Какво е плоскоклетъчен рак на ларинкса


Плоскоклетъчен рак на ларинкса е рак, при който туморът е локализиран в различни части на ларинкса. Първите признаци на заболяването лесно се бъркат с прояви на ARVI и ангина, така че пациентите рядко се срещат с лекар в ранен стадий на рак. Симптоматичната терапия не носи облекчение. След задух и постоянна болка се добавят задух, дрезгавост и кашлица. Ларингеалният рак най-често се диагностицира при мъже на възраст над 40 години. Специална рискова група включва пушачи и хора с алкохолизъм. Също така, ларингеален рак се открива при пациенти, работещи в опасни условия, изложени на радиация. Животът в райони с лоши екологични условия също води до развитие на злокачествени новообразувания.

Механизмът на рак на ларинкса

Появата на рак допринася за дегенерацията на епителните клетки в рак. В допълнение към тютюневия дим и алкохола, развитието на злокачествени тумори провокира хронични възпалителни процеси и инфекциозни заболявания: фарингит, ларингит, сифилис. Папиломите могат да бъдат преродени при рак. В редки случаи ракът на ларинкса е представен от вторичен фокус.

Един от видовете злокачествени тумори на ларинкса е плоскоклетъчен рак, който се образува от не-квадратни епителни клетки. Този тип патология се среща доста често, туморът има способността бързо да се развива и ранно метастази. Ракът на Orogus се характеризира с бавен растеж и отсъствие на метастази.

Плоскоклетъчният карцином съставлява 98% от злокачествените неоплазми на ларинкса. Често онколозите диагностицират смесени видове заболяване.

Туморът произхожда от горните части на ларинкса: епиглотис или вентрикул. Постепенно се разпространява и в други отдели. Ако туморът започне да се образува в камерите, той бързо се увеличава и блокира лумена на ларинкса. Пациентът има трудности при говоренето и дишането. Неоплазмата може да повлияе на гласните струни, в който случай се променя тона на гласа, намалявайки обема му. Неблагоприятна прогноза е рак на долните части на ларинкса, почти невъзможно е да се открие в ранните етапи. До момента, в който туморът е открит, той има време да удари двете страни на ларинкса.

Основните признаци на рак на ларинкса

Първите симптоми на рак на ларинкса са подобни на тези при обикновена простуда и грип: възпалено гърло, дрезгав глас, суха кашлица. Тъй като туморът расте, има проблеми с дишането и кървенето. Състоянието на кожата на лицето се влошава, бързо се старее и губи своята еластичност. Типичен признак на рак на ларинкса е възпалено гърло, което не може да бъде разрешено със стандартни средства.

В по-късните етапи се появява гнилостна миризма от устата.

Пациентът усеща буца в гърлото и се появява дълга, суха кашлица. Храната започва да се придружава от пристъпи на повръщане, поради което пациентът губи апетита си. Поради нарушения в храненето се губи значителна част от телесното тегло. Ракът на ларинкса може да засегне зъбите, те започват да се разпадат и да изпаднат. Когато метастазите се появят в страничната стена на ларинкса, черепният нерв е засегнат, което причинява загуба на слуха в пациента. Малък брой лимфни възли в тази област допринасят за забавяне на ларингеалния рак.

Метастазите най-често дават рак на горните части на ларинкса. Разпространението на злокачествени клетки в отдалечени органи е рядкост. В 5% от случаите вторичните огнища се откриват в белите дробове, хранопровода и черния дроб. Ракът на ларинкса протича в 4 етапа. На първо място, туморът е малък, не излиза извън лигавиците и не метастазира. Във втория етап неоплазмата засяга целия отдел на ларинкса, в който започва да се образува. На този етап туморът има малък размер, отсъстват вторични огнища.

Плосък рак на третия етап се разпространява в околните тъкани, което може да доведе до припокриване на ларингеалния лумен. На този етап метастазите проникват в регионалните лимфни възли. На четвъртия етап ларинксът е напълно засегнат, болестта става нелечима. Метастазите се откриват в близките лимфни възли, органи и тъкани.

Диагностика и лечение на рак на ларинкса

Много видове рак се повлияват добре от ранното лечение. Само тези, които внимателно наблюдават здравето си, могат да обърнат внимание на първите симптоми на заболяването. Причинно-следствената поява на възпалителни процеси, появата на усещане за бучка в гърлото, промяна в гласа и болки в гърлото трябва да бъдат причина за посещение на лекар. Ларингеален рак може да бъде открит по време на стоматологичен преглед.

Лезии на ларинкса са различни. Туморите, които се образуват около гласните струни, изглеждат като малки възвишения. Понякога туморът има неравномерна структура и червеникав оттенък. Инфилтративният рак на ларинкса води до уплътняване на гласните струни.

Някои злокачествени тумори са подобни на полипите.

Единственият метод за определяне на вида на неоплазма е хистологичен анализ. За това се извършва биопсия или диагностична хирургия. Съществуват редица допълнителни процедури за оценка на степента на лезия на гласните струни. Тази фонография, КТ и рентгенова снимка. С помощта на ултразвук можете да определите степента на разпространение на злокачествени новообразувания и наличието на метастази.

Основните цели на лечението на рак на ларинкса са: радикално отстраняване на тумори, възстановяване на органите. Всичко зависи от местоположението на тумора. Необходимо е да се вземе предвид вида на рака, неговата чувствителност към радиация и химиотерапевтичните лекарства. Облъчването е високоефективно при плоскоклетъчен карцином. Такова лечение най-често се предписва след хирургическа интервенция. Лъчева терапия допринася за унищожаването на злокачествените клетки, останали след отстраняване на тумора, неговата ефективност се засилва, когато се използва заедно с хипербарна оксигенация.

Химиотерапията в късните стадии е ефективна само при рак на горната част на ларинкса. Нейната употреба не дава никакви резултати в поражението на долните части на ларинкса. Хирургичната намеса се извършва 14 дни след завършване на облъчването. Ефектът от лечението продължава толкова много, след което туморът започва отново да расте. Частичното отстраняване на ларингеалната тъкан се извършва в ранните етапи. За да се избегне стеноза на ларинкса по време на хирургическа интервенция, се поставя ендопротеза, която се отстранява 30 дни след операцията. При рак на етап 3-4 се извършва ларингектомия, облъчването може да доведе до стесняване на ларинкса. Туморът обикновено се отстранява заедно с трахеалната тъкан.

При наличие на метастази част от мускулната тъкан, подкожната тъкан и лимфните възли се отстраняват. В същото време мускулите на вратната вена могат да бъдат отстранени. Рехабилитация след операция за отстраняване на тумора е за инсталиране на гласова протеза и формиране на реч. Преживяемостта при сквамозен рак зависи от навременността на нейното откриване и от метода на лечение. При липса на терапия, повечето от пациентите умират в рамките на първите 3 години след поставянето на диагнозата. Причините за смъртта са кървене, асфиксия, пневмония, плеврит. В началото на лечението в първия етап средната петгодишна преживяемост достига 92%.

Рак на плоскоклетъчен ларинкса. Степени и прогноза

Ракът на ларинкса в 95% от всички случаи се развива от сквамозен епител, от който се нарича рак на плоскоклетъчен ларинкса. Причината за това е най-често предракови състояния: факултативни или задължителни, които с различна вероятност предизвикват онкология. Задължителните предракови състояния включват папиломи, пахидермия, левкоплакия. Тези патологии вече могат да се отдадат на началния или нулевия етап на развитие на злокачествена ларингеална формация.

Левкоплакия - има формата на бели петна, те практически не се издигат над лигавицата, размерите варират до 6 мм. Левкокератоза - процесът, чрез който настъпва кератинизацията на епитела, има появата на плаки с мръсна патина. В гърлото тези прояви не се определят визуално, но пациентът може да почувства чуждо тяло, дискомфорт при преглъщане, говорене.

Pachydermia - рак на плоскоклетъчен ларинкса може да се предизвика от растеж върху епидермиса. Тези израстъци се образуват под въздействието на продължителен възпалителен процес на ларинкса, без подходящо лечение.

Ларингеален рак: симптоми, форми

Първите прояви на рак на ларинкса могат да бъдат идентифицирани:

  • дисфункция на поглъщане;
  • проблеми с дишането;
  • болезненост, дискомфорт;
  • кашлица.

Рак на ларинкса 3-та степен

При метастази симптомите могат да бъдат допълнени с лезии на лимфни възли, мястото на локализация на метастазите е долните вратни лимфни възли. Отдалечените метастази се случват изключително рядко, не повече от 5% от случаите. Рядко, но това се случва, когато метастазите се отдалечат на черния дроб, органите на храносмилателната система и костите.

Ракът на ларинкса се проявява с нарушен глас, докато пациентът се чувства дискомфорт по време на разговора, болка. Болката може да бъде свързана и с разпадането на злокачествена туморна тъкан или с прогресивния му растеж. Дихателната недостатъчност се наблюдава при умерено физическо натоварване, но вече в по-късна степен се проявява без видима причина. В процеса на растеж на тумора тялото се адаптира към хипоксия. Но под влияние на неблагоприятни фактори като студ, вторични инфекции, метастази, алергични реакции, може да се развие остра стеноза, която носи риск за живота на пациента.

Рак на ларинкса

Плоскоклетъчен ларинкс има 4 етапа на развитие:

  1. Първият - слизест рак на лигавицата се образува, без разпространението на метастази, разположени в субмукозата.
  2. Втората степен предполага поражението на цялата отделна част на ларинкса, без да се простира отвъд неговите граници.
  3. Третият - процесът излиза извън границите на субмукозния слой, расте в околните тъкани, мобилността на ларинкса е значително намалена.
  4. Последният четвърти етап от рака - процесът на метастази започва, туморът се разпространява до близките органи, метастазите засягат лимфната система.

