Прогестерон - какво е то, нормите на хормона. Нивата на прогестерона при жените и мъжете


В тялото на всеки човек има много хормони и всеки от тях е необходим за извършване на редица функции. Един от най-важните, особено за жените, е прогестеронът. Всички хора трябва да знаят какво е този хормон, какви функции са му възложени.

Какво е прогестерон?

Биологично активната субстанция е налична както в женското тяло, така и в човешкия организъм. Прогестеронът е планина

Прогестерон при жените

Хормонът се произвежда от яйчниците. Нивото на неговата концентрация в кръвта постоянно се променя в различни периоди от цикъла. Преди всичко по време на овулацията. По време на оплождането нивото се увеличава. Веществото подготвя стената на матката до вливането на яйцеклетката. Ако зачеването не се случи, концентрацията на хормона постепенно намалява. После идват месечно. Веднага си струва да се обясни какво е отговорно за прогестерона:

  1. Процесът на прикрепване към маточната стена на яйцеклетката. Само ако хормонът прогестерон при жените е на нормално ниво, настъпва бременност.
  2. Подобряване на оцеляването на яйцеклетката.
  3. Натрупването и обработката на енергия в подкожната мастна тъкан.
  4. Стимулиране на развитието на органите на репродуктивната система, скелет.
  5. Намаляване на тонуса на матката по време на бременност. Веществото потиска имунната система, така че тялото на жената не възприема плода като нещо чуждо и не предизвиква отхвърляне.
  6. Пречка за образуването на фиброзни кисти в жлезистите тъкани.
  7. Нормализиране на вискозитета на кръвта, съдържанието на захар.

Прогестерон при мъжете

За тези, които представляват по-силния пол, тестисите и надбъбречните жлези произвеждат малко количество от хормона. Допринася за благоприятната работа на централната нервна система, щитовидната жлеза подобрява състоянието на кожата и костите. Прогестеронът при мъжете е отговорен за производството на други важни хормони за тялото. Например, намалява количеството на естроген, поради което фигурата поема женската форма. Хормонът намалява риска от развитие на генитални тумори.

Прогестерон - Норма

Количеството хормон постоянно се променя в различни периоди от живота. Този показател е равен на 0,35-0,63 nmol / l за мъжете. Прогестеронът, нормата при жените във фазите на цикъла е представен в таблицата:

Фаза на менструалния цикъл

Съдържанието на хормона в nmol / l

Орални контрацептиви

Нисък прогестерон

Липсата на хормон в нежния пол може да доведе до тъжни последствия. Нивото трябва да бъде повишено. При нисък прогестерон симптомите при жените могат да бъдат както следва:

  • гърдите набъбват силно, болят;
  • подуване;
  • подуване на корема;
  • вагинално кървене;
  • pereutomlyaemost;
  • менструални нарушения;
  • главоболие;
  • прекомерно изпотяване;
  • промени в настроението.

Дефицитът на прогестерон при едно момиче казва:

  • липса на овулация;
  • хормонални нарушения;
  • вътрематочно кървене;
  • дисфункция на жълтото тяло;
  • възпаление на гениталиите.

Ниското ниво може да причини:

  • намаляване на сексуалното желание;
  • растеж на простатна тъкан;
  • импотентност.

Високо прогестерон

За жените по време на бременност това явление е съвсем нормално. Ако прогестеронът е повишен, но оплождането не е, то това може да сигнализира:

  • нестабилност на цикъла;
  • кървене;
  • заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези;
  • туморни образувания в яйчниците;
  • жълто тяло.

Признаците на прогестеронов излишък са почти същите, както в случая, когато се понижава, така че само анализът ще помогне да се разпознае проблемът. Ако нивото на хормоните е повишено, жената става депресирана и раздразнителна. Тя постоянно се чувства уморена. Честите симптоми включват главоболие и замъглено виждане. Високото ниво на веществото понякога се индикира от увеличен растеж на косата на тялото и лицето.

При мъжете, изобилието на хормона може да говори за тумори на органите, които го произвеждат, т.е. тестисите и надбъбречните жлези. Нивото на веществото се увеличава след някои наранявания, заболявания, дисфункция на щитовидната жлеза, мозъка, черния дроб. Това може да доведе до влошаване на качествения състав на семенната течност, безплодие, необратима импотентност и дори атрофия на тестисите. Нивото на хормона трябва да бъде намалено.

Прогестерон по време на бременност

Прогестеронът е това, което вече знаете. Също така сте наясно с въздействието върху тялото на бременна жена и на плода, който тя има. Скоростта на прогестерона по време на бременност за триместри е показана в таблицата по-долу:

Какво е прогестерон?

Хормонът прогестерон подготвя тялото на жената за бременност и допринася за нормалното носене на детето. В малки количества този хормон се произвежда при мъжете.

Физиологичните ефекти на прогестерона при двата пола са свързани с репродуктивната функция.

Производство на прогестерон

В женското тяло главният хормон на бременността (често наричан прогестерон) се синтезира в големи количества в яйчниците. Някои вещества се образуват в надбъбречната кора. И по време на бременността прогестеронът започва да произвежда плацентата.

Веществото принадлежи към стероидните хормони. Холестеролът е първоначалният продукт на биохимичната реакция на образуването на прогестерон. По-голямата част от хормона е обвързана, делът на свободното вещество е само 2%.

В лутеалната фаза на менструалния цикъл, на мястото на избухващ фоликул, от който се освобождава зряло яйце, се образува жълто тяло. Тази временна ендокринна жлеза започва активно да синтезира прогестерон под действието на хипофизните хормони FSH (фоликулостимулиращи) и LH (лутеинизиращи).

Нивото на хормоните зависи пряко от развитието и разрушаването на жълтото тяло. В фоликуларната фаза, съдържанието на прогестерон е минимално, увеличението настъпва по време на овулация и по време на лутеалната фаза.

Ако настъпи бременност, тялото продължава да съществува и произвежда хормон. Неговият синтез през този период стимулира hCG (човешки хорионгонадотропин).

