Ниската травма на гласните струни ще възстанови гласа и самочувствието


Приятният глас причинява местоположението на другите. Но не всичко това предимство се дава от природата. И с течение на времето на лигаментите може да се появи образование, което още повече смущава ясния звук на гласа. За щастие, има възможност не само да го върнете, но и да го промените с помощта на хирургическа интервенция.

Прочетете в тази статия.

Причини за хирургия на гласовите кабели

Хирургични манипулации на гласните струни са възможни няколко пъти:

  • поради образувани белези, причинени от нараняване или след операция на ларинкса, съседните органи;
  • с полипи, кисти, грануломи, възли върху тях;
  • ако е необходимо, възстановяване на разговорните способности, намалени след отстраняване на тумора;
  • поради частична или пълна парализа на лигаментите;
  • поради възрастови промени в гласовите модулации;
  • с груб звук за жена;
  • с твърде висок глас у мъжете.

В повечето случаи необходимостта от операция е чисто медицинска. Пациентът трябва да възстанови гласа, защото звучи прекалено ниско, мътно, става дрезгав. И след дълъг разговор се усеща умора, която също се отразява на нейното качество. Това прави комуникацията трудна, може да пречи на изпълнението на професионалните задължения.

Но операцията може да се направи, дори ако вашият собствен глас просто не го харесва. Здравословното отхвърляне на звука не вреди, но причинява психологически дискомфорт, който не е далеч от соматични заболявания.

Диагностика на състоянието на сухожилията

Изпитът за проблеми с гласа включва, освен интервюиране на пациента, и следните манипулации:

  • Ларингоскопия. Това е визуално проучване на ларинкса с помощта на специален огледален и ларингеален ендоскопи. Лекарят ще обърне внимание на формата на сухожилията, цвета на повърхността, характеристиките на неоплазма, ако има такива.
  • Стробоскоп. С негова помощ се откриват движенията на лигаментите, статичните зони, нежеланите промени в трептенията. Това се дължи на насочените към тях светлинни импулси.
стробоскоп

Понякога за по-точна диагноза се предписва CT, се прави биопсия на неоплазма.

Методи за извършване на операция на гласните кабели

Естеството на интервенцията зависи от проблема. Това може да стане с помощта на лазер или хирургически инструменти. Не забравяйте да използвате ендоскоп, ларингоскоп, микроскоп. Обикновено интервенциите се извършват под обща анестезия поради трудността на достъпа до лигаментите. Извършва се по естествен път, без разфасовки.

За да промените гласа

Направете тембъра по-висок или по-ниска възможна трансформация на лигаментите. Лекарят използва инструменти, за да проникне в ларинкса до хирургическото поле. Ако е необходимо да се понижи тембъра на гласа, се правят прорези на определени точки от връзките. Те удължават, иначе започват да се колебаят по време на разговор. Съответно, гласът става по-нисък.

Преди и след операция да удължите гласните струни

По-трудно е да се превърне първоначалният тембър в по-висок. За да направите това, съкратете връзките. Процедурата по промяната им продължава по-дълго, важно е да не се прекалява, за да не стане твърде тънък.

Преди и след лазерна пластмаса на гласните струни. Сините звездички показват 2 бода, те ще се разтворят за 2-3 месеца. Преди и след (след 6 месеца) скъсяване на гласните струни. Жълтата стрелка показва къде са поставени шевовете (те се разтварят).

За подобряване на гласа

Подобрете гласа, отървете го от дрезгав глас, направете инжекционната ларингопластика, за да направите звука по-силен. Той облекчава мускулната атрофия, връща връзките на предишния си вид и функция.

Интервенцията се извършва под контрола на ларингоскоп. Използвайки дълга игла, лигаментите са пълни със собствената мастна тъкан на пациента, взета от други места. Понякога те приемат колагенни препарати, калциев хидроксиапатит като трансплантант. Връзките се възстановяват по обем, еластичността им се подобрява, което води до нормализиране на звука на гласа. Но ефектът ще присъства преди резорбцията на присадката.

Въвеждане на калциев хидроксиапатит в лигаментите

Различен тип хирургична операция се извършва с сухожилни неоплазми. Получените растения се отстраняват чрез микрохирургично, понякога лазерно или радиовълново облъчване. Ако има нужда да се отървете от част от лигаментната тъкан, подмяната се извършва с импланти.

За операции за промяна на гласа вижте този видеоклип:

Възстановяване от операция на гласните кабели

Рехабилитацията след интервенцията трябва да продължи поне 3 месеца. Той включва няколко условия:

Първите 2 седмици или 10 дни, особено ако операцията е придружена от премахване на образувания, трябва да мълчите. Можете да обясните с другите чрез жестове, като използвате хартия и химикалки или оборудване.

  • В бъдеще също е необходимо да се грижим за гласа, да говорим по-малко. Трябва да се избягва шепот или говорене с повишен глас. И в двата случая натоварването на лигаментите се увеличава.
  • Вие не можете да отидете на баня и басейн. По време на възстановяването е нежелателно да се вдишва горещ и влажен въздух.
  • Необходимо е да се направят предписаните от лекаря процедури. Това може да бъде напояване, вдишване, блокиране на лекарства, вливане на специални коктейли.
  • Пушенето е забранено поне през целия следоперативен период. По-добре е да се откажеш от лошия навик, в противен случай отново ще възникнат проблемите с гласа.
  • Също така не можете да пиете алкохол. След чаша вино изглежда, че гласът звучи по-добре, тъй като еластичността на сухожилията се увеличава за кратко. Но всъщност алкохолът причинява тяхната сухота.
  • Не яжте горещи, пикантни храни. Той дразни лигавицата, причинявайки сухота.
  • След известно време след операцията си струва да отидете на логопед. Специалистът ще научи техниката на разговор, при която натоварването на връзките ще бъде намалено.
  • Предотвратяване на проблеми с лигаментите

    По-добре е да се опитате да предотвратите промени в гласа, гъделичкане, появата на тумори на сухожилията, отколкото да лекувате и оперирате. Проблеми могат да бъдат избегнати, ако:

    • да се научат да говорят силно, без да се напрягат лигаментите, което се улеснява от специални речеви техники;
    • избягвайте големи натоварвания върху тях за първите 2 часа след събуждане;
    • предотвратяване на преохлаждане и прегряване;
    • старателно и старателно лекувайте патологиите на ларинкса и дихателните органи;
    • пийте много течности и гаргара с омекотяващи билкови чайове (лайка, невен, градински чай);
    • спрете пушенето, изобилие от пикантна храна;
    • Опитайте се да избягвате да сте в стая с дим.