Причините за рак на ларинкса

Всяко възпалително заболяване, което не отговаря на лечението, може да бъде провокиращ фактор за плоскоклетъчен карцином. Това е особено вярно за пациенти с отслабен имунитет. Това са патологии като сифилис, хроничен ларингит, фарингит, ларинготрахеит. Тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол също са силни дразнещи фактори за ларингеалната лигавица, успоредно влияещи върху работата на имунната система. Следователно, отслабеният организъм може да бъде податлив на злокачествен процес и прогнозата е неблагоприятна.

Развитието на доброкачествени тумори в злокачествен рак също е възможно. Това са папиломи, левкоплакия и други.

Прогноза за рак на ларинкса

Прогнозата за образуване на плоскоклетъчни клетки в повечето случаи е неблагоприятна, продължителността на живота на пациента без лечение е около 3 години. Причината за смъртта е асфиксия, увреждане на жизненоважни органи, пневмония и др. Петгодишната прогноза за оцеляване с адекватно лечение е около 95% на първия етап, на втория - около 75%, а на третия - 65%.

Стандартно лечение

Рак на ларинкса. операция

Стандартното лечение за ларингеален рак се състои от хирургично отстраняване, химиотерапевтично лечение и лъчева терапия. Основната цел на лечението е пълното премахване на злокачествените тумори, подобрявайки качеството на живот на пациента.

Лъчева терапия - поражението на средната част на ларинкса е много чувствително към облъчване, защото лечението започва с това събитие. В повечето случаи, след преминаване на курса, туморът се намалява по размер, след което се провежда втори курс. Когато курсът се повтаря, в процеса на хирургичното лечение могат да възникнат някои усложнения, поради което рационалността на този подход се определя за всеки пациент поотделно.

Химиотерапия за рак на ларинкса на плоскоклетъчна клетка се предписва по време на третия и четвъртия етап, като процесът се локализира в горната част. Когато ракът се намира в долната или средната част, ефективността на химиотерапевтичното лечение е значително намалена.

Оперативният метод е насочен към пълно отстраняване на тумора или метастазите. Премахването се извършва вече 14 дни след курса на лъчетерапия, тъй като раковите клетки след 2 седмици могат да възобновят растежа си. В първия етап най-добрият вариант е резекция с запазване на ларинкса, както и във втората. И вече на последния етап е показано пълно отстраняване на ларинкса и метастазите от други органи.

С разпространението на метастазите в лимфните възли се извършва паралелна операция за отстраняването им.

Възможно е възстановяване на гласа след отстраняване на ларинкса. За да направите това, трябва да инсталирате специална протеза и да завършите курс със специализиран фонио. Това ще подобри качеството на живот след лечението на рака, ще запази позицията си в обществото и няма да загуби възможността да общува с близки.

Отстраняване на метастази

Метастази в лимфните възли в сквамозен тумор на ларинкса е често срещано явление, но съществуват различни методи на лечение, а мнението на специалист е в голяма степен различно. Някои смятат, че не е рационално да се провежда лъчева терапия при наличие на метастази, и се съгласяват с необходимостта от провеждане на цялостно лечение.

Етапи на комбинираното лечение:

  1. Предоперативно облъчване, за да се предотврати по-нататъшно злокачествено образование на фирмата. Това може да бъде рентгенова експозиция.
  2. На втория етап туморът се отстранява от органите на лимфната система.
  3. Следоперативният период се характеризира с наблюдение на пациента и при необходимост се извършва химиотерапия.

Резултатът от хирургичната интервенция според данните през последните години завършва благоприятно, без риск от усложнения. Но няма гаранция за пълно почистване на лимфната система от метастази.

Причината за ниската преживяемост след комбинираното лечение е често разпространението на тумор в дълбочина в съседните органи, късно обжалване пред специалист и неправилен постоперативен режим.

Ларингектомия, тотална ектомия: техника

Плоскоклетъчният карцином в последните етапи изисква хирургична интервенция. С локализацията на тумора, както в ларинкса, така и извън него, се посочва ларингектомия - пълно отстраняване на тумора заедно с причинителя.

Подготовка за операция

Предоперативната подготовка се състои от прилагане на антибиотици на пациента 3 дни преди планираната операция. Пациентът трябва да консумира много течности, да яде добре калорична храна, без да добавя мазнини. Непосредствено в деня преди операцията, на пациента се дават хапчета за сън, това се извършва с цел повишаване на анестезията. Със същата цел, преди операцията, пациентът получава доза морфин и атропин, за да се намали слюноотделянето.

Напоследък за целите на анестезията се използват потенцирани препарати, а за комбиниране на локална анестезия с невроплегия, се използват антихистаминови, атропиноподобни, невроплегични лекарства от местно производство. Тази опция осигурява високо ниво на анестезия.

Извършване на операции

Общата ектомия се извършва по няколко начина, в зависимост от мястото на туморния процес, стадия и формата. Общата ектомия се извършва съгласно две схеми: отстраняване отгоре надолу или отдолу нагоре. Първият вариант предотвратява аспирацията на кръв поради факта, че ларинксът е отрязан от трахеята, но опасността от този метод е голяма вероятност от задушаване. Поради това се дава предимство на втория вариант на отстраняване на тумора.

Постоперативен период

След отстраняване на ларинкса, пациентът се подхранва през носа. По време на операцията в хранопровода се открива специална сонда, след което се зашива и внимателно се проверява вероятността слузта или кръвта да влезе през жичната зона. Веднага след операцията се извършва кръвопреливане в обем от 200 до 3500 cm2. Наличието на отдалечени метастази може да отрече операцията, а раковият процес ще продължи да унищожава тялото. Следователно, в следоперативния период се извършва непрекъснато наблюдение.

Размерът на дефекта след операцията зависи от размера на ларинкса и размера на тумора.

Плоскоклетъчен карцином на ларинкса - симптоми, лечение, прогноза на живота в случай на кератинизиран и не-кератинизиран рак

От епителната тъкан се образуват тумори, класифицирани като сквамозни. Това е най-често срещаният вид злокачествени новообразувания, които могат да се образуват във всеки орган на човешкото тяло. Ларинксът не е изключение - сред всички видове рак, 95% се определят като рак на плоскоклетъчен ларинкса.

Какво е плоскоклетъчен карцином, как се развива в ларинкса?

Ракът на плоскоклетъчния ларинкса е рядък - в 1-2% от случаите на всички злокачествени тумори на тялото. Но ако сравним неоплазмите на главата и врата, в 95% от случаите има тумори, образувани от плосък епител. Преобладаващата част от пациентите са мъже с лоши навици, както и хора с хронични възпалителни заболявания на гърлото.

Ракът на плоскоклетъчния ларинкс може да се образува върху всяка част на органа. Патологичният процес започва с мутация на клетки, които са на повърхността на лигавицата, в резултат на което се делят нон-стоп, образувайки тумори. Прогресиращи по размер, те растат в мембраната на основата, гласните струни, мускулите.

Видове плоскоклетъчен карцином

Видовете злокачествени тумори се определят от клетките, от които се образува туморът. Най-често срещаният тип е сквамозен кератинизиран рак на ларинкса, който е повърхностно неоплазма с ясно определени граници.

Плоско кератинизираният рак на ларинкса бавно прогресира и рядко произвежда метастази. Най-благоприятна прогноза са онкологичните образувания, образувани от житни клетки.

Плоскоклетъчният раковиден рак на ларинкса бързо прогресира и разпределя метастазите на ранен етап на развитие. Това е малко изразено място, близо до което се образуват нови огнища. Те се сливат един с друг, образувайки язви с голям диаметър.

В най-редки случаи се наблюдават смесени форми, когато туморите се образуват от кератинизирана и не-кератинизирана тъкан. Също така е възможно да се комбинират сквамозните форми на онкологията с карциноми, но такива тумори са изключително редки и трудни за лечение.

Етапи на рак на ларинкса

За да се определи етапа на плоскоклетъчен карцином на ларинкса, е необходимо да се вземе предвид размерът на неоплазма и броя на тъканите, участващи в патологичния процес.

Етапи на рак на плоскоклетъчен ларинкс:

  1. Първоначалният стадий на заболяването почти не се проявява. Туморът е малък по размер - до 2 см в диаметър, не отделя метастази и реагира добре на терапията.
  2. Плоскоклетъчен карцином на ларинкса 2 градуса - злокачествен процес покрива по-дълбоките структури и се увеличава в диаметър. Първите симптоми на заболяването се появяват, но няма метастази.
  3. Плоскоклетъчен карцином на ларинкса степен 3 - туморът расте в околните тъкани, поради което луменът на гърлото се стеснява. Появяват се първите метастази в регионалните лимфни възли.
  4. Плоскоклетъчен карцином на ларинкса 4 градуса - последният етап, който не подлежи на лечение. Почти всички органи и околните тъкани са засегнати, метастазите се намират в отдалечени райони на тялото.

За точно определяне на етапа на заболяването е необходимо внимателно да се изследват всички пространства между хрущяла, сухожилията и мембраните. Особено важно е да се изследва областта между гласните струни, където най-често се формират вторични ракови заболявания.

Развитието на плоскоклетъчен карцином на ларинкса от началния етап на онкологичния процес

TNM класификация и степени на диференциация

Класификацията на TNM позволява да се опишат по-подробно размера на тумора, неговата локализация и наличието на метастази.

Стойността на Т показва наличието и размера на тумора, в зависимост от неговото местоположение.

