Повишен пролактин при жени: симптоми, лечение, причини, ефекти


Повишен пролактин при жени (хиперпролактинемия) е състояние, характеризиращо се с повишаване на концентрацията на лактотропен хормон в кръвта.

Пролактин (лактотропин, маматропин, мамотропен хормон, LTG лактотропен хормон) е пептиден хормон, който се синтезира от ацидофилни клетки на предната хипофизна жлеза. На практика всички известни ефекти на пролактин са свързани с репродуктивната функция. Той осигурява растеж и развитие на млечните жлези, допринася за секрецията и узряването на коластрата, както и за превръщането на последното в зряло мляко.

В кръвта LTG се намира в няколко форми (мономерни, димерни, тетрамерни). Биологично активната форма на хормона е мономерна (състояща се от единична пептидна верига).

Повишеният пролактин при жените е по-често открит на възраст 25-40 години. При мъже от същата възрастова категория това състояние се записва много по-рядко.

Повишената LTG често предизвиква повишаване на апетита и следователно, телесното тегло, до и включително затлъстяването, което е регистрирано в 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жените.

Причини за повишаване на пролактина при жени

Причините за повишаване на концентрацията на LTG при жените са физиологични, фармакологични и патологични.

Концентрацията на пролактин в кръвта се увеличава при жените по време на бременност и кърмене, по време на прекомерно физическо натоварване, по време на полов акт, сън, стрес и прием на протеинови храни. Производството на хормони е подобно на вълната - има ясно изразени промени в секрецията през целия ден. По този начин се наблюдава постоянно повишаване на концентрацията на пролактин по време на сън (независимо дали е през деня или през нощта). Съдържанието на хормона в кръвта се увеличава след час и половина след заспиването, а след събуждане рязко намалява. Стойностите на този показател са най-ниски в късните сутрешни часове, а следобед започва да се увеличава концентрацията на хормона. При отсъствие на стресови ситуации ежедневните колебания на пролактина в кръвта, като правило, не излизат извън нормалните граници.

Хиперпролактинемията може да предизвика лекарства, които включват антидепресанти, антипсихотици, антихистамини, контрацептиви с високо съдържание на естроген и антиеметични лекарства.

Патологичното повишаване на пролактина при жените може да бъде органично и функционално. Органичната хиперпролактинемия обикновено се причинява от неоплазми на хипофизата или хипоталамуса. Хипофизните аденоми, които секретират пролактин, се наричат ​​пролактиноми и са сред най-честите тумори на хипофизата. Нивото на LTG в пролактином е изключително високо, то може да надвишава 200 ng / ml. Но и не-пролактин-произвеждащите тумори понякога причиняват вторична пролактинемия чрез намаляване на производството или нарушаването на допаминовия транспорт, невротрансмитер, който регулира синтеза на пролактин.

Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до забавяне на растежа на плода, както и до преждевременно прекратяване на бременността както в ранните, така и в късните периоди.

Функционална хиперпролактинемия се развива на фона на редица патологични процеси. Хормонът пролактин се увеличава при жени със следните патологии:

  • синдром на пуста турски седло;
  • мозъчни заболявания (неоплазми, енцефалит, менингит);
  • хипотиреоидизъм;
  • поликистозен яйчников синдром;
  • хронична бъбречна недостатъчност (LTG се увеличава при 65% от пациентите на хемодиализа);
  • цироза на черния дроб;
  • системен лупус еритематозус;
  • повишени нива на естроген в кръвта (тъй като естрогените имат стимулиращ ефект върху синтеза на пролактин);
  • операция на гърдите;
  • чести аборти и / или остъргване на матката.

Има идиопатична форма на хиперпролактинемия, при която функцията на клетките на хипофизата се увеличава, без да се променя техният брой. Защо това се случва все още не е установено.

Симптоми на повишен пролактин при жени

Увеличеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на изследването по друга причина. В други случаи симптомите на хиперпролактинемия са:

  • менструални нарушения;
  • секреция на мляко от млечните жлези извън периода на лактация (галакторея);
  • намален секс, аноргазмия;
  • атрофични промени в лигавицата на вагината и уретрата;
  • вирилизация;
  • себорея на скалпа, изтъняване на косата по главата;
  • склонност към акне;
  • повишена секреция на слюнката.

Менструалните нарушения при жени с хиперпролактинемия могат да приемат следните форми:

  • аменорея - липсата на менструация в продължение на няколко менструални цикъла;
  • олигоменорея - съкращаване на времето на менструалното кървене до един или два дни;
  • Opsmenorrhea - увеличаване на интервала между менструацията за повече от 35 дни;
  • menometerorrhagia - менструално кървене, което е много по-дълго от обичайното по продължителност или интензивност;
  • ановулаторни цикли - менструални цикли без овулация и образуване на жълто тяло;
  • съкращаване на лутеалната фаза на менструалния цикъл.
Повишеният пролактин при жените представлява около 30% от всички случаи на безплодие.

В някои случаи с хиперпролактинемия, менструалният цикъл на пациента не се нарушава.

Ако хиперпролактинемията се е развила на фона на неоплазма на хипофизната жлеза, тъй като туморът расте, пациентите започват да се нарушават от главоболие и нарушения на зрението.

Диагностика и лечение на повишен пролактин при жени

Хиперпролактинемията се открива чрез резултати от лабораторни тестове, които определят количеството пролактин в кръвта. С цел изясняване на причините за патологията се прибягва до усъвършенствана диагноза, според показания, включително:

  • определяне на нивото на други хормони;
  • Рентгеново изследване на турската зона на седлото (определяне на размера на хипофизната жлеза);
  • компютърна и / или магнитно-резонансна томография (оценка на състоянието на хипофизата и околните тъкани);
  • офталмологично изследване;
  • гинекологичен преглед.

Съдържанието на пролактин в кръвта при жени в репродуктивна възраст е 2,8-229,2 ng / ml, при жени в постменопауза - 1,8-20,3 ng / ml, но може да варира в различните лаборатории. Препоръчва се вземане на кръвни проби за анализ на пролактин сутрин, от 9 до 11 часа.

Не е необходимо да се лекува физиологична хиперпролактинемия.

Ако повишаването на концентрацията на пролактин се дължи на лекарството, лекарството се отменя. Менструалният цикъл обикновено се възстановява в рамките на 4-5 седмици.

Допаминовите агонисти се използват в лекарствената терапия на хиперпролактинемия. Ако LTG се повиши на фона на надбъбречна или тиреоидна недостатъчност, е показана хормонална заместителна терапия, която ви позволява да нормализира нивото на хормона в кръвта и да елиминира признаци на хиперпролактинемия.

Увеличеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на изследването по друга причина.

Хирургичното лечение обикновено е показано за нарушения от страна на зрителния анализатор и липсата на ефект от консервативното лечение. Хирургията се състои в отстраняване на неоплазма на хипофизата.

Лъчева терапия се използва в редки случаи (с неефективност или непоносимост към други видове лечение, както и в случай на отказ на пациенти с пролактином от операция).

Последици от повишен пролактин при жени

Ефектите от удължени повишени концентрации на пролактин при жените са неблагоприятни. На фона на хиперпролактинемията се развиват:

Повишеният пролактин при жените представлява около 30% от всички случаи на безплодие.

Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до забавяне на растежа на плода, както и до преждевременно прекратяване на бременността както в ранните, така и в късните периоди.

Повишената LTG често предизвиква повишаване на апетита и следователно, телесното тегло, до и включително затлъстяването, което е регистрирано в 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жените. Това повишава нивото на общия холестерол, липопротеините с ниска и много ниска плътност, намалява концентрацията на липопротеини с висока плътност, което води до развитие на артериална хипертония, коронарна болест на сърцето. Високото ниво на пролактин при жените е опасно поради възможността за инсулинова резистентност, което се обяснява с директния стимулиращ ефект на хормона върху β-клетките на панкреаса.

Дългосрочното повишено LTG води до намаляване на минералната плътност на костите, което причинява остеопения и остеопороза при пациента.

Причини за хиперпролактинемия и опасност от повишен пролактин?

