Хормон AMG (хормон на антимултери)


Клетките на половите жлези отделят много активни вещества. Обикновено в яйчниците при жените и при тестисите при мъжете се произвежда специално химично съединение - инхибиращата субстанция на Müller (антимолиер хормон, AMH).

По структура АМН е протеин с въглехидратна съставка. Молекулното тегло на хормона е около 140 kDa. По време на активирането, ензим с молекулно тегло от 25 kDa се отделя от основната част на инхибиторното вещество. Хормонът принадлежи към групата на Р-трансформиращите фактори на растежа на клетките.

В човешкия геном информацията за структурата на АМН се съхранява в хромозома 19.

Проучвания, които доказват съществуването на инхибиращо вещество Мюлер, са проведени в средата на ХХ век.

Учените са открили, че по време на вътрематочно развитие тестисът при мъжкия плод произвежда специален фактор, който провокира регресия на ембрионалния канал-предшественик на матката, тръбите и вагината. Това вещество се нарича антимюлер хормон.

Дълго време ролята на АМН при момичетата и жените беше неизвестна. През последните години бяха получени убедителни данни за ефекта на веществото върху репродуктивната функция. В същото време беше предложено да се използва АМН като маркер за сексуално здраве при жените.

В практическата медицина антимулерният хормон оценява гинеколозите, андролозите, специалистите по плодовитост. Този показател е един от важните показатели за функционалната активност и резервите на женската репродуктивна система.

АМН при мъжете

Анти-Мюлер хормон се секретира от мъжете от клетките на Сертоли. Тези тела са разположени в семенните тубули. Сертоли клетките поддържат функционирането на мъжкия сексуален апарат. Те са част от хематологичната бариера между организма и гаметите.

Клетките Сертоли активно секретират АМН след образуването на тестисите в мъжкия плод. Вече за 8-10 седмици този инхибиращ фактор изпълнява една от основните си биологични роли - провокира регресия на канала на прекурсора на матката. Това допринася за правилното формиране на мъжки вътрешни и външни полови органи.

Анти-Мюлер хормон остава висок до раждането на бебето и в ранна детска възраст. От пубертета концентрацията на веществото започва да намалява доста рязко. Минималните стойности се постигат при хора над 40 години.

Ако поради генетичните характеристики на мъжкия плод не се произведе пълноценен анти-Мюлеров канал или възприемането му е нарушено от тъканите на рецепторното ниво, се развива персистиращ синдром. Анатомично, мъжете с тази патология се отличават с запазването на част от предшественика на ембрионалния канал на матката и тръбите. В зряла възраст пациентите имат симптоми на крипторхизъм, безплодие. Те често образуват ингвинална херния.

Синдромът на персистиране на Mullerian канали е форма на мъжки фалшив хермафродитизъм. Диференцирането на тестикуларната тъкан при мъжете с този синдром е нормално. Репродуктивните аномалии могат да бъдат причинени от продължително крипторхизъм. Ако операцията е извършена късно, рискът от атрофия на семенните тубули е висок. Това от своя страна води до липса на синтез на тестостерон и други андрогени.

Хормонална физиология при жени

Обикновено, АМН в малки количества се изолира от женски фетуси от 32 до 36-та гестационна седмица. В детска и юношеска възраст, нивото на анти-Mullerian хормон постепенно се увеличава. Най-високата концентрация се регистрира на възраст от 20 до 30 години. Освен това, секрецията на хормона леко намалява и остава на стабилно ниво до изчерпване на яйчниците (поради менопауза, свързана с възрастта, или по други причини).

Анти-пулпиращият хормон се произвежда от гранулозни клетки. Тази част от нарастващите фоликули има своя собствена ендокринна секреция.

Гранулозата секретира АМН само в пред-антралните и антралните етапи на растежа на фоликулите. Когато туберкулата с яйце достигне размер от 8 mm антимултери, хормонът спира секретирането, но производството на естроген се увеличава. Счита се, че АМН защитава гранулозната тъкан от свръхстимулация с гонадотропин (FSH).

По време на менструалния цикъл, нивото на анти-Мюлер хормона обикновено остава стабилно. Малки промени в концентрацията на този инхибитор са свързани с овулацията. Пик AMG фиксиран за 4 дни преди освобождаването на зряла яйцеклетка. Най-ниските стойности се откриват на ден 3-4 след овулацията.

АМН като маркер за здравето на жените

Концентрацията на АМН отразява резервите на жената и активността на репродуктивната система.

Хормонът е маркер:

  • яйчников резерв;
  • стареене на яйчниците;
  • реакцията на яйчниците е нормална;
  • дисфункция на яйчниците.

Ниските хормонални антимултери при жени в репродуктивна възраст показват изчерпване на яйчниците, стерилитет на яйчниците, началото на пременопаузални промени.

При синдрома на поликистозните яйчници се наблюдава висок AMH. Значително увеличение на скоростта се наблюдава при тумори на гранулозни клетки.

Кога се доставя AMG?

Даряването на хормона на антимулерите в педиатричната практика се препоръчва за бавно или преждевременно развитие на сексуалността. В допълнение, този анализ може да бъде възложен на новородено, за да установи пол при съмнителни случаи (хермафродитизъм).

Мъжете andrologists и уролози се препоръчва да се AMG за оценка на мъжката сексуална функция, в лечението на безплодие, в диагностиката на крипторхизъм и анорхизъм.

Жените трябва да преминат този анализ за безплодие, в менопауза. Освен това, когато се наблюдава лечението на рак на яйчниците, понякога се изисква AMH. Хормонът може да се приема всеки ден от репродуктивния цикъл.

Планирането на ин витро оплождане в някои случаи също изисква диагноза на нивото на анти-Mullerian хормон. Това проучване е включено в протоколите като част от теста за разширен EFORT.

Norm AMH зависи от възрастта и пола. При възрастни мъже, хормонът е средно 4.2 ± 0.6 ng / ml. При момчетата AMH обикновено е 47–65 ng / ml. В юношеството скоростта бързо спада до 6-7 ng / ml.

При жените средната норма за АМН в детска възраст е 3.5 ± 1.8 ng / ml. В репродуктивния период нивото на хормоните е по-високо и достига 2.1–7.3 ng / ml. Спадът на концентрацията на АМГ до 1,1–0,8 ng / ml показва намаляване на яйчниковия резерв.

Амг хормон какво е това

Формирането на репродуктивната система в женския или мъжкия тип ембрион, сперматогенезата, узряването на фоликулите - всички тези функции се изпълняват от антимолерен хормон. В медицинската литература има няколко наименования на това вещество: анти-Мюлер, анти-Мюлер, анти-Мюлер хормон, неговото съкратено наименование е AMG.