В глотиса:

  • T1 - туморът е ограничен до лигаментите, не влияе на техните вибрации и функции.
  • T1a - туморът се намира само в дясната или в лявата гласова гънка.
  • T1b - ракът удари и двете гласови гънки.
  • Т2 - туморът е проникнал в други части на тялото, със или без ограничение на движението.
  • Т3 - неоплазмата е ограничена до ларинкса, засегнати са едната или и двете връзки.
  • T4 - Злокачественият процес се е разпространил извън органа.
  • T4a - засегнат тироиден хрущял.
  • T4b - туморът се е разпространил в областта пред гръбначния стълб, гръдната област, стените на артериите.

В очакване на ларингеалната кухина:

  • T1 - малък тумор над гласните струни, не ограничава движението им.
  • T2 - неоплазма от преддверието на ларингеалната кухина се простира в лигавиците на други области.
  • Т3 - туморът е ограничен до ларинкса, удари околните структури или гласните струни.
  • T4 - ракът се е разпространил извън тялото.
  • T4a - туморът е нараснал в предните ларингеални пластинки.
  • T4b - засегната област на гръдния кош, стени на артериите, областта пред гръбначния стълб.

В подвокалната кухина:

  • T1 - ракът е ограничен от суб-вокална кухина.
  • T2 - процесът се е разпространил до гласните струни, засяга тяхното движение.
  • T3 - туморът е ограничен до ларинкса, засяга движението на сухожилията.
  • T4 - засегнати от околните тъкани.
  • T4a - ракът е излязъл извън криоидната или щитовидната хрущял.
  • T4b - туморът се е разпрострял до превертебралните и гръдни, големи съдове.

В ларингеалния отдел:

  • T1 - неоплазма с диаметър до 2 см и ограничена до едно място.
  • T2 - размер на тумора 2-3 cm в диаметър, засегнато е повече от едно място, но гласовият апарат не е засегнат.
  • T3 - тумор с диаметър над 4 см или разпространен в други части на органа.
  • T4 - злокачествен процес извън границите на тялото.
  • T4a - покрити са най-близките структури: артерии, хранопровода, щитовидната жлеза, мозъка.
  • T4b - туморът се е разпространил в довертебралната и гръдната област.

Стойността на N показва участието на околните лимфни възли:

  • NX - не е възможно да се определи състоянието на лимфните възли.
  • N0 - няма признаци на рак в регионалните лимфни възли.
  • N1-засегнат един възел от страната на тумора, размерът на раковата тъкан в лимфния възел е до 3 cm.
  • N2 - размерът на злокачествената тъкан в лимфните възли до 6 cm.
  • N2a - засяга един възел от страна на първичния тумор.
  • N2b - повече от един възел е включен в процеса от страна на тумора.
  • N2c - повече от един лимфен възел е повреден от двете страни.
  • N3 - размерът на метастазите в лимфните възли надвишава 6 cm.

Стойността на М показва липсата или наличието на отдалечени метастази:

  • MX - няма начин да се оцени наличието на отдалечени метастази.
  • M0 - без отдалечени метастази.
  • М1 - отдалечени метастази.

Отделно провеждайте диференциацията на атипичните клетки със здрави, за да предскажете степента на прогресиране на заболяването. Най-благоприятен е високо диференцираният рак на плоскоклетъчния ларинкс. Раковите клетки са почти непроменени и изглеждат като здрави. Такива тумори растат бавно и рядко отделят метастази. Трудността се състои в това, че на ранен етап е трудно да се разграничи злокачествен тумор от здрава тъкан. Това включва плоскоклетъчен карцином на ларинкса с кератинизация.

Умерено диференциран плоскоклетъчен карцином на ларинкса се образува от клетки, които са претърпели малка мутация. По-лесно е да се разграничи от здрави клетки, но и с благоприятна прогноза.

Нискокачественият плоскоклетъчен рак на ларинкса се формира от техните напълно мутирали клетки, чиито функции са само растеж и репродукция. Той има висок темп на растеж и способност да отделя метастази.

Причини и предракови патологии на плоскоклетъчен карцином

Има много причини за образуването на плоскоклетъчни неоплазми и не винаги е възможно да се определят.

Експертите идентифицират няколко заболявания, които се считат за предракови състояния:

  1. Кисти - неоплазми под формата на мехурчета, пълни с прозрачна течност. Вътрешните структури на кистата могат да се дегенерират в рак.
  2. Левкоплакия - образуването на малки области на кератинизацията на лигавиците. Причините за развитие не винаги са известни, но е доказано, че пушачите са най-податливи на заболяването.
  3. Полипите са малки неоплазми, способни да причинят дегенерация на доброкачествени клетки в злокачествени.
  4. Пахидермията е патологичен процес на образуване на израстъци на лигавицата на фона на продължително или хронично възпаление.
  5. Папиломатоза - доброкачествени папиларни неоплазми, произтичащи от експозиция на човешки папиломен вирус. Може да се повтори, причинявайки мутация на околните клетки.
  6. Хронични възпалителни заболявания, водещи до мукозна дисплазия.

Фактори, които увеличават риска от плоскоклетъчен карцином на ларинкса:

  • лоши навици - пушене, алкохол;
  • излагане на външни негативни фактори - ултравиолетова радиация, йонизиращи лъчи, неблагоприятна среда;
  • работа с химикали - бои, лакове, арсен, тежки метали;
  • изгаряния на лигавицата;
  • постоянно напрежение на връзките (професията на учител, певец, радио домакин);
  • предишни операции в областта на гърлото;
  • генетична предразположеност;
  • продължителна употреба на имуносупресори, кортикостероиди.

Ракът на плоскоклетъчния ларинкс е по-често срещан на възраст след 40 години, главно при мъже с лоши навици. В детска възраст заболяването се среща в отделни случаи.

Симптоми и признаци

Симптомите на рак на плоскоклетъчен ларинкс в ранните стадии на развитие са напълно отсъстващи или наподобяват обикновена простуда. Повечето пациенти не обръщат внимание на болката, гъделичкането, дрезгавостта, дискомфорта. Но ако симптомите не изчезнат за няколко седмици, трябва да посетите специалист и да бъдете прегледани.

С напредването на заболяването се появяват допълнителни признаци:

  • задух;
  • кървене на лигавицата;
  • болка при преглъщане;
  • постоянно желание за преглъщане;
  • измъчено лице и хлабава кожа.

Поради големия размер на тумора, приемането на храна е придружено от силна болка, пациентът се опитва да яде по-малко, започва да губи всичко. При изстискване на тъкани пациентът усеща постоянен натиск, задух, липса на въздух.

Когато туморът започне да некротизира и се разпада, се появяват специфичните симптоми на раковия клетъчен рак на ларинкса:

  • гниещ дъх;
  • кашляне на слуз;
  • тежка слабост;
  • интоксикация.

Когато туморът поникне в страничната стена, черепните нерви са засегнати, което може да причини пълна или частична загуба на слуха.

Ако злокачественият процес попадне в устната кухина, увеличава се слюноотделяне, дъвченето е трудно, речта е нарушена.

Допълнителен признак на рак на плоскоклетъчен ларинкса се счита за бързо влошаване на устната кухина. Здравите зъби са покрити с кариес, венците са възпалени, зъбите отпадат.

диагностика

Навременната и висококачествена диагноза на плоскоклетъчния карцином на ларинкса избягва развитието на болестта и сериозните последствия.

За идентифициране на етапа на заболяването, извършете цялостно проучване, което включва следните методи:

  1. Визуална проверка.
  2. Ендоскопско изследване.
  3. Ултразвуково изследване.
  4. Рентгенография.
  5. MRI, CT.
  6. Биопсия и хистологично изследване.

Биопсията се счита за най-ефективния метод за диагностициране на рак на плоскоклетъчен ларинкс - позволява да се определи степента на диференциация и вида на клетките, от които се образува тумор.

Лечение на плоскоклетъчен карцином на ларинкса

Лечението на плоскоклетъчен карцином на ларинкса е дълъг процес, при който пациентът трябва да претърпи хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия или радиоактивно лъчение.

Ако състоянието на пациента позволява, предпише целенасочена терапия. Тя се основава на употребата на лекарства, които действат само върху атипични клетки, без увреждане на здрави тъкани, за разлика от химиотерапията. Целевата терапия може да намали размера на тумора и да предотврати разпространението на метастазите. Всеки пациент избира индивидуална схема на терапия, която може да включва: Авастин, Херцептин, Сорафениб.

Видове операции при плоскоклетъчен рак:

  1. В случай на малки неоплазми се извършва частична резекция, която позволява да се запази по-голямата част от органа. След интервенцията се поставя ендопротезата, за да се предотврати деформацията на гърлото.
  2. Ларингектомия - такава операция за плоскоклетъчен карцином се извършва на етапи 3-4, което предполага пълно премахване на ларинкса заедно със засегнатите лимфни възли.
  3. Гама-ножът и кибер-ножът са високоефективни, но скъпи методи на радиохирургията, които позволяват отстраняването на тумор без разрези и с минимално увреждане на околните тъкани. Cyber ​​нож, за разлика от гама нож не изисква използването на анестезия и пълна фиксация на пациента.

Химиотерапията се предписва след операция за предотвратяване на рецидив или като единствено лечение на плоскоклетъчен карцином, ако не е възможно хирургично отстраняване на тумора.

Лъчева терапия се извършва преди или след операция. Предоперативното облъчване помага да се предотврати разпространението на метастазите и да се намали хирургичното поле. Следоперативното облъчване е необходимо за предотвратяване на рецидив и образуване на вторични тумори.

Съвременният метод на облъчване - брахитерапия - ви позволява да засегнете само злокачествената област. Ако лечението се извършва на ранен етап, може да се избегне пълно изрязване на ларинкса. Недостатъкът е, че брахитерапията не се практикува във всички ракови центрове и цената на един курс е доста висока.

