TSH по време на бременност: норма за триместри, причини и симптоми на повишаване


Кръвен тест за концентрация на TSH е един от първите лабораторни тестове, които бъдещата майка трябва да премине. Процентът на TSH по време на бременност се различава от обичайните показатели за жените. В зависимост от тримесечието, се наблюдава физиологично (без заболяване) промяна в нивото на тироидния стимулиращ хормон. Важно е да се знае за нормалните показатели за TSH при бременни жени, за да се идентифицира навреме аномалиите в ендокринната система, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето на майката и детето.

Какво влияе TSH?

Много момичета, които никога преди не са имали достъп до ендокринолог, първо се запознават със съкращението на TSH през първия триместър на бременността или на етапа на неговото планиране. Преди да откриете какъв индикатор за това вещество трябва нормално да бъде в бременна жена, си струва да знаете какво е TSH и какво е неговото значение за организма.

TSH означава "тироид-стимулиращ хормон". Това е важна връзка в метаболитната система, която стимулира производството на тироидни хормони. TSH принадлежи към групата на гликопротеините и се произвежда от клетки на аденохипофиза. Чрез контролиране на функциите на щитовидната жлеза, веществото стимулира синтеза на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тези хормони са отговорни за енергийния метаболизъм в организма, регулират производството на ретинол и протеиновия синтез, засягат функциите на репродуктивните органи и стомашно-чревния тракт, засягат растежа на тъканите, сърдечно-съдовата и централната нервна система, състоянието на органите на зрението и слуха.

В ранните етапи на бременността плодът все още няма способността самостоятелно да синтезира жизнените хормони на ендокринните жлези, затова ги получава от кръвта на майката. За да се предотвратят усложнения и патологии, бременните жени трябва да следят състоянието на щитовидната жлеза. За да се установи концентрацията на TSH в организма ще помогне планираният анализ, предписан от лекар за период от 6-8 седмици, както и лабораторни тестове за по-късни периоди, проведени според показанията.

При здрав човек нивото на TSH се повишава колкото е възможно по време на нощен сън, пада до сутринта и достига минималната си стойност до края на работния ден. Кръвен тест за съдържанието на този хормон се извършва сутрин на празен стомах. Количеството TSH в плазмата не само помага да се оцени състоянието на ендокринната система на бременната жена, но също така действа като важен маркер за оценка на развитието на плода.

Как се постига нивото на TSH при бременни жени?

При здрав човек трийодтиронин, тироксин и TSH взаимодействат в съответствие с принципа на обратната връзка: когато Т3 и Т4 се повишат, тиреотропният хормон се потиска. Този модел е причина за нормални физиологични колебания на TSH по време на бременност в различни периоди.

Ако една възрастна бременна жена има нормално ниво на тиротропен хормон от 0,4–4,0 mU / l, то по време на бременността нормата е в интервала от 0,1 до 3 mU / l. В допълнение, съществуват норми на TSH по време на бременността в тримесечието.

Първият триместър е периодът, когато интензивното образуване на трийодтиронин и тироксин се влияе активно от „бременния хормон” - хорионгонадотропин (hCG). По това време развиващият се организъм на бебето все още не е в състояние да произвежда свои собствени Т3 и Т4. Това означава, че единственият им източник е майчината ендокринна система. Под въздействието на hCG настъпва енергичен растеж на Т3 и Т4 и под тяхното влияние намалява нивото на тиротропния хормон. Скоростта на TSH в ранна бременност се понижава до 0.2-0.4 mU / l. Към 12-16 седмица тази цифра се увеличава.

2 триместър - време на интензивен растеж на вътрешните органи на плода. По това време плодът вече е формирал основните елементи на различни системи на тялото, включително ендокринните. През второто тримесечие на бременността бебето вече има своя собствена щитовидна жлеза и процесът на производство на хормони постепенно се подобрява. По това време, хормоните се променят при бременни жени: количеството тироксин и трийодтиронин намалява, а концентрацията на тиротропния хормон се увеличава. Индексът му се различава от първия триместър TSH индекс и е 0.3-2.8 mU / l.

В триместър 3, нивата на TSH при бременни жени са близки до общите стойности и са 0,4–3,5 mU / l.

По отношение на TSH, процентът при жените по време на бременност варира не само в зависимост от тримесечието, но и от броя на фетусите. Ако се очаква раждане на близнаци или тризнаци, тироид-стимулиращият хормон при бременни жени може да бъде намален почти до нула.

Дори ако плодът е един, лекият спад или увеличаване на TSH се счита за физиологична норма и в повечето случаи не изисква корекция. В допълнение, има някои несъответствия в методите, които оценяват препоръчителното ниво на TSH по време на бременност.

Таблицата на параметрите на TSH, използвани в Русия по време на бременност, съдържа такива данни за концентрацията на тиротропен хормон в кръвната плазма:

  • I триместър - 0.2-0.4 mU / l;
  • II триместър - 0.3–2.8 mU / l;
  • III триместър - 0,4–3,5 mU / l.

В САЩ хормонът TSH и седмичната бременност корелират малко по-различно и по-ниските стойности се считат за нормални.

Високото ниво на тиротропния хормон, особено през първите 12-16 седмици, е признак на стрес и изисква подробен преглед. Но дори и индикаторът да се покачва леко и бременността да протича нормално, гинекологът може да поръча допълнителен съвет от ендокринолог. Специалистът ще оцени адекватно концентрацията на хормона TSH и, ако е необходимо, ще препоръча подходящо лечение.

Отклонения от нормата

Прекалено нисък или висок TSH по време на бременност е опасен за бъдещото бебе. Такова нарушение на хормоналния фон на бъдещата майка може да предизвика неприятни последствия:

спонтанен аборт;

ранно отделяне на плацентата;

фетални малформации.

Анализът за определяне на TSH трябва да се възложи на всички бъдещи майки. Жените, които ще забременеят, но имат проблеми със здравето на щитовидната жлеза, трябва да изследват и коригират нивото на хормоните преди зачеването.

Висока TSH

Ако съдържанието на тиротропен хормон в организма е няколко пъти по-високо от нормалното, се развива хипотиреоидизъм. При тази патология работата на щитовидната жлеза се потиска и органът не синтезира жизненоважни хормони до степен, необходима за здравето на жената и нормалното развитие на плода. Излишните показатели за TSH могат да бъдат признак на туморни тумори на щитовидната жлеза или хипофизата. Други причини за повишаване на TSH са неправилно функциониране на надбъбречните жлези, възпаление на щитовидната жлеза и късна токсикоза.

В ранните стадии хипотиреоидизмът може да бъде асимптоматичен. С развитието на патологията, нарушения в тялото стават забележими и могат да представляват заплаха за бременността:

бременността с повишен TSH се усложнява от анемия;

подуване на лицето, органите на дихателната система и слуха;

Чревните органи реагират на хипотиреоидизъм чрез нарушено храносмилане и чревна подвижност, намален апетит и гадене. Черният дроб може да се увеличи (развие хепатомегалия);

с висок ТТХ се нарушава работата на сърцето и кръвоносните съдове: понижава се кръвното налягане, пулсът става рядък и се развива циркулаторна недостатъчност.

