Пубертетен период: особености при момчетата и момичетата


Периодът на пубертета е времето от началото до края на пубертета. Тя започва при момчета и момичета с хормонална корекция, която допринася за развитието на вторични сексуални характеристики. Децата страдат от промени, които винаги са индивидуални. Времето може да бъде установено генетично, но границата на нормата е много широка. Родителското и родителското внимание определя как ще минава този период.

Периодът на пубертета, или пубертета, е периодът на пубертета, когато настъпват промени в тялото на тийнейджър, поради което той става възрастен и плодороден. Детето става по-зряло не само физически, но и психологически. Преведени от латинските pubertas означава "зрялост" или "пубертет". По време на пубертета много неща започват да се променят: външен вид, тяло, психология и дори как един тийнейджър възприема себе си, хората и света около него.

Специалистите успяха да установят, че пубертетът се задейства от специални сигнали, които се изпращат от мозъка към половите жлези. При момичетата - до яйчниците, при момчетата - до тестисите. Гонадите реагират, като произвеждат различни хормони, които стимулират развитието и растежа на костите, мускулите, мозъка, репродуктивните органи и кожата.

През първата половина на периода растежът на тялото започва да се ускорява значително и завършва само с приключване на пубертета на тийнейджър. Първоначално различията в структурата на тялото на момче и момиче се свеждат предимно само до гениталиите. Но през този период започват да се формират значителни различия във формата, размера, състава и функциите на различните структури и системи на тялото, най-очевидните от които се отнасят до вторични полови характеристики.

Ако за момичетата пубертетът е нормално явление, тогава момчетата често забавят сексуалното развитие. Много често родителите се тревожат за това и водят детето до специалисти. Въпреки че това явление не е ужасно. Важно е да се знае, че ако настъпи преждевременно пубертетът на едно момиче, това не трябва да е причина за безпокойство за родителите си. Началото на този период е предварително определено генетично - тялото ще започне да се променя едновременно с това на родителите.

Лекарите са установили известна характеристика на пубертета: за момчетата, на практика, тази възраст започва на десет години. Крайният срок е петнадесет години. При момичетата - от седемгодишна възраст, срокът за неговото начало е възможен на тринадесет години.

Ако до петнадесет години момичетата изпреварват момчетата в развитието, тогава момчетата започват активно да изпреварват момичетата.

Периодът на пубертета при двата пола продължава около пет години. Времето за неговото начало винаги е много индивидуално. Но ако тя започна да се случва наистина много рано, тогава родителите на детето могат да се консултират с педиатър. Само с помощта на опитен лекар може правилно да се прецени състоянието на детето и при необходимост да се предпишат подходящи тестове и допълнителен медицински преглед. Това ще ви помогне да разберете причината за отказа и отклоненията от нормата. Но сериозните проблеми при децата са доста редки.

Ако крайната възраст е преминала, а периодът на пубертета не е дошъл, тогава трябва да се лекува. Родителите трябва да се консултират с педиатър или ендокринолог. Важно е в този момент да не изразявате своите съмнения и страхове за нормалното развитие на самото дете, защото това може да му причини психологическа травма и да развият комплекси - в юношеския период психиката на децата е много уязвима. Най-добре е да обсъдим вашите притеснения със специалист и едва тогава да поканите дете в офиса.

Невъзможно е да се намерят две момичета или момчета, които имат все едно. Но има няколко модела, които обединяват всички подрастващи. Периодът на пубертета се задейства в мозъка на детето чрез специален хормон - гонадолиберин. След това се стимулира хипофизната жлеза и започват да се произвеждат лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони (съответно LH и FSH).

Тези хормони присъстват и при момчетата, и при момичетата, но засягат различни части на тялото. В женското тяло тези два хормона действат върху яйчниците, като по този начин започват да произвеждат естроген. Всички те заедно подготвят тялото на жените за майчинство.

В мъжкото тяло, тези хормони започват да провокират производството на тестостерон и сперматозоиди. Това е тестостерон, който е отговорен за промените, които се случват при млад юноша през този период. Хормоните превръщат децата във възрастни. След приключване на този период човекът ще бъде напълно готов да продължи състезанието си. Психологическата зрялост ще дойде много по-късно.

Има общи признаци на пубертета:

  • увеличаване на височината;
  • растеж на косата;
  • промяна на формата на тялото;
  • миризми;
  • влошаване на кожата.

Началото на периода на пубертета при момчетата се счита за поява на вторични сексуални характеристики. Те включват:

  • появата на косата под мишниците и в гениталните органи, краката и ръцете;
  • промяна на гласа;
  • уголемяване на пениса и скротума;
  • ерекция;
  • акне.

За него родителите могат да забележат, че детето им е започнало да става възрастен. Продължителността на узряването при момчетата е различна.

Появата на вторични сексуални характеристики при момчетата започва да променя гениталиите, пенисът и скротума се увеличават по размер, появява се ерекция. Често се наблюдават емисии през нощта. След това простатната жлеза започва да се увеличава по размер и семенните мехурчета започват да работят.

Еротични сънища и ерекция в сън - това е нормално за тази възраст. Кожата на лицето може да покрие акне. Косата на момчетата през този период започва да се появява на различни места. Ако едно момче има женски растеж на косата, той трябва незабавно да бъде показан на ендокринолог - това може да е тревожен симптом, който може да говори за хипогонадизъм (тестостеронов дефицит при мъжете).

Мъжки и женски растеж на косата

При момчетата в юношеството гласът се променя, става по-груб и нисък, което показва, че тийнейджърът е сексуално зрял. Само за няколко месеца един глас може да стане напълно неузнаваем. В развитието и структурата на мускулите и костите настъпват големи промени, скелетът започва да се формира в мъжки тип: раменете се разширяват и бедрата изглеждат по-къси в сравнение с раменете, а тялото се скъсява.

Пубертетът при момиче предхожда пубертета, който произхожда от момента на първата менструация. Средният период на полова зрялост е 11-13 години. Но експертите отбелязват, че днес момичетата започват пубертета през цялото време - на девет или дори на седем години (когато трябва да се изразят само първичните сексуални признаци). След това трябва да помолите за помощ от специалисти, които ще коригират този проблем. Ако отклонението не е критично, тогава родителите не трябва да се тревожат. През този период категорично не се препоръчва лечението на момичето с хормонални лекарства: те могат да подкопаят здравето и да доведат до нелечимо стерилност.

Основните промени в пубертета са такива фактори:

  • увеличаване на височината;
  • развитие на гърдата;
  • промяна във формата, външен вид на телесна коса;
  • менструация;
  • непоследователност на фигурата.

В седмата или осмата година от живота, момичетата започват да растат активно, добавяйки 8 см годишно, а година по-късно рязкото нарастване нараства, а момичето расте с 1-2 сантиметра. Този темп ще продължи до единадесет. Най-активният ръст на растежа е 10 см на година от 11 до 12 години. През следващите години растежът ще се увеличи с максимум 4–5 см. По това време теглото се увеличава: вместо обичайните два килограма момичетата могат да натрупат до осем. Ако теглото се увеличава по-бързо, трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете затлъстяването.

