Причини за намаляване на нивото на TSH в кръвта на бременни жени


По време на бременността женското тяло е под огромно налягане, което понякога може да предизвика развитие на заболявания. Щитовидната жлеза също започва да функционира интензивно, произвеждайки хормони не само за майката, но и за бъдещото бебе, тъй като през първата половина на бременността този орган се развива само в плода и все още не може самостоятелно да синтезира хормони в достатъчен обем. По този начин той получава основните хормони от майчината кръв, а тялото на жената получава сигнал за необходимостта от производство на повече трийодотиронин и тироксин.

Причини за промени в тиреотропин

Тъй като щитовидната жлеза по време на бременност започва да произвежда повече хормони, производството на тиротропин (TSH) в хипофизната жлеза е рязко намалено. Ето защо някои жени през първите месеци на нивото на това вещество са толкова намалени, че анализаторите не могат да го инсталират.

С развитието на плода, когато щитовидната жлеза започва постепенно да синтезира собствените си хормони, щитовидната жлеза на жената постепенно намалява активността му, а стойностите на TSH се доближават до нормалните стойности. Така по време на бременността нивата на TSH се различават, но те все пак трябва да са в определени граници, а изходът от това означава появата на нарушения в женското тяло, което може да доведе до усложнения по време на бременността и появата на аномалии в плода.

  • в първия триместър - 0.1 - 0.4 mU / l;
  • във втория триместър - 0.3 - 2.8 mU / l;
  • в третия триместър - 0.4 - 3.5 mU / l.

При възрастни нивата на тиреотропин се считат за нормални, ако са между 0,4 и 4,0 mU / L. По този начин може да се види, че по време на бременност стойностите са много по-ниски от нормалните, особено TSH се намалява през първите месеци. По-близо до раждането нивото на тиретропин става нормално.

Сигнал за проблеми в тялото на бъдещата майка става значително намаляване или увеличаване на стойностите на тироидния стимулиращ хормон.

Причините за нисък тироид-стимулиращ хормон

Лекарите смятат, че по време на бременност много ниски нива на TSH (по-близо до нула), може да бъде причина за вълнение. В същото време нивата на хормоните са значително намалени при многоплодна бременност.

Понижаването на TSH до нула може да бъде признак на нервно пренапрежение, развитие на доброкачествен тумор в щитовидната жлеза, неизправност на хипофизата, хипертиреоидизъм.

Диагнозата хипертиреоидизъм се прави, когато щитовидната жлеза е твърде активна и произвежда излишък от количество тироксин и трийодтиронин, което води до намаляване на тироидния хормон. Признаци на това състояние могат да бъдат загуба на тегло, поява на екзофталмос, треперене на ръцете, раздразнителност, повишен апетит, тахикардия. Също така, много пациенти имат ниска температура, подуване на крайниците, мускулна слабост. Пациентът често е горещ, има прекомерно изпотяване. Също така често се наблюдава намаляване на паметта, загуба на коса. По време на бременността това заболяване е опасно и може да доведе до прекъсвания или отклонения в органите на бебето.

Терапията е за подтискане на прекомерната секреция на тироидни хормони. Анализите трябва да се правят редовно, за да се определи ефективността на лечението. С нормализирането на хормоналните нива състоянието на жената се подобрява: главоболие, нервност, сърцебиене изчезват. Лечението на хипертиреоидизъм по време на бременност трябва да бъде строго контролирано от ендокринолог.

Ако трийодтиронин и тироксин са малко по-ниски от нормалните или нормалните, а тиреоидстимулиращият хормон е повишен, рискът от усложнение при здравето на бебето е малък.

Други причини за ниско тиреотропин

Когато тироид-стимулиращият хормон е под приемливите стойности, това може да означава, че бременна жена развива болест на Грейвс (токсична гуша). Също така показателите под нормите са възможни при предозиране на тироксин, предписан за лечение на щитовидната жлеза. По-ниски стойности се наблюдават при пациенти с високи нива на кортизол в кръвта.

Тиротропин под нормалното ниво се среща при жени с анамнеза за тиреотоксикоза. Диагностицирането на рецидив не е трудно, но е необходимо да се провежда. Това заболяване рядко се появява за първи път при носене на бебе.

В допълнение, показателите под установените норми са във вторичен хипотиреоидизъм, при който хипофизната жлеза е нарушена. Такова заболяване може да се развие поради неуспехи в хипоталамуса. При такива лезии, производството на тироид-стимулиращ хормон е значително по-ниско или напълно невъзможно. Самата щитовидната жлеза е здрава.

При диагностициране на ендокринолог, пациентът провежда и тестове за антитела, появата на които може да е признак за поява на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза (дифузна токсична гуша).

Подготовка за носене на бебе

За да се избегнат възможни проблеми и развитие на заболяване на щитовидната жлеза, още преди началото на зачеването е препоръчително да се правят редовни прегледи със специалисти. Обикновено ендокринолог за диагностициране на състоянието на това тяло е достатъчно визуална инспекция, палпация, ултразвук и резултати от тестове.

Най-често на жената се дава насочване към трите основни хормона, показващи работата на щитовидната жлеза: Т3, Т4 и ТТХ. Ако някакви стойности са по-ниски или по-високи от допустимите стойности, на пациента могат да бъдат възложени допълнителни тестове. Лечението с лекарства се назначава след установяване на диагнозата.

Ако тиротропинът в кръвта се намали, а останалите показатели се повишат, се извършва антитиреоидна терапия за потискане на синтеза на тироксин и трийодтиронин. При повишени стойности на тиреоидстимулиращия хормон се използва синтетичен тироксин като терапевтичен агент и, ако е необходимо, таблетки с йод.

Тестовете на щитовидната жлеза обикновено са на гладно. Предпочитаното време е до 10 часа. Да дарят кръв за приготвяне. Така че, ако една жена приема йод или хормонални лекарства, препоръчително е да спрете курса няколко седмици преди теста, но не забравяйте да се консултирате с лекаря, който е предписал лечението. В случай, че пациентът приема тироксин, е необходимо да се пие следващото хапче след като се даде кръв.

