко успешно е предписаната терапия. Но в този случай обикновено се предписва отделен анализ за TSH и се провежда изследване за свободен Т4 по определени медицински причини.

Когато се прави кръвен тест за Т4, трябва да се помни, че приемането на тироксинови препарати води до изкривени резултати, тъй като техният брой ще бъде добавен към количеството произведен тироксин на щитовидната жлеза.

По време на бременността количествените показатели на Т4 също могат да бъдат надценени, тъй като концентрацията на тиротропин намалява поради действието на hCG, произвеждано от плацентата.

Следователно, не е достатъчно бременните жени да се подлагат на индивидуални тестове, а общ анализ обикновено се присвоява на Т3, Т4 и ТТХ.

Помага за намаляване на концентрацията на прием на Т4 на анаболни стероидни лекарства, карбамазепин, метадон, фенитоин, тиреостатици, октреотид и клофибрат.

Увеличаването на концентрацията на Т4 допринася за приемането на левотироксин, аспирин, тамоксифен, пропранолол, амиодарон, фуросемид, пропилтиоурацил и даназол.

За да бъдат резултатите от изследването на кръвта за хормоните на щитовидната жлеза най-надеждни, трябва да се спазват следните правила преди раждането:

  • да откажат да ядат два или три часа преди анализа или да го приемате сутрин на празен стомах;
  • премахване на емоционалния и физически стрес около ден преди даряването на кръв;
  • в координация с лекуващия лекар да спре употребата на хормонални лекарства, включително контрацептиви;
  • спрете да използвате никотин три часа преди анализа.

Референтни стойности и норми T4

Независимата интерпретация на резултатите от анализа няма да даде желания резултат. Поведение трябва да присъства лекар, който се основава не само на нормите на съдържанието на хормона, но и на други индивидуални показатели на пациента.

Нормите на хормона Т4 в различни лаборатории могат да се различават значително, тъй като се използва различно оборудване и някои реагенти се използват за провеждане на изследването.

За възрастен, честотата на свободния тироксин в кръвта е обикновено от 10,8 до 22,0 pmol / l, за дете - от 12,5 до 21,5 pmol / l. Бременните жени варират от 7.6 до 18.6 pmol / l. Нормата на общия тироксин при мъжа е 59-139 nmol / литър, за жената - 71-142 nmol / литър, за деца от пет години - 83-172 nmol / l. При бременни жени тази цифра е 75-230 nmol / l.

T4 показатели в женското тяло

Хормонът Т4 играе много важна роля специално за женското тяло, тъй като оказва силно влияние върху репродуктивната функция. С нормализирането на хормоналния фон на хормоните на щитовидната жлеза в тялото на жената яйцата се формират правилно и се случва овулация.

Също така, хормонът Т4 контролира следните процеси в тялото на жената:

  • регулиране на телесното тегло;
  • премахване на лошия холестерол;
  • скоростта на обменните процеси;
  • предотвратява тромбоза.

По време на бременността, присъствието на този хормон играе важна роля при полагането на вътрешните органи и системи на ембриона, а също така допринася за правилното развитие на плода. През първия триместър, образуването на ембрионалната нервна система се осъществява с помощта на тироксин. И неговите количествени показатели влияят върху по-нататъшното нормализиране на нейното развитие.

Ето защо при бременни жени производството на Т4 се увеличава значително и неговата недостатъчност в кръвта се свързва с прехода на част от ензимите в детското тяло. Липсата на Т4 при бременни жени води до различни патологични промени в ембриона, а в някои случаи и до спонтанен аборт или спонтанен аборт.

При настъпване на менопаузата концентрацията на този хормон в женското тяло намалява. В допълнение, има промени в количеството на Т4, в зависимост от сезоните или времето на деня. На сутринта нивото му е най-високо, през втората половина на деня значително намалява, а през нощта концентрацията на тироксин в кръвта е минимална. В есенно-зимния период нивото на този хормон е ясно изразено, а през лятото концентрацията му намалява.