    Специална роля в превенцията на заболяванията на гласовия апарат имат специалните упражнения:

    • Кажете последователно звуците “i”, “e”, “a”, “o”, “u”, като ги разтягате, доколкото е възможно. Упражнението се извършва пред огледалото, повторено 3 пъти.
    • При затворени устни изчертайте звука "m". Първият път, когато го правят тихо, след това по-силно и накрая усилват звука.
    • С върха на езика си докоснете небето и ръмжене, след това на издишайте го по-силен. Втората част от упражнението трябва да бъде ясно произнасяне на думи, в които има буквата “Р” (роля, риба, ограда и т.н.).
    • Стоейки изправено, вдишвайте и докато издишвате, разтегнете звука “и”, биете гърдите си. След това направете същото, като кажете „e“, „a“, „o“, „u“.
    • От същата позиция да диша ритмично. След това поемете дълбоко дъх, издишайте рязко със звука на "ха".

    Понякога можете да възстановите гласа, да му дадете резонанс или леко да промените тембъра чрез консервативни методи. Но ако не помогнат, трябва да се обърнете към операция. А навременна операция не само връща гласа, но и помага да се избегнат по-сериозни проблеми с връзките.

    Полезно видео

    За това какви упражнения помагат да се отпуснат гласните струни, вижте това видео:

    Операция върху гласните струни

    Не всеки може да пее, но всеки иска да има красив и приятен глас. Разбира се, функцията на речевия апарат зависи преди всичко от състоянието на гънките на ларинкса. Гласните струни са основният източник на звук, но с различни патологични процеси се променя структурата им, което води до дисфункция. Ако консервативните мерки не дават възможност за възстановяване на гласа, тогава трябва да прибягнете до хирургична корекция.

    свидетелство

    Операцията върху гласните струни е показана за тези пациенти, при които има нарушения в речта поради патологичен процес в ларинкса (намаляване на силата на звука, дрезгавост и дрезгав глас). Подобна ситуация може да възникне в такива случаи:

    • Белези след наранявания, изгаряния и операции.
    • Тумори.
    • Полипи и кисти.
    • Грануломи и възли.
    • Лигамент на парализа.

    Първоначално хирургията беше насочена към подпомагане на хората, страдащи от заболявания и структурни аномалии. Но има отделна категория пациенти, които искат да подобрят гласа си - певци, възрастни хора, жени с ниски нива или мъже с висок тембър. Следователно, операцията може да се извърши за козметични цели. Въпреки това, най-често лекарите трябва да се справят с медицински проблем.

    Хирургичната интервенция е необходима за много пациенти, които искат да възстановят и подобрят гласа си.

    обучение

    Преди извършване на операцията е необходимо да се установи причината за промяната в гласа. Патология се открива по време на диагностиката, включително не само проучване и инспекция, но и по-специфични методи:

    • Ларингоскопия.
    • Стробоскоп.
    • Компютърна томография.
    • Биопсия с хистологичен анализ.

    Всеки случай изисква индивидуален подход не само при извършването на самата операция, но и при подготовката за него. Ако интервенцията се извършва под обща анестезия, също така е необходимо да се оцени състоянието на сърдечно-съдовата система. Те правят и анестетичен тест, за да се избегне потенциална алергична реакция.

    Видове операции

    Преди това ларингеалната хирургия се смяташе за една от най-трудните в техническо отношение. Специфичността на достъпа и необходимостта от прецизни манипулации ни принудиха да търсим нови, по-напреднали техники. По този начин ендоскопските технологии заменят откритите хирургически интервенции през предната повърхност на врата.

    Съвременните методи на действие не нарушават целостта на ларинкса и дават минимални щети. Всички действия се извършват през устната кухина с помощта на ендоскоп. Това е гъвкава тръба, в която има канал за видео или оптичен сигнал и манипулатори на инструменти (скоби, коагулатори, ножици и др.). За по-точни процедури използвайте операционни микроскопи. Всичко това позволява да се постигне значителен резултат при нисък риск.

    намаляване на

    На лигаментите могат да се появят различни структурни аномалии - нодули, грануломи, кисти, тумори, белези. Те пречат на нормалната мобилност на гънките и намаляват вибрационните им способности. Глотисът не може да се затвори напълно, което естествено нарушава речевата функция.

    В тези случаи лекарите се опитват внимателно да отстранят патологичните образувания. Лекарите правят инструментална ексцизия, криодеструкция или електрокоагулация. По време на пареза на връзките хирурзите поставят част от езичния нерв към тях, което ще бъде проводник на необходимите импулси. Ако говорим за злокачествени тумори, тогава ще трябва да премахнем засегнатата тъкан. Количеството на резекцията може да бъде различно:

    • Хордектомия (само връзки).
    • Изтласкване на епиглотиса.
    • Частична ларингектомия (резекция на мястото на ларинкса).
    • Хемиларинектомия (отстраняване на половината от ларинкса).
    • Тотална ларингектомия (пълно отстраняване на ларинкса).

    Във всички случаи, с изключение на последния, е възможно да се възстанови гласът. Направете пластични връзки и ларинкса, заменяйки дефекти с меки тъкани или присадки. При липсата на звуково възпроизвеждащи структури трябва да се използват гласообразни протези или устройства.

    Хирургичната корекция е насочена предимно към възстановяване на загубения глас в резултат на развитието на патологичния процес.

    подобряване

    Друг вид операция върху пакети е усъвършенстване на гласа. За да се намали тембърът на звуците, е необходимо да се увеличи обемът (масата) на лигаментите. За тази цел в определена зона се въвеждат ботокс или биологично неутрални пълнители (колаген, собствена мастна тъкан, тефлон). В резултат на това, лигаментите започват да вибрират с по-ниска честота. Този метод се нарича инжекционна ларингопластика.

    За да увеличите тембъра на гласа, трябва да извършите други манипулации. По-рано, за тази цел, крикоидните и щитовидни хрущяли бяха фиксирани, без да засягат самия лигамент. Но ефектът не винаги се очакваше и дълготраен. В момента се използват такива техники:

    • Лазерна резекция на щитовидната мускулатура.
    • Шиене на предните части на лигаментите.
    • Резекция на щитовидната хрущял със скъсяване на лигаментите.
    • Удължаване на предната комиссура.

