Тема: Автоимунен тироидит и ин витро


През 1998 г. започнах изследване на щитовидната жлеза поради вторично безплодие (през 1989 г. един лекар по аборт ми посъветваше да изслушам като диагностицирана сърдечна болест, която не е потвърдена след аборт). Оттогава редовно приемам L-тироксин.От това време са минали много години, през което време съм придобил външен ендометриоза (опериран два пъти и очаквам, че не съм се разделил с тях)., някакъв вид сънливи безсъние (винаги искам да спя, а ако лягам, сън, сякаш с ръка ще се премахне - дори докато стои и спи), суха кожа, сълзене, безпричинно чувство на страх, стана депресиран.

Последни резултати от анализа от 05.05.05 г. TTG-0.06 (0.23-3.4)

Ултразвук: Обем на десния лоб-3,4.Прави лоб-12 * 19 * 30.

Обемът на левия лоб е 3.8, а левият дял е 20 * 14 * 35

Контурът е равен, ехото е ниско, структурата не е хомогенна.

Препоръчва се: L-Тироксин-50 µg сутрин преди хранене.

Тази година бяха направени два опита в ЕКО - два опита: първият беше фоликулите, които не бяха зрели, а вторият не беше взет с 2 добри (според ембриолога) ембрион. И какво й трябва? Какво да коригира за следващия опит?

Благодаря предварително за отговорите.

Диагноза: HAIT. Оттогава редовно приемам L-тироксин.От това време са минали много години, през което време съм придобил външен ендометриоза (опериран два пъти и очаквам, че не съм се разделил с тях)., някакъв вид сънливи безсъние (винаги искам да спя, а ако лягам, сън, сякаш с ръка ще се премахне - дори докато стои и спи), суха кожа, сълзене, безпричинно чувство на страх, стана депресиран.

Последни резултати от анализа от 05.05.05 г. TTG-0.06 (0.23-3.4)

Ултразвук: Обем на десния лоб-3,4.Прави лоб-12 * 19 * 30.

Обемът на левия лоб е 3.8, а левият дял е 20 * 14 * 35

Контурът е равен, ехото е ниско, структурата не е хомогенна.

Препоръчва се: L-Тироксин-50 µg сутрин преди хранене.

Тази година бяха направени два опита в ЕКО - два опита: първият беше фоликулите, които не бяха зрели, а вторият не беше взет с 2 добри (според ембриолога) ембрион. И какво й трябва? Какво да коригира за следващия опит?

Според резултатите от майския анализ, свободният Т4 се увеличава, ТСХ се потиска. Характерно за хипертиреоидизъм.

В такава ситуация е препоръчително да се отмени L-тироксин и да се премине на. на TTG и T4 безплатно. след 2 месеца. Обсъдете това с вашия ендокринолог.

Благодаря ви за бързия отговор, а за мен в реалния живот нямам късмет с компетентни лекари. И защо живея на грешното място? Позволете ми да ви задам още въпроси. Възможно ли е да се предположи, че причината да не имплантирате добри ембриони може да е предозиране на L-тироксин? Имаме още един опит за IVF по отношение на това. отложи този опит, нали?

Разбира се, ще отида при моя ендокринолог и той ще каже отново. Вие (т.е.) мислите, че сте по-умни. Но какво ще кажете за тези 2 месеца без лекарства, дори и за джодомарин или нищо? (В края на краищата, като наркоман, няма живот без колела) А L-тироксин трябва да бъде отменен незабавно, внезапно или постепенно, точно както при увеличаване на дозата? Благодаря предварително за отговорите.

За съжаление, прекомерният ентусиазъм за автоимунен тиреоидит на диноза и широкото използване на тироксин при нормална функция на жлезите често се срещат в практиката, а не само у нас.

Не трябва да търсите виновните - по-добре помислете какво да правите. Хироксинът, който причинява потискане на ТТГ в доза от 50 µg дневно, е пряко доказателство, че щитовидната жлеза функционира нормално и този тироксин не е необходим и трябва да бъде премахнат.

Малко вероятно е единствено проблемите с излишъка от тироксин да бъдат обвинени недвусмислено за проблеми с IVF - това е дълъг разговор..

НО ние трябва да работим ръка за ръка с Вашия лекар, да обсъждаме отговорите с него.

Допълнителни данни, както вие, така и лекаря, можете да намерите на уебсайта на Tironet за пациентите (и съответно за лекарите). Има статии, които директно разказват за ситуацията, в която се намирате - и са написани от това място, което всъщност се нарича Албион. BTF списание за пациенти отлично описва тази ситуация, а по-малкият ми син, като студент, го превежда за публикация в Tironet

Вероятно в мен умря неразкрит голям кулинарен специалист - сравняването на готвенето между овесената каша и лечението на хиоптироза не е толкова ясно и достъпно.

Като цяло се придържах към тази схема през всичките тези години. Но тази година (както написах по-рано) решихме да се включим в ЕКО, а след това се появиха моите притеснения и не се отрази на отрицателния резултат: повишен (TSH-3,26 (0,3-5,6)) в първия протокол ниско (TTG-0.06 (0.23-3.4)) във втория протокол?

Благодаря ви много.

Дойде при вас с нови анализи.

Според резултатите от майския анализ, свободният Т4 се увеличава, ТСХ се потиска. Характерно за хипертиреоидизъм.

В такава ситуация е препоръчително да се отмени L-тироксин и да се премине на. на TTG и T4 безплатно. след 2 месеца. Обсъдете това с вашия ендокринолог.

Времето от майските тестове не беше 2 месеца, но малко повече. Ето резултатите: TSH-4.75 (0.3-5.6)

T3-1,99 (3-5) Оказва се, че TSH е малко висок и T4cv не е престанал да бъде висок. Разбирам, че T3 не е показателен хормон при хипотиреоидизъм, но е подозрително нисък Защо да го направя? 50 мкг L-тироксин сутрин в toshchak? Или промяна на дозата? И как да го пия с Yodomarin? И ако пиете в каква доза? Ние решихме на следващия опит IVF какви по-нататъшни действия трябва да бъде от моя страна?

Когато първият TSH е получен повече от 4 мед l. но по-малко от 10, анализ REPEAT.

Ако втората цифра е същата (това се прави, за да се елиминират случайни фактори и лабораторни грешки), тогава, в присъствието на нормален St. Т4, фактът на субклинична хипотиреоза е установен, а въпросът как и защо да се лекува се обсъжда (единствената АБСОЛЮТНА индикация за неговото лечение (бременност)).

Оказва се, че TSH леко надвишава 4. Такива индикатори предотвратяват имплантацията на ембриона в следващия IVF?

Благодаря предварително за отговорите.

Благодаря ви за бързия отговор.

TSH е по-висока от нормалната, което е нежелателно за бременност, т.е. връщаме 50 μg.

Дарих на фона на 50 мкг, тази доза от май, означава ли да увеличавам дозата, затова трябва да променя дозата сега и след 2 месеца отново да анализирам и ако е необходимо, да решим IVF?