Пролактин (мамотропин, лакто-, лутеотропен хормон, лактогенен хормон, мамотропин, LTG) е полипептиден хормон, произвеждан от аденохипофиза (предна хипофизната жлеза, неговите лактогенни клетки). Нивото на хормона се увеличава по време на сън, намалява при събуждане. Този хормон присъства в кръвта в няколко форми - мономерен пролактин (post-PEG), има една пептидна верига - най-активна; ди- и тетрамер - неактивни или с ниска биоактивност.

При анализа на кръвта е важна само концентрацията на мономерната форма, тъй като само тя е биологично активна. Неговите основни органи на влияние са репродуктивната и репродуктивната система, т.е. всички нейни ефекти са свързани с плодовитостта. Основният орган за излагане на мамотоприн е млечните жлези. В допълнение към рака на гърдата, пролактиновите рецептори се срещат и в почти всички други органи, но ефектът на този хипофизен хормон върху тях все още не е известен.

Функции на пролактин

Пролактинът е необходим и може да се повиши за лактозекреция и коластра след раждането, спомага за узряването на коластрата, превръщайки я в пълноценно мляко. Увеличава лобулите и каналите в млечните жлези, стимулира растежа им, поради което млечните жлези се разширяват и се изливат с мляко.

Помага за нормалното протичане на бременността, раждането, забавената овулация през първите 6 месеца на НВ, така че втората бременност не настъпва. Този хормон:

  • предпазва плода от майчиния имунитет;
  • има аналгетичен ефект и стимулира производството на прогестерон по време на бременността;
  • допринася за формирането на майчински инстинкт;
  • защитава клетките на гърдата от злокачествена трансформация;
  • участва в работата на лимфоцитите в процесите на възпаление, при появата на оргазъм по време на интима;
  • участва в развитието и образуването на дихателните органи при дете, при електролитен метаболизъм;
  • регулира лутеалната фаза на МС.

Както всеки хормон, мамотопринът е склонен към колебания - случва се, че пролактинът се повишава или понижава по различни причини. Това веднага се отразява на човешкото състояние. LTG е важна не само за жените; при мъжете то изпълнява и определени функции.

Работа на пролактин при мъжете:

  • участие в сперматогенезата;
  • засяга потентността и либидото;
  • регулира имунитета.

Какво още влияе на пролактина при мъжете? Той участва в образуването на жизнеспособна сперма, увеличава масата на тестисите и стимулира простатата. Нормализира нервната система и всички вътрешни органи; механизмът на такова влияние не е ясен.

Причини за повишаване

Причините за увеличаване на пролактина винаги трябва да са известни, защото пролактинът с увеличаване:

  • причинява безплодие, нарушение на МС, ПМС;
  • допринася за появата на хормонозависими тумори на матката и гърдата.

Хиперпролактинемия: какви са причините и? Увеличаването на пролактина в кръвта се нарича хиперпролактинемия. Когато причината за хиперпролактинемия не е ясна, това е идиопатична хиперпролактинемия.

Причините за увеличението са физиологични и патологични. Във физиологията (здрав човек) всичко минава без лечение, необходимо е само наблюдение в динамиката.

Причината за повишения пролактин във физиологията:

  • бременност и кърмене;
  • стрес;
  • възрастта на новороденото (до 1 месец от живота);
  • пиене на алкохол;
  • строги диети с хипогликемия. Повишен пролактин също се появява по време на тренировка или тренировка;
  • стимулиране на зърното;
  • тютюнопушенето;
  • масаж на шията (има много нервни възли).

Увеличава пролактина при посещение на сауни, бани, остър алги, липса на сън, секс. Още един пролактин защо висок? От приемането на психотропни лекарства и лекарства, КОК, хапчета за сън, продължителна употреба на антибиотици.

Има и билки, които причиняват излишък на пролактин: червена детелина, копър, сминдух. За да избегнете дразнене на зърната - прането трябва да е с размер. Също така се увеличава пролактина със стареенето, което е съпроводено с намаляване на зрението и слуха.

Патологични причини за хиперпролактинемия:

  • неоплазми и патологии на хипоталамуса;
  • системни хронични заболявания;
  • автоимунни заболявания;
  • аномалии в аденохипофизата (предна част на хипофизата);
  • мозъчни инфекции;
  • патология на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  • PCOS;
  • Намаляване на ARF и надбъбречната функция;
  • цироза на черния дроб.

Патологична хиперпролактинемия (повишен пролактин) се разделя на: функционални и органични. Функционалните последици включват последствията и усложненията на някои заболявания: цироза на черния дроб и остра бъбречна недостатъчност, саркоидоза и туберкулоза, хипотиреоидизъм, СПКЯ, натъртвания и наранявания на главата и гърдите, функционална хиперпролактинемия не води до органични промени.

В случай на органични заболявания, получените патологии водят до промени в морфологията на тъканите: пролактинът е по-висок от нормалния, а туморите са пролактином, герминома, глиома, хипофизен аденом, менингиома. Хиперпролактинемията се среща 10 пъти по-често при жени.

Симптоми на повишен пролактин

Хиперпролактинемия: симптомите варират по пол. При жените:

  • възниква ановулация или нейните неуспехи;
  • няма зачеване и се случва безплодие;
  • симптоми на повишен пролактин в 90% от случаите се изразяват в нарушения на редовността на МС - за шест месеца и повече, отбелязва се аменорея;
  • галакторея (често през годините);
  • по същата причина се появява акне; хирзутизъм;
  • увеличаване на теглото;
  • намалено либидо и фригидност; остеопороза;
  • пролактином.

Повишеното ниво на пролактин е проблематично, тъй като дори ако такава жена успее да забременее, плодът ще бъде прекъснат след 2 седмици.

Пролактиномата е доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, е активна и произвежда пролактин в излишък. Синдромът на хиперпролактинемия уврежда паметта, зрението, настроението, човек се разсейва, се появяват цефалгия и лошо заспиване.

Остеопороза - по време на кърмене, излишъкът от пролактин причинява загуба на калций от костите.

При мъжете повишеният пролактин - признаци и симптоми:

  • увеличаване на теглото и гинекомастия;
  • тялото е покрито с пунктирани суровини;
  • растителността на тялото и лицето става рядка;
  • с повишен пролактин, човекът става апатичен;
  • обрив;
  • отслабена ерекция и сила;
  • либидото намалява;
  • се развива безплодие;
  • има силно отлагане на мазнини по талията и бедрата;
  • се развива инсулинов тласък;
  • нарастване на апетита и увеличаване на теглото;
  • рядко може да се развие диабет.
  • Високо ниво на пролактин в 20% от случаите повишава холестерола и се появяват сърдечни проблеми; пациентът отбелязва слабост и бърза умора.

Повишеното съдържание и излишъкът на пролактин при 15% от пациентите причинява разрушаване на клетките на аденохипофизата. Зрение рязко спада, зрителният нерв се набъбва и се появява остра цефалгия; нараства VCG. Често пациентът заспива, кожата на лицето се зачервява без причина.

  • повишени фрактури;
  • хипергликемия;
  • множествен кариес;
  • безсънието е много често срещано явление;
  • депресивно настроение.

Действието на допамина е изравнено.

Какви лекарства повишават пролактина, когато се приемат? Те са ОК, антидепресанти и невролептици (халоперидол), антиеметици (Reglan, Motilium), противоязвени лекарства (омепразол), блокери на допаминовите рецептори - домперидон, бромоприд; антихипертензивни средства - резерпин; амфетамини; антиаритмични лекарства - верапамил; кокаин и опиати (морфин, промедол).

Характеристики на хиперпролактинемия при жените

Пролактинът е леко в горната граница на нормата - това се случва във фазата на овулация. Настъпването на хормона е в третия триместър на бременността, което надвишава скоростта с 3 или повече пъти.

Преди раждането тя намалява и отново се издига веднага след раждането. В същото време коластрата се превръща в мляко.

Повишен хормон пролактин - какво е опасно? Пролактин с менопауза намалява и често появата на тумори на матката и гръдния кош е възможна - с това, има увеличение на PRL. Смята се, че това е работата на естрон (лош естроген), който стимулира синтеза на PRL. Жените са по-склонни да имат мозъчни тумори.

