6 причини за увеличаване на нивата на тестостерон при жените и как да го поправим


По-долу е приспособен превод на статия за високите нива на тестостерон при жените, от Westin Childs, практикуващ лекар и специалист по функционална медицина. Childs има блог за пациентите, пише възможно най-широко, показва разпечатки на тестовете, на които разчита, и дава конкретни препоръки. За жени, страдащи от хирзутизъм, тази статия е полезна в смислен смисъл и като илюстрация на подхода.

Наддаване на тегло, акне, косопад (и хирзутизъм - коментар за hairbug.ru) - имате ли нещо от това? Това не е пълен списък на симптомите на високи нива на тестостерон в кръвта на жените. Защо нивата на тестостерон се увеличават и какво трябва да се направи, за да го намали?

Всеки лекар може да каже, че концентрацията на тестостерон е над нормалната, но много малко хора са готови да изразят препоръки за решаване на проблема. За да преминете към нормален живот, трябва да разберете какво точно се случва с тялото ви.

В този случай проблемът е, че в 95% от случаите високото ниво на тестостерон не е синдром, а симптом на друг хормонален дисбаланс. Затова основната задача е да се намери този дисбаланс и да се реши проблемът, свързан с него - тогава концентрацията на тестостерон в кръвта ще намалее.

Симптоми на висок тестостерон

Преди да пристъпите към обсъждане на причините за високите нива на тестостерон в кръвта и как да го коригирате, трябва да изброите симптомите на това състояние.

Симптомите са от ключово значение, защото тялото на всеки човек има свои собствени граници. Видях много жени с всички симптоми на повишен тестостерон, докато техните анализи бяха само в горната граница на нормалното. (Прочетете статията за това колко силно се различава понятието "норма" за отделните индивиди, населението е ограничено географски и човечеството като цяло - коментар hairbug.ru)

Така че, основните симптоми на повишен тестостерон:

  • Повишаване на теглото (особено бързо) или невъзможност да го загубите.
  • Косопад, особено мъжки и нормални нива на тиреоиден хормон.
  • Акне, промяна в мазната кожа и косата; кистозна акне е често срещано явление, особено върху брадичката.
  • Промени в настроението: депресия, раздразнителност, тревожност, чести промени в настроението.
  • Дисбаланс на други хормони: нарушение на съотношението на естроген към прогестерон, дефицит на тиреоиден хормон (Childs не разглежда тази причина в подробности, така че прочетете моята статия за това как дефицит на хормони на щитовидната жлеза, или хипотиреоидизъм, се свързва с тестостерон - коментар за hairbug.ru) надбъбречни андрогени (напр. DHAE-C).

Както можете да видите, това са неспецифични, много неспецифични симптоми, присъщи на други хормонални аномалии. Например, липсата на хормони на щитовидната жлеза може да доведе до увеличаване на теглото и загуба на коса, но в този случай косата ще падне равномерно, без оплешивяване на косата, както при мъжете. Превишението на хормоните на щитовидната жлеза може да доведе до акне, но те рядко са кистични и нямат тенденция да се появяват по брадичката. По този начин, тези симптоми ще помогнат да се определи къде точно е възникнала хормоналната недостатъчност. Тогава хипотезите трябва да бъдат тествани в лабораторията.

Лабораторни изследвания на нивата на тестостерон в кръвта

Така че нека поговорим за това как изглеждат анормалните нива на тестостерон. Обмислете няколко примера. В първия пример, жената има високо ниво на свободен тестостерон и горна граница на нормата на общия тестостерон.

Виждате, че само свободният тестостерон е отбелязан като висок, но в действителност пациентът има излишък от тестостерон. Как да разбера? Факт е, че виждам косата на лицето, акне и наднорменото тегло. Виж: свободният тестостерон е физиологично активна форма на тестостерон, чиято висока концентрация е отговорна за горепосочените симптоми. (Общият тестостерон на практика няма никаква диагностична стойност - приблизително. Hairbug.ru.)

При този пациент причината е инсулинова резистентност. Работейки в тази посока, успяхме да намалим нивото на свободния тестостерон в кръвта с него и симптомите изчезнаха.

Отново виждаме високо ниво на свободен тестостерон и напълно нормално ниво на общия тестостерон. Семейният лекар не е забелязал никакви проблеми, защото прекомерният растеж на косата е слаб, теглото е в горната граница на нормата, но момичето страда от внезапни промени в настроението и раздразнителност.

Ето защо е толкова важно да се изследват симптомите заедно с лабораторните тестове, за да се види и диагностицира проблемът.

Също така искам да ви покажа пример за ниски нива на тестостерон в кръвта.

Основният проблем на пациента е инсулинова резистентност, така че дадох стойността на гликирания хемоглобин А1с (HbA1c) (HbA1c е специфичен маркер, помага да се оцени средната глюкоза в кръвта през последните 2-3 месеца - коментар hairbug.ru). Помнете: високите нива на инсулин могат да причинят високи и ниски нива на тестостерон в зависимост от пациента. И двете условия са еднакво лоши.

Сега знаете как да идентифицирате повишени нива на тестостерон и какви симптоми трябва да се наблюдават.

6 причини за високите нива на тестостерон при жените

Когато нивото на хормоните се повиши достатъчно високо, става по-трудно да се разбере какво точно е започнало процеса. Тази ситуация е коренно различна от ниските нива, когато „добавянето на липсващите“ е достатъчно, за да се намалят симптомите. Ето защо повечето лекари от общата практика са объркани, когато са изправени пред повишаване на хормоналните нива.

1. Инсулинова резистентност

Връзката между инсулиновата резистентност (или просто - високо ниво на захар в кръвта) и тестостерона е ОГРОМЕН (за повече информация относно тази връзка, вижте отделен материал - коментар hairbug.ru). Инсулинът може да понижи и повиши нивата на тестостерон. При мъжете хормонът обикновено понижава нивата на тестостерон, а при жените има и двата варианта. За да определите връзката в тялото, трябва да дарите кръв за гликиран хемоглобин А1с, инсулин на гладно заедно с общ и свободен тестостерон. Ако се открие високо ниво на инсулин и едно високо ниво на свободен тестостерон, инсулинът предизвиква хормонален дисбаланс.