Освен това функцията на синтеза на прогестерон заема плацентата. Производството му нараства с всяка седмица от бременността. HCG и прогестеронът са най-важните хормони за пренасяне на дете и успешна доставка.

Ефект върху тялото на жената

Функциите на прогестерона се свързват със следните физиологични процеси:

  • подготовка на вътрешния лигавичен слой на матката (ендометриум) за прикрепяне на оплодена яйцеклетка и осигуряване на жизнеспособността на ембриона;
  • намаляване на контрактилитета на матката и блокиране на процеса на отхвърляне на подутия ендометриум;
  • превенция на аборт;
  • ефекти върху млечните жлези, подготовката на техните вътрешни структури за кърмене;
  • формиране на естествена защитна бариера между влагалището и матката от инфекции, чужди агенти чрез увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз;
  • потискане на имунните реакции на тялото на майката, затова ембрионът не се възприема от него като генетично чуждо тяло и не се отхвърля;
  • растеж на матката;
  • укрепване на мускулите на маточната шийка и предотвратяване на преждевременно раждане;
  • релаксация на миометриума (мускулен маточен пласт) по време на раждането, дивергенция на тазовите кости, осигуряване на напредването на детето през родовия канал;
  • ефект върху метаболитните процеси в организма.

норми

При жените концентрацията на прогестерон зависи от фазата на менструалния цикъл, а в периода на бременността на детето - от продължителността на бременността:

Прогестерон - общи понятия за биохимия, функция, показатели за нормата и ефекта на хормоналния дисбаланс върху организма

Хормоните в човешкото тяло са основните регулатори на всички биохимични процеси. Жената е соло естроген и прогестерон. Те определят цикличния характер на промените в гениталиите, контролират зачеването и спомагат за запазване на бременността.

Налични по биохимия

Прогестеронът е стероиден хормон, който присъства и при двата пола. Но мъжете съдържат малко количество в постоянна концентрация. При жените количеството му варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл и периода на живот.

Основата на гестагените, както и на други стероиди, е холестеролът. Това вещество претърпява редица биохимични реакции с постепенно образуване на крайното активно вещество. Синтез се случва в жълтото тяло на яйчниците след овулация, в малко количество - в надбъбречните жлези. При бременни жени се образува хормон в плацентата.

Установено е, че в плацентата не може да се осъществи пълният цикъл на производство на кинин. Това изисква фетоплацентарна система, която включва плода. Холестеролът от майчиния организъм навлиза в плацентата и се образува междинното вещество пергненолон и прогестерон, които след това се прехвърлят на плода и завършват синтеза.

Не всички прогестерони са активни, повечето от тях са свързани с транспортни протеини и албумин, само 2% присъстват в свободна форма. Оттеглянето настъпва с участието на черния дроб, където кининът се конюгира с глюкуронова киселина и се екскретира през бъбреците.

Какви ефекти причинява тялото?

Отдавна е установено, че прогестеронът е отговорен за жените. Нарича се хормон на бременността. От нормалната концентрация зависи от подготовката на ендометриума за приемане на оплодена яйцеклетка.

За успешното формиране на жълтото тяло се изисква овулация. Тя зависи от концентрацията на хормони на естроген и хипофиза. Фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони определят узряването на фоликула. Самият растящ фоликул произвежда естрогени, които поддържат неговото съществуване и подготвят ендометриума, повишават чувствителността на епителната мембрана към прогестерона.

След овулацията жълтото тяло произвежда енергично прогестерон. Той преобразува ендометриума в децидуларната мембрана, която е необходима за имплантирането на ембриона. Хормонът влияе на базалната температура, като го увеличава с 0.2-0.5 градуса от момента на овулацията до края на цикъла.

Функциите на хормона са за поддържане на бременността:

  • насърчава растежа на кръвоносните съдове в децидуларната мембрана;
  • блокира контрактилната активност на матката;
  • укрепва мускулната тъкан на шията, което предотвратява развитието на аборт;
  • блокира местните имунни отговори за предотвратяване на отхвърлянето на оплодени клетки.

По време на бременността високата концентрация на активни вещества гарантира нейното запазване. Рязко намаляване на кининовите нива настъпва преди раждането. Това се счита за спусък за началото на раждането.

Действието на хормона се простира до млечните жлези. Активният кинин стимулира развитието на алвеоли и лобули, в които млякото ще се формира в бъдеще.

Количеството на хормона в менопаузата намалява, има относителна хиперестрогенност. Това състояние е предразполагащ фактор за развитието на хиперпластични процеси на ендометриума.

Нормално представяне в различни периоди от живота

Показателите на хормона са в динамично равновесие, за всеки възрастов интервал са представени техните собствени стойности. Нивото на прогестерон при жени в репродуктивна възраст е представено по-долу:

  • 1 фаза на цикъла - до 3.6 nmol / l;
  • дни на овулация - 1.52-5.4 nmol / l;
  • лутеална фаза - 3.01 - 88.8 nmol / l;
  • постменопауза - до 0.64 nmol / l.

Нормата в лутеалната фаза е отправна точка за определяне на нейното количество при бременни жени. Зародишът произвежда hCG, който е необходим за поддържане на функционирането на жълтото тяло. Следователно, концентрацията на прогестоген остава на същото ниво и постепенно се увеличава.

До 16-та седмица от бременността се образува плацентата, която приема хормонална функция. Концентрацията на хормона постепенно нараства още повече.

Нормалните стойности на гестационния триместър са както следва:

  • първи триместър - 468.5 nmol / l;
  • втори триместър - 71.0-303.2 nmol / l;
  • трето тримесечие - до 771 nmol / l.

Нивата на прогестерона в менопаузата неизбежно ще намаляват. Това се дължи на честата менструация без овулация, когато узряването на яйчните клетки и образуването на жълто тяло не се случват. Менопаузата е период на пълно спиране на менструацията. Скоростта в менопаузата се определя като 0.64 nmol / l. Едновременно с прогестерона в тази възраст, количеството на естрогена намалява, което води до промени в кръвоносните съдове, поява на излишно тегло, загуба на калций и влошаване на кожата, косата и ноктите.

