TSH по време на бременност: норма за триместри, причини и симптоми на повишаване


Кръвен тест за концентрация на TSH е един от първите лабораторни тестове, които бъдещата майка трябва да премине. Процентът на TSH по време на бременност се различава от обичайните показатели за жените. В зависимост от тримесечието, се наблюдава физиологично (без заболяване) промяна в нивото на тироидния стимулиращ хормон. Важно е да се знае за нормалните показатели за TSH при бременни жени, за да се идентифицира навреме аномалиите в ендокринната система, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето на майката и детето.

Какво влияе TSH?

Много момичета, които никога преди не са имали достъп до ендокринолог, първо се запознават със съкращението на TSH през първия триместър на бременността или на етапа на неговото планиране. Преди да откриете какъв индикатор за това вещество трябва нормално да бъде в бременна жена, си струва да знаете какво е TSH и какво е неговото значение за организма.

TSH означава "тироид-стимулиращ хормон". Това е важна връзка в метаболитната система, която стимулира производството на тироидни хормони. TSH принадлежи към групата на гликопротеините и се произвежда от клетки на аденохипофиза. Чрез контролиране на функциите на щитовидната жлеза, веществото стимулира синтеза на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тези хормони са отговорни за енергийния метаболизъм в организма, регулират производството на ретинол и протеиновия синтез, засягат функциите на репродуктивните органи и стомашно-чревния тракт, засягат растежа на тъканите, сърдечно-съдовата и централната нервна система, състоянието на органите на зрението и слуха.

В ранните етапи на бременността плодът все още няма способността самостоятелно да синтезира жизнените хормони на ендокринните жлези, затова ги получава от кръвта на майката. За да се предотвратят усложнения и патологии, бременните жени трябва да следят състоянието на щитовидната жлеза. За да се установи концентрацията на TSH в организма ще помогне планираният анализ, предписан от лекар за период от 6-8 седмици, както и лабораторни тестове за по-късни периоди, проведени според показанията.

При здрав човек нивото на TSH се повишава колкото е възможно по време на нощен сън, пада до сутринта и достига минималната си стойност до края на работния ден. Кръвен тест за съдържанието на този хормон се извършва сутрин на празен стомах. Количеството TSH в плазмата не само помага да се оцени състоянието на ендокринната система на бременната жена, но също така действа като важен маркер за оценка на развитието на плода.

Как се постига нивото на TSH при бременни жени?

При здрав човек трийодтиронин, тироксин и TSH взаимодействат в съответствие с принципа на обратната връзка: когато Т3 и Т4 се повишат, тиреотропният хормон се потиска. Този модел е причина за нормални физиологични колебания на TSH по време на бременност в различни периоди.

Ако една възрастна бременна жена има нормално ниво на тиротропен хормон от 0,4–4,0 mU / l, то по време на бременността нормата е в интервала от 0,1 до 3 mU / l. В допълнение, съществуват норми на TSH по време на бременността в тримесечието.

Първият триместър е периодът, когато интензивното образуване на трийодтиронин и тироксин се влияе активно от „бременния хормон” - хорионгонадотропин (hCG). По това време развиващият се организъм на бебето все още не е в състояние да произвежда свои собствени Т3 и Т4. Това означава, че единственият им източник е майчината ендокринна система. Под въздействието на hCG настъпва енергичен растеж на Т3 и Т4 и под тяхното влияние намалява нивото на тиротропния хормон. Скоростта на TSH в ранна бременност се понижава до 0.2-0.4 mU / l. Към 12-16 седмица тази цифра се увеличава.

2 триместър - време на интензивен растеж на вътрешните органи на плода. По това време плодът вече е формирал основните елементи на различни системи на тялото, включително ендокринните. През второто тримесечие на бременността бебето вече има своя собствена щитовидна жлеза и процесът на производство на хормони постепенно се подобрява. По това време, хормоните се променят при бременни жени: количеството тироксин и трийодтиронин намалява, а концентрацията на тиротропния хормон се увеличава. Индексът му се различава от първия триместър TSH индекс и е 0.3-2.8 mU / l.

В триместър 3, нивата на TSH при бременни жени са близки до общите стойности и са 0,4–3,5 mU / l.

По отношение на TSH, процентът при жените по време на бременност варира не само в зависимост от тримесечието, но и от броя на фетусите. Ако се очаква раждане на близнаци или тризнаци, тироид-стимулиращият хормон при бременни жени може да бъде намален почти до нула.

Дори ако плодът е един, лекият спад или увеличаване на TSH се счита за физиологична норма и в повечето случаи не изисква корекция. В допълнение, има някои несъответствия в методите, които оценяват препоръчителното ниво на TSH по време на бременност.

Таблицата на параметрите на TSH, използвани в Русия по време на бременност, съдържа такива данни за концентрацията на тиротропен хормон в кръвната плазма:

  • I триместър - 0.2-0.4 mU / l;
  • II триместър - 0.3–2.8 mU / l;
  • III триместър - 0,4–3,5 mU / l.

В САЩ хормонът TSH и седмичната бременност корелират малко по-различно и по-ниските стойности се считат за нормални.

Високото ниво на тиротропния хормон, особено през първите 12-16 седмици, е признак на стрес и изисква подробен преглед. Но дори и индикаторът да се покачва леко и бременността да протича нормално, гинекологът може да поръча допълнителен съвет от ендокринолог. Специалистът ще оцени адекватно концентрацията на хормона TSH и, ако е необходимо, ще препоръча подходящо лечение.

Отклонения от нормата

Прекалено нисък или висок TSH по време на бременност е опасен за бъдещото бебе. Такова нарушение на хормоналния фон на бъдещата майка може да предизвика неприятни последствия:

спонтанен аборт;

ранно отделяне на плацентата;

фетални малформации.

Анализът за определяне на TSH трябва да се възложи на всички бъдещи майки. Жените, които ще забременеят, но имат проблеми със здравето на щитовидната жлеза, трябва да изследват и коригират нивото на хормоните преди зачеването.

Висока TSH

Ако съдържанието на тиротропен хормон в организма е няколко пъти по-високо от нормалното, се развива хипотиреоидизъм. При тази патология работата на щитовидната жлеза се потиска и органът не синтезира жизненоважни хормони до степен, необходима за здравето на жената и нормалното развитие на плода. Излишните показатели за TSH могат да бъдат признак на туморни тумори на щитовидната жлеза или хипофизата. Други причини за повишаване на TSH са неправилно функциониране на надбъбречните жлези, възпаление на щитовидната жлеза и късна токсикоза.

В ранните стадии хипотиреоидизмът може да бъде асимптоматичен. С развитието на патологията, нарушения в тялото стават забележими и могат да представляват заплаха за бременността:

бременността с повишен TSH се усложнява от анемия;

подуване на лицето, органите на дихателната система и слуха;

Чревните органи реагират на хипотиреоидизъм чрез нарушено храносмилане и чревна подвижност, намален апетит и гадене. Черният дроб може да се увеличи (развие хепатомегалия);

с висок ТТХ се нарушава работата на сърцето и кръвоносните съдове: понижава се кръвното налягане, пулсът става рядък и се развива циркулаторна недостатъчност.

