Кръвен тест за кортизол


Кортизолът е биологично активен хормон, който надбъбречните жлези, или по-скоро кората им, произвеждат. В много източници той може да бъде намерен под друго име, а именно 17-оксикортикостерон, съединение F или хидрокортизон.

Надбъбречните жлези са двойна ендокринна жлеза, която е в непосредствена близост до бъбреците в проекцията на шестия, седмия гръден прешлен. Те започват да произвеждат кортизол заедно с адренокортикотропен хормон. За да произведе това вещество, надбъбречните жлези трябва да получат сигнал от хипоталамуса, т.е. от центъра, контролиран от невроендокринната активност на мозъка.

Кортизолът може да се нарече различни С21 стероиди. Що се отнася до кръвта, тогава има свободно движение. В кръвта се комбинира с глобулин и албумин.

Ако обръщате внимание на синтеза на кортизол, можете да видите дълга верига на нейната трансформация: в началото тя се представя под формата на мастни подобни холестеролови съединения и след това се превръща в прогестерон. Вече от прогестерон започва да се образува кортикостерон, който се представя под формата на глюкокортикоиди.

Без този хормон, метаболизмът на въглехидрати, липиди и протеини не може да се приложи правилно. Той също играе огромна роля във водно-солевия баланс. Заслужава да се отбележи, че кортизолът съхранява енергия в човешкото тяло.

Може да се заключи, че този хормон е неразделна част от човешкото тяло. Най-често всякакви нередности в образуването на кортизол започват да се проявяват под формата на определени симптоми, като депресия и депресия, възможно периодично апатично състояние и нервно пренапрежение.

Липса или излишък на кортизол води до прекомерна раздразнителност, неразумен стрес, редовно нарушение на съня, безсъние и неподходящ метаболизъм.

Ако имате подобни симптоми, по-добре е да потърсите помощ от специалисти, където ще ви бъдат назначени подходящи тестове. Тези симптоми могат да бъдат причинени не само от неправилното производство на хормони, но и от други по-сериозни патологични процеси.

При определяне на анализа

Този анализ в медицината се нарича маркер за нивото на активност на хипоталамуса, хипофизата и надбъбречните жлези, както и неговия метаболитен лумен.

Лекарят може да предпише подобен анализ на пациенти с:

  1. Многобройни и прогресивни симптоми, характерни за болестта на Иценко-Кушинг. По правило това са признаци на затлъстяване, продължително високо кръвно налягане, повишена кръвна захар, нервно-мускулни нарушения, повишена косматица (за жени), повишен кръвен обем, повишена инвазивност на кожата и меките тъкани.
  2. Атипични клинични симптоми за възрастта на пациента: персистиращо повишено кръвно налягане, хронични скелетни заболявания.
  3. Случайни надбъбречни жлези.

Този анализ на кортизол може да се предписва на деца с изразено забавяне на растежа и при пациенти, за да се определи естеството на надбъбречната недостатъчност.

Как да се подготвим за анализ на кръв за кортизол

За да бъдат резултатите от тестовете по-точни, е необходимо да се подготвите правилно за процедурата. В деня преди теста пациентът трябва да изключи пушенето и всякаква физическа активност. Една седмица преди анализа трябва да спрете приема на хормонални лекарства. В противен случай резултатите ще се считат за ненадеждни.

Времето за анализ е сутрин. Кръвта трябва да се дарява само на празен стомах. За да извършат анализа, лекарите трябва да вземат кръв от ултрановата вена на пациента.

Ако според резултатите от анализите специалистите са установили, че нивото на кортизол в кръвта е в нормалните граници, то тялото е напълно защитено от него. В противен случай кортизолът е разрушител и застрашава здравето. В случай на повишено ниво на този хормон, лекарите могат да направят няколко препоръки, например:

  • губят тегло (за пациенти с наднормено тегло);
  • Избягвайте напитки, съдържащи високи нива на кофеин;
  • изключване на алкохолни напитки;
  • добавете повече протеин към вашата диета.

С повишено ниво на кортизол, човек трябва да установи сън - в такива случаи е важно да се намери достатъчно сън.

Разчитам резултатите

Ако според резултатите от тестовете, експертите са установили значително увеличение на кортизола в кръвта, тогава това може да означава:

  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • нодуларна хиперплазия на надбъбречните жлези;
  • ектопичен синдром на кортикотропин-освобождаващ хормон;
  • ектопичен АСТН синдром;
  • поликистозни яйчници;
  • хипертироидно състояние;
  • ниски нива на кръвната захар;
  • вирус на човешка имунна недостатъчност (за възрастни пациенти);
  • некомпенсиран диабет.

Високите нива на кортизол могат да покажат, че жената е в позиция. При такова състояние, повишаването на кортизола се счита за нормално. Ниските нива на кортизол в кръвта могат да показват:

  • за пълното прекратяване на освобождаването на хормони от хипофизната жлеза;
  • хронична надбъбречна недостатъчност;
  • неправилно или продължително прилагане на лекарства глюкокортикоидна група;
  • вродена дисфункция на надбъбречната кора;
  • намалена секреция;
  • хепатоцелуларна недостатъчност (цироза или хепатит).

Също така, нивото на хормона в кръвта може да бъде намалено поради рязката загуба на тегло. Често силното влияние на този хормон влияе върху работата на женското тяло. Нормалните показатели трябва да бъдат абсолютно еднакви и за мъжете, и за жените. По време на периода на раждане, нивото на кортизол в кръвта може значително да се увеличи, но лекарите не смятат това за патологичен процес. По този начин тялото на жената се подготвя и събира силата за носене на бебето.

С цел своевременно диагностициране на сериозни заболявания на надбъбречните жлези, лекарите препоръчват ежегодно да се прави тест за кортизол в кръвта.

Кога и как да тествате за кортизол?

Кортизолът е хормон, който засяга метаболизма. Именно този стероиден хормон играе огромна роля в защитните реакции на организма при глад и стрес. Ето защо е много важно да се знае кой ден от цикъла е най-добре да се тества за кортизол. Материалът за изследването е серум.