Жени с менопаузална възраст се предписват хормонална заместителна терапия с естроген и прогестерон. Тази комбинация е необходима за премахване на негативния ефект на естрогена върху ендометриума: ако използвате монотерапия, вероятността за развитие на хиперплазия или рак на ендометриума нараства многократно. Прогестеронът компенсира пролиферативния ефект на естрогена и подобрява цялостното хормонално състояние.

Кога се случват аномалии?

Отклоненията от нормалната концентрация могат да бъдат или нагоре, или надолу.

Дефицитът на прогестерон се свързва със следните състояния:

  • дефицит на лутеална фаза;
  • ендокринни патологии: хипотиреоидизъм, хиперандрогенност, хиперпролактинемия;
  • строги диети и хранителни дефицити;
  • постоянен стрес;
  • генитални заболявания: миома, ендометриоза.

Симптомите на недостиг на прогестерон се появяват в зависимост от неговото количество. За жената предменструалният синдром е често срещан симптом. Тежестта му е различна, от леко неразположение до тежки прояви.

Признаците на ПМС се считат от мнозина за физиологична норма, те очакват този период да отпише промени в настроението, гняв при хормонална буря. Но с ритмичната работа на ендокринните органи концентрацията на хормони се поддържа на достатъчно ниво и не се проявява с влошаването на състоянието на жената.

При изразено намаляване на прогестогените зачеването става трудно. Най-често това се наблюдава при недостатъчност на лутеалната фаза. Жълтото тяло не може да се образува, бързо регрес. Вариант на неговия дефицит са фоликуларните кисти, които се образуват при синдром на поликистозен яйчник. Това състояние води до невъзможност за бременност.

Имплантацията на ембриона трябва да настъпи в подготвения ендометриум, който е засегнат от прогестерон. Ако жена с нисък хормон опложда, плода просто не може да се прикрепи към стената на матката или ще бъде отхвърлен от него, защото Прогестеронът трябва да потиска контрактилната активност на миометрия. Обичайните спонтанни аборти, при които прекъсването настъпва за кратко време, често са съпътствани от неговия неуспех.

Също така признаци на дефицит е нередовен менструален цикъл, ациклично маточно кървене. Относителният дефицит, при който концентрацията на естроген се поддържа на желаното ниво, води до развитие на пролиферативни патологии на матката, свързани с хиперестрогенност - миома, ендометриоза, ендометриална хиперплазия.

Много по-рядко от дефицит може да бъде повишен прогестерон. Причината за това състояние може да бъде киста на жълтото тяло, тумори на яйчниците, цироза на черния дроб, патология на надбъбречната жлеза. Кистата на жълтото тяло и образуването на яйчниците водят до свръхпроизводство на хормона. При цироза на черния дроб няма увеличен синтез на кинин, увеличаването на хормона е свързано с нарушаване на конюгацията му с протеини и метаболизъм.

Излишъкът се проявява в следните симптоми:

  • увеличаване на теглото;
  • подуване;
  • акне и акне, които не се лекуват;
  • повишен растеж на косата по тялото;
  • депресия или чести промени в настроението;
  • повишаване на кръвното налягане.

Често хормоналния дисбаланс засяга не един хормон, а няколко. Следователно симптомите могат да варират, като се добавят признаци на основната патология.

анализ

Анализът на кръвта за хормони се извършва според показанията на жената. Повечето от условията, придружени от отклонение от нормата, подлежащи на медицинска корекция. Но преди да се предписват хормонални лекарства, е необходимо да се открие началния хормонален фон. Лекарите рядко използват изолирано определение само на прогестерон, най-често е необходим хормонален профил, за да се определят причините за неуспеха, за да се установи периода на менструалния цикъл и общата картина на нарушенията в организма.

Кога и как да се направи кръвен тест за прогестерон зависи от възрастта и състоянието на жената. По време на репродуктивния период флуктуациите на хормоните определят в кой ден от цикъла се дарява кръв. Известно е, че максималната концентрация се достига до ден 20-23, затова се препоръчва да се извършат анализи и в този момент. Взема се предвид редовният менструален цикъл от 28 дни. Ако цикълът е по-дълъг или по-кратък, лекарят ще ви помогне да определите деня на раждането. За това трябва да знаете първия ден от последната менструация и очакваното начало на следващата. От последната цифра се отнемат 7 дни, а в получения ден може да се извърши изследване.

Ако жената има нередовни периоди, има закъснения от няколко месеца, тогава можете да провеждате изследване във всеки удобен ден и след това да се повтаря след известно време. В този случай е необходима пълна гама хормони:

Такъв широк хормонален профил предполага нивото на нарушения и съотношението на всички активни вещества, които влияят на репродуктивното здраве. Косвенно, анализът може да се прецени за периода на месечния цикъл.

При бременни жени концентрацията на активното вещество обикновено се увеличава. Ето защо, продължителността на проучването няма ограничения, в някои случаи може да се наложи да се преразгледа.

По време на менопаузата прогестероновия тест се провежда и независимо от деня. Обикновено количеството хормон трябва да се поддържа на същото ниво.

Подготовка за анализ

Изследването на хормоните не изисква специфично обучение. Достатъчно е да се спазват общите правила, препоръчани за доставката на венозна кръв.

Качеството на биологичния материал се влияе от храненето. Мастните храни могат да причинят чилез - увеличено количество мастни частици, те няма да позволят да се извърши качествен анализ. Следователно, в деня преди диагнозата трябва да откажете богатата на мазнини храна, не пийте алкохол.

Анализът преминава на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 19 часа вечерта. На сутринта не можете да ядете нищо, можете да пиете чиста вода, но в никакъв случай чай или кафе. На този ден е забранено пушенето.

