Прогестерон - общи понятия за биохимия, функция, показатели за нормата и ефекта на хормоналния дисбаланс върху организма


Хормоните в човешкото тяло са основните регулатори на всички биохимични процеси. Жената е соло естроген и прогестерон. Те определят цикличния характер на промените в гениталиите, контролират зачеването и спомагат за запазване на бременността.

Налични по биохимия

Прогестеронът е стероиден хормон, който присъства и при двата пола. Но мъжете съдържат малко количество в постоянна концентрация. При жените количеството му варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл и периода на живот.

Основата на гестагените, както и на други стероиди, е холестеролът. Това вещество претърпява редица биохимични реакции с постепенно образуване на крайното активно вещество. Синтез се случва в жълтото тяло на яйчниците след овулация, в малко количество - в надбъбречните жлези. При бременни жени се образува хормон в плацентата.

Установено е, че в плацентата не може да се осъществи пълният цикъл на производство на кинин. Това изисква фетоплацентарна система, която включва плода. Холестеролът от майчиния организъм навлиза в плацентата и се образува междинното вещество пергненолон и прогестерон, които след това се прехвърлят на плода и завършват синтеза.

Не всички прогестерони са активни, повечето от тях са свързани с транспортни протеини и албумин, само 2% присъстват в свободна форма. Оттеглянето настъпва с участието на черния дроб, където кининът се конюгира с глюкуронова киселина и се екскретира през бъбреците.

Какви ефекти причинява тялото?

Отдавна е установено, че прогестеронът е отговорен за жените. Нарича се хормон на бременността. От нормалната концентрация зависи от подготовката на ендометриума за приемане на оплодена яйцеклетка.

За успешното формиране на жълтото тяло се изисква овулация. Тя зависи от концентрацията на хормони на естроген и хипофиза. Фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони определят узряването на фоликула. Самият растящ фоликул произвежда естрогени, които поддържат неговото съществуване и подготвят ендометриума, повишават чувствителността на епителната мембрана към прогестерона.

След овулацията жълтото тяло произвежда енергично прогестерон. Той преобразува ендометриума в децидуларната мембрана, която е необходима за имплантирането на ембриона. Хормонът влияе на базалната температура, като го увеличава с 0.2-0.5 градуса от момента на овулацията до края на цикъла.

Функциите на хормона са за поддържане на бременността:

  • насърчава растежа на кръвоносните съдове в децидуларната мембрана;
  • блокира контрактилната активност на матката;
  • укрепва мускулната тъкан на шията, което предотвратява развитието на аборт;
  • блокира местните имунни отговори за предотвратяване на отхвърлянето на оплодени клетки.

По време на бременността високата концентрация на активни вещества гарантира нейното запазване. Рязко намаляване на кининовите нива настъпва преди раждането. Това се счита за спусък за началото на раждането.

Действието на хормона се простира до млечните жлези. Активният кинин стимулира развитието на алвеоли и лобули, в които млякото ще се формира в бъдеще.

Количеството на хормона в менопаузата намалява, има относителна хиперестрогенност. Това състояние е предразполагащ фактор за развитието на хиперпластични процеси на ендометриума.

Нормално представяне в различни периоди от живота

Показателите на хормона са в динамично равновесие, за всеки възрастов интервал са представени техните собствени стойности. Нивото на прогестерон при жени в репродуктивна възраст е представено по-долу:

  • 1 фаза на цикъла - до 3.6 nmol / l;
  • дни на овулация - 1.52-5.4 nmol / l;
  • лутеална фаза - 3.01 - 88.8 nmol / l;
  • постменопауза - до 0.64 nmol / l.

Нормата в лутеалната фаза е отправна точка за определяне на нейното количество при бременни жени. Зародишът произвежда hCG, който е необходим за поддържане на функционирането на жълтото тяло. Следователно, концентрацията на прогестоген остава на същото ниво и постепенно се увеличава.

До 16-та седмица от бременността се образува плацентата, която приема хормонална функция. Концентрацията на хормона постепенно нараства още повече.

Нормалните стойности на гестационния триместър са както следва:

  • първи триместър - 468.5 nmol / l;
  • втори триместър - 71.0-303.2 nmol / l;
  • трето тримесечие - до 771 nmol / l.

Нивата на прогестерона в менопаузата неизбежно ще намаляват. Това се дължи на честата менструация без овулация, когато узряването на яйчните клетки и образуването на жълто тяло не се случват. Менопаузата е период на пълно спиране на менструацията. Скоростта в менопаузата се определя като 0.64 nmol / l. Едновременно с прогестерона в тази възраст, количеството на естрогена намалява, което води до промени в кръвоносните съдове, поява на излишно тегло, загуба на калций и влошаване на кожата, косата и ноктите.

Жени с менопаузална възраст се предписват хормонална заместителна терапия с естроген и прогестерон. Тази комбинация е необходима за премахване на негативния ефект на естрогена върху ендометриума: ако използвате монотерапия, вероятността за развитие на хиперплазия или рак на ендометриума нараства многократно. Прогестеронът компенсира пролиферативния ефект на естрогена и подобрява цялостното хормонално състояние.

Кога се случват аномалии?

Отклоненията от нормалната концентрация могат да бъдат или нагоре, или надолу.

Дефицитът на прогестерон се свързва със следните състояния:

  • дефицит на лутеална фаза;
  • ендокринни патологии: хипотиреоидизъм, хиперандрогенност, хиперпролактинемия;
  • строги диети и хранителни дефицити;
  • постоянен стрес;
  • генитални заболявания: миома, ендометриоза.

Симптомите на недостиг на прогестерон се появяват в зависимост от неговото количество. За жената предменструалният синдром е често срещан симптом. Тежестта му е различна, от леко неразположение до тежки прояви.

Признаците на ПМС се считат от мнозина за физиологична норма, те очакват този период да отпише промени в настроението, гняв при хормонална буря. Но с ритмичната работа на ендокринните органи концентрацията на хормони се поддържа на достатъчно ниво и не се проявява с влошаването на състоянието на жената.