CG (LH) протоколите, използвани сами по себе си, стимулират щитовидната жлеза (както и стероидите, ако се използват), следователно ще бъде необходимо да се следи St. T4 (в деня на теста, като се вземе хапче след вземането на кръвни проби).

- Този параметър отразява ситуацията за 2 седмици.

в деня на доставката взех 50 mcg сутрин и след 3 часа анализът беше взет

и TSH (тук не е важно, възможно е след таблета) - този параметър отразява ситуацията за 2 месеца.

Как и кога трябва да вземам хапчетата?

Но какво да кажем за моя нисък Т3?

Благодаря ви много за отговорите.

Ако тироксин 50 μg TSH е повече от 4 μMed / ml, тогава неговата доза е ниска и. Започвайки утре сутринта, вземете 75 mcg, можете да започнете IVF след утрешния ден, това не са луди числа, когато трябва да чакате нещо.

Ниво Т3 се пренебрегва. ниво на св. T4 не е много информативен (вероятно по-висок). ако се изследва на върха на абсорбцията на лекарството.

Благодаря ви за отговора.

Но аз отново с моето неразбиране

Ако тироксин 50 μg TSH е повече от 4 μMed / ml, тогава неговата доза е ниска и. Започвайки утре сутринта, вземете 75 mcg, можете да започнете IVF след утрешния ден, това не са луди числа, когато трябва да чакате нещо.

Ниво Т3 се пренебрегва. ниво на св. T4 не е много информативен (вероятно по-висок). ако се изследва на върха на абсорбцията на лекарството.

За T3 и T4sv е разбираемо. Това означава цялото внимание към TSH.Аз питам защо правя всичко така? И тъй като моят лекар, на когото започнах да се занимавам от последно време, все още препоръчва 50 μg. Той не е ендокринолог (отиват при лекаря тук), но районният полицай Лекарят и той също знаят за ЕКО.Понякога съм объркан с нивото на имплантиране на TTG-EKO е доза, и за да убедя, че дозата е твърде малка, все още не е възможно.

Това са обстоятелствата днес.

Но, ако има безплодие, тогава действително субклиничен хипотиреоидизъм с много малка степен на хипотония е неговата причина, както и с малка степен на вероятност е причината за провала на ин витро.

В същото време (страхувам се, че задавате въпроси към нас и Вашия лекар в различно време и на базата на различна информация) корекцията на субклиничната хипотиреоза е проста и ясна, вече съм дал пример за овесена каша, аналогът е вилица по време на настройката.

При здрава бременна TSH, под долната граница на нормата или на долната граница, това е свързано със стимулацията на CG жлеза.В IVF програмата получавате CG (или LH), и може би като част от тази стимулация, желязото започва да работи по-активно, получаваме твърде ниска TSH.

Както вече казах, SG не е еднопосочен път, така че е логично да се намали дозата (анулиране), за да се разбере, самото щитовидната жлеза не работи?

Както се оказа, не. освен това

, тя отново няма 50 мкг. Но ние няма да спорим с Вашия лекар, ще му бъде казано, че ще трябва да вземе решение. Успех!

Но, ако има безплодие, тогава действително субклиничен хипотиреоидизъм с много малка степен на хипотония е неговата причина, както и с малка степен на вероятност е причината за провала на ин витро.

Осъзнах, че това не е 100% причина за провал.

В същото време (страхувам се, че задавате въпроси към нас и Вашия лекар в различно време и на базата на различна информация) корекцията на субклиничната хипотиреоза е проста и ясна, вече съм дал пример за овесена каша, аналогът е вилица по време на настройката.

Първият ми въпрос беше за миналото - това е вярно, но днешният въпрос (с нови анализи) на настоящето днес и днес говорихме с лекаря и информацията е същата (ако имате предвид резултатите от анализа)

При здрава бременна TSH, под долната граница на нормата или на долната граница, това е свързано със стимулацията на CG жлеза.В IVF програмата получавате CG (или LH), и може би като част от тази стимулация, желязото започва да работи по-активно, получаваме твърде ниска TSH.

Както вече казах, SG не е еднопосочен път, така че е логично да се намали дозата (анулиране), за да се разбере, самото щитовидната жлеза не работи?

Както се оказа, не. освен това

, тя отново няма 50 мкг. Но ние няма да спорим с Вашия лекар, ще му бъде казано, че ще трябва да вземе решение. Успех!

Съгласен съм с вас за новините на моя лекар, но той не е ендокринолог и преди следващия опит искам да разпространя сламата.Как мислите: все още ли си струва да увеличите дозата до 75?

Автоимунен тиреоидит по време на бременност

В този раздел ще научите:

Като патология, автоимунният тироидит е описан за първи път от японския лекар Хашимото Хакару, който е открил болестта. Следователно, автоимунният тиреоидит в официалната медицина носи неговото име. Заболяването се среща главно при жени, а в 15% от случаите се открива по време на бременност и в 5% - скоро след раждането. Тироидитът е най-често срещан при жени в млада и средна възраст.

Автоимунен тиреоидит и бременност

Автоимунният тиреоидит е инфилтрация на тъканите на щитовидната жлеза. Когато AIT, щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество хормони и поради освобождаването на автоантитела в резултат на възпалителния процес, тялото се възприема като заплаха. По време на бременността щитовидната жлеза отделя хормони на щитовидната жлеза и участва активно в развитието на плода, така че автоимунният тиреоидит при бременна жена е състояние, което е много опасно както за нея, така и за бебето. Медицината смята AIT и бременността за несъвместими, но своевременното откриване на заболяването позволява не само да се запази бременността, но и да се роди здраво дете, както и да се предотврати повтарянето на болестта в бъдеще.

Причини за заболяване

Обикновено тиреоидит се среща едновременно с други автоимунни заболявания. Лекарите също отбелязват често генетичния му произход. При диагностициран автоимунен тиреоидит, близките роднини имат риск от придобиване на това заболяване. Има и други причини за AIT:

  • инфекциозни и вирусни заболявания;
  • нарушаване на защитните функции на организма;
  • радиационно облъчване, продължително излагане на ултравиолетови лъчи или прекомерна инсолация;
  • липса или излишък на йод в тялото;
  • лоша екология, например, при липса на селен в почвата;
  • напрегнати натоварвания;
  • рана на щитовидната жлеза.

По този начин нездравословният начин на живот и лошите навици допринасят за развитието на тиреоидит, особено ако има генетична предразположеност към заболяването. Автоимунният тиреоидит може да бъде характерно масово заболяване за специфична област, където се наблюдава дефицит на йод.

Признаци на заболяване по време на бременност

AIT е хитър, защото по време на бременността почти не се проявява и жената възприема възможните признаци като неразположение, характерно за нейното състояние. По тази причина тиреоидит се открива най-често по случайност. Но тя може да бъде открита чрез палпация на шията, тя се чувства като неестествен печат. В този случай, спешно трябва да отидете на лекар.