    Използването на операция за подобряване на гласа се определя от анатомичните особености на структурата на ларинкса при пациента. Понякога, за да се повиши тонуса, се препоръчва да се поставят специални титанови плочи между мускулите, които ще удължат лигаментите, правейки ги по-тънки.

    рехабилитация

    Дори и след успешна операция на връзки за гласова адаптация, са необходими рехабилитационни мерки. Първо, трябва да спазвате предписания режим и да осигурите останалата част от ларингеалния апарат (не говорете изобщо или само с шепот). В бъдеще са необходими специални упражнения за възстановяване на принудителното дишане:

    • Вдишайте през носа, разширявайки стомаха и издишайте през устата.
    • Поемете малко дъх през носа, след това бавно издишайте с устата си.
    • След като вдишвате с устата, докато издишвате, изпейте всеки гласов звук, след това намалете тона.

    Заедно с респираторни упражнения. Загряването включва движение на езика (сгъваема "тръба", изпъкнала от устата), надуване на бузите, разтягане и затваряне на устните. След това изречете различни звуци, езикови усуквания. Ако редовно извършвате препоръчаните упражнения, можете да постигнете много добър резултат.

    Операциите по гласовите гънки са необходими за възстановяване или подобряване на функциите им. Във всеки от случаите обемът и видът на интервенцията се определят от лекаря индивидуално. И след операцията за фиксиране на ефекта е необходимо да се премине през програма за рехабилитация.

    Операции за възстановяване на глас

    Нашата клиника използва уникален, патентован от водещия специалист на нашата клиника, водещият фониатър на Съюза на фониатрията на Русия, доктор на медицинските науки, проф. Г. Ф. Иванченко, методът на хирургическо възстановяване на гласа (операция на гласните струни) с едностранна ларингеална парализа.

    При едностранна парализа (пареза) на гласните струни, има загуба на глас до пълната му загуба, затруднено дишане, задавяне и задушаване при преглъщане. Разработената от нас техника за минимално инвазивни операции, извършвани под местна анестезия, позволява да се отстранят тези симптоми и напълно да се възстанови гласът.

    Пример 1

    Пациент Оникиенко Галина Владимировна, на 56 години, бе хоспитализирана с диагноза: Парализа на дясната половина на ларинкса. Оплаквания от дрезгав глас. Болни от декември 2002 г. след операцията - тотална резекция на щитовидната жлеза.

    Обективно - гласът е дрезгав, с ларингоскопия, неподвижността на дясната вокална гънка, фиксирането й в страничната позиция, лявата гласова гънка е мобилна в пълен размер. По време на фонация непълно затваряне на глотиса. Глотисът има триъгълна форма. Пациентът се подлага на биополимерна имплантация в парализирана гласова гънка, под анестезия на S. Lidocaini на местно приложение 10% - 5,0 ml, препаратът се прилага в количество 0,5 ml. За ларингоскопия дясната вокална гънка се поставя в средна позиция. Затварянето на глотиса по време на фонацията е завършено. В резултат на имплантацията, веднага след операцията се забелязва подобрение на гласовата функция. Гласът е ясен, звучен. В продължение на 1 месец пациентът е бил под динамично наблюдение. Гънките са в една и съща позиция. Гласовата функция не е нарушена.

    Пример 2

    Пациент Годунова Валентина Николаевна 47 години медицинска история на 1368 г. е хоспитализирана в УНГ отделение от 1 април 2003 г. до 6 април 2003 г. с диагноза: Парализа на дясната половина на ларинкса. Съобщава се за оплаквания от дрезгав глас, умора при гласово натоварване. Той се счита за пациент в продължение на две години, след като през 2001 г. е претърпял операция за отстраняване на медиастинален тумор.

    Обективно - гласът е дрезгав, с ларингоскопия неподвижността на дясната вокална гънка е фиксирана в позицията на парамедика, лявата гласова гънка е подвижна.

    03.04.03, пациентът е претърпял операция - имплантиране на биополимер Argiform в дясната вокална гънка в количество 0,3 ml. С ларингоскопия след имплантиране - дясната гласната гънка се поставя до средната позиция. При фонация пълното затваряне на глотиса. Беше отбелязано и подобрение на гласовата функция, гласът стана звучен. Пациентът започва да забелязва изчезването на умора от гласа.

    Метод за възстановяване на гласа, лечение на единична парализа, ларингеална пареза

    Проблемът с възстановяването на гласа при пациенти с едностранна парализа на ларинкса, въпреки успешното прилагане на съществуващи и доказани, както и подобряване на новите методи на лечение, остава днес един от най-сложните и актуални в ларингологията.

    Ларинксът е орган, който изпълнява много функции, като дихателна, защитна, гласова и реч, нарушение на последния и излиза на преден план при хора с едностранна ларингеална парализа. Увеличаване на процента на следоперативните усложнения по време на операция на щитовидната жлеза, увеличаване на телесните наранявания, увеличаване на броя на хирургичните интервенции при бронхиални тумори, горни и средни дялове на белите дробове, хранопровода и медиастинума, увеличаване на броя на операциите за сърдечно-съдови аномалии със сигурност допринася за все по-честото разпространение тази патология.

    Увреждане на ларингеалните нерви (а именно, рецидивираща ларингеална) е едно от сериозните усложнения на хирургичния метод за лечение на редица заболявания - процентът на пареза и парализа на ларингеалните нерви по време на операции за ендемична и спорадична нодуларна гуша варира от 1 до 4,5%, дифузната токсична гуша - от 0, От 1 до 10 и по-високи според различни автори, ракът на щитовидната жлеза е 3%, но най-високият процент на увреждане на ларингеалните нерви се наблюдава при многократни операции на щитовидната жлеза, особено по отношение на рецидив на заболяването. и е около 5% (2).

    За лечение на пациенти с едностранна парализа на рецидивиращо фонопедично лечение на ларингеален нерв, се използва акупунктура, електрическа стимулация на нервно-мускулния апарат на ларинкса. Най-честите - електростимулация на мускулите на диадинамичните течения на ларинкса. От 1992 г. са използвани флуктуиращи течения, които имат противовъзпалителни, резорбтивни, регенеративни ефекти. Прилага се термо-вибрационен масаж (основата на метода е в топлинния ефект, който причинява вазодилатация, подобряване на микроциркулацията, а оттам и подобряване на метаболитните процеси).