Стрес и упражнения, умора засягат хормоните на жените. Една седмица преди проучването трябва да се нормализира емоционалното състояние, да се избегне претоварване и тежки физически натоварвания.

Начини за нормализиране на хормоналните нива

След необходимата диагноза лекарят предписва тактика за нормализиране на фона. Винаги е необходимо да се започне лечение с промени в начина на живот и храненето. Трябва да обръщате внимание на режима на деня, броя на часовете за сън и времето, когато жената предпочита да заспи.

Характерът на диетата също засяга хормоните. Невъзможно е да се каже кои продукти съдържат прогестерон. За да се увеличи съдържанието му в кръвта може да бъде косвено, като се използва достатъчно количество животински протеини и мазнини, яйца от пилета. Съдържат незаменими аминокиселини, холестерол, които са в основата на синтеза на стероидни хормони. При по-високи концентрации, напротив, е необходимо да се намали количеството на тази храна в менюто.

Предишните ни статии ще ви разкажат повече за това как да увеличите или намалите нивото на прогестерон в организма без здравни ефекти.

Следващата стъпка е лекарствена терапия. За нормализиране се използват микронизиран прогестерон или негови маслени разтвори. Таблетките са Дюфастон, Утрожестан. Режимът на дозиране зависи от предназначението на лекарствата.

Те се използват при следните условия:

  • заплахата от преждевременно прекратяване на бременността;
  • започна спонтанен аборт;
  • промени в цикъла: аменорея, олигодименорея;
  • PMS;
  • заместителна терапия с половите

Утрозестан се предлага под формата на капсули за поглъщане и поставяне във влагалището. Този метод на приложение ви позволява да създадете местна висока концентрация на активното вещество, заобикаляйки метаболизма в черния дроб.

Всяко лекарство, съдържащо гестаген, е противопоказано в следните случаи:

  • за кървене по неизвестна причина;
  • неуспешен опит за аборт;
  • тумори на гърдата, матката, яйчниците;
  • повишено кръвосъсирване и склонност към тромбоза;
  • заболявания на черния дроб в нарушение на неговата функция.

Прогестеронът за IVF се предписва за хормонална подкрепа. Използва се от момента на трансфер на ембриони и до 14 дни. В този период се прави преглед, който показва дали ембрионът е пуснал корени. В повечето случаи хормоните продължават да се прилагат до образуването на плацентата, когато тя може самостоятелно да запази плода.

В IVF протоколите се използват вагинални форми: капсули на Утрожестан, Kraynon гел. Лекарства, използвани до 8-20 седмици от бременността. Продължителността на терапията се определя от възрастта на жената, изходното ниво и сегашните нива на хормоните и съпътстващите заболявания. Премахването на лекарствата става, като постепенно се намалява дозата.

Хормоналната среда на една жена е много мобилна. Тя зависи от въздействието на външните фактори и състоянието на тялото като цяло. Лошите навици, нездравословната диета, стресът, липсата на физическа активност и дори сексуалната активност го засягат негативно. Ето защо елементарните принципи на здравословния начин на живот могат да намалят риска от развитие на патология.

Прогестерон - какво е това?

Прогестеронът (от лат. Pro - преди и инж. Gesta (бременност)) е женският хормон на стероидната група, естествен биологичен прогестоген, произвеждан при жените от яйчниците и надбъбречните жлези, и по време на бременността от плацентата. Основните метаболитни и физични ефекти на хормона прогестерон са свързани с репродуктивната система.

При мъжете прогестеронът се произвежда в малко количество от надбъбречната кора и тестисите.

По време на бременността прогестеронът потиска имунния отговор, за да предотврати отхвърлянето на оплодената яйцеклетка. Когато е в излишък, имунната система се инхибира, което се проявява чрез податливост към инфекциозни заболявания.

Биосинтезата на прогестероновия хормон се проявява предимно в жълтото тяло, което се образува след овулацията в унищожената следмодулаторна фоликула и се стимулира от фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони на хипофизата. Под действието на FSH се образува един от фоликулите и започва да се развива в яйчника, след което хипофизната жлеза започва да секретира LH, което причинява овулация. Фоликулът се разрушава и се превръща в жълтото тяло - временна ендокринна тъкан, която функционира за определено време, след което се подлага на лутеолиза, преустановява активността и регресира. С началото на регресия на жълтото тяло, концентрацията на хормоните намалява, функционалният слой на ендометриума се отхвърля и започва менструацията.

Развитието и регресията на жълтото тяло пряко влияят на нивото на прогестерона. В фоликуларната фаза количеството му в кръвта е минимално и възлиза на 0.3-0.9 ng / ml, а увеличението настъпва преди овулацията. Максималната концентрация се наблюдава една седмица след началото на овулацията, по време на лутеалната фаза, нивото на хормона се повишава до 15-30 ng / ml. Тогава цикълът се повтаря: започва фоликуларната фаза, нивото на хормоните намалява, овариалните фоликули започват да произвеждат естроген, функционалният слой на ендометриума се възстановява.

Ако се появи зачеване, жълтото тяло удължава своето съществуване и продължава да секретира прогестерон. По време на бременността, хормоналната биосинтеза се стимулира от човешки хорионгонадотропин (CG), който предотвратява лутеолизата и поддържа секреторната активност на жълтото тяло. Когато няма нужда от лутеотропно стимулиране, плацентата поема функцията на синтеза на хормона. Растежът на плацентата води до увеличаване на количеството циркулиращ прогестерон, неговото производство продължава да се увеличава с всяка седмица от бременността и достига 150 ng / ml през третия триместър.

При жените концентрацията на хормона варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл, а в случай на бременност - хормона.

Функция на прогестерона

На какво реагира хормона на прогестерона при жените? Този хормон е необходим за подготовката на женското тяло за предстоящата бременност и раждане, така че прогестеронът се нарича хормон на бременността.