Също така за няколко дни трябва да спрете приема на алкохол. Не е желателно да се пие кафе, да се яде мазна, пикантна храна ден преди теста. Стойностите на TSH могат да бъдат засегнати от стрес, упражнения. За надеждността на индикаторите е желателно да се избягват такива напрежения. Дешифриращите анализи включват ендокринолог, като се има предвид състоянието и възрастта на пациента.

Ниска TSH по време на бременност

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е един от ключовите параметри, регулиращи метаболизма в организма. Той засяга репродуктивната система, определя функционирането на яйчниците, осигурява възможността за зачеване на дете. Намаляването на TSH пречи на нормалния ход на бременността и води до развитие на усложнения.

Показания за изследване на TSH

Мнението на лекарите относно кръвните изследвания на TSH е неясно. Някои експерти твърдят, че оценката на тироид-стимулиращия хормон е показана на всички без изключение. Те предлагат да се назначи тест за TSH на бременни жени през първия триместър или при първата поява на гинеколога. Други лекари са против рутинното определяне на нивото на хормона в кръвта и извършват тест само с ясен риск от развитие на заболяването.

Оптималното време за оценка на TSH е 6-12 седмици. Анализът е задължително възложен в такива ситуации:

  • безплодие със съмнение за ендокринен генезис;
  • спонтанен аборт - спонтанен аборт в миналото;
  • заплахата от прекратяване на тази бременност;
  • болести на щитовидната жлеза, идентифицирани преди зачеване на дете;
  • клинични симптоми на заболяване на щитовидната жлеза в момента;
  • други условия, които могат да повлияят на производството на TSH.

Нивото на TSH винаги се оценява във връзка с T4 - тироиден хормон. Ако се открият аномалии по време на първичния скрининг, се извършва допълнително изследване - определяне на други тироидни хормони и антитела.

Нормални стойности на TSH

Когато настъпи бременност, функционирането на щитовидната жлеза се променя и има обяснения за това:

  • Повишените нива на естроген водят до повишено производство на TIR-свързващ глобулин. Под влияние на TSH през първия триместър временно намалява концентрацията на тиреоидни хормони (Т4). Според принципа на отрицателната обратна връзка, TSH преходно се увеличава и съдържанието на хормони на щитовидната жлеза се възстановява.
  • От 8 до 14 седмици от бременността, щитовидната жлеза се стимулира от човешки хорионгонадотропин. HCG е сходна по структура с T4. Растежът на hCG води до леко намаляване на концентрацията на TSH в хипофизната жлеза.

При повечето здрави жени физиологичните промени в нивата на щитовидната жлеза не са опасни и остават незабелязани. Рядко се наблюдава забележимо повишаване на Т4 при поднормални или ниски нива на ТСХ, което води до развитие на преходна тиреотоксикоза.

Скоростта на TSH зависи от периода на бременността:

  • I триместър - 0.1-2.5 mU / l.
  • II триместър - 0.2-3 mU / l.
  • III триместър - 0.2-3 mU / l.

Намаляването на TSH до долната граница и по-малкото е причина за преглед от ендокринолог.

Причини за понижаване на TSH

Намаляване на тироид-стимулиращия хормон може да бъде свързано с такива състояния:

  • Патология на щитовидната жлеза. Намаляването на TSH е придружено от увеличаване на тиреоидните хормони и развитието на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза).
  • Заболявания на хипофизната жлеза. Намаляване на TSH се наблюдава след травма на хипофизната жлеза и нарушен приток на кръв в органа с неоплазми.
  • Остър стадий на тежки инфекциозни заболявания. След възстановяване нивото на хормоните се възстановява.
  • Синдром на Иценко-Кушинг.
  • Продължителен стрес или гладуване.
  • Лечение, засягащо хипофизата и щитовидната жлеза.

Преходна тиреотоксикоза

Преходната гестационна тиреотоксикоза е най-честата причина за намаляване на TSH през първия триместър. Това е временно състояние, свързано с физиологични промени в тялото на бременна жена. Гестационната тиреотоксикоза трае до 14-16 седмици, след което хормоналните нива се нормализират. По-рядко, това състояние остава във втория триместър.

Отличителни черти на преходната тиреотоксикоза:

  • открити по време на бременност;
  • в историята няма заболяване на щитовидната жлеза;
  • настъпва изключително през първия триместър;
  • спонтанно изчезва след 8-10 седмици.

Рискът от развитие на гестационна тиреотоксикоза е по-висок при многоплодна бременност.

Симптомите на преходното състояние са подобни на тези на истинския хипертиреоидизъм. Трудно е да се диагностицира патология по време на бременността. Характерните симптоми - бързо сърцебиене, умора, изпотяване, гадене и повръщане - лесно се бъркат с обичайните прояви на нормална бременност.
Често хипертиреоидизмът се маскира като ранна токсикоза. Следователно, всички жени с тежко повръщане на бременни жени (намаляване на теглото с 5% или повече, признаци на дехидратация) трябва да дарят кръв за определяне на TSH.

Диагностични маркери за преходна тиреотоксикоза:

  • намаляване на TSH по-малко от 0,1 mU / l;
  • увеличаване на общия Т4 с 1,5 или повече пъти от нормата за определен период на бременност;
  • растеж на свободен Т4;
  • ултразвук няма промяна на щитовидната жлеза.

Гестационният хипертиреоидизъм преминава самостоятелно в началото на втория триместър. Лечението обикновено не се изисква. В редки случаи се предписват лекарства, които намаляват активността на щитовидната жлеза, както и симптоматични средства. Ако лабораторните промени продължават след 16 седмици, трябва да потърсите друга причина за това състояние.

Истинска тиреотоксикоза

Тиреотоксикозата (хипертиреоидизъм) е комплекс от симптоми, а не заболяване. Това е името на състоянието, при което се увеличава синтеза на тиреоидни хормони.

  • дифузна токсична гуша;
  • токсичен многоноден зъб;
  • преходна тиреотоксикоза при автоимунна патология;
  • ятрогенен хипертиреоидизъм на фона на предозиране на левотироксин с хипотиреоидизъм.
  • увеличаване на теглото недостатъчно за бременна жена (по-малко от 300 g на седмица) или загуба на тегло;
  • прекомерно изпотяване (жената е гореща дори при стайна температура);
  • увеличаване на сърдечната честота до 100-120 удара. / мин;
  • увеличава предимно систоличното кръвно налягане;
  • повишен апетит;
  • епигастричен дискомфорт;
  • диария;
  • гадене, възможно повръщане;
  • главоболие;
  • изтъняване на коса и нокти;
  • тремор на крайниците;
  • раздразнителност, раздразнителност, нервност;
  • умора по време на нормално упражнение.