Един от важните фактори в развитието на момичетата е формирането и растежа на млечните жлези. Има промяна в зърното и ореола, тя се увеличава по размер. Тогава самата млечна жлеза се променя. Първо, тя е под формата на конус, така че трае дванадесет месеца. Година по-късно тя придобива кръгла форма. Разрастването на косата се наблюдава в областта на чатала и аксилите. Фигурата на момичето става по-заоблена, бедрата започват да се разширяват и закръгляват, талията става по-забележима. Може да промени структурата на косата, да стане по-силна и по-дебела.

Менструалният период започва, той се появява на тринадесет или четиринадесет години. Това е пряко доказателство, че тялото се развива правилно. Важно е месечното да е не повече от пет дни. След първата менструация момичетата на практика престават да растат. Шийката на матката започва да образува слуз в малки количества. Това води до появата на белезникав секрет от вагината, т.нар.

В допълнение към горните фактори, непропорционалността на цялото тяло се появява в периода на пубертета във фигурата на момичетата. Това е само временна характеристика, която скоро ще изчезне. По това време родителите трябва да обяснят това на момичето, което може да бъде изключително притеснено и сложно заради непривлекателността си. Често костите започват да нарастват неравномерно: първо, ръцете и краката се изваждат, стават непропорционално дълги. Лицето сякаш е удължено. Дори разходката на тийнейджърите става ъглова и неустойчива.

мъх

аз

сложен процес, включващ редица взаимосвързани последователни промени, в резултат на което е полова зрялост на индивида, способността да се възпроизвежда. Когато това се случи, растежът и морфологичната трансформация на целия организъм, развитието на вторични сексуални характеристики, външни и вътрешни генитални органи, формирането на хипоталамо-хипофизарно-гонадни отношения. P. с. разделени на ембрионални и постембрионни периоди, предпубертатни, пубертатни и постпубертални фази.

В ембрионалния период от 6-та до 10-та седмица на вътрематочния живот се появява овърлейна и сексуална диференциация на първичната гонада и началото на производството на половите хормони. В същото време е необходим женски набор от хромозоми (46ХХ) за трансформиране на сексуалното вмъкване в яйчника и за промяна на сексуалното вмъкване в тестиса - мъжкия комплект (46XU). На 10-12-та седмица се извършва диференциация на гениталните пътища във вътрешните генитални органи (матка, фалопиеви тръби, вагинален нокът при момичетата, епидидима, семепровода при момчета). От 12-та до 24-та седмица се наблюдава диференциация на външните полови органи. Образуването на вътрешни и външни гениталии на женския тип се осъществява под влиянието на автономната склонност към феминизация и не изисква излагане на половите хормони, а образуването на вътрешни и външни полови органи на мъжки тип изисква морфогенетичен субстрат и половите хормони, произвеждани от самия тестис. На 14-30-та седмица от вътрематочния живот, хормоналната активност на половите жлези влияе на диференциацията на централните нерви, включително хипоталамусни структури, които определят секрецията на гонадотропни хормони (THG) и сексуално поведение в полово зряла възраст. Така при момчетата, под влиянието на секретираните от тестисите avdrogens, цикличният сексуален център губи своята функционална активност, а при възрастните мъже остава само тоничният тип секреция на гонадолиберин (Lyuliberin) и гонадотропините (виж Хипоталамусни неврохормони, хипофизни хормони). При момичетата и възрастните жени остава активността както на цикличните, така и на тоничните генитални центрове на хипоталамуса. Сложното състояние на хипоталамусните генитални центрове и нивото на регулираните от тях хипофизни и полови хормони обикновено се наричат ​​с термина "гонадостат". Gonadostat функционира по време на развитието на детето от пренаталния период.

Постембрионален период с. започва от момента на раждането на детето и продължава до около 6-7 години, през което време се извършва по-нататъшно преструктуриране на хипоталамо-хипофизарно-гонадното съотношение. Образуването на взаимовръзки във веригата на хипоталамуса - хипофизарно-гонадата завършва до 1 1 /2- 2 години. Дете на 2–7 години има ниски нива на THG и половите хормони, но чувствителността на гонадостата е изключително висока. Следователно ниското (детско) ниво на половите хормони инхибира гонадотропната активност на хипоталамо-хипофизната система въз основа на обратна връзка и забавя началото на пубертета. В допълнение, не се изключва наличието на централен инхибиторен механизъм, независим от отрицателната обратна връзка на половите стероиди и гонадостата. По този начин, анти-гадотропните хормони с епифизарен произход имат инхибиращ ефект върху началото на пубертета.

Предпубертантната фаза (адренарха) започва след 6-7 години, когато надбъбречните жлези узряват с бързо увеличаване на концентрацията на надбъбречните андрогени, които засягат хипоталамуса и стимулират узряването на хипоталамо-хипофизната система. Факторът, предизвикващ рязко покачване на нивото на надбъбречните андрогени, не е известен. Обсъжда се възможната роля на пролактин или друга специфична фракция на хипофизата, която може да има хормонална активност подобна на лутеинизиращия хормон.

Действителната пубертална фаза (пубертетен период) завършва в процеса на P. s. Периодът на пубертета започва от достигането на подходяща степен на зрялост на организма. Тази фаза се характеризира с качествени промени в хипоталамусно-хипофизарно-гонадната система. Чувствителността на хипоталамуса към половите хормони постепенно намалява и е необходимо увеличаване на количеството на половите хормони, за да се потисне секрецията на THG. Намаляването на прага на чувствителност на хипоталамуса води до инхибиране на секрецията на THG, нивото на което постепенно се увеличава. В същото време, хипофизата увеличава чувствителността към стимулиращия ефект на гонадолиберините, секретиран от хипоталамуса, което също води до увеличаване на секрецията на THG. Сексуалните стероиди, предимно естрогени, играят водеща роля в повишаването на чувствителността на хипофизата към ефектите на GnRH. В същия период се увеличава броят на рецепторите за THG в половите жлези, както и количеството на секретираните от тях полови хормони.

Увеличаването на нивото на THG се извършва на стъпки, с увеличаване на общото им ниво и амплитудата на трептенията. За формирането на пуберталната фаза се характеризира с увеличаване на освобождаването на THG през нощта, главно лутеинизиращ хормон (LH). Пулсиращото пубертално освобождаване на THG възниква в резултат на епизодично отделяне на GnRH. Нощният пик на LH причинява по-голямо покачване на нивата на тестостерон при момчетата. При момичетата максималната концентрация на естрадиол се наблюдава през деня, защото за образуването му в яйчниците се изисква по-дълъг период от време. С развитието на пубертета дневните импулси се присъединяват към нощните импулси; Нарастване на амплитудата и честотата на импулсите настъпва с образуването на зрял тип LH секреция. Периодът на пубертета при момичетата завършва с окончателното съзряване на цикличния център на хипоталамуса и появата на положителна обратна връзка с естрогените.

