Преждевременен синдром на изтощение на яйчниците: причини, симптоми, лечение, възможност за бременност


Яйчниците са сдвоен орган на женската репродуктивна система, в който се извършва узряването на яйцата и синтеза на половите хормони. Благосъстоянието на жената, нейният външен вид и нейното здравословно състояние до голяма степен зависят от тяхната работа. Производството на малко количество хормони се случва в яйчниците през целия живот, а пикът на тяхната дейност пада върху детеродна възраст, която средно продължава 35-37 години.

След менопаузата - естественото изчезване на женската репродуктивна функция. Такива промени случайно не се случват на жена. С възрастта не само възрастта на тялото, но и генетичният материал, който се прехвърля от яйцето към потомството. Свързаните с възрастта промени на зародишните клетки водят до многобройни грешки в ДНК, което често води до сериозни заболявания на детето. Така честотата на раждане на бебе със синдром на Даун нараства експоненциално след 40 години.

Синдромът на изтощение на яйчниците е патологично състояние, при което менопаузата при жената се среща много по-рано от процеса на стареене. Обикновено се случва на възраст под 40 години на фона на нормалната репродуктивна функция. Налице е рядък синдром - според статистиката, неговото разпространение в популацията не надвишава 3%. Има наследствено предаване на синдрома на изчерпване на яйчниците: в повечето случаи има индикации за подобни проблеми при майката или най-близките кръвни роднини.

Причини за патология

Към днешна дата няма консенсус за това защо се появява синдромът на преждевременното изчерпване на яйчниците. Известно е само следствие - рязко прекратяване на съзряването на фоликулите, съответно, и синтеза на половите хормони. По време на вътрематочно развитие на едно момиче, в половите жлези се поставя строго определен брой първични фоликули, а средно 400 хиляди. След раждането и преди пубертета те са в неактивно състояние, тъй като тяхното съзряване изисква сигнал отвън - хормоните на хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Изброените структури са разположени в мозъка и са отговорни за функционирането на ендокринните жлези на тялото, като проводник. По време на пубертета, количеството на GnRH се увеличава, което от своя страна стимулира синтеза и освобождаването на фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони в кръвта. Под тяхното влияние започва растежа на първичните фоликули вътре в един от яйчниците. В същото време се развиват от 5 до 15 флакона, но само един от тях ще достигне крайна зрялост и ще освободи яйце по време на овулацията. При неговото развитие се формират структури, които синтезират женските полови хормони - естрогени.

По време на овулацията фоликулът избухва, яйцето напуска фалопиевата тръба и мембраната, останала от везикула, се трансформира в жълто тяло. Последният синтезира прогестерон - хормон на бременността. Под негово влияние женското тяло е готово да зачене и да роди дете. Описаните процеси се контролират и от хормоните на хипофизата и хипоталамуса по вид отрицателна обратна връзка. Това означава, че с високо съдържание на естроген или прогестерон в кръвта, продукцията на PSL и LH се потиска, яйчниците намаляват активността на синтеза на собствените им хормони и се възстановява ендокринният баланс в организма.

Както вече споменахме, снабдяването с първични фоликули се извършва по време на развитието на плода и не се попълва през целия живот. Следователно, след всеки менструален цикъл, тя намалява и веднага след като достигне определен минимум, жената има менопауза. Средно, яйчниковия резерв продължава до 45-55 години живот. Синдромът на ранното изчерпване на яйчниците има същата морфологична основа - броят на фоликулите не е достатъчен за по-нататъшно поддържане на репродуктивната функция, но се проявява много по-рано от посочената възраст.

Сред провокиращите фактори на синдрома бележка:

  • генетични дефекти - при жени, чиито майки страдат от тази патология, тя се развива много по-често, отколкото средно;
  • негативни фактори, влияещи върху вътрематочното развитие на момичето - болести на майката, тежки психо-емоционални напрежения по време на бременност, отравяне, наранявания, нарушаващи процеса на поставяне на първични фоликули в женски плод, и следователно техният брой може драстично да се намали в сравнение с нормата;
  • резекция на яйчниците по време на операцията за отстраняване на тумор или киста на гонадите - рязко намаляване на броя на яйчниковата тъкан понякога води до преждевременно изчерпване на яйчниците и климакс;
  • влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда (отрови, токсини, вирусни инфекции, лекарства) - засягащи тъканите на яйчниците, водят до възпалителен процес, в резултат на което функционалните клетки се заменят с съединителна тъкан.

проявления

Симптомите на синдрома на изчерпване на яйчниците са идентични с тези на менопаузата. На първо място, жената обръща внимание на нередовността на менструалния цикъл. Менструацията не се появява всеки месец, става оскъдна и постепенно изчезва напълно. На същия фон се появяват:

  • Горещи вълни и изпотяване - те се появяват внезапно, обикновено през нощта, след стрес, обилна храна, промени в температурата на околната среда. Жената внезапно се хвърля в треска, тя обилно се изпоти, кожата на лицето и горната част на гърдите се зачерви. Може би чувство на сърцебиене, болка зад гръдната кост, потъмняване на очите и краткотрайна загуба на съзнание.
  • Промени в психоемоционалния статус - жената става раздразнителна, сълзена, склонна към депресивни мисли. Всяко съществуващо отклонение в психиката се задълбочава, било то маниакално-депресивна психоза, психопатия или депресия. Нощен сън е нарушен, появява се безпокойство, либидото намалява.
  • Нарушения в урогениталния тракт - липсата на естроген с изчерпани яйчници води до атрофия на лигавицата на влагалището и вулвата, чувство за сухота, сърбеж в гениталиите и уретрата, хронично възпаление (колпит, вулвит, уретрит). Сексуалният живот става неприятен поради сухота и парене по време на полов акт.
  • Стареене на кожата - при наличие на синдром на изчерпване на яйчниците, тя губи своята еластичност, става по-тънка и се появяват многобройни бръчки по лицето, ръцете. Косата става скучна, крехка, суха, тяхната плътност намалява поради обилната загуба. Ноктите се променят: нокътната пластина се ексфолира, вдлъбнатини, неравности, появяват се бели петна.
  • Метаболитни нарушения - промени в концентрацията на други хормони в кръвта. Възможен неуспех на щитовидната жлеза или неговата свръх активност, водеща до тиреотоксикоза. Последното се проявява с треперещи ръце, тревожност, изблици на гняв, сърцебиене, повишено кръвно налягане и телесна температура. В някои случаи се развива захарен диабет тип 2, метаболитен синдром, хиперадрогения - частична промяна в тялото на женски мъжки тип поради преобладаването на тестостерон.