Състоянието на жената се усложнява от обменно-хипотермичния синдром: нормалната телесна температура намалява, бременната жена страда от студ. Повишената TSH по време на бременност засяга външния вид на бъдещата майка: растежът на косата и ноктите е нарушен, кожата става по-тънка и става суха. Промените в централната нервна система се проявяват със сънливост, дифузно внимание, повишена раздразнителност, намалена памет. В резултат на метаболитни нарушения се развива затлъстяване. Драматична промяна в теглото, от своя страна, може да предизвика гестационен диабет, който се определя чрез скрининг за глюкозен толеранс на 24-28-та гестационна седмица.

Необходимо ли е лечение, ако TSH е повишен по време на бременност? При леки колебания от препоръчаните стойности (до 4 mU / l) и нормалното съдържание на свободния хормон Т4, корекцията не е оправдана.

Ако през първия триместър нивото на TSH превишава препоръчания индекс, е необходима квалифицирана медицинска помощ, за да се нормализира нивото на тиротропния хормон. Ако времето не намали концентрацията му в тялото на майката, детето рискува да загуби веществата, необходими за пълното развитие на ендокринната система. Последствията могат да бъдат ранно неволно прекратяване на бременността или поява на патологии в плода.

Корекция на хормоналния фон с висок TSH трябва да бъде назначена от ендокринолог след подробен преглед. Като препарати се използват тироксинови препарати - L-тироксин, левотироксин, еутирокс. Ако TSH се повиши по време на бременност, която е съпроводена с ендокринни заболявания, диагностицирани още преди зачеването, жената се нуждае от постоянен надзор от специалист.

Ниска TSH

Трябва ли да се тревожа, ако хормона TSH по време на бременност се определя в кръвната плазма в концентрация по-малка от 0.2 mU / l? През първия триместър спадът на TSH е физиологично явление, причинено от повишаване на нивото на hCG. В този случай не се изисква специфична терапия: от 12 до 16 седмици индикаторите се повишават до нормално ниво - 0,3–2,8 mU / l. Задачата на лекаря е да разграничи естественото намаление на TSH от патологичната тиреотоксикоза, която се развива при такива състояния:

функционална автономност (FA) на щитовидната жлеза;

дифузна и мултинодулна токсична гуша;

изкуствен хипертиреоидизъм, причинен от прекомерна употреба на хормонални лекарства.

Модерният подход към лечението на бременни жени с ниско ниво на TSH включва тактиката на активно наблюдение. Лекарят следи динамиката на промените в хормоналните нива и предписва лечение при липса на ясно изразена тенденция за нормализиране.

Нивата на TSH по време на бременност, причините за нисък или висок хормон

TSH или тиротропин, тироид-стимулиращ хормон, е продукт на предната хипофизна жлеза, която регулира функцията на щитовидната жлеза. В последния има негови рецептори, с помощта на които високият тиротропин стимулира щитовидната жлеза да развива и активира хормоните си.

Същността на проблема

Щитовидната жлеза напълно определя всички видове метаболизъм в организма, работата на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, централната нервна система, репродукцията. Тиротропин и тироидни хормони имат обратна връзка (люлки). От началото на бременността при жената се променя работата на целия организъм, а ендокринните жлези не са изключение. Стойностите на хормоналните индикатори започват да скачат, което е норма.

По отношение на TSH, лекарят има цялата картина на процеса на бременността. Когато се регистрирате на течнокристалния дисплей, гинекологът ще изпрати жена в ТТХ по време на бременността, и ако вече имате проблеми с щитовидната жлеза в миналото, трябва да вземете теста докато планирате бременността и да запазите контрол през първите 10 седмици от периода.

Така че жените, преди да забременеят, трябва да преминат пълен изпит. Факт е, че когато настъпи бременност, именно тиреоид-стимулиращият хормон отразява състоянието на щитовидната жлеза. TSH се нарушава от патологии на черния дроб и бъбреците, психични разстройства и постоянна липса на сън.

Как се държи тиреотропният хормон по време на бременността

По време на гестационния период на щитовидната жлеза в плода преди 10-та седмица все още не е и той не се нуждае от хормона TSH; Затова желязото на майката работи за двама. Има специална таблица на имунологичните изследвания на групата на щитовидната жлеза, която е достъпна за всеки ендокринолог. Горният хормон на хормона TSH варира около 2-2.5 µMU / l. Освен това, това трябва да бъде както по време на планирането, така и по време на зачеването.

Долната граница на TSH трябва да бъде най-малко 0,5 µIU / L - това е нормално. Числата по-долу са патология. Няма нужда да се определя TSH до седмица, достатъчно е да се определи чрез триместър.

  • 1 триместър - 0.1-0.4 mU / l или mIU / l;
  • 2 триместър - 0.3-2.8 mU / l;
  • 3 триместър - 0.4-3.5 mU / l.

TSH по време на бременност: по време на бременност тя варира от 0,2 до 3,5 mIU / L. В различните страни тези норми се различават.

В Общността на независимите държави процентът на TSH по време на бременността до триместър е следният: приема се 0,4–2,5 mIU / l през първия триместър и 0,4–4,0 mIU / l в 2-ри и 3-ти триместър. Някои експерти посочват, че максималната ставка може да бъде 3 mIU / L. В други региони за бременни жени - нормите са различни. Например в Америка те са по-ниски.

Симптоматични прояви на дефицит на тиротропин

Под нормата, това означава близо до 0. T4 се покачва. симптоми:

  • появява се тахикардия с повишен сърдечен дебит;
  • AH над 160 mm Hg;
  • остра цефалгия;
  • температурата става постоянно ниска;
  • повишен апетит и чувство на постоянен глад на фона на намалено тегло.

Емоционалният фон на бременна жена се променя: жената става раздразнителна, небалансирана, може да изпита гърчове, тремор на крайниците.

Причини за намаляване на тиротропина

Може да се появи ниска TSH по време на бременност:

  • с гладно и твърди диети;
  • стрес;
  • Синдром на Шийхан (атрофия на хипофизни клетки след раждане);
  • самолечение за хипертиреоидизъм;
  • липса на хипофизна функция;
  • образувания и възли на щитовидната жлеза, засягащи производството на хормони;
  • с дефицит на йод.

Ако състоянието не може да се подложи на консервативна терапия с тиреостатици, се прилага дори и резекция на щитовидната жлеза при жени по време на бременност.

Тиротропин и зачеване

Работата на щитовидната жлеза при планиране на бременността трябва да доминира. Неуспехът му може да предотврати зачеването и да понесе плода. Ефектът на TSH на момичето върху зачеването е такъв, че когато един лекар види ановулация на ултразвука на таза и тялото на лутея е слабо развито, той винаги ще ви насочи към TSH анализа.