    Всички тези видове лечение се комбинират с използването на биостимуланти и витаминна терапия. Използването на хирургични методи на лечение не се използва широко, защото дори щадящи методи на хирургично лечение са травматични и често не дават желания резултат. Предпочитанието при решаването на въпроса за лечението на едностранна ларингеална парализа се дава чрез имплантиране на инжекции в гласовите гънки на различни синтетични материали и биополимери като най-малко травматичен и бързо осъществим метод. Този метод обаче има своите предимства и недостатъци, поради което е необходимо търсене на нови биоматериали за имплантиране.

    Импланти за възстановяване на гласните струни

    През 1911 г. Brunings (8) е първият, който прилага метода за увеличаване на гласовата гънка чрез инжектиране на парафин в директна ларингоскопия. Ученикът на Брунингс Арнолд (4) през 1955 г. отново възроди инжекционния метод. Той използва хрущял на носната преграда и тантал, след което инжектира тефлонови частици в смес с равен обем глицерин.

    Предложен е метод за въвеждане на хидрофилни полимерни гелове в гласната гънка. Отличителна черта на този тип импланти е тяхната пропускливост за водоразтворими състави, порьозност и регулируема пластичност, ензимна стабилност.

    Използването на високомолекулно съединение, полиакриламиден гел, отваря известни възможности за повишаване на ефективността на хирургичното лечение на персистираща дисфония при дегенеративни лезии на нервно-мускулния апарат на ларинкса. Този материал се характеризира с липсата на общо токсични, алергични, дразнещи и канцерогенни ефекти, което потвърждава неговата биологична инертност.

    Arnold et al. (1986) (10) използвани инжекции с желатинова паста. Желатиновата паста не предизвиква дразнене на тъканите, след резорбция не остават реактивни ефекти.

    Наскоро, колагенът, който е биологичен имплант, е широко използван, лесно се инжектира, добре понася от пациентите и малко се абсорбира. Качествата на инжекционния колаген, като сила, еластичност, добра васкуларизация на лекарството, с правилната доза, дават добри резултати (3). Данните Forda (1984) (9) показват, че природата на колагенната резорбция зависи от дълбочината на нейното въвеждане.

    Най-оптималното е инжектирането на колаген в субмукозния слой. Имплантацията на тефлонова паста в парализираната гласова гънка, използвана в продължение на много години (Beck, 1980 [5]), се провежда с директна и индиректна микроларингоскопия. Разработена е техниката на транскутанно въвеждане на тефлонова паста в парализираната вокална гънка (Hanson et al. 1985 [7]).

    Съществуват редица изисквания, които имплантируемите материали трябва да имат: добра поносимост и фина дисперсия, което позволява на препарата лесно да преминава през иглата. Сред наличните материали тефлонът отговаря на тези изисквания. При макро- и микрохистологично изследване на материала на ларинкса след инжектиране на тефлонова паста се наблюдава фибробластна реакция. Имплантът, заобиколен от гранулом на чуждо тяло, придобива плътна структура и я съхранява на мястото на инжектиране.

    Според данните от светлинната електронна микроскопия е установено, че входящите в гласовите гънки тефлон не е индифферентен материал. Той предизвиква възпалителна реакция с образуването на гранулом на чуждо тяло, което се състои от клетки, принадлежащи към фагоцитната система, осигуряващи изолиране и резорбция на чужд материал.

    В резултат на продуктивната реакция на образуването на тефлоновите грануломи, има постепенно увеличаване на размера на гласната гънка, възможно е тефлоновите частици да се движат в ларинкса, което изисква внимателно прилагане в ендоларингеалната пластична микрохирургия (4).

    Инжектирането в гласната гънка е интервенция, която изисква голяма точност и внимание, а предозирането на лекарството може да доведе до стесняване на дихателните пътища. След въвеждането на тефлоновата паста в парализираната гласова гънка понякога има продължителни възпалителни процеси, водещи до образуване на грануломи, има миграция на лекарствени частици в горните и долните лимфни възли, отхвърляне на импланта, както и други усложнения в ранния период: образованието и отокът на гласната гънка; хематоми на мястото на инжектиране, умерена скованост на шийния мускул.

    Ако тефлоновата суспензия е неправилно изпълнена, гласът може да остане същият или дори да се влоши. Това се случва, когато се инжектира или инжектира твърде много лекарство близо до ръба на гласната гънка и обратно, както и много дълбоко или странично.

    Ето защо считаме, че е много важно да се използва спирална компютърна томография на ларинкса преди и след имплантацията, използването на стробоскопично изследване по време на имплантацията, въвеждането на видео ларингоскопия и видео ларингостробоскопия в практиката. Горните недостатъци доведоха до търсенето на нови ефективни биоимплантанти.

    Операция за възстановяване на гласа при ларингеална парализа

    Налице е метод за лечение на пациенти с едностранна ларингеална парализа: Клинично и експериментално обосноваване на употребата на полиакриламиден гел в лезии на нервно-мускулния апарат на ларинкса (Кучеренко Т.И. - дисертация за кандидат на медицинските науки, Киев - 1992 [1]) Литературата, която приемаме като прототип, но недостатък на този метод е, че полиакриламидният гел, който е изцяло материал, претърпява пълна подмяна от влакнеста съединителна тъкан, за разлика от биополимера Argiform, Kie проучвания показват, че по-голямата част на гела не се подлага на биологично разграждане. Само нейните маргинални (периферни) слоеве около получената съединителна тъканна капсула се подлагат на лизис и резорбция от макрофагалните клетки, а в по-късни периоди не е значително изразена кълняемостта от клетките на съединителната тъкан в тясно пространство около капсулата.

    Също, водният гел Argiform е омрежен кополимер на акриламид и N, N-метилен бисакриламид върху активни места, които са присадени със сребърни йони, така че той има свойствата на потискане на жизнената активност на бактериите, което го отличава от други полиакриламидни базирани пълнители. Произведени два вида гел с различна степен на омрежване на молекули, гел за пластмаси на меките тъкани има по-ниска степен на омрежване, отколкото за урология. За да се премахнат недостатъците на полиакриламидния гел, ние предлагаме наш собствен метод. Biopolymer Argiform се използва в областта на медицината като козметология, пластична хирургия, ортопедия, урология, оториноларингология.

    Целта на нашето предложение е да се възстанови гласовата функция при пациенти с едностранна парализа на ларинкса.

    Тази цел се постига чрез факта, че прилагаме импланта Argiform чрез инжектиране в паретичната вокална гънка.