Повишени нива на Т4 в организма

Увеличаването на този хормон в организма, а не по време на бременност, може да се дължи на следните причини:

  • затлъстяване;
  • гломерулонефрит;
  • вземане на изкуствени тироксинови препарати;
  • наличието на HIV;
  • множествена миелома;
  • тиреоидит в острата фаза;
  • следродови нарушения в щитовидната жлеза.

При високи концентрации на тиреоиден хормон Т4 в човешкия организъм има някои характерни симптоми. Сред тях, сърдечни аритмии, тахикардия, повишен темперамент и раздразнителност, повишено изпотяване, тремор на горните и долните крайници. загуба на тегло, умора, умора. Надценяването на Т4 често допринася за ускоряването на разграждането на мазнините и води до излишък на енергия, което се отразява отрицателно на различни вътрешни органи, усложнява работата им и ускорява износването им.

Такова състояние също има отрицателен ефект върху нервната система, което води до чести промени в настроението, отрицателен емоционален цвят и треперене в цялото тяло.

Когато нивото на тироксин в човешкото тяло се увеличава за доста дълъг период от време, калцийът се извлича от костната тъкан, което води до остеопороза и чести фрактури.

Намаляване на концентрацията на Т4 в организма

Намаляването на концентрацията на тиреоиден хормон Т4 най-често сигнализира за развитието на хипотиреоидизъм - дефицит на функцията на щитовидната жлеза.

Причините, поради които тази патология може да възникне, са следните: t

  • наранявания на главата;
  • лечение на тиреотоксикоза с радиоактивен йод или изкуствен тироксин;
  • вродена или придобита ендемична гуша;
  • автоимунен тиреоидит;
  • възпалителни процеси или тумори в хипофизата и хипоталамуса;
  • хирургическа интервенция на щитовидната жлеза;
  • Синдром на Sheehan, характеризиращ се със смъртта на клетките на хипофизата.

Ако пациентът няма някоя от горните патологии, се препоръчва допълнителен тест за хормона TSH. Често концентрацията на свободен Т4 в първоначалния анализ се подценява. В такива случаи се предписва повторен анализ. Неуспехът на функцията на щитовидната жлеза не е излекуван, е през целия живот.

Терапията в този случай е използването на изкуствено синтезиран тироксин, чиято дозировка се избира от ендокринолога индивидуално.

Обобщава

Анализ на кръвта за хормона Т4 ви позволява да идентифицирате различни патологични процеси, протичащи в щитовидната жлеза и ендокринната система. Неговият излишък, както и липсата му, води до отрицателни и ненужни последствия, така че е изключително необходимо, ако има и най-малко подозрение за проблеми с щитовидната жлеза, да се подложат на изследване на хормоналния фон. Въз основа на резултатите от анализа, квалифициран ендокринолог ще направи правилна диагноза и ще предпише подходяща терапия, която ще ви позволи бързо и лесно да се отървете от съществуващата патология.

T4 свободната норма в таблицата за жените по възраст

Т4 (тироксин, тетрайодотиронин) е хормон на щитовидната жлеза, който влияе на терморегулацията и метаболитните процеси. В тялото на жената нормалното съдържание на Т4 до 40 години е малко по-високо от това на мъжете. След менопаузата концентрацията на хормон в кръвта намалява и достига същото ниво като мъжката. Увеличаването или намаляването на съдържанието на тироксин в кръвта показва заболяване на щитовидната жлеза или други вътрешни органи. Физиологично увеличение на концентрацията на хормони при жените е регистрирано в първия триместър на бременността и намаляването на последния, което се счита за норма.

T4 в тялото на една жена

Тироксинът се синтезира в фоликулите на щитовидната жлеза под действието на TSH (тироиден стимулиращ хормон). TSH се секретира от хипофизата и контролира ендокринната активност на щитовидната жлеза. Под действието на хормона на хипофизата при фоликулите на щитовидната жлеза се свързват 4 молекули йод към тиреоглобулиновия протеин - тетрайодотиронин, с други думи, се образува тироксин. Разрушаването на централната нервна система (ЦНС) води до промяна на хормоналния фон в тялото на жената, главно от страна на щитовидната жлеза.