При изразено намаляване на прогестогените зачеването става трудно. Най-често това се наблюдава при недостатъчност на лутеалната фаза. Жълтото тяло не може да се образува, бързо регрес. Вариант на неговия дефицит са фоликуларните кисти, които се образуват при синдром на поликистозен яйчник. Това състояние води до невъзможност за бременност.

Имплантацията на ембриона трябва да настъпи в подготвения ендометриум, който е засегнат от прогестерон. Ако жена с нисък хормон опложда, плода просто не може да се прикрепи към стената на матката или ще бъде отхвърлен от него, защото Прогестеронът трябва да потиска контрактилната активност на миометрия. Обичайните спонтанни аборти, при които прекъсването настъпва за кратко време, често са съпътствани от неговия неуспех.

Също така признаци на дефицит е нередовен менструален цикъл, ациклично маточно кървене. Относителният дефицит, при който концентрацията на естроген се поддържа на желаното ниво, води до развитие на пролиферативни патологии на матката, свързани с хиперестрогенност - миома, ендометриоза, ендометриална хиперплазия.

Много по-рядко от дефицит може да бъде повишен прогестерон. Причината за това състояние може да бъде киста на жълтото тяло, тумори на яйчниците, цироза на черния дроб, патология на надбъбречната жлеза. Кистата на жълтото тяло и образуването на яйчниците водят до свръхпроизводство на хормона. При цироза на черния дроб няма увеличен синтез на кинин, увеличаването на хормона е свързано с нарушаване на конюгацията му с протеини и метаболизъм.

Излишъкът се проявява в следните симптоми:

  • увеличаване на теглото;
  • подуване;
  • акне и акне, които не се лекуват;
  • повишен растеж на косата по тялото;
  • депресия или чести промени в настроението;
  • повишаване на кръвното налягане.

Често хормоналния дисбаланс засяга не един хормон, а няколко. Следователно симптомите могат да варират, като се добавят признаци на основната патология.

анализ

Анализът на кръвта за хормони се извършва според показанията на жената. Повечето от условията, придружени от отклонение от нормата, подлежащи на медицинска корекция. Но преди да се предписват хормонални лекарства, е необходимо да се открие началния хормонален фон. Лекарите рядко използват изолирано определение само на прогестерон, най-често е необходим хормонален профил, за да се определят причините за неуспеха, за да се установи периода на менструалния цикъл и общата картина на нарушенията в организма.

Кога и как да се направи кръвен тест за прогестерон зависи от възрастта и състоянието на жената. По време на репродуктивния период флуктуациите на хормоните определят в кой ден от цикъла се дарява кръв. Известно е, че максималната концентрация се достига до ден 20-23, затова се препоръчва да се извършат анализи и в този момент. Взема се предвид редовният менструален цикъл от 28 дни. Ако цикълът е по-дълъг или по-кратък, лекарят ще ви помогне да определите деня на раждането. За това трябва да знаете първия ден от последната менструация и очакваното начало на следващата. От последната цифра се отнемат 7 дни, а в получения ден може да се извърши изследване.

Ако жената има нередовни периоди, има закъснения от няколко месеца, тогава можете да провеждате изследване във всеки удобен ден и след това да се повтаря след известно време. В този случай е необходима пълна гама хормони:

Такъв широк хормонален профил предполага нивото на нарушения и съотношението на всички активни вещества, които влияят на репродуктивното здраве. Косвенно, анализът може да се прецени за периода на месечния цикъл.

При бременни жени концентрацията на активното вещество обикновено се увеличава. Ето защо, продължителността на проучването няма ограничения, в някои случаи може да се наложи да се преразгледа.

По време на менопаузата прогестероновия тест се провежда и независимо от деня. Обикновено количеството хормон трябва да се поддържа на същото ниво.

Подготовка за анализ

Изследването на хормоните не изисква специфично обучение. Достатъчно е да се спазват общите правила, препоръчани за доставката на венозна кръв.

Качеството на биологичния материал се влияе от храненето. Мастните храни могат да причинят чилез - увеличено количество мастни частици, те няма да позволят да се извърши качествен анализ. Следователно, в деня преди диагнозата трябва да откажете богатата на мазнини храна, не пийте алкохол.

Анализът преминава на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 19 часа вечерта. На сутринта не можете да ядете нищо, можете да пиете чиста вода, но в никакъв случай чай или кафе. На този ден е забранено пушенето.

Стрес и упражнения, умора засягат хормоните на жените. Една седмица преди проучването трябва да се нормализира емоционалното състояние, да се избегне претоварване и тежки физически натоварвания.

Начини за нормализиране на хормоналните нива

След необходимата диагноза лекарят предписва тактика за нормализиране на фона. Винаги е необходимо да се започне лечение с промени в начина на живот и храненето. Трябва да обръщате внимание на режима на деня, броя на часовете за сън и времето, когато жената предпочита да заспи.

Характерът на диетата също засяга хормоните. Невъзможно е да се каже кои продукти съдържат прогестерон. За да се увеличи съдържанието му в кръвта може да бъде косвено, като се използва достатъчно количество животински протеини и мазнини, яйца от пилета. Съдържат незаменими аминокиселини, холестерол, които са в основата на синтеза на стероидни хормони. При по-високи концентрации, напротив, е необходимо да се намали количеството на тази храна в менюто.

Предишните ни статии ще ви разкажат повече за това как да увеличите или намалите нивото на прогестерон в организма без здравни ефекти.

Следващата стъпка е лекарствена терапия. За нормализиране се използват микронизиран прогестерон или негови маслени разтвори. Таблетките са Дюфастон, Утрожестан. Режимът на дозиране зависи от предназначението на лекарствата.

Те се използват при следните условия:

  • заплахата от преждевременно прекратяване на бременността;
  • започна спонтанен аборт;
  • промени в цикъла: аменорея, олигодименорея;
  • PMS;
  • заместителна терапия с половите

Утрозестан се предлага под формата на капсули за поглъщане и поставяне във влагалището. Този метод на приложение ви позволява да създадете местна висока концентрация на активното вещество, заобикаляйки метаболизма в черния дроб.