Ефектът на прогестерон върху тялото на жената може да се разглежда като подготовка на женското тяло за носене на дете:

  • подготвя ендометриума, облицоващ матката, за имплантиране на оплодена яйцеклетка и поддържане на живота на ембриона;
  • допринася за стабилизирането на подутия ендометриум, предотвратявайки неговото отхвърляне по време на бременност;
  • блокира контракциите на маточните мускули - намалява чувствителността на маточния миометрий към физиологичните стимуланти на контракция, което може да доведе до спонтанен аборт;
  • помага при подготовката на млечните жлези за кърмене - причинява тяхното заплитане, контролира пролиферацията и жлезната трансформация на алвеолите, където се синтезира и секретира млякото;
  • увеличава вискозитета на слузта в шийката на матката - образува бариера, която помага да се предотврати навлизането на бактерии и други чужди агенти, включително сперматозоиди, във вагиналната кухина на матката;
  • потиска имунния отговор на организма на майката за предотвратяване на отхвърлянето на ембриона - плодът не се признава за чуждо тяло и не се отхвърля;
  • причинява растежа на матката;
  • укрепва мускулите на шийката на матката, предпазва от преждевременно раждане;
  • отпуска мускулите на матката, подготвя връзките на таза за релаксация по време на раждането, за да се гарантира, че тазовите кости се раздалечават, за да позволят на плода да премине през родовия канал по време на раждането;
  • причинява задържане на течности в тялото;
  • повлиява метаболизма на организма - увеличава производството на кортизол в надбъбречната жлеза, увеличава производството на алдостерон, понижава нивото на соматотропния хормон, намалява чувствителността на инсулин (стимулира секрецията на инсулин от панкреаса в отговор на глюкозата в тялото), влияе на способността на организма да натрупва мазнини, създава оптимални условия за натрупване на гликоген в черния дроб.

Продуктите на разпадането на прогестерона влияят върху нервната система и съня, имат успокояващ и аналгетичен ефект.

Високо прогестерон

Отклонението на прогестерона от нормата, особено в дългосрочен план, може да причини сериозни нарушения в организма.

Увеличаването на концентрацията му предотвратява нормалния метаболизъм на глюкозата: в отговор на приема на глюкоза в кръвта след хранене, инсулиновата секреция се увеличава. Това е придружено от повишен апетит, интензивно увеличаване на теглото и повишен риск от диабет. Ако прогестеронът е повишен, производството на соматотропин се намалява и синтезът на кортизол се нарушава. Хормонален дисбаланс се проявява, наред с други неща, със симптоми на хронична умора.

Нарушаването на съотношението на прогестерон с естрадиол причинява прекомерно разрушаване на мускулния протеин и разрушаване на мускулната тъкан. Това обяснява намаляването на мускулната сила при жените по време на менопаузата.

Прекомерната релаксация на сухожилията и сухожилията с повишено ниво на хормон увеличава риска от нараняване. Релаксацията на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт води до по-бавно движение на храната и диспептични нарушения (хранителна ферментация в червата, увеличаване на образуването на газ).

По време на бременността прогестеронът потиска имунния отговор, за да предотврати отхвърлянето на оплодената яйцеклетка. Когато е в излишък, имунната система се инхибира, което се проявява чрез податливост към инфекциозни заболявания.

Прогестеронът може да задържа течности в тялото, излишъкът му може да увеличи пропускливостта на периферните вени и да направи стените им твърде разтегливи. Течната част на кръвта преминава от съдовете в тъканта, което води до появата на оток.

Хормонът стимулира производството на себум, така че неговото увеличаване причинява дерматологични проблеми, особено появата на акне.

Основните метаболитни и физични ефекти на хормона прогестерон са свързани с репродуктивната система.

Излишният прогестерон се характеризира със следните характеристики:

  • главоболие;
  • синдром на хронична умора;
  • интензивно увеличаване на теглото;
  • подуване;
  • тромбоемболия, тромбофлебит;
  • алергични реакции;
  • чести настинки, обостряне на херпес;
  • храносмилателни разстройства;
  • Calculous холецистит;
  • спадане на кръвното налягане;
  • имунодефицит;
  • зрителни нарушения (ретинални съдови лезии, двойно виждане);
  • интерменструално кървене;
  • набъбване и нежност на гърдите;
  • възпаление на мастните жлези, мазна себорея.

Високият прогестерон показва аномалии в организма. Сред заболяванията, които могат да доведат до повишаване на неговото ниво, са неоплазми на репродуктивната система и надбъбречните жлези, дисфункция на надбъбречните жлези, киста на жълтото тяло, заболявания, съпътствани от маточно кървене, бъбречна недостатъчност, плацентарна недостатъчност, аменорея. Увеличаването на хормона може да предизвика и анти-естрогенни лекарства.

Нисък прогестерон

Намаляването на съдържанието на прогестерон в кръвта настъпва по различни причини: хронични възпалителни заболявания на женските полови органи, ендокринни нарушения, недостатъчност на жълтото тяло, бъбречна недостатъчност, рак, усложнения при аборт, дисфункционално маточно кървене, истинско удължаване на бременността (удължаване на бременността с 10-14 дни или повече след очаквания срок на доставка). Причината за недостига може да бъде стрес и прекомерно физическо натоварване, тежко менструално кървене, ненормална тънкост, както и лекарства, включително антибиотици, обезболяващи, естрогени, орални контрацептиви и лекарства, които повишават нивото на пролактин.

Биосинтезата на прогестерона се проявява предимно в жълтото тяло, което се образува след овулацията в унищожения поствулаторен фоликул и се стимулира от фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони на хипофизната жлеза.

Ако нивото на хормона се понижи, може да се получи спазъм на артериите, топене на съединителните влакна на ендометриума, влошаване на трофиката на тъканите.

Ниските нива на прогестерон в кръвта се проявяват със следните симптоми:

  • менструални нарушения, болезнена менструация;
  • главоболие;
  • раздразнителност, сълзене, промени в настроението;
  • умора, слабост, летаргия;
  • безсъние или, напротив, сънливост;
  • косопад;
  • нарушение на терморегулацията.