    Методът е както следва: под анестезия с местно приложение S. Lidocaini 10%, използвайки две спринцовки Brünings (6), снабдени с игла 20 см дължина, извита по такъв начин, че може да се използва за непряка ларингоскопия. Първата спринцовка е напълнена с гел, който има по-ниска степен на омрежване на молекулите, а вторият с по-висока степен на омрежване на молекулите. Върхът на иглата прониква колкото е възможно по-далеч от свободния край на гласните гънки и странично, изтласквайки вестибуларната гънка. Мястото на инжектиране се избира в зависимост от формата и позицията, в която е фиксирана. Поради факта, че гласната гънка има слоеста структура, ние избираме гела с различни степени на омрежване на молекулите. В повърхностните слоеве се въвежда гел с по-малка степен на омрежване, отколкото в дълбоките слоеве.

    Видео: Операция по възстановяване на глас с едностранна парализа на ларинкса (имплантационна микрохирургия). Хирургичната намеса е извършена на 12 ноември 2018 година.

    СПРАВКА

    1. Кучеренко Т.И. Клинична и експериментална обосновка за използването на полиакриламиден гел с лезии на нервно-мускулния апарат на ларинкса, Киев, 1992, Автор. Гл. мед. Науките.
    2. Черенко М.П. Усложнения по време на операции на щитовидната жлеза, Киев, Health, 1977, p.30-39.
    3. Иванченко Г.Ф. Имплантационна микрохирургия на ларинкса, новини за отоларингология и логопатология. Санкт-Петербург, 3 (11), 1997
    4. Иванченко Г.Ф. Функционална микрохирургия при пациенти с гласови нарушения с парализа и цикатрични деформации на ларинкса, Москва, 1992 Автореф. Dis. Доктор. Med. Науките.
    5. CHL. Бек: Unsere Erfahrungen mit der intralaryngealen Tefloninjektion. Laryng. Rhinol. 59 (1980) 715-718.
    6. Бек, С., P.Pedersen: Verbesserte Bruningsspritze zur Injektion von Tefldnpaste. Laryng. Rhinol. 53 (1974) 577.
    7. Hanson D.Z., Ward P.H., Abermayor E. // Ларингоскоп. - 1985.
    8. Брунингс, У.: Uber eine neue Behandlungsmethode der Recurrenslahmung. Int. Zbl. Laryng. 27 (1911) 371.
    9. Ford C.N., Martin D.W., Wamer T.F. Инжекционен колаген при рехабилитация на ларинкса. // Ларингоскоп. - 1984. - Vol.94. - С.513.
    10. Арнолд Р., Ласкауи Р. Die Bedeutung der temporaren stimmlippen unterfuttemn fur die paralytischen Dysphonia. // Laryng. Rhinol. Otol. - 1986. - Vol.65. - 1. - R.5-6.

    Фатима2019-02-22 09:29:32

    Имам пареза на лявата страна на врата, на 59 години в Узбекистан, колко струва хирургията и колко дълго трае лечението

    Лор Доктор по медицински науки. Проф. Заместник генерален директор за лечение

    Здравейте, Фатима. В нашата клиника с едностранна ларингеална парализа се извършва инжекционна медиализация на гласната гънка. Цената на операцията е 150 хиляди рубли. Операцията се провежда в същия ден. Престой в клиниката за един ден, включен в цената. Задължителна предварителна консултация с лекар по телефон 7 (495) 545-66-86.

    Фатима2019-02-22 09:29:03

    Имам пареза на лявата страна на врата, на 59 години в Узбекистан, колко струва хирургията и колко дълго трае лечението

    Николас2019-02-17 10:53:43

    През 2016 г. е извършена операция за отстраняване на тумор на предния медиастинум. След операцията, лявата страна нарязани. Гласът е слаб, дрезгав, моля, кажете ми процедурата за записване в клиниката и колко ще струва операцията, ако е необходима. С уважение, Николай.

    Лор Доктор по медицински науки. Проф. Заместник генерален директор за лечение

    Здравей, Николай. Консултацията с фониатър в нашата клиника може да бъде предоставена в удобно за вас време. Можете да координирате консултацията по телефона: 7495 545-66-86.

    Nazgul2019-02-12 20:09:41

    Добър ден! Имаме диагноза едностранна пареза на ларинкса (в резултат на огнестрелна рана), която се лекува с лекарства, колко ще струва изследването, хирургичната намеса и престоя ви в клиниката? Може би пълно възстановяване на дишането и гласа? Той е на 25 години, страда много, надяваме се, че можеш да го излекуваш, благодаря предварително за отговора

    Лор Доктор по медицински науки. Проф. Заместник генерален директор за лечение

    Здравей, Назгул. Консултацията на професора с ларингоскопия на ларинкса може да се извърши в удобно за вас време. Координация по телефон: 7495 545-66-86.

    Устамчук Олга2019-01-11 20:06:40

    Добър ден През октомври имах операция на щитовидната жлеза. Ракът от двете страни започна да пада на гласови нерви. Почистете изрязани и подадени. След операцията гласът изчезва, дрезгавост и затруднено дишане. Поставете парализата на левите гласни струни. Очакваме ЯМР на гърлото и меките тъкани. Вече лечението през януари не е така. Може би това е заплаха, ако времето изтече и няма лечение. Какво можете да посъветвате. Благодаря.

    Лор Доктор по медицински науки. Проф. Заместник генерален директор за лечение

    Добър ден, Устамчук Олга! Ние не лекуваме 2 синхронни парализи на ларинкса със стеноза.

    Даниел2018-12-21 08:41:20

    Добре дошли! Както разбирам, операцията се извършва под местна анестезия без никакви микро-разрези в областта на ларинкса? Съвсем наскоро отидох за преглед и ми беше дадена едностранна парализа на левия ларинкс. Те заявиха, че това би могло да се дължи на "трахеалната интубация" по време на операцията през 2015 г.

    Лор Доктор по медицински науки. Проф. Заместник генерален директор за лечение

    Здравей, Даниел. В нашата клиника, в случай на едностранна ларингеална парализа, фоногелът се инжектира в парализираната гласова гънка под местна анестезия, за да се възстанови гласът.

    Genadiyvig2018-11-23 11:09:25

    Не мога да участвам в дискусията сега - много зает. Ще се върна - определено ще изразя мнението си.

    Наска2018-09-18 08:55:38

    Добре дошли! Лекарите диагностицираха едностранни парези на гласните струни. След първата операция през 2013 г. е възможно ендотрахеалната тръба да е свързана с лигамент, а последващата химиотерапия изостри ситуацията. Сега съм на 22 години, много тихи дрезгав глас, напрежение в гърлото ми. Колко ще струва операцията за подобряване на гласа? И какви документи или анализи са необходими на гражданите на Казахстан? Възможно ли е лично да се свържете с хирурга?