Жени с високи нива на тестостерон в комбинация с инсулинова резистентност придобиват PCOS (поликистозен яйчников синдром). Такива пациенти имат високи нива на инсулин, тестостерон и естроген и ниски нива на прогестерон. Това води до умерен растеж на окосмяването по лицето, но в някои случаи хормоналния дисбаланс води и до потъмняване на кожата, отлагане на мазнини по корема и екстремни промени в настроението. Обикновено, колкото по-лош е инсулинът на празен стомах, толкова повече симптоми се появяват.

2. Доминирането на естроген над прогестерона

Всички хормони в нашето тяло си взаимодействат. Разгледайте ги като мрежа: не можете да докоснете една нишка, без да смущавате другите, а за да промените цялата мрежа, можете просто да откъснете една нишка. Този принцип важи за хормоналната система. Хормоните играят едновременно, така че ако някой излезе от програмата, това ще доведе до провал в останалите.

Женските полови хормони естроген и прогестерон са особено тясно свързани. Точният механизъм на комуникация между тях е неизвестен, но те определено засягат нивата на тестостерона. Вземете, например, жени с предменструален синдром или предменструално дисфорично разстройство (тежка форма на предменструален синдром - коментар hairbug.ru). Тези състояния са свързани с доминирането на естроген и при тези жени е установено повишаване на нивата на тестостерон и DHEA. Сравнете ги с жените по време на менопаузата, когато ниско ниво на естроген се комбинира с пълна липса на прогестерон, а по-късно нивата на тестостерон намаляват в кръвта (но мустаците все още започват да нарастват, отново поради взаимната концентрация на половите хормони - коментар за hairbug.ru), Едно е ясно: промените в концентрациите на естроген и прогестерон засягат концентрациите на тестостерон.

3. Ниска физическа активност

Обучението е допълнителна помощ за тялото ви да използва излишния тестостерон. Въпреки че няма пряка връзка между физическата активност и нивата на тестостерон, упражнението помага с прекомерни нива на инсулин, което от своя страна понижава високите нива на тестостерон. Механизмът е прост: ниският инсулин е нормален тестостерон, високият инсулин е висок тестостерон. Физическата активност ви позволява да понижите нивото на инсулин, увеличавайки чувствителността на клетките на тялото към него.

В допълнение, физическата активност помага за преодоляване на вечния спътник на анормални нива на тестостерон - наднормено тегло.

4. Заболявания на надбъбречните жлези (високо ниво на DHEA)

Болестите на надбъбречните жлези са по-рядко срещани. Всичко, което предизвиква прекомерна работа на надбъбречните жлези, може да доведе до повишаване на нивата на тестостерон. За да разберете това, разгледайте диаграма на това как тестостеронът се секретира от тялото ви:

Може да се види, че прекурсорите на тестостерон са DHA, прегненолон, прогестерон и андростендион. Ако те станат повече, то нивата на тестостерон могат да се повишат.

Съществуват и редица състояния, водещи до повишено производство на DHEA и тестостерон: хиперплазия на надбъбречната кора, тежък стрес и свързаното с тях изчерпване на надбъбречните жлези, прекомерна употреба на добавки с DHA / прегненолон / прогестерон и отново инсулинова резистентност. Следователно, проверката на нивата на DHA в кръвта и кортизола в ежедневната урина е добър тест, когато се търсят причините за повишени нива на тестостерон. Не забравяйте, че хормоните не работят самостоятелно.

5. Високи нива на хормона лептин (устойчивост на лептин)

Лептинът създава условия, които затрудняват отслабването. Ако не знаете каква е лептиновата резистентност, моля, прочетете тази статия на английски език за това как тя забранява използването на излишното тегло.

Накратко, лептиновата резистентност е състояние, при което имате твърде много лептин в тялото си и сте дебел, но мозъкът ви не го вижда. В главата цари глад и тялото се набъбва от мазнини. Лептинът не само регулира чувството за ситост, но е и част от системата за възнаграждение.

Лептинът, произвеждан от мастните клетки, участва в регулирането на апетита, метаболизма, казва на мозъка кога да съхранява мазнините и кога е време да гори. Познайте какво се случва, ако чувствителността към лептин намалее. Вашият мозък спира да получава съобщения за ситост, предавана от лептин, и започва да дава противоположните команди: метаболизмът се забавя, мислите, че сте гладни, тялото ви спира да консумира калории.

И не само това: лептинът контролира секрецията на тестостерон. Колкото повече лептин, толкова повече стимулира ендокринните жлези да отделят тестостерон. (Тук това е някак непрозрачно; не успях да намеря нито един член, потвърждаващ, че лептинът стимулира отделянето на стероиди, по-скоро обратното; въпреки това, определено има връзка между лептин и тестостерон, виж моята статия за лептин и космат - приблизително. hairbug.ru.)

Високо ниво на лептин се открива и при жени, страдащи от инсулинова резистентност (което само по себе си увеличава тестостерона).

6. Затлъстяване

Наднорменото тегло може самостоятелно да увеличи нивата на тестостерон. Мастните клетки увеличават секрецията на тестостерон чрез повишаване на активността на ензима 17-бета-хидроксистероид дехидрогеназа (тип 5). Забравете това дълго име: най-важното тук е, че мазнините само увеличават тестостерона и дори намаляват чувствителността на други тъкани към инсулина.

Моралът на историята е, че трябва да отслабнете в допълнение към всички други лечения.

Как да намалим нивата на тестостерон при жените?

Първо трябва да решите защо имате повишени нива на тестостерон в кръвта. Задачата е да излекуваме първопричината. По-долу ще говоря за методите на лечение на шестте причини, които споменах по-рано.

Високи нива на инсулин:

  1. Добавете високо интензивни натоварвания: увеличаването на мускулната маса увеличава чувствителността на тъканите към инсулина.
  2. Намалете приема на въглехидрати (особено рафинирани въглехидрати - захар, хляб, тестени изделия и др.), Например, както и в диетата за подхранваща кетоза.
  3. Помислете за възможността за вземане на Т3 хормони на щитовидната жлеза за ускоряване на метаболизма и повишаване на чувствителността на клетките към инсулин (имайте предвид, че това е Т3, а не Т4, но само Т4 се продава в Русия - коментар за hairbug.ru).
  4. Помислете за възможността да приемате специални лекарства, които повишават чувствителността към инсулин: инхибитори на SGLT-2, метформин, агонисти на GLP-1, инхибитори на алфа-амилаза.
  5. Помислете за приема на добавки: берберин (1000-2000 мг / ден), алфа-липоева киселина (600-1200 мг / ден), магнезий, хром, PolyGlycopleX - всички тези добавки могат да помогнат за намаляване на нивата на кръвната захар и инсулина.