Диагнозата се потвърждава след лабораторно изследване:

  • Намаляване на TSH;
  • значително увеличение на общия и свободния Т4;
  • възможни промени на щитовидната жлеза на ултразвук;
  • признаци на неправилен сърдечен ритъм на ЕКГ.

Прекомерната активност на щитовидната жлеза е опасна за майката и плода. Възможно прекратяване на бременността в ранните етапи. През втората половина на бременността рискът от развитие на прееклампсия се увеличава. Често започват раждането преди време.

Най-опасният хипертиреоидизъм на фона на автоимунната патология. Антителата към TSH преминават свободно през плацентата и действат върху щитовидната жлеза на плода. Без лечение това води до развитие на вроден хипертиреоидизъм. Не се изключва фетална смърт.

Тактика с понижаване на TSH

Когато нивото на TSH се промени, жената се изпраща за консултация към ендокринолог. За изясняване на диагнозата се извършва допълнително изследване:

  • оценка на нивата на тиреоидни хормони (Т4 и Т3);
  • антитела към ТРО;
  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
  • общи клинични кръвни тестове.

Ако се открие истински хипертиреоидизъм, антитироидните лекарства се предписват в ниски дози под контрола на нивото на Т4. Предозирането на лекарства е опасно и води до развитие на хипотиреоидизъм в плода. Показана е симптоматична терапия. Хирургичното лечение е показано само с развитието на животозастрашаващи състояния.

Преходният хипертиреоидизъм не изисква лечение. Показани са наблюдения в първия триместър, контрол на хормоналното ниво, симптоматична терапия. Антитиреоидните лекарства се предписват само в случаите на изразена дисфункция на щитовидната жлеза - например при неконтролирано повръщане на бременни жени с тежка дехидратация. След облекчаване на остро състояние, схемата на лечение се променя.

Ниска TSH по време на бременност: причини и последствия за плода

Когато една жена установи, че е бременна, тя веднага е изпратена да вземе голям брой различни лабораторни тестове. Едно от най-важните лабораторни изследвания е анализът за определяне на количеството хормони, тъй като те имат пряко въздействие върху целия период на бременността и правилното развитие на плода.

След това ще обсъдим как тироксинът засяга бременна жена, за което трябва да знаете нивото на TSH по време на бременност, както и какви средства и колко опасно е ниското ниво на TSH.

Обща информация

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) произвежда хипофизната жлеза, този хормон подпомага синтеза на хормоните на щитовидната жлеза. Освен това, връзката е двустранна - колкото повече хормони синтезира щитовидната жлеза, толкова по-ниска е TSH в кръвта и ако ендокринната жлеза произвежда недостатъчно количество хормони, TSH има тенденция да се покачва.

Ефектът на тироид-стимулиращия хормон при бременни жени е много висок. В допълнение, когато излишното количество хормон в една жена развие хипертиреоидизъм, и с нисък хипотиреоидизъм, този хормон също засяга развитието на плода. Ако майката развие хипотиреоидизъм по време на бременността, плодът може да има неизправност - бебето се ражда с вродени заболявания на щитовидната жлеза. Дисфункцията на ендокринните органи почти винаги причинява сериозни патологични промени при децата.

Ето защо е много важно да се контролира нивото на ТТХ по време на бременност, а още по-правилно е да се балансира ТТХ при планиране на бременността. Ако по някаква причина лекарят ви наблюдава, че не сте поръчали да анализирате този хормон, все пак е по-добре да го преминете за собственото си спокойствие. TTG може да се премине без проблеми в която и да е частна клиника или можете да се обърнете към този анализ в клиниката на мястото на прикрепване, след което анализът ще бъде свободен.

TSH стандарти по време на бременността

Известно е, че с настъпването на бременността жените изпитват пренареждане на хормоналните нива. Променя се и нивото на ТТХ - през първия триместър се намалява, особено намаляването му е изразено при бременни жени, страдащи от токсемия. Някъде през 15-та седмица от бременността нивото на хормоните се нормализира самостоятелно. Освен това, концентрацията му обикновено не се променя и присъства в същите граници, както преди зачеването.

По този начин нормите за жените в позиция изглеждат така:

  • 1-3 месеца - 0.1-2.3 единици;
  • 4-6 месеца - 0.2 - 2.9 единици;
  • 7-9 месеца - 0.3 - 2.9 единици.

За да определите правилно нивото на хормона, трябва да се придържате към определени правила за тестване:

  • кръв се взема сутрин на празен стомах;
  • преди анализа се допуска само питейна вода;
  • ако лекарят предпише проследяване на динамиката на TSH, тогава кръвта трябва да бъде дарена едновременно.

Не се препоръчва да се дарява кръв за този хормон през първия триместър, като най-доброто време за проверка е 15-17 седмици от бременността.

Намаляване на нивото на ttg

През първия триместър физиологичният хипертиреоидизъм не представлява опасност нито за майката, нито за плода. Сигналът трябва да бъде намаление на тироид-стимулиращия хормон на по-късна дата, което е свързано с патологични процеси в хипофизната жлеза или в щитовидната жлеза. Факт е, че с понижение на TSH, Т3 и Т4 нараства, в резултат на това се развива хипертиреоидизъм, тази патология се диагностицира при около 3%.

Тиреотоксикозата е придружена от следните симптоми:

  • повишен апетит и загуба на тегло;
  • тахикардия;
  • тремор на крайниците;
  • мускулни изпотявания;
  • състояния на тревожност;
  • твърде бърза реч;
  • издатина на очите.

Ниската ТТХ по време на бременност може да предизвика следните ефекти:

  • ранно прекратяване на бременността;
  • начало на преждевременно раждане;
  • раждането на мъртво дете;
  • ексфолиране на плацентата;
  • прееклампсия;
  • анемия;
  • забавяне на развитието и кислородно гладуване на плода.