Синтезираният тироксин влиза в кръвта и се свързва с транспортни протеини. В свързано състояние, хормонът няма ефект върху метаболизма. Неактивната форма на Т4 е 99.5% от общата концентрация на тироксин в периферната кръв. Само малка част от хормона - 0.5% може да повлияе на метаболизма, терморегулацията, работата на вътрешните органи и централната нервна система. Активната част на тироксина се нарича свободна от Т4, общото съдържание на хормони се нарича общо Т4.

Тироксин в свободно състояние се носи от кръвта в цялото тяло и има активен ефект върху клетките-мишени, които се намират във всеки орган. Физиологичните промени в нивата на хормоните зависят от времето на деня и сезонността. Най-високата концентрация на тироксин в кръвта на една жена се определя в сутрешните часове преди обяд, най-ниската - през нощта след полунощ. В топлия и слънчев сезон (пролет-лято) съдържанието на Т4 в кръвта намалява, при студени и облачни дни (есен-зима) се увеличава. По време на бременността леките колебания в нивата на хормоните се считат за физиологична норма.

  • активира работата на централната нервна система;
  • нормализира функцията на сърдечно-съдовата система;
  • възстановява синтеза на витамини и аминокиселини в черния дроб;
  • подобрява процесите на производство на топлинна енергия;
  • положителен ефект върху тъканното дишане, предотвратява процеса на хипоксия (липса на кислород);
  • спомага за укрепване на костната тъкан;
  • намалява концентрацията на "вредния" холестерол в кръвта, увеличава съдържанието на "полезната" част от общия холестерол;
  • нормализира скоростта на метаболитни процеси на протеини, въглехидрати, мазнини;
  • засяга функционирането на ендокринните жлези;
  • подкрепя репродуктивната функция в фертилния период на живота на жената;
  • регулира телесното тегло;
  • подкрепя положителния емоционален фон, контролира настроението и интелектуалната дейност.

Промяната в нормалната концентрация на тироксин, както нагоре, така и надолу, причинява сериозни нарушения от страна на органите и функционалните системи на тялото.

Норма Т4 в кръвта на жените

За откриване на промени в нормалната концентрация на тироксин в кръвта се извършва лабораторен анализ. Проучването включва определяне на концентрацията на Т4, TSH и друг тироиден хормон - Т3 (трийодтиронин). Цялостният преглед ви позволява да направите правилна диагноза и правилно да интерпретирате резултатите от анализа. За идентифициране на състоянието на тъканите на щитовидната жлеза се извършва и допълнително ултразвуково изследване.

За преглед венозната кръв се взема след сън през нощта на празен стомах. Въздържанието от хранене трябва да бъде поне 8-10 часа. Един месец преди събирането на биоматериала е необходимо да се спре приема на хормони на щитовидната жлеза. Седмица преди анализа, след консултация с лекаря, те спират лечението с йодни препарати. В навечерието на проучването се препоръчва да се спре употребата на алкохол, да се ядат мазни и пикантни храни. Един час преди анализа не трябва да пуши. Спазването на условията за подготовка за диагностициране увеличава ефективността на проучването.

Нормален Т4 в кръвта на жените:

  • Общо Т4 - 71-143 nmol / l;
  • T4 свободен - 10-22 pmol / l;
  • бременност до 12 седмици без Т4 - 12-19,5 pmol / l;
  • бременност 13-28 седмица без Т4 - 9.6-17 pmol / l;
  • бременност от 29 седмица до раждане Т4 свободна - 8.5-15.6 pmol / l.

Тъй като жените са на възраст, нормалните нива на Т4 хормони могат да се променят.

Таблица: Норма на свободен Т4 в кръвта на жените в зависимост от възрастта, µmol / l

Кръвен тест за Т4: показания и норми

Кръвен тест за Т4 е неразделна част от скрининга на хормоните на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза е компонент на човешката ендокринна система, произвежда хормони, съдържащи йод, които активно участват в метаболизма в организма. При диагностициране на заболяване на щитовидната жлеза, лекарят предписва кръвен тест за Т4, Т3 и ТСХ.