Показания за проучване:

  • Тумори на ЦНС
  • хирзутизъм,
  • остеопороза,
  • артериална хипертония
  • мускулна слабост и т.н.

норма

През деня скоростта на кортизола се променя както следва: сутрин хормонът се повишава, а вечер, напротив, намалява. По време на бременността скоростта на кортизол се променя, тъй като се увеличава около 2-5 пъти повече от обикновено. Когато жената не е бременна, повишаването на кортизола всъщност води до сериозни заболявания.

Ако приемем нормата за пробата, тогава:

  • сутрин скоростта обикновено е от 170 до 536 nmol / ml,
  • вечер - от 65 до 327 nmol / ml.

Когато човек е здрав, кортизолът намалява вечер. Но ако човек често не спи през нощта и спи след това през деня, тогава неговият хормонален баланс е нарушен.

Ако в резултат на тестове се открият аномалии по голям начин, това може да означава, че има синдром, който се характеризира с тумор на надбъбречната жлеза. В случай, че стойността на обратното е намаляла, тогава можем да говорим за дисфункция на надбъбречните жлези или хипофизната жлеза.

Какво е това?

Кортизолът в хората се нарича просто "хормон на стреса", именно той защитава човешкото тяло от ефектите, които се появяват поради огромното количество адреналин. Чрез намаляване на нивото на кортизола могат да се разграничат следните характеристики:

  • има слабост в цялото тяло
  • възможна болка в корема,
  • кръвното налягане намалява значително
  • тегло започва да намалява, въпреки че диетата не се променя.

В случай, че кортизолът винаги е нисък, тогава със силни емоционални преживявания има голяма вероятност да се появи адреналинов стрес. В този случай ще ви е необходима помощ от медицински специалисти. Ако нивото е твърде високо, тогава при болните могат да се видят следните признаци:

  • увеличаване на теглото
  • на стомаха и бедрата се появяват пурпурни ленти,
  • повишава кръвното налягане,
  • повишава нивото на глюкозата в организма.

Необходимост от изследвания

Ендокринологът на рецепцията дава на пациента насочване за анализ. Благодарение на това проучване е възможно да се диагностицират сериозни ендокринни нарушения.

Ако човек има заболяване, което е свързано с нарушен синтез на кортизол, тогава неговото ниво трябва периодично да се проверява.

Лекар, който се специализира в такива проблеми, трябва да насочи пациента към кръвен тест в следните случаи:

  • Болест на Адисън - с това заболяване се понижава кръвното налягане, появяват се слабост и пигментация.
  • С повишено кръвно налягане, когато лечението е неефективно.
  • Болест на Иценко-Кушинг - с това заболяване се увеличава теглото, появяват се стрии, повишава се кръвното налягане, отслабват мускулите.

Как се прави анализът?

През деня хормоните променят нивото си, поради което е много важно да се направи правилно вземане на кръв. Благодарение на следните съвети можете да преминете анализа и да получите правилния резултат:

  • кръвта трябва да се дарява сутрин на празен стомах,
  • когато човек ще отиде да вземе този анализ, трябва да се въздържа от физическо натоварване, както и да избягва стреса,
  • не пийте алкохол.

Кръв за тези цели се взема от вена. Материалът се поставя в специален контейнер и се изпраща в лабораторията.

Подготовка за анализа трябва да бъде правилно, в противен случай резултатът може да е погрешен. Повишеният кортизол е нормален при:

  • бременността,
  • пиене на алкохол
  • тютюнопушене,
  • напрежения,
  • използване на презервативи
  • след операция,
  • след нараняване.

Намалените нива на кортизол са норма, когато лечението се извършва със следните лекарства:

За да се получи подробна картина на заболяването, е необходимо да се премине анализ на кръвта и урината - това се прави, за да се разкрие свободния хормон.

Анализ на урина

За да се премине тест на урина, е необходимо да се събира дневното му количество в стерилен буркан. След сън първата порция урина не се изисква. Следните данни се считат за нормални показания за събиране на урина: ECHL - 60-413 nmol / ден, хемилуминесцентен - 100-379 nmol / ден.

В дневната урина кортизолът може да се увеличи поради различни причини, например:

  • бременността,
  • стрес,
  • повишен прием на течности и някои други причини.

Кортизолът може да намалее поради следните причини:

  • алкохолен хепатит,
  • цироза на черния дроб,
  • хроничен хепатит,
  • хипотиреоидизъм.

Най-добре е жените да проверят за кортизол на 3-7 дневен цикъл, но лекарят може да го предпише или в фоликуларния период, или в лутеалната. Фоликуларен период - от 1 ден от цикъла на овулация, включително. Лутеалният период започва след овулацията и продължава до последния ден от цикъла. Специалистът сам ще си избере, в кой ден е необходимо да премине анализа, на базата на причините, поради които е необходим. По време на менструация да се прави това е нежелателно. Мъжете могат да даряват кръв и урина всеки ден.

Струва си да се припомни, че само компетентното декодиране на анализите от висококвалифицирани специалисти ще ви помогне да научите за всички ендокринни заболявания. Ето защо, след като са получили резултатите от тестовете, е необходимо да се бърза да не се стигне до компютъра с интернет, а до лекуващия лекар.

Как да вземете кръвен тест за кортизол

Съдържание на статията

  • Как да вземете кръвен тест за кортизол
  • Как да повишите нивата на кортизол
  • Кога да се тества за 17-ОН прогестерон

Ролята на кортизола в организма

Кортизолът е един от хормоните, произвеждани от човешкото тяло през надбъбречната кора. Той е един от най-активните човешки хормони, което до голяма степен се дължи на важната му роля при формирането както на физическото, така и на психологичното състояние на даден индивид.