Характеристики при мъжете

Хиперпролактинемията причинява спад в имунитета, често се формира хроничен простатит; в същото време силата намалява. Последици от повишен пролактин при мъжете: води до цироза на черния дроб и аденома на хипофизата. Този доброкачествен тумор се развива по-често след 49 години. Може да се развият макропролактиноми. Често причината за хиперпролактинемичното състояние остава неясна, след което се говори за идиопатична хиперпролактинемия, която също изисква лечение.

Norma LTG

Нормата на пролактин при мъжете е по-ниска, отколкото при жените: 2,5–17 ng / ml, или 75–515 µIU / L. Най-ниската стойност е нормална при жени от 4,5 ng / ml - по време на фоликуларната фаза; най-голямата (49 ng / ml) - във втората, овулаторна фаза. При зачеване и начало на бременността нивото на лутеотропния хормон LTG непрекъснато се увеличава и може да се увеличи до пик (38 ng / ml) за период от 21-25 седмици.

След това постепенно намалява, но остава повишен за две или три години след лактацията и директно с него. Увеличаването на нивата на пролактин постоянно се променя, физиологично може да се увеличи сутрин, след тренировка, от тактилно докосване до зърната, при висока температура, поради стрес, след секс.

Предоставяне на тестове за пролактин

Анализът на човек се предписва при наличие на 2-3 специфични симптоми. Изследването се провежда по метода на имунен анализ. В търговските центрове анализът се нарича пролактинов тест.

Какво да направите, за да се подготвите за правилната доставка? Един ден преди кръводаряване, секс, хипотермия, прегряване под формата на посещение на сауната, физическо натоварване, стрес са изключени; вечерна вечеря, без протеин. За 2 дни, за да се откаже от алкохола. В деня на анализа, сутрин, 2-3 часа преди вземането на кръвни проби, не пушете, не закусвайте и не докосвайте зърната.

Вземането на кръв се извършва за 2-3 часа след сън, не по-късно, когато пролактинът достигне най-високата си точка; за предпочитане между 7 и 11 часа. Индикаторите трябва да търсят само справка. Жените даряват кръв във фаза 1 МС. Ако диагностичните показатели за пролактин са по-високи от нормалните (от 40 до 600 mU / l в фертилна възраст и в рамките на 25-400 mU / l по време на менопаузата), диагнозата без затруднения говори за хиперпролактинемия.

Поради нестабилността на стойностите на хормона, предаването се извършва няколко пъти. Човек може да има 3 вида аналитични резултати и диагностика с различни: макропролактинемия, истинска хиперпролактинемия и съмнителен резултат.

С макро - лечение не се изисква, това условие е безопасно за човека. Вторият вариант изисква по-нататъшна оценка и окончателната диагноза се отлага. Със съмнителен отговор анализът се преоценява.

LTG и други полови хормони

LTG, тестостеронът и естрогенът са тясно свързани. Нарастването на естрогена води до PRL и по-нисък тестостерон. Симптомите за всички тези хормони причиняват сексуална дисфункция и промени в сексуалните вторични симптоми.

Принципи на лечение

Когато пролактинът се увеличи, изборът на лечение зависи от етиологията. Не се извършва, ако теглото в N, хипофизата не се нарушава, репродуктивната система е нормална. За намаляване на пролактина могат да бъдат различни видове лечение: прием на наркотици, радиационно лечение и хирургическа намеса. Ако операцията е невъзможна или пациентът откаже операцията, тогава се използва облъчване с пролактин. Лъчева терапия дава не по-малко ефективни резултати.

Препарати за намаляване на пролактина: намаляване на пролактина в микроаденома на хипофизата или функционално повишаване на хормона - като се вземат допаминови агонисти. Нивото намалява след 3-4 седмици. Курсът на лечение е от 6 до 27 месеца. BT се измерва редовно и се правят пролактинови тестове. При макроаденома на хипофизата лечението се извършва от неврохирург.

Намалете и намалете нивото на пролактин: пролактин при надбъбречна недостатъчност изисква назначаването на GCS, HRT и хипофункция на щитовидната жлеза - eutirox. Само при липса на ефект на хапчета - прилагайте радикален метод или радиационна терапия. Тези методи имат отрицателна страна - веществото на хипофизната жлеза и ГМ съдове са повредени.

Как да намалим пролактина?

Първо трябва да промените начина на работа и почивка и да получите достатъчно сън. Как да намалим още пролактина? Започнете да приемате вит. В6 за нормализиране на мозъчния кръвоток. Ако е необходимо, използвайте анаболни стероиди използвайте антиестрогени.

Лечението на хиперпролактинемия се извършва с помощта на допаминови рецепторни агонисти: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hvinagolid, Pramipexol, Apomorphine - всички те съдържат ерготал алкалоид. Как за лечение на повишени пролактин? Приемането на еутирокс ще доведе до намаляване на нивото на хиперпролактинемия.

Как може да бъде свързан хипотиреоидизмът и високият пролактин?

Често хиперпролактинемията се причинява от хипофункция на щитовидната жлеза, пропорциите между тях са обратни. Когато хиперпролактинемията намалява тестостерона, следователно се назначава ХЗТ. Лечението на повишения пролактин се допълва с хепатопротектори, диуретици, Са и Вит.

Използването на лекарства - лечение се извършва, често с хапчета. Основното използвано лекарство е Бромокриптин. Той дава подобрение в 4 от 5 случая.

С премахването на лекарството всички симптоми се връщат - лекуващият лекар трябва да предупреди пациента за това. Странични ефекти на бромокриптин: гадене и повръщане, ортостатичен колапс, мигрена, влошаване на съня и кошмари. Тези прояви се появяват, ако лечението започне с прекомерни дози от лекарството. Най-често те се появяват в началото на лечението, след което преминават. Затова лечението започва с малки дози.

Parlodel е аналог на Bromocriptine - лечението започва с 4 mg на ден, след това дозата се увеличава с 2 пъти и достига 8 mg. Каберголин - поносим по-лесно, високо ефективен.

Билкови препарати

Хиперпролактинемия: как да се понижи - се извършва лечение и билкови препарати. Циклодинонът е екстракт от плодовете на светия Витекс. Инструментът засяга лактотрофите на хипофизата, намалява и нормализира PRL.

Mastodinon е хомеопатичен билков препарат. Подобрява състоянието на мастопатията, предотвратява нарастване на хормоналния индекс поради нормализиране на психоемоционалното състояние. Продуктът се понася добре и безопасно.

Хирургична интервенция

Пролактинът се увеличава: как да се намали? Извършва се и хирургична намеса с неефективността на други методи на лечение и неефективни средства. Туморът може да изтръгне нервите и кръвоносните съдове по време на неговия растеж, човек може да загуби зрението и слуха. Диагнозата се поставя въз основа на ЯМР. 100% гаранция за операцията не, в 43% има рецидиви.

Превантивни мерки

Не можете да останете на слънце дълго време - НЛО увеличава увеличаването на пролактина. Необходимо е да се нормализира теглото, по-добре е да се преустанови пушенето или да се намали броят на пушените цигари. По-добре е да не приемате хапчета за сън, да си лягате не по-късно от 22 часа, да промените диетата.

Почивка трябва да бъде активна, периодично трябва да бъде курс на витамини. Препоръчително е да се правят задължителни ежедневни разходки.

Повишен пролактин при жените: причини, методи за диагностика и терапия

Повишеният пролактин (хиперпролактинемия) е често срещан проблем, пред който са изправени жените в репродуктивна възраст. Причините за това състояние могат да бъдат много.

Задачата на лекаря е да установи, чрез преглед, къде точно е патологията и как да я лекува. Увеличаването на концентрацията на хормона носи сериозна опасност за здравето, ако не предприемете действие във времето.

За какво е отговорен хормонът?

Пролактинът е хормон на семейството на полипептида. Образува се в предния лоб на хипофизната жлеза ("турски седло") и в някои други органи и тъкани.

Той се синтезира в цялото тяло, оказва влияние върху репродуктивната и половата система на жените.