Като цяло, повишеният ТТХ може да повлияе отрицателно на яйчниците - инхибира развитието на жълтото тяло. Ако посоченият повишен TSH не е имал време да действа при овулацията, става зачеване.

Как TSH влияе на зачеването? TSH обикновено само по себе си има малък ефект върху оплождането, зачеването е засегнато от болести, които причиняват безплодие. Те включват проявен хипотиреоидизъм (TSH трябва да е висок и Т4 да бъде намален); хиперпролактинемия - повишено количество пролактин. Ако TSH е повишен по време на бременност, но хормоните на щитовидната жлеза остават в N, бременността е нормална.

Поведение на TSH по време на бременност

1 триместър - когато в организма се появят зиготи, се произвежда hCG - човешки хорионгонадотропин. То стимулира работата на щитовидната жлеза, под неговото влияние тя работи вече по-силно от обичайната си скорост и се увеличава с 50%. Кръвта натрупва много тироксин. Нейните хормони рязко скачат и TSH намалява през първия триместър на бременността.

От 10-та седмица hCG започва да намалява постепенно и да намалява няколко пъти до началото на второто тримесечие. Това води до свободно увеличение на TSH и T4, но в нормални граници. Естрогените започват да растат, свободните хормони стават все по-малко.

В началото на второто тримесечие и до раждането повишеният ТТХ се увеличава по време на бременност в присъствието на свързани хормони, но не повече от нормата. Затова патологията не се разглежда.

Ако в края на първия триместър стойността на TSH е ниска и не се увеличава, това вече е признак на тиреотоксикоза. Намалението може да доведе до разкъсване на плацентата. Дори и с началото на раждането, по-късно той може да има дефекти и аномалии.

Първи триместър

Ранен тиреоиден хормон по време на бременност: при здрава потенциална майка през първите 12 седмици от бременността винаги се намалява. В идеалния случай, нивото на TSH не е по-високо от 2.4-2.5 µIU / ml - числата трябва да са средни: 1.5 - 1.8 µIU / ml.

TSH не влиза през плацентата, но се доставят тиреоидни хормони. С тези цифри, TSH-T4 безплатно по време на бременност ще бъде само в диапазона, който ще позволи на плода да се развива нормално.

При многоплодна бременност, TSH е под нормалната, близо до 0. 10-12 седмично - има най-ниската TSH. Той се потиска от hCG. Тогава може да се издигне.

2 и 3 триместър

Norm TSH през втория триместър на бременността: при бременност 2 триместър вече има нормално увеличение на тиротропина в нормално състояние. От 18-та седмица на бременността плодът има своя работна щитовидна жлеза, а през втория триместър започва да произвежда TSH от 15-та седмица от бременността. Сега се задейства функцията за предпазване на плода от интоксикация с майчините хормони: тялото е напълно редуцирано и само функциите на плацентата.

Вторият триместър на бременността: естрогените растат, увеличават синтеза на протеинови транспортери, които свързват свободни Т3 и Т4 и намаляват техния брой. Тиреоистимулиращият хормон (TSH) в третия триместър на бременни жени се доближава до нормалната норма на щитовидната жлеза, тъй като редуцирането на hCG също спомага за превръщането на щитовидната жлеза в нормален ритъм. Всичко това води до увеличаване в третия триместър на бременността.

Стойностите ще се колебаят, но в нормални граници. Ендокринологът контролира този процес.

Високото ниво на TSH по време на бременност може да доведе до хипотиреоидизъм и усложнения: аборти, откъсване на бебето и деформация на плода.

Ефектът на TSH върху плода и бременността е такъв, че не се изключва развитието на вроден хипотиреоидизъм, кретинизъм. Но на теория това не е гарантирано. Това ще се прояви само в отвъдния тиротропен хормон.

TSH трябва да бъде повече от 7. След това се изисква лечение. Най-честите причини за повишаване на TSH:

  • аденома на хипофизата;
  • надбъбречна дисфункция;
  • прееклампсия;
  • тежка соматика;
  • холецистектомия;
  • прием на невролептици;
  • дефицит на йод;
  • прекомерни дози йодни лекарства; бъбречно заболяване;
  • хемодиализа;
  • хипотиреоидизъм;
  • отравяне с олово.

Лечението става необходимо, ако процентът на TSH при бременни жени е над 7 единици - предписва се Eutirox или L-тироксин.

Симптоматични прояви на висок TSH

Ако нивата на TSH са 2,5 пъти по-големи от нормалните, това е особено опасно през първите 12 седмици.

Прояви и симптоми:

  • бавни реакции;
  • летаргия;
  • разсеяност;
  • раздразнителност;
  • деформации на шията;
  • намален апетит до пълното му отсъствие;
  • симптоми на персистиращо гадене, съчетано със стабилно увеличаване на теглото;
  • постоянен запек;
  • температурата е под нормалната;
  • има и симптоми на кожни промени: тя е суха и бледа;
  • косата пада;
  • чупливи нокти;
  • върху тялото и лицето, склонност към оток;
  • поява на умора и слабост сутрин;
  • дневна сънливост и безсъние през нощта.

Много признаци могат да наподобяват ранна токсикоза, така че е най-добре да се открият причините за това състояние от лекар. Но по-често симптомите не привличат вниманието, тъй като аварията в АЕЦ Чернобил все още звучи в ОНД и се отбелязва хроничен недостиг на йод.

Високият TSH - не трябва да причинява паника, защото е лесно да се определи по консервативен начин. Но високият ТТХ говори за появата на гуша или тиреоидит. Решението за анализа се взема от лекар. Ако преди зачеването е извършена тироидектомия, през цялата бременност се приемат хормони.

Какви условия може да има щитовидната жлеза?

  1. Еутериоза - работата на жлезата е нормална.
  2. Тиреотоксикоза - не само намаляване на TSH, но и излишък на тироидни хормони и отравяне с тях. Това е основано заболяване.
  3. Хипертиреоидизмът е излишък на хормони без интоксикация.
  4. Хипотиреоидизъм - липса на Т3 и Т4 по време на бременност.

взимане на пробата

Тя трябва да се извършва с определен препарат. За да се идентифицира работата на щитовидната жлеза, кръвта на TSH при жените: TSH по време на бременност се определя няколко дни подред, по едно и също време.

За 2-3 дни се изключва алкохол, пушене. При бременност, как да се вземе правилно анализа: той се отказва на 6-8 седмица мандат. Премахва приемането на всички лекарства, особено хормони. Всички товари също са изключени.

Анализът на TSH (тест) по време на бременност се дава на празен стомах, сутрин, по-добре до 9 часа. Често лекар може да ви изпрати за анализ дори без симптоми.