Дисбаланс на естроген и прогестерон:

  1. Уверете се, че щитовидната жлеза функционира нормално: хипотиреоидизъм причинява доминиране на естроген над прогестерона.
  2. Уверете се, че метаболизмът на естроген в тялото ви е оптимален, затова работата на черния дроб и правилното хранене са важни.
  3. По време на менопаузата, помислете за приемане на биоидентични хормони (смес от прогестерон и естрадиол / естриол).
  4. Помислете дали да не приемате хранителни добавки за подпомагане на метаболизма на естрогените: витамин В12 (сублингвално 5000 mcg / ден), 5-MTHF, DIM или индол-3-карбинол, бял трън, сяра под формата на МСМ (метилсулфонилметан), биоидентичен прогестерон (20-40 mg) трансдермално на 14-28 дни от цикъла).

Надбъбречни проблеми:

  1. Увеличете приема на сол (хималайска розова сол или келтска морска сол).
  2. Научете се да работите със стреса и да преминавате от отрицателен (йога, медитация, ходене и т.н.)
  3. Намалете приема на кофеин и алкохол.
  4. Намаляване на консумацията на стимуланти на основата на амфетамин (adderall, концерти, фентермин и др.)
  5. Спи поне 8 часа на ден; премахване на дневния сън, за да се избегнат проблеми със заспиването през нощта; не преяждайте през нощта, така че излишната енергия да не падне навреме преди лягане.
  6. Помислете за възможността за приемане на следните хранителни добавки: адаптогени за надбъбречните жлези, надбъбречните хормони, витамините В6 и В. За проблеми със заспиването - мелатонин.

Излишък от лептин:

  1. Помислете за възможността за периодично медицинско гладуване (което означава прескачане на някои хранения по график на всеки няколко дни и на гладно дни - приблизително Hairbug.ru)
  2. Намалете приема на въглехидрати, включително фруктоза.
  3. За компенсиране на хипотиреоидизма и лечение на инсулинова резистентност, срещу която е малко вероятно възстановяване на чувствителността към лептин.
  4. Добавете високо интензивни товари.
  5. Помислете за възможността да приемате специални лекарства за повишаване на чувствителността към лепина: Byetta, Victoza, Bydureon или Symlin. Според моя опит е много трудно да се преодолее устойчивостта към лептин без лекарства. При правилно използване те ви позволяват да коригирате значително теглото и хормоните в кръвта.
  6. Помислете за възможността да приемате хранителни добавки: рибено масло, цинк, левцин и добавки, препоръчани за инсулинова резистентност. Няма специализирани добавки, които да помогнат при излишък на лептин.

заключение

За да се намали високата концентрация на тестостерон в кръвта е възможно, но за това трябва да се намери главната причина за неуспеха. Ако можете правилно да диагностицирате тази причина и да я излекувате, симптомите ще намаляват бързо.

Обикновено високите нива на тестостерон са свързани с една или повече от следните причини: инсулинова резистентност или лептинова резистентност, проблеми в взаимната концентрация на естроген и прогестерон, надбъбречни заболявания, нездравословна диета и начин на живот.

Ако сте сериозно за разрешаване на проблем с високи нива на тестостерон, намерете лекар, който разбира как хормоните са свързани помежду си и е готов да посвети времето си, за да стигне до дъното на каузата.

Други по темата:

Основни теми:

Селективно цитирайки материалите на сайта, не забравяйте да отбележите източника: забелязва се, че хората, които не го правят, започват да прерастват с животинска кожа. Пълното копиране на статии е забранено.

"Косматният въпрос" няма да замени Вашия лекар, затова вземете моя съвет и моя опит с доста скептицизъм: Вашето тяло е вашата генетична характеристика и комбинация от придобити заболявания.

Повишен тестостерон при жените - причини, методи на упадък и ефекти

Тестостеронът принадлежи към групата на андрогените, съставляващи по-голямата част от всички мъжки полови хормони. В женското тяло съдържанието му е 70% по-малко. Хормонът се произвежда от тестисите при мъжете и от яйчниците при жените, само малка част от него се синтезира от надбъбречната кора. Концентрацията на тестостерон зависи от възрастта на човека, неговия живот и клиничната история.

Повишена хормонална концентрация се среща при жените много по-често, отколкото при мъжете, а в клиничната медицина се нарича хиперандрогенизъм. Симптомите на болестта практически на повърхността винаги се изразяват ясно, без скрит поток. Хормоналният дисбаланс прави корекции не само във физическото здраве на жената, но и в нейното психо-емоционално състояние.

причини

Свободният тестостерон се подсилва от различни вътрешни и външни фактори. Екзогенните фактори обикновено засягат хормоните на жената чрез храна и околната среда. Свързаните с възрастта особености, бременност и кърмене и хронични заболявания на органи или системи се считат за ендогенни.

Ако дисбалансът на хормоните е временен, то е малко вероятно да повлияе на общото здравословно състояние, но ако повишеният тестостерон е системен, тогава усложненията няма да ви накарат да чакате. Основните причини за повишаване на тестостерона при жените са:

патологии на бъбреците (функционални нарушения на надбъбречната кора);

продължително лечение на наркотици, неадекватна лекарствена терапия;

онкологични процеси в организма;

увреждане на яйчниците от всякакъв произход;

маточни фиброиди или полипози;

хипер или хипотиреоидизъм и ендокринни смущения;

Синдром на Cushing, Conn (с прекомерни концентрации на глюкокортикоиди);

Захарен диабет в историята, редки генетични заболявания също са косвени причини за хиперандрогенизъм. Ако нарушението на хормона е стабилно за повече от година, тогава се появяват първите симптоматични прояви.

симптоми

Обикновено жената усеща вътрешни разрушения в собственото си тяло, особено когато става дума за негативни промени в нейния външен вид и психо-емоционално състояние. Когато се появят първите симптоми, важно е да се консултирате с лекар за пълно изследване на хормоналния фон и общото здравословно състояние. Гинекологът става първият лекар, след което може да се наложи да се консултирате с ендокринолог и други специалисти по препоръчания профил.