Без подходящо лечение, симптомите на синдрома на изчерпване на яйчниците прогресират, усложнявайки живота на жената и нарушавайки нейната активност.

Необходими изследвания

Диагнозата на синдрома е отговорност на гинеколог, гинеколог и ендокринолог. Лекарят събира анамнеза, като обръща специално внимание на наследствеността и опасностите. Той разглежда жалбите, времето на появата им и разглежда пациента. Външно, жената изглежда по-стара от възрастта си, видими, свързани с възрастта промени на кожата и косата. Когато се гледа на стола, лекарят разкрива намаляване на размера на матката и нейните придатъци, сухота на лигавицата на влагалището.

За изясняване на диагнозата се извършват хормонални кръвни тестове, които показват:

  • повишени FSH и LH;
  • недостатъчна концентрация на естроген и прогестерон;
  • ниски нива на простагландин Е2.

Тъй като страда само функция на яйчниците, хипоталамо-хипофизната система реагира адекватно на намаляване на половите хормони чрез увеличаване на нейната активност. Пробното приложение на естроген-прогестинови лекарства намалява нивото на FSH и LH до нормата, причинява появата на менструална подобна реакция.

Сред методите за изобразяване се използва ултразвук на матката и нейните придатъци, по време на които се разкриват:

  • намаляване на размера на матката;
  • изтъняване на ендометриума до 0,5 cm или по-малко;
  • намаляване на размера на яйчниците, липса на големи зрели фоликули в тях.

Един от надеждните начини за диагностициране на синдрома на ранното изчерпване на яйчниците е лапароскопска интервенция. Хирургът наблюдава в тазовата кухина сбръчкани яйчници с малък размер, без признаци на овулация. По време на прегледа лекарят взема малка част от тъканите на гонадите за цитологично изследване - биопсия. Полученият материал се изследва в лабораторията, разкрива заместването на съединителната тъкан на яйчниците, липсата на зрели фоликули.

терапия

Единственото възможно лечение на синдрома на изчерпване на яйчниците днес е хормонална заместителна терапия. Нейната същност се състои в въвеждането на женски секс стероиди отвън за поддържане на нормални хормони. В редки случаи такива мерки водят до спонтанно възстановяване на репродуктивната функция.

Задачата на гинеколога е да избере оптималното лекарство, което да възпроизведе надеждно цикличните колебания в концентрацията на хормони в тялото на жената. За целта използвайте орални контрацептиви, съдържащи естроген и прогестерон, като Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Те трябва да се приемат под наблюдението на гинеколог с лабораторен контрол на биохимичния анализ на кръвта. Задайте ги за период преди началото на физиологичната менопауза, т.е. до 45-50 години.

Възможност за бременност

Основният въпрос, който тревожи жените без деца, е: Възможна ли е бременност при синдрома на изчерпване на яйчниците? Невъзможно е да забременеете естествено, тъй като няма зрели яйца, необходими за зачеването и не се образува жълто тяло в яйчника. Единственият начин да станете майка при синдрома на изчерпване на яйчниците е ин витро. За процедурата се използва донорска яйцеклетка и сперматозоид. Жена е обучена да извършва по-високи дози прогестерон: под негово влияние ендометриумът достига достатъчна дебелина за имплантиране на ембриона.

По време на бременността пациентът приема хормонални лекарства, които имитират нормалното функциониране на яйчниците. Когато е невъзможно да се подготви тялото й за раждане, те прибягват до сурогатното майчинство.

Какво е синдром на измършавял яйчник и как да го лекуваме?

Дисфункцията на хормоналните органи, утежняващата се наследственост, инфекциозните заболявания и хирургичната интервенция са признати за основни причини за ранната менопауза, ярко проявление на което е изчерпването на яйчниците. Лечението на тази патология се основава на използването на синтетични хормони, фитокомплекси и физични процедури, насочени към възстановяване на плодовитостта и премахване на неприятните симптоми на менопаузата.

Фактори, които предизвикват изчерпване на яйчниците

Изчерпан синдром на яйчниците се диагностицира при 2% от жените в късна репродуктивна възраст (35-45 години), в чието тяло престават зреенето на фоликулите и синтеза на половите хормони. Не се изключва развитието на патологичния процес при младите жени. Дори по време на пренаталното развитие в женското тяло се поставя определен брой първични фоликули, които се активират само по време на пубертета под въздействието на хипоталамусни хормони.

С всеки менструален цикъл фоликуларният състав постепенно намалява. Пълното изчезване на яйчниковата функция, като правило, настъпва след 50 години и показва по-нататъшна неспособност на жената да възпроизведе потомството. Този климакс е естествен физиологичен процес, който не може да бъде избегнат. Въпреки това, има ситуации, при които изчерпването на фоликуларния апарат се случва рано: яйчниците спират да синтезират собствените си хормони.

Изчерпването на фоликуларния резерв най-често е причинено от генетичен фактор, т. Нар. 3 хромозомния синдром, който се появи под влиянието на генни мутации в пренаталния период на ембрионалното развитие. Анормалната структура на яйчниците води до тяхното преждевременно стареене.

Не по-малко популярна теория за преждевременното намаляване на яйчниковия резерв е призната хормонална дисфункция. Повишеното производство на гонадотропини води до механизъм на увреждане на репродуктивната система, когато автоимунните антитела унищожават собствената си яйчникова тъкан, като намаляват запасите от пълноценни фоликули.