Механизмът на „изстрелването” на пуберталната фаза се разглежда като резултат от съвпадението на два физиологични процеса, протичащи в хипоталамуса: производството на люлиберин (гонадолиберин - GRG) от дъгообразното ядро ​​и активността на супрахиазматичното ядро ​​- регулатора на циркадните ритми. Забавянето на честотата на осцилациите на супрахиазматичното ядро ​​води до увеличаване на импулсите, стимулиращи секрецията на HGH. В резултат на това, по време на ранния пубертет, епизодични освобождавания на THG, по-специално LH, се наблюдават през нощта. След това се установява ритмична секреция на THG, която стимулира синтеза и секрецията на половите хормони от половите жлези и гаметогенезата. Човек достига полова зрялост по-късно от всички други бозайници, защото процесът на пубертетни промени се осъществява много бавно. Във връзка с това нараства периодът на зависимост на децата от родителите и се създават големи възможности за прехвърляне на опита от едно поколение на друго.

При момчетата в предпубертетна фаза се отбелязва типът на детското тяло, няма пигментирани гъбични пубиса и аксиларни косми. Диаметърът на тестисите не надвишава 2,5 см. Най-ранният признак на пубертета при момчетата е увеличаване на диаметъра на тестисите, обикновено на възраст 10-12 години. В този период в тестисите започва повишено възпроизвеждане на сперматогонията. От 16-годишна възраст се образуват първите сперматозоиди в семенните тубули и след още няколко години тубулите достигат своя максимален диаметър и активност. След една година от началото на растежа на тестисите се появяват вторични сексуални характеристики: дължината и диаметърът на пениса се увеличават, отбелязва се растеж на пубисната коса (пигментирана остра коса), настъпва промяна в тембъра на гласа. Впоследствие размерите на тестисите продължават да се увеличават, растежът на телесните косъмчета на пубиса става по-обилен, разпространява се по средата на корема, признаци на растеж на косата се появяват над горната устна и акне по лицето. Скоростта на растеж на тялото в дължина достига своя максимум, увеличавайки мускулната маса.

При завършване на П. с. при мъжете се доказва от появата на влажни сънища. Сексуалната зрялост в тях идва в 18-20 години. По това време диаметърът на тестисите е повече от 4,5 см, космите на тялото на пубиса, корема и торса наближават максимума си, косата расте на брадичката и долната част на лицето. Растежът на косата на лицето обикновено започва 3 години след появата на космите на тялото на пубиса. Разрастването на косата на гърдите и торса, увеличаването на обиколката на гръдния кош, мускулната маса при мъжете продължава в постпуберталния период.

Периодът на пубертета при момичетата започва от 8-10 години: забелязва се набъбване на гърдата, при което се увеличава диаметърът на ареолата, появяват се пигментирани гъбични косми и големи срамни устни, тялото расте по дължина. За повечето момичета нахлуването на млечните жлези е приблизително 6 месеца преди появата на разпространение на косата на пубиса и само при 10% от момичетата, предшестващи растежа на млечните жлези. След това се появява растеж на косата в аксиларните участъци, по-нататъшно увеличаване на млечните жлези и техните ареоли, отделянето на лигавицата от вагината и акне по лицето. Косата на срамната, аксиларна и акне на лицето е резултат от увеличаване на надбъбречните андрогени и не зависи от функцията на яйчниците. Максималната телесна височина по дължина се наблюдава през първата половина на пубертета. Ускоряването на растежа съвпада с първите прояви на пубертета

От 10-14 години има менархе (първа менструация). Неговата поява не съвпада с завършването на физическото развитие и не показва пълната функция на яйчниците. Първите яйчникови цикли не са придружени от овулация. Непосредствено преди менархата, общото нарастване на тялото спира, но в същото време се увеличава скоростта на увеличаване на размера на таза и развитието на вторични сексуални характеристики. След 1-2-годишна менархе има ново увеличение както на дължината, така и на телесното тегло, увеличаване на обиколката на гръдния кош, бедрата, раменете и китките. Ускоряването на растежа на тялото след менархе е свързано с анаболния ефект на женските полови хормони. След 1-2 години се установява ритъмът на менструацията. Докато ановулаторните цикли, количеството на отделените естрогени не се увеличава значително, прегнандиол е нисък. Сред THG преобладава фоликулостимулиращият хормон (FSH). До края на пуберталната фаза, количеството на естрогена се увеличава отново (приблизително 2 години след менархе). Редовните яйчникови и маточни цикли (вж. Менструалния цикъл), които обикновено се наблюдават на възраст 18-20 години, показват началото на пубертета при момичетата.

Пост-пуберталната фаза се характеризира с спиране на растежа на скелета. Менструацията е редовна, на фона на повишената естрогенна продукция се образуват овулаторни цикли. Секрецията на LH се увеличава значително, нивото на прегнандиол се увеличава през втората половина на цикъла, а базалната температура става двуфазна. Екскрецията на LH и FSH придобива нормален цикличен характер с повишаване в средата на цикъла, т.е. най-накрая се формират хипоталамо-хипофизарно-половите връзки, установява се овулаторна функция на яйчниците с пълноценна фаза на жълтото тяло.

Пубертетът при момичетата и момчетата завършва с формирането на пълна функция на репродуктивната система, готова за полово размножаване (при раждане).

Отклонения и нарушения на пубертета. На отклонения от нормалната П. с. закъснението се отнася до: забавяне на появата на признаци P. с. повече от 2 години от средната възраст на поява на последната в популацията, т.е. няма увеличение на тестисите при момчета над 13 г. 1 /2 години и увеличаване на гърдите) момичета над 12 години. Различават се следните форми на пубертета: конституционално соматогенно, фалшива адипозогенитална дистрофия и неподходящ пубертетен синдром. Конституционно соматогенно забавяне P. с. най-често се дължи на семейни характеристики на зреене на гонадни рецептори, взаимодействащи с LH. Тази форма е придружена от забавяне на темповете на растеж, забавяне на костната възраст от възрастта на паспорта и недостатъчно развитие на телесното тегло. Фалшилната адипозогенитална дистрофия се характеризира с недостатъчно развитие на външните гениталии и отсъствието на вторични полови характеристики поради затлъстяване, понижаване на нивата на тестостерон, прекомерна трансформация на тестостерона в естрогени, намаляване на гонадотропната функция на хипофизната жлеза на възраст, съответстваща на периода на пубертета, и късното появяване на последната. Синдромът на анормален пубертет се проявява с нарушение на последователността на появата на признаци на П. с. (космите на космите на тялото и / или аксиларни области преди разширяването на тестисите), с наднормено тегло, преди костната възраст. Тази форма се дължи на повишеното производство на слаби (надбъбречни) андрогени, инфантилното ниво на FSH и намалената чувствителност на половите жлези към LH.