Основните симптоми са:

дисфункция на яйчниците;

аменорея, менструални нарушения;

влошаване на кожата;

растеж на косата при атипична локализация заедно с мъжки тип косопад върху главата;

повишена сексуална активност (склонност към безразборни връзки);

прекомерно изпотяване с характерен мирис;

проблеми със зачеването и носенето на дете.

При жените гласът е забележимо по-груб, формата се променя. Подкожната мазнина прекъсва обичайната си концентрация и се премества в коремната област. Една жена се променя психологически: има агресия, желание да се правят авантюристични действия, да поемат рискове. Поведението става доминиращо, момичето иска да бъде първо във всичко. Тези промени значително променят семейните отношения, общуването с децата.

Кога нормата е повишена при тестостерона при жените?

В няколко случая повишеното ниво на тестостерон е норма, която се определя от естествените промени в организма. Има две основни причини за нормата:

бременност във всеки триместър;

В първия случай тялото е на върха на възможното си натоварване, всички ресурси са включени в носенето на здраво, пълноценно дете. Гинеколозите дори не тестват за повишен тестостерон при бременни жени. Въпреки това, ако имаше трудни доставки, отклонения в развитието на детето, силна промяна във формата, то след раждането трябва да преминете тестове за нива на тестостерон.

Във втория случай, когато момичето стане жена физически и психически, тестостеронът също се увеличава. Момичетата с повишен тестостерон повишават агресивното поведение, има склонност към самоубийство, мазна кожа със следи от акне, пъпки, вторични сексуални характеристики се появяват бързо.

Периодът на пубертета е труден в живота на всеки тийнейджър. Родителите трябва да обърнат специално внимание на всякакви промени в поведението и психичното състояние на детето. При дългосрочно запазване на неприятните симптоми, хормоналната терапия е приемлива за нормализиране на съотношението на андрогените и естрогените.

Основните методи за намаляване на тестостерона при жените

Обикновено нивото на тестостерон в кръвта на едно момиче достига 3,09 pg / ml, при възрастна жена - 3,09 pg / ml, а от 40-годишна възраст нивото на тестостерон намалява значително и след 60 години тя едва достига 1,8 pg / мл. След точната диагноза на хиперандрогенизма, тактиката на лечение ще зависи изцяло от причината за патологията.

Повишен инсулин

Когато тестостеронът намалява поради висок инсулин, се препоръчват следните мерки:

интензивна физическа активност при отсъствие на противопоказания (за повишаване чувствителността на тъканите към инсулин и укрепване на мускулните структури);

заместителна терапия с хормон Т3 за подобряване на функционирането на щитовидната жлеза;

лекарствена терапия за повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин (инхибитори на алфа-амилаза, метафомин, инхибитори на SGLT-2);

систематичен курс на хранителни добавки (берберин, магнезий, хром, алфа-липоева киселина).

Заместващата терапия може да бъде през целия живот, така че жените трябва да проявят търпение и разбиране към целия медицински процес.

Промяната в съотношението на естроген и прогестерон

Препоръчва се преди започване на лечението да се намали концентрацията на тестостерон:

лечение на хипотиреоидизъм, ако е необходимо (Т4 анализ);

лечение на черния дроб при наличие на патологии;

прием на био-идентични хормони;

редовен прием на хранителни добавки (био-идентичен прогестерон, метилсулфонилметан).

Преди започване на лечението трябва да се изключат всякакви аномалии в ендокринната система и чернодробните структури. Без професионална диагноза самодиагностиката е невъзможна.

Надбъбречни заболявания

Ако жените преди това са имали проблеми с бъбреците в клиничната история, важно е да се свържете с нефролог за преглед на надбъбречните жлези, които също произвеждат тестостерон. Трябва да се вземат следните мерки:

увеличаване на количеството консумирана сол (за предпочитане море);

нормализиране на емоционалния фон (чести разходки, чист въздух, спорт, положителни методи в психологията);

елиминиране на алкохол, кофеин и тютюн;

спиране на амфетамини;

нормализиране на съня, почивката и будността (сънят трябва да е поне 8 часа);

системно лечение на бъбречни заболявания (адекватна заместителна терапия).

Увеличаването на количеството сол ще ви позволи да възстановите електролитния баланс, особено по отношение на концентрацията на натрий. Препоръчва се да се пие ежедневна лечебна минерална вода след отпускане на газови мехурчета от нея.

Висока концентрация на лептин

Когато диагностицирате това състояние, ще трябва да използвате следните мерки:

намаляване на въглехидратите и фруктозата в храната;

компенсиране на заболяването на щитовидната жлеза;

интензивно упражнение;

лекарства, които повишават чувствителността към лептин;

Диетични добавки (Омега-3 рибено масло, левцин, други добавки).

Основните лекарства за лечение на хиперандрогенизъм са ципротерон, дигостин, дигиталис, дексаметазон. Важно е да се разбере, че началото на лечението трябва да се основава на резултатите от лабораторните тестове. Симптомите сами по себе си не са достатъчни за крайната проява на хиперандрогенизъм.

Ефекти от повишен тестостерон

При продължителен хормонален дисбаланс и постоянна проява на хиперандрогения, жените проявяват множество проблеми, свързани главно с промени във формата, външния вид и гласа. Често жените намират високо ниво на тестостерон, когато се срещат с лекар за безплодие или менструални нарушения. С течение на времето фигурата на жената прилича на мъжко, включително ходенето и начина на общуване. Последиците от хормоналния дисбаланс могат да бъдат:

онкологични заболявания на половите органи и млечните жлези;

тумори в матката (фиброми, полипи);

заболявания на репродуктивните органи (ендометриоза, поликистоза)

патологични промени в сърцето, кръвоносните съдове;

диабет и други ендокринни нарушения.

На фона на сериозни хормонални нарушения, жената не е в състояние да се справи с емоционалното си вълнение, общото емоционално състояние, оттам и появата на агресия, краткия нрав, постоянното поведение. Понякога промените поставят под въпрос по-нататъшния адекватен живот. Депресия, нарушение в сексуалния живот, изпотяване и растеж на косата - всичко това може да послужи като сигнал за нарушение на секрецията на тестостерон в женското тяло.

Природата е създала човека като последователен механизъм. Хормоналните нарушения са много тънка област на човешкото тяло, но тя е хормони, които са в основата на човешкото здраве. За всякакви нарушения важна коректна корекция, която не само ще подобри Вашето благосъстояние, но и ще поддържа физическата фитнес и здраве.