При някои жени с анамнеза за тиреотоксикоза и дифузна гуша, агресивните антитела преминават през плацентата и отровят плода. В този случай, детето развива неонатална тиреотоксикоза, която се придружава от следните признаци след раждането на бебето:

  • прекомерна раздразнителност;
  • повишена сърдечна честота;
  • ниско телесно тегло;
  • проблеми със зрението.

Като правило, неонаталната тиреотоксикоза преминава без външна намеса за около шест месеца. Ако случаят е тежък, е необходима помощ на ендокринолог.

Ако TSH е под нормалното, не винаги е възможно да се спаси бременността. При условие, че състоянието на жената се влошава значително, лекарите могат да решат да прекратят бременността. Ако бременността все още се поддържа, жената трябва да бъде редовно преглеждана от ендокринолог до раждането. Ако състоянието на жената е задоволително, се допуска естествено раждане, в противен случай се извършва цезарово сечение.

Патологични причини за понижаване на TSH

Ако ниската концентрация на TSH се счита за физиологична през първия триместър и не трябва да предизвиква безпокойство, намаляването на TSH преди бременността, или ако то остава ниско в по-късните етапи на раждането, е патология. Причините, поради които може да бъде намален свободният тироксин, са следните: t

  • функционални неизправности на хипофизната жлеза;
  • дифузен гуша;
  • ендокринна неоплазма;
  • Синдром на Plummer;
  • хипертиреоидизъм;
  • продължителен тежък стрес.

Какво да правим

Естествено, би било по-добре, ако една жена понижи нивото на TSH преди да забременее, тъй като е нежелателно да се приемат много медикаменти по време на бременност за ембриона. Но ако се случи така, че ниско ниво на хормони е било диагностицирано по време на раждане, то е много важно жената да следва всички инструкции на лекуващия лекар.

Трябва да кажа, че дифузната гуша не е абсолютна индикация за изкуствено прекъсване на бременността, особено след като с растежа на плода ТСХ все още постепенно ще се увеличава, но определено ще трябва да се вземе курсът на тиреостатиците. Лекарството и дозата трябва да се определят от квалифициран техник въз основа на резултатите от тестовете. Най-често се предписват тироксини или еутирокси.

Народни средства

Не мислете, че по време на бременност можете спокойно да прилагате каквито и да е народни средства без вреда за нероденото бебе. Въпреки факта, че всички рецепти на традиционните лечители са базирани на лечебни билки, и не съдържат химия, те могат да повлияят неблагоприятно както на хода на бременността, така и на плода. Ето защо, преди да използвате тези или други средства за народна терапия, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Много нисък TSH може да бъде увеличен с захар. Този инструмент трябва да яде три лъжици 30 минути преди закуска.

Laminaria също много добре увеличава концентрацията на този хормон. Ако през нощта да вземете една чаена лъжичка прах от тази водорасло, питейна вода, след един месец нивото на TSH се нормализира.

Универсалното средство за защита е кълвачето. Това растение се използва широко за лечение на много аномалии в щитовидната жлеза и хипофизна дисфункция. Кокошът може да се приготви като отделен агент или да се използва в смес.

Подготовка за бременност

За да се избегнат подобни проблеми, още преди началото на зачеването е необходимо да се извършат прегледи с тесни специалисти. Включително ендокринолог. Като правило, за оценка на състоянието на щитовидната жлеза, палпиране, кръвни тестове и ултразвукови сканирания са достатъчни.

Жените, планиращи бременност, получават насочване за анализ на основните хормони, които синтезира щитовидната жлеза - T3, T4 и TSH. Ако има някакви отклонения от нормата в анализите, е необходимо да се извършат допълнителни изследвания и да се установи причината за дисбаланса.

Ако TSH се понижи и всички други нива на хормона са в нормалните граници, на жената ще бъде предписана антитиреоидна терапия, която ще помогне за възстановяване на желаната концентрация на хормона. Ако нивото на хормона е повишено, ще бъде необходимо да се вземат синтетични аналози на тироксин.

Хормоналният баланс е много важен при пренасянето на дете, развитието на плода се влияе негативно не само от пониженото ниво на TSH, но и от превишаването на нормата. Предавайки редовни прегледи на ендокринолога и периодично преминавайки необходимите тестове, можете да избегнете много сериозни последствия както за майката, така и за бъдещото бебе.

Какво да правим с ниска ТТХ по време на бременност?

Поддържането на оптимално ниво на тиреоидни хормони по време на бременност е много важно. Това е необходимо, за да може бебето да расте и да се развива в утробата. Ниските нива на TSH по време на бременност са опасно състояние, което изисква задължителна корекция.

Какво е това?

Има силно взаимодействие между щитовидната жлеза и хипофизната жлеза. И двата органа отделят хормони в кръвния поток, които са необходими за осъществяването на много реакции и жизнени процеси в организма.

Хипофизната жлеза е мозъчна структура. Той хвърля в системната циркулация хормон, наречен тиротропичен. Появата му в кръвта води до факта, че щитовидната жлеза започва да произвежда свои собствени хормонални вещества.

Ниското ниво на TSH в кръвта допринася за факта, че в тялото на бъдещата майка и развиващото се бебе започват да се появяват различни патологии.

Поддържането на баланс между щитовидната жлеза и тироид-стимулиращите хормони е много важно при планирането на бременността. Тази ситуация е необходима за успешно зачеване и започва вътрематочното развитие на бебето.

TSH не оказва пряко значително влияние върху женското тяло. Тиреоидните хормони Т3 и Т4 влияят върху процесите, които протичат в него. Те влияят върху работата на сърдечно-съдовата, нервната система, както и върху функционирането на стомашно-чревния тракт.

Намаляването на TSH допринася за увеличаване на тироидните хормони в кръвта, което води до факта, че бъдещата майка започва да има някои неблагоприятни клинични прояви.

симптоми

Тежестта на клиничните признаци на намален TSH в кръвта е различна. В много отношения това зависи от това колко високи са тироидните хормони Т3 и Т4. С тяхното значително увеличаване на бъдещата майка и започват да показват неблагоприятни симптоми, които значително нарушават качеството на нейния живот.

Тази ситуация води до факта, че една жена започва да губи тегло. В някои случаи тялото й остава нормално, но лекарите не забелязват значително увеличаване на гестационната възраст.