Състоянието на жената се усложнява от обменно-хипотермичния синдром: нормалната телесна температура намалява, бременната жена страда от студ. Повишената TSH по време на бременност засяга външния вид на бъдещата майка: растежът на косата и ноктите е нарушен, кожата става по-тънка и става суха. Промените в централната нервна система се проявяват със сънливост, дифузно внимание, повишена раздразнителност, намалена памет. В резултат на метаболитни нарушения се развива затлъстяване. Драматична промяна в теглото, от своя страна, може да предизвика гестационен диабет, който се определя чрез скрининг за глюкозен толеранс на 24-28-та гестационна седмица.

Необходимо ли е лечение, ако TSH е повишен по време на бременност? При леки колебания от препоръчаните стойности (до 4 mU / l) и нормалното съдържание на свободния хормон Т4, корекцията не е оправдана.

Ако през първия триместър нивото на TSH превишава препоръчания индекс, е необходима квалифицирана медицинска помощ, за да се нормализира нивото на тиротропния хормон. Ако времето не намали концентрацията му в тялото на майката, детето рискува да загуби веществата, необходими за пълното развитие на ендокринната система. Последствията могат да бъдат ранно неволно прекратяване на бременността или поява на патологии в плода.

Корекция на хормоналния фон с висок TSH трябва да бъде назначена от ендокринолог след подробен преглед. Като препарати се използват тироксинови препарати - L-тироксин, левотироксин, еутирокс. Ако TSH се повиши по време на бременност, която е съпроводена с ендокринни заболявания, диагностицирани още преди зачеването, жената се нуждае от постоянен надзор от специалист.

Ниска TSH

Трябва ли да се тревожа, ако хормона TSH по време на бременност се определя в кръвната плазма в концентрация по-малка от 0.2 mU / l? През първия триместър спадът на TSH е физиологично явление, причинено от повишаване на нивото на hCG. В този случай не се изисква специфична терапия: от 12 до 16 седмици индикаторите се повишават до нормално ниво - 0,3–2,8 mU / l. Задачата на лекаря е да разграничи естественото намаление на TSH от патологичната тиреотоксикоза, която се развива при такива състояния:

функционална автономност (FA) на щитовидната жлеза;

дифузна и мултинодулна токсична гуша;

изкуствен хипертиреоидизъм, причинен от прекомерна употреба на хормонални лекарства.

Модерният подход към лечението на бременни жени с ниско ниво на TSH включва тактиката на активно наблюдение. Лекарят следи динамиката на промените в хормоналните нива и предписва лечение при липса на ясно изразена тенденция за нормализиране.

Нивата на TSH по време на бременност, причините за нисък или висок хормон

TSH или тиротропин, тироид-стимулиращ хормон, е продукт на предната хипофизна жлеза, която регулира функцията на щитовидната жлеза. В последния има негови рецептори, с помощта на които високият тиротропин стимулира щитовидната жлеза да развива и активира хормоните си.

Същността на проблема

Щитовидната жлеза напълно определя всички видове метаболизъм в организма, работата на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, централната нервна система, репродукцията. Тиротропин и тироидни хормони имат обратна връзка (люлки). От началото на бременността при жената се променя работата на целия организъм, а ендокринните жлези не са изключение. Стойностите на хормоналните индикатори започват да скачат, което е норма.

По отношение на TSH, лекарят има цялата картина на процеса на бременността. Когато се регистрирате на течнокристалния дисплей, гинекологът ще изпрати жена в ТТХ по време на бременността, и ако вече имате проблеми с щитовидната жлеза в миналото, трябва да вземете теста докато планирате бременността и да запазите контрол през първите 10 седмици от периода.

Така че жените, преди да забременеят, трябва да преминат пълен изпит. Факт е, че когато настъпи бременност, именно тиреоид-стимулиращият хормон отразява състоянието на щитовидната жлеза. TSH се нарушава от патологии на черния дроб и бъбреците, психични разстройства и постоянна липса на сън.

Как се държи тиреотропният хормон по време на бременността

По време на гестационния период на щитовидната жлеза в плода преди 10-та седмица все още не е и той не се нуждае от хормона TSH; Затова желязото на майката работи за двама. Има специална таблица на имунологичните изследвания на групата на щитовидната жлеза, която е достъпна за всеки ендокринолог. Горният хормон на хормона TSH варира около 2-2.5 µMU / l. Освен това, това трябва да бъде както по време на планирането, така и по време на зачеването.

Долната граница на TSH трябва да бъде най-малко 0,5 µIU / L - това е нормално. Числата по-долу са патология. Няма нужда да се определя TSH до седмица, достатъчно е да се определи чрез триместър.

  • 1 триместър - 0.1-0.4 mU / l или mIU / l;
  • 2 триместър - 0.3-2.8 mU / l;
  • 3 триместър - 0.4-3.5 mU / l.

TSH по време на бременност: по време на бременност тя варира от 0,2 до 3,5 mIU / L. В различните страни тези норми се различават.

В Общността на независимите държави процентът на TSH по време на бременността до триместър е следният: приема се 0,4–2,5 mIU / l през първия триместър и 0,4–4,0 mIU / l в 2-ри и 3-ти триместър. Някои експерти посочват, че максималната ставка може да бъде 3 mIU / L. В други региони за бременни жени - нормите са различни. Например в Америка те са по-ниски.

Симптоматични прояви на дефицит на тиротропин

Под нормата, това означава близо до 0. T4 се покачва. симптоми:

  • появява се тахикардия с повишен сърдечен дебит;
  • AH над 160 mm Hg;
  • остра цефалгия;
  • температурата става постоянно ниска;
  • повишен апетит и чувство на постоянен глад на фона на намалено тегло.

Емоционалният фон на бременна жена се променя: жената става раздразнителна, небалансирана, може да изпита гърчове, тремор на крайниците.

Причини за намаляване на тиротропина

Може да се появи ниска TSH по време на бременност:

  • с гладно и твърди диети;
  • стрес;
  • Синдром на Шийхан (атрофия на хипофизни клетки след раждане);
  • самолечение за хипертиреоидизъм;
  • липса на хипофизна функция;
  • образувания и възли на щитовидната жлеза, засягащи производството на хормони;
  • с дефицит на йод.

Ако състоянието не може да се подложи на консервативна терапия с тиреостатици, се прилага дори и резекция на щитовидната жлеза при жени по време на бременност.

Тиротропин и зачеване

Работата на щитовидната жлеза при планиране на бременността трябва да доминира. Неуспехът му може да предотврати зачеването и да понесе плода. Ефектът на TSH на момичето върху зачеването е такъв, че когато един лекар види ановулация на ултразвука на таза и тялото на лутея е слабо развито, той винаги ще ви насочи към TSH анализа.

Като цяло, повишеният ТТХ може да повлияе отрицателно на яйчниците - инхибира развитието на жълтото тяло. Ако посоченият повишен TSH не е имал време да действа при овулацията, става зачеване.