При жена с диагностициран тиреоидит през първия триместър на бременността се увеличава производството на тиреоидни хормони, което е естествен процес. Подобрява се здравословното състояние на бременната жена и изглежда, че болестта е намаляла. Но след раждането тиреоидитът може да се прояви още по-интензивно, така че заболяването изисква постоянен мониторинг.

Планиране на бременност за автоимунен тиреоидит

Последният етап от автоимунния тиреоидит е хипотиреоидизъм, при който нивото на хормоните, отделяни от щитовидната жлеза, рязко намалява. Това често причинява безплодие, тъй като фоликулите не узряват поради дефицит на хормони на щитовидната жлеза и овулацията не се появява навреме. Да се ​​зачене дете в това състояние е невъзможно.

Ето защо, планиране на бременност с AIT има смисъл да се извършва само в състояние на uetheriosis, когато щитовидната жлеза отделя достатъчно количество хормони. Хормонална терапия за жената се предписва от лекуващия лекар. Предозирането на хормонални лекарства не е по-малко опасно от самия тироидит.

IVF с автоимунен тиреоидит

Преди да вземете решение за IVF, лекарите препоръчват да се уверите, че причината за безплодието не е автоимунен тиреоидит. Грешка е да се мисли, че IVF е панацея за всички проблеми; успехът на ин витро оплождането е пряко засегнат от здравословното състояние на жената. Следователно, без правилното лечение на AIT, процедурата няма да бъде успешна. Когато тиреоидит в хипотиреоидния стадий, няма смисъл да се прави IVF, тъй като оплождането просто не се случва.

Възможно е обаче да се прави ин витро с диагноза автоимунен тиреоидит, ако приемате болестта под контрол. За целта се свържете с вашия ендокринолог, който ще Ви предпише пълен медицински преглед. След медицински преглед ще трябва да се подложите на лечение за тиреоидит, като следвате инструкциите на лекаря. Подготовката за ин витро оплождане трябва да става само с разрешение на ендокринолога, когато се възстановяват всички функции на репродуктивната система на тялото. Нормализираните хормони не само ще забременеят дете, но и безопасно ще запазят бременността.

Въздействие на AIT върху бременността

Автоимунният тиреоидит има пряк ефект върху бременността и може да се прояви след години на развитие. За женското тяло по време на бременност, щитовидната жлеза е много важна като орган, който засяга развитието на плода в утробата. По време на бременността щитовидната жлеза естествено произвежда хормони на щитовидната жлеза, от които детето се нуждае във високи дози. Тиреоидитът засяга тази функция, причинявайки недостиг или излишък на хормони, което засяга състоянието на бъдещата майка и дете.

Симптомите на заболяването по време на бременност

Автоимунният тиреоидит по време на бременност може да се прояви чрез различни симптоми и всяка жена има различен брой. Но най-често срещаните са:

  • суха кожа;
  • подуване;
  • бавна реч, висока умора и сънливост;
  • интензивна загуба на коса;
  • промени в настроението;
  • чувство за "кома в гърлото" и затруднено преглъщане;
  • болка и дискомфорт в шията.

Тези и други подобни симптоми не посочват директно на AIT, но когато се появят, е необходимо да се обърнете към лекар. Също така, много зависи от формата и вида на заболяването.

Видове автоимунен тиреоидит

Тироидитът е атрофичен (с понижение на щитовидната жлеза) и хипертрофичен (с увеличаване на щитовидната жлеза). Различават се и типовете тиреоидит по естеството на заболяването:

Това е най-рядката форма на заболяването, която се провокира от проникването на микроорганизми в щитовидната жлеза. Но в този случай лечението на автоимунен тиреоидит е по-успешно с навременна медицинска помощ.

Хроничният тироидит обикновено се появява като наследствено заболяване. Тази форма се развива, след като автоантителата, секретирани от възпалената щитовидна жлеза, унищожат хормоните на щитовидната жлеза. Ходът на заболяването в продължение на няколко години може да бъде асимптоматичен, така че хроничен тиреоидит се открива в повечето случаи по време на бременност. Тя се проявява като уголемяване на щитовидната жлеза и други изразени симптоми.

Причината за следродовия AIT често се превръща в агресивна хормонална “атака” върху имунната система. Тази форма на тиреоидит се проявява 3-4 месеца след раждането и се развива бързо. Типични симптоми са умора, неразположение, неразумно изпотяване или втрисане, безсъние и тахикардия. Има промени в настроението и депресия.

вещи

Ако не лекувате и не контролирате тиреоидит, всяка форма на това води до забавяне на умственото развитие на детето след раждането. Това може да се дължи на факта, че агресивните автоантитела унищожават щитовидната жлеза на плода и причиняват хипотиреоидизъм. Също така при хипотиреоидизма на майката дефицитът на щитовидната жлеза забавя развитието на нервната система на плода, което засяга в бъдеще интелектуалните способности на детето.

Усложнения AIT

Автоимунният тиреоидит е опасен не само за развитието на детето в утробата, но и за бременна жена. Резултатът от нелекуван тереоидит може да бъде следните усложнения:

  • трудности при доставката;
  • развитие на следродилен тироидит;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • изчерпване на тялото;
  • преждевременно раждане;
  • плацентарна недостатъчност (вероятно последствие е спонтанен аборт);
  • смърт на плода или мъртво раждане.

За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо навреме да се диагностицира заболяването, да се следи и стриктно да се следват инструкциите на лекаря.

диагностика

Диагнозата на автоимунния тиреоидит се усложнява от неясни симптоми и признаци, тъй като жената не винаги им придава значение. Днес има три основни начина за диагностициране на тиреоидит по време на планирани или спешни изследвания:

  • Палпация: извършва се на рецепцията при ендокринолог. Това е първият диагностичен метод, при който лекарят определя отклонението на размера на щитовидната жлеза от нормата.
  • Кръвен тест: назначен след медицински преглед и ви позволява да определите нивото на хормони и тироидни автоантитела.
  • Ултразвук: с установена диагноза помага за получаване на точни данни за структурни промени в щитовидната жлеза; Използва се също за наблюдение на състоянието на плода в утробата. Обикновено на всеки 8 седмици се извършва ултразвуково изследване на тиреоидит.

При диагностициран тиреоидит при бременни жени, проучванията трябва да се провеждат редовно. Може да се предпише и биопсия на щитовидната жлеза - вземане на тъкани за по-подробно изследване. Диагностичните процедури по време на бременност ви позволяват да намерите правилния начин на лечение и, ако е необходимо, да го коригирате.

Лечение на AIT по време на бременност

Основната трудност при лечението на тиреоидит е, че хормоналните лекарства, хирургичните интервенции и други традиционни методи са противопоказани при бременни жени. Въпреки това, в извънредни ситуации, всеки от тях може да се прилага - това е вярно за случаите, когато вредата от лекарството е по-малка, отколкото от болестта.