AMG и човешката репродуктивна система

Произведено биологично активно вещество в двата пола. При жените, хормонът се произвежда от първични фоликули, при мъжете, от клетки Sertoli, тестиси. За разлика от други хормони, секрецията на АМН практически не се контролира от мозъка.

Хормонът AMH влияе върху образуването на тъкани на развиващия се организъм. Това вещество играе особена роля в развитието и развитието на човешката репродуктивна система. В началните етапи на индивидуалното развитие е невъзможно да се установи полът на нормален ембрион.

Ранният ембрион има както женски (Müller канали), така и мъжки (Wolff канали). В хода на по-нататъшното развитие на ембриона, антимулерният хормон е от решаващо значение за образуването на женските и мъжките полови органи.

Целта на каналите Мюлер е образуването на женска репродуктивна система, тъй като от тях се развиват матката, маточните тръби и други женски полови органи.

За да започне образуването на мъжките полови органи, мулеровите канали трябва да бъдат унищожени. Именно тази задача изпълнява антимюлер хормон (АМН). Неговата концентрация в мъжки ембриони се е увеличила от 8-та седмица на вътрематочно развитие.

Освен това, ефектът на веществото е насочен към образуването на пълноценни мъжки генитални органи. След раждането на мъжко бебе, синтезът на анти-Мюлер хормон от тестисите (тестисите) продължава до началото на пубертета. Недостатъчната концентрация на веществото при момчетата води до сериозни проблеми:

  • тестисите не се спускат в скротума;
  • вероятно е развитието на ингвинална херния;
  • хермафродитизъм на фалшивия тип;
  • нарушение на функцията за раждане на дете.

АМН при мъжете в зряла възраст е налице в малки количества. Въпреки това, той играе важна роля в процесите на зачеване на дете, тъй като засяга процеса на сперматогенезата.

При жените АМН се държи по различен начин. Неговият синтез започва и в хода на вътрематочното развитие. От момента на раждането до началото на пубертета при момичетата количеството на това вещество е незначително. С настъпването на пубертета и до първите признаци на изчезване на репродуктивната функция, свързана с менопаузата, ситуацията се променя драстично.

Нивото на АМН през този дълъг период от живота на жената остава доста високо. Анти-белодробният хормон при жените е от решаващо значение за съзряването на фоликулите, началото на овулацията и създаването на условия за оплождане. Той няма пряк ефект върху зачеването, а по-скоро е показател за репродуктивното състояние на жената

Веществото присъства в организма на двата пола и е много важно да се изпълнява репродуктивната функция. Декодиращият анализ на броя на AMG ви позволява да зададете:

  • количествени характеристики на яйчниковия резерв;
  • наличието на рак на яйчниците;
  • качествени характеристики на сперматогенезата.

Предписан е анализ за определяне на концентрацията на АМН, ако младите хора в детеродна възраст имат проблеми със зачеването на дете, необходимо е да се идентифицират причините за безплодието, необходимо е да се потвърди диагнозата, свързана с онкологични заболявания.

Повишено съдържание

Повишеният AMG хормон показва:

  • за забавено сексуално развитие при млад мъж;
  • за проявата на крипторхизъм (местоположение на тестиса извън скротума);
  • наличието на поликистозни или овариални тумори;
  • за гонадотропна недостатъчност.

Намалено съдържание

Причините за повишените хормонални нива са:

  • гонадотропен хипогонадизъм;
  • наднормено тегло;
  • недоразвитие на половите жлези (тестиси или яйчници);
  • преждевременно узряване на жените;
  • менопауза и менопауза;
  • генетични нарушения.

Хормон против бременност и бременност

Ниската концентрация на анти-Мюлер хормон в тялото на жената може да доведе до нарушаване на плодовитостта. Малките показатели на АМН са свързани с броя на зародишните клетки при жената. Хормонът е образно наречен "брояч на яйцата"

Въпреки факта, че нивото на АМН не зависи от количеството на други хормони, трябва да се извърши задълбочено проучване на хормоналното ниво, за да се определят шансовете за зачеване. Има няколко хормони, отговорни за образуването на женска клетка и овулация: естрогени, прогестерон, лютенизиращо, фоликуло-стимулиращо.

Например, процесът на освобождаване на зряла жизнеспособна яйцеклетка се осигурява от съотношението на антимулерови и фоликулостимулиращи хормони (FSH). При приемливо съотношение на ниски AMG и високи FSH, зачеването е възможно с висока степен на вероятност. В медицинската практика са описани случаи, при които жените са имали аборти с нисък АМН. Трябва да се отбележи, че нивото на това вещество не е свързано със спонтанен аборт.

При ниски индекси на АМН в гинекологията, техниката за овариална стимулация се използва за производство на здрави яйца. В бъдеще те се използват за торене и бременност чрез алтернативни методи.

Нисък анти-Мюлер хормон може да е доказателство за патологични процеси в организма. При елиминирането им нормалните показатели на веществото се възстановяват.

Хормон против Мюлер и IVF

Процедурата за ин витро оплождане позволява сливането на зряла яйцеклетка и жизнеспособна сперматозоид in vitro. След 2-5 дни, полученият ембрион се прехвърля в маточната кухина. Анти-белодробният хормон не засяга процеса на прикрепване и по-нататъшното вътрематочно развитие на ембриона.

За процедурата трябва да получите здравословно яйце. Ниска и висока концентрация на веществото има отрицателен ефект върху овариалната стимулация. С недостатъчно количество вещество не може да се получи зрели яйца. Събраните клетки не са готови за оплождане (не се случват или тъканите на ембриона се разделят неправилно).

При високо ниво на АМН се наблюдава опасно състояние - овариална хиперстимулация. Това може да доведе до оток, нарушена циркулация на тазовите органи и да представлява заплаха за живота на пациента.

Анти-Мюлер хормон е от решаващо значение за формирането на пола в ембриона. Неговото ниво е доста високо при момчетата преди пубертета, което показва значението на веществото в процеса на правилното формиране и функциониране на гениталиите в бъдещия човек. При жените нивото на хормона нараства рязко само от момента на пубертета. Той е индикатор за състоянието на нейната репродуктивна система и възможността да стане майка.

Какво показва анти-Мюлер (AMG) хормон?

Анти-Мюлер хормон (АМН) е протеин, който регулира свойствата на репродуктивните тъкани, като растеж и диференциация при мъжете и жените, който се използва в лабораторната диагностика.

