Нехирургичен метод за лечение на аденоиди при деца според Е.О. Комаровски


Аденоиди - хиперплазия на жлезистата тъкан на фаринкса, която в 84% от случаите се случва на фона на честите пристъпи на респираторни заболявания. Възможно ли е лечение на аденоиди при деца без операция?

Съдържание на статията

Комаровски твърди, че неинфекциозната патология лесно се поддава на лекарствена терапия в случай на своевременно лечение на педиатър.

Назофарингеалната сливица е важен компонент на местния имунитет, който предотвратява размножаването на причиняващи болести агенти в лигавиците на дихателните пътища. Отстраняването на органа води до намаляване на реактивността на тялото на детето, в резултат на което рецидивите на настинките стават все по-чести. Затова на деца се предписва аденотомия само на етапи 2 и 3 от развитието на УНГ патология.

Какви са опасните аденоиди?

Практикуващият педиатър Е. О. Комаровски категорично не препоръчва аденотомия при липса на сериозни индикации.

Трябва да се разбере, че отстраняването на имунния орган неизбежно води до увеличаване на инфекциозното натоварване върху останалите компоненти на лимфоидния фарингеален пръстен. Последващо намаляване на местния имунитет води до възпаление на дихателните органи, което е изпълнено с хронични заболявания като тонзилит, бронхит, бронхиална астма и др.

Защо аденоидите се срещат при деца? Причината за аденоидно разширяване е честото възпаление на горните части на горните дихателни пътища - носната кухина, хипофаринкса, средното ухо и околоносните синуси. Поради неуспеха на имунната система и продължаващите пристъпи на патогени, броят на структурните елементи в аденоидната тъкан се увеличава. Това компенсира инфекциозното натоварване, наблюдавано от небцето, тръби и други видове сливици.

Разпадането на назофарингеалната сливица води до стесняване на вътрешния диаметър на носните канали и отвори на слуховите тръби. Нарушаването на вентилацията на средното ухо и назофаринкса води до появата на такива патологични симптоми като:

  • загуба на слуха;
  • назална конгестия;
  • повтарящи се главоболия;
  • умствена изостаналост;
  • чести рецидиви на инфекции.

Важно е! Късно лечение на доброкачествени тумори в носната кухина води до необратими промени в лицевия череп и нарушаване на ухапване.

Според Е. О. Комаровски, навременната диагностика и адекватното лечение на аденоидите могат да премахнат неприятните симптоми и да предотвратят тежки последствия. Въпреки това, педиатърът предупреждава, че ограничаването до консервативно и физиотерапевтично лечение е възможно само при незначителна хиперплазия на имунния орган.

Принципи на терапията

Как да се лекува за аденоидна растителност? Съвременните методи за лечение на патологията на УНГ са разделени в две категории - консервативна (физиотерапия, фармакотерапия) и хирургична (лазерна, скалпираща и радиоволтова отстраняване на аденоидите). В повечето случаи специалистите могат да разрешат проблема, без да прибягват до операция. Аденотомията е най-травматичното и опасно лечение на хипертрофираната сливица, така че се използва в случай на спешност.

Сред консервативните методи за лечение на аденоидната растителност са:

  • фармакотерапия;
  • физиотерапия;
  • климатолечение;
  • лазерна терапия;
  • мануална терапия.

Вероятността за успех на консервативното лечение на ЛОР-патология зависи от степента на хипертрофия на назофарингеалната сливица.

Е. О. Комаровски е сигурен, че е възможно да се възстанови нормалната физиологична големина на сливиците само в случай на комплексно лечение на патологията. Ако детето се оплаква от постоянна назална конгестия и оттичане на вискозната слуз по стените на фаринкса, не е възможно да се откаже да се извършат санитарни процедури. Напояването на носната кухина допринася за възстановяването на мукоцилиарния клирънс и почистването на фоликулите на лимфоидните тъкани от патогени и тъканни остатъци.

Назално измиване

Пациентите с първа и втора степен на развитие на аденоиди често се предписват назално измиване с противовъзпалителни и антисептични препарати. Почистването на носните проходи от слуз, гнойна плака и остатъци от тъкани помага за възстановяване на дренажната функция на лимфоидните натрупвания и съответно намалява размера на сливиците.

Иригационна терапия е показана при деца с тежки алергични заболявания, тъй като спомага за намаляване на чувствителността на хистаминовите рецептори.

В схемата на лечение на УНГ заболявания най-често се включват следните лекарствени разтвори:

Физиологичните изотонични и хипертонични разтвори имат силно изразени противовъзпалителни и противовъзпалителни свойства. Намаляването на киселинността в лигавиците на дихателната система предотвратява възпроизводството на условно патогенни микроби, като по този начин намалява вероятността от развитие на септично възпаление на имунния орган. Според съветите на Комаровски, след измиване на назофаринкса е препоръчително да се използват назални билкови лекарства, които предотвратяват изсушаването на лигавичния епител.

Назални препарати

Какви лекарства могат да лекуват аденоиди от клас 2 при деца? Втората степен на хиперплазия на сливиците се характеризира с припокриване на носните канали и vomer с около 30-35%. В тази връзка, детето започва да се оплаква от дискомфорт в областта на параназалните синуси и назалната конгестия. Обтурацията на джоана води до натрупване на слуз в назофаринкса, което води до усещане за натиск в параназалните синуси.

За облекчаване на симптомите на аденоиди и възстановяване на назалната проходимост е възможно използването на такива назални средства:

  • "Протаргол" - капки за нос с дезинфектиращи и противовъзпалителни ефекти; колоидният разтвор нежно почиства лигавицата на патологични секрети, като едновременно с това унищожава до 86% от патогените;
  • "Nasonex" - глюкокортикостероидно противовъзпалително средство, премахващо подпухването в аденоидните тъкани; инхибира синтеза на възпалителни медиатори, което предотвратява появата на алергични реакции;
  • "Авамис" - флуориран антисептичен и антиедемен спрей, има изразени аналгетични и противовъзпалителни свойства; ускорява редокс реакциите в тъканите, което допринася за възстановяването на нормалната назална проходимост;
  • "Nazol Kids" - интраназално лекарство с адреномиметична активност; Той има вазоконстрикторно и антиалергично действие и може да се използва за лечение на хроничен ринит.