С цел установяване на диагноза забавяне P. s. и диференциална диагноза с хипогонадизъм, провеждане на изследване на дневния ритъм на LH в плазмата. Наличието на епизодични "пикове" на LH през нощта не е типично за хипогонадизъм. Тест с еднократна инжекция с човешки хорион гонадотропин в доза от 2000 IU на 1 m 2 телесна повърхност се използва също за изследване на нивото на тестостерон в кръвта или 17-кето стероидите в дневната урина преди и след 48 часа и 72 часа след теста. Откриване на увеличаване на тестостерона 2 пъти или 17-кетостероиди най-малко 1 1 /2 пъти изключва хипогонадизъм.

К отклоненията P. с. може да се дължи и на такива състояния като невро-психиатрична анорексия, пубертатен-ювенилен диспитуитаризъм, персистираща юношеска гинекомастия.

Към нарушенията на П. с. Хермафродитизъм, гонадна дисгенезия (виж яйчниците), хипогонадизъм, гинекомастия, крипторхизъм и хипергонадизъм (хипергенитализъм) са синдром, причинен от прекомерна хормонална активност на половите жлези и характеризиращ се с преждевременна пубертета с нарушено физическо и често умствено развитие. Преждевременна П. с. - патология, при която признаците на пубертета се появяват 4 или повече години по-рано от обичайното за популацията.Разграничете между истинска, лъжлива изосексуална, лъжлива хетеросексуална, преждевременна П. с. и неговите непълни форми. Истинска преждевременна П. с. в повечето случаи се дължи на органично увреждане на cn. (тумор на хипофизата, задния хипоталамус, сив бум, епифиза, възпалително или травматично мозъчно увреждане). Характерни са ускорен растеж в детството и къс ръст след завършване на P. s. поради ранното затваряне на зоните на растеж, ранно нарастване на тестисите и пениса при момчетата, преждевременно уголемяване на гърдите и появата на менструация при момичетата. Лицата от двата пола също имат преждевременно развитие на косми по тялото и аксиларните области.

Истинска преждевременна П. с. Това може да е резултат от генетично увреждане на хипоталамуса, например, при синдромите на Мак-Кюн-Олбрайт-Брайцев и Ръсел-Сребър. Синдромът на Mac Quyne - Albright - Braytsev (синдром на Олбрайт) се характеризира с преждевременна P. s., Дисеминирана остеитна фиброза, хиперпигментация на кожата: среща се главно при момичета. В костите се откриват фиброзни кисти, изтъняване на кортикалния слой, деформации, тенденция към фрактури. На рентгенография на засегнатата кост видими огнища на разреждане или просветление на костна тъкан с различни размери и форми. Хиперпигментацията под формата на кафяви петна най-често се среща на лицето, шията, гърдите, гърба, задните части, задната част на бедрата. Преждевременна П. с. при тези пациенти често се комбинира с фоликуларни кисти в яйчниците. Съществува хипотеза, че епизодичното производство на естрогени от тези кисти може да бъде причина за ранното съзряване на хипоталамо-хипофизната система и за развитието на преждевременна P. s., Която е по-бавна от другите форми на преждевременна P. s. мозъчен генезис. Костната възраст се ускорява, но затварянето на зоните на растеж се забавя, нивото на THG обикновено не се повишава.

При синдром на Ръсел - Сребърна преждевременна П. с. започва най-често в 5-6 години. Особеност на патологията е забавянето на костната възраст и растежа въпреки прогресиращата П. с. Тези деца имат малка дължина и телесно тегло при раждането. Краткият растеж продължава и в бъдеще, защото тя е генетично определена. Характеризира се с триъгълно лице, широко чело, относително слабо развитие на лицевия скелет, спуснати ъглите на устата. Наблюдавани са множествени аномалии на скелета: синдактилно, клинодактилно, тесно твърдо небце, скъсяване на проксималния крайник.

Преждевременна П. с. наблюдаван със специална форма на първичен хипотиреоидизъм, при който прекомерното количество тиролиберин не само стимулира тиротропичния хормон, но и причинява хиперпролактинемия. Има и идиопатична форма на преждевременна P. s., Причината за която е неясна.

Фалшива изосексуална преждевременна П. с. при момчетата се развива поради експозиция на гонадотропини с неипофизен произход при наличие на хепатом, хепатобластом. тератоми, хорионепителиоми, лечение на екзогенен хорионгонадотропин и може да се дължи на тестикуларен тумор, андростерома и вродена дисфункция на надбъбречната кора (вродена дисфункция на надбъбречната кора). При момичетата тази форма е изключително рядка, тя се развива под въздействието на естроген-произвеждащи тумори на яйчниците или надбъбречните жлези. Клинични прояви на фалшива изосексуална преждевременна П. с. момичетата не се различават от тези с истинска преждевременна пубертета. При момчетата има несъответствие между сексуалния размер на пениса и препубертета на тестисите при андростерома и вродена дисфункция на надбъбречната кора.

Фалшива хетеросексуална преждевременна П. с. при момичетата е причинено от вродена дисфункция на надбъбречната кора, адренопродуктивен аденом или рак на надбъбречната кора, аренобластом или овариален тератом, приложение на екзогенни андрогени; Проявява се чрез увеличаване на клитора, развитие на разпределение на косата по тялото и лицето на мъжкия тип, грубост на гласа, прекомерно развитие на мускулите, ускоряване на растежа и костната възраст, ранно затваряне на зони на растеж. Момчетата имат фалшива хетеросексуална преждевременна П. с. се проявява чрез гинекомастия и може да бъде или идиопатичен, или резултат от естроген-произвеждащи тумори (аденоми или адренални карциноми, тератоми) или естроген-съдържащи лекарства.

Към непълни форми на преждевременна П. с. включват: преждевременно телорехеизолоирано увеличение в млечните жлези без други признаци на П. с., причините за което са повишената чувствителност на организма към естрогена, храненето на млякото при менструация, функционална хиперпролактинемия; Преждевременното адренарче е изолирано развитие на космените и под мишниците области на космите на тялото без други признаци на П. с. поради преждевременно засилено активиране на секрецията на надбъбречните андрогени (дехидроепиандростерон и андростендион); изолирана преждевременна менархе е сравнително рядка аномалия на развитието, причината за която е неясна.

Диагностицирането на различни форми на преждевременна П. с. въз основа на оценката на клиничните прояви. Задължително е да се установи историята на приемане на хормонални препарати, наранявания, аномалии или минали инфекции. Проучете състоянието на c.n.s. (произвеждат рентгенография на черепа, ехоенцефалография, електроенцефалография), изпращат за консултация на офталмолог (фундус и зрително поле), невролог и неврохирург. Според показанията се извършва компютърна томография на главата и ядрено-магнитен резонанс. Показани са ултразвуково изследване на тазовите органи и надбъбречните жлези, радионуклидно изследване на надбъбречните жлези, консултация с гинеколог за изключване на тумори на яйчниците и надбъбречните жлези, изследване на състоянието на тестиса (положение, размер, консистенция, симетрия).