Възможни усложнения след лечението

Лъчева терапия и химиотерапия могат да причинят усложнения при повечето пациенти. Почти всеки пациент се чувства слаб, гаден, замаян от средата на курса.

При отслабени пациенти, зъбите кървят, появяват се проблеми с уринирането, косата пада. Това са временни ефекти от лечението, които се провеждат след края на курса.

След операцията, инфекцията може да се присъедини, развитието на кървене, образуването на белези. Някои пациенти се нуждаят от дългосрочна рехабилитация и повторна операция, ако настъпят сериозни усложнения.

Независимо от вида на лечението на плоскоклетъчен карцином на ларинкса, най-опасните усложнения са образуването на вторични тумори и разпространението на метастазите в тялото.

Хранене и диети

Пациентите с плосък рак на ларинкса се нуждаят от специална диета, за да може тялото да получи достатъчно хранителни вещества. Особено важно е храненето на пациентите след облъчване или курс на цитостатици.

За да се намали отрицателното въздействие върху ларинкса, трябва да се изключат от диетата няколко продукта:

  • мазни и солени ястия;
  • пикантни подправки;
  • консерви;
  • пушено месо;
  • Газирани напитки, алкохол;
  • сладкиши, мая.

Храненето на пациента трябва да се състои от чисти супи, течни зърнени храни, натурални кисели млека, пюре от извара, зеленчуци и плодове. Първият и вторият курс не трябва да са горещи, за да не се дразни и нарани лигавицата на гърлото.

Период на рехабилитация

След частична резекция, на пациентите се предписват поддържащи терапевтични средства и специални упражнения, които укрепват мускулите. Рехабилитационният курс започва в болницата, за да могат специалистите да коригират възстановителния процес и да предотвратят развитието на усложнения.

Най-трудно се възстановява след ларингектомия - пациентите трябва да се научат да живеят със загуба на глас. Полезно е да се учи с психолог, който ще ви помогне да се справите с липсата на позната комуникация.

Ако процесът на възстановяване преминава без усложнения, пациентът се подготвя за протезиране и имплантиране на гласните струни. След възстановяването на гласа са необходими класове с логопед. Целият процес на рехабилитация може да отнеме няколко години.

Метастази и рецидив на рак

Рак на плоскоклетъчен ларинкса след операция може да предизвика рецидиви. Това обикновено се случва, ако по време на операцията не са отстранени всички ракови тъкани - останалите клетки продължават да се делят, образувайки нови тумори.

Рецидивът е най-вероятен при наличие на метастази в лимфните възли. Ако не се открият, те се разпространяват в далечни органи, често до белите дробове, хранопровода, черния дроб и костните структури. В този случай прогнозата на заболяването е най-неблагоприятна.

Ако подозирате появата на метастази, пациентът трябва да бъде изследван - ЯМР, КТ, рентгенови лъчи, сцинтиграфия и биопсия на лимфните възли. Съвременният метод - PET - позволява да се извлекат най-малките огнища, които не винаги показват други диагностични методи.

Каква е прогнозата на живота при сквамозен рак на ларинкса?

Прогнозата за плоскоклетъчен карцином на ларинкса зависи от етапа, в който е открито заболяването. Ракът, открит на ранен етап, има сравнително благоприятна прогноза и висока степен на оцеляване.

Сред всички видове злокачествени тумори, най-благоприятната прогноза за сквамозен, кератинов рак на ларинкса, тъй като бавно прогресира и рядко произвежда метастази.

Колкото по-голям е размерът на тумора, толкова по-лоша е прогнозата - в ларинкса много съдови, нервни и лимфни плекси. Ако започнете заболяването, ракът ще се разпространи в цялото тяло, което ще доведе до образуването на вторични тумори.

Прогнозата за 5-годишна преживяемост на етап 1-2 е 75–90%, а при 3- 45–50%. Най-кратката продължителност на живота при плоскоклетъчен карцином на ларинкса, степен 4, е 5-годишна преживяемост при не повече от 10% от пациентите.

Ларингеален плоскоклетъчен карцином

Карциномът на гърлото е злокачествен тумор, който се образува от епителна тъкан. Често срещан тип патология е плоскоклетъчен карцином на ларинкса, който се диагностицира в 95% от случаите. Лечението с карцином се извършва от специалисти на болницата Юсупов с иновативни техники.

Най-податливи на развитието на злокачествен тумор са хората, живеещи в региони с трудни условия на околната среда, работещи в промишлеността. В допълнение, онколозите се отнасят до група от хора с ориз с болести на гърлото, които имат лоши навици и редовно гласови струни.

Сквомазен кератиниращ рак на ларинкса

В някоя част на гърлото може да се развие злокачествен тумор, но в повечето случаи туморът се локализира в фаринкса и епиглотиса. Плоскоклетъчен карцином на гърлото е представен от две форми: кератинизираща и не-кератинизираща, различна хистологична структура.

Плоски кератинизиран рак се образува от епителни клетки, предразположени към кератинизация. Тази форма на заболяването има бавен ход и редки метастази. В сравнение с не-кератинизираната форма, злокачественият тумор е по-лесно податлив на комплексно лечение.

Плоскокератизиращата онкология е неравна формация с ясни граници, която е покрита с най-малките люспи. Засегнатата зона може да има различен размер и форма. Опасността от тази форма на рак на гърлото е, че при неправилно лечение метастазите могат да проникнат в лимфните възли.

Плоско кератинизираният рак на ларинкса успешно се лекува. След хирургично отстраняване на тумора и химиотерапията в началния етап на патологичния процес, прогнозата за оцеляване е 98%.

Онколозите от болницата Юсупов лекуват с особено внимание пациенти с диагноза онкология. Най-важната задача на специалистите по онкологична клиника е да запази способността на пациентите с рак на гърлото да се хранят и да говорят напълно.

Едър плоскоклетъчен рак

Най-сложната и дългосрочна терапия е необходима при пациенти, на които е поставена диагноза с плоскоклетъчен ракови заболявания. Този вид злокачествен тумор се характеризира с ерозия и язва на повърхността на тумора.

При ракови заболявания онколозите наблюдават бърз растеж на тумора и неговото разпространение в близките анатомични структури. Прогнозата за тази форма е по-неблагоприятна, което се обяснява с ранните метастази.

Онколозите от болницата Юсупов имат богат опит в лечението на различни форми на плоскоклетъчен карцином. Разработените за пациенти комплексни терапевтични програми се основават на основани на доказателства методи. Специалистите от онкологичната клиника привличат вниманието на пациентите, че е невъзможно да се диагностицира самото заболяване, затова трябва да се свържете с диагностичния център на болница Юсупов за изследване.

Плоскоклетъчен карцином на ларинкса: лечение

Шансовете на пациенти, които са имали плоскоклетъчен карцином на ларинкса, са увеличени за благоприятен изход с навременна диагностика и лечение на рак. В болницата Юсупов с използване на най-новата европейска техника се извършва цялостен преглед, който позволява подробно описание на тумора.

След получаване на диагностичните резултати, медицинският екип на болница Юсупов разработва индивидуален план за лечение на пациента. С малък тумор в гърлото в някои случаи е възможно да се използва радиация или химиотерапия без операция.

Въпреки това, операцията за рак на гърлото е неизбежна при големи неоплазми. Малък плоскоклетъчен карцином на ларинкса може да бъде отстранен чрез методи с ниско въздействие, които са най-предпочитани при лечението на пациенти в болница Юсупов.

След основното лечение на рак на гърлото, специалистите от болницата Юсупов извършват рехабилитация, насочена към възстановяване на загубените функции и подобряване на общото състояние на пациента. Решаването на естетични проблеми е важна задача при рак на гърлото, който хирурзите от болницата Юсупов успешно изпълняват.

Ако сте били диагностицирани с плоскоклетъчен карцином на ларинкса или има съмнение за заболяването, свържете се с клиниката по онкология на болница Юсупов. Висококвалифицирани специалисти ще ви помогнат в решаването на всеки онкологичен проблем.

Ларингеален плоскоклетъчен карцином

Онкологично заболяване, което се проявява под формата на злокачествен тумор, който може да се появи на всяка част на ларинкса. В повечето случаи първите прояви на патологията са много сходни с обикновена простуда или АРВИ: дрезгавост, задух, кашлица, поради което болните не бързат да потърсят помощ от специалисти и се лекуват сами.

По-голямата част от пациентите с тази диагноза са мъже на възраст 45-60 години, особено тези, които имат дълга история на пушене и злоупотребяват с алкохолни напитки. Сред високорисковите групи има и хора с опасни условия на труд и тези, които са повлияни от йонизиращи лъчения.

Причини за възникване на

Ларингеалният рак възниква на фона на промени в нормалните епителни клетки, които в процеса на мутация стават нетипични. В допълнение към пушенето и пиенето на алкохол, дълготрайните заболявания на гърлото могат да засегнат и клетките: ларингит, трахеит, фарингит или сифилис.

В допълнение, наличието на доброкачествен тумор в ларинкса също може да се счита за причина за развитието на рак, тъй като може да се получи дегенерация на доброкачествена неоплазма в злокачествено състояние. Те включват: папиломи, левкоплакия и др.

В някои случаи ракът на ларинкса се появява като вторичен тумор, поради метастази на главния тумор в друг орган. Не последната причина се счита за наследственост, защото присъствието в историята на роднините на раковите патологии понякога увеличава риска от рак.

Сортове плоскоклетъчен карцином в ларинкса

Рак на не-прагъл плоскоклетъчен ларинкс - започва своето развитие от неторогенни органични клетки. Диагностицира се сравнително рядко и се характеризира с бързо развитие и ранна метастаза.

Друг вид е сквамозен кератиниращ рак, който се появява от кератинизиращите клетки, но за разлика от некератизиращия рак, той се развива от много по-дълго време и едва ли произвежда метастази.