Всяко лекарство, съдържащо гестаген, е противопоказано в следните случаи:

  • за кървене по неизвестна причина;
  • неуспешен опит за аборт;
  • тумори на гърдата, матката, яйчниците;
  • повишено кръвосъсирване и склонност към тромбоза;
  • заболявания на черния дроб в нарушение на неговата функция.

Прогестеронът за IVF се предписва за хормонална подкрепа. Използва се от момента на трансфер на ембриони и до 14 дни. В този период се прави преглед, който показва дали ембрионът е пуснал корени. В повечето случаи хормоните продължават да се прилагат до образуването на плацентата, когато тя може самостоятелно да запази плода.

В IVF протоколите се използват вагинални форми: капсули на Утрожестан, Kraynon гел. Лекарства, използвани до 8-20 седмици от бременността. Продължителността на терапията се определя от възрастта на жената, изходното ниво и сегашните нива на хормоните и съпътстващите заболявания. Премахването на лекарствата става, като постепенно се намалява дозата.

Хормоналната среда на една жена е много мобилна. Тя зависи от въздействието на външните фактори и състоянието на тялото като цяло. Лошите навици, нездравословната диета, стресът, липсата на физическа активност и дори сексуалната активност го засягат негативно. Ето защо елементарните принципи на здравословния начин на живот могат да намалят риска от развитие на патология.

Прогестеронова норма при жените

Хормоналния баланс е много важен за женското тяло. Това е особено вярно за половите хормони. Те стабилизират емоционалното състояние на жените, засягат функционирането на целия организъм.

Един от най-необходимите хормони за нежния пол е прогестеронът. Той участва активно в репродуктивната система на жената и контролира най-важните събития от живота й - зачеването и бременността.

За какво е прогестеронът?

Прогестеронът е половите хормони, отделяни от жълтото тяло и надбъбречните жлези. По време на бременността тази функция предполага и плацентата. Прогестеронът на латински означава "носене". Тя се нарича още хормон на бременността. Това име е измислено с причина. Неговата роля в зачеването и носенето на дете е безценна. Прогестеронът изпълнява следните функции:

  • променя структурата на вътрешната стена на матката, така че оплодената яйцеклетка може да я проникне;
  • след настъпване на бременността инхибира процеса на менструация;
  • насърчава увеличаване на матката заедно с растежа на плода;
  • отпуска мускулите на матката, елиминирайки способността му да намалява и по този начин предотвратява възможността за спонтанен аборт;
  • стимулира развитието на млечните жлези, насърчава производството на мляко;
  • контролира емоционалното състояние на бъдещата майка, развива майчиния инстинкт;

В допълнение към бременността, този хормон контролира и други процеси в организма:

  • предотвратява образуването на надбъбречни кисти;
  • намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци;
  • нормализира работата на захарта;
  • влияе върху метаболизма на мазнините, минералния баланс;

Какво трябва да бъде?

Нивото на прогестерона в тялото на жената постоянно се променя. Няколко процеса влияят на неговата концентрация:

  • бременност;
  • фази на менструалния цикъл;
  • приемане на контрацептиви.

Индикатори по дневен цикъл

Прогестеронът обикновено се определя в нанограма на милилитър (ng / ml) или наномоли на литър (nmol / l). По-често стойностите се показват в nmol / l. За превръщане на ng / ml в nmol / l използвайте формулата: ng / ml * 3. 18 = nmol / l.

За да разберете как и от какво се променя концентрацията на този хормон по време на менструалния цикъл, трябва първо да разберете фазите му.

  • Цикълът започва с фоликуларната фаза. През този период зрее фоликула и яйцеклетката. За 2-3 дни от тази фаза и до 11-12 дни от цикъла, нивото на хормона в кръвта остава на долната граница на нормата и е 0. 31 nmol / l. Надбъбречните жлези са отговорни за неговото производство на този етап.
  • На 13-18-ия ден от цикъла, но най-често на 15-ия ден, настъпва овулация - освобождаването на яйцето от фоликула. От нея остава една черупка, която се нарича жълто тяло. Именно през този период настъпва оплождането на яйцето, иначе умира. По време на овулацията жълтото тяло започва да произвежда прогестерон.
  • След овулацията започва лутеалната фаза. Продължава до началото на менструацията. Във втората фаза, а именно на 18, 19, 20, 21 ден от цикъла, концентрацията на хормона на бременността се увеличава до максимум.

Неговата честота при жените през този период може да достигне до 56 ng / ml. Това се случва, защото тези 4 дни се считат за потенциал за оплождане на яйцеклетката, преминаването му през тръбите и въвеждането му в ендометриума на матката. В наши дни тя се готви да получи яйце: нейният лигавичен слой се увеличава по размер, става разхлабен. При липса на оплождане той отхвърля и преминава под формата на менструация.

Ако оплождането не е настъпило, то след тези 4 дни, т.е. на 22-23 дни, нивото на прогестерона намалява до нормалната концентрация - 0. 3 nmol / l. Ако настъпи оплождане, неговото действие в кръвта ще се увеличи.

Ето защо, най-подходящото време за тестване на прогестерон ще бъде 22-дневният цикъл, но е по-добре да се повтори резултатът за 24-25 дни. Показателите за дните могат да варират в зависимост от продължителността на цикъла.

По възраст

По време на живота съдържанието на прогестерон в кръвта на една жена варира значително. Първият му рязък спад се наблюдава в юношеството след 2 години след първата менструация. Тогава нивото на хормоните се променя циклично в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Крайното намаление на прогестерона възниква по време на менопаузата - неговото количество е 0. 64 nmol / L.

Но източниците на неговия спад започват да се формират по-рано - още на 38-годишна възраст. През този период стареенето започва в тялото на жената, функцията на яйчниците намалява.

На възраст 45-55 години, пременопаузата започва при жените. Основният процес в този момент е дисбалансът на половите хормони. Факт е, че не само прогестеронът регулира репродуктивната система. Ако прогестеронът допринася за фиксирането на яйцеклетката в матката, тогава неговото формиране се влияе от друга група хормони - естрогени. Те, от своя страна, са под контрола на хормоните на хипофизата: фоликуло-стимулиращи и лутеинизиращи.