Факт е, че една от основните функции на кортизола е регулирането на метаболизма на въглехидратите в човешкия организъм. Ако количеството кортизол, произведено от надбъбречните жлези, не е нормално, то може да доведе до нарушения на подобна обмяна. В резултат на това човек, който консумира нормално количество въглехидрати, може да не ги абсорбира, което води до срив, липса на енергия и други подобни симптоми. Друг вариант на тази патология е, напротив, прекалено активното усвояване на въглехидратите: в резултат на това човек, който консумира обичайната си калоричност, ще интензивно набира тегло.

В допълнение, едно от неофициалните имена за кортизол е хормонът на стреса: той се произвежда, когато има стресова ситуация, която е трудно за човек да възприеме. От своя страна постоянно повишените нива на кортизола имат разрушителен ефект върху мускулите, предизвикват преход на стреса към хронично състояние и водят до други неприятни симптоми. Накрая, повишените нива на кортизол могат да бъдат един от показателите за сериозно заболяване, например, тумори на надбъбречната жлеза, СПИН и други.

Анализ на кортизол

При съмнение за повишени нива на кортизол в тялото на пациента, във връзка с появата на един или повече от описаните симптоми, лекарят може да отнесе такъв пациент за анализ, който се извършва чрез вземане на кръв от вена. Трябва да се има предвид, че за да се получат надеждни резултати, е необходимо да се подготви правилно за нейното доставяне.

Първо, трябва да имате предвид, че приемът на някои лекарства, например тези, които съдържат естрогени или орални контрацептиви, влияят на нивото на кортизол в кръвта. Ето защо, преди да отидете на теста, информирайте Вашия лекар за това какви лекарства приемате: може би той ще ви помоли да си вземете почивка от приемането им. В допълнение, фактори, които предизвикват стрес, се влияят от нивата на кортизола. Ето защо, няколко дни преди анализа, опитайте се да не се притеснявате и да не се занимавате с активни спортове. Препоръчва се също да се откаже от пушенето в деня преди анализа.

И накрая, трябва да помним, че нивото на кортизол в кръвта на човек е предмет на значителни дневни колебания. Като правило, лекарът се интересува от максималното ниво, което е типично за този пациент, затова се препоръчва да се направи такъв анализ в сутрешните часове - от около 6 до 9 сутринта. За да се получи най-надеждният резултат при анализа на кръвта за кортизол, както и при определяне на нивото на много други хормони, се препоръчва да посетите лабораторията на празен стомах.

Как да вземете кръвен тест за кортизол

Балансираният хормонален баланс е без преувеличение гаранция за здраве. Ако всички биологично активни вещества се синтезират в необходимото количество, физическото и психическото състояние на човека ще бъдат отлични. Но при най-малкия неуспех започват опасни промени.

Донорството на кръв за такъв важен хормон като кортизол е необходимо, когато е необходимо да се диагностицира:

  • някои вродени и еднакво метаболитни заболявания (например, адреногенитален синдром);
  • патологични състояния, засягащи функциите на надбъбречните жлези, хипоталамуса и хипофизната жлеза.

По-долу е описано как да се направи тест за това какви стандарти съществуват и как е възможно да се гарантира възстановяването на баланса.

Кортизол - основните функции

Разглежданият хормон е отговорен за:

  • метаболизъм на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • подпомагат работата на мускулите (включително сърцето);
  • борбата срещу инфекциозните лезии;
  • елиминиране на възпаления;
  • блокира производството на хистамин.

Например, при алергии и автоимунни заболявания често се предписват мехлеми, съдържащи този хормон.

Без кортизол нормалното функциониране на нервната система е невъзможно, както и:

При мъжете и жените кортизолът присъства в две състояния:

  • неактивни, свързани с протеини (стратегически резерв на организма);
  • свободен (тук той участва в процесите, протичащи в хипофизата, хипоталамуса, инхибира активността на глюкокортикоидите).

Анализ на нормалната производителност и транскрипция

Определя се количеството на кортизола по няколко начина. По правило кръвта или урината се вземат за анализ. Допълнителен метод на изследване се счита за тест за АСТН. Това се отнася до адренокортикотропния хормон, който всъщност стимулира производството на вещество, разглеждано в тази статия. Този тест е необходим, за да се установи вида на надбъбречната недостатъчност. Така че, нормалното му ниво показва основната форма на заболяването и намалява - вече на вторичната.

Скоростта на кортизола в кръвния тест варира в зависимост от пола и възрастта:

  • при деца под 10 години - 29-149 nmol / l;
  • с 14 - 55-695;
  • до 16 - 29-857.

Освен това, нивото се стабилизира в рамките на 138-636 nmol / 1. А при жените:

  • сутрин процентът е от 140 до 621;
  • вечер - 49-290.

При мъжете приемливи показатели:

  • в началото на деня - 171-535 nmol / l;
  • в края - 65-325.

При бременни жени стандартните стойности понякога се увеличават до 5 пъти. Няма опасност. За да преминете анализите, трябва да посетите ендокринолог. В случай на жени, гинекологът може също да издаде препратка. Кортизол в урината е посочен в µg / ден. Нормата за всички етажи е от 80 до 120.

Как да дарявате кръв

За да дарите кръв правилно, ще ви е необходима някаква подготовка. По-специално се препоръчва:

  • за 2-3 дни, за да се откажат от физически и психически стрес;
  • през същия период е необходимо да се избягва стреса;
  • в навечерието на процедурата е забранено използването на стимулиращи напитки и алкохол;
  • 4 часа преди анализа те спират да пият течност;
  • за 3 - дим.

В лабораторията отивам на празен стомах.

За да се предотвратят допълнителни елементи в серума, на жените се препоръчва да избират между третия и седмия ден от цикъла за теста. Прехвърлете анализа, ако трябваше да сте нервен ден преди.

Ако се установи нарушение на концентрацията на кортизол, състоянието на пациента се следи - анализ в тази ситуация се дава на всеки три месеца.

Резултатите в държавните институции се подготвят за 1-2 дни. В частни структури те обикновено се издават за няколко часа.