Принципи на лечение

Без клиника, ХЗТ не се предписва. Ако процентът на TSH по време на бременност се повиши само до 4 mU / L, а T4 е нормален, терапията не е необходима. Тя се предписва само при намаление на Т4. Лечението се извършва с тироксин. Консервативното лечение добре регулира състоянието на хормоните.

Трябва да се отбележи, че по време на следродовия период само щитовидната жлеза не може да бъде отменена. Но за да обсъдим дозата тироксин с HS, ако TSH се увеличи след раждането - има смисъл.

Чрез нормализиране на хормоналния фон е възможно напълно да се отмени лечението с Eutirox, ако TSH след раждането преди измерването е бил висок. Понякога е достатъчно да се коригират йодидите без хормони. Предозирането на йод може да увеличи тиротропина. Лечението не трябва да се предписва от гинеколог, а от ендокринолог.

Какъв курс, дозировка и режим на лечение винаги са само индивидуални. Самолечението не може да се направи. TSH стандартите по време на бременност могат да бъдат подкрепени от правилното хранене: увеличаване на протеините, намаляване на мазнините и простите въглехидрати, сол. Това винаги е полезно. Още червени зеленчуци, зеленчуци, ябълки, Райска ябълка, овесена каша, морски водорасли, т.е. такава диета за намаляване на йодния дефицит. Изискват се пълен сън, свеж въздух и умерена физическа активност.

Какво трябва да бъде нивото на TSH по време на бременност?

Скоростта на TSH по време на бременността се определя от тримесечието. Валидните стойности са в диапазона 0.1-3.0 mU / l. Висока или ниска концентрация на тиротропин (TSH) показва неуспех в ендокринната система. Този хормон на хипофизата регулира дейността на щитовидната жлеза. Ако съдържанието му не съответства на нормалните стойности, нивото на йодсъдържащите хормони - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) - се увеличава или намалява. Хормонален дисбаланс усложнява хода на бременността.

Как TSH влияе на зачеването и бременността

Тиротропин (тиротропин) се синтезира от аденохипофизата, жлезистото тяло в предния лоб на хипофизната жлеза. Регулира секреторната активност на щитовидната жлеза, която произвежда два йод-съдържащи хормона - тироксин и трийодтиронин. Преизпълнението или липсата на TSH води до хиперактивност или недостатъчност на щитовидната жлеза.

Каскадата от процеси, които се срещат в женското тяло, се регулира от T3, T4 и TSH. Нормалната концентрация на хормони осигурява висока плодовитост - способността да се заченат и да се раждат деца. Хормонален дисбаланс е придружен от нарушение на хомеостазата, тъй като хормоните на щитовидната жлеза имат физиологични свойства. Чувствителните към тях целеви клетки се намират в повечето вътрешни органи. Ако производството на тиротропин е нарушено, това засяга репродуктивната система.

Ефектът на TSH върху концепцията:

  • узряване на фоликула;
  • овулация;
  • развитие на жълтото тяло;
  • разхлабване на ендометриума за имплантиране на ембриони;
  • успешен ход на бременността.

За бременност тиреотропинът трябва да бъде нормален. Ако е много или малко, секреторната активност на щитовидната жлеза се променя. Това засяга способността да забременеете, да понесете плода. TSH индиректно засяга:

  • образуване на мозък;
  • растеж на скелета;
  • образование на ендокринната система на нероденото дете.
Хормоналните смущения в периода на бременността са опасни умиращи от плода, спонтанни аборти, мъртво раждане, вродени аномалии.

Анализ на TSH преди и по време на бременност: индикации, подготовка и дати на доставка

Когато планирате бременност, жените трябва да се подложат на хормонално изследване, за да се определи тироидния статус. Ако концентрацията на Т3 и Т4 не съответства на нормалните стойности, се взема тест за тиротропин. Високите или ниските нива на хормоните са в основата на лечението.

Анализ на TSH, предписан за симптоми на хипо- и хипертиреоидизъм:

  • колебание на теглото;
  • хронична умора;
  • често запек;
  • емоционална лабилност;
  • нередовна менструация;
  • подуване на лицето;
  • безпричинно безпокойство;
  • тремор на ръцете;
  • тахикардия;
  • нечувствителност към ниски температури;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • косопад;
  • деформация на шията;
  • пресипналост;
  • болезнени периоди;
  • издатина на очите и др.

TSH при бременни жени с нарушения в щитовидната жлеза се определя на всеки 3 месеца. За анализ пациентите даряват кръв от кубиталната вена. Предварителната подготовка за проучването елиминира грешки в резултатите:

  • Вземането на кръв се извършва на празен стомах в интервала между 8-00 и 11-00 сутринта. В тези часове съдържанието на тиреотропин в кръвта е максимално.
  • Трябва да има поне 8 часа между последното хранене и теста. Планирайки бременност, можете да пиете негазирана вода без оцветители и аромати.
  • 2 дни преди прегледа, те отказват пържени и мазни храни, тъй като влияят на съдържанието на тироидни хормони в кръвта. Забранено е употребата на алкохолни напитки.
  • В рамките на 1,5-2 часа преди вземането на кръвта е желателно да се изключи физическото натоварване, да се избегнат стресови ситуации.
Месец преди теста трябва да спрете приема на хормони и йод-съдържащи добавки. Приемането им е изпълнено с фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати.

Norm TSH при планиране и по време на бременност

Концентрацията на тиреотропин по време на планирането и по време на бременността постоянно се променя. Това се дължи на хормоналната промяна на майчиния организъм на фона на развитието на плода. През първия триместър ембрионалната мембрана започва да секретира човешки хорионгонадотропин (hCG), а на 16–18-та седмица от бременността собственият тироксин произвежда плод. Тези хормони влияят върху активността на хипофизната жлеза, синтеза на тиротропин и неговото ниво в кръвта на майката.

Планиране на концепция

Хормонът TSH при планиране на бременността обикновено е в диапазона 1,5-2,5 mU / l. Отклонението от референтните данни показва дисфункция на щитовидната жлеза, ендокринни нарушения. Хормоналният дисбаланс е изпълнен с:

  • недостатъчно развитие на яйцеклетки;
  • ановулация (нарушение на менструалния цикъл);
  • прекъсване на бременността.

Ако тиротропинът е висок, биосинтезата на тироидните хормони се увеличава. Те засягат производството на женски хормони. Поради това образуването на жълтото тяло се забавя - временна жлеза, която отделя прогестерон след овулацията.

Първи триместър

След имплантирането в маточната стена ембрионът започва да произвежда човешки хорионгонадотропин. Той стимулира функцията на щитовидната жлеза през първия триместър на бременността. Под влияние на hCG, ефективността на жлезата се увеличава с 50%, така че съдържанието на Т4 в кръвта се увеличава.

Съществува обратна връзка между TSH и свободната фракция Т4. Ако нивото на тироксин се повиши значително, секреторната активност на хипофизната жлеза намалява. В тази връзка, концентрацията на тиреотропин е намалена. Скоростта на TSH при жени по време на бременност през първия триместър е 0.1-0.2 mU / L.