Балансът на всички тези хормони осигурява нормалното функциониране на репродуктивната система на женското тяло. При пременопауза този баланс е нарушен. Нарушаването на хормоналния фон през този период води до нарушаване на менструалния цикъл. А също така причинява растеж на тумори, които включват миоми. Често методът на лечение в такива ситуации е операция.

Промените се случват не само в репродуктивните органи. Нервната система също страда. Често хормоналните смущения водят до депресия, нестабилно настроение и дори до тежки психични разстройства.

По време на менопаузата нивото на половите хормони се намалява толкова много, че яйцата престават да узряват и затова няма овулация. Това води до пълно прекратяване на менструалния поток и следователно до спиране на производството на прогестерон.

Периодът след прекратяването на менструацията се нарича постменопаузален. И той идва на 55-60 години. Но по-често това понятие се комбинира с термина менопауза или менопауза.

При климакс жената е придружена от следните симптоми:

  • "Горещи вълни": рязко хвърля в топлина, увеличава се изпотяване;
  • намалена памет, внимание;
  • раздразнителност;
  • лабилност на настроението;
  • нарушение на съня;
  • чупливост на костите, чести фрактури.

По време на менопаузата рискът от рак и предракови заболявания на яйчниците и матката също се увеличава. За нормализиране на хормоните и за избягване на такива последствия жената се предписва хормонална заместителна терапия. Но за това е необходимо да се направи анализ на нивото на хормоните в кръвта. След като получи резултатите и ги провери с таблицата със стандартни показатели, лекарят предписва индивидуално лечение.

Някои жени не могат адекватно да възприемат свързаните с възрастта промени, които им се случват в даден период от живота им. Те вярват, че тяхната женственост и привлекателност се губят. Това води до сериозни нарушения в психо-емоционалната сфера, понякога се проявява дори деменция.

По време на бременността

Прогестеронът достига най-високата си кръвна концентрация по време на бременност. Ако настъпи оплождане и яйцеклетката е фиксирана в стената на матката, тогава нивото на “хормона на бременността” след пика 4 дни след овулацията няма да намалее, а да се увеличи. Още в ранните етапи на бременността, нейните стойности се увеличават значително, но достигат най-високото ниво в третия триместър:

триместър

Ниво на прогестерон, nmol / l

Няколко дни преди раждането, количеството прогестерон рязко спада до 2. 3 nmol / L. Необходимо е мускулният слой на матката да започне да се свива, причинявайки контракции и след това опити.

Все пак нивото на хормона е все още на доста високи стойности. Необходимо е млякото да се произвежда в млечните жлези.

Ако една жена не успее да направи концепция по естествен начин, тя може да прибегне до помощта на ин витро оплождане (IVF). Тъй като това е нефизиологичен метод, тялото не може напълно да се подготви за него. Следователно, в този случай, нивото на прогестерон трябва да бъде коригирано изкуствено.

За успешното презасаждане на ембриони, първо трябва да се подготви жена. За да направите това, от 16-ия ден от менструалния цикъл, тя започва да приема прогестерон под формата на медицински препарати, като преди това е преминал анализа за съдържанието му в кръвта. Тези лекарства ще подготвят вътрешния слой на матката за приемането на яйцето.

От третия ден на приемане на прогестерон ембрионите могат да бъдат трансплантирани. Преди процедурата е необходимо да се извърши друг анализ на нивото на хормоните. Ако индикаторът е достатъчен, направете презасаждането, ако е понижено, процедурата е отменена. След трансфер на ембриони се препоръчва да се проверява нивото на хормона на бременността на всеки 2 дни, за да се гарантира, че е достатъчно. Ако процедурата е успешна, тогава количеството на прогестерона ще се увеличи.

При провеждане на бременност, проведена по метода на IVF, използвайте съкращението DPP. Определя деня след трансфера на ембриони. Например, 5DPP или 6DPP. Заедно с други показатели, в дните на доставка на прогестерон и фиксиране на неговите стойности. В този случай лекарят, като се започне от показателите, регулира дозата и количеството на лекарствата.

А лекарствата продължават почти целия първи триместър, за да се избегне спонтанен аборт. В бъдеще функцията на производството на хормони ще поеме плацентата.

Също така е важно да се следи съдържанието на естрадиол в кръвта на бременна жена. Сътрудничеството им с прогестерона ще осигури правилна бременност.

Причините за намаляване или увеличаване

Има чести случаи, когато количеството прогестерон в кръвта се понижава. Причините за това могат да бъдат:

  • възпаление на яйчниците;
  • надбъбречни лезии, заболяване на щитовидната жлеза;
  • недостатъчна функция на жълтото тяло;
  • нервен щам;
  • недохранване.

Проявите на липсата на "хормон на бременността", на първо място, е ПМС - предменструален синдром.

Мнозина смятат, че това е нормално, когато през този период стомаха или главата започва да се боли зле, появяват се гадене и загуба на сила и активност. Всъщност, това може да се дължи на възможното ниско ниво на прогестерон, което трябва да се коригира.

Други характеристики включват:

  • повишено изпотяване;
  • лош сън;
  • наднормено тегло;
  • подуване;
  • конвулсивни спазми;
  • нарушаване на менструалния цикъл;
  • миома; хиперплазия;
  • образуване на газ.

При недостатъчно ниво на това вещество жената не може да забременее. Дори ако е настъпило оплождане, яйцеклетката не може да проникне в стената на матката, тъй като не е достатъчно развита.

Ако една жена забременее, рискът от спонтанен аборт се увеличава.

По-рядко нивата на прогестерона в кръвта се повишават. В допълнение към бременността, това може да доведе до:

  • кисти на жълтото тяло;
  • нарушаване на надбъбречните жлези;
  • липса на менструация;
  • тумори на яйчниците;
  • приемане на лекарства, които повишават нивата на прогестерона;
  • образуване на мехури - патологично състояние, при което хорионът има мутации, превръщайки се в мехури. Има неговия неконтролиран растеж, който застрашава развитието на рак.