Какво показва нисък кортизол

Ако концентрацията на хормона е твърде ниска, това може да означава:

  • нарушения на хипофизната жлеза;
  • началото на болестта на Адисън;
  • чернодробна недостатъчност;
  • адреногенитален синдром.

Основният признак на слабото производство на кортизол - рязко отслабване.

Повишен кортизол

Високият резултат показва:

  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • слабо производство на АСТН;
  • хипофизен или надбъбречен аденом;
  • ендокринни смущения.

Също така често се наблюдава коремна болка (процеси, свързани с подвижността, регулира кортизола). Високите концентрации на хормона често предизвикват влошаване на заболяванията на храносмилателната система.

Нарастването на показателите се влияе от редица други фактори:

  • алкохолизъм;
  • бременност;
  • кърмене;
  • анорексия;
  • поликистозни яйчници;
  • затлъстяване;
  • депресия;
  • хроничен стрес;
  • цироза;
  • хепатит.

Как да се увеличи

Лекарства, които увеличават съдържанието на хормона, лекарят предписва след преглед и диагностика. Тъй като ефектът от тях е краткотраен, важно е бързо да се отървете от основната причина, която е причинила дисбаланса.

Вземете рибено масло. Активно се занимавам със спорт. Добавете към екстремния живот.

Как да намалим

От лекарствата, които обикновено се използват дексаметазон, този инструмент активно блокира производството на кортизол. Въпреки това, този наркотик има много странични ефекти. Ето защо, трябва да се приема с повишено внимание и само по предписание на ендокринолога.

Ако намалението е незначително, тогава вместо да се лекуват с Дексаметазон, се препоръчват други методи.

Много ефективна йога и медитация. Експертите посочват, че ежедневните упражнения могат да намалят хормоналния процент с 20%.

Слушането на музика, която харесвате, успокоява нервите ви. Отделете един час на ден - най-доброто преди лягане. Не забравяйте да спрете да гледате новини и различни ток шоута. Заменете ги с комедии и концерти. Здравият смях - наполовина намалява отделянето на въпросната субстанция.

Спете поне 8 часа. Отидете в леглото по едно и също време. Ако не можете да се отпуснете през нощта - направете го през деня.

Чаша слаб черен чай след вечеря спомага за намаляване на кортизола с почти 50%. Съдържащите се в него флавоноиди и полифеноли имат изразено седативно действие.

Методи за изследване и интерпретация на индикатори за анализ на кортизол

Всички физиологични процеси в организма се проявяват под влиянието на хормони. Растежният хормон е отговорен за човешкия растеж. Любовният хормон е верен спътник на любовниците. Но има и други хормони, като хормони на стреса. Най-силният от тях е кортизол (хидрокортизон), регулиращ въглехидратния метаболизъм и участващ в развитието на стресови реакции. Нарушаването на неговото развитие показва различни патологии. За да ги идентифицира позволява анализ на кортизол.

Описание на хормоните

Кортизолът е глюкокортикоиден хормон, произвеждан от надбъбречните жлези. Нивото на произведения хормон се контролира от адренокортикотропния хормон (АСТН - хормона на хипофизата).

Рязкото освобождаване в кръвта на хормона кортизол увеличава устойчивостта на стреса, подобрява регенерацията на тъканите и потиска чувствителността на възпалителните медиатори.

Какви методи се използват за определяне нивото на кортизол

За анализ на кортизол в повечето случаи се взема венозна кръв. Причината за провеждане на лабораторни изследвания са следните състояния:

  • Болест на Иценко-Кушинг (прекомерно отделяне на АСТН от клетките на хипофизата поради неопластични процеси);
  • Болест на Адисън (рядко заболяване, което се изразява в хронична надбъбречна недостатъчност);
  • продължително повишаване на кръвното налягане в ранна възраст;
  • остеопороза;
  • нарушение на менструалния цикъл и репродуктивната функция при жените;
  • миастения гравис;
  • мъжко-женски растеж на косата;
  • по-ранен пубертет;
  • акне при възрастни.

Кортизолът е основният хормон на стреса. Дори и малко вълнение може значително да деформира резултатите. Ето защо не е необичайно да се използва урина като материал за изследване, който се събира в 3-литров съд в рамките на 24 часа. В края на събирането се събират 100 ml урина от общото количество. Урината ви позволява да определите нивото на свободния кортизол.

Може да се изисква анализ на кортизол за деца. Но тъй като за бебетата е трудно да обяснят необходимостта от събиране на материал, тяхната слюнка се изследва. Слюнката съдържа определена концентрация на кортизол, което позволява да се установят различни отклонения.

Признаци на повишен кортизол

Хидрокортизон регулира метаболизма на въглехидратите. Следователно постоянно нарастващата концентрация на хормона в кръвта неизменно влияе на външния вид на човека. На първо място, повишените нива на кортизол предизвикват абдоминално затлъстяване. В този случай мазнината се отлага главно в горната част на тялото. Поради това крайниците изглеждат непропорционално тънки.

Други характеристики включват:

  • изтъняване на кожата;
  • появата на стрии по кожата;
  • мускулна слабост и умора;
  • намаляване на регенеративните свойства на кожата;
  • ниска телесна устойчивост на инфекциозни агенти;
  • хирзутизъм при жените (мъжки модел на косата);
  • менструални нарушения, безплодие;
  • загуба на клетъчна чувствителност към глюкоза и в резултат на това захарен диабет;
  • нарушение на психо-емоционалното състояние.

Повишените нива на кортизол в кръвта или урината могат да покажат следните патологии:

  • туморно заболяване на хипофизата или хипоталамуса, нарушаващо производството на АСТН;
  • хормонозависими тумори на надбъбречната жлеза, които произвеждат хидрокортизон неконтролируемо;
  • неоплазми, локализирани в други органи (панкреас, бели дробове и др.);
  • многобройни кисти на яйчниците;
  • HIV инфекция;
  • захарен диабет в стадия на декомпенсация;
  • хроничен стрес;
  • алкохолизъм;
  • цироза на черния дроб.