Злоупотребата с назални вазоконстрикторни капки води до появата на нежелани реакции - главоболие, гадене, парене в назофаринкса.

adenoiditis

Как може да се излекува аденоидит при деца? Е. O. Komarovsky доклади, че много родители смятат, аденоиди и аденоидит да бъдат свързани понятия, въпреки че това не е така. Аденоиди - хипертрофия на имунния орган и аденоидит - неговото възпаление. В случай на развитие на гнойни или катарални процеси, лечението трябва да бъде придружено от медикаментозно лечение не само на симптоматично, но и на патогенетично действие. С други думи, възпалението може да бъде елиминирано с използването на лекарства, насочени към унищожаване на патогените, които причиняват патологични реакции.

Премахване на аденоидит позволява приемането на следните средства за фармакотерапия:

  • антибиотици - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Soluteb;
  • Антивирусни препарати - Анаферон, Римантадин, Орвирем;
  • противовъзпалителни лекарства - Нимесулид, Ибупрофен, Нисе;
  • имуностимулиращи лекарства - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • репаративни лекарства - „Елбона“, „Бепантен“, „Мореал Плюс“.

Важно е! Имуностимулантите не трябва да се използват при лечение на пациенти под 3-годишна възраст, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на имунологичната реактивност на детето.

Препаратите за лечение на инфекциозни заболявания трябва да се избират само от лекуващия лекар. При избора на лекарства педиатърът се ръководи от резултатите от микробиологичния и вирусологичен анализ.

Аденоиди - изтриване или не?

Как да лекуваме аденоиди 3 градуса без операция? Комаровски е противник на операцията без видима причина. Но ако хиперпластизираните тъкани се припокриват с повече от 90% от vomer и choans, няма да е възможно без аденотомия. Радиовълните и лазерната ексцизия на аденоидната растителност са най-малко травматичните методи на хирургично лечение на патологията.

Възможно е да се предотврати операцията само с навременното преминаване на лекарствено и физиотерапевтично лечение. Най-ефективните и безопасни физиотерапевтични процедури включват:

  • магнитна терапия;
  • UHF-терапия;
  • криотерапия;
  • лазерна терапия;
  • електрофореза;
  • светлинна терапия (UFO, KUF).

В допълнение, като част от комплексното лечение е препоръчително да се използва инхалация с инхалатор. За процедурите могат да се използват антиедеми, зарастване на рани, дезинфекция и вазоконстрикторни лекарства. Трябва да се разбере, че инхалацията има непряко въздействие върху фарингеалната сливица, т.е. нормализира нейната дренажна функция, но не допринася за намаляване на нейния размер.

Народни средства

Възможно ли е да се използват народни средства при лечението на аденоидна растителност? Преди да пристъпите към алтернативни терапии, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Поради високата степен на чувствителност на тялото на детето, билковите лекарства могат да предизвикат алергични реакции и да предизвикат усложнения.

Елиминирайте възпалението и възстановете функцията на фарингеалната сливица с помощта на билкови лекарства. За измиване на носната кухина най-често се използват отвари на базата на подбел, лечебна лайка, мащерка, жълт кантарион, невен и др. За омекотяване на лигавицата и премахване на дразненето, можете да използвате сок от алое, който трябва да се внесе в носа, 2-3 капки не повече от 3 пъти на ден.

Наред с алопатичните и народните средства се препоръчва употребата на хомеопатия. Много хомеопатични лекарства стимулират имунната активност на фарингеалната сливица и ускоряват регенеративните процеси в лигавицата, като по този начин възстановяват функционирането на цилиарния епител. Сред ефективните лекарства са Едас Холдинг, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh и др.

Д-р Комаровски за лечението на аденоиди при деца

Аденоидите са сериозно заболяване, което засяга деца на възраст под 12 години. Това е възпаление на назофарингеалната жлеза, което е податливо на медицинско лечение. Въпреки това, в напреднали случаи, този проблем може да бъде решен само чрез операция. Д-р Комаровски относно аденоидите също има в арсенала си полезни съвети за лечение и превенция.

Причини и предразполагащи фактори

С напредването на заболяването на амигдалата, проблемите с имунитета са основен фактор. Това се дължи на защитната му функция, тъй като се намират и умножават голям брой вредни микроорганизми.

Вторият, изключително важен фактор е предразположеността към алергии. Поради факта, че това заболяване засяга деца, които са негативно засегнати от масата на алергените.

Следващото в списъка е факторът на наследствеността. Аденоидът се предава от родител на дете.

В риск са и деца с наднормено тегло и проблеми с образуването на хормонални нива.

Причините за това заболяване:

  • Бронхиална астма;
  • Екологични въпроси;
  • Неблагоприятни условия (лошо вентилирани помещения, липса на светлина и свеж въздух, заседнал начин на живот);
  • Неправилно хранене;
  • Въздействието на домакинските химикали;
  • Последиците от остри инфекциозни заболявания.

Признаци на заболяване

За правилното лечение, както и за предотвратяване на появата на хронични заболявания, трябва да обърнете внимание на редица признаци своевременно:

  • Увеличаване на размера на назофарингеалната сливица. При нормални условия тя не може да се види с невъоръжено око, но възпалената амигдала веднага се вижда;
  • Проблеми със слуха;
  • Запушване на носа и често кихане;
  • Дишане през устата;
  • Корк в гърлото;
  • Хъркане, защото през нощта един хрема само се усилва;
  • Суха кашлица.

Етапи на аденоидит

  1. Първият етап. Назалните канали почти не са блокирани и не причиняват дискомфорт, летаргия, слабо хъркане и назален секрет. На такъв ранен етап е много трудно да се диагностицира и като правило се случва случайно, когато посещавате лекар по други причини.
  2. Вторият етап. Възпалението припокрива носните синуси наполовина, дишането е много трудно, хъркането се увеличава, има постоянна умора, промени в гласа и увреждане на слуха започват да се проявяват. С навременна диагноза лечението може да се направи с лекарства и народни средства.
  3. Третият етап. Аденоидите напълно припокриват носовото дишане. Появяват се всички описани по-горе знаци. В повечето случаи може да се премахне само чрез онлайн метода.

Може ли да има бактериални усложнения при аденоидите?

Тъй като при това заболяване възпалената лимфна тъкан на сливицата блокира дихателните пътища, се създават идеални условия за появата и размножаването на нездравословни микроорганизми.