Диагнозата Синдром на Маккюн - Олбрайт - Бритцев се основава на рентгеновото откриване на фиброзни кисти в костите и откриване на пигментни петна при момичета с клинични прояви на преждевременна П. с. Диагнозата на синдрома на Ръсел - среброто се установява въз основа на характерните клинични прояви, наличието на забавяне на диференциацията на костния скелет, въпреки прогресиращия пубертет. Диагностика на непълни форми на преждевременна П. с. Тя се основава на изключването на изтрития курс или началото на други форми на тази патология.

Лечение на истинска преждевременна П. с. целта му е да го прекъсне, за да се предотврати ранното затваряне на зони на растеж, което води до кратък ръст и трудно адаптиране на болни деца в екипа, което може да доведе до патологично формиране на личността на детето. За целите на лечението се използват прогестогенни лекарства (медроксипрогестеронов ацетат, оксипрогестерон капронат и др.), Които имат антигонадотропен ефект при нивото на хипоталамуса. В резултат на това развитието на млечните жлези намалява, прогресията на вторичния растеж на косата спира, хиперсексуалността намалява при момчетата и настройките изчезват. Въпреки това, тези лекарства не предотвратяват закъснението; в някои случаи приемането им води до кървене на матката при момичетата. Най-често срещаното лекарство от редица антиандрогени и прогестогени е ципротерон ацетат. Той се предписва на момчета и момичета в дози от 25-50 до 75-100 мг на ден, в зависимост от тежестта на клиничните прояви и степента на затваряне на зоните на растеж. Лечението с ципротерон ацетат изисква внимателно и постоянно медицинско наблюдение. Особено внимателно, постепенно го отменяйте, за да избегнете остра надбъбречна недостатъчност. което може да възникне във връзка с потискането на ципротерон ацетат глюкокортикоидната надбъбречна функция (това е възможно само при използване на високи дози от лекарството - до 100 mg на ден). Има съобщения за използването на синтетичен аналог на гонадолиберин, при продължително лечение, при което има парадоксално изчерпване на хипофизните гонадотропни клетки. При наличие на тумори, причиняващи истинска и фалшива преждевременна П. на страницата, се изисква хирургическа интервенция с цел тяхното отстраняване.

Използването на антигонадотропна терапия за синдрома на МакКуне-Олбрайт-Бричева не е препоръчително поради факта, че костната патология е основната опасност в този случай. Въпреки това, след завършване на P. s. патологичният процес обикновено се стабилизира. Тъй като е по-вероятно пубертетът да бъде ускорен, отколкото преждевременен при синдрома на Russell-Silver, антигонадотропното лечение също може да бъде избегнато. Всички форми на непълен преждевременно пубертет не могат да се лекуват.

Лечение на забавяне P. с. показва само в случаите, когато е причина за развитието на комплекс за малоценност в тийнейджър. При отсъствието на последната е възможна тактика на изчакване. За да се стимулира P. s. По това време се използват мултивитаминни препарати, включително витамин Е. Необходимо е също така да се спазва режимът на упражнения и почивка, правилата за хигиена.

Прогноза. Всички деца с преждевременна П. с. заплашва с нисък ръст, въпреки напредъка във физическото развитие в детството. Прогнозата при фалшива преждевременна П. с. зависи от вида на тумора. Така че, тератомите и хорионепителиомите са склонни към злокачествени заболявания и метастази. Повечето злокачествени тумори на надбъбречните жлези и тестисите също са злокачествени. Прогноза за доброкачествени тумори и тестиси, а също и при непълни форми на преждевременна П. с. благоприятно, със синдрома на МакКун-Олбрайт-Бритсев, се определя от хода на костната патология.

Библиография: Blunk V. Детска ендокринология, лента с нея. с него. 177. М., 1981; Дружевская И.А. Ендокринна система на растящ организъм, p. 157. М., 1987; Нарушения на сексуалното развитие, изд. MA Жуковски, М., 1989; Резников А.Г. и Varga S.V. Антиандрогени. М, 1988; Skorodok L.M. и Савченко О.Н. Нарушения на половото развитие при момчета, М., 1984, библиогр. Teppermen J. и Tepperman H.M. Физиология на метаболизма и ендокринната система, транс. от английски, с. 177, М., 1989.

II

процесът на формиране на репродуктивната функция, проявяващ се с развитие на вторични сексуални характеристики и завършващ в началото на пубертета.

мъх

Пубертетът (също пубертета или пубертета) е процес на промяна в тялото на тийнейджър, в резултат на което той става възрастен и може да продължи състезанието. Пубертетът се задейства от сигнали от мозъка към половите жлези: тестисите при момчетата и яйчниците при момичетата. В отговор на тези сигнали, половите жлези произвеждат различни хормони, които стимулират растежа и развитието на мозъка, костите, мускулите, кожата и репродуктивните органи. Разрастването на тялото се ускорява през първата половина на пубертета и завършва напълно с приключването на пубертета. Преди пубертета, различията в структурата на тялото на момиче и момче са намалени почти изключително към гениталиите. През периода на пубертета, значителни различия в размера, формата, състава и функцията на много структури и системи на тялото, най-очевидните от които са свързани с вторични сексуални характеристики.

Термините "пубертет" и "пубертет" (от лат. Pubertas - "зрялост, пубертет") отразяват само тези промени, които настъпват в репродуктивната система, но не и културните и социалните аспекти на зрелостта, за които терминът "юношество" е по-приемлив. Тийнейджърският период включва не само пубертета, но значително го покрива по продължителност.

Съдържанието

Полови разлики по време на пубертета

Въпреки значителните индивидуални колебания, пубертетът сред момичетата започва средно на 11 години, при момчетата - 12, а при момичетата - на 16-17 години, при момчетата - на 17-18 години. При момчетата основният хормон на пубертета е тестостеронът, който е отговорен за всички процеси на мъжкото образуване, включително и за растежа на костите по дължина. Въпреки преобладаването на тестостерон, значителна част от този хормон в процеса на метаболизма се превръща в естроген, притежаващ свойствата да затварят зоните на растеж на костите, но нивото на естрогените при момчетата се увеличава много по-бавно, отколкото при момичетата, така че растежът на момчетата става по-дълъг и по-бърз. Ако преди пубертета момчетата на средно 2 см под момичетата, до края на този период момчетата станат средно 13 см над момичетата.

В процеса на женския пубертет доминира естрогенният естрадиол, който причинява растежа и развитието на млечните жлези и женските полови органи. Естрадиолът при момичетата започва да нараства по-рано и достига по-високо ниво от момчетата, така че момичетата достигат пубертета и спират да растат по-рано от момчетата.

Началото на пубертета

Началото на пубертета е свързано с високо пулсиращо производство на гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH) в хипоталамуса, което стимулира производството на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони в хипофизната жлеза. Причината за увеличаването на GnRH не е точно установена, но се приема, че голяма роля играе лептин, нивото на което се увеличава значително с началото на пубертета и намалява с края на последния.