Раковият плосък клетъчен ларинкс е на първо място по честота, докато други видове се записват само в 2% от случаите. Има и ситуации, при които онколозите намират смесена форма на рак при пациент.

симптоми

Първоначалната клиника на плоскоклетъчния карцином на ларинкса има много прилики с обикновената настинка, която се проявява като най-често срещаните симптоми под формата на гъделичкане и хриптене в гърлото, малко болезненост. С развитието на неоплазма се появяват проблеми с дишането и кървенето (има следи от кръв в храчките на пациента).

Малко по-късно пациентът започва да променя структурата на кожата, лицето му става отпуснато и деформирано. Много важен признак на ларингеален тумор е промяна в тона на гласа, която става по-дрезгав.

Когато неоплазма достигне определен размер, тя започва да оказва натиск върху съседните тъкани, което провокира появата на симптоми под формата на усещане за кома в гърлото и проблемното преминаване на храна при поглъщане. Към всичко се добавя неприятна миризма от устата.

Поради проблеми с преглъщането и появата на силен болка синдром, става трудно за човек да яде храна и той започва да губи тегло. В резултат на това започва да се появява слабост, изтощение. Поради тумор в ларинкса, върху зъбите може да се развие кариес, който ще причини загуба на зъб. В случаите, когато туморът е метастазирал в страничната стена на гърлото, може да настъпи поражение на черепния нерв, което ще причини частична или пълна загуба на слуха в едното ухо.

етап

Както всяко друго онкологично заболяване, ларингеалният рак има четири основни етапа на своето развитие:

  1. Първият е, че малък тумор се намира в лигавицата на органа, няма метастази;
  2. Второто е, че неоплазма нараства дълбоко в органа в областта на ларинкса, в който е образуван. Туморът все още има малък размер и не отделя метастази;
  3. Третият - плоскоклетъчен карцином на този етап напълно засяга органа и най-близката тъкан. Може да има припокриване на ларингеалния лумен. В края на този етап метастазите се появяват в най-близките лимфни възли;
  4. Четвъртият е последният етап, който е почти неизлечим. На този етап ракът вече е успял да зарази много органи в тялото, освобождавайки отдалечени метастази;

диагностика

Ракът се лекува много добре в ранните стадии на развитие, но много рядко се диагностицира. Не много хора внимателно следят здравето си, поради което появата на ранни клиники за рак може да бъде игнорирана или объркана с друго заболяване. Болки в гърлото, дрезгав глас и чувство за наличие на чуждо тяло, които се появяват без никаква причина, трябва да бъдат обезпокоителни. При първите прояви на такива симптоми трябва да посетите отоларинголог възможно най-скоро.

Има и такива случаи, когато зъболекар открива рак на ларинкса, когато изследва устната кухина на своя пациент. Визуалните признаци на рак на ларинкса могат да варират. Ако туморът се появи в областта на гласните струни, на външен вид ще изглежда като малък буревестник. В някои случаи има груба, неравна повърхност с ясно видим червен цвят. Ако човек има инфилтративна форма на рак, туморът ще има бучка близо до основата на гласната връв. Някои видове тумори могат да приличат на прости полипи.

Най-информативният метод за диагностициране на рак на ларинкса е биопсия. Ако поведението й не е в състояние да подчертае точното естество на тумора, лекарят предписва интраоперативна диагноза.

С помощта на биопсия онколозите могат да открият вида на клетката, от която е започнало развитието на злокачествено новообразувание и степента на нейната диференциация. Думата диференциация означава степента на отдалеченост на променените клетки от нормалните. Общо има 3 вида: диференциран, умерено диференциран и недиференциран клетъчен тип. Колкото по-малък е броят, толкова по-злокачествен е процесът.

Настоящото ниво на развитие на медицината дава възможност за изследване на тумора с помощта на инструментални и хардуерни диагностични методи. Лекарите провеждат фонография, стробоскопия, МРТ, КТ. Използвайки ултразвук, можем да изследваме степента на разпространение на процеса към тъканите и метастазите в лимфните възли.

Лечение на плоскоклетъчен карцином

Като се има предвид локализацията на раковия процес, основната цел на лечението е пълното премахване на злокачествено новообразуване и възстановяване на всички ларингеални функции. От голямо значение в бъдещите проекции зависи от местоположението на тумора, тъй като различните части на ларинкса имат различна чувствителност.

Стандартният план за лечение на онкологията включва прилагането на следните методи:

  • Лъчева терапия има отличен ефект и има добри прогнози за лечението на плоскоклетъчен ларингеален рак. Но е по-добре да се прилага след операция, тъй като може да има някои усложнения. Облъчването е високоефективно в ранните стадии, особено когато е свързано с хипербарна оксигенация. Комбинацията от тези техники допринася за запазването на нормалните тъкани и вредното въздействие върху злокачествените клетки.
  • Химиотерапия - използването на химиотерапевтични лекарства за лечение на рак има добър ефект само ако процесът е локализиран в горната част на ларинкса. Ако туморът се намира в долната част, резултатите от такова лечение са минимални.
  • Хирургия - най-екстремният метод за лечение на рак. Целта на хирургичното лечение е отстраняване на възможно най-голямата област на образование. В началните етапи на онкологията е възможно да се извърши операция, която е в състояние да запази целостта и функционирането на органа.

За да се предотврати появата на стеноза, която може да се развие след операция, пациентът се имплантира с ендопротеза, която се отстранява едва след 3-4 седмици. Лечението на рак на етап 3 или 4 се състои в прилагане на радикална операция - ларингектомия (отстраняване на тумора с част от ларинкса).

В случай на метастази, хирурзите могат да решат да премахнат част от тъканта на шията, както и регионалните лимфни възли.

прогнози

Много често пациенти, които са преминали лечение за плоскоклетъчен карцином на ларинкса, могат да загубят способността си да говорят, поради което се имплантират с гласови протези.

Самият рак на ларинкса е опасна болест, тъй като в гърлото има много нервни плексуси и големи кръвоносни съдове. Ако оставите болестта да продължи, прогнозите за по-нататъшно оцеляване ще варират в рамките на 1-3 години, понякога дори повече.

Основната причина за смъртта е асфиксия, масивно кървене, плеврит и пневмония. Времето за започване на лечението, когато се диагностицира ранен етап, има сравнително отлични прогнози за бъдещето. На първия етап възстановяването е 90% и по-високо, 80% на второто, 67% при третото, а четвъртият етап е най-незадоволителен, тъй като ракът се е разпространил по цялото тяло и лечението може да няма желания ефект.

Плоскоклетъчен рак на ларинкса (гърлото)

Карцинома на плоскоклетъчен карцином на ларинкса е рак, който произхожда от епителната тъкан. Сред всички злокачествени тумори на гърлото, това заболяване се среща в 95% от случаите. Обикновено се открива при хора, които злоупотребяват с лоши навици и живеят в екологично неблагоприятни райони.

Описание и статистика

Злокачествен процес може да започне развитие във всяка част на ларинкса. Атипизацията на здравите клетки на плоскоклетъчния епител се появява на повърхността на лигавицата, след което туморът расте в тъканите на лезията и анатомичните структури, съседни на него.

Първите признаци на патология в по-голямата си част напомнят обикновена студена или ORZ. Ето защо много хора не бързат да потърсят медицинска помощ поради баналната възпалено гърло и кашлица. Независимото лечение на възникналите заболявания и забавянето на диагностиката води до това, че човек влиза в кабинета на специалист с пренебрегната форма на плоскоклетъчен рак на ларинкса.

Код ICD-10: C32 Злокачествено новообразувание на ларинкса.

причини

В медицината има няколко провокиращи фактора, които значително увеличават риска от развитие на злокачествени лезии на ларинкса. Ние ги изброяваме:

  • чести възпалителни процеси в фаринкса;
  • папиломи на лигавицата на гърлото в резултат на HPV инфекция;
  • никотинов левкокератоза, открита при тежките пушачи (признаци под формата на бели плаки на повърхността на ларинкса);
  • поликистоза в фаринкса;
  • левкоплакия на лигавицата на гърлото (бързо наслояване и грубо отделяне на сквамозния епител).

В допълнение към тези патологични състояния има и други негативни фактори, които предразполагат към развитието на рак в ларинкса. Те включват:

  • пристрастяването към тютюна - канцерогените, намиращи се в излишък в цигарите, се отлагат не само в бронхите и белите дробове, но и в устната кухина, като причиняват мутации в лигавицата на клетъчно ниво;
  • преди това са претърпели изгаряния на гърлото с химически течности;
  • лоши условия на околната среда;
  • работа в опасни професии, като пряк контакт с прах, сажди, химикали и др.;
  • професия, свързана с необходимостта да се говори много и приканващо, редовно да се напряга вокалният апарат, например учителят;
  • използването на прекалено горещи ястия и напитки;
  • пристрастяване към алкохол.

Кой е в риск

Според статистиката, най-често заболяването се диагностицира при мъже на възраст 40-80 години, злоупотребяващи с алкохол и тютюн. Също изложени на риск са тези с хронични орофарингеални патологии и чести настинки.

симптоми

С прогресирането на онкопроцеса клиничната картина се допълва от проблеми с дишането и кървенето на ларингеалната лигавица. Външният вид на пациента и тургорът на кожата на лицето се променят - той става ухапан, отпуснат, рязко остаряващ и това е друг забележим признак на рак на гърлото.

С течение на времето, поради поражението на гласните струни, тембърът на гласа на човек става неразпознаваем - специфичната дрезгавост е придружена от болка в процеса на преглъщане. Има проблеми с храненето, има усещане за чуждо тяло в гърлото. С началото на разпадането на неоплазма се забелязва гнилостна миризма от устата и се проявява ракова интоксикация, характеризираща се с липса на апетит, обща слабост и повишена умора, както и загуба на зъб и множество увреждания на кариеса. На фона на имплантиращите метастази, злокачествен процес се разпространява към нервните окончания на черепа, което причинява частична и след това пълна загуба на слуха.