Излишният хормон се проявява във формата:

  • наднормено тегло;
  • повишена коса по тялото;
  • промени в настроението;
  • нестабилност на кръвното налягане;
  • пустулозни кожни заболявания;
  • бърза умора.

Как да се нормализира

Възстановяването на нивата на прогестерона зависи от проявите на неговия дисбаланс и от показателите за резултатите от анализа. Ако нарушенията са повърхностни, използвайте естествени средства:

  • Регулирайте захранващата система. Яжте здравословни храни, яжте повече зеленчуци и плодове. Не забравяйте да включите в диетата млечни продукти, месни продукти и риба. Пийте повече вода. Не забравяйте за продуктите, които стимулират производството на този хормон - ядки, семена, авокадо, маслини.
  • Много е важно да се поддържа емоционално спокойствие. За да направите това, опитайте се да елиминирате причината за вашите преживявания. Използвайте авто-тренировка или релаксираща гимнастика.
  • Участвайте в активни спортове. Основното нещо - редовността на обучението и положителните емоции.
  • Откажете се от лошите навици.
  • Поддържайте теглото под контрол.
  • Спете достатъчно и избягвайте претоварването.
  • Въздържайте се от големи количества кафе. Опитайте се да пиете чай не е много силен.

Каква е степента на прогестерон при жените в кръвта и подробен анализ на показателите

Основният хормон на женската репродуктивна система, който изпълнява редица необходими функции за имплантацията и бременността на плода. Неговите показатели варират в зависимост от много фактори, но във всеки случай, броят на прогестерона трябва да съответства на лабораторната норма, фазата на менструалния цикъл и възрастта на пациента.

За какво е отговорен?

Акушерите и гинеколозите наричат ​​прогестерон "основния хормон на бременността", но е наивно да се предполага, че неговите функции са ограничени до това.

Излъчва се от надбъбречните жлези, яйчниците и жълтото тяло, което се образува непосредствено след разкъсването на фоликула.

Нормалната концентрация на прогестерон е необходима за стимулиране и активиране на определени биологични процеси:

  1. Прекъсване на мехурчета Граф (фоликул) и началото на овулацията.
  2. Образуване и последваща промяна на размера на жълтото тяло.
  3. Укрепване на ендометриума, което е необходимо за подготовката на тялото за бременност.
  4. Защита на шийката на матката чрез секретиране на вискозен слуз в цервикалния канал.
  5. Увеличена матката чрез инхибиране на неговата контрактилна функция.
  6. Потискане на менструацията / кърменето по време на бременността
  7. Трансформация на млечната жлеза, алвеолите за следващия период на лактация, за което свидетелства рязкото намаляване на прогестерона след раждането.
  8. Инхибиране на имунните реакции на майката за имплантиране на плода без отхвърляне.
  9. Хранене на ембриона до 2 триместър на бременността (образуване на плацента).
  10. Стабилизиране на нервната система в периода на носене на дете.

Оказва се, че без нормална концентрация не е възможно нито оплождане, нито по-нататъшно развитие на ембриона. Неговата роля в организма е безценна и все още не е напълно проучена, тъй като учените излагат нови хипотези за неговото влияние върху тялото и дори на ежедневното поведение.

Зависимост от цикъла

Концентрацията никога не е стабилна или еднаква. Числата зависят от много фактори:

  • ден от менструалния цикъл;
  • възраст;
  • бременност;
  • използване на хормонални контрацептиви.

В допълнение към горните нюанси, има и други, които косвено влияят на факта на увеличаване / намаляване на хормона. Това е стрес, изтощителна диета, гинекологични заболявания, интензивно физическо натоварване, медикаменти. Първият зависи от фазата и деня на менструалния период.

Първа фаза (фоликуларна)

Характеризира се с активното развитие на фоликули, сред които трябва да се формира доминираща, съдържаща зряла яйцеклетка. Продължителността на фоликулогенезата варира от 11 до 17 дни в зависимост от общия период на менструалния цикъл.

Прогестеронът в 1 фаза е фиксиран в диапазона от 0.92 до 4.7 nmol / l. Трябва да се има предвид, че това са само средни стойности, тъй като всяка лаборатория има свои собствени референтни стандарти.

Хормонът през този период не трябва да се увеличава или да се колебае силно, защото биологичното му време е овулация и някакъв период след него. В същото време е погрешно да се предположи, че прогестеронът във фаза 1 на цикъла е в състояние на пълна почивка.

По време на активна фоликулогенеза той постепенно подготвя ендометриума за имплантиране на яйцеклетката и индиректно допринася за процеса на узряване на „мехурчето-граф”.

Втора фаза (лутеална)

Втората фаза на цикъла започва след прекъсването на „граф балона“ и се нарича лутеална. В деня преди овулацията на жената се регистрира рязко покачване на прогестерона, което е нормално състояние, защото доминиращият фоликул трябва да се спука и да образува жълто тяло.

Без достатъчно количество хормон този процес протича с патологии или напълно отсъства. Концентрацията преди овулацията е от 0.5 до 4.8 nmol / l, а след началото на хормона бързо нараства и достига своя пик на 5-7 дни след разкъсване.

Фазата се усеща веднага след приключване на овулацията. Това е времето, когато прогестеронът е особено активен, тъй като се образува жълто тяло, произвеждащо хормон. Числата му могат да се увеличат десетократно.

Ако лабораторните стандарти се разглеждат като проба, тогава концентрацията на хормоните в лутеалната фаза варира от 7 до 57 nmol / l, но референтните стойности могат да бъдат 86 nmol / l, ако е 18-22 дни от цикъла.

След овулацията

След разкъсването на доминиращия фоликул, зрялата яйцеклетка се освобождава и изпраща в фалопиевите тръби. От съсирека на клетките се образува жълтото тяло, което в усиления режим произвежда прогестерон.

Пост-овулаторната фаза се характеризира със своите най-високи резултати. Някои лаборатории смятат леко повишените стойности за норма, тъй като крайните цифри са пряко зависими от размера на жълтото тяло и общия хормонален статус.