Повишен тестостерон при жените: причини, ефекти и лечение

Тестостеронът е половен хормон, който се произвежда от надбъбречните жлези. Той е отговорен за физическата издръжливост и сексуалната активност на представителите на по-силния пол. Но често може да се наблюдава такава несправедливост, когато жените увеличават тестостерона в кръвта, докато мъжете я страдат.

Ако жената има повишено ниво на тестостерон, най-вероятно говорим за проблеми с женското й здраве. Следователно, когато се появят първите признаци, трябва да се свържете с вашия гинеколог, за да откриете причината за хормоналния дисбаланс. Невъзможно е да се забави това, защото преди всичко повишените нива на тестостерон при жените засягат репродуктивната система.

Функциите на тестостерона в женското тяло

Обикновено тестостеронът се произвежда не само при мъжете, но и при жените. Разбира се, в мъжкото тяло количеството на този хормон ще бъде много по-високо от това на по-слабия пол.

Тестостеронът в тялото на жената е много малък и той отговаря за следните функции:

  • формиране на фигури в женски тип;
  • мускулен растеж;
  • регулиране на либидото;
  • растеж на костната система по време на физическото образуване;
  • нормална репродуктивна система;
  • функционална активност на костния мозък.

Как да се определи нивото на тестостерон?

За да разберете количеството тестостерон в кръвта, жената трябва да бъде тествана за този хормон от 6-ия ден от менструацията. Обикновено количеството на тестостерона варира в диапазона от 0.7-3 nmol / l, но във всяка отделна лаборатория може да се прилагат собствени стандарти и трябва да се съсредоточите само върху тях.

Ако бионаличният тестостерон на жената се повиши или граничи с горните нормални стойности, се препоръчва да се посети гинеколог-ендокринолог.

Симптоми на повишен тестостерон

При повишен тестостерон при жените симптомите ще бъдат както следва:

  • появата и усилването на растежа на излишните косми по тялото, докато косата може да се появи дори на лицето;
  • повишена сухота на кожата, пилинг;
  • косата на главата става по-дебела, може да падне;
  • гласът се чупи, става по-груб;
  • тялото придобива мъжки черти - талията изчезва, раменете стават по-широки.

Но това са само външни признаци, показващи, че хормонът тестостерон е увеличен при жените.

Има и вътрешни симптоми на беда, дори по-сериозни от външни:

  • внезапно повишаване на либидото и повишена физическа издръжливост;
  • нарушение на цикъла до пълното изчезване на менструацията;
  • необоснована грубост, раздразнителност, агресия.

Наред с появата на тези симптоми в организма могат да се развият такива опасни състояния като тумор на яйчниците или синдром на Кушинг.

причини

Фактори, влияещи върху повишаването на нивата на тестостерон при жените, са следните:

  • тумор на яйчниците;
  • надбъбречна хиперплазия или тумор;
  • поликистозни яйчници;
  • продължителна употреба на съдържащи хормони лекарства, например противозачатъчни хапчета;
  • бременността.

Понякога причината за повишен тестостерон при жените е неправилна диета. Става дума за алкохолни напитки, зеле, ядки, които увеличават производството на този хормон в организма.

Повишени нива на тестостерон при бременни жени

Много хора се чудят защо тестостеронът е повишен при бременни жени, това ли е норма? Вероятно носенето на плода е единственият период, когато повишаването на нивото на този хормон е относително безопасно за жената. По време на бременността количеството на прогестерона може да се увеличи наполовина и дори да се утрои. Това се дължи на факта, че плацентата синтезира този хормон. Ако жена е бременна с момче, тогава тя ще има повече тестостерон, отколкото този, който чака момиче.

Но това количество тестостерон е безопасно за жената само по време на бременност и само през втората половина. В 1 триместър повишените нива на тестостерон не са нормални, то може да причини пропуснат аборт.

лечение

Ако жената има повишен тестостерон, лечението ще се извършва със следните лекарства:

  • Digostin;
  • диетилстилбестрол;
  • ципротерон;
  • Дексаметазон.

Също така, за да се намали тестостеронът при жените, успешно се използват глюкозни препарати - Siofor, Glucofage и Veroshpiron. Изброените лекарства включват спиронолактон и метаморфин, които качествено инхибират синтеза на ненужен тестостерон.

В допълнение, лекарят може да предпише орални контрацептиви за пациента, като Diana 35, Janine и Yarina. Повече за хормоналните контрацептиви →

Практикуването на самолечение в това състояние е противопоказано, защото, на първо място, хормоналната система е твърде чувствителна, за да се намесва без лекарско участие, и второ, рискът от странични ефекти е висок. След приключване на курса на лечение в бъдеще ще е необходимо да се контролира количеството тестостерон в организма от време на време, тъй като е възможно той да се увеличи.

храна

С леко увеличение на тестостерона да се справи с болестта ще помогне специална диета. Има продукти, които намаляват тестостерона при жените за кратко време.

Тези естествени помощници са:

  • растително масло;
  • ябълки, череши;
  • захар, сол;
  • картофи;
  • соеви продукти;
  • сметана и пълномаслено мляко;
  • кофеин;
  • ориз, пшеница;
  • пържени ястия от месо и зеленчуци;
  • мед.

вещи

В зависимост от степента на повишаване на тестостерона се определят промени, които могат да настъпят в женското тяло. Ако съдържанието на хормоните се повиши леко, жената ще се почувства само промени в настроението - пристъпи на раздразнителност и повишена физическа активност, растеж на излишната телесна коса, където те не трябва да бъдат - над устната, на краката и ръцете.

Ако тестостеронът при жените е много по-висок, последиците ще бъдат много по-сериозни: отрицателните промени могат да засегнат репродуктивните и репродуктивните системи, да повлияят на телесното тегло, да причинят диабет.

Ако свободната или общата тестостерона се повиши при една жена, тя засяга всяка област от живота й, включително нейния външен вид и физическо състояние. В този случай може да имате различни здравословни проблеми. Ето защо, всяка жена трябва да помни, че при първите признаци на увеличаване на тестостерона, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на подходящо лечение.