Поради повишената концентрация, допринася за носенето на плода, забавянето на овулацията, кърменето и др.

Ролята му е много голяма и учените все още изучават нейните химични свойства.

Този полипептид е отговорен за следните биологични условия на една жена:

  • липсата на менструация по време на кърмене, за да се избегне повторна бременност;
  • защита на нероденото дете от имунитета на майката;
  • намаляване на прага на болка и чувствителност;
  • стимулира растежа на гърдата за хранене;
  • образуване на коластра, увеличаване на нейната секреция, последвано от освобождаване на мляко;
  • стимулиране на хормона прогестерон по време на бременност;
  • усещане за оргазъм по време на полов акт;
  • развитие и формиране на дихателната система на детето;
  • подпомагане на водно-солевия баланс и метаболитните процеси;
  • регулиране на третата фаза на менструалния цикъл (лутеална).

Неговата лабораторна диагноза не е трудна. В частни лаборатории и обществени клиники се провежда изследване на венозна кръв, като се използва методът на имуноанализ.

В търговските медицински клиники такава диагноза може да се нарече "тест за пролактин". В публичните институции това е обичайният анализ - скрининг за всички полови хормони.

Никоя друга лабораторна техника не може да изчисли нейната точна концентрация.

При тълкуването на резултатите е необходимо да се съсредоточи върху референтните стойности, които могат да варират във всяка лаборатория. Това е много чувствителен хормон, така че изследването трябва да бъде внимателно подготвено.

Анализът се взема на празен стомах във фаза 1 на менструалния цикъл. По-добре е 2-3 часа след сутрешното събуждане, тъй като по време на сън се активира.
Резултатите са твърде високи и ненадеждни, така че трябва да обърнете внимание на този момент.

Какво представлява повишеното ниво на пролактин при жените, което е опасно, как да се лекува такова състояние:

Увеличен пролактин при жена: причини, симптоми и как да се лекува

Началото на повечето от женските патологии е хормонален провал. Нередовен и ненавременен менструален цикъл, оскъден (изобилен) разряд по време на менструация, липсата на овулация става основна причина за безплодие. Независимо продължително освобождаване на мляко от гърдата, подуване на млечните жлези, придружено от болка - целият списък от тези проблеми е свързан с патологичното производство на хипофизната жлеза на хормона пролактин.

Съдържанието на хормона над нормата води до намаляване на интимното желание. Това засяга както психическото, така и физическото състояние на жената. Нормализирането на индекса на пролактин позволява да се избегнат много неблагоприятни симптоми. Какво е пролактин, какви са симптомите на повишен пролактин при жените, защо се случва и как да се справим с него, научаваме от статията.

Обща информация за пролактин

Пролактинът е един от най-значимите хормони, произвеждани в мозъка, по-точно, в предния лоб на хипофизната жлеза, който също се нарича "турско седло". Чувствителните към веществото нервни окончания се откриват в почти всички органи и тъкани. Пролактинът обаче има най-голямо въздействие върху репродуктивните процеси, сексуалното функциониране на женското тяло.

Какво е отговорът на хормона пролактин:

  • индуцира увеличаване на броя на лобулите, каналите на млечните жлези;
  • насърчава освобождаването на коластра, по-нататъшното му появяване;
  • провокира образуването на прогестерон по време на раждане;
  • защитава нероденото дете от майчиния имунитет;
  • намалява прага на чувствителност, както и чувството за болка по време на раждането;
  • регулира лутеалната (третата) фаза на менструалния цикъл;
  • помага за получаване на оргазъм по време на интимност;
  • засяга метаболитни процеси, поддържа водно-солевия баланс в организма.

Разбирайки какво е отговорен за пролактина при жените в тялото, нека се обърнем към въпроса за причините за неговия излишък в кръвния серум.

Причини за повишаване на хормона

Хормонът пролактин при жените може да варира по много причини, които се разделят на две категории:

Опитният лекар може да определи причините за увеличаването и към коя група принадлежи конкретният случай. Болестта на мозъка представлява сериозна заплаха за пациента, дългосрочният дисбаланс може да доведе до пълно (частично) безплодие. Индексът на пролактин се увеличава драстично поради следните заболявания и физиологични състояния:

  • Патология на хипофизната жлеза: доброкачествен (злокачествен) тумор в хипофизната жлеза, киста, възпалителен процес в кората на мозъка, менингиома, тумор на която и да е част на мозъка, която изстисква хипофизната жлеза (по този начин нарушава нейната работа), пролактином.
  • Болест на хипоталамуса: герминоми (злокачествено образуване дълбоко в мозъка), всяка форма на тумор, патологии на мозъчната кора на възпалителна природа, остър ход на туберкулоза, менингит.
  • Неправилно функциониране на щитовидната жлеза: излишък (дефицит) на хормони, тумор (възел) в органа, пролиферация на жлезисти тъкани. Щитовидната жлеза е основният орган, който засяга нивото на хормоналните вещества в тялото. Много е важно да се следи състоянието му.
  • Излагане на радиация, засягащо мозъчната кора.
  • Кърмене: когато жената е в позиция, хипофизната жлеза влияе върху производството на мляко от млечната желе в правилното количество.
  • Сексуална интимност: по време на оргазъм в тялото на жената се отделят големи количества хормони, което допринася за увеличаване на нивата на пролактин.
  • Бременност, преди раждането. След зачеването, женското тяло е подготвено за бъдеща лактация. Леко освободената коластра по време на бременността е знак, че хипофизата функционира правилно.
  • Стрес стрес - нарушава хормоналното ниво.
  • Дразнене на ореоли, зърна - може да помогне за увеличаване на пролактина, да предизвика поток на мляко, дори и извън бременността.
  • Употреба на наркотици: хормонални контрацептиви, успокоителни, психотропни лекарства, психотропни лекарства (невролептици), лекарства от групата на амфетамините.

Симптоми на повишен пролактин при жени

Увеличаването на пролактина в кръвта се определя чрез вземане на биоматериал за анализ. Признаци на повишен пролактин:

  • Освобождаване от зърната. Понякога малки секреции са допустими и при нормален хормон, защото гърдата - жлезиста тъкан с определено присъствие на течност в нея. С ненормално съдържание на пролактин, секрециите се увеличават толкова много, че има следи върху дрехите. Разтоварването може да бъде от различни цветове: бяло, жълто, с гнойни заболявания - зелено, кафяво. На допир участък, лепкави, понякога воднисти и течни. Те се разделят на 3 етапа: първоначално - спонтанно изтичане на течност, средно - обилно изпускане, тежко - освобождаване на коластра се появява само с повишено налягане върху зърното.
  • Безплодието. Хормоналното вещество влияе значително на зачеването: регулира функционирането на яйчниците, хода на овулацията и жизнеспособността на яйцеклетката. При надценявания пролактин овулацията е невъзможна.
  • Невъзможност да се направи бебе. С увеличаване на хормона се случва спонтанен аборт, смърт на плода, преждевременно раждане.
  • Затлъстяването.
  • Прекомерна коса, акне. Увеличеният пролактин при жените води до факта, че косата започва да расте около ореола на гърдите, в корема, над устната, в областта на бикини. Акнето се появява поради дисбаланс на хормоните: мехурът се отделя силно, запушва порите, по-късно се заразяват, възпаляват.
  • Чупливостта на костите.
  • Болка, чувство на тежест в гърдите, независимо от менструацията.
  • Падащо либидо, намалено сексуално желание. Връзката е с нарушаването на хормоните, липсата на нормална менструация, тъй като либидото расте в периода на овулация.
  • Нередовна менструация, дължаща се на дисфункция на яйчниците. Процесът може да бъде забавен или да се извършва често (2 пъти месечно). Възможна промяна в секрециите на кръвта: кафяв, оскъден или червен, обилен.