  • TSH е тироид-стимулиращ хормон, който влияе на синтеза на щитовидната жлеза от хормоните Т4 и Т3.
  • Т3 (трийодотиронин) е хормон на щитовидната жлеза, който увеличава абсорбцията и обмяната на кислород от тъканите на тялото.
  • Т4 (тироксин) е хормон на щитовидната жлеза, който увеличава метаболизма на тъканите, синтеза на протеини и консумацията на кислород.

Какво е T4

Тироксинът повишава скоростта на метаболизма, производството на топлина и абсорбцията на кислород от тъканите на тялото (с изключение на далака, мозъка, тестисите). Подобрява синтеза в черния дроб на витамин А. Намалява нивото на триглицеридите и холестерола в кръвта. Увеличава отделянето на калций в урината, повишава метаболизма на костите. Той има положителен ефект върху сърцето.

Концентрацията на Т4 в кръвта е предмет на ежедневни колебания. Максималното ниво на тироксин в кръвта сутрин от 8 до 12 часа, минимумът - през нощта от 23 до 3 часа. Нивото на Т4 в кръвта може да варира в зависимост от сезона. Максималната стойност на Т4 се наблюдава от септември до февруари, а минималната - през лятото.

По време на бременността нивата на естроген повишават нивата на тироксин, достигайки своя максимум през третия триместър.

Концепцията за „кръвен тест за Т4” включва 2 показателя: общо T4 и T4 безплатно. Хормонът тироксин в кръвта е в свободна и протеин-свързана форма. Основната част от Т4 е в свързана форма, в свободна форма - 3-5% от общото ниво на тироксин. Но това е безплатно T4, което е по-активно от T4 generic.

Когато се предписва кръвен тест за Т4, Т3 и ТСХ

Лекарят ще насочи пациента към кръвен тест за Т4, Т3 и ТТХ в следните случаи:

  1. Симптоми на хипотиреоидизъм (намалена стойност на тироидни хормони в кръвта) и тиреотоксикоза (повишена стойност на тиреоидните хормони в кръвта).
  2. Увеличение на размера на щитовидната жлеза.
  3. Проследяване на здравословното състояние на пациента след операция на щитовидната жлеза.
  4. Контрацептивна употреба.
  5. Преглед на жени с аменорея и безплодие.
  6. Профилактично изследване на хора, живеещи в райони с висока честота на ендокринната система.
  7. Преглед на бременни жени.
  8. Изследване с дифузна токсична гуша.
  9. Сърдечна аритмия.
  10. Хиперпролактинемия - повишена концентрация в кръвта на хормона пролактин.
  11. Намалено либидо, импотентност.
  12. Плешивост.
  13. Забавено сексуално развитие.
  14. Психично изоставане при деца.
  15. Промяна в телесното тегло поради метаболитни нарушения.
  16. Депресия.
  17. Нивото на TSH е различно от еталонното.

Симптоми на хипотиреоидизъм: забавяне на умственото и физическото развитие на децата, нередовен менструален цикъл, загуба на коса, оток, непоносимост към студ, запек, суха кожа, увеличаване на теглото и смущения в сърдечния ритъм.

Симптоми на хипертиреоидизъм: замъглено виждане, повишена чувствителност към светлина, диария, умора, слабост, тремор на ръцете, безсъние, значителна загуба на тегло, раздразнителност, бързо сърцебиене, изпъкналост на очите, подпухналост около очите.

Как да се подготвим за кръвния тест за хормони

За да може кръвният тест за Т4, Т3 и ТТХ да бъде възможно най-информативен, е необходимо предварително да се подготви за изследването. Ако ендокринологът не е давал конкретни инструкции, тогава един месец преди вземането на кръв трябва да спрете приема на лекарства, които засягат щитовидната жлеза. 3 дни преди проучването, спрете да използвате йод-съдържащи лекарства. В навечерието на изследване на кръвта, тироидните хормони са строго забранени за пиене на алкохол. Също така е препоръчително да не се пуши и се препоръчва да се избягва физически и емоционален стрес.