Автор: Олга Рогожкина, доктор,
специално за Mama66.ru

УВЕЛИЧЕН ТЕСТОСТЕРОН В ЖЕНИТЕ: СИМПТОМИ И ПРИЧИНИ

Повишаване на теглото, акне, алопеция - това са само някои от симптомите, които могат да говорят за висок тестостерон при жените. Защо момичетата повишават нивото на мъжкия хормон? Обикновено (в 95% от случаите) това се дължи на дисбаланс на други хормони. За да се елиминира проблемът с високия тестостерон, трябва да откриете основната причина за ендокринни нарушения.

ЗНАЦИ НА ВИСОКО ТЕСТОСТЕРОН В ЖЕНИТЕ

Наличието на симптоми на повишен тестостерон играе важна роля в диагнозата. Гинеколозите често намират жени с висок (но нормален) тестостерон, които имат всички симптоми на повишен мъжки хормон.

Поради ролята на тестостерона в сексуалното развитие на мъжете, много от симптомите на твърде много от този хормон при жените са свързани с състояние, наречено вирилизация, т.е. развитието на мъжки физически характеристики.

Как изглежда жената с повишен тестостерон (списък на симптомите):

  • прекомерно мускулно натрупване, наддаване на тегло или затруднено отслабване;
  • спиране на менструацията;
  • загуба на коса (особено когато другите хормони са нормални и няма нарушения в щитовидната жлеза) и плешивост на мъжкия модел;
  • акне, акне, акне, промяна на цвета, много мазна кожа (дълбоко кистозно акне, обикновено по протежение на брадичката);
  • прекомерен растеж на косата на тялото;
  • промени, промени в настроението, включително депресия, раздразнителност, агресия;
  • намаляване на тембъра на гласа;
  • дисбаланс на други хормони, включително съотношението на естрадиол и прогестерон, други андрогени, като DHEA, и тироидни хормони;
  • уголемен клитор;
  • атрофия на гърдата;
  • повишено желание.

Тези симптоми могат да причинят както повишен общ тестостерон, така и висок свободен тестостерон, който е активна форма на хормона.

Много от тези симптоми не са специфични. Това означава, че те са подобни на признаци на нарушения на други хормони при жените. Например, проблеми с щитовидната жлеза също могат да доведат до увеличаване на теглото, акне и косопад.

Ако подозирате повишено ниво на тестостерон, жената трябва да бъде тествана за хормонални нива в кръвта. Важно е да се сравнят симптомите с лабораторни тестове и изследвания навреме, за да не се пропусне началото на заболяването и да се направи правилно диагнозата.

КОГАТО ТЕСТОСТЕРОН В ЖЕНИТЕ Е ПОДОБРЕНО: ПРИЧИНИТЕ НА ХОРМОННИЯ ДИСБАЛАНС

Лекарите обикновено лекуват ниски нива на хормоните, като предписват заместителна терапия. Повишеното съдържание на хормони в организма е по-лошо от „лечението”, тъй като обикновено изисква дълго търсене на основната причина за заболяването.

Повишени нива на тестостерон при жените: причини за високи нива на хормони

  1. Нечувствителност към инсулин

Връзката между инсулиновата резистентност, високата кръвна захар и тестостерона при жените е много силна. Повишените нива на инсулин са опасни за здравето и могат да доведат до нисък и висок тестостерон. При мъжете инсулиновата резистентност обикновено причинява ниски нива на тестостерон, но при жените инсулиновата резистентност може или да увеличава (по-често), или да намалява (по-рядко) мъжкия хормон. Тъй като инсулинът се увеличава, тестостеронът се повишава, естрогенът се увеличава и прогестеронът намалява. При някои жени това води до леко нарастване на космите на лицето, докато други изпитват по-сериозни симптоми, като потъмняване на кожата, мастни натрупвания в коремната област и резки промени в настроението.

Като правило, колкото по-високо е нивото на инсулин на гладно, толкова по-изразени са симптомите на повишен тестостерон в една жена.

Проверете за HbA1c (гликиран хемоглобин), нива на инсулин на гладно, както и свободен и общ тестостерон. Ако жената има повишен тестостерон и инсулин, това означава, че последният, разбира се, допринася за хормоналния дисбаланс.

Момичетата с повишена тестостерон и инсулинова резистентност също имат риск от развитие на PCOS.

  1. Синдром на поликистозните яйчници

Най-честата причина за висок тестостерон при жените е СПКЯ. Не винаги е ясно дали високият тестостерон провокира развитието на PCOS или, напротив, поликистозните яйчници водят до увеличаване на тестостерона. Но, разбира се, тези две явления са неразривно свързани.

Ако жената страда от високи симптоми на тестостерон и има хипотиреоидизъм, стрес или инсулинова резистентност / диабет, има голяма вероятност, че СПКЯ е потенциална основна причина за хормонален дисбаланс или може да се прояви по-късно.

  1. Заболявания на щитовидната жлеза и намаляване на SHBG

Нивата на половите хормони и хормоните на щитовидната жлеза са тясно свързани помежду си. Когато функцията на щитовидната жлеза се забави - както при хипотиреоидизма, намалява съдържанието на хормон-свързващия глобулин (SHBG, CVG, SHBG). SHBG свързва излишното количество хормони в кръвта. Важно е за поддържане на хормоналния баланс. Когато хормоните, като тестостерон, започнат да се увеличават по някаква причина, но GSPG е висок, той може да свърже тестостерона и да минимизира ефектите и признаците на неговия излишък. Без глобулин прекомерното производство на хормони може да бъде сериозен проблем.

При здрави жени 80% от тестостерона в кръвта се свързва със SSG. Въпреки това, с понижение на SHBG, значително повече тестостерон се установява, че е свободен и активен и причинява съответните симптоми и проблеми.

  1. PMS, PMDD, намален прогестерон и повишен естрадиол

Всички хормони в тялото на жената са взаимно свързани и влияят взаимно. Когато един хормон не е нормален, той в крайна сметка води до увеличаване или намаляване на други хормони в женското тяло. Точният механизъм е неясен, но е установена връзката между количеството тестостерон и нивото на прогестерон и естроген при жените.

Жените с PMS и PMDD - състояния, причинени от повишени нива на естроген - често имат висок DEA сулфат и тестостерон. В същото време по време на менопаузата (когато прогестеронът и естрадиолът са много ниски), тестостеронът при жените по правило е по-близо до долната граница на нормата. Поради тази причина лекарите наскоро започнаха да вярват, че промените в съдържанието на естроген и прогестерон някак си влияят на нивото на тестостерона.