Промени в мъжкото тяло

Първият признак на пубертета при момчетата е увеличаване на тестисите (адренарче). В периода от 1 година преди пубертета тестисите почти не се променят по размер, дължината е 2-3 см, а ширината е 1,5—2 см. 6 години след началото на пубертета тестисите достигат обем 18-20 см3, но трябва да се вземат предвид индивидуалните различия. размер на тестисите при мъжете. Тестисите имат две основни функции: производство на хормони и производство на сперма, първата започва по-рано и стимулира втория. Една година след началото на узряването на сперматозоидите може да се открие сутрешната урина на момчетата. Пенисът започва да расте скоро след началото на растежа на тестисите. С нарастването на пениса се появяват ерекции и след това емисии. Средно момчетата достигат потенциална раждаемост до 13-годишна възраст и пълна възраст до 14-16-годишна възраст.

Растеж на косата (адренарх)

Срамната коса се появява първа, скоро след началото на гениталния растеж. Появявайки се в малки количества в основата на пениса, косата постепенно става по-дебела и обитава целия пубисов триъгълник, а след това се разпространява към бедрата и по протежение на бялата линия на корема до пъпа. След няколко месеца и дори години косата започва да расте в аксиларните области, близо до ануса, над горната устна, близо до ушите, около зърната и по брадичката. Последователността и скоростта на растежа на косата са предмет на индивидуални различия. По време на живота косата продължава да расте и става по-дебела на ръцете, краката, гърдите, корема и гърба. Не всички мъже имат пълен растеж на окосмяване по лицето в ранна възраст и не всички имат коса на гърдите.

Промяна на (прекъсване) гласове

Под влияние на андрогените се наблюдава растеж на ларинкса, удължаване и удебеляване на гласните струни, което прави гласа по-нисък. Промяната в гласа обикновено придружава скок в растежа на тялото и се случва за доста кратък период от време. В същото време може да се наблюдава нестабилност на гласа. Мъжки глас се установява средно на 15-годишна възраст и обикновено предшества растежа на космите на лицето.

Мъжка физика и мускулатура

До края на пубертета момчетата имат по-тежки кости и почти два пъти повече мускулна маса от момичетата. Някои кости растат много по-бързо (раменете, челюстите), което води до забележими различия в мъжката и женската физика. Увеличаването на мускулната маса започва в края на пубертета, достигайки максимум една година след скок на растежа. Увеличаването на мускулите може да продължи в края на пубертета, но по-бавно.

Промени в женското тяло

Растежът на гърдите (ларче) е първият признак на пубертета и се наблюдава средно на възраст 10.5 години. Първо, под ореола от едната или от двете страни (ареола) се появява малко, болезнено уплътняване. След 6-12 месеца уплътнението започва да се забелязва от двете страни, увеличава се по размер, става по-меко и се простира отвъд ореола. Над 2 години млечните жлези достигат зрял размер и форма, зърната стават ясно изразени. Размерът и формата на млечните жлези при момичетата имат изразени индивидуални различия.

Публичната коса се появява няколко месеца след началото на растежа на млечните жлези. При 15% от момичетата този симптом се появява първо. Първоначално това са единични косми върху гениталните устни, които се разпространяват в пубиса за 6-12 месеца. По-нататък косата расте и покрива целия публичен триъгълник.

Полови органи, менструация, плодовитост

Под въздействието на естроген вагиналният епител се сгъстява и клетките започват активно да ексфолират от повърхността си. Шийката на матката започва да отделя малко количество слуз. Това води до появата на белезникави вагинални секрети - тийнейджърски бели. Яйчниците и матката се увеличават, фоликулите започват да растат в яйчниците. Когато провеждате ултразвук в този период, можете да видите много малки кисти - фоликула. Първата менструация (менархе) обикновено настъпва 2 години след началото на растежа на млечните жлези, а през първите 2 години от менструацията може да бъде нередовно. В повечето менструални цикли през първата година овулацията не настъпва, а през втората година се среща само в половината от цикъла, поради което плодовитостта в този период е ограничена, въпреки че концепцията е напълно възможна. В бъдеще се смята, че момичето е достигнало пубертета.

Структура на тялото, разпределение на мазнините

По време на пубертета, тазовите кости нарастват по ширина под въздействието на високи нива на естроген, в резултат на което бедрата стават по-широки. Мастната тъкан расте, а в края на пубертета количеството на мастната тъкан при момчетата е два пъти по-голямо. Мазнината се отлага главно в областта на млечните жлези, бедрата, задните части, раменния пояс и пубиса.

Обичайни за двата пола признаци

Аксиларна коса, телесна миризма и акне

Под въздействието на андрогени при двата пола се наблюдава растеж на косата в аксиларните области и промяна в миризмата на пот, дължаща се на мастните киселини, които го съставляват. Андрогените също увеличават секрецията на мазнини от мастните жлези на кожата, което допринася за увеличаване на бактериалния растеж и появата на акне.

Влиянието на различни фактори върху началото на пубертета

: Невалидно или липсващо изображение

Преждевременно сексуално развитие

Преждевременното сексуално развитие е началото на пубертета при момичета под 8-годишна възраст и момчета до 9-годишна възраст [2].

Патологичните процеси в епифизата, хипоталамуса в хипоталамо-хипофизната система настъпват промени, наподобяващи тези на нормалния пубертет и секрецията на хипофизните гонадотропни хормони, което от своя страна води до сексуално развитие, имитирайки предпубертетни и пубертетни периоди (т.нар. момчета и момичета, което винаги е изосексуален). С гонадни тумори, тумори или дисфункция на надбъбречната кора, започва фалшиво преждевременно полово развитие: секрецията на гонадотропини не се увеличава и прекомерното производство на половите хормони от надбъбречната кора или туморите на половите жлези не съответства на промените в нормалния предпубертен или пубертетен период;

При момичетата фалшивото преждевременно полово развитие може да бъде хетеросексуално - с адреногенитален синдром или изосексуален - с тумори на яйчниците, при момчетата - изосексуални.

симптоми

Ускоряване на растежа и увеличаване на телесното тегло, очакване на връстниците в сексуалното развитие.

При момичетата се наблюдава увеличаване на млечните жлези, появата на телесните косъмчета на пубиса, кървавото отделяне на влагалището, увеличаване на матката, придатъци според периодите на пубертета или пубертета, в някои случаи се наблюдава редовна менструация.

Момчета - увеличаване на външните полови органи, появата на косми по тялото и лицето, ерекция, мокри сънища. Повишаването на съдовата структура, хиперпневматизацията на синуса на основната кост, ускоряването на диференциацията на скелета. Ранното затваряне на зоните на растеж в крайна сметка води до нисък ръст.

Вижте също

Напишете отзив за статията "Puberty" t

бележки

  1. ↑ [www.mum.org/menarage.htm Средна възраст на менархе в историята]
  2. ↑ [health-ua.com/articles/3170.html ИСТИННИ пречасни стативи ровиток]

литература

  1. Холодният В. А. Психолого-педагогическа подкрепа на развитието на психосексуалната личност на човека на етапа на формиране на психосексуална ориентация // [psyjournals.ru/vestnik_psyobr/ Бюлетин на практическата психология на образованието]. - 2012. - № 3 (32). 115-125.
  2. Холодний В. А. Детерминанти на психосексуалното развитие // Развитие на личността. 2013. № 1. С. 99–115. ISSN 2071-9788.