За всяко самолечение в такива обстоятелства не може да става въпрос. Лечението на автоимунен тиреоидит се извършва от ендокринолог и се подбира индивидуално за всеки пациент:

  • Медикаментозна терапия: предписана на различни етапи от бременността в внимателно подбрани дози за предотвратяване на хипотиреоидизъм, но служи само като поддържаща мярка. Сериозното лечение на автоимунен тиреоидит по време на бременност може да навреди на плода.
  • Фитотерапия: алтернативен мек метод на лечение, чиято ефективност е доказана. Но дори и с билкови лекарства е необходима специализирана консултация.
  • Хирургична интервенция: показана в големи размери на щитовидната жлеза, когато тя стиска кръвоносните съдове и съседните органи. Също така може да се предпише операция за подозрителен злокачествен тумор. Хирургията по време на бременност е противопоказана, затова се прибягва до зачеване или след раждане.

Друг начин за лечение на тиреоидит, често срещан в чужбина, е хомеопатията. Използването му е показано само с разрешение на лекаря. В Русия хомеопатията не се признава от официалната медицина.

Лечение на тиреоидит, диагностицирано по време на бременност, продължава след раждането. Дълго време жена е под надзора на ендокринолог. AIT, по-конкретно, не се третира, а само неговото по-нататъшно развитие се предотвратява.

Бременната майка трябва да знае как е свързан автоимунният тиреоидит и бременността

Автоимунният тиреоидит е патология на щитовидната жлеза, причинена от провал на имунната система. Същността на заболяването е атаката на лимфоцити върху тъканта на органа, което води до неговата деградация.

Крайният резултат е хроничен хипотиреоидизъм. По-често жените страдат, мъжете се сблъскват с подобни проблеми с 10-15 пъти по-малко.

Автоимунният тиреоидит и бременността имат определена връзка, тъй като заболяването се развива с наследствена предразположеност, която се засилва от промени в хормоналните нива, което може да доведе до различни усложнения.

Обща информация

В миналото болестта се нарича тироидит Хашимото. Това е името на японски лекар, който първо описа тази патология, но по-късно болестта се нарича по-често автоимунна.

Когато се роди дете, приблизително 15% от жените, които забременеят, имат депресия на щитовидната жлеза чрез защитни механизми, а след раждането подобна ситуация може да се развие при 5-7%.

Обърнете внимание. В повечето случаи заболяването се появява през първия триместър.

причини

Основният фактор за депресия на паренхима на щитовидната жлеза от имунната система е, че антителата започват погрешно да възприемат тъканите му като чужди агенти и да ги унищожат. Това явление се нарича автоимунно, независимо от частта на тялото, където се среща. Казано по-просто, това е процес, при който самото тяло разрушава собствените си клетки.

Защо това се случва, със сигурност ще инсталирате до сега неуспешно. Определено е известно, че патологията е наследствена, но генетичната предразположеност за появата на болестта не е достатъчна.

Много често се среща едновременно с други автоимунни патологии, както и със следните рискови фактори:

  • вирусни или бактериални инфекции;
  • получаване на висока доза радиация;
  • прекомерно слънчеви бани;
  • след нараняване на тялото;
  • недостиг на йод или излишък в организма.

Обърнете внимание. В някои страни има увеличен брой регистрирани диагнози. Това се дължи на факта, че в тези райони има ниска концентрация на селен, недостигът на който може да провокира болестта.

патогенеза

В началото на патологичния процес се наблюдава повишена инфилтрация на левкоцити в тъканта на органа, което провокира началото на образуването на имунен отговор. Щитовидните клетки (тиреоидни клетки) и фоликулите се атакуват и унищожават.

Процесът се засилва още повече, защото моноцитите атакуват остатъците от разложените тъкани и това само усилва активността на защитните механизми. Първоначално в кръвта не се наблюдават промени в концентрацията на хормоните, поради факта, че дефицитът им е напълно компенсиран от увеличаване на синтетичната активност на здрави тъкани.

След това, поради освобождаването на тироидни вещества в кръвта, които са концентрирани в предишните фоликули, се регистрира повишаване на хормоналните нива, така че в някои случаи това е объркано с хипертиреоидизма. След разрушаването на определена част от паренхима се развива хипотиреоидизъм и намалява производството на хормони на щитовидната жлеза.

симптоматика

Като правило, най-често първите признаци на заболяването се появяват в началото на бременността. Клиничната картина ще зависи от степента и вида на патологията.

Тъй като болестта може да остане в латентно състояние в продължение на много години, хормоналната промяна, която се появява, когато детето се роди, провокира появата на симптоми, свързани с прогресирането на патологичния процес. Автоимунният тиреоидит се среща в няколко етапа, които последователно се заменят.

Липсата на подходяща терапия води до влошаване на деструктивните процеси, които могат да причинят разрушаване на значителна част от органа. В крайна сметка се развива хроничен персистиращ хипотиреоидизъм, затова в бъдеще ще се изисква постоянна хормонозаместителна терапия.

Курсът на заболяването може да бъде различен, защото всичко ще зависи от състоянието на щитовидната жлеза. Знаците са показани в таблицата.

Таблица. Симптоми на автоимунен тиреоидит:

Забележка. При автоимунен тиреоидит функционалната активност на щитовидната жлеза често не се променя или се променя много малко, поради което симптоматичните прояви трудно се забелязват и в някои случаи са напълно отсъстващи.

Признаци на тиреоидит по време на бременност

Бременните жени имат едно свойство, което крие негативните прояви или ги намалява. Факт е, че с развитието в утробата на плода има естествено потискане на имунните процеси.

Това пряко засяга хода на тиреоидит. Атаката на агресивните моноцити върху тиреоидната тъкан се намалява или напълно спира, което влияе положително на благосъстоянието на жените.

Заболяването започва да се развива след появата на детето (следродилен тироидит). Симптомите на хипертрофичната фаза могат да се появят най-рано 100 дни (средно).

Такива явления се отразяват неблагоприятно на лактацията. Важно е да се разбере, че тези симптоми нямат специфични признаци, така че често могат да се интерпретират неправилно.

Често при пациентите не се откриват никакви признаци и хормоналните нива остават нормални (еутиреоидизъм). Приблизително след половин година (плът до една година), при жената се установява постоянен хипотиреоидизъм.

Усложнения при бременност

Тиреоидитът на Хашимото може да повлияе неблагоприятно на здравето на майката и детето.

Най-опасните последствия са:

  • спонтанен аборт (спонтанен аборт);
  • кървене по време на раждане или при носене на дете;
  • късна токсикоза (прееклампсия);
  • намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобин в червените кръвни клетки;
  • раждането на недоносено бебе;
  • плацентарна недостатъчност (FPN);
  • развитие на исхемични процеси в тъканите на развиващия се плод, което се отразява негативно върху формирането на нейните органи.

Автоимунният тиреоидит е една от причините за женското безплодие. Недостигът на йодсъдържащи хормони влияе върху работата на цялата ендокринна система.