    Лор Доктор по медицински науки. Проф. Заместник генерален директор за лечение

    Здравейте, Nazken. Може да ви помогне имплантацията във вокалната гънка на биогел. Можете да се свържете с хирурга, като се обадите на 7-925-545-66-86.

    Игор2018-08-18 14:08:57

    Добър ден 28 април 2018 г. имах операция на шийните прешлени. След операцията веднага започна дрезгав глас и започна силна кашлица. Диагнозата на фонатора: пареза на рецидивиращия ларингеален нерв отляво. Занимавам се с фонопедични упражнения, лекувам се също с медицински и физически процедури (SMT, лазер, УЕ) в продължение на 4 месеца, гласът ми не се възстанови. Може ли имплантацията в гласовата връзка да помогне, каква е цената на това лечение днес и има ли клиника в Самара, където можете да кандидатствате за такова лечение.

    Лор Доктор по медицински науки. Проф. Заместник генерален директор за лечение

    Здравейте, Игор. Свържете се с нас на телефон: 8 (495) 545-66-86 и дойде помощ.

    Татяна2018-07-15 19:26:45

    Здравейте скъпи Геннадий Иванович. Моята внучка е имала сърдечна операция (Botallov канал) на 9-годишна възраст, което води до парализа на левия глас и на лявата страна на ларинкса, изминаха 5 години от операцията. Живеем в Узбекистан и исках да знам дали помощта и цената ще бъдат предоставени.

    Лор Доктор по медицински науки. Проф. Заместник генерален директор за лечение

    Здравейте, Татяна. В нашата клиника с едностранна ларингеална парализа, инжекционна медиализация на вокалната гънка се извършва до 27 юли 2018 г. - 60 хиляди рубли, след това 150 хиляди рубли. Задължителна предварителна консултация с лекар по телефон 7 (495) 545-66-86. Моля, обърнете внимание, че клиниката скоро ще си тръгне за лятна почивка.

    Операции с гласовите струни, възстановяване на гласа

    Загубата на глас изцяло или частично може да се дължи на нараняване или различни заболявания, включително рак, полипи, гранулом, кисти. Тези заболявания изискват хирургична интервенция, която често се отразява негативно на сухожилията, тъй като включва частична резекция. Ето защо операциите по възстановяване на гласа са широко търсени в целия свят.

    В допълнение, възрастните хора, чийто глас се е променил значително с възрастта, са прибягнали до пластиката на гласните струни. Тази процедура също има голяма популярност при жените с мъжествен глас и, напротив, при мъже с женствена.

    Най-новите хирургични техники

    В медицинския център към тях. Лекарите на Рабин извършват операции по резекция на тумори на гласните струни по най-малко травматични методи. В частност за това се използват микрохирургични лазерни технологии. Това ви позволява да запазите колкото е възможно повече тъкани от лигаменти, така че да можете да ги възстановите по-късно.

    Операциите на свързване се считат за една от най-трудните, но използването на ултра-прецизно оборудване, ендоскопски инструменти и работещи микроскопи значително улеснява работата на хирурзите.

    Пластмасови гласови струни

    За възстановяване на гласните струни след наранявания и ефектите от операцията се извършва ларингопластика. Един от най-простите методи е инжекционната хирургия - директно въвеждане на мастната тъкан на пациента в тях, за да се получи желаната форма. И най-трудният тип операция е имплантирането на изкуствен или естествен имплант, поради което речта на пациента е почти напълно възстановена.

    Също така, с помощта на пластмаси в Центъра Рабин, те ефективно премахват:

    • затруднено преглъщане;
    • пресипналост на гласа;
    • хронична аспирация;
    • непълно затваряне на сухожилията.

    Ларингопластиката е изключително ефективна, когато пареза на гласните струни - нейното отклонение встрани. В този случай се извършва медиация - фиксиране на определено място.

    В Медицинския център. Рабин има специализиран отдел за реч, глас и преглъщане, който се занимава със следните проблеми:

    • функционална диагностика и лечение на проблеми с гласните струни,
    • лечение на дрезгав глас поради прекомерна употреба на речта: учители, актьори, певци и други специалисти, които говорят много (лечението се извършва в индивидуален или групов режим),
    • лечение на гласови проблеми поради парализа на гласните струни,
    • дрезгав глас след операция,
    • отстраняване на полипи, брадавици, оток и др.,
    • рехабилитация на глас и реч след операция на главата и шията
    • диагностика на речеви проблеми при възрастни след инсулт или операция на главата,
    • диагностика и лечение на проблеми с ритъма на речта.

    Методи за корекция на гласните струни

    Първоначално бяха проведени хирургични операции на гласните струни, за да се възстанови способността за реч при пациенти, които загубиха гласа си поради патология или нараняване. Но напоследък подобни операции се извършват и за козметични цели - да се освободи пациентът от тревожност на гласа, да се добави брутален бас на мъж или да се премахнат „ниските тонове“ на жената. Често тембърът на гласа се регулира с помощта на специални упражнения, но бързите хирургически промени се гарантират само чрез хирургическа интервенция.

    Показания за операция

    Звуците се образуват, когато въздухът се движи през затворените гласове, разположени в ларинкса. Функционирането на сухожилията се координира от нервно-мускулните структури на ларинкса, които са отговорни не само за речта и гласа, но и за дихателната дейност. Увреждане на повтарящия се нерв на тази част на дихателната система (нараняване, инфекция, възпаление, интоксикация) нарушава подвижността на сухожилията, причинявайки парализа, загуба на глас (частична или пълна), затруднено преглъщане и дишане.

    Гласовата формация (честота) често се нарушава от белези, образувани в ларинкса в резултат на операции, изгаряния (химически или термични), продължителна интубация с обща анестезия. В този случай прогресира хроничното стесняване на ларинкса (стеноза), което нарушава подвижността на хрущяла. Близостта на гласовите гънки страда, засягайки естеството на тяхната вибрация.

    Показания за фонопластиката могат да бъдат наличието на пеещи възли, полипи, кисти, грануломи, тумори, парализа на сухожилията или тяхното увреждане, което намалява естетическата привлекателност на гласовия тон. В допълнение, операцията се извършва по искане на пациента - за разширяване на гласовия диапазон или за намиране на по-привлекателен, по негово мнение, глас. Преди операцията лекарите, които преглеждат пациента, определят степента на неговия индивидуален риск, докладват за възможните последствия.