Една жена започва да губи тегло на фона на повишен апетит. Някои майки казват, че в това състояние те изпитват глад на вълк и започват да консумират огромно количество храна. В същото време за тях е доста трудно да получат достатъчно.

Жената има силно изпотяване. И тя, като правило, се оплаква от появата на голямо количество пот върху почти всички части на тялото си. Такава системна хиперхидроза тревожи майката както през деня, така и през нощта.

Увеличаването на кръвните Т3 и Т4 допринася за нарушения на сърдечно-съдовата система. Това обикновено се проявява чрез промени и неправилно функциониране на сърдечния ритъм.

Честата проява на такава ситуация е развитието на аритмия. В този случай, жената може да почувства "прекъсвания" в работата на сърцето или объркан сърдечен ритъм. Особено неблагоприятно, ако на фона на тази ситуация, бъдещата майка се появява изразена замайване.

Скачанията на кръвното налягане са друг възможен симптом, който се проявява с намаляване на TSH в кръвта. Често жената се оплаква от постоянното повишаване на кръвното налягане. В този случай, като правило, "горната" или систоличното кръвно налягане се повишава. При неблагоприятен курс на патология, броят му може да достигне дори 160-180 мм. Hg. Чл. и по-горе.

Нарастващата концентрация на тироидни хормони в кръвта води до неврологични нарушения. Това обикновено се проявява с появата на силно патологично треперене на ръцете.

Този симптом води до това, че за жената е трудно да вмъкне нишка в игла или дори да напише с писалка на хартия.

Някои бъдещи майки, които имат намалена концентрация на TSH в кръвта си, се оплакват от лекарите си, че имат постоянно чувство за "топлина". Това води до факта, че жената избира грешни дрехи за ходене по улицата и се охлажда. Развитието на настинки също допринася за силно изпотяване.

Промяната в поведението е един от най-характерните симптоми, които възникват при тази патология. Това се проявява от факта, че бъдещата мама има силна тревога, нервност.

Много жени, които имат тези нарушения, повишават своята агресивност. Те могат да „избухнат” над дреболии, често се карат със съпруга си и близките си роднини, могат да „се откъснат” срещу деца.

Прекалената активност и желанието за енергична активност също е характерна черта на тази патология. Въпреки позицията си, жената се опитва да води много активен начин на живот, постоянно в движение. Нейният ден е буквално нарисуван от минута. На фона на такава дейност, тя не чувства умора.

Увеличаването на кръвните Т3 и Т4 допринася за факта, че една жена започва да говори по-бързо. Много често това се проявява във факта, че тя започва да „говори“ и дори бърка думите. Важно е да се отбележи, че бъдещата майка не забелязва тези нарушения в поведението си.

Ако роднините й я разкажат за това, тогава реакцията на критиката е изключително агресивна.

норми

Концентрацията на кръвта в хормоните на щитовидната жлеза варира по време на бременността. Това се дължи на факта, че хормоните на бъдещата майка претърпяват постоянни промени. Скоковете в концентрациите на hCG, пролактин и други специфични хормони на бременността в кръвта водят до това, че нивото на TSH се променя.

В първите дни след зачеването на бебето концентрацията на тироид-стимулиращия хормон в кръвта на майка му е много ниска. След това започва постепенно да се увеличава. През първата половина на бременността средната кръвна концентрация на този хормон обикновено е от 0,1 до 3 mIU / ml. В бъдеще нивото на TSH расте. През втората половина на бременността нормалните й стойности варират от 0,2 до 4 mIU / ml.

Важно е да се отбележи, че референтните граници на този показател могат леко да се различават в различните лаборатории.

Тя зависи от оборудването, на което се извършват тестовете, както и от това, кои мерни единици се използват от конкретно медицинско заведение. За да се премине такъв лабораторен тест може да бъде в посока на ендокринолог на женска консултация или самостоятелно.

Последици за плода

Ако кръвта на бъдещата майка значително и значително намали TSH, това може да доведе до доста опасни усложнения за детето си. Много често тази ситуация води до факта, че бебето нарушава естествените процеси на вътрематочно развитие. Тази патология е опасна и за развитието на нежелани аномалии и дефекти, които могат да се образуват в плода в различни периоди на неговия растеж.

Най-критичната ситуация е спонтанен аборт. Обикновено се развива в най-ранните етапи на бременността. Тази ситуация, като правило, се придружава от развитието на тежко кървене и появата на силно изразена болка в корема на бъдещата майка. В този случай за интензивно лечение се изисква спешна хоспитализация на жената в болницата.

Ниска TSH по време на бременност: причини за нарушения

След като се запознаха с дългоочакваната бременност, жената се сблъсква с необходимостта от много тестове.

Един от най-важните, влияещи на развитието на плода и нормалния ход на бременността, е анализът на хормоните.

Жените не са напразно наричани "хормон-зависими същества" - това е вярно, но работата на ендокринната система като цяло и правилното функциониране на щитовидната жлеза определят колко здрави са бъдещите бебета и дали ще се роди изобщо.

В тази статия ще говорим за това какво е TSH и защо трябва да направите този тест по време на бременност, както и за неговите норми и какво показва ниското ниво на TSH по време на бременност.

TSH - какво е този хормон и за какво е отговорен?

Тироид-стимулиращият хормон, или TSH, е хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза, която влияе на секрецията и образуването на тироидни хормони.

Тестовете за TSH се дават на бъдещата майка, ако има подозрения, че има проблеми с щитовидната жлеза или нейната дисфункция.

Щитовидната жлеза взаимодейства с щитовидната жлеза съгласно принципа на обратната връзка.

Какво означава това? Това означава, че при повишено производство на хормони на щитовидната жлеза, нивото на TSH в кръвта намалява, а при недостатъчно производство, напротив, се увеличава.

Ефектът на тиреоидните хормони върху тялото на бременна жена е труден за надценяване. С излишъка има такова заболяване като хипертиреоидизъм (известен също като тиреотоксикоза) - характеризира се с повишен апетит (с намаляване на теглото на жената), нарушение на съня, проблеми с органите на храносмилателния тракт, проблеми със сърдечно-съдовата система, прекомерно изпотяване.