Как TSH влияе на зачеването? TSH обикновено само по себе си има малък ефект върху оплождането, зачеването е засегнато от болести, които причиняват безплодие. Те включват проявен хипотиреоидизъм (TSH трябва да е висок и Т4 да бъде намален); хиперпролактинемия - повишено количество пролактин. Ако TSH е повишен по време на бременност, но хормоните на щитовидната жлеза остават в N, бременността е нормална.

Поведение на TSH по време на бременност

1 триместър - когато в организма се появят зиготи, се произвежда hCG - човешки хорионгонадотропин. То стимулира работата на щитовидната жлеза, под неговото влияние тя работи вече по-силно от обичайната си скорост и се увеличава с 50%. Кръвта натрупва много тироксин. Нейните хормони рязко скачат и TSH намалява през първия триместър на бременността.

От 10-та седмица hCG започва да намалява постепенно и да намалява няколко пъти до началото на второто тримесечие. Това води до свободно увеличение на TSH и T4, но в нормални граници. Естрогените започват да растат, свободните хормони стават все по-малко.

В началото на второто тримесечие и до раждането повишеният ТТХ се увеличава по време на бременност в присъствието на свързани хормони, но не повече от нормата. Затова патологията не се разглежда.

Ако в края на първия триместър стойността на TSH е ниска и не се увеличава, това вече е признак на тиреотоксикоза. Намалението може да доведе до разкъсване на плацентата. Дори и с началото на раждането, по-късно той може да има дефекти и аномалии.

Първи триместър

Ранен тиреоиден хормон по време на бременност: при здрава потенциална майка през първите 12 седмици от бременността винаги се намалява. В идеалния случай, нивото на TSH не е по-високо от 2.4-2.5 µIU / ml - числата трябва да са средни: 1.5 - 1.8 µIU / ml.

TSH не влиза през плацентата, но се доставят тиреоидни хормони. С тези цифри, TSH-T4 безплатно по време на бременност ще бъде само в диапазона, който ще позволи на плода да се развива нормално.

При многоплодна бременност, TSH е под нормалната, близо до 0. 10-12 седмично - има най-ниската TSH. Той се потиска от hCG. Тогава може да се издигне.

2 и 3 триместър

Norm TSH през втория триместър на бременността: при бременност 2 триместър вече има нормално увеличение на тиротропина в нормално състояние. От 18-та седмица на бременността плодът има своя работна щитовидна жлеза, а през втория триместър започва да произвежда TSH от 15-та седмица от бременността. Сега се задейства функцията за предпазване на плода от интоксикация с майчините хормони: тялото е напълно редуцирано и само функциите на плацентата.

Вторият триместър на бременността: естрогените растат, увеличават синтеза на протеинови транспортери, които свързват свободни Т3 и Т4 и намаляват техния брой. Тиреоистимулиращият хормон (TSH) в третия триместър на бременни жени се доближава до нормалната норма на щитовидната жлеза, тъй като редуцирането на hCG също спомага за превръщането на щитовидната жлеза в нормален ритъм. Всичко това води до увеличаване в третия триместър на бременността.

Стойностите ще се колебаят, но в нормални граници. Ендокринологът контролира този процес.

Високото ниво на TSH по време на бременност може да доведе до хипотиреоидизъм и усложнения: аборти, откъсване на бебето и деформация на плода.

Ефектът на TSH върху плода и бременността е такъв, че не се изключва развитието на вроден хипотиреоидизъм, кретинизъм. Но на теория това не е гарантирано. Това ще се прояви само в отвъдния тиротропен хормон.

TSH трябва да бъде повече от 7. След това се изисква лечение. Най-честите причини за повишаване на TSH:

  • аденома на хипофизата;
  • надбъбречна дисфункция;
  • прееклампсия;
  • тежка соматика;
  • холецистектомия;
  • прием на невролептици;
  • дефицит на йод;
  • прекомерни дози йодни лекарства; бъбречно заболяване;
  • хемодиализа;
  • хипотиреоидизъм;
  • отравяне с олово.

Лечението става необходимо, ако процентът на TSH при бременни жени е над 7 единици - предписва се Eutirox или L-тироксин.

Симптоматични прояви на висок TSH

Ако нивата на TSH са 2,5 пъти по-големи от нормалните, това е особено опасно през първите 12 седмици.

Прояви и симптоми:

  • бавни реакции;
  • летаргия;
  • разсеяност;
  • раздразнителност;
  • деформации на шията;
  • намален апетит до пълното му отсъствие;
  • симптоми на персистиращо гадене, съчетано със стабилно увеличаване на теглото;
  • постоянен запек;
  • температурата е под нормалната;
  • има и симптоми на кожни промени: тя е суха и бледа;
  • косата пада;
  • чупливи нокти;
  • върху тялото и лицето, склонност към оток;
  • поява на умора и слабост сутрин;
  • дневна сънливост и безсъние през нощта.

Много признаци могат да наподобяват ранна токсикоза, така че е най-добре да се открият причините за това състояние от лекар. Но по-често симптомите не привличат вниманието, тъй като аварията в АЕЦ Чернобил все още звучи в ОНД и се отбелязва хроничен недостиг на йод.

Високият TSH - не трябва да причинява паника, защото е лесно да се определи по консервативен начин. Но високият ТТХ говори за появата на гуша или тиреоидит. Решението за анализа се взема от лекар. Ако преди зачеването е извършена тироидектомия, през цялата бременност се приемат хормони.

Какви условия може да има щитовидната жлеза?

  1. Еутериоза - работата на жлезата е нормална.
  2. Тиреотоксикоза - не само намаляване на TSH, но и излишък на тироидни хормони и отравяне с тях. Това е основано заболяване.
  3. Хипертиреоидизмът е излишък на хормони без интоксикация.
  4. Хипотиреоидизъм - липса на Т3 и Т4 по време на бременност.

взимане на пробата

Тя трябва да се извършва с определен препарат. За да се идентифицира работата на щитовидната жлеза, кръвта на TSH при жените: TSH по време на бременност се определя няколко дни подред, по едно и също време.

За 2-3 дни се изключва алкохол, пушене. При бременност, как да се вземе правилно анализа: той се отказва на 6-8 седмица мандат. Премахва приемането на всички лекарства, особено хормони. Всички товари също са изключени.

Анализът на TSH (тест) по време на бременност се дава на празен стомах, сутрин, по-добре до 9 часа. Често лекар може да ви изпрати за анализ дори без симптоми.

Принципи на лечение

Без клиника, ХЗТ не се предписва. Ако процентът на TSH по време на бременност се повиши само до 4 mU / L, а T4 е нормален, терапията не е необходима. Тя се предписва само при намаление на Т4. Лечението се извършва с тироксин. Консервативното лечение добре регулира състоянието на хормоните.

Трябва да се отбележи, че по време на следродовия период само щитовидната жлеза не може да бъде отменена. Но за да обсъдим дозата тироксин с HS, ако TSH се увеличи след раждането - има смисъл.