Други причини за намаляване на функцията на яйчниците преди възрастовата норма са:

  • инфекциозни болести;
  • хронични заболявания на ендокринната, нервната, екскреторната системи;
  • хирургия в репродуктивните органи (резекция на яйчниците, отстраняване на кисти, тумори);
  • интоксикация на организма с наркотици и токсични вещества;
  • болести, претърпени от жена по време на бременност;
  • стресови ситуации;
  • висок физически и психически стрес;
  • тесни диети, гладно;
  • нарушаване на метаболитните процеси в организма;
  • автоимунни заболявания;
  • отрицателни ефекти на йонизиращи лъчения.

Кога е необходимо лечението?

Синдромът на изчерпване на яйчниците има характерни симптоми: външни възрастови промени и анормална структура на сдвоения орган, който се диагностицира по време на проучването.

Мързеливите (изчерпани) яйчници могат да показват такива признаци:

  • липса на овулация въпреки редовния сексуален живот без употребата на контрацептиви;
  • горещи вълни;
  • прекомерно изпотяване;
  • замаяност, главоболие;
  • сърцебиене;
  • скокове на кръвно налягане;
  • подуване на крайниците;
  • потъмняване на очите при промяна на позицията на тялото;
  • тироидна дисфункция;
  • намалена физическа активност;
  • увреждане на паметта;
  • косопад, изтъняване;
  • промени в структурата на кожата, косата, ноктите;
  • появата на бръчки по лицето и шията;
  • хиперпигментация на отделните области на кожата;
  • психо-емоционална нестабилност;
  • отлагане на мъжки мазнини;
  • неразвитост на второстепенните сексуални характеристики;
  • често, непродуктивно уриниране;
  • вагинална сухота;
  • намаляване на сексуалното желание;
  • появата на сърдечно-съдови заболявания.

В лабораторно проучване за изчерпване на яйчниците на кръвта се посочва:

  • ниски нива на естроген, прогестерон, естрадиол, пролактин, простагландини;
  • висока концентрация на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, триглицериди.

Признаци на изтощение на яйчниците (стареене) могат да бъдат потвърдени и с инструментална диагностика:

  1. Електроенцефалографията определя мозъчната активност, разкрива дисфункцията на хипоталамуса, наличието на заболявания на централната нервна система, които засягат работата на яйчниците.
  2. С помощта на метросалпингография можете да откриете намаляване на размера на тялото на матката, стесняване на врата му, изтъняване на ендометриума.
  3. Ултразвукът на тазовите органи определя редукцията на яйчниците, недоразвитието на фоликуларния резерв, липсата на зрели фоликули, наличието на тумори.
  4. Овариалната лапароскопия с последваща биопсия е насочена към изследване на съединителната тъкан, външния слой и структурата на органите. В резултат на цитологични проучвания се потвърждава замяната на съединителната тъкан на яйчниците, липсата на пълни фоликули.

лечение

Изчерпването на яйчниците, независимо от причината за развитието на патологичния процес, изисква лечение, насочено към възстановяване на баланса на половите хормони и премахване на неприятните симптоми на ранната менопауза.

Изчезването на функцията на яйчниците изисква интегриран подход към лечението. Основната роля, която играе хормонална заместителна терапия, предупреждава за дефицит на естроген. Рано (преди началото на естествената менопауза) изчерпването на яйчниците включва употребата на лекарства, съдържащи естрадиол, естриол или естрон в рамките на 2 седмици. Вторият етап на лечение изисква използването на прогестинови средства с естествен или синтетичен произход.

Хормонозаместителната терапия е в основата на лечението при млади жени, които планират бременност. Лечението с комбинирани орални контрацептиви спира преждевременното изчерпване на яйчниците, остеопорозата, ранната атеросклероза, инсулт, възстановява ендокринната, пикочната, нервната система, активира метаболитни процеси в организма.

Използват се синтетични аналози на хормоните във формата:

Стимуланти на яйчниковата функция

Ранното изчерпване на яйчниците може да се предотврати, ако се предпише ефективно лечение. Преди лечение на изчезване на функцията на яйчниците, е необходимо да се подложи на цялостна диагноза на тялото, да се определи съотношението на хормоните, наличието на заболявания, засягащи репродуктивната функция. Корекция на хормоналния фон е възможна само от лекуващия лекар.

Неконтролираните хормонални лекарства, неправилното определяне на дозата провокира появата на странични ефекти под формата на влошаване на яйчниците, тромбоза, фиброматозни образувания, влошаване на кръвосъсирването, подуване на тъканите, проблеми с храносмилането, затлъстяване, повишава риска от развитие на онкология.

Изчерпани яйчници и бременност

Мога ли да забременея с изчерпани яйчници? Възможността за успешна концепция съществува при своевременно лечение с хормонални лекарства. Синдромът с изчерпани яйчници не е присъда. Бременност се среща в 60% от случаите, ако провокиращият фактор се елиминира. Въпреки това, трябва да се помни, че на фона на изтощени яйчници увеличава риска от гестационен диабет, хипертония, прееклампсия, наддаване на тегло. Наличието на тази патология влияе върху пренаталното развитие на плода, провокира спонтанен аборт, преждевременно раждане.

Целта на хормоналната терапия е да стимулира овулацията:

  1. На първо място лекуващият лекар предписва антиестрогенни лекарства, които помагат за възстановяване на естествения менструален цикъл.
  2. С прогестероновото безплодие и обичайния спонтанен аборт, Duphaston се използва в продължение на 3-6 месеца. При аменорея Duphaston се използва в комбинация с естроген от 11 до 25 дни от менструалния цикъл в продължение на 3 месеца. Същият режим на лечение се проследява в кратката лутеална фаза.
  3. При отсъствие на положителен резултат от лечението са показани фоликулостимулиращи хормони (Metrodin, Urofollitropin), за да се постигне „суперовулация”. Лекарството се приема за 2 или повече менструални цикъла след консултация с Вашия лекар. За да стимулира растежа на множество фоликули, лекарят може да предпише помощни репродуктивни техники.