Струва си да се помни, че 6 дни преди отхвърлянето на ендометриума прогестеронът намалява рязко и достига своя минимум преди менструацията.

Степен на декриптиране

Нормата не е фиксирана стойност, тя зависи от фазата, емоционалното състояние, наличието на товари и диети. Затова сме подготвили за Вас основните показатели в различни точки от живота.

На 21 ден

Отбелязва се като максимален пик, тъй като тялото достига впечатляващи размери в диаметър (18-24 мм). Логично е да се предположи, че образуваният съсирек започва да произвежда още повече, но след като намалява, концентрацията намалява.

В същото време, числата зависят пряко от общия период на менструалния цикъл. Ако е повече от 30 дни, тогава на 21-ия ден от цикъла прогестеронът само ще се увеличи. Обратната ситуация се наблюдава, когато общото време на цикъла е по-малко от 28 дни.

Показателите ще бъдат малко под средните стойности, но тези нюанси не са толкова значими. Във всеки случай данните трябва да се вписват в диапазона от 7 до 86 nmol / l.

Преди, ден и след трансфер на ембриони

Терминът „трансфер на ембриони“ е неразривно свързан с процедурата за ин витро оплождане (ин витро оплождане). Нейната същност е съвсем проста: жена с катетър се инжектира в ембриона на матката, която е оплодена преди 48-120 часа.

За да се осъществи имплантацията на плода, е необходимо да се стабилизира хормоналния статус и особено прогестеронът. Тялото на жената трябва да е готово за бременност.

Преди прехвърлянето, лекарите извършват хормонална терапия, за да регулират нивото до желаната скорост.

Процедурата се провежда в деня, определен от репродуктолога. До този момент лекарят идентифицира успешни фактори за операцията (дебелина на ендометриума, ниво на прогестерон, естрадиол). Преди презасаждане, цифрите трябва да съответстват на скоростта на фоликуларната фаза на цикъла (от 0.6 до 2.3 nmol / l).

След трансфер на ембриони (5-6 дни) прогестеронът постепенно се увеличава и трябва да бъде най-малко 9 nmol / L. Ако се регистрира рязък спад, препоръчително е да се започне хормонално стимулиране, тъй като съществува риск от отхвърляне на ембриона.

При успешна имплантация на плода прогестеронът се повишава бързо. При бременна жена, хормонът в първите 13-14 седмици е фиксиран в интервала от 15 до 108 nmol / l.

През първите седмици на бременността стойностите му са 18 nmol / l. Намалението показва висок риск от спонтанен аборт, следователно, бъдещата майка се стимулира по време на целия триместър на бременността.

Дозата на прогестерона се избира индивидуално и включва следните лекарства:

  • хормонална терапия (таблетки Duphaston, снимки);
  • вагинални свещички;
  • вагинални таблетки ("Лутеин");
  • прогестеронов крем, мехлем ("Kraynon").

Таблица през деня за небременни

Показателите постоянно се променят в зависимост от деня на цикъла, възрастта, факта на бременност, приемането на контрацептиви и др.

Таблицата показва нормите за жени, които не са бременни. Трябва да се помни, че всяка лаборатория има свои собствени диагностични стандарти и стандарти за преизчисляване, поради което диапазонът на референтните стойности варира до известна степен.

Прогестерон в здрава жена

Прогестеронът е много важен женски полов хормон. Произвежда се в жълтото тяло и в надбъбречните жлези (в малки количества).

Ролята на прогестерона в тялото на жената е голяма - зависи от него зависи ли зачеването и носенето на детето. От момента на овулацията, производството на този хормон започва да расте, благодарение на това стените на матката стават по-ронливи, броят на контракциите намалява, така че яйцето има възможност да прикрепи. По-нататъшното производство на хормона от жълтото тяло е необходимо за извършване на други, също толкова важни функции:

  • ефекти върху ендометриума, който поддържа ембриона;
  • предотвратява появата на менструация;
  • стимулира развитието на структурите на млечната жлеза, която ще произвежда мляко;
  • Тя засяга психо-емоционалното състояние на жената, развива така наречения майчин инстинкт.

В допълнение към голямата роля в женската репродуктивна функция, прогестеронът засяга целия организъм:

  • предотвратява образуването на фиброзни кисти;
  • намалява вискозитета на кръвта;
  • контролира нивата на захарта;
  • участва в метаболизма на мазнините.

Овулационен процес и производство на хормони

Нивата на прогестерона в кръвта на жената варират по време на менструалния цикъл. В първите дни (фоликуларната фаза) нивото му е много ниско - не повече от 0.31 nmol. Това ниво на хормон се осигурява от надбъбречните жлези.

Жълтото тяло, което директно произвежда прогестерон, се образува след узряването на яйцето и освобождаването му от фоликула. Оставащата обвивка на фоликула се нарича жълто тяло. Така прогестеронът започва да се произвежда на 12-17-ия ден от цикъла. Това време се нарича овулация, която продължава само 24 часа. Ако яйцеклетката не е оплодена, тя умира.

След овулацията се появява лутеалната фаза, прогестеронът в този момент произвежда до 56 ng / ml - това е максималното му ниво, а ако оплождането не настъпи, то намалява.

Ако зачеването настъпи, производството на хормона продължава и бързо се увеличава - няколко стотин пъти.

Тази схема действа по време на естественото оплождане, ако се използва методът ECHO, тогава жената не развива жълто тяло, съответно, няма необходимото ниво на хормони. В този случай се предписва хормонална терапия, докато се достигне скоростта на прогестерона и по-нататък, по време на бременността.

Норма на прогестерон по дневен цикъл

При жените процентът на прогестерон се определя в зависимост от деня на менструалния цикъл. Всяка фаза има своя собствена стойност. Прогестеронът в лутеалната фаза достига максималната си стойност - това показва началото на овулацията и подготовката на матката за имплантиране на яйцеклетката. Ако през този период нивото на хормона е ниско и е настъпило оплождане, тогава ще настъпи спонтанен аборт. Ето защо жените, планиращи бременност, трябва да контролират количеството прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл.