Последици от повишен пролактин

Когато жената удължава пролактина дълго време, има сериозни последствия:

  • безплодие. Това се дължи на дисфункцията на овулационния процес. Често спонтанен аборт се появява в началото на бременността;
  • нарушение на менструалния цикъл. Най-често срещаният случай. Процесът е твърде рядък или липсва;
  • галакторея - патологичната секреция на млякото от зърната. Разделя се спонтанно или при притискане на зърното в различни обеми;
  • фригидност, неспособност за получаване на оргазъм;
  • повишен растеж на косата в различни части на тялото;
  • увеличаване на теглото;
  • остеопороза, дължаща се на излугване на калций;
  • неизправност на щитовидната жлеза;
  • намалено зрение, слепота. Настъпва поради натиска на пролактинома върху зрителния нерв. Пролактинома е доброкачествена неоплазма на хипофизната жлеза, която се развива поради растежа на клетките, които произвеждат пролактин. Възможно е да има проблеми със съня, появата на депресия, главоболие.

диагностика

Първата стъпка за измерване нивото на пролактин в организма е кръвен тест от вена. Важен критерий е подготовката за доставката на биоматериал:

  • пациентите, които приемат лекарства дълго време, трябва да спрат употребата си 7 дни преди теста;
  • 3 дни преди вземане на кръв от вена, премахване на половия акт и фактори, които физически дразнят зърната;
  • 24 часа преди теста да не се пуши, да не се пие алкохол, да не се ядат мазни храни, бобови растения;
  • не забравяйте да вечеряте (за предпочитане зеленчукова салата) преди деня на посещението в болницата;
  • премахване на диетите, предполагащи поста;
  • даряват кръв на празен стомах;
  • след събуждане и доставяне на биоматериала трябва да отнеме не повече от 2-3 часа;
  • преди / по време на анализа не се притеснявайте;
  • жена в детеродна възраст да проведе проучване на 3-5 / 22-25 ден от менструалния цикъл.

Еднократното повишаване на пролактина при жените не се счита за заболяване. Изследванията се провеждат в продължение на 3 цикъла на менструация. В медицинската практика нарушението се счита за повишен показател във всичките три измерения.

Причини, ефекти и начини за намаляване на повишеното ниво на хормона пролактин при жени (хиперпролактинемия)

Хиперпролактинемия или повишен пролактин, според различни изследователи, се диагностицира ежегодно в 59% от юношите и при почти 2 милиона възрастни, 80% от които са жени в репродуктивна възраст. Невроендокринният синдром може да бъде отделна болест или един от симптомите на по-тежки патологии. Хормоналното нарушение засяга репродуктивната и сексуалната функция, води до множество усложнения и изисква своевременно лечение под наблюдението на гинеколог, ендокринолог и / или неврохирург.

Какво е пролактин

Пролактинът (PRL, мамматропин, лактогенен хормон) е хормон, който се синтезира от лактотрофните клетки на предната хипофизна жлеза. Малко количество мамотоприн се произвежда от други вътрешни органи: матката, кожата, яйчниците, мозъка, Т-лимфоцитите, но хипоталамо-хипофизната система играе основна роля в образуването на пролактин, който може да стимулира и инхибира процеса.

Хормонът се синтезира в тялото по пулсиращ начин. По време на сън неговата концентрация е максимална, а при събуждане постепенно намалява. Пролактинът е полифункционално вещество, поради което може да засегне всички вътрешни органи и системи.

Mammotropin, подобно на други полипептиди, се състои от аминокиселинни остатъци. Аминокиселинният състав е подобен на плацентарния лактоген и соматотропин, който също се нарича растежен хормон.

Пролактин: основни свойства

Хормон пролактин е вещество, което активно участва в женската репродуктивна система. Полипептидът контролира: t

  • узряване на фоликула;
  • овулация;
  • функция на жълто тяло;
  • работата на рецепти за лутеинизиращ хормон и естроген;
  • синтез на прогестерон;
  • снабдяване на ембриона с вода и йони по време на бременност;
  • нивото на амниотичната течност в феталните мембрани;
  • развитие на гърдата при юноши;
  • растеж на гърдите при бременни жени и кърмене;
  • майчински инстинкт и родителски реакции;
  • продуциране на андроген в надбъбречните жлези;
  • синтез на инсулин.

Пролактинът по време на кърмене изпълнява функцията на анестетик и естествен контрацептив. Хормонът намалява чувствителността на зърната и намалява болката при кърмене, а също така потиска производството на естроген и потиска овулацията, поради което жената получава аменорея - период, в който не може да забременее отново.

PRL също има метаболитен ефект. Хормонът нормализира нивата на кръвната захар, отговаря за синтеза на протеини, фосфатазната активност, концентрацията на аминокиселини, лимонена киселина и лактат. С излишък на мамотоприн, метаболитните процеси се забавят значително и тялото губи способността си да реагира адекватно на стресови ситуации.

Скорост на пролактин

Нивото на пролактин при жени с аменорея, липса на менструация, проверявайте всеки ден. При здрави пациенти вземането на кръвни проби се извършва на 2-3-ия ден от менструалния цикъл. За ановулация изследването се повтаря след 10-14 дни.

При здрави жени, които не са бременни, показателите се считат за нормални, вариращи от 4,1 ng / ml до 34 ng / ml. Допустими колебания в концентрацията в зависимост от фазата на менструалния цикъл:

  • от 4.1 до 30 ng / ml за фоликуларната фаза;
  • от 6.5 до 50 ng / ml за овулаторната фаза;
  • от 5 до 41 ng / ml за лутеалната фаза.

Концентрацията на PRL над 250 ng / ml се свързва с пролактиноми, повече от 500 ng / ml - с макроаденоми. Ниво от 100 ng / ml и по-долу показва хиперпролактинемия с нетуморен произход.

Какво влияе на нивото на пролактин

Високият пролактин при юноши и възрастни жени не винаги показва невроендокринни нарушения. Да се ​​предизвика повишаване на лактогенния хормон до горната граница на нормалното може:

  • стресови ситуации;
  • алкохол;
  • стимулиране на зърната, включително триене на кожата върху едра тъкан и палпиране на млечните жлези;
  • интензивно упражнение;
  • сладки храни;
  • пола;
  • тежка физическа работа;
  • високо протеинова диета;
  • напитки с кофеин;
  • приемане на наркотични вещества.

Увеличение на PRL се наблюдава в първите 1-2 часа след събуждане, затова се препоръчва да се дава кръв 2–3 часа след сън, но не по-късно.

Някои лекарства могат да повлияят на резултатите. Фармакологичните причини за повишаване на пролактина включват:

  • антидепресанти;
  • анестетици;
  • антихистамини;
  • антипсихотици;
  • антиконвулсанти;
  • антихистамини;
  • комбинирани орални контрацептиви с естроген;
  • антихипертензивни средства;
  • калциеви антагонисти;
  • опиати;
  • опиатни антагонисти;
  • инхибитори и блокери на допаминов синтез;
  • антипсихотични лекарства;
  • невропептиди.

Жените, които приемат някое от тези лекарства, се препоръчват, ако е възможно, да направят тридневна почивка преди да дарят кръв за по-надеждни резултати. Ако е невъзможно да спрете приемането му, си струва да информирате гинеколога или ендокринолога, който е възложил изследването.

Патогенни причини за повишен пролактин

Пролактинът е по-висок от нормалния - добра причина за цялостно изследване. Ако жената не е бременна и не кърми, не преминава диагнозата в перинаталния период, повишената концентрация на лактогенен хормон може да означава сериозна патология.

Системните заболявания, причиняващи увеличение на PRL, включват:

  • чернодробна недостатъчност;
  • цироза;
  • фалшива бременност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • херпес зостер;
  • епилепсия.

Най-честите патологии, които причиняват хиперпролактинемия включват аденом на хипофизата, доброкачествен тумор, локализиран в района на турското седло. Също така заболявания на хипофизната жлеза, които провокират увеличаване на пролактина, включват:

  • Джобна киста на Ратке;
  • параселарни тумори;
  • macroprolactinemia;
  • синдром на пуста турски седло;
  • смесен аденом;
  • акромегалия;
  • пролактин
  • идиопатични заболявания.

В отделна категория причини, провокиращи хиперпролактинемия при жени, има наранявания на краката на хипофизата след операция в района на турското седло. Патологичните фактори включват заболявания на хипоталамуса: злокачествени тумори, грануломи, инфилтрати и метастази, както и рефлекторни заболявания като мастит и междуребрена невралгия.