Тяхното влияние е придружено от изключително сериозни патологии, а именно:

Схема за лечение на Комаровски

За да избегнете операция, последвана от отстраняване на амигдалата, трябва да следвате тази схема:

  • Редовно мокро почистване;
  • Закупуване на устройство за овлажняване на въздуха;
  • Редовни разходки с детето;
  • Редовен преглед на сливиците.

Ако следвате съвета на д-р Комаровски, тогава можете да го направите без операция, при лечението на аденоиди.

Трябва да знаете, че няма лекарства, които могат да намалят аденоидите. Единственият начин да се излекуват аденоидите, когато те са причинени от алергии, е чрез използването на лекарства, които намаляват ефекта на дразнителите върху сливиците.

Медикаментозно лечение

Сега има голям брой лекарства, които могат да помогнат да се справят с това заболяване. Векторът на посоката на тяхното действие е фокусиран предимно върху облекчаване на симптомите, освобождаване от неразположение и подобряване на общото състояние на пациента.

  1. Препарати за алергия. За облекчаване на влиянието на дразнители, които причиняват възпаление, пациентът получава тези средства. Най-често това е един от най-ефективните методи за лечение, но само ако заболяването е причинено от алергии.
  2. Имуномодулиращи средства. За да спрете размножаването на бактерии, които са върху сливиците, трябва да управлявате защитната система на тялото, потискана от болестта.
  3. Препарати за почистване на носните синуси. Когато аденоиди, те натрупват голямо количество вискозен слуз, който, заедно с възпалената сливица, усложнява процеса на носовото дишане на детето. Тези лекарства ще помогнат да се измие заедно с бактериите. Тази процедура може също да облекчи възпалението.
  4. Вазоконстрикторни лекарства. Помага за подобряване на дишането на носа, премахвайки подпухналостта. Трябва да внимавате с тях, защото тези лекарства могат да предизвикат нови проблеми с дишането.
  5. Противовъзпалителни лекарства. Свалете температурата и унищожете вредните микроорганизми, които се размножават върху амигдалата.
  6. Витаминни комплекси. Подобряване на цялостното състояние на тялото, можете да вземете дори да сте здрави, за да предотвратите.

физиотерапия

Тази процедура е лечение, което засяга човек с ток, светлина, ултразвук и радиация. Той също така включва масаж и механични ефекти върху пациента.

Физическата терапия помага за предотвратяване на обострянето на хроничните заболявания, както и за заздравяването.

В случай на аденоиди, лечението води до правилни резултати, когато се комбинира с физиотерапия.

Въпреки това, тя има редица противопоказания:

  • Висока температура;
  • епилепсия;
  • туберкулоза;
  • Проблеми с кръвообращението;
  • Нетолерантност към специфични процедури.

Предимства на физиотерапията:

  • Индивидуален подход и възможност за корекция на лечението;
  • Въздействието на няколко метода върху фокуса на заболяването;
  • Целенасочено влияние върху определени органи;
  • Бърз резултат, с минимални усилия;
  • Поетапно въздействие.

Народна терапия

  1. Инфузия на жълтурчета. 20 г сухо растение се пълни с 500 мл вряща вода, пресява се за половин час. Предназначен за пране. Процедурата трябва да се повтори в продължение на 10 дни. Ако детето не е навършило шест години, както и с хипертрофирани сливици, този метод не може да се използва.
  2. Физиологичен разтвор. Чаена лъжичка сол се разтваря в 200 ml вода (важно е да се смеси добре), като йодът се добавя, за да стане ефективен. Флаш гърлото е 2 пъти на ден в продължение на 10 дни.
  3. Сок каланхое. Това лекарство се занимава с много слуз върху сливиците. Трябва да се използва само в острата фаза на заболяването. Когато се използва при дете, броят на храчките се увеличава и се случва често кихане.
  4. Инфузия на брусниче. 20 г сухи и натрошени листа, се налива вряща вода и настояват на водна баня за половин час. Измиването трябва да се повтаря 3 пъти на ден, докато възпалението не изчезне.
  5. Дишането над парата. В тенджера водата се заври, след което пациентът диша пара над нея. Помага за отстраняване на лигавицата и отстраняване на подпухналите.
  6. Отвар от хиперикум. Отнема 10 г листа, както и цветя, изсипва се 200 мл вряща вода и се покрива, за да се предотврати изпускането на пара. Нанесете не повече от два пъти дневно. За да се избегне проникване на прах и мръсотия в разтвора, листата трябва да се измият добре.

Основното нещо е да не забравяме, че тези средства са само допълнение към лечението и в никакъв случай не могат да го заместят.

Какви случаи изискват операция?

Хирургичната интервенция се предписва за аденоидит от трета степен, когато възпалението блокира носния проход, пречи на нормалната човешка дейност и заплашва с появата на хронични заболявания при детето.

Също така едно от показанията за лазерна терапия е постоянен студ. При пациенти с аденоидит се среща по-често, отколкото в други и е много по-сложно.

Това е екстремна и нежелана мярка, тъй като след премахването на амигдалата детето губи защитната система на тялото си, което по-късно може да доведе до развитието на различни заболявания.

Полезни препоръки на д-р Комаровски

  • Първо, трябва да провеждате редовна профилактика на това заболяване, за да предотвратите появата му.
  • Не прекалявайте детето
  • Поддържайте оптимална влажност в апартамента
  • Не пушете в апартамента с детето
  • Доведете детето до чести разходки, а ако е възможно, поне веднъж годишно, отидете на море с него

Трябва също така да се консултирате редовно с Вашия лекар, за да избегнете усложнения от заболяването.

Ако болестта е в третия етап, тогава си струва да се извърши операцията, за да се избегнат хронични заболявания в бъдеще.

Комаровски за аденоиди при деца 1, 2, 3 степен - симптоми и лечение

Тази статия съдържа отговорите на всички уважавани д-р Комаровски на въпросите за аденоидите: как и защо се появяват, как да ги лекуват, да ги изтриват или да не ги отстраняват, както и много друга полезна информация.

Причини за възникване на аденоиди при деца

Почти всеки знае за сливиците, възпалението на които се нарича ангина. Но в гърлото ни има няколко разновидности на тези органи, те просто не могат да се разглеждат толкова лесно, колкото сливиците. В центъра на назофаринкса е един от най-големите сливици - фарингеалният. Тя може да се разпали и да се увеличи под влияние на различни фактори.