При липса на патология, приемът на кортикостероиди може да бъде причина за повишаване на концентрацията на хормона. Ето защо, преди да вземете теста, трябва да уведомите лекаря за хода на лечението.

Признаци на нисък кортизол

Концентрацията на хормона под нормата има отрицателен ефект върху човешкото благосъстояние. Ниският кортизол се определя от следните симптоми:

  • повишена концентрация на калий и калций в кръвта;
  • ниска кръвна захар;
  • намален апетит;
  • загуба на тегло, анорексия;
  • мускулна слабост, повишена умора.

Тези прояви могат да бъдат следствие от следните патологии:

  • Болест на Addison;
  • Синдром на Waterhouse-Friedexen (кръвоизлив в надбъбречната кора);
  • хронична надбъбречна недостатъчност (тумор, лъчева болест и др.);
  • хипопитуитаризъм (понижена функция на хипофизата);
  • хипотиреоидизъм.

За да се изкривят резултатите от анализа, могат да се вземат някои лекарства, по-специално преднизолон.

Скорости на поддържане на хормони

При подходяща подготовка за анализ на кортизол, нивото на хормона в кръвта може да варира в рамките на 140-600 nmol / l. За урина този показател съответства на 28,6-212,7 µg / ден. Широката гама се обяснява с факта, че в различно време на деня ендокринните жлези отделят хормон по различен начин.

Най-високата концентрация на хидрокортизон се наблюдава сутрин, след събуждане. Ето защо се препоръчва анализът да бъде от 7 до 9 часа сутринта. До вечерта, когато тялото се подготвя за легло, практически няма хормон в кръвта и урината.

При жените концентрацията на биологично активното вещество зависи от фазата на менструалния цикъл. По време на бременността нивото на хормоните се повишава 4-5 пъти, което е нормално.

Как да тествате за кортизол

Определянето на концентрацията на хормона на стреса е необходимо, за да се оцени състоянието на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза. За жените е необходима специална подготовка за анализ на кортизол. Даряването на кръв е необходимо в определена фаза на менструалния цикъл. Точната дата може да бъде определена само от лекар. Мъжете могат да бъдат тествани всеки ден.

За диагностициране на хиперкортизолизъм на пациента се предписва тест за дексаметазон. Вземането на кръв се извършва два пъти:

  • първи път сутрин, за да се определи началното ниво на хормона;
  • в 11 часа вечерта пациентът трябва да пие 2 таблетки Дексаметазон;
  • втори път на следващата сутрин.

Отсъствието на патологии се индикира от резултата, при който нивото на хормона кортизол се намалява наполовина. Ако няма значително намаляване, тогава лекарят предписва други методи на изследване. По време на тяхното прилагане е възможно да се установят патологични огнища на производството на кортизол.

Използва се голям тест за дексаметазон за диагностициране на болестта на Кушинг. За анализ пациентът не приема 2, а 8 таблетки Дексаметазон. Намаляването на концентрацията на хормоните наполовина показва наличието на болестта. Поддържането на изходното ниво показва синдром на Иценко-Кушинг.

Характеристики на подготовката за анализа

Подготовка за анализ на кортизол изисква прилагането на стандартен списък от действия, приложими за изследване на нивото на хормоните. Те включват:

  • Избягване на алкохол, ядене на мазнини, солени и пушени храни на ден преди теста;
  • избягване на прекомерно физическо натоварване и сексуален контакт за 3 дни преди изследването;
  • прекъсване на хормоналните лекарства (след консултация с лекаря).

Всеки кръвен тест трябва да се прави сутрин на празен стомах.

Следните фактори могат да нарушат резултата от анализа за кортизол, за който се събира урина:

  • повишени нива на кръвната захар;
  • скорошна операция под анестезия;
  • стресови ситуации;
  • приемане на някои лекарства, включително диуретици и наркотични вещества;
  • използвайте сок от грейпфрут.

Само един лекар може да интерпретира анализа, тъй като неговият резултат зависи от приемащата лаборатория и инсталираното в нея оборудване.

Как да се направи тест за кортизол в кръвта, което показва резултата, нормата на хормона

Наред с хормоните на радост, любов, растеж има и хормон на стреса - това е кортизол (хидрокортизон). Произвежда се в надбъбречната кора. Този хормон е силен глюкокортикоид. Генерирането на кортизол се стимулира от АКТХ (адренокортикотропен хормон). Когато съдържанието на кортизол се увеличи, количеството на АСТН намалява. Да поговорим накратко какво е хидрокортизон, който влияе на присъствието му в организма. Повече подробности за това как да се подготви за анализ на кортизол и как да преминат анализа.

Функция на кортизол

Хидрокортизон често се нарича хормон на стреса. Факт е, че освобождаването на адреналин в кръвта при наличие на опасност причинява увеличаване на съдържанието на кортизол в кръвта. В този момент човекът има повишено кръвно налягане, повишена честота на пулса, стеснени кръвоносни съдове. Кортизолът се противопоставя на действието на адреналина, поддържайки хормоналния баланс. Основните функции на веществото:

  • Защита на хората от стреса. Ако кортизолът не е достатъчен, лицето не реагира адекватно на опасността, като „бягане или нападение”.
  • Хормонът директно участва в образуването на глюкоза от полученото хранене. Нормализира количеството захар в кръвта.
  • Противовъзпалителна активност. Кортизолът намалява функционирането на възпалителните медиатори.
  • Регулира кръвното налягане.
  • Участва във водния и минерален баланс на организма, нормализира съотношението на различни вещества.
  • Допринася за унищожаването и отстраняването на мазнините. При затлъстелите хора често им липсва хормон.

Увеличаването на излишъка от хидрокортизон също говори за патология, както и за намаленото му количество. Но има 2 ситуации, при които вълната на веществото е нормална - това са стресови ситуации и бременност. В тези случаи нивото на кортизол в кръвта може да бъде превишено няколко пъти и това се счита за нормално.