При липса на хормони (хипотиреоидизъм) се намалява имунитетът на бременната жена, влошава се общото състояние на тялото и се появяват сексуални разстройства и органна дисфункция на репродуктивната система. Основната опасност от хипотиреоидизъм по време на бременност е рискът от фетални малформации, спонтанни аборти и възможността за раждане на дете с вродени заболявания на щитовидната жлеза.

При деца с вродена дисфункция на щитовидната жлеза в 85% от случаите се развива тежко забавяне на развитието.

Така че нека да обобщим. Нивото на хормона TSH по време на бременността ви позволява да разберете как функционира щитовидната жлеза на бременната майка, дали има напрежение в работата си и скрити дисфункции.

Общото изследване на хормоните и щитовидната жлеза може да разкрие само очевидни отклонения от нормата, за разлика от анализа на TSH.

Дори ако някой гинеколог по някаква причина не ви даде този тест, дайте го на себе си, за да бъдете спокойни. Колкото по-скоро направиш това, толкова по-добре.

Тя може да бъде взета във всяка платена клиника или да бъде насочена към безплатен анализ в клиниката на мястото на прикрепване.

Norm TSH по време на бременност

След като сте получили резултатите от анализа, можете да направите тяхното декодиране. Първото нещо, което трябва да се отбележи, са нормалните стойности, посочени от лабораторията в доклада за анализ. Като правило те се различават леко помежду си.

Условната честота на TSH по време на бременност се счита от 0,4 -4 mU / l.

Нивото на хормона варира в зависимост от продължителността на бременността. До 12-та седмица хормонът се поддържа на възможно най-ниско ниво, след което концентрацията му започва постепенно да се увеличава.

През първия триместър на бременността ниските нива на TSH се считат за нормални, от 0,1 до 2 mU / L.

Нивото на TSH може да се окаже напълно нулево, а в случай на многоплодни бременности концентрацията на този хормон намалява със 100% вероятност.

Също така, резултатите от анализите силно зависят от това колко чувствителна е използваната от лабораторията тестова система.

Ако TSH в анализа се оказа нула, не се паникьосвайте - просто трябва да намерите и повторите анализа в лаборатория, използвайки ултра-чувствителни тестови системи. Ако дори с използването на такъв метод TSH не е определен, оставайки нулев, трябва да се консултирате с лекар-ендокринолог за консултация.

Дори и напълно здрави жени, които нямат аномалии в щитовидната жлеза, могат да имат ниско ниво на TSH през първия триместър на бременността. Това се дължи на увеличеното производство на хормони от щитовидната жлеза и на общата хормонална промяна на тялото през този период, което води до т.нар. „Физиологичен хипертиреоидизъм“ при бременни жени. Обикновено тя преминава сама, без специално лечение, до началото на втория триместър на бременността.

Дали има реално отклонение от нормата, трябва да се сключи индивидуално от лекаря. Не изпадайте в паника преди време, доверете се на специалист. Ако Вашият лекар не ви вдъхва доверие, обърнете се към друг. Важно е да се запази нервната система по време на бременността и не забравяйте, че няма неразрешими проблеми с навременното посещение на лекар.

Ако Вашият лекар Ви е посъветвал да направите аборт, защото имате повишено или намалено ниво на TSH по време на бременност - сменете лекаря и в никакъв случай не слушайте такива съвети!

Ниска TSH по време на бременност - симптоми

Ако сте преминали всички основни хормонални тестове, но все още не сте направили TSH, или имате следните симптоми, трябва да сте нащрек:

  • променливо настроение, повишена сълзливост;
  • високо кръвно налягане (артериална);
  • сърцебиене, тахикардия;
  • тежки и чести главоболия;
  • рязко увеличаване на апетита;
  • рязко покачване на температурата, треска за дълго време;
  • треперене в ръце, в тяло;
  • болки в долната част на корема, разстройство на изпражненията;
  • неразумна загуба на тегло, която не е свързана с токсикоза.

Важно е да се прецени общото състояние на бременната жена навреме и правилно, ако е необходимо, да се отиде на среща с ендокринолог и да се проведе скрининг на щитовидната жлеза. Бързото лечение ще помогне да се избегнат рисковете, свързани с хипертиреоидизма, да се предпази бъдещото бебе от патологиите на развитието и да се запази.

За лечение на тиреотоксикоза и повишаване нивото на TSH, най-често използваното лекарство е тирозол, който се е доказал. Целта и дозата на лекарството трябва да бъдат направени от лекаря въз основа на резултатите от изследването.

За да бъде в състояние да зачене здраво дете, жената трябва да премине през серия от важни тестове. TSH при планиране на бременността е едно от необходимите проучвания, тъй като в случай на отклонение от нормата, жената може да има проблеми с зачеването и носенето на дете.

Проблемите с щитовидната жлеза при жените са по-чести, отколкото при мъжете. Как да разпознаем болестта навреме, прочетете тази статия.

Повишените или намалени нива на хормоните са също толкова лоши. Това означава понижаване на тироид-стимулиращия хормон, ще научите в тази тема: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/tireotropnyj-gormon-ponizhen-chto-eto-znachit.html. Нека поговорим за такива диагнози като хипертиреоидизъм и вторичен хипотиреоидизъм.

Какво да правите, ако TSH е под нормалното

Важно е преди всичко, когато се установи ниско ниво на TSH по време на бременност, да се свържете с лекар за пълен преглед и лечение. Народните средства за защита и самолечението въз основа на прегледи в интернет в тази ситуация са неприемливи.

Ако сте преминали тестовете и резултатите ви плашат, използвайте нашите препоръки:

  • Повторете анализа в лаборатории с ултра-чувствителни тестови системи;
  • да си уговорите среща с ендокринолог;
  • преминете през пълен преглед, направете ултразвук на щитовидната жлеза;
  • тест за свободен Т4;
  • назначаване на ендокринолог и вземане на необходимите лекарства.

Ако има проблеми с щитовидната жлеза и ниската ТТХ, се препоръчва да се следи неговото ниво през целия период на бременността, като се следи от ендокринолог. Ранното лечение е ключът към успешното завършване на бременността и раждането на здраво бебе. Основното нещо - не се паникьосвайте и не се притеснявайте за дреболии.