Чрез нормализиране на хормоналния фон е възможно напълно да се отмени лечението с Eutirox, ако TSH след раждането преди измерването е бил висок. Понякога е достатъчно да се коригират йодидите без хормони. Предозирането на йод може да увеличи тиротропина. Лечението не трябва да се предписва от гинеколог, а от ендокринолог.

Какъв курс, дозировка и режим на лечение винаги са само индивидуални. Самолечението не може да се направи. TSH стандартите по време на бременност могат да бъдат подкрепени от правилното хранене: увеличаване на протеините, намаляване на мазнините и простите въглехидрати, сол. Това винаги е полезно. Още червени зеленчуци, зеленчуци, ябълки, Райска ябълка, овесена каша, морски водорасли, т.е. такава диета за намаляване на йодния дефицит. Изискват се пълен сън, свеж въздух и умерена физическа активност.

Скоростта на TSH по време на бременност в 1, 2, 3 триместър: какви трябва да бъдат показателите и как правилно да преминат анализите за контрол

Ендокринното здраве на една жена играе важна роля не само при зачеването на дете, но и при носенето му. Един от основните хормони, които засягат женската репродуктивна система, е тироид-стимулиращият хормон. Майката трябва да знае каква е степента на TSH по време на бременност в 1-ви, 2-ри, 3-ти триместър, когато е необходимо да се дава кръв за тестове, защо и защо нивото на TSH се увеличава или намалява по различно време по време на бременността.

Съдържанието

  1. TSH и неговия ефект върху развитието на бременността
  2. Анализ на TSH по време на бременност: времето, подготовката и показанията
  3. Показатели на нормата в зависимост от тримесечието
  4. Ефектът на хормоналната концентрация в кръвта през първия триместър
  5. Ефектът на хормоналната концентрация в кръвта през втория триместър
  6. Ефект на хормоналната концентрация в кръвта през третия триместър
  7. Ниско ниво на TSH
  8. Висока TSH по време на бременност
  9. Настройка на нивото на TTG
  10. Антитела към тиреоглобулина
  11. Връзката между началото на бременността и TSH

TSH и неговия ефект върху развитието на бременността

Синтез на тироид-стимулиращ хормон се появява в предната хипофизна жлеза. След като тя започва да изпълнява основната си функция - да контролира работата на щитовидната жлеза. Затова често се нарича хормони на щитовидната жлеза, но това не е така. Самият желязо синтезира два основни хормона - Т3 и Т4.

Много често, в нарушение на производството на TSH, органът се проваля, което се отразява на концентрацията на специфични хормони. Това е много опасно по време на бременност, тъй като Т3 и Т4 изпълняват важни функции:

  • поради тяхната активност възниква стимулация на жълтото тяло, което спомага за запазването на ембриона в началния етап на развитие;
  • В началото на първия триместър тиреоидните хормони стимулират развитието на мозъка на клетката;
  • участват в контрола на образованието и развитието на всички органи на плода.

Когато настъпи бременност, тялото на жената започва да произвежда хорион хормон, който засяга щитовидната жлеза. Тъй като щитовидната жлеза и хипофизната жлеза се свързват помежду си с отрицателна обратна връзка, има промяна в концентрацията на TSH нагоре или надолу.

Правилно тестване за TSH по време на бременност: време, подготовка и показания

Най-добрият вариант е анализът да се извърши на етапа на планиране на бременността. Такъв подход ще позволи да се диагностицират нарушенията и да се извърши своевременно коригиращо лечение, което не влияе върху здравето на нероденото дете. Ако жената не е преминала анализа при планиране или бременността е била неочаквана, то тогава акушер-гинеколог ще назначи анализ при първото посещение (най-доброто време за раждане е 6-8 седмици от бременността).

Кръвта до нивото на TSH трябва да се дарява сутрин и на празен стомах. Един ден преди раждането жената трябва да премахне физическото натоварване и употребата на никотин, ако има такъв.

При приемане на лекарства, които регулират работата на щитовидната жлеза, е необходимо допълнително консултиране с ендокринолог преди раждането. В повечето случаи не се препоръчва приемането на хапче в деня на доставката.

Прекъсването на нивото на TSH може да изисква редовно кръводаряване за контрол. В този случай анализът трябва да се направи приблизително по едно и също време. Колко често трябва да вземете анализ - решава Вашият лекар. Обхватът на промяната може да варира от 10 дни до един месец в зависимост от провежданото лечение. Срокът за получаване на резултата зависи от лабораторното оборудване.

Показатели за нормална TSH в зависимост от тримесечието

Промяната в нивото на TSH по време на бременност е норма. Това се случва поради развитието на плода. Така че през първия триместър ембрионът все още няма собствена щитовидна жлеза, затова детето черпи необходимите хормони от тялото на майката. Поради такъв скок в самото начало на бременността, нивото на TSH при жената рязко спада, а T3 и T4 нарастват. Вторият триместър е придружен от постепенно балансиране на всички ендокринни хормони. И само до третото тримесечие жената има нормална концентрация на TSH, T3 и T4.

TSH по време на бременност: нормално

Не се страхувайте, ако концентрацията на TSH в първите седмици на бременността е много ниска или нивото пада до 0 mU / l, за някои жени такъв остър скок се счита за норма. Рязък спад е характерен и за двойната бременност.

С незначителни отклонения от нормата не трябва да се притеснявате, защото те няма да имат никакво влияние върху здравето на майката и плода. Значителните колебания в концентрацията се считат за сериозен сигнал за бърза реакция, защото продължителното излагане на погрешна доза хормон може да предизвика различни патологии.

Повишена TSH по време на бременност: последствия за детето

През първия триместър най-често се наблюдават ТСН хормонални колебания. Повишените нива на TSH през първия триместър на бременността могат да покажат не само наличието на тумор в хипофизната жлеза, но също и в самата щитовидна жлеза. При липса на корекция на веществото, развитието на патологията може да се случи: детето ще бъде открито отклонения в развитието на собствената си щитовидна жлеза. Също така, с грешна концентрация, спонтанен аборт може да се появи дори в ранните етапи. Тъй като първият триместър е особено важен етап в развитието на детето, всяко колебание в хормона ще повлияе на образуването на фетални органи.

Освен това повишеното ниво на TSH през първия триместър на бременността може да доведе до развитие на следните отклонения:

  • образуването на тежка прееклампсия;
  • появата на холецистектомия;
  • надбъбречна дисфункция;
  • нарушение на психичното и соматично естество.

Всички тези промени ще засегнат здравето на майката и бебето. Не забравяйте, че отклонението от нормата в първите седмици на бременността може да причини преждевременно раждане.

Норма TSH по време на бременност във втория триместър

Когато настъпи второто тримесечие, плодът може самостоятелно да произвежда необходимите хормони на щитовидната жлеза (този орган се формира при детето на около 12-та седмица от развитието), следователно се наблюдава повишаване на нивото на TSH. Нормата, виж таблица 1. От 15-16 седмици детето има независим синтез на TSH. През този период работата на органа на майката се връща в обичайния режим.

Повишената TSH във втория триместър на бременността може да се говори за пълноценна работа на ендокринната система на детето.