    Важно е! Операцията за корекция на гласа се извършва бързо, има постоянен ефект и в повечето случаи не предизвиква негативни последици.

    Методи за гласова корекция

    Постигането на осезаем ефект при извършване на операции върху гласните струни стана възможно само с използването на съвременни методи. Преди хирургичните манипулации на ларинкса и гласните струни са били наричани от лекарите трудни поради трудности с достъпа. Използването на ендоскопски инструменти, ларингоскопи и операционни микроскопи значително улесни достъпа до хирургичното поле.

    Преди операцията пациентът претърпява диагноза: преглед на ларинкса чрез фронтален рефлектор или огледало, фиброендоскопия (оценка на размера, цвета и естеството на тъканните промени), стробоскопия (определяне на функционални нарушения на гласните струни), акустично тестване (цифров звуков запис се сравнява с нормата).

    Изборът на методи за операция е индивидуален. След наранявания, следоперативни последствия, атрофия или парализа, гласните струни се възстановяват с ларингопластика. При патологиите гласовете използват класически методи. Ако показателите за деформация на гласните струни или тяхната подвижност са близки до критичните нива, използвайте инжекционна ларингопластика. Промяната на тона на гласа без медицински показания има свои специфики.

    Намаляване на гласа

    За да се намали тонуса на гласа в чуждестранните клиники в района на гласните струни, допринасяйки за производството на високи звуци, се инжектира ботокс. Тонът на звука зависи от масата на сухожилията - след въвеждането му тембърът на гласа става по-нисък. Ботоксът трябва да се въвежда повече от веднъж - дългосрочен ефект на практика не може да се постигне. В допълнение, някои пациенти са алергични към лекарството.

    Вътрешните хирурзи са предложили техниките си за понижаване на тембъра на гласа. Те извършват микрохирургически манипулации за корекция с помощта на биополимери, които имат дезинфекциращи свойства и не могат да предизвикат алергични реакции. Автоглас, тефлон, колаген се инжектират в гласните струни. Тези материали са неразтворими, способни да проникнат през мускулната тъкан през отвора в иглата.

    Инжекциите се извършват под местна анестезия. Такива манипулации изискват прецизност и голяма грижа от специалист, тъй като предозирането на биополимер може да предизвика стеноза на дихателните пътища. Понякога, за да се понижи тонуса на гласа преди въвеждането на биополимери, фрагмент от хрущял се ресектира, отделяйки го от ларинкса. След такива манипулации, лигаментите се скъсяват и стават по-плоски, което намалява гласа. В допълнение, хирурзите са усвоили техниката на свързване на сухожилията с щитовидната хрущял.

    Увеличете тона на гласа

    Увеличаването на тона на гласа през последното десетилетие постигна осезаем успех. До средата на 90-те години хрущялите бяха фиксирани хирургично - криоидна и щитовидната жлеза. Операцията не оказва пряко влияние върху гласните струни, но е направен разрез в гърлото и ефектът от операцията не винаги е бил траен.

    Резекцията на щитовидната мускулатура, извършена с помощта на лазер, намалява мускулната маса на лигаментите. Когато растат заедно, напрежението се увеличава, честотата на произвежданите звуци нараства. Лазерното отстраняване на фрагмент от лигавицата на лигаментите увеличава тоналността поради увеличаването на тяхното напрежение и подвижността на самата мембрана. Тези видове ендоскопски интервенции не позволяват значително повишаване на тона на гласа.

    За скъсяване на вибриращия компонент на лигаментите се затварят предните им части, което увеличава честотата на звуците. Тази ендоскопска хирургия обаче не е приложима във всички случаи.

    Въведен през 2000 г., методът на резекция на щитовидния хрущял с намаляване на гласните струни е широко използван и до днес. Експертите отстраняват предния фрагмент от хрущяла и някои лигаменти. Такава микрохирургична корекция на гласа е ефективна, ако тироидният хрущял на пациента е доста голям и се отличава с ясно изразен нисък глас (картината, която е характерна при смяна на пола). Но интервенцията е много агресивна - ако отстраненият фрагмент на лигаментите превиши допустимия процент, пациентът може да загуби гласа си.

    Нова ендоскопска техника на хирургични интервенции за подобряване на тонуса на гласа - удължаване на предната комиссура и намаляване на лигаментите, които след операцията променят външния си вид. Това е един от най-ефективните и безопасни методи за феминизация на гласа. В допълнение към това, за да се увеличи честотата на гласа, се използват специални титанови плочи - за да се разтегнат гласните струни, те се поставят между мускулите на гърлото.

    Важно е! Въпреки успеха в разработването на нови методи за корекция на глас, все още съществува определен риск при извършването на такива операции.

    Период на рехабилитация

    Звукът на гласа след операцията зависи от самия пациент - от усилията му да адаптира гласните струни. Първо се препоръчва почивка на гласа и съответствие. В бъдеще, за да се възстанови адекватното дишане на фонацията и притежаването на глас след операция за промяна на гласа, е необходимо да се изпълняват специално подбрани упражнения.

    Дихателни упражнения

    Дихателните упражнения се изпълняват докато стоите:

    1. Поставете едната си ръка върху корема, а другата в долната част на гърдите. Вдишайте през носа, „издувайки” корема, издишайки през устата;
    2. Вдишайте за кратко през носа, задръжте въздуха. Издишайте да тренирате възможно най-дълго;
    3. Дишайте въздух през устата си. Издишайте, изпейте една от гласните. Да пее същия звук, понижавайки тона;
    4. Вдишайте за кратко през носа. Издишайте, пребройте до пет (с времето, за да донесете резултата до 15). Издишайте бавно.

    Артикулационни упражнения

    Преди да започнете упражненията, трябва да извършите артикулационна гимнастика: няколко пъти притиснете езика си “с шпатула” и “туба”, опитайте се да достигнете до носа и брадичката; редуващи се бузи; Протегни устните си напред, разпъни ги с усмивка. След затопляне:

    1. Затваряйки устата си, произнесете звука "м", постепенно увеличавайки и намалявайки силата на звука. По същия начин се произнася звука "p";
    2. Издишване на въздуха, да кажем "а", "о", "u", "е", "и" последователно за възможно най-дълго;
    3. Слагайки краката си в ширина на раменете, вдишвайте няколко пъти и издишайте. Рязко се навеждайте напред и кажете силно на издишването "ха";
    4. Говори възможно най-ясно езика на едно и също дъх.