По време на бременността жената претърпява пренареждане не само в производството на половите хормони, но и в хормоните на ендокринната система. Скоростта на TSH по време на бременността варира в зависимост от тримесечието. Статията представя стандартите за TSH.

Как да се определи патологията на щитовидната жлеза при дете, разгледайте в този материал. Съвременни методи за диагностика и причини за заболяване.

Какво е нивото на TSH в 1,2,3 триместър на бременността?

Времето за подготовка да стане майка на жена не е лесно. Ние всички искаме детето да се роди здраво и готово за всичко, стига да е така. Може да се каже, че работата на щитовидната жлеза играе водеща роля, но не и единствената, и е важно тя да работи безрезервно.

Какво трябва да бъде нивото на TSH по време на бременност в 1,2 и 3 триместър, какво означава нормата, високо или ниско ниво на хормоните, как TSH влияе върху планирането и зачеването?

Днес ще получите отговори не само на тези въпроси, но и на други, които засягат много жени. Помислете по ред: нормата, когато TSH е повишена и когато е понижена.

Norm TSH при жените по време на бременност

Преди да анализирате патологичните ситуации, трябва да знаете кой показател на тироидния стимулиращ хормон е нормален за жена в интересна позиция. Между другото, на получаването от лабораторията, можете да видите друго обозначение - TSH.

Голямо ниво на TSH в кръвта

Така че, без допълнителни предварителни оценки, ще отговоря, че за младите дами, които очакват дете или планират да го заченат, горното ниво на TSH не трябва да надвишава 2.5 μIU / L.

Този показател е валиден за всеки триместър на бременността и за жени преди бременност. Това означава, че вашият TSH трябва да бъде по-малък от 2.5 µM / l и преди бременност, и в 1, и 2, и 3 триместър.

Тези норми не са измислени от мен, те са приети на Световния конгрес на ендокринолозите, одобрен от СЗО и са валидни в Русия. Според статистиката именно при такива цифри се записва най-малката патология на развитието на плода и хода на бременността.

Мисля, че би било глупаво да се мисли, че с оптимални резултати от теста сте напълно защитени от нередности в развитието на детето, защото не само хормоните на щитовидната жлеза участват в образуването на малък организъм. Но не бива да се тревожите прекалено много за леките несъответствия с тези норми, защото, пак, патологията на развитието не е била открита при 100% от жените с нива на TSH над 2,5%.

С други думи, ако имате ниво на тиротропин от 4.0 µMU / L и сте бременна, това не е причина за паника, а причина да се мисли и да се кандидатира за лекар за заместителна терапия. Съветвам ви да бягате с друг лекар, ако първият видя вашето представяне, ви подканва да направите аборт. Такива цифри не са индикации за аборт.

Какви са те? Когато има тери хипотиреоидизъм с ясно изразена клиника, с много висок брой TSH и ниски нива на свободни Т4 и Т3, намерени в края на 1 триместър.

По-ниски нива на тиреотопен хормон

Официално долната граница на нормата за бременни жени се счита за 0,4 μMe / l, но стойностите под тази стойност не винаги показват патология.

Ниска TSH може да се появи и при напълно здрави жени, т.е. в някои случаи физиологичният хипертиреоидизъм се появява в ранните стадии, който преминава в началото на втория триместър.

Защо това се случва и в какви случаи може да се случи, прочетете статията "Щитовидната жлеза и бременността". По време на бременността се извършва пълно преструктуриране на ендокринните органи. Този факт понякога не се взема предвид при адекватна оценка на хормоналните нива.

Стойности на TTG през седмица и триместър

Уважаеми момичета и жени, нормалният обхват на TSH е един и същ за всеки период от бременността. Не търсете никакви маси, където нивото на TTG е боядисано, почти седмично. Това само ще ви подведе и разстрои, ако индикаторът ви не съвпада с индикатора в таблицата или диаграмата.

Концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза постоянно се променя индивидуално за всеки човек. Всичко, което се вписва в посочените от мен граници, се счита за норма. Погрижете се за себе си и по-малко се безпокойте!

TSH и безплодие

Природата е така предвидила, че жените, които изпитват липса на хормони на щитовидната жлеза, не могат да забременеят правилно. Ето защо някои жени с повишен TSH страдат от безплодие. Целта е да се гарантира, че не се раждат деца с патология на нервната система и с психически увреждания. Той разваля генетичния потенциал на човечеството.

Преди зачеването трябва да сте сигурни, че нямате заболявания, които се проявяват с признаци на хипотиреоидизъм. И ако те съществуват, тогава първо се нормализира нивото на хормоните и едва след това се планира бъдеща бременност.

Когато по време на бременност трябва да дарите кръв за TSH?

Идеалното време е 6-8 седмици. По-рано може да не виждате началото на нарушенията, а по-късно можете да ги пропуснете. Жените с вече съществуващ хипотиреоидизъм трябва да увеличат дозите на тироксин веднага след откриването на бременността.

След това контролирайте нивото на хормоните веднъж на триместър, освен ако Вашият лекар не каже друго. Гледане по време на бременност и винаги трябва да хормонира TSH и svT4.

Когато TSH е повишен по време на бременност

Случаите на увеличаване на тиреоидстимулиращия хормон с началото на бременността не са рядкост. Това означава, че щитовидната жлеза не може да се справи и произвежда малки хормони. Това може да се случи както при здрави жени, така и при съществуващата липса на функция на щитовидната жлеза. Причини за повишаване на тиретопина по време на бременност:

  • автоимунен тиреоидит и хипотиреоидизъм
  • ендемична гуша
  • оперирана жлеза
  • третиране с радиоактивен йод в миналото
към съдържанието

Увеличаване на тиретопина при здрави бременни жени

Бременността е натоварване, което прави жлезата работа с двойна сила. Преди бременността жената е била здрава и не е имала заболяване на щитовидната жлеза или никога не е била изследвана.

Болести като автоимунен тиреоидит или ендемична гуша могат да бъдат асимптоматични и жлезата по някакъв начин да се справи, поддържайки нивата на хормоните на оптимално ниво, а с настъпването на бременността и повишената ефективност на органите, механизмите на адаптация не издържат и при лабораторни изследвания се наблюдават нарушения на същото увеличение на TSH t в кръвта.