Анализ на кръвта е насрочен за 22-ия ден, но за по-подробна картина лекарите препоръчват да се приемат няколко пъти подред, за да се проследи динамиката. Какво е нормалното ниво на прогестерон? Трябва да се отбележи, че при жени, които приемат хормонални контрацептиви, показателите ще се различават значително. Таблицата представя стандартните показатели за всеки етап от цикъла:

Ако жената има постменопауза, то нейното ниво на хормоните трябва да бъде от 0,32 до 2,51 nmol / l.

Ако зачеването настъпи, хормонът расте бързо и бременната жена ще има следните показатели:

Двата дни преди раждането хормонът рязко спада - до 2.3 nmol / l. Това е необходимо, за да може матката да се свие и по този начин да стимулира раждането. Въпреки това, количеството на прогестерона остава високо - участва в стимулирането на производството на мляко.

Какви са ефектите от намалените и повишени нива на прогестерон при жените?

Липсата на хормонални нива засяга предимно женската репродуктивна система.

Ако скоростта на прогестерона в лутеалната фаза се намали, тогава оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стените на матката, умира и излиза естествено с ендометриума - това е менструацията.

Ако количеството на хормона се намали през първия триместър на бременността, настъпва спонтанен аборт, тъй като матката е интензивно редуцирана и ендометриумът не е достатъчно подготвен да задържи амниотичното яйце. Но ако проблемът е само в прогестерона, тогава той се разрешава със специални препарати, които се назначават от гинеколога.

Нивото на хормона намалява поради следните проблеми в организма:

  • хроничен стадий на възпаление на яйчниците;
  • липса на овулация;
  • нередовен месечен цикъл;
  • дисфункция на жълтото тяло;
  • надбъбречни заболявания.

Ако количеството на прогестерона намалява, то влияе на нивото на естрогена - увеличава се и в резултат на това жената има:

  • изпотяване;
  • нарушение на съня;
  • увеличаване на теглото;
  • подуване;
  • конвулсии.

Нормата на естрогена трябва да бъде в диапазона от 11 до 191 pg / ml. При жени по време на менопаузата, от 5 до 90 pg / ml.

Повишените нива на прогестерон в организма могат да бъдат причинени от следните причини:

  • бременност;
  • маточно кървене;
  • аменорея;
  • аномалии в развитието на плацентата;
  • поради образуването на киста в жълтото тяло;
  • патология на надбъбречната жлеза.

Ефектът от възрастта на жената върху нивата на прогестерон

С възрастта хормоните при жените се променят напълно - производството на някои хормони, включително прогестерон, намалява, докато други се увеличават. С настъпването на менопаузата, съотношението на естроген и прогестерон се променя. Естрогенът стимулира активността на различни системи на тялото и прогестеронът го инхибира. При възникване на дисбаланс, при жените се наблюдават т.нар. Горещи вълни. В това състояние се характеризира с:

  • повишена възбудимост;
  • чести промени в настроението;
  • неизправност на потните жлези;
  • болка в млечните жлези;
  • увеличаване на теглото.

Производството на хормони в периода на менопауза, дължащо се на затихване на яйчниковата функция, намалява. По-малко зрее яйца, липсва овулация и не се произвежда прогестерон. Но това не означава, че нивото на кръвта му спада до нула - необходимото количество се произвежда от надбъбречните жлези, ако тяхната функция не е нарушена.

Как да преминете прогестеронов тест

За да се определи нивото на прогестерон трябва да се премине кръвен тест. Но преди раждането е необходимо да се консултирате с гинеколог - той ще ви каже как да изберете подходящия ден. Много хора предписват анализ на 20-ия ден от цикъла, но това не е съвсем вярно, защото трябва да вземете предвид следните точки:

  • начало на фазата на овулация. Ако менструалният цикъл е нормален, то започва на 15-ия ден, считано от първия ден на началото на менструалния период, а с непостоянен цикъл е необходимо да се измери базалната температура. Всеки ден температурата се фиксира в ректума, а когато има рязък спад, а на следващия ден - увеличение, това показва началото на овулацията;
  • можете да вземете анализа 4 дни след началото на овулацията;
  • по-добре е да се фиксира динамиката на промените в показателите - да се вземат няколко дни подред, от 15 до 23. Само по този начин можете да фиксирате увеличаването на фазата на производството на хормона и да сравните резултатите с нормативните;
  • да се приема сутрин, на празен стомах, и е по-добре да не се яде изобщо за 12 часа преди очакваното време за вземане на кръв.

Трябва да се помни, че ако по време на теста има неразположение и се извършва лечение с различни лекарства, резултатите могат да бъдат ненадеждни. В този случай те трябва да бъдат повторно приети за един месец или след края на лечението.

Как да дешифрираме резултатите от анализа

Нивото на прогестеронов хормон се измерва в нанограми (0.000001 милиграма) в един милилитър кръв. Според друга система в nmol - наномоли (10 -9 mol) на литър. Нормативните показатели най-често се дават точно в nmol / l. Следователно често възниква въпросът как да се превърнат ng / ml в nmol / l. Изобщо не е трудно, просто трябва да използвате формулата:

1 ng / ml * 3.18 = 1 nmol / 1.

Например, при пациент, резултатът от анализа показва ниво на кръвен хормон от 22.4 ng / ml. Като замените резултата във формулата, можете да получите:

22,4 ng / ml * 3,18 = 71,23 nmol / 1.

Като се има предвид, че кръвта се взема по време на лутеалната фаза, а скоростта на прогестерона на 21-ия ден от цикъла е 16,2–85,9, този резултат може да покаже нормална функция на жълтото тяло и яйчниците - няма отклонения.