С помощта на тестове за антимултери, хормонът може да се използва за оценка на женската и мъжката плодовитост във всяка възраст. При практическото приложение, тестът за АМН е важен за оценка на вероятността от естествено зачеване или успеха на ин витро оплождането (IVF).

Стойност на хормоните

Анти-Мюлер хормон (MIS, Muller инхибиращо вещество, AMH) се синтезира и при двата пола. С участието му, пола на ембриона се регулира по време на развитието на плода.

Примордиите на гениталните органи се полагат в ембриона под формата на мулерови канали. Тези образувания са основа за формирането на матката на момичетата и нейните придатъци. Произвежда се от MIS яйчникови гранулозни клетки.

За да се образуват мъжките генитални органи, е необходимо да се потисне процеса на превръщане на Мюлеровите канали в матката и нейните придатъци. За това, АМН се произвежда от Sertoli клетки в мъжки ембриони.

Антимулсорният хормон отговаря:

  • при мъжете;
    • за резорбцията на канала на Мюлер, диференциацията на гениталните органи при развитие на плода;
    • участващи в пубертета;
  • при жените;
    • МИС е много ниска при раждането;
    • по време на пубертета постепенно се повишава, достигайки приблизително нивото на АМН при мъжете;
    • след менопауза не се открива.

AMH не се открива при новородени момичета. При момчетата стойността на MIS може да бъде 32 - 40 ng / ml и повече, но с възрастта тази цифра обикновено намалява.

AMH при възрастни

Анти-Мюлер хормон в тялото на възрастен мъж е необходим за регулиране на синтеза на тестостерон. Оценката на МИС при мъжете се извършва за диагностициране на интерсексни нарушения, нарушения на половото развитие, оценка на функцията на тестисите.

AMG при жените е необходима за:

  • избор на най-жизнеспособен фоликул;
  • зреене на фоликула.

При жените АМН се синтезира от нарастващ фоликул, хормонът е отговорен за инхибиране на растежа на други фоликули, което е необходимо за узряването само на една яйцеклетка.

Селективният растеж само на един фоликул ви позволява да поддържате яйчниковия резерв на яйчника, който е запас от фоликули, способни да се превърнат в висококачествена яйцеклетка.

Овариалният или функционалният резерв на яйчниците намалява при менопауза. Състоянието на резервата, в допълнение към възрастовия фактор, се влияе неблагоприятно от някои заболявания, химиотерапия и радиация при лечението на рак.

За какво се прави анализът?

Анализът на АМН се използва при диагностициране на сексуални разстройства при деца и възрастни жени и мъже. При жените се прави тест за веществото на Мюлер, за да се оцени вероятността от функционално безплодие, което често се случва преди менопаузата.

След 40 години ниският яйчников резерв и лошото качество на зреещите яйца водят до безплодие. С помощта на тестове за антимултери, хормонът може да предскаже началото на менопаузата с точност от 5 години.

Кръвни тестове за анти-Мюлер хормон се използват за предсказване на отговора на стимулиране при IVF. Ако резервът от яйчници е малък, което показва ниска стойност на хормона на АМН в кръвта, това означава малък шанс за успешно ин витро оплождане.

Анти-Мюлер хормон при деца

В пубертета са възможни такива нарушения като невъзмогнати тестиси в скротума, липса на тестиси, забавяне или, напротив, ускорен пубертет. Анализът на MIS ви позволява да идентифицирате промените в тестикуларната тъкан при момчетата, за да установите пола на детето по време на необичайно развитие на половите органи.

При момичетата анализът на АМН в развитите страни се провежда редовно, започвайки от 12-14 години. Ако индексите на МИС бързо намаляват, тогава, за да може пациентът да има свое дете в бъдеще, яйцата се замразяват.

Нормални стойности на AMG

Показатели за анти-Мюлер хормон по време на промяна на живота и средно (ng / ml):

  • жени:
    • от 7 до 12 години (предпубертен) - по-малко от 8,9;
    • в периода на плодовитост - по-малко от 12, 6;
    • след менопауза - от 0 до 0,16;
  • при мъжете:
    • новородени до 14 дни - 32-40;
    • преди годината - 65 - 78;
    • от 1 година до 4 години - 70 - 80;
    • юноши - 35 - 38,7;
    • възрастни - от 1.3 до 14.8.

Момчета до 12 години се считат за приемливи показатели за АМН, които не надвишават 159,8.

Максималното ниво на АМН при жените се наблюдава до 30 години. При показател за тесто по-малко от 1 ng / ml е показано намаление на яйчниковия резерв.

След настъпването на менопаузата, хормонът най-често не се открива или се открива в концентрация по-малка от 0,16.

Скоростта на антимюлерния хормон при жените е представена в таблицата (ng / ml).

Нормите за анализ на анти-Мюлер хормон при жените не зависят от деня на менструалния цикъл, а стойността на теста на третия ден от началото на менструацията не се различава от АМН в последните дни на цикъла.

Анализ на анти-Мюлер

Анализът се извършва на 3-ти или 5-ти ден от цикъла. За изследването се използва кръвна проба от вена, взета на празен стомах сутрин. При подготовката за теста трябва да бъдат:

  • Не яжте нищо 8 - 12 часа, но можете да пиете;
  • премахване на физическото натоварване в навечерието на теста, приемане на наркотици, алкохол;
  • без пушене 1 час преди теста;
  • препоръчително е да седите спокойно в продължение на 15-20 минути, преди да дарите кръв.

Антимулсорният хормон под нормалното

Намаляването на хормона на анти-Мюлер малко под нормалното може да означава риск от безплодие при жените. В такива случаи специалистите по плодовитост препоръчват да не се отлага с IVF, тъй като по-нататъшното намаляване на този хормон в кръвта ще намали шансовете на една жена да има собствено бебе.

Ако антимюлерният хормон е значително намален в сравнение с нормата, това показва, че овариалният резерв на жената е почти изчерпан.

Спадът се наблюдава при жените:

  • при заболявания на яйчниците;
  • затлъстяване;
  • началото на менопаузата;
  • интензивна химиотерапия, лъчетерапия.

Основната опасност от нисък резултат от теста е високата вероятност за безплодие. Въпреки това, декодирането на АМН не е толкова просто, фоликулостимулиращият хормон (FSH) се взема под внимание.

Подобно на антимултерния хормон, стойността на FSH отразява нивото на яйчниковия резерв. При повишен FSH и намален AMH, естественото зачеване става труден проблем. В тази ситуация специалистите по фертилност могат да препоръчат IVF с донорна яйцеклетка.