Прекомерните стойности на тиротропин през първите месеци на бременността понякога показват висок риск от спонтанен аборт.

Втори триместър

Постепенно количеството на hCG в женското тяло намалява. На 7-8 седмица от бременността нивото на хорионния гонадотропин достига 23100-151000 mIU / ml, а през втория триместър спада до 4500-6500 mIU / ml. Работата на щитовидната жлеза се стимулира вече с по-малка сила, следователно концентрацията на TSH постепенно се увеличава. Скоростта на TSH по време на бременност през второто тримесечие остава в диапазона 0.3-2.8 mU / l.

Трето тримесечие

През последния триместър на бременността индексите на тиротропина се доближават до референтните стойности преди зачеването. Растежът на тиротропин се свързва с:

  • намаляване на нивата на hCG;
  • производството на естрогени, които свързват свободен Т4 в кръвта;
  • активно развитие на скелета на детето.

Обикновено нивото на TSH по време на бременност в последните периоди е 0.4-3.5 mU / L.

Защо се променя концентрацията на TSH

Тироид-стимулиращият хормон коригира функцията на щитовидната жлеза. Ако съдържанието му не отговаря на нормалните стойности, това показва ендокринни нарушения. Навременното откриване на патологии по време на бременност гарантира раждането на здраво бебе. Следователно, първият анализ трябва да се направи на 6-8 седмици от бременността.

понижение

Нивата на TSH намаляват драстично, ако жлезата отделя твърде много хормони. Вероятните причини за намаляване на тиреотропина по време на бременност включват:

  • Болест на Базадоу;
  • предозиране на тироксин;
  • токсичен аденом;
  • мултинодулна токсична гуша;
  • хормонално-активни възли в щитовидната жлеза.

Значително по-често, по време на бременност, те са диагностицирани с болест на Бадедов (хипертиреоидизъм). Заболяването се характеризира с пълно потискане на синтеза на TSH, поради което пациентите проявяват офталмопатия, т.е. увреждане на очите.

При 12% от жените по време на бременност се установява физиологично намаляване на нивото на TSH. Това състояние не представлява опасност за майката или плода.

увеличаване

Често срещано е високо съдържание на тиротропин по време на бременност. Това показва недостатъчно производство на тироид-стимулиращи хормони. Следователно, хипофизната жлеза започва да синтезира повече TSH, за да засили секрецията на Т3 и Т4.

Изобилие от тиреотропин по време на бременност често се свързва с:

  • хипотиреоидизъм;
  • тумори на хипофизата;
  • надбъбречна дисфункция;
  • автоимунен тиреоидит;
  • субтотална тиреоидектомия;
  • третиране с радиоактивен йод.

Увеличаването на TSH в първия триместър на бременността често е резултат от латентна ендемична гуша. С настъпването на бременността, щитовидната жлеза не може да се справи с производството на още по-голям брой Т3 и Т4. Ето защо, хипофизната жлеза започва да освобождава тиротропин.

Какво е опасно нарушение на секрецията на TSH за бременна жена и плод

Физиологичният хипертиреоидизъм с нисък TSH не влияе върху развитието на плода през първите 3 месеца от бременността. Ако няма очевидни смущения в щитовидната жлеза, до 16-та седмица се нормализира концентрацията на хормона. Такива пациенти не се подлагат на медикаментозно лечение, а просто се виждат при ендокринолога.

Сериозна опасност за майката и детето е тиреотоксикозата, причинена от патологии на хипофизата или щитовидната жлеза. Поради заболяването растежът на жлезиста тъкан нараства, така че нивата на Т3 и Т4 нарастват. Вторичен хипертиреоидизъм се среща при 4% от жените по време на бременност.

Намаляването на TSH в 2 и 3 триместра е опасно за такива усложнения:

  • ексфолиране на плацентата;
  • спонтанен аборт;
  • фетална хипоксия;
  • желязодефицитна анемия;
  • прееклампсия (късна токсикоза);
  • преждевременно раждане;
  • анормално развитие на плода;
  • раждане на мъртво дете.
При 2,5% от жените с хипертиреоидизъм, дължащи се на болестта на Грейв, се наблюдава преход на антитела към тиреоглобулин в тялото на детето. Това води до вътрематочна тиреотоксикоза. В 98% от случаите проблемът изчезва в рамките на шест месеца след раждането.

Високият ТТХ показва липса на тиреоидни хормони, които играят важна роля в развитието на плода. Хипотиреоидизъм през първия триместър на бременността е особена опасност за детето. Вероятните ефекти на хормоналния дисбаланс включват:

  • спонтанен аборт;
  • ранна токсикоза;
  • хипертония;
  • плацентарна недостатъчност;
  • perenashivanie бременност;
  • слаба трудова активност;
  • следродилен кръвоизлив.

Деца, родени от жени с нелекуван хипотиреоидизъм, имат нарушена интелигентност и памет. Те изостават в психическото и физическото развитие, слабо адаптирани в обществото.

Как да се нормализира нивото на TSH

Корекцията на лекарства за ендокринни заболявания е основна задача при управлението на жените по време на бременност. При висок TSH се предписва хормонална заместителна терапия. Режимът на лечение включва:

  • Йодни препарати. Ако хипотиреоидизмът се дължи на дефицит на йод, вземете йодомарин, йодинол, антиструм и други лекарства, съдържащи йод. Те стимулират синтеза на тиреоидни хормони, като по този начин намаляват нивото на TSH.
  • Тиреоидни хормони. За да се възстановят хормоналните нива по време на бременност, се препоръчва приемането на Eutirox, L-тироксин и други йод-съдържащи заместители.
Само докторът избира дозата на хормоналните лекарства. Стабилизирането на TSH на ниво от 1.6-2 mMe / l показва правилното изчисляване на дозата.

Ако TSH е ниска, лекарства, които потискат производството на Т3 и Т4, са включени в режима на лечение:

  • антитиреоидни лекарства (пропицил, тирозол) - инхибират секреторната активност на щитовидната жлеза;
  • β-блокери (бисопролол, атенолол) - елиминират тахикардия, тремор на крайниците и нарушения на сърдечния ритъм.

Контролът на хипофизата и функциите на щитовидната жлеза подобрява хода на бременността, предотвратява вродени аномалии при детето.

предотвратяване

Увеличението и намаляването на TSH в 97% от случаите е свързано с хипо- или хиперфункция на щитовидната жлеза. За да предотвратите функционални нарушения на жлезата, трябва:

  • консумират най-малко 0,15 mg йод на ден;
  • избягвайте психо-емоционално претоварване;
  • включете в храната морски дарове, плодове и зеленчуци;
  • да се откажат от лошите навици;
  • водят здравословен начин на живот.

Norm TSH по време на бременност по триместри и симптоми на отклонения

По време на бременността, хормоналната система на една жена претърпява значителни промени.