  1. Акушерство. Клинични лекции: учебно ръководство с CD / Ed. проф. О.В. Макарова.- М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007. - 640 стр., Ill.
  2. Анатомично и клинично тесен таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 Издател: Триада-Х.
  3. Неразвити бременност. Радзински В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 Издател: Геотар-Медиа.
  4. Преживяване на бременност. Наръчник за студенти, жители, завършили студенти, студенти FUVL.A. Ozolinya, T.N. Савченко, Т. Н., Сумиди-Москва.
  5. Вътрематочна инфекция: Провеждане на бременност, раждане и следродилен период. Grif UMO за медицинско образование. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 Издател: MEDpress.
  6. Гестоза: теория и практика. Айламазян Е.К., Мозговая Е.В. 2008 Издател: МЕДПРЕС-ИНФОРМ.
  7. Акушерска тактика за тазови презентации, Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., М.: Династия, 2009.

Акушер-гинеколог, д-р ДонНМУ. М. Горки. Автор на многобройни публикации на 6 сайта на медицинските предмети.

Калкулатор „Прогестерон по дни от цикъла“

Калкулаторът ще ви помогне да разчетете кръвния тест за прогестерон при жените в дните на цикъла и след зачеването (овулация).

Когато планирате бременност, кръвен тест за прогестерон се прави около 7 дни след овулацията. Изчислете приблизителното време за анализ, когато планирате бременността да бъде в калкулатора.

Норми на прогестерон в менструалния цикъл

Фоликуларна фаза - 1-1.5 ng / ml - 3.2-4.8 nmol / l
Лутеинова фаза - 2-28 ng / ml - 6.4-89 nmol / l

калкулатор

1,5 ng / ml (4,8 nmol / l) - високо ниво

Жълта фаза на тялото

10 ng / ml (32 nmol / l) - Нормално ниво

1 триместър на бременността

25 ng / ml (80 nmol / l) - Нормално ниво, жизнена маточна бременност (98%)

2 триместър на бременността

40 ng / ml (125 nmol / l) - нормално ниво

3 триместър на бременността

80 ng / ml (255 nmol / l) - Нормално ниво

Навигация за коментари

Момичетата ми казват прогестерон на 22-ия ден от цикъл от 7,65 ng / ml или 24nmol / ml е бременност?

Добър ден Предава прогестерон за 23 ds, 8 dpo. Резултат 8.6. Според вашата маса, необичайна бременност. Кажи ми как?

Александра, това е за бременна информация. Трябва да оцените резултатите си според нормите на лутеалната фаза. 8dpo - твърде рано за бременност.

Кажете ми прогестерон на 20-ия ден от цикъла 14.08 ng / ml нормално? Имам цикъл от 26-28

Добър вечер, кажете ми, че съм преминал теста за прогестерон за резултат от 33.0 nmol / L. FF 0.3-2.2 от 0.5-9.4 lf 7.0-56.65 преминали на ден 15 след менструацията. Това ли е лош резултат? План Б

Помощ, моля, аз тествах за прогестерон на 20-ия ден от цикъла, цикълът е 24-26 дни, нивото на прогестерона е 6.5ng / ml, мога ли да забременея? Наистина искам

Можете ли да ми кажете, че прогестеронът е на 6-ия ден след овулацията, 22 dts от 30 dz е резултат от 29.80ng / ml при лабораторни нива 5.16-18.56-лутеална фаза, днес има 12 dpd

Здравейте Дарява кръв на 24-ия ден от цикъла, резултатът е 16.6nmol / l, какво означава това? Аз преминавам проверка за зачеване бебе.

Здравейте, умолявам ви много, моля ви, не пренебрегвайте. Hgch анализ 3.6 и прогестерон 26.7 Все още няма закъснение, може ли да кажете 26.6 за моята фаза това е много?

Здравейте Ако анализът за полгестерон на 23 ден от цикъл 26.
20 nmol, това е бременност или нещо такова?
Вашият отговор е много необходим.

Прогестеронът премина на 20-ия ден от менструалния цикъл, резултатът от 22,1 казват ми скоростта или не

Предал прогестерон на 23 d.ts. При среден цикъл от 28 дни. индикаторът е 29.4 nmol / L, изглежда, че е в рамките на нормата, а калкулаторът на сайта показва, че е нисък (трябва да започнете да приемате dufaston с този резултат и според каква схема да забременеете. Благодаря)

Моят резултат от прогестерона на 22-ия ден от цикъла на 28-ия ден е 44,22. Но в лабораторията той беше подчертан. Какво означава това?

предаден за 16-ия ден, rez-t = 16,6 ng / ml. Кажи ми, това ли е норма? (Пролактинът)

Добър ден, имам 21dts. резултатът е 33.3 nmol / l, какви са шансовете това да е бременност?

Добър ден!
Кажете ми, моля, аз се подготвях за трансфер на CRYO, моят прогестерон винаги е бил нормален (при 3 dz беше около 3). Последните два месеца видяха противозачатъчни хапчета (след хистероскопия) - „Линдине 30” и отидоха на физиотерапия (магнити). В този цикъл на ден 3 резултатът е 11.53. Това никога не се е случвало преди! Дори и преди, овулацията само преди няколко месеца, резултатът беше 3.1. Какво означава това? С какво може да бъде свързан? Ултразвукът също е добър.

Преминал прогестерон на 22-ия ден, цикъл от 25 дни и резултат 26, 70. Какво означава това? Планирам първата бременност.

Резултатите могат да бъдат в различни единици. Всичко зависи от нормите на вашата лаборатория.

Раздава се прогестерон на 7-ия ден след менструацията, резултатът е 0,26. Не мога да разбера, че това е норма или не. Планирам трета бременност и нищо.

Защо да приемате прогестерон след менструация? Проверява се след овулация.

Добър ден Резултатът е прогестерон 0,2 ng.ml на 20-ия ден от цикъла. Мога ли да забременявам?

И имахте ли овулация? Съдейки по резултата, вие не сте имали овулация по време на анализа. Анализът трябва да се направи след овулация, проследяване на тестове за овулация или ултразвук (и в крайни случаи, въпреки че графиките на BT). Също така е важно да се помни, че по време на дългите цикли овулацията настъпва по-късно и анализът трябва да бъде приет по-късно.

На 21-ия ден от цикъла преминах прогестерон. Резултат 91. Какво означава това?


Следваща Статия
Сибутрамин за загуба на тегло