Вземането на кръв трябва да се прави сутрин и на празен стомах, т.е. след 10-12 часа след последното хранене. Преди да вземете биоматериала, можете да пиете само негазирана вода. Консумацията на други напитки може да наруши резултата от анализа.

Непосредствено преди кръвния тест за Т3, Т4 и ТТХ, пациентът трябва да седи в продължение на 30 минути в отпуснато състояние.

Ако са планирани няколко диагностични изследвания за една сутрин, вземането на кръв трябва да бъде първата процедура.

Декодиране на кръвен тест на Т4

Ендокринологът трябва да се справи с дешифрирането на кръвния тест за Т4. Само квалифициран специалист ще може да постави правилна диагноза, ако резултатите от Т4 на свободен или общ кръвен тест се различават от референтните.

T4 общо правило

Референтни стойности на кръвен тест за общо Т4:

  • деца: до 1 година - 69.1-206 nmol / l,
    от 1 до 9 години - 77.2-160.9 nmol / l;
  • мъже: от 10 до 23 години - 64.3-141.6 nmol / l,
    над 23 години 64.3 - 160 nmol / l;
  • жени: от 10 до 17 години - 64.3-141.6 nmol / l,
    над 17 години - 64,3 -160 nmol / l.

Безплатна тарифа T4

Референтни стойности на кръвен тест за свободен Т4:

  1. деца: до 25 дни - 9.8-23.2 pmol / l,
    от 26 дни до 2 години - 8.7-16.2 pmol / l,
    от 3 до 8 години - 6.7-16.5 pmol / l,
    от 9 до 10 години - 9.6-14.5 pmol / l,
    от 11 до 14 години - 8.4-13.5 pmol / l,
    от 15 до 17 години - 8.7-15 pmol / l;
  2. възрастни - 7.7-14.2 pmol / l.

Повишени стойности

Ако при дешифрирането на кръвен тест за Т4 свободен и Т4 общите и двата показателя са над нормата, то причините за това могат да бъдат следните:

  1. Затлъстяването.
  2. Хронично чернодробно заболяване.
  3. Синдром на резистентност към тироидни хормони.
  4. Нефротичен синдром.
  5. Високи нива на IgG миелома.
  6. Фамилна дисалбуминемична хипертироксинемия.
  7. Хориокарци-.
  8. TSH-независима тиреотоксикоза
  9. Тиреоидит.
  10. Токсична гуша.
  11. Следродова дисфункция на щитовидната жлеза.

Ниски стойности

Ако при дешифрирането на кръвен тест за Т4 свободен и Т4 общият и двата показателя са под нормалните, то причините за това могат да бъдат следните:

  1. Първичен хипотиреоидизъм (тумори в щитовидната жлеза, автоимунен тиреоидит, ендемична гуша - придобита, вродена).
  2. Вторичен хипотиреоидизъм (възпаление на хипофизата, синдром на Sheehan)
  3. Третичен хипотиреоидизъм (възпалителни процеси в хипоталамуса, травматична мозъчна травма).

Възможни причини за отклонения

Увеличаването на общите нива на Т4 може да показва такива заболявания: t

  1. Порфирия.
  2. HIV инфекция.
  3. Токсичен аденом.
  4. Tireotropinoma.
  5. Т4-устойчив хипотиреоидизъм.

В такива случаи се наблюдава увеличение на T4 безплатно:

  1. Лечение с хепарин.
  2. Тиротоксичен аденом.

Намаленото безплатно ниво на Т4 е възможно поради следните причини:

  1. Употреба на хероин.
  2. Загуба на тегло при пациенти със затлъстяване.
  3. Хирургична интервенция.
  4. Контакт с олово.
  5. Диета с ниско съдържание на протеини или недостиг на йод.
  6. Tireotropinoma.
  7. Приемане на изброените лекарства: антиконвулсанти (карбамазепин, фенитоин), анаболни стероиди, орални контрацептиви, октреотид, метадон, литиеви препарати, клофибрат, предозиране на тиреостатици.

Следваща Статия
Защо има усещане за стягане в гърлото