Намалява МИС при мъжете

При мъжете, дори и при нормално развити сексуални характеристики, нивото на хормона може да не достигне нормата и това показва, че той не е имал пълна резорбция на каналите на Мюлер.

Ниските нива на инхибиторното вещество на Мюлер при мъжете могат да означават: t

  • проява на персистиращ синдром на каналите на Müller;
  • пълна липса на тестиси (анорхизъм);
  • високи нива на тестостерон, преждевременно сексуално развитие;
  • намалено качество на спермата - липса на сперматозоиди, азооспермия.

Повишени хормонални нива

3 пъти хормона на полимистоза на яйчниците, едновременното съзряване на няколко яйцеклетки, може да надвишава скоростта на антимулстерите. Стойността на АМН превишава нормата на този хормон при жени с тумор на яйчниците, липсата на овулация.

Повишен показател за анти-Мюлер хормон при мъже се наблюдава при следните състояния:

  • хормонално активни тумори на тестисите;
  • забавено сексуално развитие;
  • след антиандрогенно лечение;
  • хипогонадизъм - заболяване, което се проявява чрез намаляване на синтеза на половите хормони;
  • крипторхизъм - грешното положение на тестиса, неговото разположение извън скротума;
  • Хермафродитизмът.

Хормон против Мюлер с IVF

За успешна бременност е важно индикаторите на анти-Мюлер хормона да са в нормалните граници, в противен случай естественото зачеване става невъзможно. Но за IVF протокола е необходим тест, за да се определи дали е възможно да се използват собствени яйца за оплождане или да се прибягва до донорско яйце.

При IVF се използват собствени яйца, ако AMH е в диапазона от 1 - 12 ng / ml. Ако степента на анти-Мюлер хормон е по-малка от 1 ng / ml, се използва яйце донор.

Добрите за ин витро оплождане се считат за показатели, надвишаващи 3.6.

Твърде високите стойности на анти-Мюлеровия хормон не са благоприятни за IVF, тъй като на етапа на симулиране на яйчниците може да се развие явлението на свръхстимулация - едновременното съзряване на 20 или повече фоликули.

Норми на анти-Мюлер хормон при жените и мъжете, какво е AMH, неговата роля и анализ

В допълнение към добре познатите хормони прогестерон и естрадиол, някои са чували за пролактин. Междувременно има и антимулерен хормон, който се определя като AMG, който играе също толкова важна роля в развитието на организма и в осигуряването на репродуктивни качества на възрастните жени и мъже. AMH хормон определя дали една жена може да забременее.

Ролята на хормона в организма

Какво е AMG? Нека се опитаме да го разберем. Фоликулостимулиращият хормон е отговорен за образуването на фоликула. По време на цикъла на техните жени се формира много. От тях 1 или най-много 2-3 са подходящи за съзряване на яйце, което може да се опложда със сперматозоиди и да стане ембрион (зигота). АМН участва в образуването на такъв доминиращ фоликул.

При мъжете АМН участва в развитието на сперматозоидите. Тя засяга мъжките полови клетки, така че те стават достатъчно силни и сръчни, за да изпълняват функцията на оплождането. Момчетата осигуряват пълно развитие на гениталиите.

Действието на хормона върху бъдещия човек започва, когато плодът е в утробата на майката. През този период АМХ образува мулиеви тубули в ембриона, които са в основата на бъдещите генитални органи. С помощта на това ценно вещество се постига полът на детето, т.е. плодът става момче или момиче. Това се случва след 6-та седмица от бременността.

АМН е различен от подобни вещества, тъй като образуването му в яйчниците протича без намеса на сигналите от мозъка. Той е хормон на местно развитие и действие. Добро или лошо, трудно е да се каже. В противоречие има смисъл да се припише фактът, че е невъзможно да се стимулира увеличаването на образуването на хормони в яйчника.

Какво влияе на нивото на АМН при мъжете и жените?

При мъжете в зряла възраст, антимюлерният хормон е доста малък. По принцип тя присъства при момчетата, докато достигнат пубертета, участвайки в развитието на гениталиите. По това време съдържанието му има смисъл да се контролира, защото липсата на това вещество заплашва бъдещите мъже с невъзможността да станат баща поради необработени тестиси (един от тях може да не се спусне в скротума), фалшив хермафродитизъм, склонност към ингвинални хернии.

При женските зародиши антимулерният хормон влияе върху развитието на матката, фалопиевите тръби, яйчниците и влагалището. След раждането на момиче и преди пубертета, АМН е доста малка в тялото. След съзряване до менопаузата на това вещество при жените много. Ако това не е достатъчно, жената няма да може да забременее.

Малко и много, колко?

Анти-Мюлер хормон при жените варира по брой през годините. В периода 20-30 години минимумът е 4 ng / ml, а максимумът е 6,8 ng / ml. По-разширен обхват - от 2.2 ng / ml до 8 ng / ml. Определя се, като се има предвид, че репродуктивната възраст започва преди навършване на 20-годишна възраст и завършва много по-късно от 30 години. При момичетата преди 9-годишна възраст нивото може да бъде най-малко 1,7 ng / ml, веднага след пубертета е най-малко 2,1. За жените след 45 години процентът е по-малък от 1,0 ng / lm.

При мъжете следните показатели: при момчета под 9-годишна възраст, съдържанието на AMG може да варира от 46,4 до 78,1 ng / ml. По време на пубертета количеството на хормона трябва да бъде в диапазона от 31,2 до 38,6 ng / ml. След това обемът на веществото в тялото рязко спада и се поддържа между 4,8 и 9,6 ng / ml. При възрастни мъже, съдържанието на хормони не трябва да надвишава 4.8 до 5.6 ng / ml.

Какво заплашва ниското ниво на индикатора?

При бременни жени ниското съдържание на АМГ застрашава плода с хермафродитизъм. Детето ще развие сексуални характеристики на двата пола - Волф канал (обикновено се развива при момчета) и Мюлер канал (който се формира при момичета със здрава майка).

Анти-Мюлер женски хормон има ниско съдържание в следните ситуации:

  • ранен пубертет;
  • нисък брой оплодени яйца;
  • наднормено тегло (затлъстяване);
  • началото на менопаузата;
  • при мъжете липсват тестиси, семепроводи или простатна жлеза;
  • забавен пубертет;
  • недостатъчност на яйчниците при жени;
  • неуспех при производството на половите хормони.