Най-често развитието на аденоиди възниква, както следва:

  • детето се инфектира и тъканта на сливиците се възпалява, диагностицира аденоидит;
  • след възстановяване органът се намалява по размер, но вече придобива малко по-голям обем. Детето се разболява отново след кратко време. Амигдалата, която все още не се е възстановила, отново е заредена и това се повтаря през цялото време;
  • В резултат на хронични възпалителни процеси, лимфоидната тъкан на аденоидите става хипертрофирана. Те вече не се връщат в нормалното си състояние, а напротив, продължават да растат.

Сред факторите, които увеличават вероятността от развитие на аденоиди при дете, Комаровски нарича алергии, нисък имунитет и лошо климатично състояние, което пациентът диша.

Важна информация от д-р Комаровски! Повечето случаи на аденоиди и други хронични заболявания на УНГ възникват, защото човек, който се е възстановил, е изпратен в детска градина или училище - места, където вирусите се натрупват твърде рано. За възрастни, процентът на излекуване е намаляване на температурата, елиминиране на болестните фактори и нормализиране на апетита. Но след такива подобрения, трябва да изчакате поне една седмица, а не да изпращате детето си на места с възможни носители на инфекции.

Уловеният гърло на гърлото е аденоидите. Тъй като се намира на пътя на въздушния поток от носа към гърлото, неговото увеличаване води до припокриване на дишането. Това е придружено от хъркане и смъркане през нощта. Може да забележите, че бебето диша през устата. Ако се появят такива симптоми, е необходимо да се диагностицира и определи степента на заболяването, за да се реши как да се лекува допълнително.

Какви са опасните аденоиди?

Детето, страдащо от аденоиди за дълго време, има затруднения с храненето, съня и като цяло в ежедневието. Въздухът трябва да преминава през носа до чисто и топло. Ако това не се случи, суровият въздух непрекъснато преминава през долните дихателни пътища. Това може да предизвика нови възпалителни процеси.

Също така, затруднено дишане засяга носа. Децата с аденоиди често страдат от хроничен ринит. Поради запушен нос, гласът става назален.

Трудности с дишането през нощта водят до негативни последици като постоянна умора, главоболие, раздразнителност, невнимание и дори умствено увреждане.

Друг често срещан спътник на аденоидните израстъци е увреждане на слуха. И това се случва поради припокриването на слуховата тръба. Неговият отвор се намира в назофаринкса, до аденоидите, следователно, когато се увеличават, те го блокират. В резултат - влошаване на вентилацията и дренаж на средното ухо и загуба на слуха.

Липсата на носово дишане за дълъг период води до деформация на костите на лицето. Долната челюст пада, ухапването е счупено. В медицината има дори термин - "аденоидно лице".

Въз основа на горното става ясно, че болестта е сериозна и трябва да се лекува. Това трябва да се направи правилно, затова предлагаме да се научим за методите на лечение според Комаровски, защото той обяснява, че всичко е на разположение без лъжа.

Комаровски за лечение на аденоиди 1, 2, 3 градуса чрез операция и без операция

Аденоидите могат да причинят симптоми с различна степен на трудност, в зависимост от това колко големи са тези растения. В първа степен аденоидите са леко увеличени, съответно - състоянието на пациента е сравнително задоволително. Като правило, през деня тези деца дишат нормално, въпреки че има известни затруднения в дишането. Но през нощта такива признаци като хъркане и отворена уста стават забележими.

Първият етап обикновено не се лекува, а само се предприемат мерки за облекчаване на симптомите (премахване на хрема, запушване на носа, кашлица), както и се предотвратява развитието на аденоиди и развитието на усложнения. За да направите това, детето трябва да бъде възможно най-малко да страдат от инфекциозни заболявания.

Интересно е да се знае! В началния етап аденоидите рядко се откриват, повечето от диагнозите се поставят на втория и третия етап.

Втората степен на хипертрофия на фарингеалната сливица е с умерена степен на тежест. През този период могат да се включат нови заболявания, по-специално отит и синузит. Е, третата степен е най-трудна и опасна, тъй като сезонът на отглеждане обхваща почти целия назофаринкс.

Лечението на аденоиди 2 градуса при деца може да се извърши без операция, в зависимост от състоянието на детето. При 3 степени на аденоидно лечение без операция никой не предлага.

Като цяло има общоприети показания за отстраняване на аденоиди:

  • образуване на аденоидно лице при дете;
  • дълго припокриване на носовото дишане;
  • нощно хъркане, сънна апнея и лош сън;
  • вторичен отит, предизвикващ загуба на слуха;
  • аденоиди в комбинация с хроничен синузит.

Ако детето има някой от тези симптоми, то тогава няма значение колко е на възраст или каква е степента на аденоиди. Той се нуждае от операция. Въпреки че съществуват противоречиви ситуации, когато нито родителите, нито лекарите могат да направят своя избор. Как да се лекува дете в този случай?

За да премахнете или да не отстраните аденоидите, кога е най-добре да извършите операцията?

Аденоидната растителност интензивно се развива до 7-годишна възраст. Тогава те започват постепенно да намаляват. Ето защо децата се опитват да отстранят аденоидите възможно най-малко, с надеждата, че детето ще “надрасне”.

При вземане на решение за провеждане на операция, Комаровски съветва да се сравнят плюсовете и минусите. Например, ако изрязвате аденоиди при дете на 2-годишна възраст, тогава ще има голяма вероятност те да растат обратно, така че понякога е по-добре да изчакате този период, ако обстоятелствата позволяват. Това е, ако детето тонзила не носят силен дискомфорт, тогава можем да очакваме, но появата на вторични заболявания, било то носа или гърлото, е принуден да действа незабавно. Наистина, в рамките на няколко години, в които родителите ще чакат подобрения, могат да възникнат сериозни и необратими усложнения и никой не иска да рискува здравето на бебетата.