Ефект на хормоналната концентрация в кръвта през третия триместър

До края на третия триместър жената нормализира хормоналните нива в кръвта, така че цифрите са приблизително същите, както преди бременността. Изключение прави употребата на хормонални лекарства, които могат да променят скоростта на TSH в третия триместър.

Ниска TSH по време на бременност

По време на бременността е много трудно да се разграничи физиологичното намаляване от патологичния хормон. Ето защо се препоръчва да се преминат тестове преди планиране.

Патологичното понижаване на нивото на TSH по време на бременност е сигнал за развитието на определени аномалии в щитовидната жлеза. Най-честата болест е хипертиреоидизъм. Тя се проявява чрез повишена активност на щитовидната жлеза, която произвежда излишък от трийодтиронин и тироксин.

Основните симптоми на това нарушение включват:

  • остра загуба на тегло, причинена от повишен метаболизъм;
  • увеличаване на обема на щитовидната жлеза;
  • изпъкнали очи - екзофталмос;
  • прекомерно изпотяване;
  • тахикардия и бърз пулс;
  • аритмия;
  • нарушение на кръвното налягане;
  • запек и коремна болка;
  • хепатомегалия;
  • тревожност и тревожност;
  • тежка раздразнителност;
  • депресия.

Повишена TSH по време на бременност

В повечето случаи повишаването на нивата на TSH е асимптоматично. Диагнозата на такова отклонение се отбелязва само при първия скрининг в началото на бременността, когато повишената концентрация може вече да повлияе на здравето на плода.

При дългосрочна висока концентрация настъпват явни промени, които причиняват развитието на различни патологии.

Най-често срещаното заболяване при бременните жени е хипотиреоидизъм или дефицит на хормони на щитовидната жлеза.

Основните симптоми на това заболяване включват:

  • ниска телесна температура;
  • наднормено тегло;
  • giperkarotinemiya;
  • анемия;
  • подуване;
  • дрезгав глас;
  • понижаване на нивото на паметта;
  • брадикардия;
  • раздразнителност;
  • сънливост;
  • намален апетит;
  • запек;
  • дисфункция на яйчниците, която може да доведе до безплодие;
  • суха кожа, коса.

В късните периоди повишеното ниво на TSH може да предизвика тежка токсикоза.

Развитието на нарушения в концентрацията на хормони може да настъпи поради много фактори:

  • чести диети;
  • стрес;
  • патология на надбъбречните жлези;
  • физическа активност;
  • тютюнопушенето;
  • отложени операции на жлъчния мехур;
  • приемане на определени лекарства;
  • хормонални контрацептиви.

Най-често тези нарушения се дължат на тежък стрес, който причинява емоционално натоварване върху тялото на жената. Освен това, тези промени се случват преди бременността и се диагностицират случайно.

Настройка на нивото на TTG

За да се коригират повишените нива на TSH, на бременната жена се предписва хормонална заместителна терапия, поради която липсва тиреоиден хормон.

Приемът на лекарства може да продължи не само по време на бременност, но и след него. Лекарството се предписва изключително от лекар, защото за всяка жена се изисква индивидуална доза, която се избира според резултатите от тестовете.

При ниски нива на хормона, тиреостатиците се предписват за инхибиране на производството на тироидни хормони.

Антитела към тиреоглобулина

Анализът на тиреоглобулина е достъпен метод за диагностициране на автоимунни заболявания в самото начало на тяхното развитие.

Тироглобулинът е протеин, който е предшественик на известните тироидни хормони - Т3 и Т4.

В случаите, когато тялото на жената започва да произвежда специални защитни клетки - антитела, се развиват различни автоимунни заболявания. Този анализ е задължителен за бременни жени, тъй като неговата концентрация е метод за контролиране на хормоните на щитовидната жлеза. Поради повишеното производство на хормони през първия триместър може да настъпи провал в тялото на бъдещата майка, а антителата към тиреоглобулина да диагностицират отклонение дори на ранен етап на развитие.

Връзката между началото на бременността и TSH

Независимо от факта, че нормалната концентрация на хормоните за една жена е от 0.4 до 4 mU / l, за настъпването на нормалното зачеване е необходимо нивото да бъде между 1.5 mU / l и 2.5 mU / l. В ранния период на бременността се наблюдава рязко намаляване на TSH, затова може да се диагностицира и успешното зачеване.

Отклоненията от нормата могат да доведат до липса на положителен резултат. А когато настъпи бременност с нарушения в концентрацията на хормона, в развитието на плода могат да се образуват патологии, например ще има забавяне на растежа, патологии на щитовидната жлеза или хипофизната жлеза.

В допълнение, при жени, които страдат от нарушения в секрецията на TSH, има спонтанен аборт в ранните етапи.

Поради високите нива на TSH при жената може да липсва овулация, което води до проблеми с зачеването. Ако има отклонения, е необходимо да се свържете с ендокринолог, който ще избере необходимия план за лечение и ще възстанови нивото на хормона.

По този начин, TSH е много важен хормон на ендокринната система, който има голямо влияние върху здравословния ход на бременността и правилното развитие на плода. Когато нарушения в неговото развитие трябва да се свържете с ендокринолог, който ще избере правилното лечение и ще помогне да се избегнат последствията от отклонения от нормата. Колкото по-скоро една жена открие нарушение, толкова по-малко ще бъдат последствията.

Norm TSH (тироиден стимулиращ хормон) по време на бременност

Какво е тироиден стимулиращ хормон

Тироид-стимулиращият хормон (съкратена версия на TSH) се произвежда от предната хипофизна жлеза и неговата основна цел е да регулира функционирането на щитовидната жлеза чрез стимулиране на производството на тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4).

Тези хормони са много важни за организма, защото са отговорни за растежа, метаболизма на протеините, въглехидратите и мазнините и засягат дейността на храносмилателната система, сърдечно-съдовата, сексуалната.

В допълнение, те също засягат умствената функция, регулирайки настроението.

За хормона TSH по време на бременност

Необходим е анализ на нивото на TSH по време на бременността. Въпреки това, ако една жена е имала проблем с щитовидната жлеза или е имала бременност с лош резултат в миналото, такъв TSH анализ трябва да се направи, докато се планира следващата бременност, за да се избегне появата на неприятни последствия.

Въпреки факта, че TTG не се генерира от щитовидната жлеза, тя може да покаже пълна картина на нейната работа поради принципа на "обратна връзка", според който увеличаването на T3 и T4 води до намаляване на TSH и обратно.

Най-добре е да се следи TSH веднъж на всеки три месеца, но ако има доказателства, лекарят може да препоръча по-често анализ.

За да получите правилните резултати, трябва:

  • премахване на физическата активност за няколко дни преди анализа;
  • да даряват кръв сутрин на празен стомах;
  • когато проследявате динамиката, вземете анализа наведнъж.

Нормалното ниво на хормона TSH по време на бременност при жените

Какво трябва да бъде TSH по време на бременност? По отношение на степента на TSH по време на бременността през тримесечието, допустимите стойности са както следва:

  1. Първи триметър: от 0.1 до 0.3 mU / l.
  2. Втори триместър: 0.2 до 3.0.
  3. Трети триместър: 0.3 до 3.0.