В зависимост от частта от онкологичния процес на ларинкса, която е възникнала, се определя степента на развитие на заболяването. Липсата на голямо натрупване на лимфни възли леко забавя растежа на туморите.

Класификацията на международната система TNM

Преобладаването на епителни злокачествени тумори на орофаринкса е представено в класификацията на TNM. Помислете как изглежда в следващата таблица.

Обмислете резюме на критериите, изброени в таблицата.

Т - първичен тумор:

  • Т1 - туморът е локализиран в лигавицата в ограничена област на ларинкса, функциите на гласните струни са запазени;
  • Т2 - туморът расте, засягайки няколко анатомични структури на ларинкса наведнъж, например, сухожилен апарат, корен на езика и т.н. Подвижността на гласните струни е ограничена;
  • Т3 - неоплазмата се простира до съседните анатомични структури, надхвърляйки границите на орофаринкса, например, щитовидния хрущял;
  • Т4 - онкопроцесът заема масивна област, могат да бъдат засегнати големите съдове на шията, трахеята, белите дробове, щитовидната жлеза и др.

N - данни за поражението на регионалните лимфни възли:

  • N0 - липсва;
  • N1 - метастази в единичен лимфен възел от страна на ларингеалната лезия, неоплазма до 3 cm;
  • N2 - метастази в лимфните възли от двете страни на тумора, всеки онк не надвишава 6 cm;
  • N3 - засегнати са всякакви лимфни възли, размерът на съществуващите тумори надвишава 6 cm.

М - отдалечени метастази:

  • М0 - липсва;
  • М1 - диагностицирана в отдалечени системи на тялото.

етап

Както при всяка злокачествена патология ракът на плоскоклетъчния ларинкс се характеризира с няколко етапа на развитие. Разгледайте ги в следващата таблица.

Видове, видове, форми

Злокачественият процес в ларинкса може да започне развитие във всяка част на органа. В повечето случаи патологията се формира в епиглотиса и вентрикулите на гърлото.

По морфологичен произход плоскоклетъчният карцином на ларинкса е от два вида:

  • Не-плоскоклетъчен рак. Започва разработването на не-кератинови епителни клетки. Oncoprocess се характеризира с бърз растеж и разпространение в съседните анатомични структури, ранни метастази и лоша прогноза за оцеляване. Външно некератинозният плоскоклетъчен карцином прилича на ерозия или язвен процес в орофаринкса.
  • Възбуден рак Развива се от епителни клетки, предразположени към кератинизация. Oncoprocess се характеризира с бавна прогресия и редки метастази. Туморът е под формата на неравенство с ясно очертан контур. По-лесно се лекува в сравнение с не-кератинизирания карцином. Туморът обикновено е локализиран в областта на гласните струни и в горната зона на орофаринкса.

Според местоположението на злокачествения процес, класификацията ще бъде както следва:

  • Долната част на ларинкса. Ако онкокарпът започне да се развива в тази зона, прогнозата за възстановяване ще бъде изключително неблагоприятна. Тук обикновено се образува не-кератинизиран карцином. Заболяването се диагностицира в по-късните етапи, когато гърлото вече е сериозно засегнато от злокачествени промени.
  • Горната част на ларинкса. Лезията се среща най-често в областта на епиглотиса и вентрикулите на орофаринкса. Започвайки развитие в една част на орган, туморът може да се разпространи в друг. Патологията е по-лесно диагностицирана и податлива на терапевтични мерки.
  • Гласовите струни. Най-рядката локализация на тумора. Първият симптом на онкопроцеса е промяна в тона на гласа. Този тип локализация на плоскоклетъчен карцином на ларинкса се счита за най-опасен. Тъй като дълго време не се забелязва поради локализацията на тумора, онкопроцесът често се открива на третия и четвъртия етап, когато неговата област вече е значителна и всички методи на лечение са неефективни.

Според степента на злокачественост на карцинома, класификацията се извършва според системата на Глисън. Помислете за:

  • Силно диференциран рак. Структурата и структурата на тъканите са почти идентични със здрави, което им дава основа за растеж. Заболяването е трудно да се диагностицира на ранен етап, поради което на всички индивиди със съмнение за онкология се предписва тест за маркери на кръвния тумор - SCC и SCCA. С увеличаване на техния титър, вероятността от рак в ларинкса се увеличава.
  • Умерено диференциран рак на плоскоклетъчен ларинкса. Туморните тъкани включват клетки, които са претърпели мутационни промени. По-лесно се диагностицира неоплазма, в сравнение с предишната форма на карцином, поради спецификата на неговата структура и неконтролираното разделяне на злокачествени елементи. Умерено диференцираният раков процес също произвежда SCCA антигена на плоскоклетъчен карцином, но в много по-голям обем. Високият титър на този туморен маркер по време на лабораторни изследвания позволява откриване на патология на ранен етап и започване на лечението навреме.


Злокачественият процес може да засегне всяка част от тялото. Заболяването обикновено се открива при мъже на възраст 45-60 години с дългогодишен опит в пушенето или употребата на алкохол. Също така, развитието на ларингеален рак се стимулира от чести инфекции на УНГ - фарингит, ларингит, бронхит, най-често неоплазма се появява в горната част на органа, засягайки вентрикулите на ларинкса или епиглотиса. След като се образува в една зона, туморът лесно преминава към съседните тъкани, бързо се увеличава в обем и за кратко време блокира лумена на ларинкса. В резултат на това, лицето изпитва тежка задух и нарушения на речта.

Първите симптоми на патология приличат на признаци на простуда. С напредването на злокачествения процес към тях се добавят кървене и нарушена дихателна функция. Пациентът променя състоянието на кожата на лицето - дермата става отпусната, нездравословна. Трудно му е да преглъща, има проблеми с яденето, характерната миризма на гниещо месо се появява от устата.

Метастазите за рак на ларинкса обикновено се откриват в мозъка. Прогнозата за оцеляване е неблагоприятна. Голям процент от пациентите умират от съпътстващите усложнения на заболяването - дифузно кървене, пневмония и асфиксия.

  • Рак на ниска степен. Максимално лесен за диагностициране на тумора. Тъканта на злокачествено новообразувание е много различна от здравата. Съставът на нискокачествения карцином се състои главно от клетки с ядра с неправилни очертания. В същото време, нормалните тъкани са напълно отсъстващи, диагнозата се прави въз основа на насочена биопсия и други изследователски методи. Прогнозата за оцеляване в този случай е изключително неблагоприятна.
  • диагностика

    Много ракови заболявания се лекуват успешно в ранните етапи. Първите симптоми на плоскоклетъчен карцином на ларинкса под формата на продължителни възпалителни процеси в орофаринкса, промени в тембъра на гласа и усещане за чуждо тяло в гърлото са непосредствена причина за посещение на терапевт или УНГ лекар.

    Често се открива злокачествено увреждане на ларинкса при посещение на зъболекаря. Когато в орофаринкса се открият подозрителни тумори, специалистът насочва пациента към онколог.

    Основни методи за изследване:

    • палпация - изследване на лигавицата на ларинкса за подозрителни зони и тумори, лекарят изследва тъканта на врата и субмандибуларните лимфни възли, за да открие възможни бучки, докато пациентът е разпитан за съществуващи оплаквания и проблеми с рефлекса на преглъщане;
    • тестове - онкологичен процес в организма, независимо от мястото на неговото локализиране, променя качествения състав на кръвта. Затова на всички пациенти се предписва общ клиничен кръвен тест и тест за туморни маркери. В първия случай, специалистът обръща внимание на хемоглобиновия титър - с онкологията той винаги се понижава, както и със СУЕ и броя на левкоцитите - тези цифри, напротив, ще бъдат повишени. Специфичните туморни маркери при раковия клетъчен ларинкса са SCC, SCCA и CA 19-9 - ако стойността в човешката кръв се окаже увеличена, онкологът също има съмнение за злокачествен тумор в орофаринкса;
    • MRI е по-съвременен метод в сравнение с предишния. Позволява ви да уточните информацията, получена чрез рентгенови и други методи на изследване, които са били извършени по-рано. В допълнение към идентифицирането на онкокринния център и неговата връзка със съседните анатомични структури, ЯМР открива наличието на регионални и отдалечени метастази в тялото;
    • ларингоскопия - оценка на състоянието на ларинкса чрез оптично устройство - ларингоскоп. Лекарят, който изследва лигавицата, обръща внимание на тъканите с признаци на променен епител, определя присъствието и размера на съществуващите неоплазми;
    • Рентгенова снимка - метод, чрез който можете да диагностицирате не само лезия на гърлото, но и близките анатомични структури;
    • биопсия с хистологичен анализ е метод, който потвърждава злокачествеността на диагностицираната неоплазма и нейната принадлежност към специфичен морфологичен тип. Процедурата се извършва с помощта на ендоскоп или специална игла, която улавя тъканни проби от подозрителни зони на ларингеалната лигавица. След това полученият материал се изпраща в лабораторията за микроскопско изследване.

    лечение

    Основната цел на терапията е да се премахне злокачествената неоплазма, която е възникнала и, ако е възможно, да се възстановят загубените функции на ларинкса. Тактиката на лечение зависи от локализацията на карцинома и неговата чувствителност към различни терапевтични подходи.

    Облъчването. В случай на плоскоклетъчен карцином на ларинкса, терапията с рак често започва с този метод. Радиационното облъчване спомага за намаляване на туморния процес, което от своя страна намалява инвазивността на последващите операции.