Откъс, описващ пубертета

- "Мир и молитва към Господа".
"Мир - всички заедно, без да се разграничават имоти, без вражда и обединени от братска любов - ще се молим", помисли си Наташа.
- За света на мира и спасението на душите ни!
"На света на ангелите и душите на всички безплътни същества, които живеят над нас", молеше се Наташа.
Когато се молели за армията, тя си спомни за брат си и Денисов. Когато се молели за плуване и пътуване, тя си спомняла за принц Андрей и се молела за него и се молела Бог да й прости за злото, което му беше нанесла. Когато се молеха за тези, които ни обичат, тя се молила за семейството си, за баща си, за майка си, за Соня, за пръв път сега разбираше цялата си вина пред тях и усещала цялата сила на любовта си към тях. Когато се молеха за онези, които ни мразят, тя си измисляше врагове и мразеше себе си, за да се моли за тях. Тя е сред враговете на кредиторите и всички, които се занимават с баща й, и всеки път, при мисълта за врагове и омрази, тя си спомня Анатол, който я е нанесъл толкова много, и макар да не мразеше, тя се моли за него като щастлива. врага. Само при молитва тя чувстваше, че може ясно и спокойно да си спомни и принц Андрю и Анатол като хора, на които нейните чувства бяха унищожени в сравнение с чувството й за страх и почит към Бога. Когато се молели за царското семейство и за Синода, тя особено се поклони и се кръстила, като си казвала, че ако не разбира, не може да се поколебае и все още да обича управляващия Синод и да се моли за него.
След като завърши Лектен, дяконът прекоси оррания около гърдите си и каза:
- “Ще предадем себе си и стомаха си на Христос”.
- Ще се предадем на Бога - повтори Наташа в душата си. - Боже мой, аз се ангажирам с волята ви - помисли си тя. - Не искам нищо, не искам; ме научи какво да правя, къде да използвам волята си! Вземи ме, вземи ме! - Наташа говореше с нежно нетърпение в душата си, без да се кръсти, отпускайки стройните си ръце и сякаш очакваше невидима сила да я вземе и да я освободи от съжаленията, желанията, укорите, надеждите и пороците.
Графинята, няколко пъти по време на службата си, огледа лицето на дъщеря си с блестящи очи и се помоли на Бог да й помогне.
Внезапно, по средата и извън ред, който Наташа знаеше добре, свекърът направи табуретка, същата, на която бяха прочетени молитвите на колене на Деня на Троица, и го постави пред царските врати. Свещеникът излезе в люляковата си кадифена козина, изправи косата си и с усилие падна на коляното му. Всички направиха същото и се обърнаха с недоумение. Току-що получена от Синода молитва за молитва за спасението на Русия от вражеската инвазия.
“Господи, Боже на силите, Боже на нашето спасение”, започна свещеникът с този ясен, непринуден и кротък глас, който се чете само от духовните славянски читатели и който така неустоимо действа върху руското сърце. - Господи, Боже на силите, Бог на нашето спасение! Погледни сега в милост и щедрости на скромните си хора, чуй от хората на човечеството и пощади, и се смили над нас. Ето, врагът смущава земята ти и макар да поставяш цялата вселена празна, въздигни се над нас; Този народ на беззаконие се събра, за да унищожи богатството ти, да унищожи твоя честен Ерусалим, любимата ти Русия: оскверни храмовете си, изкопай олтарите и карай с храма ни. Колко дълго, О, Господи, колко дълго ще се хвалят грешниците? Колко дълго ще имитира легитимната власт?
Господи, Господи! Чуйте ни как се молите на вас: укрепете с вашата сила най-благочестивия, автократичен велик суверен на нашия император Александър Павлович; Помни истината за Него и кротостта, въздай му според добротата му, възлюбена от нея, нейния възлюбен Израил. Благославяйте съветите, начинанията и делата си; Укрепи царството си с всемогъщата си ръка и му дай победа против врага, както Моисей против Амалик, Гедеон против Мадиам и Давид против Голиат. Пазете гостоприемника си; Поставете лъка на медта на мускулите на вашето име, които са паднали в знак на протест, и ги препашете със сила върху битката. Приеми оръжието и щита, и въстани в нашата помощ, нека мислещото зло мисли и посрами и се изправи срещу верната армия, защото прахта на вятъра и ангелът ви ще бъде обиден и преследван; Нека дойде мрежата при тях, те няма да свалят южата и уловците им, ще скрият скривалището и ще ги прегърнат; Нека слугите ти паднат под нозете ти, и нека да надвием против нас. Добър господарю в много и в малките няма да бъдете съкрушени от спасение; Ти си Бог, никой да не те надвива.
Бог, нашият баща! Помнете своята щедрост и милост, същността на века: не ни отхвърляйте от лицето си, снишете сетивата си чрез нашата недостойност, а милост на голямата си милост и на множеството на благодатта ви в презрение на нашите беззакония и грехове. Създайте чисто сърце в нас и обновете духа на правата в утробата ни; Укрепете всички с вяра в вас, укрепете с надежда, съживявайте истинска любов един към друг, с единодушие, с радост за праведната защита на манията, която Той даде на вас и нашия баща, за да не се изкачи жезъла на нечестивите към партидата на освещаваните.
Господи, Боже наш, ние също вярваме в Него и се уповаваме на Него, не ни опозорявайте от надеждата за вашата милост и не създавайте знак за добро, като че ли виждат нашата православна вяра, която ни мрази, погива и загива; и всички народи да бъдат заблудени, вашето име е Господ, а ние сме ваши хора. Покажи ни, Господи, сега милостта Ти и спасението ни ни дават; Осветете сърцето на слугите си за милостта си; Убийте враговете ни и ги смажете под краката на вярващите си скоро. Вие сте ходатайство, помощ и победа на онези, които се уповават на Теб, и ние ви даваме слава на баща и син и на светия дух сега и винаги и завинаги. Амин.
В това състояние на отвореност на душата, в която е Наташа, тази молитва оказва силно влияние върху нея. Тя слушаше всяка дума за победата на Мойсей върху Амалик, и Гедеон за Мадианеца, и Давид за Голиат, и за разрухата на твоя Ерусалим, и помоли Бога за нежността и мекотата, която изпълваше сърцето й; но тя не разбираше добре какво иска от Бога в тази молитва. Тя искрено участва в молбата за духа на закона, за укрепване на сърцето с вяра, надежда и вдъхновение с тяхната любов. Но тя не можеше да се моли за потъпкване на враговете си, когато няколко минути преди това само искаше да ги има повече, да ги обичат, да се молят за тях. Но и тя също не можеше да се усъмни в коректността на прочетената от коляното молитва. Тя почувства в душата си благоговеен и треперещ ужас преди наказанието, което сполетяваше хората за техните грехове, и особено за греховете им, и помоли Бог да им прости на всички и на нея и да им даде всичко и нейното спокойствие и щастие, И й се стори, че Бог чува молитвата й.