Въпросът за „нормалността“ на резултата от анализа трябва да бъде решен единствено от лекаря, като се вземат предвид всички нюанси и особености на организма на бъдещата майка, предписвайки, ако е необходимо, допълнителни изследвания на щитовидната жлеза.

Отклонения от тироидния стимулиращ хормон по време на бременност

Понякога нивото на TSH по време на бременност се отклонява от нормата и може да бъде високо или ниско.

Повишена TSH по време на бременност

Типични симптоми:

  • тежка умора и слабост;
  • сънливост или безсъние;
  • бледност;
  • ниска температура;
  • загуба на апетит с увеличаване на теглото;
  • появата на удебеляване на шията.

Причини за повишаване нивата на TSH:

  • тежка психична болест;
  • нерегулирана секреция на TSH;
  • тежка прееклампсия;
  • подуване;
  • приемане на лекарства;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • силно физическо натоварване.

Ниска TSH по време на бременност

Симптоми на ниски нива:

  • главоболие;
  • повишено налягане;
  • значително увеличаване на апетита;
  • треперене в тялото, ръце;
  • сърцебиене;
  • висока температура;
  • небалансирани емоционални прояви.

Причини за понижаване на TSH: t

  • двойни или тройни бременности;
  • понижена функция на хипофизата;
  • смърт на хипофизната клетка в следродовия период;
  • предозиране на хормонални лекарства;
  • силен стрес;
  • токсична гуша.

Всяко отклонение от нормата може да бъде изпълнено с опасни последици, като разкъсване на плацентата, спонтанен аборт, фетални малформации, прееклампсия, забавяне на развитието, следователно, изисква незабавно лечение. Ендокринологът трябва да я контролира под надзора на гинеколог, а не на самата жена, след като си е поставила диагноза.

Видео за нормална TSH при бременни жени

Можете да научите колко важно е да се следи нивото на TSH по време на бременност и как да го запазите нормално във видеоклипа:

Norm TSH за бременни жени

Всяко тяло на момичето по време на бременност насочва дейността си към носене на детето. Това се отнася и за ендокринната система.

Докато чакате дете, е трудно да наблюдавате хормони, които се променят. Определянето на хормонния TSH индекс е задължително. Тироид-стимулиращият хормон предоставя повече информация за състоянието на женското тяло по време на бременност.

TSH е хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза. Основната работа на TSH е да регулира работния процес на щитовидната жлеза. Ендокринолозите и гинеколозите знаят, че този хормон играе важна роля в процеса на бременността. Той произвежда трийодтиронин и тироксин, които са хормони на растежа и са отговорни за метаболизма.

Той също така влияе на работния процес на такива системи като сексуални, храносмилателни и сърдечно-съдови. Този хормон дава възможност да се разбере колко добре е развитието на децата.

Производство на хормони

TSH оказва влияние върху производствения процес на други хормони, които засягат основните системи на женското тяло.

То влияе и на общото психологично състояние и настроение. След като зачеването настъпи, ембрионът започва да освобождава хормона hCG, като по този начин засяга щитовидната жлеза на бъдещата майка. В резултат се активира TSH.

Плодът не притежава способността да създава хормони на жлезата, така че той ги взема от кръвта на майката. В женското тяло по време на бременността се освобождава огромно количество тироксин и се намалява нивото на тиреоидния хормон. В процеса на развитие, когато ембрионът става плод, в него се появява лична щитовидна жлеза, TSH започва да се повишава до стандартното ниво в майката. Поради това нивото му не е постоянно по време на цялата бременност.

Но има някои ограничения в нормите и ако има отклонения от границата, това показва проблеми в тялото на бременната жена и че съществува риск за нормалното развитие на детето.

Ролята на TSH в организма

Тироидните хормони имат силен ефект върху цялото тяло, тъй като те са регулатор на метаболизма.

  • Ако в организма има излишък на TSH, тогава се развива тиреотоксикоза, която засяга нарушения на съня, води до нервно вълнение, загуба на тегло, повишаване на телесната температура и апетит.
  • Ако има недостиг на TSH, тогава има намаляване на метаболизма, има излишък на течност в тялото, апатия, сънливост и намален имунитет. Понякога момичетата могат да имат проблем с зачеването на дете.
  • Голяма опасност е хипотиреоидизъм, т.е. недостиг на този хормон, който може да бъде както при майката, така и при детето. Ако майката има такава диагноза, в бъдеще детето й ще има вродени заболявания на щитовидната жлеза.
  • Бебета с такава диагноза като хипотиреоидизъм могат впоследствие да имат сериозно изоставане от абсолютно всички видове развитие. Това може да бъде коригирано само ако L-тироксиновата заместителна терапия е извършена навреме. Ако това не бъде направено, то дете на петгодишна възраст ще изглежда като едногодишно дете.

Въздействие върху бременността

TSH силно въздейства на тялото по време на бременност, тъй като носи опасност за плода. Нивото му показва състоянието на щитовидната жлеза при майката.

По време на планирането на бременността по време на нормалното раждане на хормона можете да видите само известно отклонение от нормата. Ако вземете такъв анализ по време на бременност, ще получите информация дали има интензивен работен процес на жлезата или неговия невидим дефицит.

Висока степен на TSH може да възникне, ако бременната жена има адекватно ниво на тироксин, но това все още ще има отрицателен ефект върху плода поради влиянието върху развитието на ендокринната система и в началните седмици на формирането.

Жената трябва да мисли за състоянието на собствената си ендокринна система, дори когато планира раждането на дете. Но трябва да се има предвид, че TSH не засяга началото на бременността, но се взема предвид заедно с други тестове. Той е специален за превенция на нарушения в развитието на детето.

TSH намалява през първия триместър и след това се увеличава. Нивото на хормоните е необходимо, когато:

  • момичето има хормонален дисбаланс
  • момичето има патология на щитовидната жлеза
  • по време на общ преглед поради безплодие.

Анализът не е предназначен за здрави жени.

Нормално ниво

Достатъчното производство на тироксин и трийодтиронин има потискащо действие върху TSH, което води до факта, че нивото на този хормон намалява в кръвта на едно момиче по време на бременност.

Стандартното ниво на хормона е в границите на неговата концентрация от 0.4 до 4.0 mU / l, но по време на бременността хормонът се наблюдава според специална таблица.

Има и среден хормон в диапазона от 0.2 до 3.5 mU / l.

Заслужава да се отбележи, че триместърът има следните граници:

  • 1 срок - 0.1-0.4;
  • 2 триместър - 0.3-2.8;
  • 3 триместър - 0.4-3.5.

При някои бременни жени нивото на хормона остава непроменено.

Причини за колебание

Детето има лична щитовидна жлеза само до 10-та седмица, но напълно започва да функционира само до 15-та седмица. След тази седмица тялото на детето ще може самостоятелно да произвежда TSH.