Това води до необратими нарушения на репродуктивните способности, например, няма пълно узряване на фоликулите в яйчниците, нарушават се процесите на овулация и други негативни явления. В този случай, без специална медикаментозна терапия, е невъзможно да се зачене дете по естествен начин.

Феталното поведение в присъствието на заболяването също е свързано с определени проблеми. Основната опасност (поради различни причини) е заплахата от преждевременно прекратяване на бременността. В първия месец и половина след оплождането на яйцеклетката ембрионалното развитие се осъществява под пълния контрол на хормоните на майката, някои от които се произвеждат от щитовидната жлеза.

В случай на липса на висока вероятност от спонтанен аборт. Ако първият триместър на бременността не е белязан от спешни ситуации, тогава при наличие на автоимунен тиреоидит има определен риск от преждевременно раждане и дори смърт на детето в утробата.

Негативните последици за ембриона могат да бъдат по-малко катастрофални, например, когато в женското тяло се произвеждат високочувствителни органи към тиреоглобулина и тиропероксидаза. Те са способни свободно да преодоляват плацентата.

Веднъж попаднали в кръвния поток на детето, те започват да атакуват щитовидния паренхим на бъдещото бебе. Така деструктивни нарушения в различни органи на плода вече се случват в утробата на майката.

Това пряко влияе върху образуването на хроничен хипотиреоидизъм при едно дете. В бъдеще бебето ще бъде слабо, умственото и физическото развитие ще се забави.

Ако една жена по време на бременност е имала липса на секреция на хормони на щитовидната жлеза, тъй като тя страда от атрофичен автоимунен тиреоидит, това е още една причина, че детето расте слабо и с голяма трудност усвояване на училищния материал.

диагностика

Раждането на здраво дете изисква от майката да обърне специално внимание както на здравето, така и на състоянието на плода. Изключително важно е при планирането на бременността или след зачеването да се следи състоянието, да се изключват всички възможни патологии или да се минимизира вероятното им развитие.

Както бе споменато по-горе, при автоимунния тироид, жената не може да има отрицателни симптоми, особено когато има естествено потискане на защитните механизми по време на бременност. Прегледът се извършва задължително, ако близкият род е имал подобна болест.

Диагностичните процедури се извършват цялостно. Лекар ендокринолог извършва физически преглед. При наличие на заболяване размерът му може да се увеличи или намали, тъканта се уплътни, но без тумори. Тялото остава подвижно (няма сливане с близко разположени тъкани).

Това е важно. Тъй като симптомите при бременни жени често са леки или липсват, скринингът трябва да се извърши не по-късно от началото на втория триместър.

Лабораторни изследвания

Биохимичният анализ на кръвта е един от високо информативните диагностични методи. Наличието на автоимунен тиреоидит се индикира от повишена концентрация на антитела към тироид-стимулиращия хормон, тиреоглобулина и тиропероксидазата. Освен това, проучете нивото на Т3 и Т4, което може да бъде увеличено или намалено в зависимост от стадия на заболяването.

Инструментална диагностика

Състоянието на щитовидната жлеза може да се оцени с помощта на ултразвук. Изследването показва структурата на паренхима, неговата плътност, наличието на тумори и размера на органа. При тиреоидит на Хашимото се назначава ултразвукова диагностика на всеки два месеца до раждането.

Ако е необходимо, може да бъде предписана фина аспирационна биопсия. Резултатът е проба от паренхима.

Изследването на хистологичната проба ви позволява да установите инфилтрацията на клетките на имунната система в тъканта, да идентифицирате деструктивните процеси и да разберете тяхната степен. Такъв анализ е важен в случай на съмнение относно точността на диагнозата, тъй като в някои случаи при определяне на заболяването други методи не позволяват да се получат надеждни резултати.

Диференциална диагностика

При автоимунен тиреоидит симптоматичните признаци често нямат специфичен цвят. Затова е важно болестта да се различава от дифузната гуша, при която броят на антителата в кръвта не може да се увеличи, но има остъкляване.

Заболяването е доброкачествено, не е характерно за образуването на неоплазии, но в редки случаи се регистрира лимфом. Друга важна разлика е повишената степен на лимфоцитна инфилтрация в тъканите на щитовидната жлеза и наличието на големи оксифилни клетки.

лечение

Режимът на лечение се определя от лекуващия лекар въз основа на диагностични данни, продължителността на бременността и общото здравословно състояние на жената. Целият процес трябва да бъде придружен от редовни мониторингови проучвания.

Основната същност на всички предприети мерки е да се предотврати развитието на хипотиреоидизъм. По правило при ниско ниво на тироид-стимулиращ хормон се предписват малки дози левотироксин натрий, които се коригират след повишаване на TSH.

В противен случай, когато хормоните се екскретират над нормата, лечението с лекарства не е показано, но се провежда симптоматична терапия, за да се елиминира:

Това е важно. Когато се предписват лекарства за лечение на автоимунен тиреоидит по време на бременност, жената трябва да има кръвни изследвания на всеки 4 седмици.

След раждането лечението продължава. В този случай могат да се предписват кортикостероиди и имуносупресивни лекарства, но само при условие на тежко състояние и постоянно медицинско наблюдение.

В редки случаи се извършва операция. По правило се изисква операция, ако органът е твърде разширен и притиска съседните тъкани, което води до тяхната дисфункция. Няма операция по време на бременност.

Планиране на бременността

Ако автоимунният тиреоидит причинява дефицит на тиреоиден хормон, това може да е причина за безплодието, защото в този случай развитието и узряването на яйцето се нарушава, което означава, че зачеването не може да се случи. С успешното образуване на ембрион и ниско ниво на хормони Т3 и Т4, вероятността от спонтанен аборт се увеличава. По правило това се случва преди осмата седмица. Въз основа на горното е невъзможно да забременеете с анормален хормонален статус.

Това е важно. Бъдещите майки, които имат диагноза автоимунен тиреоидит, могат да планират бременност, само ако има еутиреоидизъм, нормална синтетична активност на щитовидната жлеза.

Подготовката за зачеване и предстоящата бременност трябва да се извършва от лекуващия лекар. Корекция на синтетичната активност на жлезата се прави чрез предписване на лекарства.

На жената се дават подробни инструкции за получаване и периодични издания на лабораторна диагностика. След зачеването, хормоналния фон претърпява значителни промени, което налага непрекъснато наблюдение и регулиране на дозата на лекарствата.

Автоимунен тиреоидит и ин витро

При наличието на разглежданата болест е невъзможно да се зачене и да се роди дете. Причините са накратко описани в статията и са описани по-подробно в това видео.

Освен това може да има и други причини, които пречат на бременността. След пълен преглед и курс на медикаментозна терапия, насочена към коригиране на хормоналния фон, се извършва подробна диагноза в специализирани клиники, след което се определя вероятността за ин витро оплождане.

Съществен недостатък на изкуственото зачеване в този случай е цената и невъзможността да се гарантира носенето на плода. Ето защо, само лекарят може да предскаже и оцени вероятността да има бебе, въз основа на резултатите от диагностиката и наблюденията на пациента.