Признак на нисък хормон е умората по всяко време на деня, летаргия. Тези признаци се появяват от факта, че метаболизмът е нарушен, тялото не възприема веществата, които осигуряват нормално физическо състояние.

Причини за предписване на хормонален тест

Анализ на кортизол е предписан от лекар, за да провери състоянието на надбъбречните жлези и хипофизата. Хидрокортизонът участва във веригата на хипоталамуса - хипофизата - надбъбречните жлези. Обемът му определя здравето на тази система.

В допълнение, анализът на хормона кортизол се прави с депресия. Повишената му стойност води до ескалация на болестта в хронична форма. В същото време мускулната тъкан се унищожава. Причината за назначаването са:

  1. Подозрение на болестта на Кушинг. В този случай, хиперпластичната тъкан на тялото или туморното образуване започват да произвеждат АКТХ, в резултат на което се получава повишено генериране на хидрокортизон. Заболяването се характеризира с увеличаване на телесната маса, увеличаване на налягането, намаляване на мускулната сила.
  2. Анализът е предписан с постоянно повишаване на кръвното налягане над нормата, ако лекарствата, обикновено приемани с хипертония, не работят.
  3. Рядко заболяване е болестта на Адисън. С нея кората на надбъбречната жлеза губи способността си да генерира хормони. Количеството на хидрокортизон се намалява.

Декодирането на анализа на кортизол в кръвта се извършва от специалист. Пациентите нямат достатъчно медицински познания и данни, за да направят доказана диагноза. В някои случаи лекарят предписва допълнителен уринен тест за свободен кортизол.

Повишени хормонални нива

Анализът на кортизола може да разкрие увеличаване на обема на хормона. Тя може да бъде подобрена в следните случаи:

  • Туморно заболяване на надбъбречните жлези или хипофизата (аденом);
  • Множествени кисти на яйчниците;
  • Липса на тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм);
  • Повишаване на теглото за кратък период от време;
  • Продължителна депресия;
  • HIV инфекция;
  • Неоплазми в яйчниците на жената;
  • Нарушаване на функционирането на щитовидната жлеза;
  • Постоянно повишени нива на кръвната захар;
  • Трансформация на чернодробни клетки в туморна тъкан (цироза).

В допълнение към болезнените състояния, увеличаването на хормона кортизол може да бъде свързано с приема на някои лекарства - глюкокортикоиди, атропин и орални контрацептиви. Ако пациентът приема тези лекарства, е необходимо да се информира лекаря преди анализа.

Намален хидрокортизон

При намалено съдържание на кортизол пациентът може да усети слабост и болка в корема, намаляване на налягането и бърза загуба на тегло на тялото. Намалените числа могат да показват, че:

  • Производството на ACTH е нарушено (например, поради мозъчен тумор);
  • Има патология на надбъбречните жлези:
    • Болестта на Адисън;
    • Надбъбречна хиперплазия;
  • Пациентът приема кортикостероиди (преднизолон и др.) За лечение на бронхиална астма или заболявания на съединителната тъкан. Количеството хормон е повлияно от употребата на таблетки с дексаметазон;
  • Недостатъчна функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

При ниски нива на кортизол се извършва предимно стимулиране на производството на АКТХ. Ако това не помогне, извършете допълнителна диагностика. Лекарят може да поиска да провери други хормони.

Подготовка за кръводаряване

Има няколко правила, които трябва да знаете, когато се подготвяте за проучване:

  • Необходимо е предварително да уведомите лекаря за приема на лекарствата, предписани за редовна употреба. Преди анализ лекарят може да препоръча да се спре употребата им в продължение на няколко дни.
  • Преди да премине анализа е необходимо да бъде защитен от стрес. Както бе отбелязано по-горе, една стресова ситуация пряко засяга производството на хормон.
  • Необходимо е да се намали физическата активност за няколко дни преди анализа и преди деня на изследването, включително.
  • Препоръчително е да спрете да пушите на ден, преди да отидете в клиниката.
  • Необходимо е да се откаже да приема алкохол в навечерието и в деня на анализа.
  • Анализът се извършва без закуска. В клиниката трябва да дойде сутрин на празен стомах. Нивото на хормона зависи от това дали пациентът е ял или не. Ако лекарят позволява, можете да пиете чаша обикновена негазирана вода.

При анализа се взема венозна кръв. Ако пациентът дарява кръв за първи път, лекарят ще обясни как да дари кръв от вена, ще ви каже къде се намира лабораторията.

Жената трябва да знае кога се правят тестове за кортизол, в кой ден от цикъла. Ако лекарят не е казал нищо друго, анализът на дамите се дава на 3 - 7 ден от месечния период. Понякога специалистът решава на кой ден от цикъла да дарява кръв.

След като вземете ръцете от резултатите, трябва отново да отидете при специалист. Вие не можете да поставите диагноза и да предпишете лечение.

Норма на хидрокортизон

Анализ на кръв за кортизол показва, че количеството на хормона в кръвта се променя с възрастта. Следната таблица показва средната стойност на кортизола в зависимост от броя на живите години:

Как да направите тест за хормона кортизол?

Хидрокортизон има ефект върху метаболизма. Този стероиден хормон е отговорен за защитата на организма от глад и стресови ситуации. Ето защо е много важно как и в какви дни да се направи анализ на хормона кортизол. Изследването се провежда при изследване на различни биологични материали: кръв, урина, слюнка.

Анализът на хормона кортизол. Обща информация

В нормален, стандартен и спокоен ден, човешкото тяло произвежда около 15-30 mg хидрокортизон. Основният пик на функциониране на надбъбречните жлези се отбелязва сутрин (от 6 до 8 часа), концентрацията пада преди вечерта (20-21 часа).

Основните показатели на хормона (nmol / l)

Тези данни не зависят от възрастта или пола на лицето. Но промените в периода на бременността, например, в третия триместър, нивата на хормоните могат да се увеличат от 2 до 5 пъти.