За да може лекарството да се намеси и да коригира ситуацията, е необходимо да се премине хормонален тест по препоръка на лекар При ниско съдържание на хормони е трудно за жената да забременее. Ако семейството планира да има бебе, е необходимо да се тестват, да се лекуват всички болести и да се вземе решение за изкуствено осеменяване (IVF). В случая, когато дамата не разполага с жизнеспособни яйца, има възможност за оплождане на донорско яйце.

Повдигнатият AMG, опасен ли е?

Ако AMG хормоните са много, какво е това? Повишените нива на антимюлерния хормон могат да покажат патологии:

  1. поликистозни яйчници при жени. Когато се наблюдава повишено производство на хормони от яйчниците (андрогени и естрогени). Нарушават се функционирането на надбъбречните жлези, панкреаса, хипофизата и хипоталамуса. Ако заболяването не се лекува, то може да причини безплодие, рак на млечните жлези и ендометриума;
  2. пубертетът на едно момиче е твърде бавен;
  3. ранен пубертет;
  4. туморите на яйчниците са доброкачествени и онкологични. Такива болести трябва да бъдат лекувани чрез хирургична намеса. Дори и след операцията, заболяването може да се повтори след много години. Понякога лекарите предлагат да се премахне болен яйчник. Тогава пациентът трябва постоянно да провежда прегледи, за да не пропусне повторението на ситуацията.

Повишената AMH може да навреди на бременна жена - да причини спонтанен аборт. Това понякога води и до преждевременно раждане. Излишните нива са причинени от липсата на овулация и безплодие.

В какви случаи предписва анализ?

В каква ситуация трябва да отиде за посоката на изследването? Анализът на AMG се дава преди планиране на бременността, за да се лекува в случай на отклонения, за да знаете какви са шансовете ви за раждане. Други случаи:

  • безплодие без видима причина;
  • късно (ранно или късно) пубертет;
  • трудности при определяне на пола на нероденото дете;
  • неуспешни опити за изкуствено осеменяване;
  • диагностика на онкологични заболявания.

За практически здравата жена, анализът на анти-Мюлер хормон е по-информативен, което показва броя на яйцата, които могат да станат ембрион на малко лице след оплождане.

Условия за анализ

За анализ, кръвта за хормона AMG, взета от вена. В деня на анализа трябва да дойдете в клиниката на празен стомах. На сутринта не можете да пушите и миете зъбите си. На кой ден от цикъла да се направи този анализ, лекарят ще каже. Кръв по проучването AMG не е много необходима.

В навечерието на анализа не си струва да се прави тежка работа, претоварване или нервност. Стресът предизвиква промяна в хормоналните взаимодействия в тялото. Ако наскоро пациентът е имал инфекциозно заболяване, е по-добре да се отложи изследването, докато тялото се възстанови от заболяването.

Кога да се вземе анти-Мюлер хормонален тест? Жените се съветват да даряват кръв на 2-ро и 5-ия ден след началото на менструацията. Резултатът ще получите за 2-3 дни. Ако тя не отговаря на нормата, лекарят ще предпише втори анализ за отстраняване на грешки в лабораторията и ситуации, които засягат хормоналните нива.

Методи за лечение за нормализиране на АМН

Кръвен тест за анти-Мюлер хормон показва, че индикаторът излиза извън нормата, това показва, на първо място, възможно безплодие. Ето защо е необходимо да отидете в клиниката и да получите препоръка на лекаря как да коригирате ситуацията.

Все още не са разработени начини за стимулиране на производството на антимюлер хормон, неговите синтетични заместители - също. Ако жената е безплодна, тя ще трябва да се подложи на изкуствено осеменяване.

За да се улесни IVF, има диети и добавки, които имат способността леко да повишат концентрацията на хормона. Освен това, ако лекарят определи причината за отклонението на индикатора от нормата и го лекува, производството на АМН от организма се нормализира, а жената ще има шанс да стане майка.

Границите на нормата на анти-Мюлер хормон при мъжете и когато тя се повишава

Анти-пулър хормонът е открит сравнително скоро. Не всеки знае какво е, защо трябва да се измерва. Ниска или висока AMG - което е по-добре? Как да увеличим, ако не достатъчно, и да премахнем излишъка? Какви стойности изискват лечение? Ще се опитаме да решим тази тема колкото е възможно по-пълно, за да разберем какво е важно за мъжете и какво е за жените.

Какво трябва да знаете за по-силния пол

Анти-Мюлер хормон е специален протеин, който регулира растежа на тъканите. При мъжете тя се синтезира от клетки на Сертоли. AMH при мъжете е важен хормон, който насърчава нормалното развитие на ембриони от мъжки тип. До осмата седмица полът на ембриона не може да бъде определен: има признаци на двете генитални системи. Анти-Мюлер хормон при момчетата допринася за резорбцията на Mullerian канали, отговорни за развитието на женската репродуктивна система в плода.

Ако антимюлерният хормон се понижи в ембриона, това води до:

  1. За развитието на рядка аномалия, като например фалшив хермафродитизъм. При наличие на тестиси, които функционират нормално, има недоразвита матка.
  2. Анорхизъм: пълна липса на тестиси. Характеризира се с неразвитост на цялата репродуктивна система, нивото на тестостерона на женския тип, липсата на сексуално желание;
  3. За криптохизъм: в скротума има само един тестис. Вторият се намира вътре в тялото.

Всички тези диагнози изискват хирургично лечение. Характеристиките на такова третиране са трудни за намиране в публично достъпна информация поради тясната специфика на проблема и рядкостта на такива отклонения. Но случаите на раждане на такива деца са широко известни.

Анализът при мъжете е направен, за да се разкрие:

  • Качество на спермата: концентрация на спермата в общия обем.
  • Текстилна тъкан с анорхизъм и криптохизъм.
  • Ефективността на терапията с мъжки хормони.
  • Пол в трудни случаи.

Norm AMG за възрастен мъж - (4,2 ± 0,6) ng / ml. Този анализ при мъжете спомага за идентифициране на причините за безплодие, предписване на лечение. Първоначално АМН се смяташе за чисто мъжки хормон, а по-късно беше открито голямо значение за АМН при жените за фоликулогенеза - процеса на стареене на фоликулите.

Ниските нива на този хормон водят до намаляване на тестостерона при мъжете.