    Всеки блок упражнения редовно (за предпочитане дневно) трябва да се дава поне 15 минути. За самомотивация се препоръчва да записвате гласа си на всеки две седмици и да сравнявате резултатите от “тренировките”, които укрепват мускулите на ларинкса.

    Пластичната хирургия отдавна е престанала да бъде рядкост. Мъжете и жените регулират формата на устните, носа и ушите. Вероятно скоро фонопластиката ще стане също толкова популярна. Основното е да се оцени трезво всички рискове и възможни „бонуси“ от операцията.

    Рехабилитация на гласните струни след операцията

    Гласова терапия след фонохирургия

    Ако пациент, който е претърпял операция на гласните гънки, се нуждае от рехабилитация на гласа, тогава се изисква специална форма на фониатрично лечение.

    Степента на сложност на тази работа отива далеч отвъд границите на конвенционалната гласова терапия, особено след като тук терапевтът трябва да има обширни познания в областта на фонохирургията и да координира терапевтичната си програма с лечебните процеси на новодействащите вокални гънки.

    Ако пациентът е претърпял операция поради органично нарушение на гласа (напр. Гласните струни), след 10-14 дни почивка на гласа, трябва да започне терапия с глас, особено като се вземат предвид максимално допустимите натоварвания на гласа след операцията.

    Преждевременното или твърде интензивно започване на терапията често води до по-малко успешни резултати от терапевтичните мерки, които са правилно подбрани в съответствие с физиологичните регенеративни процеси на реепиализацията.

    Гласовата терапия намалява честотата на рецидивите.

    Целта на постоперативната фониатрична работа е да освободи пациента от механизмите на прекомерен гласов натиск. Тези хиперфункционални вокални механизми, често причиняващи органични промени във вокалните гънки, обикновено не изчезват след операцията. Въпреки че фоношурът, в процеса на интервенция, е в състояние да възстанови анатомията на вокалния апарат, физиологичната теория на гласа без глас може да се развие само чрез гласова терапия с различни фонопедични упражнения.

    Пациент, който е получил недостатъчно или прекалено кратко лечение, или който е отказал терапия с глас след операцията, е изложен на риск от рецидив на органично гласово разстройство.

    Затова д-р Вол придава голямо значение на висококачествената терапия с глас, предлагана на всички пациенти, оперирани от него. За възстановителната терапия с глас трябва да се отдели достатъчно време, докато човек трябва да се съсредоточи главно върху реакцията на гласа, върху съответните упражнения, както и върху резултатите от гласа.

    Операции върху гласните струни: видове, индикации, възстановяване

    Действията върху гласните струни се практикуват според редица индикации, сред които основните са такива като загуба или намаляване на гласовата функция, както и повишаване и подобряване на гласа.

    Вокални шнурове

    Гласовите струни са частта от дихателните пътища, която е отговорна за речевата функция. При тяхното поражение настъпва загуба на глас или намалява, а дихателните пътища също могат да се припокриват.

    Също така, гласовите струни могат да бъдат повредени от различни патологии на инфекциозен или неинфекциозен тип или в резултат на нараняване.

    В снимката патология на гласните струни, които са хирургично лекувани

    Показания за операция

    Хирургичната намеса се извършва, когато се тества консервативна терапия. Ако това е неефективно, тогава се прилага операция. Основните критерии за този вид манипулация:

    • Загуба на пълно или частично гласуване;
    • Задух;
    • Обструкция на дихателните пътища;
    • Подобрен или подобрен глас.

    Показания за хирургическа интервенция на гласните струни:

    Видове операции

    Има следните видове процедури:

    Микроендоларинектомия (процедура, показания)

    Тази процедура включва отстраняване на ларинкса. Най-често се провежда с рак. По-рядко се използва за сериозни наранявания. Премахването може да бъде пълно или частично, което се определя от показанията за операция.

    Крио и лазерно разрушаване

    Използва се при патологични онкологични видове (полипи, нодули).

    Този подход позволява да се отстрани засегнатата тъкан с най-малко странични ефекти, като същевременно се поддържа максималното количество здрава тъкан.

    При лазерно разрушаване се прилага съответно лазерът. По време на криодеструкцията ефектът е студен.

    Ендоскопска резекция

    Ендоскопската резекция включва операция за отстраняване на ракови патологии в областта на гласните струни. Това е минимално инвазивна техника, използвана при наличието на необходимото оборудване. Позволява ви да запазите максималното количество здрава тъкан.

    Премахване на кабели

    Пълното отстраняване на гласните струни се извършва само при определени индикации (например парализа, пареза или ракови процеси върху тези тъкани). Използва се само в крайни случаи, когато не е възможно да се запази поне частично тъканта.

    Отстраняване на гласните струни

    Операция за промяна или подобряване на гласа на певците

    По принцип такива операции се използват за подобряване на гласа като:

    • Изрязване или скъсяване на сухожилията (в зависимост от желания резултат);
    • Инжекционна ларингопластика;
    • При наличие на тумори или израстъци, те се отстраняват хирургично.

    Какво трябва да знаете, преди да приемете операция за промяна на гласа:

    диагностика

    По принцип човек трябва да премине:

    • Рентгенография на ларинкса;
    • ларингоскопията;
    • За да преминат тестове с лабораторен тип (кръв, урина, фекалии).

    възстановяване

    Прилагат се следните ограничения:

    • 2 седмици за разговор след операцията е невъзможно;
    • След период на мълчание можете да започнете да говорите, но не забравяйте да защитите гласовия апарат от пренапрежение;
    • Откажете се да посещавате сауни и бани, както и повишено физическо натоварване;
    • Трябва да се откажете от пушенето и алкохола;
    • Задължително е да се провеждат всички необходими процедури съгласно инструкциите на лекаря;
    • Отказ от гореща и пикантна храна по време на рехабилитация;

    Обратна връзка за възстановяване на гласа след операцията:

    перспектива

    Прогнозите обикновено са относителни. Възстановяването и подобряването на гласа обикновено се наблюдава само в случаите на операции специално за тези цели. За други интервенции резултатът зависи от степента на увреждане на тъканите на ларинкса и гласните струни. Цената на операцията зависи от рейтинга на клиниката и сложността на операцията. Пълното възстановяване на гласа в оригиналната версия не се случва често.


    Следваща Статия
    Всичко за жлезите
    и хормонална система