Как заболяването на щитовидната жлеза може да повлияе на ин витро

Една от възможните причини за безплодието са проблеми в работата на щитовидната жлеза. Ето защо, ако не можете да забременеете или да направите бременност, както и преди IVF протокола, трябва да посетите ендокринолог.

Как заболяването на щитовидната жлеза може да повлияе на ин витро

хипотиреоидизъм

Автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото)

тиреотоксикоза

Субклиничен хипертиреоидизъм

Преглед на клиниката

Благодарение на персонала, имаме две прекрасни деца!

Силно препоръчвам клиниката!

Професионален, внимателен и чувствителен персонал!

Благодарение на персонала имаме две прекрасни деца - син на 5,5 години и дъщеря на 1,5 години. Въпреки че диагнозата е разочароваща и шансовете не са много.

Ще положим всички усилия, за да има трето бебе!

Благодаря ви за всичко!

И всичко това благодарение на вашата клиника.

За последната година и четири месеца сме щастливи. И всичко това благодарение на вашата клиника.

Благодаря ви много Самойлова Наталия Александровна за нашата дъщеря !!

Искам също да благодаря на всички служители на клиниката от приемането до медицинските сестри. Създавате много топла атмосфера и затова, когато дойдете при вас, сте сигурни в резултата !!

Снимка Василиса

Татяна Сергеевна изпрати снимки на Василиса.

В клиниката на МАМА мечтите се сбъдват

Искрено се каже Благодаря ви много за Сухачева Татяна Сергеевна - най-високият професионалист в своята област. Със съпруга ми дойдохме в клиника МАМА с голяма надежда за дългоочакваната бременност, тъй като вече имаме един неуспешен опит в друга клиника. Но още при първата среща с Татяна Сергеевна осъзнахме, че сме стигнали до истински професионалист за чувствителен и разбираем човек. По думите на Татяна Сергеевна нямаше никакво съмнение, че ще имаме положителен резултат. Така се случи! И след първия опит! Татяна Сергеевна, Ние сме щастливи! Сега имаме 15 седмици!

Ние също така благодарим на лекаря-андролог - Милър Ярослав Игоревич! за отзивчивост и професионална компетентност!

Много сме благодарни на ембрионалните лекари от клиниката МАМА, които работеха с нас, защото разбирането на нашия успех зависеше от нивото им на професионализъм!

Искаме да благодарим на целия екип на клиниката за топлото и компетентно отношение и сега знаем със сигурност, че мечтите се сбъдват в клиниката МАМА!

Супер професионален

Искам да изразя дълбоката си благодарност на целия екип на клиниката „Мама” и особено на моя лекар Юлия Михайловна Косович.

Това е доктор с главна буква, супер професионалист в своята област и просто Златен мъж!

Вече почти година се отправяме към нашата цел и дори ако всичко не винаги се оказва, както бихме искали, но! Сигурен съм, че с помощта на Юлия Михайловна скоро ще мога да чуя най-ценната дума на всяка жена: "Мамо"!

Целият успех, който постигнахме с нея, се дължи единствено на факта, че тя е компетентен и квалифициран специалист, но също така и добър и симпатичен човек.

Юлия Михайловна, ти си моята добра фея, колко дълго те търся.

Благодаря ви много!

Здравейте Ирина Юрьевна!

18.02.2019 имахме здрав силен син, 3740 kg, 53 cm.

natrickl

AIT и безплодие.

Този пост беше публикуван на natrickl 27 януари 2016 година

8,262 мнения

Взети от друг сайт, но ще бъде интересно за нас.

Този пост ще бъде от интерес за тези, които имат такива проблеми с щитовидната жлеза като AIT или хипотиреоидизъм. Ако дълго време живееш с това и като мен (доскоро) си мислиш, че знаеш всичко за него, и всичко, което трябва да се направи, докато приемаш L-тироксин / Eutirox, настоятелно те каня на котката. места на неочакваното. И откъде растат краката и как това е свързано с проблемите на плодовитостта.

Така че, ще започна от далеч, с праистория. Вероятно отдавна не съм знаел, че имам някакви въпроси с щитовидната жлеза, ако не се подготвях за IVF преди 3 години и имам основни тестове. Сред тях са TSH и пролактин. TSH в моя период е 6–8 (повтаря се няколко пъти), пролактинът също е по-висок от нормалното. Тогава моят специалист по плодовитост казва „добре, разбира се, как искаме да забременееме с такива показатели,“ и предписваме 1-тироксин в доза от 50 микрограма. Дарявам антитела AT-TPO - за първи път те са на горната граница на нормата (30, при скорост до 34), втори път около 60 (сега 150). С ултразвук структурата на щитовидната жлеза е хетерогенна, щитовидната жлеза в обем е по-малка от нормата по възраст (и по-малко, отколкото при ултразвуково изследване, извършено преди няколко години). Заключение- "промени, характерни за AIT". Така го срещнахме с автоимунен тиреоидит с красиво име Хашимото.

Google разкри, че медицината все още не е открила точните причини, организмът бавно и методично ще унищожи собствената си причина за щитовидната жлеза поради неразбираем провал в имунната система, не се лекува, тя е наследствена и рано или късно ще доведе до хипотиреоидизъм.

защото TSH нараства и T4 на sv. нормално, диагнозата ми е била разширена до „субклиничен хипотиреоидизъм“, субклинично означава, че по отношение на TSH, хипотиреоидизъм вече съществува и поради неговите симптоми, въпреки че няма признаци за това, това ли са моите симптоми? Хипотиреоидизмът като цяло е толкова интересно, че половината от симптомите могат да се приемат за характерни черти, като "бавен", "разсеяност", "сънливост", "апатия", "склонност към депресия и нервни сривове", "забрава", "нежелание да правя "(това е просто мързел!) и т.н. и т.н.

Когато видях повишен TSH, специалистът по репродукцията твърдо заяви, че за да забременее, той не трябва да бъде по-висок от 2-2,5, а с тази мантра съм живял 3 години, всяка сутрин приемам L-тироксин и дарявам TSH всеки месец, за да го контролирам. и държат под контрол, защото той, такъв влечуго, не е искал да бъде стабилен и понякога трябваше да коригира дозата. Но въпреки това успях да се справя със задачата да го запазя в рамките на 2-2,5 и въздъхна с облекчение, усещайки, че съм открил и спечелил една от причините да не съм бременна.