Ендокринното ремоделиране настъпва в щитовидната жлеза, което има важно влияние върху формирането и пълното развитие на системите и органите на бъдещото бебе.

Регулира секрецията на тироидни хормони тиротропин (TSH), следователно определянето на нивото на TSH по време на бременност е задължително.

Тиротропин (тироид стимулиращ хормон) е хормон, произвеждан от хипофизната жлеза. Той засяга синтеза и навлизането в серума на тиреоидни хормони (тироидни хормони): Т3 - трийодтиронин и Т4 - тироксин. И те, от своя страна, имат важно влияние върху много функции на тялото: растеж, метаболизъм, работата на различни системи (храносмилателна, нервна, сърдечно-съдова, сексуална).

Механизмът на действие на тироидния стимулиращ хормон

Механизмът на действие на тироид-стимулиращия хормон се реализира поради ефекта му върху специални рецептори, разположени в щитовидната жлеза.

Между тиротропин и тироксин действа т.нар. "Обратна връзка", т.е. не само TSH регулира производството на тиреоидни хормони, но те също влияят на TSH, когато концентрацията им в кръвта се повишава, TSH синтезата се потиска.

Ето защо, при изследване на ендокринните нарушения на щитовидната жлеза, заедно с нивото на неговите хормони, се проверява и нивото на TSH.

Секрецията на тиреотропин варира през деня. Най-високата концентрация на TSH в кръвта достига през нощта (на 2-4 часа), а до сутринта започва да намалява. Минималното ниво на TSH се отбелязва на 17 - 19 часа.

Когато е буден през нощта, синтезът на TSH е нарушен. Съществени промени в производството на TSH се наблюдават и по време на бременността.

С настъпването на бременността работата на щитовидната жлеза се увеличава поради влиянието на човешки хорионгонадотропин и повишена циркулация на кръвта. Необходимо е повишено натоварване на щитовидната жлеза:

  • За да запазите бременността в ранните етапи, тъй като хормоните на щитовидната жлеза засягат жълтото тяло на яйчниците, което благодарение на производството на прогестерон, допринася за нормалното протичане на бременността през първия триместър (оттук нататък синтеза на прогестерона се извършва от плацентата).
  • За да се осигури на щитовидната жлеза хормони, не само бъдещата майка, но и развиващия се плод. Нероденото дете ще има собствена щитовидна жлеза само с 12-16 седмици бременност и TSH ще започне да се произвежда след 16 седмици. Следователно, през този период, щитовидната жлеза на майката ще работи „за двама”.

Установено е, че плацентата е пропусклива за тироксин и трийодтиронин, а тиротропин не прониква през него, но в отговор на засиленото производство на тези хормони, TSH може да намалее значително през първия триместър на бременността. При многоплодна бременност това явление е по-изразено.

В 2-ри и 3-ти триместър, когато бебето има собствена щитовидна жлеза, нивото на TSH обикновено се повишава леко.

TSH - нормата при жените по време на бременност на триместра

При здрави жени, които не са бременни, концентрацията на тиротропин е от 0,4 до 4,0 mU / l.

За бременни жени допустимите стойности са малко по-различни, в зависимост от периода (1, 2 или 3 триместър):

  • В първия триместър приемливите стойности са 0,1 - 2,5 mU / l.
  • Във втория - 0.2 - 3.0 mU / l.
  • В третата - 0.3 - 3.0 mU / l.

Също така в лабораторията при анализите може да се посочат неговите собствени референтни стойности на TSH, които зависят от използваните тестови системи и анализатор.

Изследването на нивото на TSH при бременна жена обикновено се извършва на 6 - 8 седмици, за да се идентифицират възможни патологии на щитовидната жлеза още в ранните стадии. Освен това, отклонение от нормата на тиротропин, дори и при нормално ниво на хормоните на щитовидната жлеза, вече показва възможна болест, тъй като често TSH реагира първо на нарушаването на функционирането на щитовидната жлеза, като важен показател.

Необходимо е да се тества за хормони по време на бременност, тъй като концентрацията им в кръвта силно влияе върху хода на бременността. Ниска TSH по време на бременност: причини за нарушения и препоръки за лечение на патология.

Каква концентрация на хормони TSH и T4 е норма, прочетете тук.

Дешифрирането на анализа за тироидни хормони се извършва от лекар, но вие сами можете да разберете нещо. Тук https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/analizy-na-gormony-rasshifrovka.html ще намерите основни данни за декодирането на анализа на TSH.

Отклонения от нормата

Промяната на нивото на тиреотропин и надолу и нагоре може да бъде опасна за бъдещото бебе, защото може да провокира:

  • спонтанен аборт;
  • разкъсване на плацентата;
  • малформации и нарушен растеж на плода;
  • преждевременно раждане.

Следователно, диагнозата TSH при бременна жена е необходима.

TSH е под нормалното

Вече казахме, че по време на бременността концентрацията на TSH намалява.

Важно е обаче да се разграничи физиологичното намаляване на нивото на хормона от патологичния.

TSH под предписаната скорост може да посочи наличието на скрити болести или начални аномалии в щитовидната жлеза. Една от най-честите патологии е хипертиреоидизъм.

Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) е сайдер на щитовидната хиперфункция, характеризиращ се с висока степен на секреция на трийодотиронин и тироксин. Симптоми на хипертиреоидизъм:

  • Повишена основна метаболитна скорост, водеща до загуба на тегло, дори с добър или повишен апетит.
  • Увеличена щитовидна жлеза (удебеляване на шията).
  • Екзофталмос (изпъкнали очи).
  • Повишено изпотяване.
  • Сърдечно-съдова система: тахикардия (повишена сърдечна честота) дори по време на сън, аритмии (трептене, предсърдно мъждене и др.), Повишено систолично (горно) кръвно налягане и намалена диастолна (по-ниска).
  • Храносмилателната система: повишен апетит, абнормно изпражнение (запек или диария), коремна болка, гадене и повръщане, увеличен черен дроб (хепатомегалия).
  • ЦНС: тремор, тежка тревожност, тревожност, раздразнителност, загуба на паметта, разсейване. Психичните аномалии могат да бъдат толкова изразени, че приличат на тревожно разстройство, мания или депресия.

Намаляване на TSH е възможно и при тумори на щитовидната жлеза, болест на Plummer (токсичен аденом) и намалена функция на хипофизната жлеза.

TSH над нормалната

Особено трудно е да се забележат отклонения в ранните етапи.

Промените в организма се появяват, като правило, с продължително увеличаване на TSH, което води до постоянна липса на тиреоидни хормони и развитие на заболявания.

Основният е хипотиреоидизъм.

Хипотиреоидизмът е синдром, който се основава на дефицит на тироиден хормон.