Прогестеронов тест

Изследването на нивото на женския хормон се извършва в случаи на съмнение за извънматочна бременност, застрашен аборт, дисфункция на жълтото тяло, дефицит на лутеалната фаза, аменорея, киста или тумор на яйчниците, тумори на надбъбречните жлези.

При жените концентрацията на хормона варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл, а в случай на бременност - хормона.

За кръвни изследвания се взема кръв от вена. Препоръчва се жените, които не са бременни, да даряват кръв на 21–23 ден от цикъла, бременни жени всеки ден.

Прогестерон при жените: степента, причините и ефектите от промените в хормоналните нива

Естественото размножаване би било невъзможно, ако хормонът прогестерон не се произвежда в женското тяло. Повишаването или понижаването на нейното ниво значително влияе върху здравето на жената, способността й да носи и ражда дете. Какво е този хормон, какви са неговите функции в организма и защо показателите за прогестерон се променят през целия живот, ние научаваме по-нататък.

Какво е прогестерон, неговите функции

Прогестеронът е стероиден половен хормон, произвеждан от жълтото тяло на яйчниците, надбъбречната кора и плацентата (по време на бременност). Той е отговорен за успешното зачеване, раждането и кърменето. Прогестеронът също е агонист на определени рецептори и стимулира чернодробните ензими.

И все пак основната роля на хормона - запазването на бременността. Благодарение на него в ендометриума на матката възникват процеси, които го подготвят за възможно зачеване, а в бъдеще тялото на жената е подготвено за раждане и кърмене (ако е настъпила бременност).

Хормонът на бременността (често наричан прогестерон) изпълнява следните функции, свързани с развитието на плода:

  • променя състоянието на маточната лигавица, за да защити добре оплодената яйцеклетка върху разширения ендометриум;
  • намалява имунния отговор на организма, като не му позволява да "отхвърля" ембриона (предпазва от спонтанен аборт);
  • намалява свиваемостта на мускулите на матката, което също ви позволява да спасите бременността;
  • отговорен за разтягане на матката в съответствие с размера на плода;
  • образува допълнителен мастен слой върху корема на жената, като предпазва матката и детето от развиващите се в нея от механични въздействия;
  • участва в подготовката на тазовите кости на раждащата жена;
  • поддържа стабилно ниво на вискозитет на кръвта и кръвна захар при бременната жена;
  • подготвя тъкани и канали на млечните жлези за кърмене.

Спад в нивото на прогестерон в тялото на бременна жена води до раждане и става сигнал за начало на кърменето.

Хормонът е отговорен и за нормалния менструален цикъл (редуване на овулацията и менструацията) и го спира за периода на бременността, ако яйцеклетката е оплодена.

Биологичната роля на прогестерона в организма не се ограничава до репродуктивните функции. Той отговаря за редица по-важни процеси:

  • за сексуално привличане;
  • за нормалното функциониране на мозъка (като невростероид);
  • за секреция на кожната секреция и поддържане на младостта на кожата.

Майчиният инстинкт се формира и под действието на този хормон.

Какво се отразява на нивата на прогестерона?

Нивата на прогестерона са нестабилни в различни периоди от живота. Тя зависи от възрастта на жената и фазата на менструалния цикъл. По време на бременността нивата на хормоните в кръвта се увеличават стотици пъти.

В фоликуларната фаза на месечния цикъл (преди овулация), хормонът се произвежда само от надбъбречната кора - нивото му в кръвта е минимално. Но след овулацията в яйчника се образува корпус лутеум, който започва да произвежда прогестерон - нивото на хормоните се увеличава драстично и остава до началото на менструацията. Производството му зависи от лутеинизиращия хормон, който стимулира овулацията.

Ако настъпи бременност, производството на хормони продължава да нараства и достига пик през третото тримесечие (от 17-18 седмици се произвежда от плацентата).

Синтезът на прогестерона се влияе от работата на женската репродуктивна система, по-специално жълтото тяло - жлезата, която се появява отново при всеки менструален цикъл. Инфекции, стрес, медикаменти и дори инвалидизиращо физическо натоварване могат да доведат до нарушаване на хормоналното производство. Често обаче производството му може да бъде нарушено поради по-сериозни причини - прекъсвания във функционирането на ендокринната система.

Последиците от повишаване или недостатъчност на синтеза на прогестерон са опасни за менструални нарушения, затруднения при зачеване на дете, проблеми по време на бременност. Ето защо, ако подозирате промяна в концентрацията на хормона в тялото, трябва да преминете кръвен тест и да откриете причините за патологията.

Каква е степента на прогестероновите нива?

Хормонът няма стабилен индекс, тъй като неговото ниво зависи от много фактори. Приемат се т.нар. Референтни стойности (долна и горна граница) за всяка фаза от менструалния цикъл, в които се считат отклоненията на концентрацията в кръвта за нормални.

За жени, които не са бременни, следните норми се считат за норма:

  • 0.3 - 0.22 nmol / l - в първата (фоликуларната) фаза на цикъла (1-14 дни от цикъла);
  • 0, 5 - 9.5 nmol / l - в периода на овулация (14-16 дни);
  • 7 - 56,6 nmol / l - в лутеалната фаза (16-30 ден от цикъла).

По време на менопаузата съдържанието на хормони в кръвта при жените е 0,64 nmol / l.

Случва се, че резултатът от теста за прогестерон се дава в други единици (в ng / ml). За да конвертирате мерни единици, трябва да използвате формулите:

  • ng / ml 3.18 = ниво на прогестерон nmol / l;
  • nmol / l 0.314 = ng / ml.

Трябва да се има предвид, че лабораториите използват различни набори от реагенти за анализ на кръвта и различни методи за определяне на нивото на прогестерон. Следователно, показателите за хормонална концентрация за една и съща жена в един и същи ден от цикъла могат да варират в различните лаборатории. Сравнението на резултатите от анализа трябва винаги да се извършва въз основа на данни от една лаборатория.