Какво е важно за жените

Стойността на хормона за жената, възможностите за нейното приспособяване продължават учените При подбора на фоликули при жените и по-нататъшното им узряване, антимулерите са важен хормон, нормата при жените е 2,1–7,3 ng / ml. Нивото на жените варира значително в различните стадии на пубертета:

  • 0–2 години - AMG има толкова малка стойност, че е трудно да се определи.
  • 3-4 години - леко увеличение на нивото на АМН, което е фиксирано на една линия, до узряването на репродуктивната система.
  • Когато настъпи менструация, AMG влиза в активната фаза: най-високият пик на концентрация, последван от едва забележимо постепенно изчезване.
  • Колкото по-малка е жената, толкова по-ниска е концентрацията на АМН.
  • По време на менопаузата, AMH не се открива.
Нормалното ниво на АМН при жените е показател за фертилитет.

Показания за тест при жени:

  • Жени на възраст 34–38 години (особено пушачи), за да идентифицират запасите от фоликули.
  • Ако има операции на яйчниците, фалопиевите тръби.
  • Генетична предразположеност към изчерпване на фоликуларния запас.
  • Преждевременно раждане, твърде ниско тегло при раждане.
  • Диабет тип 1.
  • Различни автоимунни заболявания.

При АМН може да повлияе: наднормено тегло, тютюнопушене, количество витамин D, някои лекарства. Ниската цифра показва намаляване на плодовитостта, което означава, че е необходимо спешно да се вземе решение за планирането на бременността, а не да се отлага или да се замразява яйцеклетката. Тестът съществува само за идентифициране на днешните показатели за запасите от женски фоликули. Природата, програмирана само за намаляване на АМН, е невъзможно да се увеличи нейният нисък процент.

С повишено анти-muller хормонално лечение не се изисква.

Ако хормонът антимултери се увеличи, то това е страхотна новина за вас, защото има голямо количество яйца. При повишена стойност лечението не се изисква, въпреки че понякога се свързва с поликистозни яйчници. Невъзможно е да се направи такова прибързано изявление за поликистозен синдром само на базата на тест за хормона на антимулера, той може да бъде само допълнително доказателство за един от признаците: наличието на многофоликуларен яйчник, който сам по себе си не винаги е отклонение. Цената е за тази жена или не, специалистът може да реши, след като е извършил необходимия допълнителен преглед.

AMH е от голямо значение за IVF, когато е важно да се знае как яйчниците реагират на свръхстимулация с хормонални лекарства. Ниското ниво на хормони показва ниско ниво на реакция и обратното: ако нивото на хормона е повишено, отговорът е по-добър. Пациентите, при които АМН е повишена, са потенциално изложени на риск от усложнения на изкуственото осеменяване, като например EHH - синдром на овариална хиперстимулация. Анализът на АМН не може точно да прогнозира появата на бременност с ин витро.

АМН е хормон, който разрушава каналите на Милър, което позволява на момчетата да се раждат момчета, без нарушения на урогениталната сфера. Жените с високо ниво на този хормон имат по-голям шанс да забременеят, отколкото тези с ниска честота. Невъзможно е изкуствено да се повиши нивото на хормона, така че при ниски стойности трябва незабавно да забременеете: може да няма друга възможност. Вземи много здрави бебета!

Кръвен тест за АМН анти-Мюлер хормон - какво е за жените, нормите и причините за отхвърляне

Хормоновите антимултери (AMH) са изключително важно вещество в човешкото тяло, което помага да се определят причините за безплодието при мъжете и жените, както и да се установи наличието на туморни процеси. Благодарение на този хормон пола на нероденото дете се диференцира в ембрионалния период.

  • Синтезата на АМН в тялото на жената идва от момента на раждането й и се проявява с участието на яйчниците.
  • По време на менопаузата синтезът на вещества постепенно спира и жената става безплодна.

Хормонът AMG играе решаваща роля в процеса на зачеване на дете. Благодарение на него той успява да открие причината за безплодието при двата пола, както и да диагностицира някои тумори в тялото.

AMG - какво е това

Анти-Мюлер хормонът е местно хормонално вещество, което не се контролира от мозъка. Налице е производство на вещества:

  • гранулирани клетки на яйчника (синтезирани по време на бременност и след раждане);
  • Sertoli клетки на тестисите (произведени след раждането на бебето).

Интересно! Името на хормона е свързано с уникалната способност да потиска образуването и развитието на женските генитални органи в ембриона, наречен Mullerian канал. Факт е, че пола на бебето вече е определен по време на оплождането на яйцето, но преди шестата седмица от раждането на детето, гениталиите и техните зачатъци все още не са диференцирани.

Трябва да се отбележи, че първоначалното развитие на детето се проявява в женски тип. След това се потиска каналът Müller, който е отговорен за развитието на женските генитални органи или на канала на Volf, отговорен за появата и развитието на мъжките канали.

АМН се произвежда от клетки Sertoli още в седмата седмица от бременността и изпълнява функцията на потискане на узряването на женските генитални структури, синтезирани от Mullerian канал. Ако в процеса на диференциация настъпи генна мутация, плодът се формира:

  • женски органи вътре;
  • мъжки органи отвън.

Изключително трудно е да се диагностицира проблемът. Полът на детето, когато се ражда, се определя като мъж, а при едно бебе всички мъжки органи имат нормално развитие.

Процесът на превръщане на АМН и неговите норми при жените зависи от функционирането на яйчниците:

  1. До пубертета при момичетата не се измерва концентрацията на анти-Мюлеровия хормон AMH в кръвта.
  2. Увеличаването на стойностите на веществото се наблюдава в пубертета.
  3. Максимумът се регистрира при жени на възраст 20-30 години.
  4. След 40 години жените обикновено започват постепенно да навлизат в менопаузата, поради което не трябва да се отбелязва концентрацията на вещество в кръвта.

Показания за анализ

Анализ на кръвта за лекарите от AMG трябва да се проведе:

  • Пациенти с видими нарушения в пубертета.
  • Ако стана необходимо да се определи истинският пол на детето с фалшив хермафродизъм.
  • Ако контрола на раковите клетки е показан за жени с патология на яйчниците.
  • Да се ​​установят причините за неуспешните опити за изкуствено осеменяване (IVF).

Кога е най-добрият начин за извършване на анализ на AMG

Анализът на AMG се провежда преди да се приготви на празен стомах. Кръв се взема от вена, след което пациентът трябва да изчака резултатите в рамките на 2 дни.

За да определите точно анализа на AMG, трябва да следвате някои правила:

  1. Приблизително 3 дни преди теста, не вдигайте тежести.
  2. Пълното изключване на стресови ситуации, скандали, силни разочарования, шокове.
  3. В случай на неотдавнашно заболяване се препоръчва анализът да бъде отложен.
  4. 60 минути преди вземането на кръв в AMG е строго забранено да се пие, пуши или да се яде нещо.
  5. За да се постигнат точни резултати, на жените се препоръчва да проведат проучване на 2-5 ден от менструацията.