Ако в резултат на консервативно лечение, бременността не настъпи, прибягвайте до хирургична намеса с лапароскопия. Клиновидната резекция на яйчниците включва отстраняване на 2/3 от органа. Медицинската статистика в повечето случаи потвърждава ефективността на такова лечение.

Хормонална терапия, проведена при бременни жени, включва употребата на лекарства, които причиняват нормални секреторни трансформации в ендометриума, допринасящи за успешното раждане на плода. От 11 до 25 дни от менструалния цикъл се предписва Duphaston, коригиращ дозата след colpocytological изследване.

Хормонотерапията е противопоказана в периода на кърмене, тъй като прониква в кърмата. Към момента на лечението кърменето се спира.

Традиционна медицина

Традиционните методи на лечение са включени в комплексната терапия, но не заместват класическата схема на лечение на дисфункция на яйчниците.

  1. Изтощеният синдром на яйчниците включва лечение с успокоителни и инфузии. Наблюдава се положителен ефект върху нервната система на инфузията от мента (1 супена лъжица сух суров материал на 0,5 литра вода), калинови, червени боровинки и плодови напитки от боровинки.
  2. Елиминира психо-емоционалната нестабилност на пресния сок от цвекло (100 мл), който добавя 1 супена лъжица. л. мед. Лекарството се приема 2 пъти на ден, 50 мл.
  3. Лечението с народни средства включва употребата на суспензия от яйце-лимон, която ефективно се бори с проявите на ранната менопауза поради високото съдържание на лецитин. За неговото приготвяне е необходимо да се смила лимони и яйчени черупки с помощта на блендер в съотношение 1: 1. Получената смес се влива в продължение на 3-4 седмици, след което се консумира 3 пъти на ден и 1 супена лъжица. лъжица.
  4. Можете да елиминирате симптомите на изчерпване на яйчниците с помощта на инфузия на борова матка. В 250 мл вода направете 1 супена лъжица. лъжица суха трева и настояват за 30-40 минути. Инфузията отнема до 5 пъти на ден за 1 супена лъжица. лъжица преди хранене.
  5. Wintergreen, ortilia люляк, червена четка, полеви меса, които се приготвят по подобен начин, имат подобни свойства.
  6. При изчерпани яйчници в дневната дажба трябва да се включат продукти, съдържащи лецитин, фолиева киселина, естествени фитоестрогени и витамини от група В. Те включват покълнали зърна от пшеница, ръж, соя, леща, боб, карфиол, ядки, риба, яйчни жълтъци и др.
  7. За приготвянето на билков чай ​​с фитоестрогенни свойства те използват детелина, люцерна, калинус, градински чай, джинджифил, дърво Авраам. 0,5 ч. Л. сухи суровини се приготвят в 250 мл вода и се вливат в продължение на 15-20 минути. Приемайте 2-3 пъти дневно в продължение на две до три седмици.

Средства на традиционната медицина се използват само след консултация с Вашия лекар. Всяко растение е потенциален алерген и с чувствителността на тялото може да предизвика обратен ефект.

Навременното идентифициране на истинската причина за ранното изчерпване на фоликуларния запас, интегрираният подход към лечението предотвратява загубата на фертилност и неприятните симптоми на ранната менопауза.

Синдром на изтощение на яйчниците: причини, признаци, тактика на лечение

Понякога по различни причини при жени, които не са достигнали възрастта на менопаузата, настъпва преждевременно изчезване на репродуктивната функция. Обикновено такъв проблем, пред който са изправени млади жени на възраст около 40 години, а понякога и по-рано. Гинеколозите наричат ​​това синдром на изтощението на яйчниците (SIA) или ранната менопауза. Проблемът се крие не само в преждевременната загуба на детеродна функция, но и в това, че в женското тяло се срещат процеси, характерни за менопаузата - преструктуриране на хормоналния фон и в повечето случаи намаляване на плодовитостта. Този процес е необратим, възстановяването на естествената репродуктивна функция, за съжаление, е невъзможно в повечето случаи. Въпреки това, жената се нуждае от терапия, насочена към възстановяване на хормоналния фон, който е нормален за нейната млада възраст.

Причини за преждевременно изчерпване на яйчниците

Проучени са няколко фактора, които могат да допринесат за появата на тази патология. В повечето случаи синдромът на изчерпване на яйчниците се появява при жени с наследствена предразположеност. Почти 25% от жените, които се обръщат към гинеколог с този проблем, имат по-възрастни роднини, които имат аменорея, по-късно менархе или ранна менопауза.

Възможна причина за PIDs може да бъде вродена генетична аномалия, произтичаща от генни мутации (при скрининг на жени често се открива третата Х-хромозома). Ако по време на бременността майката на момичето консумира алкохол и наркотици, преживя стрес и е претърпяла сериозни заболявания или наранявания, вероятността PIR в дъщеря си се увеличава значително.

Понякога тази патология се развива в резултат на автоимунни процеси, когато антителата се появяват в тялото, атакувайки тъканта на яйчниците. Често това се случва на фона на автоимунни заболявания на други органи, които произвеждат хормони.

Може да има други причини, които не са свързани с вродени аномалии:

  • отравяне с химикали, включително наркотици, хронична интоксикация;
  • облъчване;
  • тежки инфекциозни заболявания (паротит, рубеола, грип и др.), пренасяни в тежка форма с усложнения;
  • постоянен стрес;
  • метаболитни нарушения (по-специално, галактоземия);
  • постоянна малнутриция, изтощение, анорексия;
  • овариална хирургия (резекция за отстраняване на киста или тумор).

Симптоми на синдром на изтощение на яйчниците

Симптомите обикновено възникват внезапно на фона на нормалната репродуктивна функция. Жената обръща внимание на факта, че менструалният цикъл става нередовен, менструацията става оскъдна и след известно време спира напълно.