С ендокринопатия се наблюдава повишаване на лактогенния хормон:

  • първичен хипотиреоидизъм;
  • Болест на Addison;
  • поликистозни яйчници;
  • феминизиращ карцином на надбъбречната жлеза;
  • хипертиреоидизъм.

Анормалните нива на пролактин могат да означават хипернефром и бронхогенен карцином.

симптоми

В МКБ-10, хиперпролактинемията получава E22.1 код. Патология попада в раздела за заболявания на ендокринната система, в категорията "Хиперфункция на хипофизната жлеза". Подобно на много хормонални нарушения, хиперпролактинемията може да бъде почти безсимптомна. При около 2-4% от пациентите дори менструалният цикъл не успява. При други жени заболяването се проявява с изразени признаци и цял комплекс от нарушения, причинени от повишена концентрация на пролактин.

Клиничните прояви са разделени на няколко вида: сексуално, репродуктивно, метаболитно и емоционално.

Сексуалните признаци включват:

  • понижено либидо;
  • липса на сексуално желание;
  • атрофия на лигавицата на вагината;
  • сухота и дискомфорт по време на полов акт;
  • аноргазмия.

Репродуктивните симптоми включват:

  • дисменорея - силна болка в долната част на корема по време на менструация;
  • аменорея - пълна липса на менструация;
  • Клас 1–3 галакторея - екскреция на мляко или коластра в небременни и небременни жени в капчици или под формата на струя;
  • дисгормонични заболявания на млечните жлези - кисти, доброкачествени тумори, възли;
  • хипоплазия на матката - размерът на репродуктивния орган е твърде малък;
  • безплодие - липсата на бременност при жена, която редовно участва в незащитени сексуални контакти в продължение на 6–12 месеца.

Метаболитните признаци на анормална концентрация на PRL са: t

  • високо кръвно налягане;
  • постоянно увеличаване на теглото;
  • затлъстяване;
  • остеопороза;
  • исхемична болест на сърцето;
  • повишен апетит и постоянен глад.

Емоционалните признаци включват:

  • депресия;
  • проблеми със съня и безсъние;
  • повишена умора;
  • формирането на различни фобии;
  • раздразнителност;
  • астения;
  • повишена тревожност.

Пациенти с хипофизни и хипоталамусни тумори често имат главоболие, повишено вътречерепно налягане, проблеми със зрението и най-често - частична или пълна слепота.

Последици от повишен пролактин

Увеличаването на концентрацията на лактогенен хормон в женското тяло води до:

  • увеличаване на теглото;
  • нарушения в менструалния цикъл;
  • липса на менструация;
  • вторично безплодие;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • сексуални разстройства;
  • често замаяност;
  • проблеми със зрението;
  • нарушена толерантност към въглехидрати;
  • инсулинова резистентност.

При хиперпролактинемия при момиче като тийнейджър, концентрацията на серумния остеокалцин, вещество, отговорно за костно ремоделиране, може да намалее. При такива пациенти рискът от ранна остеопороза и остеомалация се увеличава.

Заболявания, свързани с хиперпролактинемия

На фона на хиперпролактинемията може да се развие синдром на хиперпролактинемия. Срокът предполага наличие на няколко нарушения едновременно:

  • намаляване или отсъствие на либидо;
  • galaktoreyu;
  • безплодие;
  • повишена концентрация на пролактин.

Хиперпролактинемията е свързана и с някои хормонални и метаболитни заболявания:

  • поликистозен яйчников синдром;
  • mammalgia;
  • масталгия;
  • хипотиреоидизъм;
  • забавено сексуално развитие при юноши;
  • cardialgia;
  • мастопатия;
  • спонтанен аборт;
  • увеличена щитовидна жлеза.

Прекомерната концентрация на пролактин в кръвта също е един от факторите, които увеличават риска от рак на гърдата.

диагностика

За да се определи дали пролактинът е повишен или не, може да се направи кръвен тест за нивото на лактогенния хормон. Препоръчва се процедурата да се извърши поне три пъти за по-точни резултати. Кръв за анализ се взема само от вена.

Ако поне в два случая от три се окаже, че нивото на мамотоприн е над нормата, жената ще бъде изпратена за допълнителни изследвания:

  • Ултразвук на гърдата;
  • КТ или МРТ на мозъка;
  • кръвен тест за концентрация на калций;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • биохимичен кръвен тест;
  • чернодробни тестове;
  • офталмологично изследване на фундуса и острота на зрението.

Освен това лекарят може да препоръча ултразвуково сканиране на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза, консултация с гастроентеролог, пулмолог, кръвен тест за TSH и свободен тироксин, измерване на базалната температура за 2-3 месеца.

лечение

Терапията на хиперпролактинемията зависи от причината за патологията и нейните прояви. Ако се наблюдава повишаване на пролактина без клинични симптоми, като аменорея, галакторея, безплодие и т.н., терапията не се изисква. Само наблюдение и редовен мониторинг на лекаря.

Пациенти с клинични симптоми могат да получат три възможности за лечение:

  • медикаменти, използващи допаминови агонисти;
  • лъчева терапия;
  • хирургично отстраняване на хипофизни и / или хипоталамусни тумори.

Една жена избира вида на терапията с лекаря си след цялостен преглед. Специалистът взема под внимание възрастта на пациента, историята, както и дали възнамерява да забременее в близко бъдеще или не.

Синдромът на хиперпролактинемия и хиперпролактинемия са сериозни заболявания, които водят до безплодие, затлъстяване, инсулинова резистентност, хипертония и други неприятни последствия. Само правилното медицинско или хирургично лечение може да нормализира хормоните и да предпази жените от дисгормонални нарушения, затова, когато се появят първите симптоми на патологията, трябва да се свържете с гинеколог или ендокринолог и да следвате препоръките на специалист.

Повишен пролактин

Хормони - капризно нещо, но необходимо за женското тяло. Колко често сме свързвали нашите разочаровани чувства с непредсказуемото поведение на един хормон или обяснявахме и физиологичните промени, с развитието на един или друг „помощник“ на организма. Хормоните, всъщност, са собственици на всяка ситуация, тъй като те могат лесно да контролират не само нашето поведение и чувства, но и важни физиологични процеси в организма. Ето защо всяка патология в работата на хормоните, включително повишения пролактин при жените, трябва да се диагностицира навреме и да се вземат необходимите мерки.

Както вече ви обърнахме внимание, хормоните са много важни биологични компоненти на тялото, които идват при нас чрез работата на определени жлези. Хормони, тъй като охраната на реда следи работата на повечето от функциите на нашето тяло. На практика всички важни жизнени функции, които можете да си представите, се дължат на работата на хормоните. Те влияят върху растежа на организма, неговото общо развитие и развитието на всички негови отделни части, възпроизводството на човека.

Пролактинът е един от основните хормони, които съществуват в нашето тяло и който се произвежда от мозъка, а именно от хипофизната жлеза. Този хормон е отговорен за растежа на млечните жлези в нежния пол и за производството на необходимото кърма по време на кърмене.

Нормалното количество хормони в тялото прави възможно кърменето на бебето, но повишеният хормон пролактин при жените по време на бременност и при не бременни жени може да носи доста сериозни последствия.

Симптоми на повишен пролактин

Когато жената има нередовна менструация, желаната бременност не настъпва, но има освобождаване от млечната жлеза, а мъжът има намалена сексуална потенция, може да имаме симптоми на повишен пролактин и лекарят първо трябва да определи нивото на хормона пролактин. Защо?

Обикновено пролактинът активира лактацията, стимулира проявата на майчиния инстинкт, регулира репродуктивните процеси, в по-малка степен - растежа и развитието на млечните жлези, както и на мастните жлези, отделните вътрешни органи. При мъжете този хормон засяга предимно растежа на простатата и семенните мехурчета.

Недостатъчната секреция на пролактин понякога засяга недоразвитието, например на млечните жлези (въпреки че това не е единствената причина), нарушение на тяхната функция. Но по-често възникват проблеми, когато хормонът е в излишък в кръвта.