Ефектът на АМН върху човешкото тяло

Анти-Мюлер хормон при жените и мъжете засяга:

  1. Относно определянето на пола на детето в ембрионалния период на развитие.
  2. На спускането на тестисите от коремната кухина в скротума при момчетата. Ако АМХ се отклони от нормата, слизането на тестисите се нарушава и се забавя. В медицината това състояние се нарича крипторхизъм. Това е често патологично състояние при момчета, от които 30% са заети от недоносени бебета. Обикновено за 3 месеца крипторхизмията изчезва сама, тъй като тестисите се спускат спонтанно, но понякога това не се случва за половин година. Ако в продължение на 6 месеца не настъпи слизане на тестисите в скротума, извършете операция за преместването им (орхидопексия). Интересен факт е, че именно по време на операцията може да се открие наличието на недоразвити женски вътрешни органи. В такива случаи те говорят за персистиращ синдром на Mullerian duct, който е свързан с безплодие.
  3. Процесът на производство на андрогени в тялото на човека. АМН при мъже, които нямат сперматозоиди в еякулата поради нарушения в тяхното образование, е наполовина по-ниско, отколкото при мъже, чиито сперматозоиди липсват поради препятствия в каналите на сперматозоидите. Ето защо, благодарение на анализа, е възможно да се определи точно един от видовете азооспермия, което допълнително помага да се открие и елиминира причината за мъжкото безплодие.
  4. АМХ хормон има пряк ефект върху узряването и селекцията на фоликулите в женското тяло. В резултат на синтеза на този хормон от гранулираните клетки на нарастващите фоликули, растежът на съседни примордиални фоликули се потиска и чувствителността на фоликулите, които нарастват, към действието на фоликулостимулиращия хормон (FSH) намалява. Всички гореспоменати процеси в крайна сметка водят до пълно узряване на фоликула и месечна овулация. Тъй като производството на АМН се случва именно от растящите фоликули, нивото на хормона в тялото може да се използва за оценка на броя на нарастващите фоликули и тези, които са в резервата на яйчниците (първични фоликули). През годините резервите се намаляват. Същото се случва с химиотерапия и с преждевременна менопауза. Ако проведете проучване за нивото на АМН при жените, можете да оцените функционалния резерв от фоликули и да получите отговори на много въпроси, свързани с безплодието.
  5. Анти-Мюлер хормонът е маркер за гранулозни тумори на яйчниците. Подобно се наблюдава при жени след 51 години, т.е. при жените в пред- и постменопаузалния период. Анализът на АМН показва повишена стойност на веществото и увеличаване на количеството на естроген.

Факт! Повишен хормон антимултери само в репродуктивния период от 20 до 30 години. Освен това, жените на 30-годишна възраст имат ниско хормонални антимулатори, в резултат на което те са 6 пъти по-трудни за забременяване.

Norma AMG

Ако всичко е достатъчно ясно с мъжете, тогава нормата на AMG за жените е разделена на три етапа:

  • предпубертетна възраст;
  • репродуктивна възраст;
  • менопауза.

В предпубертен период, честотата на анти-Mullerian хормон при жените е на доста ниско ниво. В репродуктивна възраст процентите са по-високи. Намалението на анти-Мюлер хормоните при жените започва по време на менопаузата.

Защо се случват аномалии

За съжаление, AMH е в норма далеч от всяка жена и мъж, в резултат на което възникват редица проблеми, най-важното от които е безплодието. Фактори, влияещи на високите нива на АМН:

Наблюдава се отклонение на нивото на анти-Mullerian хормон от нормата при жените и мъжете в долната страна (неговия спад).

  • по време на менопаузата;
  • когато се намали овариалният резерв;
  • когато се появи анорхия и тестикуларна дисгенезия;
  • когато детето има съмнение за постоянен синдром на Müller duct.

Когато е необходимо да се вземе AMG и какво влияе на резултата

Много жени и мъже никога не са чували за антимулеровия хормон и дори не знаят за какво е. В резултат на това често има недоразумения, които могат да повлияят на резултатите от проучването, както и кога да го вземете:

  1. За да се отговори на първия въпрос, е необходимо да се каже, че резултатът е повлиян от възрастта, пола и колко точно са спазени препоръките за преминаване на анализа (описани по-горе).
  2. Лекарите препоръчват да се направи анализ, когато има определени проблеми, например с концепция. Когато жена или мъж се сблъскат с безплодие, само благодарение на АМХ се установява истинската причина за отсъствието на деца.

Това знание в крайна сметка помага да се реши проблемът с оплождането и да се даде надежда на потомството.

Какви методи могат да се използват за нормализиране на показателите?

Всякакви аномалии показват наличието на различни проблеми, патологични процеси, които изискват медицинска намеса.

  • Например, силното повишаване на нивото на АМН при жените по време на менопаузата може да покаже наличието на тумор или процеса на неговото възникване. В такава ситуация, индикаторите могат да бъдат приближени до нормалното с помощта на хирургическа намеса и отстраняване на злокачествен тумор.
  • Ако се интересувате от отговора на въпроса как да увеличите хормоналните антимултери, тук можем само да кажем, че няма специфично лечение, което да повиши нивото на АМН в организма. За концепция прибягват до IVF, предписват курс на лекарства и диета. Всичко това комбинира увеличаването на шансовете за оплождане с изкуствени средства.

Методи за откриване и нормализиране на антимулерен хормон

Обикновено, анализът на анти-Мюлер хормон (или AMG за кратко) се предписва за изясняване на данни от други хормонални изследвания при определяне на причините за безплодието или за по-точно прогнозиране на успеха на ин витро оплождането.

Описание на AMG и къде се произвежда

Анализирайки хормона анти-Мюлер при жените, може да се отбележи, че това биологично активно вещество се произвежда независимо от функционирането на ендокринната система, включително хипофизата, хипоталамуса и други елементи. Хормонът се произвежда преди менопаузата от клетките на първичните фоликули, разположени в яйчниците.

В тялото на мъжете също е на разположение хормон Antimullers като активен и необходим участник в процеса на сперматогенезата. Sertoli клетките, тестикуларните тубули са отговорни за неговото генериране.

Тъй като при мъжки ембриони, АМН се произвежда почти от самото начало на развитието, именно този хормон до 8-10 седмици помага за резорбцията на Мюлеровата тръба, от която матката трябва да се образува при момичетата. При новородените съществува и активен синтез на анти-Мюлеровия хормон, чиято концентрация достига високи стойности, когато започва възрастта на пубертета. При момичетата това състояние може да бъде след 11 - 12 години.