Няколко месеца след прекратяване на менструацията се появяват симптоми, характерни за менопаузата:

Появата на горещи вълни (горещи вълни, прекомерно изпотяване, сърцебиене, замайване и потъмняване на очите, понякога се случва по време на възбуда, но най-често без причина).

Влошаване на психо-емоционалното състояние (раздразнителност, плачливост, тревожност, депресивни състояния, безсъние и др.).

Намаляване на либидото, често се дължи на факта, че намаляването на производството на естроген води до атрофия на лигавицата на влагалището и вулвата. В резултат на това има неприятни симптоми като сухота и сърбеж във влагалището и уретрата, което води до дискомфорт по време на полов акт.

Чести уретрити, колпити, вулвити и други възпалителни заболявания на пикочно-половата система. Той е свързан и с атрофия на лигавиците и намалено производство на вещества със защитни свойства.

Стареене на кожата и цялото тяло. Хормоните, произвеждани от яйчниците, участват в поддържането на тонуса и еластичността на кожата и другите тъкани на тялото. Затова след менопаузата процесът на стареене се ускорява.

Тези симптоми често нарушават обичайния ритъм на живота и причиняват много различни проблеми. Ето защо жени, които имат опит със СИП, се нуждаят от хормонална заместителна терапия, която помага почти напълно да се отърве от тези неприятни симптоми.

диагностика

Обикновено диагнозата на тази патология не причинява сериозни затруднения на лекаря. Подозреният PIA гинеколог може след събиране на анамнеза от пациента. При преглед лекарят може да обърне внимание на сухотата на вагиналната лигавица и намаляването на размера на матката. Ултразвукът също измерва намаляване на размера на матката, изтъняване на ендометриума, намаляване на яйчниците и отсъствие на фоликули в тях.

За изясняване на диагнозата, изследване на концентрацията на хормони в кръвта. Обикновено се определя понижение на нивото на естроген и прогестерон, докато нивото на фоликулостимулиращите (FSH) и лутеинизиращите (LH) хормони, произвеждани от хипофизната жлеза, е повишено. Също така лекарят може да предпише хормонални тестове с различни хормони за диференциална диагноза с други патологии, които имат подобна клинична картина (например резистентни яйчникови синдроми).

Най-обективният и надежден метод е диагностична лапароскопия с последващо изследване на хистологичен материал, взет по време на манипулацията.

Лечение на СИП

Терапията е насочена към коригиране на хормоналните промени, които причиняват вегетативни нарушения. За тази цел на жените се дават орални контрацептиви, съдържащи естроген и прогестерон. Пациентите трябва непрекъснато да се наблюдават от гинеколог и да се провеждат периодични мониторингови проучвания за нивото на половите хормони в кръвта. Такава поддържаща терапия продължава до средната възраст на менопаузата (45-50 години).

Също така, пациентите се препоръчват мултивитаминни комплекси, хранителни добавки, съдържащи фитоестрогени (remens, менопауза, менопауза и т.н.) и успокоителни (главно от растителен произход). Полезно въведение в диетата на храни, богати на витамини А, Е, ненаситени мастни киселини (омега-3,6,9) и естествени фитоестрогени.

Синдром на изтощение на яйчниците и бременност

Тъй като тази патология често се среща при млади жени, които планират да имат деца, те са загрижени за въпроса дали могат да забременеят със синдрома на изчерпване на яйчниците.

В 5-10% от случаите хормоналната терапия все още води до спонтанно възстановяване на нормалния менструален цикъл и репродуктивната функция. Това най-често се случва, ако СИП е следствие от всякакви болести, интоксикации или изтощение.

В повечето случаи единственият начин да забременеете е ин витро оплождане. Преди процедурата се провежда хормонална терапия, насочена към възстановяване на ендометриума и подготовката му за имплантиране на ембриона. След това се засажда донорна яйцеклетка, оплодена от семето на партньора. По време на бременността е необходима и хормонална терапия, която замества нормалното функциониране на яйчниците.

Криоконсервация на яйца

В някои случаи PIA се среща при жени на много ранна възраст (20-25 години). В този случай, тревожността често е пребита от родителите на млади момичета, за които менструалният цикъл започва късно и отнема много време, понякога никога не става редовно. В резултат на прегледа лекарят може да подозира тази патология или да предположи неговата поява в бъдеще.

В случай на откриване на PID в ранна възраст, криоконсервирането на яйцата на жената всъщност е единственият начин да се получи генетично родено дете в бъдеще. Към днешна дата, разработени методи за замразяване и размразяване на яйца, които ви позволяват да ги запазите за няколко десетилетия. Процесът на съхранение не уврежда структурата на ооцитите и не влияе върху тяхната функция. Децата, родени с помощта на криотехнология, не се различават от тези, замислени естествено, но рискът от вродени патологии в тях също не се увеличава.

Кой лекар да се свърже

В случай на късно начало на менструация или ранни симптоми на менопауза, трябва да се консултирате с гинеколог. В някои случаи е показана консултация със специалист по IVF. В допълнение, назначаване на кардиолог, невролог, психолог. Навременната хормонална заместителна терапия помага за възстановяване на хормоните на жената и подобрява нейното благосъстояние.

Първи канал, програмата “Живей здравословно” с Елена Малишева, в секция “За медицината” говори за изтощения синдром на яйчниците (от 33:47):

Специализиран център за репродукция (САЩ) говори за ранната менопауза (английска реч с руски субтитри):

Синдром на изтощение на яйчниците: причини, симптоми, лечение

Влиянието на няколко негативни фактора води до необратими промени в женското тяло. Като причина за ранната менопауза, безплодието, хормоналните нарушения, преждевременния синдром на изчерпване на яйчниците като цяло има неблагоприятен ефект. Повечето жени с тази патология възрастта 35-40 години, но има и по-ранни случаи на нарушение.

Този синдром е причина за безплодие, провокира ранна менопауза, уврежда здравето и плодовитостта, ендокринната система, нервната и съдовата система. Заболяването може да се дължи на генетична предразположеност и е трудно за лечение.