Трябва да кажа, че преди 70-те години присъствието на хормона пролактин в хората беше поставено под въпрос. В края на 60-те - 70-те години три важни открития в медицината съвпадат хронологично, радикално променяйки съдбата на много жени, страдащи от безплодие и безсилие на мъжете.

Доказано е, че не само при животни, но и при хора, хипофизната жлеза произвежда хормон пролактин, който притежава широка биологична активност и е предложен метод за неговото определяне в кръвта. Почти едновременно с появяващия се метод на главата-томография на главата е възможно да се гарантира, че дори най-малките доброкачествени тумори на хипофизната жлеза допринасят за неконтролираното "свръхпроизводство" на хормона - хиперпролактинемия. В същото време е получено лечение за лечение на повишен пролактин, който е една от честите причини за безплодие и сексуални проблеми.

Както често се случва, новото се оказа добре забравено старо. Основата на лекарството е рогче, което паразитира върху зърнени култури. Фактът, че ergot засяга лактацията, известен от 1869 година. Отне ни сто години, за да се направи безопасен и ефективен наркотик от него.

Причини за повишаване на пролактина

И така, какво означава повишен сигнал на пролактин към ендокринолог? Само ендокринолог е способен да разбере сложната картина на взаимодействието на хормоните в организма и да идентифицира причината за повишения пролактин. Излишният пролактин, дължащ се на механизмите на обща регулация, може да бъде причинен от щитовидната лезия или поликистозен яйчник, а след това е необходима много сложна корекция. При хора със заболявания на черния дроб и бъбреците пролактинът понякога се повишава, тъй като процесът на неговото усвояване и елиминиране е нарушен.

Редица лекарства, предписани за лечение на пептична язва (например церукал, еглонил), за понижаване на кръвното налягане (резерпин и неговите производни), много антидепресанти и транквиланти, естествено променят нивото на пролактин в кръвта. Когато менструацията изчезне на фона на медикаменти при жена, лекарите решават какво е по-важно на този етап: приемат нередовен цикъл и лекуват основното заболяване или заменят лекарствата.

Индивидуалният подбор изисква контрацептивни естрогенни лекарства. Несъмнено е показано на здрави жени, със съществуващите неуспехи в менструалния цикъл, естрогените могат още повече да отприщят процеса на увеличаване на пролактина. Ето защо, такива жени трябва да проверят хормоналните нива преди да изберат контрацептив.

Мощен стимулатор на "свръхпроизводството" на хормона - лекарствата. Нарушаването на менструацията, безплодието при жените и мъжката импотенция - струва ли си да се присъедини към отварата в името на такива перспективи? И лекарите не могат да избегнат въпроса за пациентите си с излишък на пролактин: приемате ли наркотици?

Повишеният пролактин се открива по-често на възраст от 20 до 30 години. Но при някои юноши се среща вече в пубертета. Първата менструация на момичето понякога се забавя именно защото има пролактин-секретиращ аденом на хипофизата, който може да причини забавяне на пубертета при момчето. Случаите са доста редки, но има.

Причини за повишаване на пролактина при жени

Нека поговорим за жените. Причината за повишаване на пролактина при жените не е непременно свързана с патология. Това се обяснява или с физиологични причини (бременност, хранене), или чрез рефлекс - от наличието на вътрематочен контрацептив, като спирала, ендометриоза, възпалително заболяване в репродуктивната сфера. Факт е, че въпреки че основният източник на пролактин е хипофизната жлеза, малко количество от хормона се произвежда от плацентата, ендометриума и яйчниците.

Този хормон е много "отзивчив" към емоциите, той се нарича хормон на поведението. Увеличава нейното ниво и стимулира зърната, включително и сексуалната галеща гърда.

Според съвременните международни стандарти 500 до 600 микро-единици на литър кръв се считат за горната граница на пролактина при жените.

Ако нивото на хормоните е някъде 10 - 40 единици повече - няма причина за безпокойство, но когато тя е почти с порядък по-висока, понякога достига 40 хиляди единици, това е най-вероятно пролактин от хипофизната жлеза, а пролактинома е вината - доброкачествен тумор от клетките му произвеждащи този хормон.

Съдържанието на хормони в тялото е относително последователно през цялото време. Увеличение на броя му се наблюдава само по време на бременност. Нивото на хормона може да се промени, в зависимост от индивидуални фактори, като стресираща ситуация, интимна интимност, сън или силно физическо натоварване. Производството на пролактин напомня характер на махалото.

Нормалният индикатор за хормона в тялото на жена, която не е бременна и не кърми, е от 15 до 20 нанограма на 1 ml кръв. Още индикатори ще бъдат в бъдещите майки и тези жени, които вече кърмят бебето си. В този случай нивото може да бъде до 300 ng. Причините за повишеното ниво на хормона пролактин при жените могат да имат различен характер.

Физиологичната причина за това явление ще бъдат различни активни дейности на жената или неуспехи при нормална комфортна работоспособност. Такива физиологични фактори ще бъдат секс, сън, стрес, бременност или кърмене на бебе, приемане на протеинови и протеинови храни, дразнене на зърното на гърдата.

Приемането на различни лекарства също може да повлияе значително на количеството хормон в женското тяло. Ще добавим такъв фактор към фармакологичните причини. Пероралните контрацептиви, които съдържат високи нива на естроген, могат да повлияят нивата на пролактина. Безспорно е влиянието на антиеметичните лекарства, антидепресантите, лекарствата за понижаване на налягането, употребата на наркотични вещества и психотропни лекарства. За всички лекарства, които в момента приемате, не забравяйте да уведомите Вашия лекар. Може би именно те са провокирали такива патологии в производството на хормон.

Опасните и патологични причини, които вече споменахме, ще бъдат по-сериозните заболявания, изброени по-долу. Туморът на хипофизата, неправилното функциониране на щитовидната жлеза, възпаление и други заболявания на яйчниците, както и нарушенията на целия хормонален фон на жената могат да провокират повишен пролактин при жените. Да провокира увеличаване на адекватните нива на съдържание може и бъбречно заболяване.

Каквато и да е причината, проблемът с повишените нива на хормоните трябва да бъде решен незабавно. Съвременната традиционна и традиционна медицина предлага няколко възможности за справяне с нарушенията

Причини за повишаване на пролактина при мъжете

При мъжете, причините за повишаване на пролактина, като правило, говорят за патология. Въпреки че има изключения. Някои хора произвеждат специална форма на пролактин - така наречения "голям" пролактин. Молекулите на протеинов хормон в такива случаи действат като конгломерати. Биологично, тя не е активна, така че излишъкът няма значение. По-често това е случайно откритие и може да достави много неприятно вълнение, ако определите хормоните "за всеки случай".

Разбира се, не е причина за радост, ако имате високо ниво на пролактин, и томограмата показва наличието на малък аденом в предния лоб на хипофизната жлеза. Но не трябва да се отдадете на универсална тъга.

Повишаване на пролактина - ефекти

Както при всяка патология, нарушаването на нормата на съдържанието на пролактин води до някои проблеми.

Обикновено се наблюдава повишено ниво при всяка втора жена, която страда от безплодие или от нередовни менструални цикли. Високите нива на хормона могат да показват наличието на тумор в мозъка, където се произвежда хормонът - в хипофизната жлеза.

Нарушаването на нивото на пролактин при жени, които не са обезпаразитени, може да предизвика освобождаването на мляко през гърдата. Млякото започва да се откроява в малки капчици, както самостоятелно, така и след лек натиск. Разпределението може да отиде дори потоци. По правило това води до развитие на мастопатия при жените и изисква незабавно лечение. В допълнение, изтеглянето на есенциален калций от майчиното мляко причинява остеопороза. Ето защо всеки, който е изправен пред проблема с екскрецията на мляко или кърмещите майки, трябва да ядат достатъчно количество млечни продукти или сирене всеки ден.

Повишеният пролактин при не бременни жени води до нарушения и нередности в месечния цикъл. След кратко време, менструацията може да изчезне напълно. Той засяга прекомерното съдържание на този хормон и нормалната работа на щитовидната жлеза и хормоните като цяло. Пациентите с тази патология започват да страдат от повишен апетит. С течение на времето това засяга жената с наднормено тегло.