  1. Липса на физическа активност

Липсата на упражнения не води директно до високи нива на тестостерон, но активността помага да се предотврати (т.е. служи като превенция) увеличаване на този андроген. Най-вероятно това се дължи на ефекта от упражнения върху количеството инсулин. Спортът помага за намаляване на нивата на инсулина чрез подобряване на чувствителността на клетките към него.

Упражненията могат също да предотвратят анормалното разпределение на мазнините (в горната част на тялото и горните крайници), свързани с нарушени хормонални нива.

  1. Пост след тренировка

Ако момичето често тренира и не яде нищо след това, нивото на тестостерона може да се повиши. След интензивни физически упражнения, някои хормони се увеличават, включително кортизол ("хормон на стреса") и тестостерон.

След тренировка кортизолът пада естествено, но повишеният тестостерон не се понижава. Тя остава много висока и намалява много по-бавно, ако жената не яде нищо след спортуване. Ако едно момиче упражнява редовно или ежедневно, то може да предизвика хронично висок тестостерон.

Това разстройство е по-рядко срещано, но може също да предизвика повишаване на тестостерона, който също се формира от неговите предшественици, като прогестерон, DHEA, андростендион, прегненолон. Всичко, което увеличава някой от тези хормони, може да повиши общия тестостерон при една жена.

Освен това някои заболявания могат да доведат до повишаване на DEA и тестостерон. Те включват:

  • надбъбречна хиперплазия,
  • повишен стрес (надбъбречна умора),
  • прекомерна употреба на прогестерон / прегненолон / DHEA,
  • инсулинова резистентност.

Хормоните не действат изолирано, промяната на една от тях ще се отрази на останалите. Поради тази причина се препоръчва да се оценят серумните нива на DHEA в допълнение към нивата на кортизол при оценяване на нивата на тестостерон в кръвта на жените.

Стресът има отрицателен ефект върху женското тяло. Той може да предизвика хипотиреоидизъм и едновременно намаляване на SHBG. Стресът също може да понижи нивата на естроген и прогестерон в кръвта, които помагат да се контролира и поддържа нормалния тестостерон.

Стресът, освен това, предизвиква растежа на DEA сулфат, който е мъжки полов хормон, произвеждан от надбъбречните жлези. Това не е тестостерон, но е един от най-близките му "роднини", който действа химически по подобен начин и често причинява същите смущения и симптоми.

  1. Висок лептин (устойчивост на лептин)

Лептинът е хормон, отделен от мастните клетки, който трябва да контролира апетита, метаболизма и да изпраща сигнал към мозъка да изгаря мазнините. С устойчивост на лептин, мозъкът не получава сигнал, метаболизмът се забавя, мозъкът кара жената да мисли, че е гладна през цялото време, а тялото отказва да изгаря мазнините.

В допълнение към проблемите със загубата на тегло, високият лептин е свързан и с повишени нива на тестостерон. Високи нива на лептин се наблюдават и при жени с поликистозни яйчници, а много жени с лептинова резистентност също имат инсулинова резистентност (което допълнително увеличава тестостерона).

Висок инсулин = Голям лептин = Повишен тестостерон

Голямо количество инсулин и лептин не ви позволява да отслабнете, а високият тестостерон причинява всички странични ефекти, изброени по-горе.

  1. Наднормено тегло или затлъстяване

Излишната мазнина може да увеличи тестостерона. Самите мастни клетки увеличават андрогенните нива при жените. Проучванията показват, че това се дължи на повишаване на активността на ензима 17-бета-хидроксистероид дехидрогеназа.

Мастните клетки също повишават инсулиновата резистентност, което води до допълнително излишък на андрогени. Ето защо, в допълнение към основната терапия, за да се нормализира нивото на тестостерон, жените с наднормено тегло винаги се препоръчват да отслабват, следват диета и избират правилната диета.

Повишен тестостерон при жените: причини, симптоми, ефекти, лечение

Повишен тестостерон при жените може да се наблюдава поради физиологични и патологични причини. Това нарушение засяга здравето, в частност, репродуктивната функция. За да избегнете корекция на лекарството, трябва да промените начина на хранене и начина на живот.

Тестостеронът е мъжки полов хормон, който се синтезира в женското тяло в малко количество от яйчниците и надбъбречната кора.

Този хормон е отговорен за андрогенизацията при момичетата. Андрогенната активност на тестостерона се проявява от 13-та седмица на вътрематочно развитие. В допълнение към общия тестостерон, неговата свободна (непротеинова) фракция може да има диагностична стойност. Албуминът и глобулинът действат като свързващи протеини за този хормон.

В женското тяло тестостеронът контролира узряването на фоликулите, засяга плодовитостта, участва в развитието на мускулната и костната тъкан, регулира активността на мастните жлези, засяга характера и настроението. Той служи като субстрат за образуването на естроген и също така стимулира пред-овулаторното освобождаване на лутеинизиращия хормон. Тестостеронът ви позволява да диагностицирате андроген-секретиращи тумори на яйчниците и надбъбречните жлези.

Нормалните нива на общия тестостерон при жените в репродуктивна възраст са в диапазона от 0,31 до 3,78 nmol / l.

Нивото на тестостерон варира през целия ден, максималното количество се съдържа в кръвта сутрин, а през нощта значително се намалява. Синтезът на тестостерон в тялото на жената се влияе от възрастта, здравето, професията, фазата на менструалния цикъл. По време на менопаузата производството на тестостерон намалява.

Нива на тестостерон при момичета и жени:

Ниво на тестостерон, nmol / l

Момичета до 1 година

Момичета на възраст между 6 и 11 години

Момичета на възраст 11–15 години

Момичета на възраст 15–18 години

Жени над 18 години

до 3-4 пъти по-високи стойности без бременност

Когато приемате орални контрацептиви

Причини за увеличаване на тестостерона при жените

Има както физиологични, така и патологични причини за повишена концентрация на тестостерон в кръвта на жените.

Патологичните увеличения на тестостерона могат да бъдат първични и вторични, вродени и придобити, както и яйчникови (яйчникови), надбъбречни (надбъбречни) и смесени форми, в зависимост от това къде се е увеличило неговото производство.