За първи път се установи висок ТТХ по време на бременност - следствие от разпадането на адаптацията при жена със скрита патология на щитовидната жлеза.

Какво да направите в този случай?

Единственото правилно решение е бързо да се определи ефективна доза тироксин, синтетичен аналог на човешкия хормон на щитовидната жлеза. Колкото по-скоро е предписано лечението, толкова по-добре. Първоначалната прогнозна доза се изчислява, като се използва формулата 2.3 μg / kg. След това дозата се титрува, т.е. най-точните дози се избират след анализиране на повтарящите се резултати от TSH и sTT4.

Повишен TSH при бременна жена с хипотиреоидизъм

Много се надявам, че жените с открита диагноза са предупредени, че могат да възникнат проблеми с настъпването на бременността в бъдеще. Преди бременността, по време на планирането, на жените се дават лекарства за тироксин с цел нормализиране на хормоналните нива. Тя вече е взела определена доза лекарства и се чувства добре.

Но тук идва дългоочакваната бременност и всички идеални показатели за хормоните "летят към тартара". Това се случва по същата причина, както и в първия случай. Дозите се подбират според състоянието "не бременна" и с настъпването на последното, необходимостта естествено се увеличава. Така че дозата трябва да се увеличи.

И въпреки че има формула за изчисляване на тироксин при бременни жени - 2,3 mcg / kg, но по-фина настройка се прави експериментално. С други думи, необходимо е да се оцени ефективността на предписаната доза тироксин чрез повтаряне, вероятно повтарящо се изследване.

Последици от висок TSH по време на бременност или колко е опасно

Високите нива на тиратропичен хормон показват липса на тиреоидни хормони и това на свой ред носи риск от патология на развитието на органи при неродено дете. Това е уместно за първоначалния период, т.е. за първия триместър. Ако в първия триместър сте имали нормално ниво на хормони, а в последствие станали повишени, тогава няма риск от патология на плода, но има риск от бременност и раждане, ако не възстановите бързо желания баланс.

Отново искам да уверя жените, които са открили отклонение от нормата. Тежка патология и умствена изостаналост се наблюдават при дългосрочни некомпенсирани жени с изразена хипотиреоидична клиника с много ниски нива на свободни Т3 и Т4.

Ако имате само TTG увеличен, но в същото време T3 и T4 са нормални или на долната граница, това означава, че рискът от фетални аномалии е изключително нисък и това може да се случи по друга причина извън вашия контрол.

Също така не е нужно да мислите, че детето ще се роди цяло, но глупаво. Интелектуалността на бебето зависи не само от работата на майчината жлеза, но и от генетичния запас, който се състои от мама и татко. С други думи, родителите-академици са по-склонни да бъдат родени деца на доктор на науките.

Също така ще бъде полезно да научите как Eutirox влияе върху развитието на бременността Прочетете статията "Еутирокс, бременност и кърмене?".

Бъдете готови предварително, така че ситуацията да не ги изненада.

Просто с малък недостиг на хормони на майката генетичният потенциал може да не бъде напълно реализиран, но и тук не е ужасно, тъй като мозъкът на дете при раждането все още не е напълно зрял и продължава да узрява през първата година от живота. Това означава, че нервните връзки, отговорни за ума и скоростта на мислене, ще бъдат завършени през първата година от живота. И това допринася за продължително кърмене, защото веществата, които са само в майчиното мляко, са най-подходящи за растежа и развитието на нервните клетки.

Ниска TSH по време на бременност

Вече ви казах по-горе, че ниско ниво на TSH може да се счита за физиологично състояние и не изисква никакво лечение. Но има случаи, когато намаляването на тиротропина се причинява от патологичен процес. Прочетете повече за патологията в статията "Ниска TSH: какво означава това?".

По-долу изброявам възможните причини за намаляване на нивото на тиротропин при бременна жена:

  1. дифузна токсична гуша (болест на Грейвс)
  2. мултинодулна токсична гуша
  3. функционална автономия на щитовидната жлеза
  4. предозиране на тироксин

На първо място, разбира се, е DTZ (дифузна токсична гуша). За щастие, това заболяване не е толкова често срещано явление. Всички жени с TSH под нормата могат да бъдат разделени на:

  • с тиреотоксикоза в миналото
  • при бременност

В първия случай, рецидив на заболяването може да настъпи с настъпването на бременността и диагнозата не е трудна. Но във втория случай, ще трябва да разберете по-подробно, за да разберете точната причина, защото това може да е вариант на нормата.

За физиологично ниска ТТХ по време на бременността е характерна непълната супресия на тиреоидстимулиращия хормон, която се наблюдава при DTZ. Освен това, свободният Т4 рядко превишава 30 pmol / l. Вярно при многоплодни бременности, TSH може да бъде значително намален. При ниска ТТХ поради бременност, никога не се наблюдава офталмопатия (увреждане на очите), което е характерно за DTZ. Симптомите на тиреотоксикоза на щитовидната жлеза не са изразени или отсъстват напълно.

И най-важното е, че TSH нараства с хода на бременността, което никога няма да се случи с дифузна токсична гуша. Ето защо много лекари, включително и аз, се придържат към тактиката на наблюдение през целия първи триместър. Ако до второто тримесечие нивото на TSH не се нормализира или поне не се наблюдава положителна динамика на растежа, както и свободните T3 и T4 са все още високи, но се взема решение да се предпише специфично лечение, което споменах по-горе.

Вие не можете да се притеснявате, че това ще навреди на бебето или на вас. Повишените нива на тиреоидни хормони (Т4 и Т3) на жлезата нямат отрицателен ефект през първия триместър на бременността, за разлика от техния дефицит.

Какво да правите, когато TSH е ниско и лечението е необходимо?

Трябва да кажа, че тази ситуация не е показател за аборт. Тиреотоксикозата засяга плода и бременността в по-малка степен от хипотиреоидизма, но лечението не може да бъде пренебрегнато.

Лечението се извършва с помощта на тиреостатични устройства, които блокират излишната функция на жлезата. Лечението избира и контролира само ендокринолог.

Това е всичко. Споделяйте информация с приятелите си чрез бутоните за социални мрежи и се абонирайте за актуализации на блогове.


Следваща Статия
Монашески Константин. Книги онлайн