Преждевременно изчерпване на яйчниците: какви са причините?

Патологията се развива незабелязано, като се характеризира с асимптоматичен курс в ранните стадии. В някои случаи може да има леко общо неразположение и менструални нарушения.

Предразполагащи фактори са:

  • Отлагани възпалителни заболявания - ревматизъм, рубеола, морбили, прееклампсия, стрептококова инфекция, токсоплазмоза;
  • Генетично предразположение. Това означава, че нарушението се наследява от майка на дъщеря. Това се дължи на мутацията на определени гени, предавани чрез автозомно доминантно наследяване;
  • Нарушения на метаболизма. В този случай причините за преждевременното изчерпване на яйчниците са скрити в галактоземията - въглехидратните фракции или галактазата имат разрушителен ефект върху яйчниците;
  • Хиповитаминоза, лошо хранене (напр. Постоянни диети, гладни стачки, пълно отхвърляне на мазнините);
  • Автоимунни реакции. Когато пациентът има лабораторен тест, в кръвта се откриват антитела към тъканите на яйчниците и евентуално други органи;
  • Причините могат да бъдат скрити в опита от редовни стрес, както и при невропсихиатрични заболявания;
  • Увреждане на регулаторните центрове за хипоталамус в мозъка;
  • Вътрематочните ефекти на негативни фактори, например, пушене бременни, радиация, като тератогенни лекарства. В този случай тъканта се уврежда в периода на развитие на плода. В резултат на това броят на прекурсорни клетки на яйцата намалява, след около 15 години тяхното изчерпване се изчерпва, а менопаузата настъпва в ранна възраст.

Симптоми на синдром на изтощение на яйчниците

Това е почти невъзможно да се забележи развитието патология, тъй като първите си прояви не предизвикват загриженост за почти всички жени. Например гореспоменатата умора и раздразнителност се възприемат като общи, особено по време на трудна работа.

Това се отнася и за главоболие, както и за намалено либидо. По-сериозен симптом е нарушение на менструалния цикъл: няма менструация от 10 дни или повече, нередовни, дълги закъснения и прекалено кратки периоди между тях.

В случай на прекомерно изпотяване и зачервяване в горната част на тялото, трябва да се посети лекар, а не по-рано, тъй като тези симптоми показват началото на менопаузата. С прогресирането на болестта, когато патологичните промени в тялото на жената вече са необратими, формата се променя, паметта и концентрацията на вниманието се влошава.

Невъзможно е да се диагностицира заболяването въз основа на изброените симптоми, особено на себе си. За да се направи заключение, е необходимо да се преминат редица тестове и да се извършат някои изследователски процедури, които ще определят дали има хормонален дисбаланс в организма, както и оценка на състоянието и функционалните способности на яйчниците.

Лечение на народни средства синдром на изчерпване на яйчниците

Изборът на курса на лечение зависи от етапа на протичане на заболяването. Почти винаги лечението е хормонално и има за цел да поддържа функцията на яйчниците до менопаузата. Лекарят предписва женски полови хормони - естроген и гестаген. Лекарствата, базирани на тях, предотвратяват развитието на остеопороза, миокарден инфаркт, преждевременно стареене на организма.

Въпреки това, много жени използват алтернативни народни средства. Различни рецепти се използват като допълнение към основния курс на лечение с хормонални лекарства. В допълнение, те могат да бъдат добра превенция, за да се предотврати развитието на болестта.

Лечение на синдрома на изтощение на яйчниците с витамин Е

Интензивен курс на токоферол ацетат е важен компонент на терапията. Приема се както в синтетична форма (фармацевтични препарати), така и в натура (храна).

Препоръчително е менюто да се обогати с ядки, семена, яйчен жълтък и риба. Витамин Е има положителен ефект върху здравето на жените и е един от най-силните антиоксиданти.

Лечение на лецитин

При жени със синдром на изчерпване на яйчниците има недостиг на това вещество, така че курсът на лечение включва попълване на резервите му. Като правило, предпочитание се дава на природни продукти, богати на лецитин, например, много от тях се съдържат в хайвер, леща, боб, карфиол.

Лечение в началото на менопаузата

В този случай нанесете инфузията с яйчен лимон. За неговото приготвяне се нуждаете от 5-7 цитрусови плодове и 5 яйчени черупки. Лимоните, заедно с кората и яйцата, се смилат и смилат. Настоявайте, докато обвивката не се разтвори напълно. Вземете го през целия месец, по 20 g три пъти дневно.

Седативни инфузии и зареждания

  • Ментата има благоприятен ефект върху нервната система. Лечението с агенти, основани на това, облекчава нервните състояния, които са първите симптоми на развиваща се болест;
  • Калина и BlackBerry, смесени заедно ще помогне за преодоляване на раздразнителност, причинена от началото на ранната менопауза, ще има положителен ефект върху цялостното здраве;
  • Пресен сок от цвекло с мед. Достатъчно е да се изпие 1 чаша този агент разреден с вода, за да се отървете от много неприятни условия.

Запазването на женското здраве и репродуктивната функция е процес, който трябва да бъде контролиран на всяка възраст. Различни гладни стачки, строги диети, анорексични състояния нарушават хода на физиологичните процеси.

Възможно ли е бременност след лечение на синдрома на изчерпване на яйчниците?

При извършване на ултразвук фоликулите са напълно отсъстващи, а яйчниците са намалени по размер. С въвеждането на прогестерон за предизвикване на менструална подобна реакция, няма резултати. Опитите за стимулиране на овулацията също са неефективни.

Резултатите от кръвните изследвания показват висока концентрация на гонадотропни хормони - LH, FSH. Увеличаването на нивото на последното е вторично разстройство, причинено от намаляване на производството на хормони от яйчниците.

Подобна менструална реакция се появява само след прием на орални контрацептиви. Той също така подобрява цялостното състояние, което е проява на хипофункция на яйчниците.