Прогестерон по време на бременност. Хормонална ставка седмично

За бременни жени се определят други стандарти за референтни стойности. Концентрацията на прогестерон варира в зависимост от периода:

  • 1 - 13 седмица (I триместър) - 9-468 nmol / l;
  • 14 - 26 седмица (II триместър) - 71.5-303 nmol / l;
  • 27 - 40 седмици (III триместър) - 88.7-771.5 nmol / l.

Ако резултатите от теста са много различни от дадените, не задействайте веднага алармата. Може би в тази медицинска институция се използват други методи и реагенти, следователно стойностите не попадат в установената рамка.

Трябва да се ръководите от нормите на лабораторията, в която е представен анализът (като правило всяка институция има своя). Индивидуалните характеристики на жената също се вземат под внимание, както и приемането на лекарства, които се използват от бъдещата майка по време на анализа.

Причини за повишаване на прогестерона. Как да намалим нивото

Ако кръвният тест за нивото на прогестерона е показал повишена стойност, може да има няколко причини за това. Ако не бременна жена не приема лекарства, които влияят на концентрацията на хормона, това най-често се дължи на ендокринни нарушения или гинекологични заболявания:

  • вродена дисфункция на надбъбречната кора (адреногенитален синдром);
  • надбъбречни тумори или хиперплазия;
  • неоплазми на яйчниците (кисти, цистоми);
  • хориокарценом (рак на матката);
  • хиперпролактинемия (дисфункционално освобождаване на мляко и спиране на менструацията).

Случва се, че нивото на хормоните се увеличава в случай на бъбречна недостатъчност, кървене на матката или цироза на черния дроб.

Скоростта на прогестерона по време на бременност се увеличава с:

  • образуване на мехури (патология, свързана с неадекватна функция на оплождане на яйце и характеризираща се с пролиферация на хорионни въсинки под формата на мехурчета);
  • бавно узряване на плацентата;
  • плацентарна недостатъчност (комплекс от морфофункционални нарушения на плода и плацентата);
  • многоплодна бременност.

Увеличаването на концентрацията на прогестерон при жените изисква цялостно проучване за идентифициране на причините. След поставянето на диагнозата, лекарят ще Ви предпише необходимата тактика за лечение, за да нормализира нивото на хормона. Заедно с лекарства (кломифен, мифепрестон, тамоксифен), се препоръчва да се промени начина на живот (да се откажат от лошите навици, да се коригира работата и почивката) и да се обърне внимание на храненето (намаляване на дела на протеиновите храни и изоставяне на храни с високо съдържание на наситени мазнини).

Можете да използвате популярните рецепти, за да намалите нивото на хормона и да приложите следните инфузии:

  • червен офика (1 супена лъжица сухи плодове се налива чаша вряща вода и се използва 1/3 чаша три пъти на ден);
  • Боровой от матката (1 супена лъжица натрошени стъбла на 1 супена лъжица вода), пие половин чаша сутрин и вечер;
  • червени четки и карамфил (за 1,2 литра вряща вода, вземете 6 чаени лъжички цветя и 1 супена лъжица червена четка, оставете да заври, оставете да се охлади и вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден преди хранене).

Използването на рецепти за традиционната медицина с повишен прогестерон е възможно само след консултация със специалист.

Причини за нисък прогестерон. Как да се повиши нивото

Намаляване на концентрацията на прогестерон при небременни жени се наблюдава при следните патологии:

  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • дисфункция на жълтото тяло (недостатъчност на втората (лутеалната) фаза);
  • хронични възпалителни заболявания на половите органи;
  • приемане на лекарства, които понижават нивото на хормона в кръвта;
  • гинекологични заболявания (миома, ендометриоза);
  • строги диети и оскъдно небалансирано хранене.

Намалените нива на хормоните при жените могат да покажат началото на менопаузата.

По време на бременността процентът на прогестерон намалява с:

  • твърде бърза резорбция на жълтото тяло (обикновено тя трябва да се разтвори само от 16-17 седмици);
  • плацентарна недостатъчност;
  • тежки напрежения, засягащи функционирането на репродуктивната система;
  • преоборудване (за период по-дълъг от 41 седмици).

Нормализира производството на прогестерон помага рецепта лекарства (Utrozhestan, Inzhesta, Crinon гел, Duphaston). Препоръчва се също така да се увеличи делът на храните, съдържащи протеини и холестерол в храната. Те не съдържат хормон, а стимулират производството му в организма. Също толкова важно е нормализирането на психо-емоционалното състояние при бременни жени, увеличаване на броя на часовете сън и почивка.

От народни средства добре помагат за повишаване на нивото на прогестероновите инфузии на растенията:

  • psyllium семена (1 супена лъжица.) и трева маншети (2 супени лъжици.) ​​Налейте един литър вряща вода, оставете за 1 час и да вземе половин чаша 3 пъти на ден;
  • дивия сладък картоф и малинови листа (1 супена лъжица от всяко растение за 0,5 л вода, сварете и изпийте вместо чай).

Независимото използване на лекарствени или народни средства за увеличаване на синтеза на прогестерон без консултация с лекар е неприемливо.

Последици от анормални нива на прогестерон

Увеличаването или понижаването на концентрацията на прогестерон в кръвта както на бременни, така и на бременни жени може да има сериозни последици.

По време на бременност намаленото ниво на хормона често води до спонтанен аборт на плода - спонтанен аборт или избледняване на бременността. То може също да застраши вътрематочното развитие на детето и преждевременно раждане.

Повишените нива на хормона са опасни поради забавено узряване на плацентата и нарушено функциониране на фетоплацентарния комплекс, което влияе върху физическото и психическото здраве на нероденото дете.

При не бременни жени, анормалните нива на прогестерон влияят върху редовността и продължителността на менструалния цикъл.