Комаровски за лечението на аденоиди при деца без операция казва следното: „има мнение, че е вредно да се отстраняват аденоидите, и е по-добре да се лекуват с консервативни методи. Практиката обаче показва, че няма нищо лошо в тяхното отстраняване. Родителите не трябва да се страхуват от аденотомия. Без хипертрофирани сливици детето няма да започне да боли през цялото време, но дишането и общото му състояние бързо ще се подобрят. "

Важно е! Никой не казва, че всеки трябва да бъде управляван отдясно и да остане без основателна причина. В крайна сметка, всяка операция носи риск от усложнения от анестезия и откриване на кървене.

Какво да очаквате от операцията?

Операцията за отстраняване на аденоидите (аденотомия) се извършва амбулаторно и продължава само 5-10 минути. Лекарят използва специален скалпел, както и коагулиращ (обгарящ апарат), така че раната да не кърви.

Моля, обърнете внимание, че операцията не се извършва по време на обостряне на аноидит или други възпалителни заболявания. Първо трябва да бъдат лекувани и възпалението е свято.

Период след операцията

Тъй като операцията е проста и не е опасна, в края си можете да се приберете у дома. Резултатите са видими след 3-4 часа. Детето ще диша по-свободно, носът "се отваря".

По време на възстановителния период след операцията Комаровски съветва:

  • ако детето страда от болка, тогава можете да му дадете леко болкоуспокояващо средство, например парацетамол или нурофен;
  • храна за пациента не трябва да е гореща;
  • по-добре е да се даде всичко под формата на картофено пюре или каши;
  • през първата седмица е необходимо да се ограничи физическата активност.

По време на операцията лекарят не може физически да отреже цялата лимфоидна тъкан. Малка част от него ще остане. Ето защо, в бъдеще, аденоидите могат да растат обратно. Вероятността за такъв ход на събитията ще бъде по-висока, ако не следвате инструкциите на лекаря за организацията на живота на детето.

Анестезия при отстраняване на аденоиди

Ето какво казва Комаровски за анестезията: “Преди това операцията за отстраняване на аденоидите беше извършена без никаква анестезия. Детето просто е задържано и лекарят трябва бързо да извърши операцията. Естествено, децата крещяха и ритаха, имаше голям риск от кървене.

По-късно се открива местна анестезия (вливане в носа на специални препарати с анестетичен ефект). Този метод ви позволява да се отървете от болката, но детето не става по-смело. Затова той отново извиква и се гърчи. Остава рискът от кървене.

Затова в медицината е обичайно да се използва обща анестезия за аденотомия, особено след като има много възможности за това и на детето може да се даде краткотрайна анестезия, която няма да навреди.

Консервативно лечение на аденоиди от Комаровски

Мнозина вярват, че има някои магически хапчета или капки, които ще помогнат за лечение на аденоиди. Въпреки това, Комаровски, обсъждайки лечението на аденоиди, казва, че "ако едно дете постоянно страда от остри респираторни вирусни инфекции, никакви лекарства не могат да го излекуват от аденоидни израстъци." Разбира се, ако сливиците се увеличат поради алергии, употребата на антиалергични лекарства ще допринесе за тяхното намаляване, но в други случаи е невъзможно да се постигне това с помощта на лекарства или някакви процедури.

Децата с аденоиди трябва да коригират начина си на живот:

  • въвеждане на физическо натоварване и разходки на чист въздух;
  • организира правилното хранене, втвърдяване;
  • промяна на параметрите на околната среда (влажност, температура на въздуха).

Всичко това ще допринесе за естественото укрепване на имунната система.

Лекарят не препоръчва използването на народни средства, въпреки че измиването на носа и инхалирането с аденоиди при деца може леко да облекчи симптоми като хрема и кашлица.

Възможни ли са бактериалните усложнения на аденоидите?

Д-р Комаровски, в отговор на въпрос за възможността от бактериални усложнения, каза следното: „Ако детето не диша през носа и устата, то изсъхва лигавицата на гърлото и бронхите. Слузта също изсъхва и това е изпълнено с развитие на бронхит и пневмония, които лесно стават бактериални. "

Друго възможно бактериално усложнение на аденоидите е гноен отит. Увеличените сливици блокират входа на евстахиевата тръба, която води до средното ухо, в резултат на което в тази кухина се създават добри условия за развитието на бактерии. Ето защо, аденоидите често се усложняват от отит, основният симптом на който е болката в ухото и увреждането на слуха.

Ако подозирате бактериално усложнение при дете, тогава не трябва сами да предписвате антибактериални лекарства!

Съвети за превенция и лечение на аденоиди от Комаровски

За аденоиди и аденоидит по-малко притеснявайте детето си, трябва да вземете някои мерки. Основното, за което трябва да се грижим е въздухът, който детето диша. Колкото повече микроби във въздуха, толкова по-замърсен е, по-сух и по-топъл е, толкова по-вероятно е развитието на патологии на горните дихателни пътища.

Комаровски К. О.: "Децата, склонни към появата на аденоиди, често трябва да стоят на чист въздух."

Ако детето вече е болно с АРВИ, трябва да се уверим, че болестта минава лесно и без последствия, тъй като тежките възпалителни заболявания са по-склонни да причинят усложнения, включително аденоидна хипертрофия. И детето ще се възстанови по-бързо, ако поддържате оптималната влажност на въздуха в помещението, въздуха и водата на детето. Така лигавиците на носа и гърлото няма да изсъхнат и всичко ще бъде наред!

Доктор Комаровски - за аденоидите

Проблемът с увеличените аденоиди се безпокои много родители, а д-р Комаровски се съгласи да говори по тази тема със специалист по УНГ Владимир Яцков.

Добър ден, скъпи Евгени Олегович! Искам да ви благодаря от името на всички читатели, че отделихте време да отговорите на въпроси по много важна тема - аденоиди при деца. В крайна сметка, аденоидната тъкан може да бъде увеличена при всяко дете, но далеч от всичко това ще доведе до неприятни последствия.

- Евгений Олегович, колко често се случва тази ситуация в практиката: детето кашля дълго време, особено през нощта. Педиатрите не чуват нищо в белите дробове. И в крайна сметка се оказва, че това е аденоидит (отделяне на лигавицата от назофаринкса в трахеята)?

- Трябва да призная, че когато един дълъг кашлица педиатрите „не чуват нищо“ е много по-често срещано, отколкото обратното. Най-честата причина за продължителна кашлица при деца е възпаление в горните дихателни пътища, в назофаринкса. Аденоидит, може би лидер в списъка на тези процеси.