Естроген-заместителната терапия се използва доста успешно. Понякога, за успешно зачеване, достатъчно приспособено лечение за 3-4 месеца и стимулиране на суперовулация с високи дози рекомбинантен FSH.

Този метод увеличава шансовете за поява и растеж на единични фоликули. С използването на IVF програма (ин витро оплождане) е възможно да се зачене и да се роди здраво бебе. Но това, като правило, е ефективно само в началните етапи на развитието на болестта.

Лечението на безплодието в резултат на изтощение на яйчниците е много трудна задача. Можете да забременеете само чрез ин витро, като използвате донорско яйце.

Първо, лекарите изкуствено създават условия за активиране на растежа на ендометриума, за който се използват специално подбрани дози естрогени. След това имитират условията на овулация и се засаждат ембриони, получени чрез оплождане на донорски яйца със сперматозоиди на болна жена.

Въпреки това, дори и бременността чрез ин витро не е винаги възможна. Такова събитие няма да доведе до резултати, ако се появят необратими промени в ендометриума: трансформацията му не се случва, не се извършва подготовка за имплантиране.

Ако след въвеждането на естроген ендометриума не реагира, единственият шанс за получаване на бебето е ин витро с донорна яйцеклетка и използване на сурогатно майчинство.

Погрижете се за здравето си, не се лекувайте самостоятелно и се придържайте стриктно към всички назначения на специалист!

Изчерпване на яйчниците

Ако пациент в детеродна възраст има симптоми, характерни за менопаузата, лекарят може да диагностицира синдрома на изчерпване на яйчниците. При такова нарушение броят на фоликулите намалява, което води до спиране на овулацията и намаляване на производството на женски полови хормони. Основният симптом на това е липсата на менструация. За да направите точна диагноза, обстоен преглед, включително събиране на тестове за хормони и ултразвук на тазовите органи.

Синдром на изчерпване на яйчниците: Разлика от менопаузата

При синдрома на изтощение жената има същите симптоми като менопаузата. Разликата е в възрастта, в която менструацията спира.

В общите случаи менопаузата се появява при пациенти на възраст между 49 и 51 години. Ако се случи при жена под 40 години, можем да говорим за преждевременна менопауза. Ранното изчерпване на яйчниците не изисква спешно лечение. Въпреки това, за да се предотврати извличането на калций от костите и да се намали вероятността от развитие на сърдечно заболяване (поради липсата на женски полови хормони), лекарите предписват хормонална заместителна терапия (ХЗТ).

Причини за възникване на синдром на изчерпване на яйчниците

Причините за синдрома на изтощение не са ясно определени. Все пак се подчертават фактори, които допринасят за развитието на патологията. Те могат да се разделят на две групи: поради влиянието на околната среда и генетичното.

Първата група включва:

  1. Увреждане на придатъци в резултат на операция.
  2. Странични ефекти от лъчева и химична терапия.
  3. Многобройни стимули за овулация.
  4. Пренесена извънматочна бременност.
  5. Ефектите на гладно или строги диети.
  6. Влияние върху тялото на радиация и опасни химикали.
  7. Нарушения на централната нервна система (в частност, засягащи хипоталамуса).
  8. Тежки стрес, засягащи хормоните.

В допълнение, синдромът на преждевременното изчерпване на яйчниците се предизвиква от генетични фактори. Те включват различни дефекти на Х-хромозомата. В риск са жени, чиято майка по време на бременност е претърпяла вирусна инфекция, е била изложена на радиация или е приемала наркотици, които са потенциално опасни за плода. Често пациентите със синдрома имат близки роднини с подобни патологии.

Автоимунните заболявания могат да повлияят и функцията на яйчниците. Те могат да бъдат атакувани от антитела в изолация или да бъдат повредени след други органи. Автоимунните заболявания провокират хипотиреоидизъм на щитовидната болест. Тази диагноза често се прави при жени с преждевременна менопауза. Може да се заключи, че овариалната недостатъчност се развива по същия начин като дисфункцията на щитовидната жлеза.

Изчерпване на яйчниците след IVF

Сред факторите, които провокират синдрома на изтощение, са изброени генетични аномалии, автоимунни и психо-емоционални разстройства. Самата процедура на ин витро оплождане (IVF) не предизвиква тази патология.

Симптоми на синдром на изтощение на яйчниците

Спадът на яйчниковата функция има симптоми, подобни на тези при менопаузата. Като правило, преди развитието на синдрома, жената е имала нормален менструален цикъл.

Впоследствие пациентът отбелязва:

  • оскъдни и нередовни периоди, постепенно избледняващи;
  • внезапни вълни на топлина и прекомерно изпотяване, особено след стрес или тежка храна;
  • емоционални прояви като раздразнителност, тревожност, депресия;
  • понижено либидо;
  • нарушение на съня;
  • сухота и сърбеж във вагината;
  • стареене на кожата;
  • влошаване на косата и ноктите.

С оглед прекратяването на функцията на яйчниците при жените се променя концентрацията на хормони в кръвта. Преобладаването на тестостерон води до феномен, наречен хиперогенеза, при който тялото на жената се модифицира и придобива мъжка форма. Хормонален дисбаланс може да предизвика развитие на диабет тип II и нарушения в щитовидната жлеза.

диагностика

След като намери горепосочените симптоми, се препоръчва възможно най-скоро да се консултирате с лекар. За да се диагностицира правилно, гинекологът ще извърши цялостен преглед.

Ако подозирате преждевременна недостатъчност на яйчниците, се извършват следните:

  1. Събиране на история. Пациентът описва оплакванията си.
  2. Проверка на стола.
  3. Хормонални кръвни тестове.
  4. Ултразвуково изследване на тазовите органи.
  5. Лапароскопия с проба от тъкан за биопсия.

Като част от биоматериално проучване при пациент със синдрома, повишаване нивото на хормоните FSH и LH, намаляване на концентрацията на прогестерон и естроген, се установява ниска степен на простагладин Е2. Анализът на тъканта показва прекратяване на узряването на фоликулите.