Мнение д-р Scher, специалист по фертилитет от Щатите, специализиран в имунологичното безплодие, разклати тази увереност. Той обясни, че според неговите данни до 70% от жените с AIT имат имунологична дисфункция на имплантацията. Т.е. че антитиреоидните антитела пречат на имплантацията на ембриона, и всичко това, защото те причиняват промяна в баланса на цитокините към Th1, докато по време на бременност тя обикновено се измества към Th2 (Th1 е отговорен за възпалителния отговор и активирането на имунната система с всички антитела и клетки от убийци, докато за да се прилепи ембрионът, който е „чужд” на тялото на майката, природата осигурява намаляване на имунитета и имунния отговор по време на бременност). А с Th1, клетките на убийците и имунотоксичните t-лимфоцити са въоръжени и опасни, и предотвратяват закрепването на ембриони. И там, ако хомоцистеинът също е леко / не леко повишен и се образува микро-тромб в микрокапиларите на развиващата се плацента, тогава всичко се записва. (За подробно обяснение за Th1 / Th2 баланса вижте коментарите под публикацията).

Друг цитат от статията Какво е опасен автоимунен тиреоидит по време на бременност?: Обострянето на автоимунните заболявания на щитовидната жлеза, които възникват по време на бременност, може да доведе до патологично развитие. Когато автоимунен тиреоидит е висок риск от спонтанен аборт, ниско телесно тегло на плода, поява на фетални малформации.

При наличие на автоимунен тиреоидит, рискът от спонтанен аборт е най-висок през първия триместър на бременността. Според статистиката, почти 50% от всички бременности при жени с автоимунен тиреоидит завършват с спонтанен аборт. Това се дължи на факта, че автоимунните антитела лесно проникват в плацентата и причиняват плацентарна недостатъчност. В допълнение, повечето бременни жени, диагностицирани с автоимунен тиреоидит, страдат от тежка токсичност. (Мисля, че плазмаферезата все още може да се опита да се отърве от антителата? Прочетох, че с едно момиче, след разгъването на екологията, започнаха да се случват независими бременности с него).

Това лято реших да прилагам холистичен подход към проблема за липсата на бременност (т.е. да гледам на тялото като цяло, в което всичко е свързано) и да анализирам всички здравни симптоми, които имам, и да идентифицирам какво ги обединява. Направих титанична работа, направих огромна маса от симптоми и състояния, за които те са характерни, и започнах да забелязвам това, което имам. Започна да се появява интересна картина, когато същите симптоми говореха за различни проблеми и след това погледнах кой от проблемите ще придобие по-голяма тежест, например дефектът на лутеалната фаза стана очевиден, въпреки че никой от гинеколозите не ми го казваше, но отдавна съм го подозирал от индиректни знаци, после видях тези знаци, поставени съвсем ясно. И най-голямото разкритие е, че най-големият рейтинг и наличието на 80% от симптомите от 100 възможни хипотиреоидизъм са отбелязани. Как така, мисля? Редовно пия L-тироксин, имам идеален TSH вече 3 години (аз го държа още по-близо до 1, като прочетох, че е дори по-добър от 2-2.5). И тогава започна серия от откровения.

Намерих много англоезични източници по тази тема и започнах да хвърля светлина върху много въпроси. Това да, нормална TSH може да се счита само до 2 (въпреки всички норми на лабораториите до 4, или дори до 6!), И не само за тези, които планират бременност, но за всички като цяло, всичко, което е по-високо е латентна хипотиреоидизъм. При наличието на антитела AT-TPO, AT-TG, TSH обикновено трябва да бъде около 1. Това TSH, като хормон на хипофизата, отразява достатъчността на хормоните на щитовидната жлеза само за хипофизата, но това не означава, че клетките на други органи на тези хормони на щитовидната жлеза са достатъчни! Обяснено с други думи, хипофизната жлеза вижда синтетичен Т4 (L-тироксин / еутирокс) и дава команда за понижаване на TSH. Виждаме красиви циферки в анализите и смятаме, че всичко е наред с нас, а лекарите, между другото, мислят същото. Когато пациентите започнат да им казват, че въпреки терапията, цялото множество от хипотиреоидизъм е запазено, лекарите казват: "Не го измисляйте, нервна е, отидете при психотерапевт. T4 помага на всички и винаги трябва да коригирате дозата." Въпреки това милиони пациенти на английски и руски език продължават да твърдят обратното - TSH е красива, а симптомите на хипотиреоидизма не са изчезнали (точно по-долу ще дам връзка към общността VKontakte, където много от същите пациенти, каквито съм събрал, за които T4 не работи). И цялата идея е, че Т4 е неактивен хормон, щитовидната жлеза, който в тялото трябва да се трансформира в активен Т3, който всъщност извършва цялата работа. Ключовата дума е "MUST". "CAN". Както се оказа, не всеки може. Например, не може, поради липса на селен, желязо (нисък феритин) - имах го, и като цяло, това е много характерен симптом на хипотиреоидизъм, дефицит на цинк (аз също го имах!), Отново характерен симптом на дефицит на витамин D. многобройни чуждестранни проучвания са установили връзка между дефицита на витамин D и заболяванията на щитовидната жлеза, както и проблемите с дефицита на витамин D и проблемите с плодовитостта. Същото се отнася и за цинка и желязото, писах за това по-рано, дефицитът на желязо намалява шансовете за забременяване с 60% и значението на цинка. определена връзка вече започва да се появява слабо, хипотиреоидизмът (AIT) се характеризира с липса на тези хранителни вещества и същият недостатък е свързан с липсата на бременност!

Връщайки се към превръщането на T4 в T3. За мен беше много лесно да разбера, че подобно превръщане може да бъде трудно, като се използва подобен пример за превръщане на нормална "неактивна" фолиева киселина (идваща от храна или лекарства като "фолиева киселина", "ангиовит", "фолацин") в активната форма метилтетрахидрофолат, който действа в тялото. При носителите на мутации на MTHFR гена (и почти 50% от общия брой са напълно хомозиготни + хетерозиготи), тази трансформация също е "трябва да бъде", но в действителност е трудна, поради липсата на ензим метилтетрахидрофолат редуктаза. Лекарите, между другото, се държат по същия начин, както е описано по-горе, предписват повече, по-конвенционална фолиева киселина / ангиовит / фолацин, където дозата на фолиевата киселина е 5000 µg (12 пъти по-висока от препоръчаната), вместо да улесни живота на организма и да го приготви незабавно за асимилация на продукта, т.е. в случай на фолкой-метилфолат в доза от 400-800 μg, а в случая на щитовидната жлеза - лекарства от хормона Т3. И по-рано, между другото, това беше третирано по този начин, но по-скоро, под влияние на фармацевтичното лоби, подготовката на Т3 започна да се сваля от пазара. Всъщност, хипотиреоидизмът ще подхрани лекарите от всички ивици от ендокринолози, психотерапевти, кардиолози (дългосрочна монотерапия с Т4 причинява сърдечни проблеми), гинеколози и специалисти по плодовитост (тъй като проблемът с хипотиреоидизма, който наред с другите неща е "безплодие", "не носи плод" раждане, разкъсване на плацентата, "менструални смущения", не изчезват) и фармацевтите (през целия живот трябва да приемат Т4 с постепенно увеличаване на дозата).