До 10 седмици детето не се нуждае от този хормон и получава само Т4 от майката. В резултат на това се повишава нивото на TSH в тялото на бременното момиче, настъпва нарушение на концентрацията му. В резултат на това, в началото на бременността, майката започва да намалява.

След 10 седмици настъпва корекция на ендокринната система на децата. През второто тримесечие функционалността на системата на женското тяло е напълно регулирана, детето започва самостоятелно да се снабдява с необходимия хормон, TSH на майката се нормализира.

Повишено ниво

Особена опасност е повишеното ниво на TSH през първия триместър. Това предполага, че щитовидната жлеза е счупена. В този случай лекарят предписва синтетичен хормон тироксин.

Високото ниво на TSH може да означава:

  • за неправилно функциониране на надбъбречната жлеза;
  • за прееклампсия;
  • тумори на хипофизата.

Трябва да разберете, че трябва да коригирате това ниво. В противен случай и поради това плодът няма да получи необходимите хормони, а спонтанен аборт може да настъпи в ранен период или може да има мозъчни патологии след раждането.

За да се разбере, че нивото на TSH е повишено, е възможно в някои точки:

  • нарушение на съня;
  • подуване или подуване на шията;
  • нездравословна бледност;
  • умора;
  • невнимание;
  • понижаване на температурата;
  • значително повишено тегло или намален апетит.

Ако има такива признаци, тогава е необходимо да се преминат тестове.

Лечение с повишен TSH

Ако степента на TSH по време на бременност се увеличи, тя може да доведе до опасност, а не до патология. Трябва да се разбере, че съществува заплаха с леко увеличение на нормата.

Интервенцията не е необходима, ако хормонът не надвишава марката от 4 mU / l, но в същото време свободният T4 има нормална стойност.

Корекция е необходима в случай на:

  • ако Т4 се произвежда в недостатъчни количества;
  • ако количеството антитяло титър към ТРО се увеличи.

За регулиране на хормоните на бременна жена се предписва хормон от синтетичен произход, йодни препарати. Синтетичният хормон трябва да се консумира през всички тримесечия на бременността, но лекарят избира дозата. Също така, лекарят може да отмени лекарството и преди, но нивото на TSH ще бъде проверено през всеки триместър.

Ниска TSH

Съществена заплаха е TSH, която е близка до нула.

  • ниска честота може да бъде по време на многоплодна бременност;
  • нулевият индикатор показва, че е възможно пренатоварване на нервите, хипертиреоидизъм, хипофизно разстройство и доброкачествен тумор на жлезата.

В допълнение, ниската ставка може да влоши състоянието по време на бременност, може да има отрицателен ефект върху нервната система на бебето. Бременна лекарка предписва задължителен прием на лекарства, които са отговорни за потискане на тиреоидните хормони Т3 и Т4.

Има признаци, по които също може да се разбере, че TSH е под нивото:

  • персистиращо главоболие;
  • високо кръвно налягане;
  • ръкостискане;
  • сърцето ще бъде по-бързо;
  • телесната температура винаги ще бъде на 37 и повече;
  • загуба на тегло, липса на адекватно наддаване на тегло;
  • дисбаланс и нервност.

Не се ангажирайте в самолечение. Също така, всяко момиче трябва да знае, че при планиране на бременност трябва да се провери за хормони и да се следват всички препоръки на лекаря.

Норма ttg по време на бременност от триместър, причините за ниски и високи стойности

Статията предлага степента на ТТГ по време на бременност, както и причините и последствията от отклонението.

Нормалното функциониране на щитовидната жлеза се контролира от предния лоб на хипофизната жлеза на мозъка, а именно тироид-стимулиращ хормон (TSH, тиротропин). Без достатъчно количество хормони е невъзможно тялото да функционира напълно, което е толкова важно за една жена в положение. Този факт определи значението на анализа на TSH по време на бременност за всяка жена.

Какво представлява TSH по време на бременност?

Механизмът на действие на тиреотропин: като действа върху специфичните рецептори на тъканите на щитовидната жлеза, той усилва секрецията на трийодтиронин и тироксин. Хормонът също така може да стимулира биосинтеза на протеинови молекули, нуклеинови киселини и клетъчни фосфолипиди.

Как TSH влияе на зачеването? Тироидните хормони определят нормалното функциониране на репродуктивната, храносмилателната, нервната и сърдечно-съдовата системи. Медиираният ефект на тироид-стимулиращия хормон върху зачеването се състои в контролиране активността на щитовидната жлеза. Колкото по-високо е нивото на TSH, толкова по-активна е секрецията на щитовидната жлеза (Т3 и Т4).

Ако нивото на тези хомони е намалено на фона на заболявания на ендокринната система, тогава плодовитостта на жената (способността й да зачене). Пациентите имат нарушение на узряването на фоликула и освобождаването на яйцеклетката. Зрелите фоликули могат да имат дефектна структура, което ще доведе до необичайно развитие на плода и спонтанен аборт. Крайната форма на патологията се характеризира с безплодие, което може да бъде излекувано чрез добре избрана хормонална терапия.

Нормален TSH при бременни жени до триместър

Хорионният гонадотропин (основният хормон на бременността) се характеризира с подобие на химичната структура с TSH. Това определя стимулирането на синтеза на тиреоидни хормони. През 1 триместър нивата на хормоните на щитовидната жлеза нарастват, а нивата на TSH намаляват. След това количеството на тиреотропин се връща в нормалните граници. Следователно, хормоналните хормони TSH и T4 при бременни пациенти трябва да се определят, като се има предвид терминът.

Самият пациент може правилно да дешифрира резултатите, но само лекуващият лекар може да диагностицира и избере необходимото лечение. Опасността от самолечение е да навреди не само на бъдещата майка, но и на развиващото се дете. Колкото по-рано се установи хормонален дисбаланс в пациента, толкова по-лесно е да го коригирате.

1 срок

Приблизителните норми на TSH по време на бременност в 1 триместър са в диапазона от 0,15 до 2,45 mU / l. За сравнение: референтните стойности за жени над 20-годишна възраст са между 0,4 и 4 mU / l. Не се страхувайте да намалите скоростта през първите седмици на бременността. Това е вариант на физиологичната норма и не представлява заплаха за нормалното развитие на детето.

Хорионният гонадотропин (основният хормон на бременността) се характеризира с подобие на химичната структура с TSH. Това определя стимулирането на синтеза на тиреоидни хормони. През 1 триместър нивата на хормоните на щитовидната жлеза нарастват, а нивата на TSH намаляват. След това количеството на тиреотропин се връща в нормалните граници. Следователно, хормоналните хормони TSH и T4 при бременни пациенти трябва да се определят, като се има предвид терминът.

Самият пациент може правилно да дешифрира резултатите, но само лекуващият лекар може да диагностицира и избере необходимото лечение. Опасността от самолечение е да навреди не само на бъдещата майка, но и на развиващото се дете. Колкото по-рано се установи хормонален дисбаланс в пациента, толкова по-лесно е да го коригирате.