Синдром на изтощение на яйчниците: ICD 10

Международната класификация на болестите по 10-та ревизия (МКБ-10) е нормативен документ, въз основа на който се отчита заболеваемостта на населението. Синдром на изтощение принадлежи към клас IV, блок Е20-Е35. E28 - дисфункция на яйчниците.

Възможно ли е да се възстанови функцията на яйчниците

В повечето случаи възстановяването на яйчниковата функция по време на ранната менопауза не е възможно. Според някои съобщения, ако на жената е диагностициран синдром на изтощение, а менструацията не се проявява в рамките на шест месеца или повече, ремисия е вероятно при по-малко от 1% от пациентите.

Как да събудим яйчниците с ранна менопауза

Възстановете работата на яйчниците по време на менопаузата и преждевременната менопауза често не успяват. Тяхното функциониране се възобновява в редки случаи след употребата на високи дози хормони.

Лечение на синдрома на изчерпване на яйчниците

Лечението на синдрома на изтощение се свежда до назначаването на ХЗТ. Заместващата терапия помага за нормализирането на хормоните и намалява вероятността от развитие на сърдечни заболявания и остеопороза. В комбинация с хормонални лекарства, лекарят може да препоръча приема на витамини (групи В, С, Е), масаж, акупунктура, физиотерапия. Някои прибягват до неконвенционални средства (например, ASD фракция 2) за изчерпване на яйчниците.

лечение

За да се справят с последиците от липсата на женски полови хормони, лекарите предписват ХЗТ. Тези лекарства, съдържащи прогестерон и естроген, се приемат под наблюдението на гинеколог.

Терапията с хормонални лекарства продължава до възрастта на менопаузата - до около 45-50 години. Пациентът редовно дарява кръв за хормонални изследвания.

Някои жени могат да получат нежелани реакции като увеличаване на теглото и случайно кървене. Такива явления трябва да се обсъждат в кабинета на лекаря. Независимо отмени хормоналните лекарства с този синдром е нежелателно. След допълнително изследване лекарят може да коригира дозата или да предпише лекарство, за да елиминира страничните ефекти.

Как да приемаме Овариамин с изчерпване на яйчниците

Ovariamin е хранителна добавка, която има за цел да стимулира работата на яйчниците при жените. Активното вещество, цитамин, се извлича от яйчниците на говедата. Ефектът му върху тялото е подобен на действието на естроген. Лекарството включва и комплекс от витамини В, А и Е.

Когато настъпи менопауза, Ovariamin се приема в доза от 1 до 9 таблетки дневно. Дневната норма се разделя на 2-3 дози. Таблетките се поглъщат цели с малко количество течност 15 минути преди хранене. Продължителността на курса е 2 седмици. Повторете лечението може да бъде няколко месеца.

Ovarium compositum с изчерпване на яйчниците

Ovarium compositum е хомеопатично лекарство, което включва компоненти от животински и растителен произход. Съставът на екстракта от плацентата, матката, млечните тръби на животните, както и растителните екстракти. Ovarium compositum за изчерпване на яйчниците може да се използва заедно с други лекарства.

Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор. Въведен интрамускулно или подкожно е възможно орално приложение. Дозировката за синдрома се определя от лекаря.

Витамини с изчерпване на яйчниците

Като допълнение към хода на лечението често се предписват витамини. По-специално се препоръчва използването на витамин Е.

  • под формата на хранителни добавки;
  • Богатите на токоферол храни включват ядки, риба, яйчни жълтъци.

Също така с признаци на изчерпване на яйчниците, често има недостиг на лецитин. Неговият недостиг се попълва чрез лекарства или чрез включване в храната на богати на тях храни: карфиол, боб, леща.

Антипаразитен комплекс с изчерпване на яйчниците

Инфекцията с паразити може да провокира както външни, така и вътрешни прояви. На пазара има много антипаразитни комплекси. Преди да прибегне до такива средства за синдром на изтощение, е необходимо да се консултирате с лекар.

Лечение на народни средства за изчерпване на яйчниците

При изчерпване на яйчниците лечението с народни средства ще облекчи проявата на неприятни симптоми. За да намалите психо-емоционалните прояви, можете да:

  1. Бульон от мента.
  2. Смес от калина с къпина.
  3. Сок от цвекло, смесен с мед.

Заслужава да се отбележи, че когато яйчниците на жената работят зле, не се препоръчва да се прибягва до строги диети и глад.

Изтощението на яйчниците и бременността

Ако яйчниците на жената не работят, тя не може да забременее естествено. В такива случаи много пациенти решават да прибягнат до процедура на ин витро ин витро с помощта на донорно яйце. Тялото на жената е подготвено за пренасяне на плода чрез предписване на прогестерон. В резултат на действието на този хормон ендометриумът променя структурата си и придобива свойствата, необходими за развитието на ембриона. Хормонотерапията продължава по време на бременността.

Прогноза и превенция

Развитието на менопаузата е различно при различните пациенти. В някои случаи преходът от нормален менструален цикъл към пълна менопауза може да достигне няколко години. През този период може да има нестабилност на яйчниците. При други жени менструацията спира бързо.

Възобновяване на овулацията е възможно на фона на хормонална терапия само с ранно откриване на заболяването. В други случаи, прогнозата е приемането на ХЗТ, бременността се планира от ин витро.

За да се предотврати ранната менопауза, се препоръчва:

  1. Пълно хранене.
  2. Редовен преглед от гинеколог.
  3. Своевременно лечение на вирусни инфекции.
  4. Премахване на физическо и емоционално претоварване.
  5. Отказ от неразумно стимулиране на овулацията.
  6. Прием на лекарства само по предписание от лекар.

С ранното проявление на симптомите на менопаузата и съответните резултати от изследването поставят изтощен синдром на яйчниците. За компенсиране на хормоналните нарушения се предписва ХЗТ. Лекарствата се приемат за дълъг курс преди началото на естествената менопауза. Бременност с тази диагноза е възможна само чрез IVF.


Следваща Статия
Лекарства под налягане за диабет тип 2