    В ранните стадии на заболяването радиотерапията може да се използва като независим метод. В този случай се препоръчва да се комбинира с хипербарна оксигенация. В резултат на това здравите тъкани остават непокътнати в патологичния процес и самото туморно място е обект на пълна неутрализация и разрушаване.

    По време на лъчетерапия се използват съвременни контролирани дози радиация. Така, че въздействието се извършва стриктно според предвидената цел - тумора, предварително се прави пластична маска според формата на лицето на пациента, която покрива максималната здрава тъкан и помага за фиксиране на главата в желаната позиция. Курсове за лъчетерапия, като правило, се провеждат на амбулаторни, краткосрочни сесии, продължителността на всеки етап не надвишава 7 седмици.

    Облъчването разрушава не само злокачествени, но и частично здрави клетки. Това може да доведе до развитието на следните странични ефекти:

    • сухота в устата;
    • ерозия и язви на ларингеалната лигавица;
    • липса на апетит;
    • обща умора;
    • загуба на вкус.

    За да се намали риска от нежелани ефекти от процедурата, експертите препоръчват допълнително да се използват гелове и кремове със защитен ефект. След завършване на курс на лъчетерапия, всички странични ефекти обикновено изчезват в рамките на следващите няколко седмици.

    Химиотерапия. Прилага се в късните стадии на раковия процес, при условие, че злокачествената неоплазма е локализирана в горната част на ларинкса. В други случаи резултатът от химиотерапията ще бъде почти нулев.

    Химиотерапията може да се извърши преди хирургична и лъчетерапия, както и в случай на рецидив на заболяването. Използваните цитостатични агенти увреждат ДНК на злокачествени клетки, което спомага за намаляване на размера на тумора и улеснява протичането на рака.

    Курсът на химиотерапия продължава от 4 седмици до 6 месеца. През това време пациентът получава необходимия брой интравенозни инжекции. Противопоказания за химиотерапия могат да бъдат: t

    • бременност и кърмене;
    • напреднала възраст;
    • тежки соматични заболявания като сърдечни дефекти, бъбречни заболявания и др.

    Странични ефекти от химиотерапията:

    • сухота в устата;
    • слабост;
    • левкопения в кръвта;
    • загуба на коса и др.

    Правилната диета, режим на пиене и други спомагателни аспекти могат да намалят проявите и риска от нежелани ефекти, причинени от химиотерапия.

    Хирургична интервенция. Извършва се след лъчетерапия, като правило, не по-късно от 2 седмици от датата на прекратяването му. Факт е, че ефектът от радиационното облъчване продължава цялото това време, което означава, че моментът за операцията се избира оптимално.

    Ако хирургичната интервенция се извършва в ранните етапи на онкологичния процес, е възможно да се извършат органо-запазващи операции с изрязване само на съществуващия рак и малка част от здрави тъкани в съседство с нея.

    • ендоскопска резекция - извършена в първия и втория етап. Хирургът премахва ограничена област от тъкан, засегната от рак с лазер или микроинвазивни инструменти;
    • частична ларингектомия - злокачествено новообразувание се отделя в необходимата област, трахеостомията временно се накланя за улесняване на дишането поради високия риск от развитие на следоперативен локален оток. След интервенцията функцията на гласните струни се запазва, но самият глас може да остане дрезгав или слаб завинаги;
    • тотална ларингектомия - се състои в пълно премахване на ларинкса, регионалните лимфни възли и гласните струни. За да се улесни дишането, се образува стома с постоянен характер, който се поставя в предната врата. Периодът на привикване към това устройство е до няколко месеца. Поради резекцията на гласните струни, човек след тотална ларингектомия никога не може да говори.

    За да се избегне стеноза или сливане на тъканите на ларинкса след хирургично лечение, специалистите прибягват до временно поставяне на ендопротезата. Премахва се след около 4-6 седмици.

    В случай на заболяване в третия и четвъртия стадий се извършва само тотална ларингектомия, по време на операцията туморът се отстранява заедно с трахеята. Радиотерапия на този етап на раковия процес не се извършва, тъй като интензивното облъчване може да предизвика патологично стесняване на ларингеалните стени.

    При откриване на метастатични промени в регионалните лимфни възли специалистите допълнително отстраняват част от мастната тъкан от шията и засегнатите анатомични структури.

    Народно лечение. Методите на алтернативна медицина могат да се използват в борбата с плоскоклетъчния карцином на ларинкса с разрешение на лекар. Предвид факта, че тяхната ефективност не е доказана, силно не се препоръчва самостоятелно лечение в домашни условия.

    Процесът на възстановяване след лечение

    Първите дни след операцията пациентът е в интензивното отделение. В рамките на 2 седмици, увредените тъкани на хирургичната рана заздравяват, което затруднява пълното хранене. В този момент храненето е възможно само чрез специална проба, вкарана в стомашната кухина през назофаринкса.

    Ако човек има обща ларингектомия, т.е. с изключение на ларинкса, гласните струни се отстраняват, нормалната комуникация с него е невъзможна. За замяна на говоримия език трябва да бъде написано. Някои пациенти в ранния следоперативен период изпитват затруднения в комуникацията, но адаптацията в повечето случаи се извършва за кратко време.

    Според наблюденията на психолозите, много хора имат „слайд ефект“. Какво означава това? Човекът, който е чул за диагнозата, попада в дълбоко униние. След разработването на план за лечение, емоционалният фон на пациента се подобрява значително, но за много кратък период от време. След операцията се забелязва повторно депресивно отношение, апатия към това, което се случва наоколо. Ако това състояние трае повече от месец, лицето трябва да бъде консултирано от психолог или психиатър.

    Как да говорим след изваждане на гласните струни? След като състоянието на пациента се стабилизира, се провежда разговор с логопед. Лекарят разработва план за възстановяване на гласа. Има няколко такива подхода:

    • инсталиране на гласова протеза - гласът ще звучи естествено, но един или няколко тона по-ниски, отколкото преди операцията. Методът се основава на имплантирането на специален клапан в шията, често това се прави веднага след резекция на ларинкса. Ако човек иска да каже нещо на глас, той покрива стомата и диша през вентила. Образува се въздушен масов поток, който може да се контролира от устните и езика;
    • езофагеална реч - пациентът е обучен да изтласква въздух през езофагеалната тръба, използвайки коремната мускулатура. В същото време могат да се произнасят и отделни думи, просто чрез преместване на устните. Някои пациенти бързо усвояват това умение, други се нуждаят от дълги сесии с логопед;
    • Електрическата уста е устройство, което се поставя под брадичката, а по време на движението на устната кухина вибрациите се трансформират в речев поток. Устройството помага за създаването на естествени вибрации и звукови вълни. Устройството работи с помощта на батерии.

    Курсът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

    Деца. При деца под 15-годишна възраст злокачествените тумори на ларинкса са изключително редки. Като правило става дума за кератинизиращ рак на гърлото. Наследствеността играе огромна роля в развитието на онкологичния процес в детското тяло - ако някой от кръвни роднини има случаи на онкология, тогава съществува риск за всички членове на това семейство, независимо от възрастта и местоположението на тумора, и децата не са изключение.

    Симптомите на ларингеалния рак зависят от местоположението и размера на злокачествените новообразувания. Малък пациент може да се оплаче от недостиг на въздух, възпалено гърло, пароксимна кашлица и промяна в тембъра на гласа. Диагностицирането на патологията не е особено трудно за специалист - педиатър и отоларинголог могат да видят туморния процес в гърлото, след което детето се изпраща за консултация към онколог.

    Лечението на рак на гърлото при деца може да бъде консервативно - с помощта на химиотерапия и радиация, хирургично - чрез хирургия и комбинирано, когато всички тези методи се комбинират помежду си. Изборът на тактика остава за лекаря.

    Прогнозата за възстановяване зависи от етапа на диагностициране на заболяването, от методите за лечение и от характеристиките на раковия процес. В ранните стадии на заболяването обикновено се установява дългосрочна ремисия - именно за тази цел специалистите се стремят.

    Бременност. Злокачественото увреждане на ларинкса при бременни жени започва с признаци на банален студ. Ако симптомите под формата на възпалено гърло, кашлица и усещане за чуждо тяло в гърлото се забавят за две или повече седмици, трябва да се консултирате със специалист. Ракът на ларинкса може да причини спонтанен аборт или началото на преждевременно раждане.

    След потвърждаване на диагнозата е необходимо лечение на основното заболяване. В идеалния случай съществуващата злокачествена неоплазма трябва да се отстрани възможно най-скоро и да се проведат няколко курса по химиотерапия и лъчетерапия, но бременността е пречка за много от тези действия. Следователно, ако има възможност или жената упорито отказва терапията и иска да информира детето, лечението се забавя до раждането.

    Има ситуации, в които не можете да се колебаете. В тези случаи пациентът е помолен да прекрати бременността, ако е около първата половина, или да извърши изкуствено раждане, когато има възможност да напусне бебето (вероятно от 24-та седмица на бременността). Ако жената откаже тези действия, операцията се извършва без последваща лъчетерапия и химиотерапия, което значително намалява ефективността на предприетите мерки.

    Прогнозата за оцеляване по време на бременност зависи от характеристиките на заболяването, предпочитанията на пациента и сътрудничеството му със специалистите.

    Кърмене. Често бременността и раждането изпитват имунитета на младата майка за сила, което от своя страна може да бъде стимул за развитие и обостряне на различни хронични заболявания. Ако някоя жена е била изложена на риск от онкопатология, тогава има известна вероятност тя да изпита рак на гърлото след раждането.

    В началния стадий плоскоклетъчният карцином на ларинкса в кърмещите майки протича незабелязано. След това симптомите се засилват, напомняйки продължителна инфекция на студ. Ако признаците на заболявания не изчезнат в рамките на няколко седмици - има смисъл да се консултирате с лекар.