- Моля, кажете на нашите читатели какви симптоми трябва да предупреждават родителите и да ги подтикват да мислят за аденоидит при дете.

- Най-важното нещо е носното дишане, което не може да бъде облекчено чрез продухване или изплакване на носа с физиологични разтвори. Вече споменато от нас често кашлица или кашлица, особено влошени в хоризонтално положение. В повечето случаи хъркането и повтарянето на средния отит също показват увеличение на аденоидите.

- Срещали ли сте някакви случаи на неправилна диагностика на аденоидит? Например, отоларингологът на рецепцията не достига до контакта, детето се върти. Успях да зърна носната фаринкса от погледа - видях нещо, а не нещо. Проведена операция, но тя не доведе до ефекта.

- Разбира се, това се случва, но не много често. А причината за неуспешните операции, по мое мнение, не е толкова в неадекватното изследване, колкото при недостатъчно рационален анализ на целия комплекс от причини, довели до развитието на комплекс от симптоми. Какво е довело до хипертрофия на сливиците? Какви са условията на живота на детето (както у дома, така и в детската градина)? Каква е честотата и как се лекува ARVI? Не можете да успеете само чрез операция! Но родителите често и упорито не искат да променят нищо в начина си на живот и отношението си към болестите, продължават да правят грешки и да обвиняват лекарите за напразни или неуспешни операции. Не твърдя, че грешната диагноза е рядкост. Но когато аз лично анализирам причините за неуспешните операции, прегряването, прехранването, честите остри респираторни инфекции и неадекватните параметри на въздуха в затворени помещения са на първо място в повечето случаи. Също така трябва да призная с голяма тъга и съжаление, че една много често срещана причина за ситуацията, когато „те са имали операция, но не е довела до някакъв ефект“, е комерсиализацията на медицината: операцията струва повече от консервативно лечение, следователно свръх диагностика и ненужни, очевидно неефективни операции.

- Съвременна диагностика на аденоиди - видео ендоскопия. Трябва ли родителите да търсят възможност да визуализират степента на аденоидно разширение или е само един поглед в назофарингеалното огледало за диагностика?

- Съвременната медицина се стреми напълно да премахне субективността в диагнозата. Да, опитен лекар с вероятност от 99% ще диагностицира пневмония със стетоскоп, но медицинската наука настоява за радиография. При диагнозата аденоиди ситуацията е доста сходна: квалифициран УНГ лекар в повечето случаи ще може да диагностицира степента на аденоидно разширение и да определи показанията за операция без ендоскопия. Но ако има такава възможност - това е просто страхотно! Това значително намалява вероятността от грешки и ви позволява напълно да елиминирате риска от пресилени операции - винаги можете да подадете снимка, която показва, че аденоидите не са мечтали, а наистина съществуват.

- Евгени Олегович, как се чувствате за консервативното лечение на аденоидната хипертрофия? Има ли технологии, които могат да намалят аденоидите?

- Консервативно лечение на аденоиди - това винаги ще бъде почитано от прилагането на класическия ментален принцип на "добре, трябва да направите нещо". Разбира се, имам предвид опитите за облекчаване на състоянието на детето с различни хапчета „за имунитет” и т.н., тъй като почти всички фармакологични средства, използвани за консервативното лечение на аденоидите са чист фуфломицин, който „лекува” само психиката на родителите., От много години мечтая как най-накрая да бъда с родителите си и честно казано, повечето педиатри ще разберат, че превенцията на хипертрофията и консервативното лечение на аденоидите са преди всичко корекция на начина на живот и набор от мерки за предотвратяване на ТОРС.

- Какво мислите за такъв общ метод за лечение на аденоидит като „кукувица“? Много мумии имат положителен опит в лечението на децата с помощта на „кукувицата“.

- Обикновено съм - като много ефективна процедура в определени ситуации и в десни ръце. Само родителите (и лекарите) трябва ясно да разберат, че „кукувицата“ наистина ви позволява да изчистите назофаринкса от натрупана слуз и гной, но не е в състояние да намалят размера на аденоидите. Представете си пътя, който блокира лавината от сняг и камъни. Така че "кукувица" ви позволява да се стопи и премахне снега, но камъните няма да отидат никъде!

- В какви случаи съветвате родителите да се споразумеят за отстраняването на аденоиди при дете и кога препоръчвате да чакате?

- Въпросът „Премахване или не премахване на аденоиди?“ Звучи на планетата Земя милион пъти на ден. Съвременната медицина не може да си позволи да има различни отговори на същия въпрос през 21-ви век. Въз основа на това всеки съвременен лекар знае много специфичен списък от показания за отстраняване на аденоиди. Има доказателства - ние изтриваме, няма доказателства - не бързаме. Какво е това свидетелство? Например пълното отсъствие на носово дишане, нарушение на съня, спиране на дишането в сън, повтарящи се отити, някои заболявания на долните дихателни пътища и др.

С оглед на гореизложеното, ще посъветвам родителите да не проучват показанията и противопоказанията за отстраняване на аденоиди, но да търсят съвременен лекар, който да познава тези показания и е в състояние да осигури адекватна комуникация с роднините на детето, т.е. не е необходима операция.

Евгений Олегович, много ви благодаря за изчерпателните отговори, които ще помогнат на нашите майки и бащи да не се удавят в море от противоречива информация за аденоидите и как да ги лекуват.

(Преведено на украински, това интервю може да се прочете на уебсайта на УНГ специалист Яцкив.)

публикуван 17 17/2017 12:58
актуализирано 29.01.2017 г.
- Интернет

Д-р Комаровски за лечението на аденоиди 3 градуса без операция

Съвременните родители често чуват диагнозата на аденоидите от педиатрите. И ако в началния етап на болестта, въпросът за хирургичния метод на лечение не е по принцип, тогава това не може да се каже за аденоиди от трета степен.

Майките и татковците, които лекарят издаде разочароваща присъда и препоръчано оперативно лечение, отчаяно търсят информация дали операцията може да бъде избегната и напредналият аденоид може да бъде излекуван по други начини. Мнения както на медицински, така и на родителски, много, и те се различават значително. Какво мисли педиатърът Евгений Комаровски, педиатър, известен в Русия и чужбина, за вероятността да се справи без аденоидна хирургия от трета степен?