Причините за повишаване на тестостерона при жените са:

  • генетична предразположеност - не е напълно изяснен точният механизъм на генетично предаване на патология, но се отбелязва, че женската линия се предава главно чрез поколение, т.е. на внучка от баба;
  • небалансирана диета - причинява както краткосрочно, така и продължително увеличаване на тестостерона при жените;
  • продължително излагане на тялото на пряка слънчева светлина;
  • нерационално използване на лекарства (хормонални контрацептиви, барбитурати, лекарства за лечение на ановулаторна безплодие и др.);
  • заболявания на яйчниците, нарушена функция на надбъбречната кора, патологии на хипофизната жлеза.

Обикновено нивата на тестостерон в кръвта на жените се увеличават по време на овулацията и бременността (максималните стойности се появяват в третия триместър). Повишеното производство на тестостерон по време на бременност се дължи на факта, че този хормон се секретира и от плацентата. Независимо от факта, че концентрацията на тестостерон в кръвта над нормата през този период е нормална, важно е да бъде на акушерските регистри и да се следи нивата на хормоните, тъй като прекалено високото му съдържание може да доведе до избледняване на бременността.

Репродуктивните нарушения могат да се появят при много жени и да отсъстват при жени с прекомерен растеж на косата и / или прекалено развити мускули.

Физиологичното нарастване на тестостерона при жените се проявява и на фона на тежко физическо натоварване (например, при засилено физическо натоварване, особено при силовите му видове).

Симптоми на повишен тестостерон при жените

Повишеният тестостерон при жените може да предизвика менструални нарушения (аменорея, нередовен менструален цикъл), увеличен растеж на косата на лицето и тялото, омаловажаване на гласа. Пропорциите на тялото на жените с повишени за дълго време нива на тестостерон са близки до мъжки тип (широки рамене, тесен таз), клиторът се увеличава. Други признаци на повишен тестостерон при жените включват повишено мастно съдържание на кожата, поява на кожни обриви, нарушения на съня, промени в характера (раздразнителност, агресивност), значителна загуба на коса по главата, промени в сексуалното поведение (повишено сексуално желание).

Нивото на тестостерон в кръвта се определя чрез лабораторен метод. Нормалните нива на общия тестостерон при жените в репродуктивна възраст са в диапазона от 0,31 до 3,78 nmol / l, но трябва да се отбележи, че в зависимост от използвания метод, нормите в различните лаборатории могат да се различават.

Ефекти от повишен тестостерон при жените

Увеличеното производство на тестостерон в женското тяло води до развитие на различни кожни проблеми, като себорея, акне и др.

Значително повишен тестостерон при жените причинява невъзможност за зачеване и раждане на дете, а в случай на бременност причинява развитие на усложнения по време на бременността и по време на раждането. Характерно е, че няма връзка между външния вид на жената (наличието или липсата на промени в мъжкия тип) и развитието на хиперандрогенно безплодие. По този начин, репродуктивни нарушения могат да се появят при много женски пациенти и да липсват при жени с прекомерен растеж на косата и / или прекалено развити мускули.

Датите заемат водеща позиция сред продуктите, които спомагат за намаляване нивата на тестостерон.

В допълнение, на фона на повишен тестостерон увеличава риска от развитие на диабет.

Как да се нормализира повишеният тестостерон при жените

Надеждно да се определи наличието на патология и да се предпише адекватно лечение може само ендокринолог, самостоятелно хормонална корекция е неприемливо.

Увеличаването на тестостерона, което е настъпило в резултат на физическо натоварване, не трябва да се лекува.

В случай на повишен тестостерон при жените по време на планирането на бременността, се препоръчва да се понижи нивото на хормона и да се поддържа в нормалните граници преди зачеването и в продължение на няколко месеца от бременността. При такива пациенти през целия период на бременността е необходимо да се контролира нивото на тестостерон, тъй като значителното му увеличение, което се наблюдава при бременни жени по физиологични причини, може да доведе до развитие на усложнения при бременността.

Също така е важно да се контролира нивото на тестостерон при момичетата, които имат генетична предразположеност към увеличаване на този хормон.

Медицинска корекция

С увеличен тестостерон се предписват орални контрацептиви, калциев глюконат, витамин D, както и някои други лекарства, ако е необходимо. Хормонална терапия се извършва според строгите показания. Без да се консултирате с лекар, приемането на хормонални лекарства не се препоръчва, тъй като може значително да влоши положението.

Лечението може да бъде допълнено с билкови лекарства. Използват се ленени семена, коренче от женско биле, дагил, отклоняващ се божур (марин корен), палмово джудже и мента.

Нивото на тестостерон варира през целия ден, максималното количество се съдържа в кръвта сутрин, а през нощта значително се намалява.

Установено е, че две чаши ментов чай ​​на ден могат да намалят повишеното ниво на тестостерон и да го поддържат в нормални стойности, ако пиете ментов чай ​​всеки ден.

Хранене с повишен тестостерон при жените

С увеличен тестостерон е важно да се консумира балансирана диета. В диетата трябва да се включат пресни зеленчуци, плодове и плодове (особено ябълки и череши), пресни сокове, пълно краве мляко, сметана, месо, риба, бял хляб, мед, растителни масла, пшеница, ориз. Допускат се черно естествено кафе, черен и зелен чай. Полезно е да се използват мюсли, овесени ядки и / или овесени ядки, варени в мляко и подправени с мед (преди добавяне на мед, овесена каша трябва да се охлажда малко). За незаменими с повишени тестостеронови продукти са датите (пресни и сушени). Датите заемат водеща позиция сред продуктите, които намаляват нивото на този хормон, и също имат положителен ефект върху стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

Количеството сол в храната не трябва да надвишава 3 грама на ден. Необходимо е да се ограничи или изключи употребата на алкохолни напитки, за да се спре тютюнопушенето. Храната трябва да бъде редовна, не се препоръчва появата на силно чувство на глад.

Промяна на начина на живот

Нормализирането на нивата на тестостерон при жените се насърчава чрез рационално редуване на физическото натоварване и почивка. Силови тренировки, допринасящи за развитието на мъжкия хормон, е по-добре да се заменят танци и / или аеробни упражнения.

С повишен тестостерон се препоръчват часове по йога, тъй като освен нежна физическа активност, тя помага за стабилизиране на психо-емоционалното състояние. Нощен сън трябва да бъде поне 8 часа на ден. За да се намалят нивата на тестостерон, жените трябва да избягват стреса и прекомерния умствен стрес.


Следваща Статия
Стойността на хормоните за децата