    Важно е да се има предвид, че онкологично заболяване не може да бъде предавано от майка на детето заедно с кърмата. Но фактът, че има работеща лактация, е необходимо да се предупреди лекуващият специалист. Въз основа на тази информация лекарят може да направи корекции в програмата за диагностични и терапевтични мерки. Но по-често, ако се открие злокачествено заболяване в кърмеща майка, независимо от мястото, където се намира туморът, лактацията се прекъсва по медицински причини, главно поради възможната токсичност на използваните лекарства.

    Принципите на лечение на рак на ларинкса ще бъдат общи, както за всички пациенти. Терапията включва задължително отстраняване на тумора, последвано от химиотерапия и радиация. Прогнозата ще бъде благоприятна, ако патологията се разкрие на ранен етап. Поради това своевременното лечение ще помогне за предотвратяване на метастази и риск от рецидив в бъдеще.

    Пациенти в напреднала възраст. Злокачественият процес в ларинкса по-често се открива при лица над 40 години, предимно мъже. Сред по-възрастните пациенти основните причини за развитието на този рак са многогодишни вредни навици - тютюнопушене и алкохолна зависимост, както и хронични патологии на УНГ органи и работа при вредни предприятия.

    Симптомите на карцинома обикновено не се появяват веднага. Дори въпреки тяхното присъствие, много пациенти отиват при лекар със сериозно закъснение. Принципите на лечението остават същите, както при другите пациенти, но е важно да се има предвид, че може да има ограничения за хирургична интервенция в напреднала възраст. Прогнозата за неоперабилни тумори се влошава драстично.

    Лечение на плоскоклетъчен карцином на ларинкса в Русия и в чужбина

    Ние предлагаме да разберете как се бори срещу плоскоклетъчния карцином на ларинкса в различни страни.

    Лечение в Русия

    Когато пациентът се свърже със специализирана медицинска институция със съмнение за злокачествено увреждане на гърлото, се извършва пълен набор от диагностични мерки, включващи анамнеза, кръвни изследвания, тест за туморни маркери, ЯМР, биопсия на микропрепарата и др.

    В руските ракови центрове често се използва комбинация от консервативни и хирургични методи. Те включват:

    • предварителна радиотерапия за спиране на туморния растеж и улесняване на последващата хирургия;
    • резекция на неоплазма;
    • химиотерапия за унищожаване на останалите злокачествени елементи и предотвратяване на метастази;
    • следоперативно облъчване, подложено на резистентност към карцином на радиация.

    Цената на лечението в Москва и други градове на Русия зависи от състоянието на избраната институция, обема на медицинските услуги, етапа и характеристиките на заболяването, както и от общото здравословно състояние на пациента. Средно, разходите за диагностика от 20 хиляди рубли, комплексна терапия - от 150 хиляди рубли.

    Какви клиники мога да се свържа?

    • Московски научно-изследователски институт по онкология (Москва). Най-големият онкологичен център на страната, известен в целия свят. Специализира в лечението на рак на всяко място и тежест.
    • Градска онкологична болница № 62, Москва. Тук е профилът на помощ по отношение на злокачествени патологии. Клиниката разполага с висококвалифициран персонал и разполага с необходимото оборудване за диагностика и лечение на рак.
    • Клиника Де Вита, Санкт Петербург. Специализира се в предоставянето на високотехнологични медицински услуги на пациенти с рак, разработване на диагностични мерки за ранно откриване на заболяването и лечение и рехабилитация на пациенти в следоперативния период.

    Помислете за прегледи на изброените клиники.

    Лечение в Германия

    В клиники в тази страна след цялостна диагностика се разработва план за лечение на злокачествени тумори на ларинкса. За лечение на пациент специалистите използват методите, изброени по-долу:

    • хирургическа интервенция;
    • лъчева терапия - дистанционно облъчване и брахитерапия;
    • химиотерапия по съвременни протоколи.

    За резекция на неоплазма в гърлото, когато е възможно, се използват спасителни техники за запазване на функциите на гласовия апарат, например лазерна хирургия.

    Цената на операцията за първия и втория етап на плоскоклетъчен карцином на ларинкса в Германия е от 8 000 евро с престоя на пациента в клиниката за 5 дни.

    Ако етапът на онкологичния процес бъде пренебрегнат, то хирургичното лечение в този случай ще бъде от 20 хил. Евро, в зависимост от сложността на оперативния подход, риска и развитието на усложнения и наличието на съпътстващи патологии при пациента. Цената на радиацията е от 12 хил. Евро.

    Съвременните подходи за лечение на рак на ларинкса от немските онколози дават възможност да се постигне 100% удължена ремисия в почти 100% от случаите с първия и втория етап на болестта и 60% с третата и четвъртата, което се различава значително от прогнозите на специалисти от други страни.

    Какви клиники в Германия мога да се свържа?

    • Клиника "Нордвест", Франкфурт на Майн. Лекарите от онкологичното отделение на това лечебно заведение не отказват на пациентите дори и на четвъртия етап от рак на гърлото. Клиниката, освен официалните методи, има и свои експериментални методи на лечение, които също дават възможност да се постигнат доста добри резултати при оказване на помощ за рака на населението.
    • Академична клиника в Хамбург. Специализира в лечението на злокачествени тумори на шията и главата, включително на УНГ органи.
    • Академична клиника Солинген. Той предоставя диагностични, лечебни и рехабилитационни услуги за борба с рака от различен произход.

    Обмислете прегледите на изброените медицински институции.

    Лечение на плоскоклетъчен карцином на ларинкса в Израел

    В зависимост от стадия на заболяването, лечението на раковия плоц на ларинкса в Израел може да продължи от няколко седмици до 3 месеца, включително периода на изследване на пациента. Някои пациенти се нуждаят от специална програма за рехабилитация, която им позволява бързо да възстановят силата си и функциите на ларинкса, загубени по време на лечението.

    Ако карциномът се открие на първия етап, терапията се свежда до отстраняване на тумора с лазер, в резултат на което продължителността на престоя в клиниката е значително намалена. В други случаи се провежда по-широко хирургично лечение, но израелските онколози се стремят да изпълняват щадящи интервенции, ако има възможност да се запази способността на вербалната комуникация на пациента. Нивото на развитие на медицината в тази страна ни позволява да се надяваме на най-високите резултати в борбата с това заболяване.

    Цената на лечението зависи от обхвата на необходимите диагностични и терапевтични услуги. Помислете за приблизителните цени за някои от тях:

    • комплекс oncodiagnosis - от $ 3 хиляди;
    • частична ларингектомия - от $ 18 хиляди;
    • обща ларингектомия - от $ 27 хиляди;
    • лъчева терапия - от $ 70 хиляди;
    • химиотерапия - от $ 15 хиляди;
    • ларингопластика - $ 7 хиляди.

    Какви клиники в Израел мога да се обърна за помощ?

    • Клиника "Асута", Тел Авив. Прилага се най-голямата частна хирургична болница в страната, където работят водещи специалисти и съвременни протоколи за лечение.
    • Клиника "Топ Ичилов", Тел Авив. Клиниката с безупречна репутация сред пациентите е сред петте най-посещавани медицински институции в Израел.
    • Болница Шеба, Рамат Ган. Клиниката предлага специализирано лечение на достъпни цени - с 20% по-ниско в страната, което не влияе върху качеството на предоставяните медицински услуги.

    Помислете за прегледи на изброените клиники.

    усложнения

    Ако не лекувате плоскоклетъчен карцином на ларинкса, човек може да живее от сила от 6 месеца до 3 години. Смъртните случаи се дължат на усложненията на заболяването: механична задушаване с тумор, изтощение и отравяне на организма с продукти от ракова интоксикация.

    В допълнение, злокачественият процес може да засегне основните съдове на шийката на матката, причинявайки аррозивно кървене. Има голяма вероятност от възпалителни промени в бронхите и белите дробове и туморни метастази в отдалечени жизнено важни органи, което от своя страна също води до смърт на пациента.

    рецидиви

    Съвременната медицина успява да постигне добри резултати при лечението на първичен рак на ларинкса, но все още причината за смъртта при 50% от пациентите с тази диагноза остава рецидив на заболяването. Рискът от развитие на вторичен тумор е трудно да се предскаже. Въпреки това, лечението е, че няма ракови клетки в тялото е невъзможно.

    Дори след всички успешни терапевтични процедури е невъзможно да се разпознаят и открият нетипични елементи. Ако останат, след известно време - няколко месеца или години - процесът на рак ще се утвърди с нова сила. По правило болестта се връща през първите 2 години след лечението. Понякога по-късно. Ако рецидив не се случи в рамките на 5 години, ракът се лекува като излекуван.

    Повтарящият се туморен растеж обикновено настъпва в зоната на локализация на първичната онкока, т.е. в ларингеалната област. Патологичният процес може да настъпи незабелязано, без никакви симптоми, но с развитието му клиничната картина нараства. По-рядко туморът засяга друг орган.

    Ако се открие рецидив на заболяването, хирургичната интервенция става оптимално решение. Но ефективността на повторната операция не може да се нарече висока, освен риска от усложнения след като се удвои. Химиотерапията може да се прилага и в комбинация с радиация.

    Прогноза (продължителност на живота) на различни етапи

    Ако заболяването се диагностицира на ранен етап, прогнозата за пациента ще бъде благоприятна. В други случаи, много зависи от разпространението на онкопроцес и наличието на метастази. Обмислете в следващата таблица каква ще бъде прогнозната прогноза за 5-годишна преживяемост на различни етапи от раковия клетъчен клетъчен ларинкс.


    Следваща Статия
    Как да спрем да приемаме Eutiroks без да навреди на здравето?