Тук е действителният цикъл на прехвърляне на доктор Комаровски относно лечението на аденоиди.

информация

Евгений Комаровски е известен педиатър, педиатър от най-високата квалификационна категория. Роден в Украйна. Широко известни на територията на Русия, бившите съюзнически държави, станаха след поредица от научни публикации в областта на педиатрията и нестандартни, понякога противоречащи на обичайните канони, възгледи за лечението на децата.

Комаровски е публикувал няколко книги за детското здраве за родители. Води популярната телевизионна програма "Училище на доктор Комаровски" и радиопроекта "Руско радио" "Микстура шоу". Двойна баща - той има двама възрастни сина. И тъй като наскоро време и два пъти дядо - внук на Комаровски и внучка.

Какво е това?

Това е често срещано детско възпалително заболяване на горните дихателни пътища. По време на дългия болестен процес в назофаринкса, аденоидният сливица значително се увеличава. Пролиферация (хипертрофия) на лимфната тъкан на задната стена на фаринкса.

Аденоидите най-често се възпаляват при деца на възраст от 4 до 7 години. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-малка е вероятността за увеличаване на палатиновите сливици, тъй като тъканите на аденоидите вече не растат толкова активно.

Според медицинската статистика около 10-12% от децата страдат от аденоиди в различна степен на тежест.

симптоми

Всяка майка, дори много далеч от медицината, може да види аденоида в детето си. При близък поглед към детето, поразително е, че бебето диша главно в устата, тъй като неговото носово дишане е нарушено. От носа и от носоглътката може да тече сиво-зелен секрет, понякога с примеси на гной. Детето има нощно хъркане, намалява слуха, бебето започва да пита отново и чува по-лошо, често се оплаква от главоболие. Всичко това е безспорна причина за търсене на лекарска помощ.

В допълнение, не е необичайно при аденоид при детето да има отит, увредена функция на гласовия апарат, увеличаване на лимфните възли. Лицето на болно дете получава специален израз, който лекарите наричат ​​„аденоидна маска“. Характеризира се с отсъстващ израз, непрекъснато полуотворена уста, нарушение на захапката, деформация на лицевия скелет.

Дете с напреднало възпаление на аденоида нарушава умствените процеси, намалява вниманието, паметта, способностите за учене, бързо се уморява и често се чувства „счупен” без видима причина.

При остра аденоид температурата може да се повиши. Лабораторните кръвни тестове определено ще покажат намаление на хемоглобина - анемия, тъй като дишането само през устата скоро води до кислородно гладуване на тялото.

причини

  • Прехвърли сложната вирусна инфекция, както и честите заболявания от студена вирусна природа.
  • Пренесени тежки инфекции (скарлатина, рубеола, морбили).
  • Наследствен фактор. Ако детето има родител, който е страдал от аденоид в детска възраст, вероятността той също да покаже това заболяване е повече от 70%.
  • Бронхиална астма.
  • Алергични лезии на дихателната система.
  • Вродени проблеми и травма при раждане. Ако детето претърпява хипоксия по време на развитието на плода, или това състояние го придружава в процеса на раждане.
  • Неблагоприятни условия на живот на детето. Сред тях са лошо вентилирани помещения, недохранване, богати на витамини, минерали, протеини и мастни киселини, редки разходки, заседнал начин на живот.
  • Продължителни токсични ефекти - излишък на домакински химикали, опасни токсични (обикновено евтини, със съмнителен произход) играчки.
  • Неблагоприятни екологични фактори в района, в който живее детето (силно газово замърсяване на въздуха, промишлени "емисии", повишен радиоактивен фон).

Степен на заболяването

Има три степени на аденоид:

  • Първата. В началния етап детето има незначително дишане през носа, това е особено забележимо през нощта, по време на сън, когато носоглътката е напълно отпусната. Аденоидите на този етап са възпалени, но само леко, само леко, само една трета покриват носните проходи.
  • Вторият. Възпалителният процес в аденоидите се изразява значително, бебето има хъркане по време на сън. През деня бебето има доста сериозно нарушение на носовото дишане. Разширените и възпалени аденоиди покриват повече от половината от лумена на носните проходи.
  • На трето място. На този етап носът на детето почти постоянно "не диша", бебето започва да диша през устата ден и нощ, дори и в сън. Гласът му се променя, той става назален. Палатинските сливици са доста впечатляващи по размер и почти напълно, повече от две трети, и понякога напълно покриват носните проходи.
  • Съществува и условен четвърти етап, досега само медици от западните страни и Европа го признават. Говори се за това, ако носният лумен е 100% затворен и слуховата тръба е затворена от поне 50% от обраслите аденоиди.

На всеки етап от заболяването, детето може да има загуба на слуха.

Диагностични трудности

Диагностика на аденоид провежда отоларинголог (УНГ). Той използва два метода - инструментален и ръчен. Първо, той ще въведе специален инструмент през устата си, който ще му позволи да види палатинските сливици, разположени далеч отвътре. И след това проведе ръчно проучване на назофаринкса. Тази процедура е доста неприятна, но тя не трае дълго.

Аденоидите, състоящи се от лимфна тъкан, изпълняват важна имунна функция. Те предпазват фаринкса, назофаринкса и устната кухина от различни патогени. Здравите сливици успешно се справят с това. Но възпалените могат сами да станат причина за поражението на различни органи и системи. Ето защо с аденоид често детето има отит, възпалено гърло, бронхит и синузит.

Лекарите и родителите старателно се отнасят към всички тези рани, няколко пъти в годината, и много се изненадват, че болестите се появяват отново. Истинската причина често е в аденоидите.

лечение

Консервативните методи на лечение дават резултат в ранните стадии на заболяването, лекарите обикновено препоръчват хирургическа интервенция за деца с трета степен на аденоид. Консервативните методи са доста прости - това е използването на витамини, измиване на назофаринкса със специални разтвори, вливане на антихистамин, противовъзпалителни капки, а понякога и антибиотици. Операцията става актуална, ако терапията е неуспешна. Операцията се нарича аденотомия.

Комаровски поставя специално ударение върху факта, че показанията за хирургическа интервенция няма да бъдат дори стадия на заболяването, а не размера на растежа на аденоидите, а тези симптоматични особености, които болестта дава.