Първо, намерих невероятния блог на американската фармацевт Изабела Уенц, която също има AIT Хашимото, и който прави сензационно изявление, че е лечимо! Самата тя премина през всичко описано, всички симптоми на хипотиреоидизъм, но сега тя е в ремисия за 7 години. И обяснява основната причина за AIT / хипотиреоидизъм, защото AIT е заболяване на имунната система, а къщата на имунната система е стомашно-чревния тракт, след това AIT се „ражда” в стомашно-чревния тракт, а не в щитовидната жлеза! Т.е. натрупването на редица проблеми със стомашно-чревния тракт - непоносимост към някои продукти + ниско ниво на киселини в стомаха (също характерно за хипотиреоидизъм, пречи на абсорбцията на полезни вещества - желязо, цинк, В12, с феритин под 90-110 pg / ml, нарушена имунологичната функция на щитовидната жлеза) + паразити / Candida / Helicobacter pillory, водещ до появата на автоимунни заболявания, в нашия случай AIT. И. Вентс не е първият, който пише за това, но тя е първата, която прочете за това. Тогава паднаха много статии за подобни теми. Много важен за развитието на автоимунни заболявания е синдромът на пропускливост на чревния тракт (leaky gut, eng.), Или по друг начин "синдром на спукване на червата". За да не обясня със собствените си думи ще цитирам превода на статията и от чуждестранния майстор на ендокринологията Holtorf:

Знаете ли, че щитовидната ви жлеза е свързана с червата? За пациенти с автоимунни заболявания, като тиреоидит на Хашимото, здравословното черво е много важно, тъй като чревното здраве повлиява значително автоимунитета.Колко слаби чревни заболявания засягат здравето на щитовидната жлеза Вашият червей е дом на 70% от имунната система на тялото ви. Чревните тъкани съхраняват имунни клетки, които атакуват и произвеждат антитела срещу чужди вещества, като вируси или бактерии. Здравият чревен епител ви позволява да филтрирате микроелементи и други биологични вещества, които ще се използват от организма. Той също така служи като бариера за предотвратяване на разпространението на вредни вещества, включително бактерии, токсини, дрожди, неразградени протеини и мазнини, и други токсини, извън червата.Когато чревният епител се възпалява и става порест, тези токсини могат да преминат или да “изтекат” през слизестата мембрана на тънките черва в стерилен кръвен поток. Това води до имунна реакция, която създава възпаление в цялото тяло.Проучванията показват, че изтичащите се черва могат да играят роля в развитието на автоимунни заболявания като тиреоидит на Хашимото. Когато здравето на червата се влоши, автоимунните заболявания могат да прогресират.

Редица фактори могат да доведат до повишена пропускливост на червата, включително лошо хранене, хроничен стрес, инфекции, дисбиоза (дисбаланс на чревни бактерии), паразити, дрожди, медикаменти и излагане на токсини в околната среда. захранване. Храненето с високо съдържание на захар и преработените храни може да увеличи риска от изтичане на червата, а недостигът на хранителни вещества може да допринесе за изтичане на червата, особено дефицит на витамин D. Други важни хранителни вещества за чревното здраве включват цинк и витамин B-6, които запазват целостта на стената. продукти от чревна и солна киселина. Витамин А помага за изграждането на здрави лигавици, включително и на чревната лигавица. Аминокиселината L-глутамин играе важна роля в нормалния процес на възстановяване на червата, а ниските нива на глутатион също могат да бъдат фактор за развитието на течливост. Глутатионът често се нарича антиоксидант. Необходимо е да се възстанови и защити чревната лигавица, докато храносмилателната система може да предизвика автоимунни заболявания, като тиреоидит на Хашимото, но и автоимунни заболявания, които могат да причинят изтичане на червата. имат много неясни симптоми. Пациентите често се оплакват от болки в ставите, подуване или артрит и могат да изпитат мъгла или умора. Хранителните алергии или синусите и запушването на носа също могат да бъдат симптоми, особено ако се появят скоро след хранене. Други признаци могат да включват лошо заздравяване (порязвания), лоша памет и промени в настроението, хронично възпаление и чревни заболявания като болестта на Крон и цьолиакия. Една от най-честите причини за изтичане на червата е глутен (глутен), протеин, намиращ се в зърна като пшеница, ечемик и ръж. Много проучвания свързват тиреоидит на Хашимото с непоносимост към глутен. Елиминирането на глутена от диетата може да бъде много полезно за намаляване на възпалението и позволява на червата да се възстановят и заздравяват Полезните хранителни добавки, които подпомагат заздравяването на червата, включват L-глутамин, кверцетин, бромелаин и бял трън. Тези добавки могат да подпомогнат заздравяването на чревната лигавица и да намалят възпалението (Забележка: При избора на добавки, обърнете внимание, че те не са магнезиев стеарат, тъй като според известна информация, тя влошава чревната пропускливост). чрез създаване на здраво рН в червата.Накрая, много пациенти получават подобрение с противовъзпалителна диета. Докато тези диети се различават, те са склонни да се фокусират върху биологични храни, с акцент върху плодовете и зелените листни зеленчуци. Някои диети изискват елиминиране на обичайните хранителни алергени, включително млечни продукти, соя, яйца и ядки.Важна стратегия при управлението на такова автоимунно заболяване като тиреоидит на Хашимото е възстановяването на здравето на червата. Ако имате някакви неясни симптоми или проблеми с храносмилането, може да е време да говорите с Вашия лекар за червата. (Връзка към източник)

Сега, след като знаете какво е изтичането на червата, ще ви дам диаграма, която си направих, за да направя по-ясна картина на това как се отнася до плодородието.

Всичко описано в диаграмата, споменато по-горе, вече е в текста. SchZ въздейства върху производството на половите хормони, а дисбалансът им често води до безплодие. Липсата на всеки от хранителните вещества може да причини безплодие / спонтанен аборт, какво можем да кажем, когато липсва всичко наведнъж, както често се случва, и как е било, например, в мен.

Сега имам основен акцент върху елиминирането на изтичащия червей. За да направите това, аз ще продължа да следвам безглутенова диета (кликнете върху връзката), пийте пробиотици за правилния баланс на флората (дори Исабела Уенц съветва bullardi saccharomycetes), пийте глутамин, за да възстановите чревната стена, B комплексни витамини в активна форма (метилфолат, метилкобаламин-В12) В1, В2, В6), желязо (отнема 2-месечно прекъсване в приемането и през това време феритинът се връща обратно на 42), цинк, селен (понижава AT-TPO, AT-TG, помага при превръщането на t4 в t3), магнезий и витамин D за поддържане на функцията и плодовитостта на щитовидната жлеза. Също за щитовидната жлеза, поръчана от тироида.

Ресурсите, които се препоръчват за четене:

1) хранилище на информация, група в vk - хипотиреоидизъм. Група за пациенти и лекари (много информация по различни въпроси, събрани в "Дискусии")

2) група във Фейсбук "Хормони или смърт" (трансфери от английския доктор Лейс, cms Nina Alekseeva)


Следваща Статия
Опасен захарен диабет: диагноза за потвърждение