  • Обменно-хипотермичният синдром: понижение на телесната температура, студена непоносимост, студенина, затлъстяване, хиперкаротенемия (водеща до жълтене на кожата).
  • Анемия.
  • Оток: подпухналост на лицето, устните, периорбиталния оток, оток на горните дихателни пътища (носната лигавица, средното ухо, гласовите струни), което води до влошаване на носовото дишане, загуба на слуха, дрезгавост.
  • Нервна система: загуба на паметта, сънливост, сънливост, объркване, раздразнителност, полиневропатия.
  • Сърдечно-съдова система: хипотония (ниско кръвно налягане), брадикардия (бавен пулс), недостатъчност на кръвообращението.
  • Храносмилателната система: нарушено храносмилане, загуба на апетит, честото гадене, повръщане, увеличен черен дроб (хепатомегалия), склонност към запек поради намалена чревна подвижност.
  • Репродуктивната система: нарушение на функцията на яйчниците до безплодие.
  • Нарушен растеж на косата и ноктите, суха кожа.

Също така повишеното TSH може да означава тежка прееклампсия (токсикоза в края на бременността), тумори на хипофизната или надбъбречната жлеза, тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза) и др.

В случай на значително постоянно нарастване на TSH се предписва заместителна терапия, за да се компенсира липсата на тиреоидни хормони.

L-тироксин обикновено се използва за лечение, което може да продължи по време на бременността и дори след раждането.

Но е необходимо да се използва лекарството, както е предписано от лекар, тъй като само специалист може правилно да изчисли необходимата доза в даден случай и своевременно да коригира лечението въз основа на лабораторни данни.

По време на бременността натоварването на всички органи и системи на женското тяло се увеличава значително, което може да доведе до срив на адаптацията и развитие или проявление (проявление) на заболявания, за които жената преди бременност дори не подозира. Своевременното изследване, не само по време на носене на детето, но и на етапа на планиране на бременността ще помогне да се идентифицират и елиминират възможните опасни патологии и безопасно да се носи детето.

Нормалните нива на хормона TSH са важни за нормалния ход на бременността, така че е препоръчително да се направи анализ на TSH при планиране на бременността, за да се знае първоначалното ниво на хормоналната концентрация в кръвта.

В кои случаи се предписва кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза и как се подготвят за вземане на кръвни проби за хормони, прочетете този материал.

Скоростта на TSH по време на бременност в 1, 2, 3 триместър: какви трябва да бъдат показателите и как правилно да преминат анализите за контрол

Ендокринното здраве на една жена играе важна роля не само при зачеването на дете, но и при носенето му. Един от основните хормони, които засягат женската репродуктивна система, е тироид-стимулиращият хормон. Майката трябва да знае каква е степента на TSH по време на бременност в 1-ви, 2-ри, 3-ти триместър, когато е необходимо да се дава кръв за тестове, защо и защо нивото на TSH се увеличава или намалява по различно време по време на бременността.

Съдържанието

  1. TSH и неговия ефект върху развитието на бременността
  2. Анализ на TSH по време на бременност: времето, подготовката и показанията
  3. Показатели на нормата в зависимост от тримесечието
  4. Ефектът на хормоналната концентрация в кръвта през първия триместър
  5. Ефектът на хормоналната концентрация в кръвта през втория триместър
  6. Ефект на хормоналната концентрация в кръвта през третия триместър
  7. Ниско ниво на TSH
  8. Висока TSH по време на бременност
  9. Настройка на нивото на TTG
  10. Антитела към тиреоглобулина
  11. Връзката между началото на бременността и TSH

TSH и неговия ефект върху развитието на бременността

Синтез на тироид-стимулиращ хормон се появява в предната хипофизна жлеза. След като тя започва да изпълнява основната си функция - да контролира работата на щитовидната жлеза. Затова често се нарича хормони на щитовидната жлеза, но това не е така. Самият желязо синтезира два основни хормона - Т3 и Т4.

Много често, в нарушение на производството на TSH, органът се проваля, което се отразява на концентрацията на специфични хормони. Това е много опасно по време на бременност, тъй като Т3 и Т4 изпълняват важни функции:

  • поради тяхната активност възниква стимулация на жълтото тяло, което спомага за запазването на ембриона в началния етап на развитие;
  • В началото на първия триместър тиреоидните хормони стимулират развитието на мозъка на клетката;
  • участват в контрола на образованието и развитието на всички органи на плода.

Когато настъпи бременност, тялото на жената започва да произвежда хорион хормон, който засяга щитовидната жлеза. Тъй като щитовидната жлеза и хипофизната жлеза се свързват помежду си с отрицателна обратна връзка, има промяна в концентрацията на TSH нагоре или надолу.

Правилно тестване за TSH по време на бременност: време, подготовка и показания

Най-добрият вариант е анализът да се извърши на етапа на планиране на бременността. Такъв подход ще позволи да се диагностицират нарушенията и да се извърши своевременно коригиращо лечение, което не влияе върху здравето на нероденото дете. Ако жената не е преминала анализа при планиране или бременността е била неочаквана, то тогава акушер-гинеколог ще назначи анализ при първото посещение (най-доброто време за раждане е 6-8 седмици от бременността).

Кръвта до нивото на TSH трябва да се дарява сутрин и на празен стомах. Един ден преди раждането жената трябва да премахне физическото натоварване и употребата на никотин, ако има такъв.

При приемане на лекарства, които регулират работата на щитовидната жлеза, е необходимо допълнително консултиране с ендокринолог преди раждането. В повечето случаи не се препоръчва приемането на хапче в деня на доставката.

Прекъсването на нивото на TSH може да изисква редовно кръводаряване за контрол. В този случай анализът трябва да се направи приблизително по едно и също време. Колко често трябва да вземете анализ - решава Вашият лекар. Обхватът на промяната може да варира от 10 дни до един месец в зависимост от провежданото лечение. Срокът за получаване на резултата зависи от лабораторното оборудване.

Показатели за нормална TSH в зависимост от тримесечието

Промяната в нивото на TSH по време на бременност е норма. Това се случва поради развитието на плода. Така че през първия триместър ембрионът все още няма собствена щитовидна жлеза, затова детето черпи необходимите хормони от тялото на майката. Поради такъв скок в самото начало на бременността, нивото на TSH при жената рязко спада, а T3 и T4 нарастват. Вторият триместър е придружен от постепенно балансиране на всички ендокринни хормони. И само до третото тримесечие жената има нормална концентрация на TSH, T3 и T4.

TSH по време на бременност: нормално

Не се страхувайте, ако концентрацията на TSH в първите седмици на бременността е много ниска или нивото пада до 0 mU / l, за някои жени такъв остър скок се счита за норма. Рязък спад е характерен и за двойната бременност.

С незначителни отклонения от нормата не трябва да се притеснявате, защото те няма да имат никакво влияние върху здравето на майката и плода. Значителните колебания в концентрацията се считат за сериозен сигнал за бърза реакция, защото продължителното излагане на погрешна доза хормон може да предизвика различни патологии.