От деня, когато Пиер, напускайки Ростовите и си спомняйки благодарния поглед на Наташа, погледна кометата, стояща в небето, и усети, че нещо ново се е отворило за него - въпросът за суетата и безумието на всичко земно, което винаги го е измъчвал, не му се явяваше. Този ужасен въпрос: защо? към какво? - който за пръв път му беше представен в средата на всяка професия, сега за него не е бил заменен с друг въпрос, а не с отговора на първия въпрос, а с представянето му. Дали е чувал, и ако той сам прави незначителни разговори, независимо дали е чел или е разбрал за човешката подлост и безсмислие, той не е бил ужасен както преди; Не си задавах въпроса за какво се занимават хората, когато всичко беше толкова кратко и неизвестно, но той я помнеше във вида, в който я беше видял последния път, и всичките му съмнения изчезнаха, не защото отговаряше на въпроси, които му се струваха. но защото идеята за нея веднага го пренесе в друга, ярка област на умствена дейност, в която не можеше да има право или виновно, в областта на красотата и любовта, за която си заслужаваше да живее. Каквото и да му се струва мерзост от ежедневието, той си каза:
- Е, нека държавата да ограби такава държава и царят, а държавата и царят да му отдадат почести; и вчера ми се усмихна и ме помоли да дойда и аз я обичам, и никой никога няма да знае това - помисли си той.
Пиер все още е ходил в обществото, също е пил много и е водил същия празен и разпръснат живот, защото, освен часовете, прекарани в Ростов, е било необходимо да прекара остатъка от времето, както и навиците и познанията, които е правил в Москва. неустоимо го привличаше към живота, който го завладя. Но напоследък, когато все повече и повече смущаващи слухове идваха от театъра на войната и когато здравето на Наташа започваше да се подобрява и тя престана да предизвиква в него предишното чувство за пестеливо съжаление, те започнаха да стават все по-неразбираеми за него. Той смяташе, че позицията, в която се намира, не може да продължи дълго време, че една катастрофа щеше да промени целия му живот и с нетърпение търсеше признаците на тази приближаваща катастрофа. Пиер открил следното пророчество за Наполеон от Апокалипсиса на Йоан Богослов от един от братята масони.
В Апокалипсис, глава тринадесета, стих 18 се казва: „Тук има мъдрост; Ето ума и почитайте числото на звяра; числото му е човешко и числото му е шестстотин шестдесет и шест.
И от същата глава в петия стих: “И му е дадено устата на живота му, за да говори велик и насилствен; и районът му бе даден, за да създаде четири - десет месеца. "
Френски букви, като еврейския номер за изображение, в което първите десет букви означават единици, а останалите десетки, имат следното значение:
a b c d f f h h i k.. l..m..n..o..p..q..r..s..t.. u... v w.. x.. y.. z
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 150 160
Писайки думите L'empereur Napoleon [Император Наполеон] в цифри според тази азбука, се оказва, че сумата от тези числа е 666 ty и следователно Наполеон е звярът, който е бил предсказан в Апокалипсиса. Освен това, писането на думите quarante deux [четиридесет и две] в една и съща азбука, т.е. границата, която е определена за звяра от глагола, е голяма и лицемерна, сумата от тези числа, представляващи quarante deux, отново е равна на 666 ty, което означава, че ограничението на мощността на Наполеон дошъл през 1812 г., когато френският император преминал 42 години. Тази прогноза учуди Пиер много често и той често си задава въпроса какво точно ще постави границата на силата на звяра, т.е. Наполеон, и на базата на същите изображения на думи с числа и изчисления, се опита да намери отговора на въпроса, който го заема. Пиер пише в отговора на този въпрос: L'empereur Alexandre? La nation russe? [Император Александър? Руските хора?] Той преброи буквите, но сумата от цифрите отиде много повече или по-малко от 666 ти. Веднъж, като направи това изчисление, той написа името си - Comte Pierre Besouhoff; сумата от числата също е далеч от изчезналото. Той промени правописа, сложи z вместо s, добави de, добави статия le и всички не получиха желания резултат. Тогава му хрумна, че ако отговорът на желания въпрос е в неговото име, тогава неговият национал със сигурност ще бъде посочен в отговора. Той написа „Ле Русе Бесухоф“ и, като намери номера, получи 671. Само 5 бяха излишни; 5 означава "е", същият "е", който е сгънат в статията преди думата L'empereur. Като се оттегли по същия начин, макар и неправилно, „д“, Пиер получи отговора, който търсеше; L'Russe Besuhof, равна на 666 т. Откритието го развълнува. Той не знаеше как, каква връзка е свързан с великото събитие, предсказано в Апокалипсиса; но той не се поколеба за момент в тази връзка. Неговата любов към Ростов, антихриста, нашествието на Наполеон, кометата, 666, Наполеон и Русе Бесухоф - всичко това заедно трябваше да узреят, да избухнат и да го изведат от омагьосания, незначителен свят на московските навици, в който се чувстваше в плен, и го доведе до голям подвиг и голямо щастие.
Пиер в навечерието на тази неделя, в който бяха прочетени молитви, обеща на ростовците да ги донесат от граф Ростопчин, с когото той е бил добре запознат, и призив към Русия, както и последните новини от армията. На сутринта, след като се обадил на граф Растопчин, Пиер намерил куриер от армията, която току-що пристигнала.
Куриерът беше един от познатите на балните танцьори в Москва.
- За Бога, не можеш ли да ме облекчиш? - каза куриерът, - имам чанта с писма до родителите си.
Сред тези писма е писмо от Николай Ростов до баща му. Пиер взе това писмо. Освен това граф Ростопчин подаде на Пиер призив към суверена на Москва, току-що отпечатан - последните заповеди за армията и последния му плакат. След като разгледа заповедите за армията, Пиер намерил в една от тях новината за ранените, убил и наградил името на Николай Ростов, който бил удостоен с 4-та степен Георги за храбростта му в делото Островненски, и в същия ред назначил княз Андрей Болконски за командир на полка. Макар да не искаше да напомня на Ростов Болконски, Пиер не можеше да се въздържи да им угажда с новините за награждаването на сина му и, като остави жалбата, билборд и други заповеди, за да ги заведе на вечеря, изпрати печатна заповед и писмо до Ростов.
Разговор с граф Растопчин, неговия тон на загриженост и бързина, среща с куриер, небрежно разказващ за лошите неща в армията, слухове за шпиони, намерени в Москва, за хартия в Москва, която казва, че Наполеон обещава до есента да бъде в двете руски столици, разговорът за пристигането на суверена утре, всичко това с нова сила, развълнувана в Пиер, чувството на вълнение и очакване, което не го бе напуснало от появата на кометата и особено от началото на войната.


Следваща Статия
Естрадиол валерат: кои хапчета съдържат?