Повишаването на концентрацията на хормона заплашва следните състояния:

  • вторична аменорея (липса на менструация);
  • дисфункционално маточно кървене с разширена втора фаза на цикъла:
  • хирзутизъм (повишена телесна коса);
  • акне и акне, които са трудни за лечение;
  • подпухналостта.

Често нарушаването на производството на прогестерон се свързва с анормален синтез на други полови хормони, така че признаците и ефектите от това могат да се променят, други симптоми се присъединяват.

Намаляването на хормоналните нива води до:

  • липса на овулация и ациклично маточно кървене;
  • до първична или вторична аменорея;
  • за продължителни болезнени периоди (понякога с повишаване на температурата);
  • изразен предменструален синдром;
  • затруднения с зачеването (поради недостатъчност на лутеалната фаза и недоразвитие на жълтото тяло);
  • безплодие.

Ако има съмнение за нарушена продукция на прогестерон в организма, е необходимо да се извърши анализ до неговото ниво (задължително в динамика) и в случай на анормални резултати, да се подложи на лечение, предписано от лекар.

Прогестеронови тестове и показания

Понастоящем, за диагностициране на ендокринни патологии, лабораториите проверяват нивото на свободния прогестерон и нивото на хормона 17OH прогестерон в кръвта. Това са два различни хормона (въпреки сходно име) и се произвеждат от различни жлези:

  • хормон 17OH прогестерон се синтезира от надбъбречната кора;
  • свободен прогестерон - жълтото тяло на яйчника или плацентата (при бременни жени).

И двата хормона влияят на нормалното функциониране на женската репродуктивна система, затова, за да се диагностицира напълно тялото при проблеми със зачеването или по време на менструални нарушения, е необходимо да се направи тест и за двата хормона. За да се оцени хода на бременността и при диагностицирането на патологиите, на жените обикновено се предписва кръвен тест само за нивото на свободния прогестерон.

Показанията за предписване на прогестерон са:

  • менструални нарушения;
  • съмнение за извънматочна бременност;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • определяне на овулацията при планиране на бременността;
  • диагностициране на безплодие;
  • липсата на менструация при небременни жени в детеродна възраст;
  • нарушение на активността на жълтото тяло;
  • контрол на състоянието на плацентата по време на бременност;
  • киста или тумор на яйчниците, открити при ултразвук;
  • надбъбречни тумори;
  • оценка на ефективността на лечението с прогестерон;
  • с вродени патологии на надбъбречната жлеза.

Тестването на прогестерон не е задължително и обикновено не се извършва като част от рутинен преглед на бременни жени, ако бременността е нормална или ако жената преди това не е имала повече от два аборти или пропуснати бременности.

В период от 40-42 седмици лекарите могат да предпишат на жената да тества за прогестерон, за да разграничи презасаждането и продължителната бременност.

Ако нивото на прогестерон в кръвта се окаже под нормата за третия триместър, то това ще покаже удължаване и необходимостта от спешна индукция на раждането или цезарово сечение, за да се сведат до минимум отрицателните ефекти върху здравето на плода.

Ако нивото на прогестерон в кръвта на 41-42 седмица ще бъде в нормалните граници за третото тримесечие, тогава има продължителна бременност. В този случай можете спокойно да изчакате естественото начало на раждането.

Как да преминете прогестероновия тест (подготовка, на кой ден от цикъла да вземете)

Диагнозата на заболяването ще бъде правилна, ако прогестероновия тест се вземе правилно. За да се гарантира това, е необходимо да се вземат под внимание и да се следват няколко правила.

  1. Кръвта до нивото на прогестерона трябва да се приема само на празен стомах. Препоръчва се 14-часов пост преди теста. В краен случай периодът без вода може да бъде 8 часа. През този период можете да пиете само вода. Изключват се сокове, чай и други напитки.
  2. Най-добрите часове за анализа - сутрин (от 8.00 до 10.00 часа). По това време концентрацията на хормона в кръвта е максимална. В други часове може да има леко отклонение от анализа от нормата. Ако анализът се дава няколко пъти, той трябва да се вземе едновременно.
  3. 2-3 дни преди раждането се опитайте да не използвате никакви лекарства (освен жизненоважни). Необходимо е да се предупредят лабораторния техник и лекарят за приемането на каквито и да е лекарства.
  4. Ден преди вземането на кръв трябва да се откаже от тежко физическо натоварване, да не се нервира и да не се пие алкохол, силно кафе или чай.
  5. За 12 часа (или поне 2-3 часа преди анализа) да се откаже от пушенето.
  6. Непосредствено преди даряването на кръвта е желателно да се отпуснете и да се отпуснете за половин час в помещенията на лечебното заведение (поликлиника, лаборатория).

Кръв за жени на прогестерон трябва да даряват в определени дни от менструалния цикъл:

  • за 1-3 дни - ако се подозира киста или тумор на яйчниците или когато се диагностицира функцията на надбъбречните жлези;
  • в дните 6-9 дни след овулацията (19–22 дни със стандартна продължителност на цикъла 28 дни) - ако е необходимо да се оцени функцията на жълтото тяло, открийте причините за дисфункционално маточно кървене, затруднено зачеване или нередовен месечен цикъл;
  • всеки ден по време на бременност.
  • От голямо значение за правилното тълкуване на резултатите от анализа за прогестерона е определянето на точната дата на овулацията. За да се определят тези дни с нередовен цикъл, е необходимо да се измери базалната телесна температура (при овулаторни дни е 37-37,4 0 С), да се направи ултразвук или да се използва тест за аптека.

    Анализът на нивото на хормоните трябва винаги да се извършва в динамиката. Това е единственият начин за точно диагностициране на заболяване или патология по време на бременност.

    Кръвните изследвания за прогестерон могат да се вземат в частни лаборатории на търговска основа или в обществени медицински заведения, които имат лаборатории, които извършват такива изследвания. В държавните институции анализът на хормона може да бъде направен безплатно в посока на лекар.


  • Следваща Статия
    Трябва ли да използвам йод за проблеми с щитовидната жлеза?