Повишена TSH по време на бременност: последствия за детето

През първия триместър най-често се наблюдават ТСН хормонални колебания. Повишените нива на TSH през първия триместър на бременността могат да покажат не само наличието на тумор в хипофизната жлеза, но също и в самата щитовидна жлеза. При липса на корекция на веществото, развитието на патологията може да се случи: детето ще бъде открито отклонения в развитието на собствената си щитовидна жлеза. Също така, с грешна концентрация, спонтанен аборт може да се появи дори в ранните етапи. Тъй като първият триместър е особено важен етап в развитието на детето, всяко колебание в хормона ще повлияе на образуването на фетални органи.

Освен това повишеното ниво на TSH през първия триместър на бременността може да доведе до развитие на следните отклонения:

  • образуването на тежка прееклампсия;
  • появата на холецистектомия;
  • надбъбречна дисфункция;
  • нарушение на психичното и соматично естество.

Всички тези промени ще засегнат здравето на майката и бебето. Не забравяйте, че отклонението от нормата в първите седмици на бременността може да причини преждевременно раждане.

Норма TSH по време на бременност във втория триместър

Когато настъпи второто тримесечие, плодът може самостоятелно да произвежда необходимите хормони на щитовидната жлеза (този орган се формира при детето на около 12-та седмица от развитието), следователно се наблюдава повишаване на нивото на TSH. Нормата, виж таблица 1. От 15-16 седмици детето има независим синтез на TSH. През този период работата на органа на майката се връща в обичайния режим.

Повишената TSH във втория триместър на бременността може да се говори за пълноценна работа на ендокринната система на детето.

Ефект на хормоналната концентрация в кръвта през третия триместър

До края на третия триместър жената нормализира хормоналните нива в кръвта, така че цифрите са приблизително същите, както преди бременността. Изключение прави употребата на хормонални лекарства, които могат да променят скоростта на TSH в третия триместър.

Ниска TSH по време на бременност

По време на бременността е много трудно да се разграничи физиологичното намаляване от патологичния хормон. Ето защо се препоръчва да се преминат тестове преди планиране.

Патологичното понижаване на нивото на TSH по време на бременност е сигнал за развитието на определени аномалии в щитовидната жлеза. Най-честата болест е хипертиреоидизъм. Тя се проявява чрез повишена активност на щитовидната жлеза, която произвежда излишък от трийодтиронин и тироксин.

Основните симптоми на това нарушение включват:

  • остра загуба на тегло, причинена от повишен метаболизъм;
  • увеличаване на обема на щитовидната жлеза;
  • изпъкнали очи - екзофталмос;
  • прекомерно изпотяване;
  • тахикардия и бърз пулс;
  • аритмия;
  • нарушение на кръвното налягане;
  • запек и коремна болка;
  • хепатомегалия;
  • тревожност и тревожност;
  • тежка раздразнителност;
  • депресия.

Повишена TSH по време на бременност

В повечето случаи повишаването на нивата на TSH е асимптоматично. Диагнозата на такова отклонение се отбелязва само при първия скрининг в началото на бременността, когато повишената концентрация може вече да повлияе на здравето на плода.

При дългосрочна висока концентрация настъпват явни промени, които причиняват развитието на различни патологии.

Най-често срещаното заболяване при бременните жени е хипотиреоидизъм или дефицит на хормони на щитовидната жлеза.

Основните симптоми на това заболяване включват:

  • ниска телесна температура;
  • наднормено тегло;
  • giperkarotinemiya;
  • анемия;
  • подуване;
  • дрезгав глас;
  • понижаване на нивото на паметта;
  • брадикардия;
  • раздразнителност;
  • сънливост;
  • намален апетит;
  • запек;
  • дисфункция на яйчниците, която може да доведе до безплодие;
  • суха кожа, коса.

В късните периоди повишеното ниво на TSH може да предизвика тежка токсикоза.

Развитието на нарушения в концентрацията на хормони може да настъпи поради много фактори:

  • чести диети;
  • стрес;
  • патология на надбъбречните жлези;
  • физическа активност;
  • тютюнопушенето;
  • отложени операции на жлъчния мехур;
  • приемане на определени лекарства;
  • хормонални контрацептиви.

Най-често тези нарушения се дължат на тежък стрес, който причинява емоционално натоварване върху тялото на жената. Освен това, тези промени се случват преди бременността и се диагностицират случайно.

Настройка на нивото на TTG

За да се коригират повишените нива на TSH, на бременната жена се предписва хормонална заместителна терапия, поради която липсва тиреоиден хормон.

Приемът на лекарства може да продължи не само по време на бременност, но и след него. Лекарството се предписва изключително от лекар, защото за всяка жена се изисква индивидуална доза, която се избира според резултатите от тестовете.

При ниски нива на хормона, тиреостатиците се предписват за инхибиране на производството на тироидни хормони.

Антитела към тиреоглобулина

Анализът на тиреоглобулина е достъпен метод за диагностициране на автоимунни заболявания в самото начало на тяхното развитие.

Тироглобулинът е протеин, който е предшественик на известните тироидни хормони - Т3 и Т4.

В случаите, когато тялото на жената започва да произвежда специални защитни клетки - антитела, се развиват различни автоимунни заболявания. Този анализ е задължителен за бременни жени, тъй като неговата концентрация е метод за контролиране на хормоните на щитовидната жлеза. Поради повишеното производство на хормони през първия триместър може да настъпи провал в тялото на бъдещата майка, а антителата към тиреоглобулина да диагностицират отклонение дори на ранен етап на развитие.

Връзката между началото на бременността и TSH

Независимо от факта, че нормалната концентрация на хормоните за една жена е от 0.4 до 4 mU / l, за настъпването на нормалното зачеване е необходимо нивото да бъде между 1.5 mU / l и 2.5 mU / l. В ранния период на бременността се наблюдава рязко намаляване на TSH, затова може да се диагностицира и успешното зачеване.

Отклоненията от нормата могат да доведат до липса на положителен резултат. А когато настъпи бременност с нарушения в концентрацията на хормона, в развитието на плода могат да се образуват патологии, например ще има забавяне на растежа, патологии на щитовидната жлеза или хипофизната жлеза.

В допълнение, при жени, които страдат от нарушения в секрецията на TSH, има спонтанен аборт в ранните етапи.

Поради високите нива на TSH при жената може да липсва овулация, което води до проблеми с зачеването. Ако има отклонения, е необходимо да се свържете с ендокринолог, който ще избере необходимия план за лечение и ще възстанови нивото на хормона.

По този начин, TSH е много важен хормон на ендокринната система, който има голямо влияние върху здравословния ход на бременността и правилното развитие на плода. Когато нарушения в неговото развитие трябва да се свържете с ендокринолог, който ще избере правилното лечение и ще помогне да се избегнат последствията от отклонения от нормата. Колкото по-скоро една жена открие нарушение, толкова по-малко ще бъдат последствията.


Следваща Статия
Статини от холестерола - най-ефективните и безопасни лекарства във всяко поколение