Засяга хормона и здравето на пациента. С увеличаване на нормалната работа, жените се оплакват от загуба на памет и объркване. Внезапното влошаване на концентрацията и загубата на зрението могат да покажат доброкачествен тумор, който оказва натиск върху зрителния нерв. По всички мерки увеличаването на пролактина влияе неблагоприятно на състоянието на нервната система на пациента. Представители на по-слабия пол стават нервни, раздразнителни, свирепи. Депресията нараства и изблиците на гняв се появяват дори отвътре. Потиснатото състояние се развива на фона на хроничната безсъние. Пациентите вече не приемат адекватно реалността около тях.

Появата на такава патология като повишен хормон пролактин при жените се влияе от редица различни причини.

лечение

Съвременната медицина "осигурява" тази диагноза с добра прогноза.

Какво се прави с тумора? Всичко зависи от неговия размер и специфичната житейска ситуация на пациента.

Често на мъжете се предлага хирургична намеса за лечение на повишен пролактин, тъй като те също имат аденом, открит на по-късен етап, и той нараства по-активно. При големи размери, туморът може да притисне зрителните нерви и да се превърне в заплаха за зрението.

Това може да се случи при жените, въпреки че те имат доброкачествен и малък аденом, който расте много бавно или изобщо не расте. И лекарството на магьосника на ергото - bromkriptin, по-известен в нашата страна като parlodel, има способността не само да се намали и нормализира нивото на пролактин, но също така и да унищожи, поне да намали размера на тумора. Ето защо, лечението обикновено започва с назначаването на parlodel, дори и мъжете. Лекарството помага за значително намаляване на тумора преди операцията, така че хирурзите да могат да го отстранят по-лесно.

Понастоящем се използва не само парделът Sandoz, но и отлична домашна ерготерапия - abergin. Parlodel аналози са достъпни за нашите пациенти - bromergon, отидете надясно.

Една жена, ако толерира добре лекарството и няма заплаха за зрението си поради аденома на хипофизата, може да приема лекарството за дълго време, до 3 години, с прекъсвания. Много успешно раждат, приемат parlodel и само благодарение на него. Е, тогава? Нарушения на менструалния цикъл могат да се повторят. Трябва ли да продължа да вземам лекарства?

Ако жената иска да роди отново, ако се притеснява за намаляване на либидото, причинено понякога от повишен пролактин, липса на оргазъм, сухота на влагалището, наднормено тегло, лечението продължава. Но някои пациенти, които не обичат да бъдат лекувани внимателно и дълго време, смятат, че нередовността на менструацията не им пречи. В такива случаи, след консултация с лекар, можете също да откажете парлодел. Но имайте предвид, че с течение на времето значителният излишък на пролактин и свързаните с него циклични нарушения могат да предизвикат повишена чупливост на костите.

Профилактика на повишен пролактин

Няма специфични мерки за предотвратяване на повишен хормон. Най-честите препоръки са: не злоупотребявайте с наркотици, по-добре не слънчеви бани - инсолацията стимулира хипоталамуса, а на свой ред хипофизата. Вероятно прекомерното дъбене допринася за появата на тумор на хипофизата. И може би вместо хапче за хапчета за сън или успокоително, понякога е по-добре да вземете валериана?

Искам да посъветвам жени, които са намерили лакторея (отделяне от гърдата), за да не изтръгнат съдържанието от зърното. С това само стимулирате производството на пролактин. По-често това е само индивидуална чувствителност на тъканта на гърдата към нормалното ниво на хормона, но чрез непрекъснато притискане на зърното натискате процеса на увеличаване на пролактина.

Между другото, малък разряд от млечната жлеза в рамките на 2 - 3 години след раждането или аборта е в нормалните граници. И само ако в отсъствието на бременност и менструация има такова освобождаване, пролактинът трябва да се провери непременно. Във всеки случай, консултирайте се с Вашия лекар, защото разтоварването може да послужи като сигнал и някакъв друг недостатък.

Как да се намалят нивата на хормоните

Както вече научихме с вас, само вие сте забелязали нещо нередно, веднага отидете на консултация с Вашия лекар. На първия ден от менструацията, веднага щом се събудите, дарете кръвта си за анализ. Анализът се прави не по-късно от три часа след събуждането ви. Не забравяйте да подготвите тялото си за анализ, опитайте се да не пиете алкохол предишната вечер, не стимулирайте млечните жлези и по всякакъв начин изключвате интимната интимност с партньора си. Ако сте пушач, тогава един час преди даряването на кръв е по-добре да се въздържате от пушене.

Такъв анализ не показва незабавно резултата. За да определите диагнозата, ще трябва да дарите кръв три пъти. По правило повишеният пролактин се диагностицира при жени само ако две от трите теста показват това и едва след като пациентът е преминал още няколко теста. За ясна диагноза ще ви е необходим кръвен тест за калций, ултразвуково изследване на млечните жлези и ЯМР-сканиране на мозъка. Всички тези анализи ще помогнат не само да се установи появата на патология, но и да се справят с причините за неговото възникване.

След преминаване на диагнозата, на пациентите се предписват необходимите лекарства със строго индивидуални дози. Тъй като причините за увеличаването на нивото могат да бъдат различни, лечението ще бъде категорично различно във всеки отделен случай. Ето защо се изключва самолечението. За профилактика можете да спрете само употребата на тези или други медикаменти и по-малко тен.

Когато повишеният хормон пролактин при жените се отразява на тяхното психологично състояние, традиционната медицина може малко да облекчи тяхното здраве. Motherwort и Валериана ще помогнат за нормализиране на състоянието на пациентите, за да ги успокоят. Хмел, жълт кантарион, глог, маточина и мента ще помогнат за стабилизиране на емоционалния баланс, а правилния начин на живот ще допринесе за бързо възстановяване.

Напомняме ви, че народните средства могат само леко да облекчат състоянието ви, но без професионално лечение.

Г. А. МЕЛНИЧЕНКО, професор, катедра по ендокринология, Московска медицинска академия на името на И. М. Сеченов

  • Секс след раждане

Обикновено сексът след раждането драстично се променя далеч от най-добрите, но според проучване, проведено от група сексолози от Холандия, може да се сключи.

От векове жените са вдъхновявали своите мъже. Ако до мъжа няма жена, той няма да се стреми към успех и по-висш.

Надеждна и силна връзка е работата на две, но все пак много зависи от жената. Ако едно момиче научава как да прави приятен човек, тогава с.

Думата "план" е просто късмет. Колко нещастни хора не са имали късмет - ако родителите са били изследвани при планиране на бременност, лекарите биха го направили.

В повечето случаи почти всички жени поне веднъж са се сблъскали с проблема с плешивостта. Това се дължи на физиологията на женското тяло.

Витамини за жени след 45 трябва да включват такива инструменти, които са подходящи за профилактика на сърдечни заболявания, кръв и трябва да бъдат.

Фалшива бременност, чиито симптоми траят средно 2,5-3 месеца, е своеобразен психофизиологичен феномен, който.

Психологията на бременността е област, която в момента не е добре разбрана, но въпреки това е възможно на почти всички интернет ресурси.

  • Тиреоиден хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза е намаляване на функцията на щитовидната жлеза, като цяло, тя не е самостоятелно заболяване, тя е по-скоро комплекс от симптоми и.

Според СЗО на всеки 10 души има диабет в света. Децата имат 1 дете от 500. Това означава, че това е едно от най-често срещаните.

Когато една жена има нередовна менструация, желаната бременност не настъпва, но има освобождаване от млечната жлеза, а мъжът е намалял.

Старият кон, казват те, не разваля браздите. Но, добавят те, и не орят дълбоко. Ние няма да бъдем лакомства, тази дума често носи откровено.

Някой мечтае да отреже излишната мазнина от скалпел заради красотата си, други са принудени да отидат за същото на операционната маса.


Следваща Статия
Етиология и патогенеза на захарен диабет тип 1 и 2