Приблизителните норми на TSH по време на бременност в 1 триместър са в диапазона от 0,15 до 2,45 mU / l. За сравнение: референтните стойности за жени над 20-годишна възраст са между 0,4 и 4 mU / l. Не се страхувайте да намалите скоростта през първите седмици на бременността. Това е вариант на физиологичната норма и не представлява заплаха за нормалното развитие на детето.

2 триместър

Нормалното съдържание на TSH в кръвта по време на бременност на втория триместър е 0,18 - 3,2 m U / l. На този етап симптомите на токсемия изчезват и размерът на корема не пречи на движението и не причинява дискомфорт. Бъдещата майка обикновено чувства прилив на енергия и сила. Ако жената се притеснява за апатия, депресия, повишена сънливост и чести промени в настроението, тогава трябва да проверите нивото на тироид-стимулиращия хормон. Превишаването на допустимите стойности изисква незабавен избор на лечение.

Нормалното съдържание на TSH в кръвта по време на бременност на втория триместър е 0,18 - 3,2 m U / l. На този етап симптомите на токсемия изчезват и размерът на корема не пречи на движението и не причинява дискомфорт. Бъдещата майка обикновено чувства прилив на енергия и сила. Ако жената се притеснява за апатия, депресия, повишена сънливост и чести промени в настроението, тогава трябва да проверите нивото на тироид-стимулиращия хормон. Превишаването на допустимите стойности изисква незабавен избор на лечение.

3 мандат

Третият триместър се характеризира с още по-високо нормално ниво на тироидния стимулиращ хормон. Въпреки това, тя трябва да остане под референтните стойности за жени, които не са бременни. Разглежда се оптималната стойност на разглеждания лабораторен показател от 0, 29 до 3,5 mU / l.

Третият триместър се характеризира с още по-високо нормално ниво на тироидния стимулиращ хормон. Въпреки това, тя трябва да остане под референтните стойности за жени, които не са бременни. Разглежда се оптималната стойност на разглеждания лабораторен показател от 0, 29 до 3,5 mU / l.

Висока TSH по време на бременност - последствия, опасност

При разкриване на отклонение от нормата се назначава повторно изследване. Това е необходимо, за да се изключи ясно влиянието на външни и вътрешни фактори. Важно е да се повтори теста за хормона TSH по време на бременност по едно и също време, тъй като неговата стойност се променя през целия ден. Оптималното време за доставка: 8 - 9 часа сутринта. Анализът също трябва да се повтори в същата лаборатория, тъй като различните отдели използват различни реагенти за измерване на стойността на лабораторния индекс.

Леко отклонение от нормалните стойности (не повече от 5 mU / l) може да възникне поради неотдавнашния емоционален стрес в изследвания пациент. Постоянно високото ниво на тиреотропин показва:

  • възпалителен процес в тъканите на щитовидната жлеза;
  • тежка гестоза (прееклампсия и еклампсия);
  • ракова патология, засягаща органите на ендокринната система;
  • базофилни аденоми на хипофизата;
  • tirotropinomy;
  • синдроми на резистентност на щитовидната жлеза;
  • хипотиреоидизъм;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • тежка соматична патология и др.

Окончателното определяне на причината е възможно само след допълнително изследване на пациента чрез лабораторни и инструментални диагностични методи.

Важно: при откриване на увеличение на TSH в кръвта се поставя диагноза за нивото на тироидни хормони. Като правило, това състояние е придружено от липса на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза.

Сред непатологичните причини се различават йод-съдържащи лекарства, водещи до фалшиво положителни резултати, лечение с антиконвулсанти, бета-блокери, амиодарон и др.

Ниска TSH по време на бременност и възможни последствия за плода

Ако през първия триместър се наблюдава понижена ТТХ по време на бременност, жената няма какво да се притеснява. Подобно състояние възниква поради проявата на симптоми на токсикоза, която често се проявява под формата на гадене и повръщане. Скоростта на TSH по време на бременност се възстановява на 2 триместър, когато токсикозата отслабва.

Опасността е ситуацията, при която нивото на хормона се намалява поради развитието на патологията на органите на ендокринната система. В 4% от случаите при бременни пациенти с намаление на тироид-стимулиращия хормон се открива хипертиреоидизъм. Това води до растежа на тъканите му. Състоянието се обозначава с термина хипертиреоидизъм и неговите признаци се появяват като:

  • изпотяване;
  • тремор на пръстите;
  • липса на увеличаване на теглото дори при нормална диета;
  • чувства на тревожност, емоционална нестабилност, чести спадания на налягането;
  • "Изпъкнали" очи поради оток и пролиферация на периорбиталните тъкани;
  • рядко мига;
  • персистираща тахикардия;
  • повишени нива на кръвната захар;
  • лоша толерантност към топлина;
  • намаляване на сексуалното желание;
  • диария, коремна болка и др.

При липса на терапия, хипертиреоидизъм ще доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане, прееклампсия, както и до хипоксия на плода и забавяне на нормалното му развитие, увреждане на нервната тъкан и черния дроб на плода, асфиксия на новороденото и др.

Не трябва да пренебрегвате състоянието, когато стойността на TSH в резултатите от теста е намалена. След като вземе решение за запазване на бременността, жената трябва редовно да се подлага на лабораторна диагностика, за да определи хормоналния статус. Най-вероятно лекарят препоръчва раждане с цезарово сечение.

Как да се подготвим за анализа?

За да се определи скоростта на TSH трябва да бъде в етапа на планиране на бременността. При разкриване на отклонения, първо се извършва тяхното елиминиране. Точността на получените резултати от 60% зависи от подготовката на пациента.

Правила за подготовка за анализ на TSH:

  • последното хранене трябва да бъде поне 8 часа преди посещението в лабораторията;
  • след консултация с лекар, е необходимо да се ограничи приема на йод-съдържащи лекарства и добавки за най-малко 7-10 дни;
  • на ден за ограничаване на емоционалните преживявания и преди да дарявате кръв - седнете спокойно в лабораторията за 15-20 минути;
  • не пушете три часа преди анализа и не пийте алкохол за 2-3 дни преди изследването;
  • да даряват кръв на 8-9 часа сутринта.

За анализ се използва имуно-хемилуминесцентен метод, като срокът за получаване на резултатите е от няколко часа до 1 ден.

лечение

Методите на лечение се избират въз основа на причините, които са причинили отклонението на лабораторния показател от нормата. Жената се подлага на комплексна диагностика: ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и надбъбречни жлези, определяне на хормоналния статус, тестове за туморни маркери и автоимунни заболявания.

С недостиг на вещества се предписва хормонална терапия. Не се страхувайте от пристрастяване или изразени неблагоприятни симптоми. Съвременните лекарства съдържат минималната необходима доза хормони за корекция на състоянието.

предотвратяване

Превантивните мерки са да се следи редовно хормоналния статус и да се приемат йод-съдържащи лекарства, ако е необходимо. Жените на място трябва да използват поне 200 mg йод на ден. Достатъчно е да се включи в диетата на морската кал, риба и други морски дарове.

Юлия Мартинович (Пешкова)

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.

През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.


Следваща Статия
Какво да правите, ако жената има прогестерон?