Когато човек изпитва шок, тежък стрес, концентрацията се повишава до 175 mg, т.е. надвишава нормата с 6-10 пъти. Такова рязко понижение не е критично за здравето, защото 2 часа след стресова ситуация, полуживотът на хормона ще премине. Излишъкът му се инактивира в черния дроб и се екскретира с урината.

Също така високи стойности на кортизол могат да възникнат, когато:

Кога е предписан кръвен тест за кортизол?

Лекарят може да предпише това проучване, за да провери как работят хипофизата и надбъбречните жлези. Кортизоловия тест, какво показва това?

С него можете да идентифицирате:

  • Болест на Иценко-Кушинг, Адисън;
  • остеопороза;
  • хирзутизъм;
  • пигментация на кожата (ненормално);
  • ранно сексуално развитие;
  • олигоменорея;
  • хипертонични състояния (за извършване на диференциална диагностика).

Анализът се извършва в присъствието на лице:

  • депресия, нейната висока стойност може да доведе до преход на болестта в хронична форма;
  • Постоянно високо кръвно налягане, което не може да намали стандартните медицински препарати, предписани за хипертония.

Ако се приема кортизол, декодирането на анализа трябва да се извършва само от лекар. Човек, който не разбира медицината, не може да разбере получената стойност и да постави диагноза. В някои случаи, специалистът може допълнително да предпише да премине урината, за да определи нивото на свободния кортизол.

Проучване на кортизол. Подготовка за анализ

Възможно е да се оцени концентрацията на хидрокортизон след вземане на кръвен тест (общ, биохимичен), урина (общо). Анализът на слюнката за кортизол се дава много рядко.

Като се вземат предвид дневните колебания на хормона, вземането на кръвни проби се предписва сутрин - от 7 до 10 часа, винаги на празен стомах. Ако се подозира синдром на Cushing, анализът се прави вечер след 17 часа. Преди анализа не се препоръчва приемането на храна в продължение на 8-14 часа.

Няколко дни преди процедурата ви е необходима:

  • опитайте се да запазите спокойствие;
  • предотвратяване на физически или емоционален стрес;
  • ограничаване на консумацията на мазни и пържени храни;
  • Не приемайте алкохол или дим.

Половин час преди анализа, на пациента се препоръчва да бъде напълно спокойна, можете просто да седнете в мълчание.

За да бъде резултатът по-точен, изследването може да бъде възложено за провеждане на повече от веднъж. Лекарят може да препоръча тестове за дексаметазон (стрес). За да направите това, няколко дни преди анализа, на пациента се предписват хормонални лекарства, действието на които е насочено към намаляване на производството на хидрокортизон.

При изследване на урината за кортизол се изследват 90-120 ml дневен обем. Резултатът от анализа ще бъде готов за 5 дни.

Кортизолът е норма при мъжете, жените и децата

Причината за анализа за една жена може да са следните симптоми:

  • прояви на тахикардия, които се проявяват преди менструация;
  • ежедневно присъствие на сладкиши в диетата;
  • повишен апетит, който се забелязва по време на нервно напрежение, стрес.

Тези симптоматични прояви могат да означават повишаване на нивата на кортизол в кръвта. В покой, скоростта му е (nmol / l) - 135-610.

Кортизол: норма при жените по възраст

Защо кортизол може да бъде увеличен при жените, можете да разберете от статията. Много опасно е ниската концентрация на хормона, t, q. това може да предизвика промени в кожата, прекомерно нарастване на телесната коса, нарушаване на цикъла, безплодие и други смущения в гениталната област.

За мъжете концентрацията на този хормон е много важна. Неговото намаляване или увеличаване води до нарушаване на производството на тестостерон, който е отговорен за качеството на спермата и либидото. Какво означава и защо има висок кортизол при мъжете, прочетете статията.

За мъжете нормалната честота на хормона (nmol / l) е 60-330.

С увеличаване на нивата на хидрокортизон, има загуба на тегло, депресия, апатия, тя също води до бързо "износване" и стареене на тялото.

Стандартният кортизолов индекс за деца (nmol / l) е 84-580.

Отклонения нагоре

При постоянно високи стойности на хидрокортизон лекарят може да определи наличието на една от следните патологии:

  • хипофизни аденоми;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • патологии в надбъбречните жлези (рак, аденом, хиперпазия);
  • затлъстяване;
  • бременност;
  • треска;
  • астма;
  • инфекциозни болести;
  • акромегалия;
  • ектопичен синдром;
  • патология в щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
  • SD (некомпенсиран тип).

Също така, приемането на някои лекарства (амфетамини, естрогени, етанол, интерферон, контрацептиви, вазопресин) може да доведе до висок хормонален индекс.

При високо ниво на кортизол се нарушават метаболитни процеси и баланс на водата и минералите, което може да доведе до забавяне на натрия в организма (води до дехидратация) и до липса на калий (хипокалиемия). Тези нарушения във водния и солевия баланс могат да провокират хипертония, сърдечна недостатъчност и инфаркт.

Ниски цени

Нарушения в ендокринната система причиняват не само прекомерни, но и недостатъчни нива на кортизол.

За да се намали нивото на хормона води до:

  • Болест на Адисън;
  • патология на надбъбречната кора (вродена недостатъчност);
  • приемане на глюкокортикоиди и тяхното анулиране;
  • липса на хипофизни хормони;
  • чернодробна патология (цироза, хепатит);
  • адреногенитален синдром;
  • хипотиреоидизъм.

Прогнозата за лечение на нарушения, свързани с концентрацията на хормона, като цяло е благоприятна. Хормоналният фон може да бъде коригиран при поддържане на здравословен начин на живот, а ако е необходимо, правилно балансирана диета, се предписват глюкокортикостероидни лекарства.

Ако е предписана ХЗТ, лекарят определя дозата само с индивидуален подход към всеки пациент, като взема предвид заболяването, причиняващо разстройството, неговия курс и възрастта на пациента.

Как да вземете кръвен тест за кортизол и да го дешифрирате?