Така, в случай на трета степен аденоид с нарушено носово дишане, в някои случаи е възможно да се направи без операция, а в случай на заболяване от първа степен с постоянно намаляване на слуха, трябва да се предприемат радикални мерки. Това се случва и това. Ето защо, Евгений Олегович препоръчва да слушате по-внимателно мнението на лекуващия лекар, не се колебайте да задавате въпроси, включително възможността за операция за премахване на сливиците.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия, като нейната цел е да се премахне обраслият гърло. Такава операция не е спешна и спешна, можете нормално и методично да подготвите дете за това. По време на хирургичната процедура, той трябва да бъде симптоматично здрав. Аденотомията не трае дълго - само две или три минути, не повече от 5 минути, но не може да се счита за безопасна и безвредна.

Рядко, но има усложнения - кървене, увреждане на небцето, отрицателно въздействие на анестезията върху детското тяло, въпреки че сега в УНГ болници за такава процедура се опитват да използват нови съвременни средства за анестезия, които се отличават с доста мек и щадящ ефект.

Комаровски обръща внимание на факта, че пълното отстраняване на фарингитната сливица е невъзможно по анатомични причини, а малка част от нея все още е там, така че винаги съществува реална опасност амигдалата отново да расте. Вината на лекаря, който е извършил операцията, не си струва. По-скоро родителите, по мнението на известния педиатър, трябва да бъдат обвинявани, че се връщат изключително на себе си. Повтарящата се хипертрофия на сливиците е силно повлияна от начина на живот на бебето.

В своята препоръка Евгени Олегович се фокусира върху отхвърлянето на пасивното свободно време по телевизията. Едно дете, което вече е преминало аденоиди, трябва да се занимава с спорт, да ходи много, да диша чист въздух. Апартаментът не трябва да бъде много прах, "остаряла" въздух, задух. Бебето не може да бъде хранено "насилствено", пълнено с много сладкиши.

Освен това, както вече разбрахме, аденоидите носят много важна защитна функция и тяхното отстраняване може да повлияе неблагоприятно на дете - той ще се разболее често, имунитетът му ще отслабне. Ето защо, Евгений Комаровски не препоръчва незабавно да се втурна в операционната зала, тъй като повечето лекари, които се придържат към традиционната основна медицинска школа, съветват, решението за премахване на палатинските сливици трябва да бъде последна мярка. В повечето случаи, подчертава лекарят, дори трета степен на аденоид може да бъде излекувана консервативно.

Най-често Комаровски препоръчва на родителите лечение на аденоидно третиране от трета степен по всеобхватен начин: комбинирайте физиотерапията с лекарство, предписано от лекар, преминайте курс на лазерна терапия и по-често приемайте детето в морето, защото морският въздух има невероятен лечебен и възстановителен ефект върху дете с болни аденоиди. И само ако всички тези мерки не успеят да решат въпроса за операцията.

Алтернативни начини

Лазерна терапия Този метод се използва след операция за отстраняване на сливиците и вместо това. Неинвазивната лазерна терапия ви позволява да премахнете подпухналостта в областта на възпалението, да елиминирате самото възпаление, да стимулирате имунитета. Този метод е идеален за деца с първа и втора степен на аденоиди, но третият може да бъде много полезен. Предположенията, обаче, в този случай не са твърде оптимистични - лазерната терапия не може да намали напредналия стадий на аденоида до нормално състояние и ще има доста процедури, но състоянието на детето се стабилизира.

Народни средства. При лечението на аденоиди, според родителите, най-ефективни са накапването на капки на основата на анасонова тинктура, маслена инфузия на хиперикум, сок от цвекло, разтвор на прополис алкохол, изплакване на носа с разтвор на морска аптечна сол. Евгений Комаровски не възразява срещу популярните методи за лечение на аденоиди, но на третия етап от болестта не съветва изцяло да разчита на рецепти на баба. Тъй като някои форми на аденоид, и третата степен на диагноза, по-специално, изисква по-сериозно лечение. А народните средства могат да бъдат добър "съпровод" на традиционното лечение.

Кога операцията е неизбежна?

Комаровски посочва състоянието, в което операцията е неизбежна:

  • Ако третата степен на възпаление на аденоидите е придружена от деформация на лицевия скелет. Ако бебето има “аденоидна маска”, която вече не е на лицето си, хирургичната намеса не може да бъде избегната.
  • Ако носовото дишане е прекъснато напълно за дълго време.
  • Ако детето има загуба на слуха. Когато обрасли аденоиди затворят слуховата тръба. Можете да бъдете сигурни в загубата на слуха, като посетите педиатричен аудиолог, който ще извърши проста и доста точна аудиометрична процедура. Ако слуха е намален с повече от 20 dB от нормалните стойности, ще трябва да имате операция за отстраняване на аденоидния тонзил.
  • Ако детето често има отит на фона на възпалени аденоиди от трета степен. Лекарите обикновено казват, че 2-3 пъти за половин година често се повтарят.

Съвети Комаровски

  • Ако детето наскоро е претърпяло вирусно заболяване, не трябва незабавно да го изпращате обратно в училище или детска градина, където може да „улови” друг вирус. По-добре е да се вземе една седмица пауза в обучението и през това време да се осигури на бебето дълги разходки на чист въздух в парка, далеч от магистралите и промишлените предприятия. Това ще помогне за предотвратяване на растежа на аденоидния сливица до състояние на трета степен.
  • При ТОРС и грип при дете с разширени аденоиди е задължително да се консултирате с лекар, режимът на пиене трябва да се удвои в сравнение с други деца.
  • Най-добрият спорт, според Евгений Комаровски, е за лека атлетика за деца с аденоиди, защото по този начин детето ще получи много чист въздух. Не се препоръчват борба, шах, бокс, защото тези спортове обикновено се практикуват в помещенията - доста прашни и запушени. И това допринася за влошаването на състоянието на детето.
  • Д-р Комаровски не съветва да се страхуваш от операцията, за да отстраниш аденоидите, а не да направиш голяма родителска трагедия. Въпреки това, ако има възможност да се избегне операция, според Комаровски, то определено трябва да се използва.

В този цикъл д-р Комаровски ще ни разкаже за проблема на обраслите аденоиди и ще обясни начините за решаване на проблема.


Следваща Статия
Кръвен тест за прогестерон: кога да се вземе (на кой ден от цикъла)