При мъжете пубертетът започва средно на 12 и понякога продължава до 19 години. Тогава, с лек спад, нивото остава стабилно до 40 години, след което може да падне малко повече, но производството не спира до старост, запазвайки мъжката способност да зачене.

Роля в тялото

Функциите на AMG (Anti-Mullerian hormone) имат няколко направления, които позволяват да се проследи какво е отговорно за това биологично активно вещество:

  • насърчаване на образуването и по-нататъшния растеж на тъканите;
  • регулиране на репродуктивните способности на организма, чиято цел е раждането на здраво дете.

Женската репродуктивна функция по отношение на анти-Mullerian хормон достига пикови стойности от около 30 години, когато се отбелязва най-голям брой жизнеспособни яйца. Забележимо намаляване на производството на AMG. започва след 40 години, и изчезване настъпва след менопауза, когато синтезът спира, което показва липсата на зрели яйца.

Второто фигуративно наименование "брояч на яйцата" Анти-Мюлеровият хормон, получен заради способността си да определя по показателите си останалите фоликулни клетки, които са началото на месечните развиващи се яйцеклетки.

Характеристики на анализа

За да се определи функционалният резерв на яйчниците, лекарят може да Ви предпише напреднал тест за Efort за АМН. Преди да вземете анализа, препоръчително е да се запознаете с доказателствата, за които експертите считат, че такова проучване е задължително:

  • проблеми с оплождането;
  • неуспешни опити за IVF;
  • подозирано образуване на поликистозни яйчници;
  • мониторинг на ефективността на антиандрогенната терапия;
  • безплодие с неизвестен произход;
  • повишени нива на фоликулостимулиращ хормон;
  • необходимостта от идентифициране или елиминиране на наличието на гранулоцистични тумори на яйчниците;
  • определяне на причините за отклонението на пубертета.

Подготовката на препоръчания от лекаря аналитичен материал е стандартна. Необходимо е за три дни да се води тих живот без стресиращи шпайкове и високо физическо натоварване, с изключение на приема на хормони - щитовидната жлеза и стероидите. Между последното хранене и отиването в стаята за лечение трябва да бъде поне 8 часа. Друго правило е предупреждението, че алкохолът и тютюнопушенето са изключени в деня на изпитването.

За да преминете този важен анализ, който ви е необходим в здравословно състояние. Ако има признаци на ARVI. След това първо трябва да се излекува студена, остра фаза на други заболявания. Често възниква въпросът за кой ден от цикъла да се вземе венозна кръв за изследвания върху А.М. Най-надеждните резултати се получават, ако го направите на третия ден.

Разходите за провеждане на аналитични проучвания в различни лаборатории могат да бъдат в диапазона от 800 до 2500 рубли.

Нормални стойности на хормоните

За да се оценят данните, получени след анализа, е необходимо да се знаят нормите на анти-Mullerian хормон при жени, които са склонни да се променят в зависимост от възрастта си (Таблица 1).

Таблица 1 - A.M.G. - Средният процент при жените, в ng / ml.

До 8 - 9 годишна възраст хормонът AMG при момичетата е в диапазона от 1,7 - 5,3 ng / ml. Трябва да се има предвид, че тези индикатори са индикатори, които показват необходимия брой антрални фоликули в яйчниците. Говоренето за намаляване на техния функционален резерв може да бъде на стойности

Най-често жените се тревожат за проблема, ако индикаторът на анти-Мюлеровия хормон се понижи, може ли да забременеете и какъв метод трябва да се използва.

Ако Antimullers хормон 0 08 - 0 11 ng / ml, тогава лекарите прибягват до IVF процедура. Трябва да се отбележи, че когато индикаторът е по-малък от 08, т.е. ако е фиксиран нула, процесът ще бъде неефективен, тъй като качеството на яйцето няма да отговаря на необходимите критерии.

Твърде високите нива на анти-Mullerian хормон биха били неподходящи за IVF, тъй като това може да доведе до развитие на синдром на овариална хиперстимулация. Според известна информация, присаждането е по-успешно, ако процедурата е планирана за лятото, а не за зимата или ноември, тъй като при ярка слънчева светлина нивото на хормоните е по-високо.

Методи за нормализация

Признаци на нисък анти-Mullerian хормон са нередовен менструален цикъл, продължителна липса на бременност, постоянна умора, горещи вълни. В такива ситуации е необходимо да се реши как да се повиши нивото и дали може да се направи доста ефективно.

Трябва да се отбележи, че за развитието на жизнеспособни яйца, те са изкуствено стимулирани, последвани от ин витро. Повишаване на хормоналното ниво не е възможно при ранна менопауза. Също в други клинични случаи с откриване на нисък антимулерен хормон, ефективното лечение е практически невъзможно, тъй като овариалният резерв не може да расте, тъй като има стабилна стойност. Но според резултатите от теста е възможно да се лекуват незабавно болестите, които са причинили отклонението на нивото на А.М. от нормата.

Ако се открие обрасла AMG, тогава предписването на традиционно лечение или използването на народни средства взема предвид много фактори - възраст, причини, съпътстващи заболявания и др. Например, в случай на синдром на поликистозни яйчници са необходими мерки, които водят до неговото елиминиране - нормализиране на теглото, балансирано хранене, оптимално физическо натоварване, достатъчна почивка. След това се предписва терапия за нормализиране на хормоналния статус.

  1. Аборт, инфекция, вроден имунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В. (Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковалчук ​​Л.В.) - “ГЕОТАР-Медиа”.- Москва. - 73 с. -2007.
  2. Аборт, инфекция, вроден имунитет. О. В. Макаров, Л. В. Ковалчук, Л. В. Ганковская, И. В. Бахарева, О. А. Ганковская. Москва, “ГЕОТАР-медии”, 2007
  3. Интензивна грижа. Анестезиология. Реанимация. Маневич А.З. 2007. М. "Медиздат".
  4. Преживяване на бременност. Наръчник за студенти, жители, завършили студенти, студенти FUVL.A. Ozolinya, T.N. Савченко, Т. Н., Сумиди-Москва.
  5. Акушерство. Клинични лекции: учебно ръководство с CD / Ed. проф. О.В. Макарова.- М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007. - 640 стр., Ill.

Акушер-гинеколог, д-р ДонНМУ. М. Горки. Автор на многобройни публикации на 6 сайта на медицинските предмети.


Следваща Статия
Симптоми и лечение на прогестеронов дефицит при жени