Хормоните играят важна роля в човешкото тяло, контролирайки множество процеси. В случай на нарушение на производството на някой от хормоните се развиват болести. Така, ако производството на хидрокортизон (кортизол) е нарушено в организма, метаболитните процеси се нарушават, кръвното налягане се променя и т.н. За да се постави диагноза, е необходимо да се анализира кортизола.

Хидрокортизон се произвежда в кората на малка жлеза - надбъбречната жлеза. Това е стероидно вещество, неговото производство зависи от нивото на секреция на адренокортикотропен хормон (АКТХ), произвеждан от хипофизната жлеза. Анализът на съдържанието на този хормон ви позволява да поставите диагноза при много заболявания.

Общо описание

Хидрокортизон понякога се нарича "хормон на стреса", тъй като именно това вещество предпазва тялото от сериозните ефекти, причинени от освобождаването на голямо количество адреналин.

Концентрацията на кортизол и АКТХ се регулира чрез метода на обратната връзка. Колкото по-малко се произвежда хидрокортизон, толкова повече АСТН се произвежда и обратно. Така, при здрав човек, тези хормони са в равновесие.

Различни патологии могат да доведат до появата на хормонален дисбаланс, който естествено влияе на здравословното състояние. Така, с намаляване на синтеза на кортизол, такива неспецифични признаци се отбелязват като:

  • слабост;
  • коремна болка;
  • намаляване на теглото;
  • ниско кръвно налягане.

Съвет! Ако нивото на хидрокортизон е постоянно ниско, то при тежък стрес може да се развие опасно състояние като например адреналин. В този случай е необходима спешна помощ за спасяването на пациента.

В случай, че нивото на хидрокортизон в кръвната плазма е прекалено високо, тогава се наблюдават следните признаци при пациенти:

  • увеличаване на теглото при запазване на предишни хранителни навици;
  • появата на кожата на корема и бедрата във виолетови стрии;
  • повишено кръвно налягане;
  • повишено съдържание на глюкоза.

Какво е назначено?

Насочване към кръвен тест за определяне нивото на хидрокортизон дава, като правило, ендокринолог. Това проучване ви позволява да диагностицирате сериозни ендокринни нарушения.

В допълнение, нивото на този хормон трябва периодично да се проверява при лечение на заболявания, свързани с нарушен синтез на хидрокортизон.

Показания за доставка

Кога лекар може да изпрати хормон на стреса в кръвен тест? Най-често това е необходимо, ако има признаци, указващи следните състояния:

  • Исенко-Кушинг болест или синдром със същото име. Тази патология се проявява чрез увеличаване на теглото, поява на стрии, високо кръвно налягане, отслабване на мускулите;
  • с повишено кръвно налягане, при условие че обичайното коригиращо лечение е неефективно;
  • Болест на Адисън. Основните симптоми, които предизвикват съмнение за заболяването, са ниско кръвно налягане, слабост и поява на пигментация.

Как е анализът?

Тъй като хормоните се произвеждат неравномерно през целия ден и техният брой може да бъде повлиян от различни фактори, е необходима компетентна подготовка за вземане на кръвни проби. За да преминете правилно анализа, трябва:

  • вземане на кръвни проби сутрин на празен стомах;
  • избягвайте физическо натоварване в навечерието на анализа, за да избегнете стреса;
  • изключване на алкохол.

От вена се взема кръвна проба. Материалът се поставя в етикетирана епруветка и се изпраща в лабораторията. Понякога трябва да дарявате кръв два пъти на ден, това ви позволява да проследите как се променя нивото на кортизола в динамиката. В този случай е необходимо да се вземат кръвни проби през втората половина на деня, а именно от 4 до 6 часа. Резултатът от проучването ще бъде известен на следващия ден.

Какво може да повлияе на резултата?

Както вече споменахме, подготовката за анализа трябва да се извърши правилно, тъй като много фактори могат да повлияят на резултата. Така, повишените нива на хидрокортизон са нормални за:

  • бременност;
  • стрес;
  • след нараняване или операция;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • когато пушите или приемате алкохол.


Намаленото ниво на веществото е норма при лечението на:

Съвет! Понякога, за да се получи пълна картина, е необходимо да се премине не само кръвен тест, за да се определи общия хидрокортизон, но също и уринен тест, за да се открие нивото на свободния хормон.

Стандарти и отклонения от нормите

Тъй като хормоните се произвеждат неравномерно през целия ден, нормите на съдържанието на кортизол в вечерните и сутрешните кръвни проби се различават значително.

Така че, процентът на взетите проби:

  • сутрин варира от 170 до 536 nmol / ml;
  • вечер - от 65 до 327 nmol / ml.

Съвет! При здрави хора, нивото на кортизол намалява вечер. Въпреки това, ако човек постоянно е буден през нощта и спи през деня, ритъмът на хормоналното производство е нарушен.

Повишените нива на кортизол сутрин и / или намаляване на концентрацията му вечер предполагат, че в организма се произвежда излишък от този хормон. Понякога това състояние се свързва с болестта на Иценко-Кушинг. Това заболяване се характеризира с образуването на тумор, който произвежда хормоните АКТХ. Този тумор може да бъде разположен както в хипофизата, така и в други органи.

В допълнение, подобни резултати от анализа могат да показват наличието на едноименния синдром, който се характеризира с тумор на надбъбречните жлези. Намаленото количество кортизол може да бъде свързано с дисфункция на хипофизата или надбъбречните жлези. В последния случай нивото на хормоните не се нормализира след стимулиране на производството на АСТН.

Така, кръвен тест за определяне на концентрацията на кортизол е тест, който има диагностичен тест. Компетентната интерпретация на резултатите от анализа позволява да се идентифицират ендокринни нарушения, свързани с нарушена функция на надбъбречните жлези или хипофизната жлеза. В някои случаи се получават хормонални нарушения, дължащи се на образуването на тумор.


Следваща Статия
Причини и симптоми на изгаряне на лигавицата на гърлото и гърлото, отколкото за лечение у дома